Пластический хирург Джулиан де Сильва из Великобритании показал, как выглядит идеальное женское лицо. Белгородский хирург рассказал, как проводит операции с 3D-лапароскопией. Идеальный хирург том 1 глава 51 страница 4.
Эндоскопическая подтяжка лица от Анвара Салиджанова
Ранее заведующий отделения объяснял, что обычно операция длится от 30-40 минут. Для расширения операционного поля в брюшную полость вводят углекислый глаз с показания анестезиолога. Далее медики делают в полости небольшие проколы специальным медицинским оборудованием, через которые в том числе вводятся две камеры. Их запись и создаёт трёхмерное изображение на экране перед хирургом. Использовавшиеся 3D-очки позволяли увидеть максимально реалистичную картинку, которая по своему качеству превзошла привычное двухмерное изображение. Операция прошла успешно и заняла 25 минут.
Даже меньше заявленного до этого времени. Операция закончена.
Это из серии средней температуры по больнице. Она отходит, и это здорово. Стремление к совершенству — вот главное. Я не устаю цитировать прекрасную фразу: «Грех, если женщина выглядит менее красивой, чем могла бы быть». Эти слова принадлежат Сервантесу.
Ничего не изменилось с тех пор. Поэтому проблема не в моде — проблема в том, может ли человек себе позволить выглядеть так, как ему хочется, или нет. А мода — это вещь преходящая. RU — Сколько сейчас стоит маммопластика? За последний год она стала дороже. Да, действительно, в последнее время стоимость изменилась, потому что изменились системы поставок, но всё это решаемо. У разных производителей разная стоимость имплантов.
Увеличение произошло просто по техническим причинам. В связи с нынешними событиями система поставок усложнилась. Достаточно большая линейка сохраняется, но сроки поставок могут увеличиваться.
Почти каждая операция начиная со средней сложности имплантации сопровождается пересадкой десны. Есть биологическая высота десны в области импланта, ткань вокруг должна быть высотой 3 мм.
Если там нет десны, появится разделительный слой за счёт кости. Получатся чёрные межзубные треугольники, визуально будет выглядеть как вжатие десны. Это не только эстетическая проблема, но и проблема изоляции от тех самых патогенов — лучше, чтобы ткань десны всё же была. Трансплантация собственной десны тоже бывает разной сложности в зависимости от источника — с нёба или бугра. Что делает хирурга хорошим Может показаться, что самое важное — это врождённые мануальные навыки.
На самом деле это не совсем точно. Как я говорил, если у вас врождённый тремор, то в хирургии мало что получится. Но вот если тремора нет, то уже не очень важно, насколько вы изначально неуклюжи или, наоборот, точны. Мануальные навыки тренируются, и дальше это просто вопрос того, сколько лет понадобится, чтобы дойти до уровня, когда можно работать с любым инструментом. Соответственно, молодой хирург очень сильно зависит от своих возможностей, знаний и оснащённости.
Чем дороже инструменты, тем, как правило, с ними удобнее работать. В случае молодого хирурга это прямо влияет на результат, поэтому, естественно, каждый стремится получить лучшие игрушки. Но это далеко не всегда возможно, поскольку стоят они очень и очень дорого. В какой-то момент кривая развития навыков хирурга пересекается с кривой влияния оснащённости приёма и становится не очень важно, чем именно оперировать. Но в этот момент хирург уже набирает набор предпочтений и понимает, какие инструменты лично ему нужны.
Если молодой хирург пробует инструменты и набирается опыта с каждым из них, то опытный может работать почти со всем с одинаковой лёгкостью, но при этом работает с куда более узким числом инструментов, чем молодой. Как правило, у него есть сделанные индивидуально под его руку либо выбранные из многих сотен вариантов реализаций конкретные вещи с неадекватными ценниками. И с ними ему наиболее комфортно и привычно. Как правило, где-то на 7-й год практики хирург у нас перебирает штук 5 разных «золотых» наборов инструментов от разных производителей и выковыривает изюм из каждого. То есть берёт по одному-два инструмента из каждой коробки, добавляет что-то ещё и составляет свой набор, который затем нужно обновлять.
Вообще, моторика пальцев никак не гарантирует моторику при работе с инструментом. Голыми руками или в перчатках пациенту в рот никто почти не лезет. Все вмешательства делаются инструментом. Если вы можете завязать сложный морской узел одной рукой, это не гарантирует, что этой же рукой можно будет сделать правильной геометрии разрез или сложный шов. Инструмент меняет моторику, а чтобы привыкнуть к инструменту, нужно время, то есть практика.
