Купить Флостерон в интернет-аптеке в Москве по акции, дешевая цена от 463 руб. Инструкция по применению Флостерон – товар дня со скидкой. серьезный и сильный по своим возможностям гормональный препарата с большим спектром показаний для применения. Аналоги Флостерон от 29 руб.
Обзор российских и зарубежных заменителей Флостерона
Всего найдено 36 аналогов Флостерон Все аналоги Флостерон подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС. Список аналогов Флостерон в Италии с таким же составом и действием. У Кеналога 40 эффективность больше Флостерона – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное. Флостерон: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках россии. → Аналоги лекарств → Флостерон. Флостерон. Также вы сможете подобрать более дешевые аналоги Флостерон – цены на предложения от каждой аптеки обновляются ежедневно.
Обзор российских и зарубежных заменителей Флостерона
Это относится и к тем случаям, когда дозировка «Флостерона» очень велика. При этом симптомы могут возникнуть спустя несколько недель или же сразу после начала приема препарата. С осторожностью «Флостерон» нужно принимать тем, кто страдает сахарным диабетом, простым герпесом роговицы, системной красной волчанкой. В последнем случае возрастает риск возникновения асептического некроза. Также лекарственное средство следует принимать осторожно пожилым людям, так как повышается вероятность развития артериальной гипертензии и остеопороза. Это касается и представительниц слабого пола в постклимактерический период. Действие «Флостерона» усиливается при циррозе печени и гипотериозе. Также при длительном приеме препарата возникает вероятность развития надпочечниковой недостаточности.
Это явление может наблюдаться на протяжении нескольких месяцев уже после окончания приема «Флостерона». При достаточно длительной терапии некоторых недугов у детей необходимо следить за динамикой их развития и роста. Для этого стоит периодически осуществлять офтальмологическое обследование. Это позволяет выявить катаракту, глаукому и прочие недуги. Специалисты рекомендуют постоянно контролировать работу гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, а также следить за наличием в фекалиях скрытой крови, количеством глюкозы в моче и крови, электролитов в сыворотке. Это относится не только к больным сахарным диабетом. Если «Флостерон» применяется системно, то необходимо проводить контроль ЭЭГ.
Лекарственное средство, которое предназначено для лечения кожных заболеваний, не должно попадать на слизистые, а также в глаза. В период терапии «Флостероном» стоит избегать вакцинации, а также иммунизации. Как рассчитать дозировку препарата Если больному требуется системное применение глюкокортикостероидов, то «Флостерон» уколы , инструкция рекомендует вводить исключительно внутримышечно. Существуют и другие методы применения данного препарата. В некоторых случаях требуется внутрикожное, внутрисуставное и периартикулярное введение. Что касается дозировки лекарственного средства, то ее устанавливает врач. Количество препарата зависит не только от тяжести заболевания, но и возраста пациента, клинического ответа на соответствующую терапию и других показаний.
Обычно специалисты устанавливают самый короткий период приема «Флостерона» и минимальную дозировку. Очень часто изначально пациенту назначают всего 1 или же 2 миллилитра лекарственного средства на один прием. Рекомендуемая дозировка для внутривенного введения Раствор для инфузий обычно назначают капельно или же очень медленно струйно. При этом разовая доза должна составлять от 4 до 8 миллиграммов, что соответствует 1 и 2 миллилитрам соответственно. При необходимости количество препарата изменяют. Дозировка может составлять в отдельных случаях до 20 миллиграммов, а поддерживающая — от 2 до 4 миллиграммов. Готовят препарат непосредственно перед введением.
Если же раствор не был использован по назначению, то хранить его можно в течение суток в прохладном месте, желательно в холодильнике.
Show more Learn more about the selection of analogues The drug has «Flosteron» 19 full analogs, the cheapest - Akriderm 0. Medical online service has selected the best substitutes for Flosteron based on its instructions, components, pharmaceutical groups and practical application. The table shows the prices of Flosteron analogues to choose the cheapest pills.
Показания к применению Препарат и аналоги Флостерона используют для лечения тяжелых воспалительных процессов и состояний, которые требуют применения гормональной терапии. Флостерон успешно зарекомендовал себя при лечении ревматических заболеваний: ревматоидного артрита, внесуставного ревматизма, тендосиновита, миозита , люмбаго, псориатического артрита, посттравматического остеоартрита.