То есть хороший хирург очень усидчив в практике. Начинается всё с фантомных курсов на манекенах и натыренных у патолога зубах, продолжается подготовками к операции по 3D-моделям реальных пациентов то есть каждая операция репетируется десятки раз на модели, которую сделали с помощью связки точного КТ и внутриротового панорамного сканирования и так далее. Продолжается поддержанием рук в рабочем состоянии: обычно речь о каком-то хобби, требующем моторики. Вот есть даже исследование , что компьютерные игры с джойстиком делают хирургов более эффективными. Как это ни странно, хирурга почти никогда не оценивает пациент.
Показатель качества работы хирурга для него самого — это время заживления и процент нежелательных побочных эффектов. Влияет на это время работы с открытой операционной раневой поверхностью и аккуратность действий. То есть нужно делать очень быстро с одной стороны и очень аккуратно с другой. Сводится это к тому, что все действия нужно уметь делать размеренно-точно и с первого раза. Итоговая разница двух хирургов с разным уровнем опыта может быть в 7 днях заживления против 4 дней заживления, например.
Ещё один показатель класса хирурга — это качество принятия решения в сложной ситуации. Часто «сложная» — это неожиданная. Бывают аллергические реакции прямо во время операции, бывает, что вы открываете пациента и видите совершенно не ту картину тканей, что ожидали, бывает, что бактериологическое поражение распространилось сильно дальше, бывают ошибки с попаданием в нерв или сосуд и так далее. Часть возможных рисков управляема те же репетиции по 3D-модели тканей пациента, точная диагностика, навигационные шаблоны и так далее , а другая часть — нет, поскольку живой организм часто преподносит случайности. Я знал хирургов, которые при сильном кровотечении или, наоборот, спазме сосуда и предынфарктном состоянии просто застывали в ступоре и несколько минут ничего не делали.
Опытный хирург мало того, что готов к таким ситуациям, так ещё и планирует их. При каждой подготовке к операции мы проговариваем все возможные сценарии того, что что-то пойдёт не так. У нас есть ветки действий на случай критических ситуаций, они все тренируются. Естественно, с годами типовые риски, характерные сразу для больших групп пациентов, проигрываются на подготовке всё реже, а вот индивидуальным уделяется больше времени и внимания. Естественно, каждый хирург постоянно находится под грузом ответственности за пациента.
Хороший хирург умеет брать на себя разумную ответственность и не впадает в стресс от неё. Плохой будет «прикрывать задницу», стараясь не брать самых сложных пациентов либо принимая более безопасные для себя решения часто сохраняющие меньше объёма тканей пациента. Если пациент соврёт вам про аллергию или про принятые наркотики либо препараты, влияющие на сердечно-сосудистую систему включая алкоголь , а потом умрёт в кресле — он, конечно, получит за неправильный ответ сполна. Но хирург при этом получит уголовное дело и сядет. Ещё, бывает, после операции пациенты не следуют рекомендациям.
Например, если нужно принимать антибиотики 3 дня — не принимают. Андрей объясняет каждому вот в таком ключе: «Если вы не примете антибиотики, вероятность успеха будет стремиться к нулю, если готовы принять — это улучшит шансы. Я всё сделал правильно. Если сделаете правильно — будет хорошо.
Скажем, у пластического хирурга есть свой кабинет и маленькая клиника со стационаром, где он оперирует и проводит исключительно профильные мероприятия. В то же время в России разные медицинские направления легко объединяют «под одной крышей». Какие именно процедуры или их комплекс мы понимаем под подготовкой к операции и реабилитацией? Кроме того, у многих пациентов в анамнезе возможны заболевания и проблемы, с которыми необходимо бороться: себорея, акне, склонность к пигментации и так далее, и в этих случаях желательно назначать как медикаментозное, так и косметологическое лечение. Что же касается восстановления, в этом случае, как показывает мой двадцатипятилетний хирургический опыт, раннее ведение больных после операции, будь то face-lift, эндопротезирование, абдоминопластика, липосакция или лазерное вмешательство, способствует сокращению срока восстановления и заживления, снижению воспалительных процессов. Грамотная постоперационная программа ускоряет все процессы вдвое! Важно, чтобы оба эти направления шли в комплексе. Ведь вряд ли найдется клиент, который придет к хирургу и скажет: «Делайте мне операцию прямо сейчас! Точно так же как вряд ли отыщется и хирург, который пойдет на это — и клиники, и врачи дорожат своей репутацией. Подготовка может длиться и три, и четыре, и шесть недель — от этого, в том числе, зависит и конечный результат. На что направлены процессы подготовки к операции и реабилитации? То есть, к чему мы стремимся и каким образом достигаем? МИХАЙЛОВ Александр Геннадьевич В последние годы сформировалась тенденция к уменьшению травматичности процедур — замене серьезных операций более легкими, которые, возможно, имеют не такой длительный эффект, но и несут меньше последствий, тем более что они могут идти и в комплексе. Причина в том, что пациенты боятся длительного реабилитационного периода. Многие люди хотят путем пластической операции достичь определенного эффекта, но большинство из них отсеивается еще на этапе консультаций и первичной подготовки, когда осознают масштаб последствий. Нужно также учитывать, что основной процент пациентов пластического хирурга — состоятельные женщины, бизнес-леди, у которых совершенно нет свободного времени. Иные готовы найти три-пять дней, максимум — неделю в своем графике, иногда даже в период праздников, чтобы пройти реабилитацию.
читать мангу онлайн
Наиболее востребованной пластической операцией на лице, к которой прибегают россиянки, стала блефаропластика, рассказал пластический хирург Александр Вдовин "". В настоящее время пластический хирург Эдуард Вадимович Шихирман принимает пациентов в собственной клинике «Dr. Shihirman». Хирурги Института красоты СПИКА первыми в мире успешно выполнили операции на лице с помощью робота да Винчи. В новом выпуске программы «От первого лица» на вопросы зрителей отвечает пластический хирург Дмитрий Мельников.
Пластический хирург назвал операции, которые улучшают здоровье
Пластический хирург Джулиан де Сильва из Великобритании показал, как выглядит идеальное женское лицо. Хирург из Киева Юрий Аксёнов провел женщине неудачную операцию на позвоночнике, другие специалисты подозревают, что повреждения могли быть нанесены умышленно. В процессе спейслифтинга хирург работает только в тех границах, где ярче проявляются все возрастные изменения и где нет сосудистых пространств и важных анатомических образований.
Новый пластический хирург Центра хирургии
Уже неделю продолжается громкий скандал вокруг пластического хирурга, мастера глобальных «переделок» Тимура Хайдарова. Дмитрий Батюков — пластический хирург, один из самых известных и востребованных специалистов в своей области в Беларуси. Читать мангу Perfect Surgeon / Идеальный хирург онлайн.
Жена пластического хирурга с идеальным телом стала рекламой клиники мужа
Это не трансформация, это улучшение. Встает вопрос: для чего пациентка это делает? Если для себя — всё прекрасно, если она делает для любимого мужчины — уже возникают вопросы, насколько это необходимо. Единственный человек на планете, который может ответить, надо это или нет — это сам пациент.
Задача хирурга — определить, можно ли, и если да — что именно. Но как только мы заводим разговор о том, что мы делаем это для кого-то, сразу возникает опасение: надо ли это делать? Человек это делает для себя.
Это принципиально и обязательно. RU — Как изменился спрос за последние несколько лет на услуги пластической хирургии? И то, что я не устаю повторять: пластическая хирургия — это не только эстетика, о которой почему-то все думают в первую очередь.
Огромный блок пластической хирургии — это хирургия реконструктивная: врожденная патология, последствия травм. Мы пригласили на конгресс сделать доклады доктора из Донецка по свежим травмам военного времени. Пригласили доктора из военно-медицинской академии Санкт-Петербурга, потому что существует такая вещь, как маршрутизация.
И вот наши раненые со спецоперации в конечном счете попадают туда. Для чего? Для того, чтобы мы, пластические хирурги, понимали, как потом проводить реабилитацию пациентов.
Довольно часто девушки, недовольные собой, пытаются скорректировать свою внешность с помощью косметики, а кто-то прибегает к более радикальным методам и обращается за помощью к пластическому хирургу. И лишь немногие принимают себя такими, какие они есть. Массовая культура пользуется слабостями женщин и предлагает им нужный для коммерции стандарт красоты. За девушек решают, какой формы у них должны быть скулы, губы, нос и объем бедер. Испокон веков прекрасный пол перекраивают и пытаются его сделать еще прекраснее, а в помощь этому — звезды инстаграма, ютьюба, эстрады и кино.
Известный пластический хирург Джулиан де Сильва из лондонской клиники Advanced Facial Cosmetic and Plastic Surgery объявил, что знает, как должна выглядеть идеальная женщина и сложил этот образ из черт лица знаменитостей, на которых чаще всего хотели быть похожи тысячи его клиенток за 10 лет работы.