Аллергических заболеваний: бронхиальной астмы, хронических и сезонных ринитов, кожных заболеваний псориаз , келоид , контактного атонического дерматита , укусов насекомых, коллагенозов и других реакций повышенной чувствительности организма. Заболеваний желудочно-кишечного тракта: язвенного колита. Инструкция Флостерона: способы применения В инструкции к Флостерону отмечено, что суточная дозировка препарата зависит от общей клинической картины, а также тяжести конкретного заболевания. С целью достижения позитивного эффекта, Флостерон вводят внутримышечно в область ягодицы в дозировке от 1,0 до 2,0 мл каждые две-четыре недели. При местном применении используют дозы от 0,25 до 2,0 мл в зависимости от площади пораженного участка каждые две-четыре недели.
У Дипроспана дозировки тоже варьируются в зависимости от размера сустава, пораженной области. Лекарственное средство является препаратом выбора при суставных, а также дерматологических патологиях. Дипроспан не оказывает болевых ощущений, поэтому с обезболивающими его вводят очень редко. Пить вместе Дипроспан и Флостерон не следует, так как они являются заменителями друг друга. Препараты обладают схожими эффектами.
Применение лекарственного препарата Флостерон от аллергии с отзывами
Флостерон принадлежит к группе синтетических глюкокортикостероидов, использование которых разрешено при заболеваниях суставов. Аналоги по действующему веществу: Акридерм. Белодерм. Всего найдено 25 аналогов Флостерон Все аналоги Флостерон подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС. Выгодные аналоги препарата Флостерон. Подробные инструкции по применению, описания к аналогам, отзывы пользователей и цены. Лекарственный препарат Флостерон является глюкокортикостероидом коры надпочечника. Флостерон может использоваться для уменьшения воспаления и предупреждения развития рубцовой ткани при отравлении обжигающими жидкостями.
Аналоги препарата Флостерон: эффективные отечественные и зарубежные заменители лекарства
Артериальная гипертония, особенно злокачественное ее развитие. Болезни эндокринной системы — тиреотоксикоз, сахарный диабет, тяжелые степени ожирения. В оценке пользариск для применения флостерона в уколах нуждаются тяжелые хронические заболевания в анамнезе у пожилых больных. Беременность и кормление грудью являются противопоказаниями для уколов флостерона — лекарство преодолевает плацентарный барьер и легко проходит в грудное молоко. Лечение возможно по индивидуальным показаниям, под наблюдением врача. Исключением для беременных является профилактическое введение, если женщина рожает преждевременно. Противопоказанием для местного применения является: двукратное использование препарата, которое не привело к заметному терапевтическому эффекту; общее тяжелое состояние пациента.
Обратите внимание! Грибковые, вирусные, бактериальные инфекции являются относительным противопоказанием для лечения глюкокортикостероидными медикаментами. Их применение возможно только параллельно с терапией общего заболевания. Дозировка Инструкция по применению флостерона предупреждает о том, что внутривенное введение возможно только фосфата бетаметазона. Раствор назначают капельно или вв струйно очень медленно по 2-4 мл, что соответствует 4-8 мг действующего вещества. Максимальная суточная доза — 20 мг.
Разбавляют физиологическим раствором или декстрозой. Приготовленные растворы следует использовать в течение суток.
Врач сказал сделать 3 укола в неделю 1 укол.
Сначала после первого укола стало легче, даже хорошо, но, через 1 час стало немного хуже, но по сравнению с тем что было, стало всё-таки легче. Не много, но результат радует. Я не могла ходить совсем.
Людмила 1 декабря 2016, 08:54 мне помог очень флостерон. После блокады Флостероном боль прошла, но треск в суставе остался... Закружилась голова и буквально через пару минут я чуть не потеряла сознание.
Хорошо что не успела никуда уйти! Это просто ужас!
Возможно применение препарата в комплексном лечении следующих патологий: При лечении воспалительного процесса в суставах и околосуставных тканях; При базовой сезонной терапии обострений бронхиальной астмы, ринитов различной этиологии; При псориазных высыпаниях и других формах кожных высыпаний, в том числе и дерматитах; При укусах насекомых, проявляющихся патологической реакцией организма; В комплексной терапии язвенных колитов; Различные аллергические и патологические реакции неясного генеза. Способы введения и дозы Пути введения инструкция уколов флостерон предусматривает разные, в зависимости от патологии, которую необходимо устранить. Обычно средство вводят в сустав или околосуставное пространство, пораженные ткани или внутрь кожного покрова. Допускается внутримышечное введение, но только в крайних случаях. При введении в сустав или околосуставные ткани необходимо рассчитывать индивидуальную дозировку: Тазобедренный сустав Коленный, голеностопный или плечевой суставы — 1 миллилитр; Локтевой или запястный сустав — половина или 1 миллилитр; Другие мелкие суставы в дозировке четверть или половина миллилитра. При лечении подагры в острый период дозировка составляет 1 миллилитр на один сустав. При этом нельзя применять средство чаще, чем раз в три месяца.