Не мешайте, пожалуйста, уйдите. До свидания. Я не даю интервью». Даже без интервью о медике узнать можно многое. Судя по отзывам, Ирина не первая пострадавшая от рук Аксёнова. В столицу врач приехал в 2016 году с Украины. Закончил Киевский медицинский университет, является членом американской и украинской ассоциаций нейрохирургов. Общий стаж — больше 20 лет.
Людмила Курдюбова несколько лет назад приехала в Москву из Донецка и тоже попала на прием к Аксёнову. После его операции женщина не встает на ноги и до сих пор не может забыть, что сказал Аксёнов на операционном столе. Я его спросила о том, что он имеет в виду, что означает его фраза?
Задача хирурга — помочь услышать пациента, понять, что он хочет, и помочь ему, если такая возможность существует. К сожалению, бывают ситуации, когда мы отказываем, потому что человек просит невозможного. Там не надо ничего менять, всё идеально, всё хорошо, и размер соответствует конституциональной структуре. Или человек приходит с идеальным носом. Я откажу, потому что лучше не будет. Это, видимо, какие-то комплексы, с которыми надо работать по-другому. Есть небольшая категория пациентов, которая за счет пластической хирургии хочет решить свои внутренние проблемы.
Иногда это работает, иногда нет. Если мы можем помочь, то с радостью поможем. Это не трансформация, это улучшение. Встает вопрос: для чего пациентка это делает? Если для себя — всё прекрасно, если она делает для любимого мужчины — уже возникают вопросы, насколько это необходимо. Единственный человек на планете, который может ответить, надо это или нет — это сам пациент. Задача хирурга — определить, можно ли, и если да — что именно. Но как только мы заводим разговор о том, что мы делаем это для кого-то, сразу возникает опасение: надо ли это делать? Человек это делает для себя.
Почему вам могут отказать в проведении пластической операции? Объясняет врач
На этой странице вы можете ознакомиться с авторскими методиками и различными операциями от пластического хирурга Игоря Белого. С того самого момента мальчик обзавелся мечтой стать "Идеальный врачом", который никогда не откажет пациенту. С того самого момента мальчик обзавелся мечтой стать "Идеальный врачом", который никогда не откажет пациенту.
Хирург представил идеальное лицо, созданное из «заказов» пациенток
Камерамен — доктор, который держит камеру, и оперирующий хирург. Ранее заведующий отделения объяснял, что обычно операция длится от 30-40 минут. Для расширения операционного поля в брюшную полость вводят углекислый глаз с показания анестезиолога. Далее медики делают в полости небольшие проколы специальным медицинским оборудованием, через которые в том числе вводятся две камеры. Их запись и создаёт трёхмерное изображение на экране перед хирургом.
Использовавшиеся 3D-очки позволяли увидеть максимально реалистичную картинку, которая по своему качеству превзошла привычное двухмерное изображение. Операция прошла успешно и заняла 25 минут. Даже меньше заявленного до этого времени.
Исчезновение с экранов Позже актриса стала все реже и реже появляться на экранах. Когда после длительного отсутствия Мельникова вновь вышла в свет, поклонники ее не узнали.
Предстала перед аудиторией знаменитость с заметно одутловатым лицом и пышными формами. Как оказалось, звезду «Улицы разбитых фонарей» уже несколько лет одолевает серьезный недуг, справиться с которым ей удается с трудом. Черная полоса в жизни Мельниковой началась, когда скончалась ее любимая мама Елена. После артистка похоронила и своего старшего брата Олега, талантливого врача-хирурга, которому было всего лишь 55 лет. В 2002 году на свет появилась единственная дочь Мельниковой, Мария, которой она дала свою фамилию.
Кто является отцом девочки, аудитория гадает до сих пор. Именно наследница стала для звезды главным светом в жизни. Та оказалась рядом, когда мама вновь столкнулась с несчастьем в жизни. Мельникова призналась, что потеряла любимого мужчину, который был в ее с Машей жизни на протяжении десяти лет. Артистка даже собиралась выйти замуж за избранника и купила свадебное платье, однако судьба вновь решила иначе.
Трагедия, к которой знаменитость совсем не была готова, эмоционально подкосила звезду. Очень помогла ей дочь — поддержка оказала целительный эффект. Беды в жизни Мельниковой В 2020 году Мельникова заболела коронавирусом, причем в тяжелой форме.