При внутрикожном введении необходимо рассчитывать дозу — на один квадратный сантиметр 0,2 миллилитра. На одну неделю разрешается использовать только один миллилитр на все пораженные участки. При лечении воспалительных процессов в суставе рассчитывают дозировку: При бурситах до 1 миллилитра; При тендинитах половина миллилитра; При фиброзитах до 1 миллилитра. Лечение флостероном можно сочетать с введением анестетика, для скорейшего лечения патологии. Флостерон от аллергии отзывы и инструкция предлагают использовать однократно, в максимальной дозировке до 2 миллилитров. При данной патологии средство вводят внутримышечно, место для выбора — ягодичная мышца. Для детского возраста средство разрешается использоваться с 3 лет. Дозировка с 3 до 5 лет составляет 0,3 миллилитра препарата. С 6 до 12 лет можно выполнить инъекцию с дозой в половину миллилитра средства.
Побочные действия Согласно инструкции и отзывам для препарата флостерон, побочные явления чаще возникают при длительном или неправильном применении препарата. Могут возникать: Эндокринные нарушения. Прежде всего, это касается увеличения показателей глюкозы в крови, возникновению первичного диабета и другие нарушения усвоения и утилизации сахаров. Кроме этого, нарушается усвоение углеводов, появляется алиментарное ожирение, задерживаются этапы развития в подростковом возрасте.
Производителем предусмотрено присутствие вспомогательных элементов, которые увеличивают активность основных компонентов и ускоряют их всасывание. Перечень добавочных веществ может разниться в зависимости от форм выпуска. Ампулы Суспензия представляет собой бесцветный, реже желтоватый раствор, в котором возможно присутствие твердых частиц. Он разлит в стеклянные ампулы объемом в 1 мл. К вспомогательным компонентам относят хлорид натрия, полисорбат эдетат динатрия, очищенную воду и спирт бензиловый. Флостерон в форме суспензии для инъекций вводится внутрисуставно, внутрикожно или околосуставно. В 1 упаковке находится 5 ампул, разложенных в ячеистые упаковки из прозрачного пластика. Каждая коробка из картона имеет необходимую маркировку: дату изготовления, срок годности и серийный номер указаны на оборотной стороне пачки. Мазь Медикаментозное средство для наружного применения выпускается в виде кремообразной субстанции белого цвета. Может присутствовать специфический запах. Активные компоненты в лекарственной форме в небольшой концентрации, не более 1-3 мг.
Инструкция по применению "Флостерона": дозировка, противопоказания, аналоги
Контролируется оптимальное количество употребляемой жидкости и уровень электролитов в крови и моче. При отклонении этих показателей от нормы, принимаются соответствующие меры. Особые замечания Отсутствуют полные сведения относительно безопасности применения Флостерона у беременных и кормящих женщин. Однако, имеются данные, что глюкокортикостероиды проникают в молоко и через плаценту. Назначение этого препарата проводится только после оценки рисков и соотношения их с пользой. Проводится осмотр и исследование новорожденных, матери которых принимали кортикостероиды для определения возможной катаракты, недостаточности коры надпочечников. Также в настоящее время нет данных относительно безопасности приема медикамента женщинам репродуктивного возраста. При терапии глюкокортикостероидами не проводится дополнительная иммунизация.
Андриол — показания к применению и дозировка Показания к применению препарата Андриол Гормонозаместительная терапия: посткастрационный синдром, евнухоидизм, гипопитуитаризм, эндокринная импотенция, климактерические нарушения у мужчин в т. Способ применения и дозы Внутрь, после еды, капсулы проглатывают целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Начальная доза — 120—160 мг в сутки половину дозы утром, а вторую половину — вечером, при приеме нечетного количества капсул более высокую дозу принимают утром в течение 2—3 нед, затем — 40—120 мг в сутки.
Режим дозирования Инъекция Небидо в дозе 1 г 1 ампула производится 1 раз в 10-14 недель. При такой частоте инъекций обеспечивается поддержание достаточного уровня тестостерона, и не происходит кумуляции вещества. Инъекции следует производить очень медленно. Небидо можно вводить только строго внутримышечно. Необходимо тщательно следить за тем, чтобы препарат не попал в кровеносный сосуд. Перед началом лечения следует определить величину содержания тестостерона в сыворотке. Первый интервал между инъекциями может быть сокращен, но должен составлять не менее 6 недель. Css при такой дозе достигается быстро. В конце интервала между инъекциями рекомендуется измерять величину содержания тестостерона в сыворотке. Если его уровень ниже нормальных показателей, то данный факт может свидетельствовать о необходимости сокращения интервала между инъекциями.
При высоких концентрациях следует рассмотреть вопрос о целесообразности продления данного интервала. Интервал между инъекциями должен оставаться в пределах рекомендуемого диапазона в 10-14 недель. Режим дозирования Рекомендуемая суточная доза составляет 5 г геля — 1 пакетик 50 мг тестостерона. Препарат применяют 1 раз в сутки примерно в одно и то же время суток, предпочтительно утром. Суточная доза может корректироваться в зависимости от клинических и лабораторных показателей, но не должна превышать 10 г геля. Коррекция режима дозирования должна проводиться ступенчато по 2. Для коррекции дозы препарата необходимо определять концентрацию тестостерона в сыворотке утром, до применения препарата, с третьего дня после начала лечения в течение одной недели. Дозу можно уменьшить, если содержание тестостерона в плазме повышено или наоборот увеличить, если концентрация тестостерона низкая. Нельзя наносить гель на область гениталий, так как высокое содержание этилового спирта в препарате может вызвать местное раздражение. После вскрытия пакетика необходимо немедленно нанести на кожу все его содержимое и распределить тонким слоем.
Аллергические реакции: генерализованные кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок , местные аллергические реакции. Прочие: развитие или обострение инфекций появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация , лейкоцитурия, синдром "отмены". При интракраниальном введении - носовое кровотечение. При внутрисуставном введении - усиление боли в суставе. Применение и дозировка Способ введения и режим дозирования зависят от тяжести и характера заболевания. Инфузионный раствор разводят в 0. Готовят непосредственно перед применением. Неиспользованные растворы хранят в холодильнике не более 24 ч. Детям в возрасте от 1 до 5 лет начальная доза - 2 мг, 6-12 лет - 4 мг.
Внутриартикулярно и периартикулярно: очень крупные суставы тазовые - 4-8 мг, крупные суставы коленный, голеностопный, плечевой - 4 мг, средние суставы локтевой, запястный - 2-4 мг, мелкие суставы межфаланговые, грудино-ключичный, метакарпофаланговый - 1-2 мг 0. Местная инфильтрация: при бурсите - 1-2 мг при острой форме до 8 мг , при синовиальной кисте и синовите - 1-2 мг, при тендините - 2 мг, при миозите, фиброзите, перитендините, периартикулярных воспалениях - 2-4 мг; введение повторяют каждые 1-2 нед. Субконъюнктивально при необходимости вводят 2 мг. Нельзя использовать для лечения гиалиново-мембранной болезни новорожденных, вводить в нестабильные суставы, инфицированные зоны и межпозвонковые пространства. До начала и во время проведения стероидной терапии необходимо контролировать общий анализ крови, гликемию и глюкозурию, содержание электролитов в плазме. При терапии во время интеркуррентных инфекций, септических состояний, туберкулезе - одновременно проводят лечение антибиотиками. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические Ig.
Благодаря комбинации кортикостероидов препарат оказывает противоаллергическое, противовоспалительное и противоревматическое воздействие. Это происходит по причине выделения гуморального медиатора воспалительного процесса — простанландина, лейкотриена, цитокина. За счет быстрого всасывания активных компонентов в ткани создается эффективность лечебного воздействия Флостерона при аллергии. Пролонгированность обеспечивается присутствием в составе препарата Бетаметазона дипропионата. Лекарственное средство выпускается только в одной форме — ампулах по 1 мл. Одна ампула содержит 5 мг активного вещества с 2 мг бетаметазона фосфата. Показания к использованию Флостерон может назначаться при достаточно разнообразных заболеваниях. К ним относятся: развитие шокового состояния любой этиологии в результате травмы, ожога, операционного вмешательства, токсикоинфекции и т. Кроме того, лекарственный препарат можно назначать при неэффективности медикаментозного лечения. Противопоказания к использованию Флостерон запрещен к приему при следующей симптоматике заболеваний: СПИД; во время вынашивания ребенка женщиной и грудного вскармливания; остеопорозы, инфекционное поражение позвоночника; пептические язвенные поражения желудка, тромбофлебиты, диабетические заболевания; недостаточная функциональность печени и почек, глаукомы. Помимо этого лекарственный препарат нельзя использовать при повышенной чувствительности к препарату и его составляющим компонентам. Инструкция Выбор способа назначения и дозировки зависит от индивидуальных особенностей пациента и тяжести течения заболевания. Флостерон может использоваться: Местно При местном применении препарат используется не более 4 недель. Внутрь сустава или около него: для лечения крупного сустава бедренного и т. Внутрикожно Рекомендованная дозировка составляет 0,2 мл на 1 кв. Внутрикожное использование предусматривает равномерное распределение лекарства на пораженную зону.