И это опасная история — с такими пациентами нужно держать ухо востро. Расскажите об операциях «два в одном», когда из живота в грудь перекачивают жировую ткань. Такие операции существуют в двух вариантах: эстетический предполагает использование жира для увеличения груди; реконструктивный — то же самое, но грудь восстанавливают после мастэктомии. В идеале это работает очень хорошо и логически. Потому что из одного места мы лишнее убираем, не выбрасываем простите за прямоту , а используем для чего-то. И это, пожалуй, мечта всех пластических хирургов и пациенток: сделать материал, который будет свой, идеально приживется, и не нужно будет использовать инородные тела и импланты. Но на сегодняшний день мы довольно далеки от этого.
Какие необычные вопросы бывают у пациентов или у коллег? Много таких вопросов бывает. Лучше сказать — ситуаций. Например, была у нас операция по абдоминопластике, когда восстанавливаются эстетические пропорции живота. С человеком, которому мы сделали такую операцию, у нас завязался диалог: — А вы не могли бы мне этот кусочек [живота] отдать? Мы ему, естественно, не отдали. Приходят люди, которым нужны уши эльфа — ну, заостренные. Когда я писал диссертацию, готовился по трехтомнику одного гуру пластической хирургии. В третьем томе было страниц 150, посвященных анатомическому и хирургическому обоснованию, как человеку сделать крылья! Нужно ставить экспандеры, кость раздвигать.
И его любимая жена, 43-летняя Анна, является его главным творением и моделью, которая демонстрирует отличные результаты процедур в заведении мужа. Анна утверждает, что довольна своим идеальным телом, особенно после рождения двух детей. За время 21-летнего замужества Анна сделала операцию на груди, липосакцию, операцию на ягодицы, контурную пластику тела, коррекцию талии и живота, инъекции ботокса, внедрение филлеров в щеки и губы. Хотя изначально Анна просила мужа сделать ей всего пару процедур по омоложению, она довольна тем, как изменилось ее тело. А Филлип добавляет: «Я всегда говорю своим клиентам, что, если они хотят знать, насколько я хороший пластический хирург, пусть взглянут на мою жену».
читать мангу онлайн
Причина в том, что во время консультации не диагностируются опасные моменты, которые в итоге и приводят к плачевному результату. Например, крупное глазное яблоко, атрофия костей лицевого черепа и так называемый отрицательный вектор. В этом случае уже до операции видно, что нижнее веко как будто сползает с глазного яблока, и округляется. Опустите мне веки: что такое лагофтальм и как скорректировать это осложнение после блефаропластики Делать по правилам Как обезопасить себя от побочных эффектов при коррекции век? В первую очередь, не думать, что блефаропластика — несложная операция, с которой справится любой начинающий хирург и вчерашний выпускник. Чтобы минимизировать любые риски и осложнения, не получить результат, который придется переделывать, решение должно быть осознанным, а выбор врача — ответственным. Хорошим признаком является тщательная диагностика и осмотр пациента.
Хирург во время приема определяет степень атоничности тканей, состояние кантальных связок и глазного яблока, тонус кожи. Затем выслушивает пожелания пациента и лишь потом определяется с тактикой и планом лечения. Хорошим решением может быть деликатная операция через конъюнктиву, при которой круговая мышца не травмируется, а значит риски эффекта круглого глаза снижаются. Опытный врач обращает внимание на вектор глаза.
Записаться на прием можно: через контакт-центр, через мобильное приложение, на сайте, в регистратуре и у личного ассистента. Меняя тело, меняйте жизнь к лучшему! Фото результатов работы пластического хирурга Олега Снигиря по ссылке.
После его операции женщина не встает на ноги и до сих пор не может забыть, что сказал Аксёнов на операционном столе. Я его спросила о том, что он имеет в виду, что означает его фраза? В каком смысле? Ведь я уже лежу, у меня работает одна голова, слабость во всем теле, я истекаю кровью. Живучие вы на Донбассе.
Вас там бьют, бьют. Этот диалог Людмила намерена продолжить уже в суде. Как и другие бывшие пациенты, она обратилась в правоохранительные органы, против врача возбудили уголовное дело. Чтобы доказать его вину, нужна экспертиза, а ее назначили на 2028 год. Женщина беспокоится, что к тому моменту может истечь срок давности дела. Пострадавшим от рук невролога предстоят долгие годы реабилитаций, на это потребуются серьезные суммы, которые в инвалидном кресле зарабатывать очень сложно: большинство из экс-пациентов специалиста стали профнепригодными.
В рамках него врачи выкладывали фото со своих рабочих мест в соцсетях с хештегом Невстречайтеновыйгодснами. Таким образом медики хотели убедить россиян быть более внимательными к своему здоровью в преддверии Нового года. Подписывайтесь на наш Telegram-канал , а также на наше сообщество в Viber. Оперативные новости и комментарии редакции.