Применение лекарственного препарата Флостерон от аллергии с отзывами
Бетаметазон дипропионат не вызывает микрокристаллический артрит, который требует дополнительного приема анальгетиков и наблюдается при введении Кеналога. Вероятность возникновения побочных эффектов при введении Кеналога в два раза выше. Достоинство Дипроспана также заключается в том, что уколы практически безболезненны и они не сопровождаются дополнительным применением анестетика. Следовательно, вероятность возникновения аллергической реакции сводится к минимуму. Побочные эффекты крайне редко возникают также потому, что даже минимальная дозировка обеспечивает высокий клинический эффект. Дипроспан категорически запрещено вводить внутривенно, в противном случае пациента можно не спасти от смерти. В итоге бетаметазон дипропионат обеспечивает снижение общей стоимости лечения, несмотря на то, что стоит он дороже. Действие данного медикамента длительное, быстрое и надежное, а переносимость хорошая. Аналоги Дипроспана В некоторых случаях уместно заменить Дипроспан аналогом, в частности, при возникновении аллергической реакции или если стоимость препарата не устраивает пациента. Полный аналог Флостерон можно принимать вместо рассматриваемого медикамента благодаря полному совпадению состава.
Более доступную стоимость обеспечивает отечественный производитель. Аналоги инъекций Простые системные кортикостероиды — Бетаспаном, Целестоном или Бетаметазоном. Аналоги при кожных патологиях Целестодерм, Бетаметазон, Беладерм, Содерм и Мезодерм эффективны при старческом или аногенитальном зуде, аллергических кожных болезнях и чешуйчатом лишае. Альтернативный препарат крайне не рекомендуется подбирать самостоятельно, в противном случае могут возникнуть побочные эффекты, которые вы можете не учесть.
Прекращать прием Флостерона необходимо постепенно. Беременность и период лактации Применение стероидных препаратов в период беременности возможно лишь в случае существенной пользы для матери, которая перекрывает и оправдывает риск для плода. Прием Флостерона в период лактации противопоказан.
Побочные эффекты Флостерона В отзывах о Флостероне указано, что при длительном курсе лечения препаратом могут проявиться побочные эффекты: обострение туберкулеза , болезни Кушинга, аваскулярного некроза костей, гипертонии , аритмии, глаукомы , катаракты , трофических поражений роговицы, угревой сыпи, атрофии кожных покровов, сахарного диабета, замедление заживления ран, увеличение веса, увеличение риска эмболии и тромбозов, нарушение менструального цикла, нарушения сна , депрессия, эйфория. Противопоказания к применению Флостерона В инструкции к Флостерону отмечено, что имеется ряд противопоказаний к его применению. К ним относятся: туберкулез, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, повышение внутриглазного давления, диабет, воспаление стенок вен, грибковые и инфекционные заболевания, ожирение, почечная недостаточность. В период применения препарата противопоказано проведение иммунизации, вакцинации.
Интра- и периартикулярное введение: Крупные соединения костей голеностопный, плечевой, коленный — 1 мл. Среднего размера — 0,5-1 мл. Мелкие — 0,25-0,5 мл. Для терапии подагрического артрита объём лекарственного средства общих для суставов всех размеров — 0,5-1 мл. Инъекции в тазобедренный, плечевой, коленный, голеностопный суставы показаны не чаще трёх-четырёх раз в год. При заболеваниях дермы и других частей кожи показано внутрикожное, но не подкожное введение.
При местном инфильтративном воспалительном процессе при бурсите, тендините, тендовагините, фиброзите — 0,5-1 мл при остром поражении — до 2 мл. При аллергических реакциях показано системное применение Флостерона. В этом случае используется однократная большая доза 1-2 мл , вводимая глубоко внутримышечно. Дети Пациентам детского возраста требуется корректировка рекомендуемых доз. Начальная, как правило, составляет 0,3 мл для детей от 3 до 5 лет и 0,6 мл — для 6-12 лет. Подросткам могут применяться рекомендуемые дозировки препарата. Читайте здесь: Препарат Лейкеран Уколы Флостерон Флоустерон — это торговое наименование гормонального препарата, используемого в медицине для противовоспалительных, противоревматических и противоаллергических целей. Флоустерон используется исключительно в виде инъекций, действует быстро и эффективно, а его цена относительно невысока по сравнению с другими кортикостероидами.
Все авторы Сравниваем два препарата: Флостерон и Дипроспан. Несмотря на то, что оба препарата относятся к группе глюкокортикостероидов, они различаются по своим характеристикам. Флостерон - это препарат гормональной группы, который используется для лечения заболеваний кожи, связанных с аллергическими реакциями, а также для устранения воспаления и зуда при псориазе и экземе.
Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?
- Flosteron - analogs
- Продуктивные уколы против псориаза — Флостерон
- Флостерон аналоги
- «Флостерон»: показания к применению
Дипроспан и его аналоги: Важные медицинские препараты для лечения различных состояний УЛЬФАР
Действующее вещество Betamethasone, данные о побочных эффектах и. и каким аналогом можно его заменить, только не надо предлагать более дорогие о. Купить Флостерон в интернет-аптеке в Москве по акции, дешевая цена от 463 руб. Инструкция по применению Флостерон – товар дня со скидкой. Для местного применения используют Флостерон в дозировках 0,25-2 мл каждые 15-30 дней. Список недорогих и эффективных аналогов дипроспана: рейтинг по отзывам, цены и наличие в аптеках, описание и характеристики, забронировать на сайте.
Инструкция по применению "Флостерона": дозировка, противопоказания, аналоги
Купить Флостерон в интернет-аптеке в Москве по акции, дешевая цена от 463 руб. Инструкция по применению Флостерон – товар дня со скидкой. полные, групповые, нозологические заменители Флостерон: инструкция по применению, показания, условия хранения и срок годности. Аналоги Флостерон Более 69 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль. Выгодная цена на Флостерон в Москве Купить Флостерон в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Флостерон.
Флостерон Суспензия для инъекций 7 мг/мл 1 мл 5 шт
Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки, и стимулирует синтез матричной РНК; последняя индуцирует образование белков, в т. Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и подавляет синтез эндоперекисей, простагландина Pg , лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др. Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и тиреотропного гормона ТГ , перераспределяет жир накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица живота , приводит к развитию гиперхолестеринемии. Углеводный обмен: увеличивает всасывание углеводов из ЖКТ; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы, приводящей к повышению поступления глюкозы из печени в кровь; повышает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз, приводящих к активации глюконеогенеза. Водно-электролитный обмен: задерживает Na и воду в организме, стимулирует выведение К минералокортикостероидная активность , снижает всасывание Са из ЖКТ, «вымывает» Са из костей, повышает выведение Са почками. Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортина и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл особенно лизосомальных.
Противоаллергический эффект развивается в результате подавления синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. При ХОБЛ действие основывается, главным образом, на торможении воспалительных процессов, угнетении развития или предупреждении отека слизистых оболочек, торможении эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов, отложении в слизистой оболочке бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также на торможении эрозирования и десквамации слизистой оболочки. Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением АД за счет увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановления чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконсггоихции , снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротекторными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков. Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокинов интерлейкина-1, интерлейкина-2; интерферона гамма из лимфоцитов и макрофагов. Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.
Бетаметазона натрия фосфата является легко растворимым соединением, которое хорошо всасывается после парентерального введения в ткани и обеспечивает быстрый эффект. Бетаметазона дипропионата имеет более медленную абсорбцию.
Поэтому уколы выпускают по 1 ампуле и по 5 ампул в упаковке. В последнее время в аптеках встречались только упаковки по 1 ампуле.
Почему исчезли инъекции Дипроспан На то есть несколько причин — технические, логистические, надзорно-ограничительные и политические. Технические причины. Как и на любом производстве, на заводе по изготовлению Дипроспана возможны технические сбои в работе конвейера, трудности и задержки в синтезе и поставке исходного сырья для производства препарата. В пандемию обострились и кадровые проблемы, связанные с усложнением эпидемиологической обстановки.
Логистические причины. Препарат, произведённый в Бельгии, необходимо транспортировать в Россию через границу 4-5 государств. На каждом из этапов могут возникнуть таможенные вопросы, решение которых может занять очень много времени. Известны случаи, когда огромные партии лекарств «зависали» на границе на месяцы.
Надзорно-ограничительные причины. В частности в первом квартале 2023 года компания-производитель уведомила Росздравнадзор об отзыве 20 серий Дипроспана в связи с обнаружением в суспензии частиц нержавеющей стали. По состоянию на конец июля 2023 года об изъятии дополнительных объемов препарата не известно.
При одновременном применении ГКС могут снижать концентрацию салицилатов в плазме крови. При уменьшении дозы кортикостероидов или при прекращении лечения пациентов нужно наблюдать для выявления возможного отравления салициловой кислотой. Сочетание кортикостероидов с салицилатами может увеличивать частоту и тяжесть желудочно-кишечного язвы. Для пациентов, больных диабетом, иногда необходимо адаптировать дозы пероральных противодиабетических препаратов или инсулина, учитывая свойство кортикостероидов вызывать гипергликемию. Одновременное введение ГКС и соматотропина может привести к замедлению абсорбции последнего.
Дозы бетаметазона, что превышает 300-450 мкг 0,3-0,45 мг на 1 м2 поверхности тела в сутки, нужно избегать при применении соматотропина. Ожидается, что совместная терапия с ингибиторами CYP3A, включая препараты, содержащие кобицистат, увеличивает риск возникновения системных побочных эффектов. Совместного применения следует избегать, если только польза не превышает повышенного риска системных побочных эффектов ГКС. В случае такого применения следует осуществлять наблюдение за состоянием пациентов относительно возникновения системных побочных эффектов ГКС. Влияние на результаты лабораторных тестов. ГКС могут влиять на тест восстановления нитросинего тетразолия и давать ложноотрицательные результаты. Когда пациент проходит курс лечения кортикостероидами, это также нужно учитывать при интерпретации биологических параметров и анализов кожные тесты, гормональные показатели щитовидной железы. Особенности применения Суспензия Флостерон не предназначена для внутривенного или подкожного введения.
Строгое соблюдение правил асептики обязательно при применении препарата. В состав препарата Флостерон входят два эфира бетаметазона, один из которых - бетаметазона натрия фосфат - быстро всасывается из места инъекции. Поэтому следует учитывать, что эта растворимый составляющая препарата может оказывать системное воздействие. Любое введение препарата мягкие ткани, очаг поражения, внутрисуставно может привести к системного действия при одновременном выраженной местной действия. Резкая отмена или уменьшение дозы при постоянном применении в случае очень высоких доз, после короткого периода применения или при увеличении потребности в кортикостероидах вследствие стресса: инфекция, травма, хирургическое вмешательство может повысить недостаточность коры надпочечников. В этом случае необходимо постепенно уменьшать дозировку. В случае стресса иногда необходимо снова принимать кортикостероиды или увеличить дозировку. Уменьшать дозировку нужно под строгим контролем, иногда необходимо контролировать состояние пациента в течение периода до 1 года после прекращения длительного лечения или применения повышенных доз.
Симптомы недостаточности коры надпочечников включают дискомфорт, мышечную слабость, психические расстройства, сонливость, боли в мышцах и костях, шелушение кожи, одышку, анорексию, тошноту, рвоту, лихорадку, гипогликемию, гипотензия, обезвоживание организма и даже летальный исход после резкого прекращения лечения. Лечение недостаточности коры надпочечников состоит в применении кортикостероидов, минералокортикоидов, воды, хлорида натрия и глюкозы. При длительной терапии кортикостероидами необходимо предусмотреть переход от парентерального к перорального введения после оценки потенциальных пользы и рисков. Внутримышечные инъекции ГКС необходимо вводить глубоко в мышцу для предотвращения локальной атрофии тканей. Необходим анализ внутрисуставной жидкости для исключения септического процесса. Не следует вводить препарат в случае внутрисуставной инфекции. Заметное усиление боли, локального отека, повышение температуры окружающих тканей, дискомфорт и дальнейшее ограничение подвижности сустава могут свидетельствовать о септический артрит. При подтверждении диагноза необходимо назначить антибактериальную терапию.
Не следует вводить глюкокортикостероиды в нестабильный сустав, инфицированные участки и межпозвоночный пространство. Повторные инъекции в сустав при остеоартрите могут повысить риск разрушения сустава. Нужно избегать инъекций кортикостероидов непосредственно в сухожилие, так как в дальнейшем это может привести к разрыву. После успешной внутрисуставной терапии пациенту следует избегать перегрузок сустава. Введение кортикостероида в мягкую ткань или в очаг поражения и вокруг сустава может вызвать системные и местные эффекты. Особые группы пациентов в зоне риска Больным диабетом бетаметазон можно применять только в течение короткого периода и только под строгим медицинским контролем, учитывая его ГКС свойства трансформация белков в глюкозу. Наблюдается повышение эффекта ГКС у пациентов с гипотиреозом или циррозом печени. Необходимо избегать применения препарата Флостерон пациентам с герпетической поражением глаз из-за возможности перфорации роговицы.
На фоне применения препарата возможны нарушения психики особенно у пациентов с эмоциональной нестабильностью или склонностью к психозам. Меры необходимые в таких случаях: при неспецифическом язвенном колите, угрозе перфорации, абсцессе или других пиогенных инфекциях; при дивертикулах; кишечных анастомозах; язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; почечной недостаточности артериальной гипертензии; остеопорозе; тяжелой миастении; глаукоме; острых психозах; вирусных и бактериальных инфекциях; задержке роста; туберкулезе; синдроме Кушинга; диабете сердечной недостаточности в случае сложного для лечения случае эпилепсии склонности к тромбоэмболии или тромбофлебита; в период беременности. Поскольку осложнения при лечении ГКС зависят от дозы и продолжительности лечения, для каждого пациента при выборе дозы и продолжительности лечения необходимо учитывать соотношение риска и пользы. Пациентам, в частности детям, получающим Флостерон в дозах, подавляющих иммунитет, следует избегать контакта с больными ветряной оспой и корью. ГКС могут маскировать некоторые признаки инфекционного заболевания или затруднять обнаружение инфекции. Из-за уменьшения резистентности при применении могут возникать новые инфекции. Назначение препарата при активном туберкулезе возможно лишь в случаях скороплинного или диссеминированного туберкулеза в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией. Если кортикостероиды назначен пациентам, больным латентный туберкулез, или тем, кто реагирует на туберкулин, строгий контроль является необходимым, поскольку возможно возобновление болезни.
При длительной терапии кортикостероидами пациенты также должны получать химиопрофилактику. Если пациенты применяют рифампицин в программе химиопрофилактики, нужно следить за усилительным эффектом кортикостероидов метаболического клиренса в печени; может возникнуть необходимость коррекции дозы кортикостероидов. Длительное применение ГКС может привести к развитию задней субкапсулярной катаракты особенно у детей , глаукомы с возможным поражением зрительного нерва и может вызвать развитие вторичной инфекции глаз грибковой или вирусной. Необходимо регулярно проходить офтальмологическое обследование, особенно больным, получающим Флостерон течение более 6 недель. ГКС могут обострять системные грибковые инфекции, поэтому их не следует применять при наличии таких инфекций, требующих противогрибкового лечения. Результаты единого, многоцентрового, рандомизированного, контролируемого исследования по другим ГКС метилпреднизолона гемисукцинат показали увеличение ранней летальности через 2 недели и поздней летальности через 6 месяцев у пациентов с черепно-мозговой травмой, получавших метилпреднизолон, по сравнению с плацебо. Причины летальности в группе метилпреднизолона не установлены. Это исследование не включало пациентов, имевших прямые показания для применения кортикостероидов.
Средние и повышенные дозы кортикостероидов могут вызвать повышение артериального давления, задержку жидкости и натрия в тканях и увеличение выведения калия из организма может проявляться отеками, нарушениями в работе сердца.
Условия хранения препарата Флостерон Фармакологические свойства препарата Флостерон бетаметазон — синтетический ГКС с противовоспалительной и иммуносупрессивной активностью. Это действие обеспечивается блокированием медиаторов воспаления — простагландинов, тромбоксанов, цитокинов и лейкотриенов. Кроме этого, ГКС регулируют углеводный гомеостаз и водно-электролитный баланс. Бетаметазона динатрия фосфат представляет собой легкорастворимое вещество, которое быстро всасывается из ткани в месте введения и обеспечивает быстрый эффект.
Пролонгированное действие обеспечивает бетаметазона дипропионат, абсорбция которого более медленная. Комбинацией этих компонентов достигается быстрый эффект в сочетании с пролонгированным действием. Бетаметазон метаболизируется в печени; элиминация происходит с желчью и мочой. Показания к применению препарата Флостерон Местное применение Внутрисуставное или периартикулярное введение при ревматических заболеваниях ревматоидный артрит , серонегативный спондилоартрит, артриты при системных заболеваниях соединительной ткани ; внутрисуставное введение при дегенеративных заболеваниях суставов, при синовите; в очаг поражения при внесуставных ревматических проявлениях бурсит , тендинит, тендосиновит, эпикондилит , генерализованная фибро миалгия , псориазе, очаговой алопеции, красном плоском лишае, нейродермите, монетовидной экземе, дискоидной красной волчанке, при отсутствии эффекта от других методов местного лечения.