При легкой анемии препараты железа чаще всего назначают внутрь.
Еда, таблетки или капельницы? Врач объяснил, что реально помогает при дефиците железа
Устранение слабости и усталости Уменьшается выпадение волос и ломкость ногтей. Восстанавливается нормальный цвет кожных покровов. Укрепляет волосы и ногти Как пройти курс капельниц Железо Мы заботимся о Вашем здоровье и комфорте Процедура и наблюдение На консультации врач дает направление на необходимые анализы, которые можно сдать у нас перед началом инфузионной терапии. На основании результатов анализов врач составит для вас персональную программу.
Около двух милиардов человек в мире страдают анемией, при этом скрытый дефицит железа, предшествующий железодефицитной анемии, наблюдается почти у половины женщин детородного возраста. Большую роль в развитии железодефицитного состояния у женщин играют повторные беременности и гинекологическая патология: миома матки, эндометриоз тела матки и нарушения менструального цикла. Особенно важно корректировать уровень железа при железодефицитной анемии перед предстоящим оперативным вмешательством, например, перед кесаревым сечением или удалением миоматозного узла, при планировании беременности. Лечение железодефицитной анемии заключается в назначении диеты с повышенным содержанием пищевого железа, а также препаратов железа, которые могут поступать в организм как через желудочно-кишечный тракт, так и путем внутримышечных или внутривенных инъекций.
Количество процедур: Рассчитывается индивидуально врачом после сдачи анализов Как проходит терапия Курс капельниц для восстановления уровня железа рассчитывается с учетом потребности организма, массы тела и уровня гемоглобина. Дефицит микроэлемента должен быть подтвержден лабораторно. Врач рассчитывает и назначает дозировку препарата, оценивает эффективность его применения, при необходимости — корректирует схему терапии. Дозы рассчитываются по такой схеме: не более 20 мг железа на кг массы тела за сутки; не более 1000 мг железа в неделю, независимо от массы тела. Не ранее, чем через 4 недели после начала инфузионной терапии, проводится повторная оценка уровня гемоглобина. Этот интервал необходим для завершения процессов эритропоэза и усвоения железа. Каких результатов ожидать.
Три преимущества капельниц Феринжект Максимум достигает цели При проглатывании — всасывается только 4—16 мг железа из 200, остальное разрушается. При внутривенном введении полезный эффект достигается сразу. Быстрый эффект При внутривенном введении лекарство действует быстро. Вы начнёте ощущать полный эффект уже после двух недель после начала курса. Безопасно для органов пищеварения Пероральные пепараты железа могут вызывать проблемы с ЖКТ и запоры. При внутривенном вливании таких эффектов нет. Недостаточный уровень железа может привести к сердечной недостаточности, хронической усталости и психическим расстройствам. Железодефицитная анемия, характеризующаяся низким количеством эритроцитов из-за нехватки железа, особенно поражает женщин в период менструации. Несмотря на свою важность, дефицит железа часто остается невыявленным и плохо лечится. Существует множество симптомов дефицита железа.
Феринжект — новое слово в лечении железодефицитных состояний
через 1 час после приема 100 мг препарата железа. Капельницы железа телать только в больнице. На них сильные аллергические реакции могут быть. Карбоксимальтозат железа может применяться при любой железодефицитной анемии, когда по тем или иным причинам обосновано внутривенное введение железа. В клинике MedEx можно пройти курс капельниц с железом на основе препарата Феринжект. Сделать капельницу с железом в Красногорске Капельницы с железом по доступным ценам за одну процедуру Harmony clinic 8 (499) 229-80-80. Показания к внутривенному введению препаратов железа для лечения железодефицитной анемии (ЖДА) включают в себя неэффективность или плохую переносимость пероральных препаратов железа, тяжелую степень анемии, ЖДА в предоперационном периоде.
Капельница для восполнения дефицита железа: принцип работы и влияние на здоровье
Капельницы при анемии имеют высокую эффективность, благодаря сбалансированному составу и комплексному механизму воздействия на основе следующих препаратов. Курс капельницы железа при анемии придает ощущение бодрости и прилив сил, повышает работоспособность, избавляет от головокружения и улучшает состояние волос и ногтей. Если развилась анемия, то придется лечиться пероральными препаратами железа, а при проблемах с абсорбцией (всасыванием из ЖКТ) назначаются инъекции или капельницы. Капельницы при дефиците железа и анемии (ЖДА) в клинике ПрофМедЛаб. Пройдите курс капельниц с Феринжект по цене 8000 руб. Никогда в клинике капельницы с железом не будут назначены пациенту, пока он к этому не готов.
Как принимать препараты железа
При анемии назначают препараты железа, которые позволяют перекрыть нехватку этого микроэлемента в организме. Феринжект: восполняющее дефицит железа средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Если у вас есть проблемы с железодефицитной анемией, капельница с железом может представлять для вас лучший метод лечения. Предлагаем пройти курс капельниц железа при анемии в Москве в многопрофильном медицинском центре «Здоровье».
Действующее вещество
- Устранение дефицита
- Обязательно прокапайте железо
- ТОП препаратов железа
- Симптомы низкого гемоглобина
- Препараты железа для внутривенного введения: применение и обзор средств
- Автор статьи
Капельницы железа с низким содержанием ферритина
Капельницы железа с низким содержанием ферритина помогают увеличить уровень железа в организме и устранить анемию. Особенно важно корректировать уровень железа при железодефицитной анемии перед предстоящим оперативным вмешательством, например, перед кесаревым сечением или удалением миоматозного узла, при планировании беременности. Капельницы при анемии могут применяться в детском возрасте, при необходимости назначаются на 2-3 триместре беременности.
Обязательно прокапайте железо, если у вас анемия: врач объяснила, в чем польза этого
Мальабсорбция микроэлемента. Некоторые кишечные расстройства, такие как целиакия и болезнь Крона, мешают поглощению веществ. С другой стороны, операция на кишечнике, такая как желудочный шунт, также может влиять на количество микроэлемента, которое способен поглощать организм. Есть люди, которые подвергаются наибольшему риску. Например, вегетарианцы, которые исключают из рациона мясо. Также предрасположенность имеется у тех, кто часто сдает кровь и у детей, родившихся семимесячными. Тем, кто входит в группу риска и испытывает симптомы дефицита нужно обратиться к врачу. Специалист направит на анализ крови, и, возможно, предложит некоторые изменения в питании и при необходимости назначит лечение. Рейтинг препаратов железа Какой препарат железа при анемии выбрать подскажет ТОП-15. Мы собрали наиболее эффективные лекарственные средства, которые практически не вызывают побочных реакций.
Рейтинг медикаментов основан на анализе характеристик всех медикаментов и отзывах покупателей.
Позднее на базе лаборатории профессора К. Hausmann была создана компания «Вифор Интернэшнл Инк» Швейцария. Гидроксид сахарозный комплекс железа — это высокомолекулярный комплекс молекулярная масса 45—50 кД , состоящий из центрально расположенного ядра трехвалентной гидроокиси железа, окруженного молекулами сахарозы. По строению комплекс похож на молекулу сывороточного ферритина СФ — естественного белка металлопротеина , ответственного за хранение железа в организме, но вместо белковой оболочки, окружающей ядро, использована оболочка из полисахарида. Считается, что это снизило иммуногенность молекулы [7]. Современные препараты железа для внутривенного введения представлены в табл. Новая молекула — железа карбоксимальтозат После создания гидроксид сахарозного комплекса было показано, что, используя различные полисахариды в качестве оболочки в молекуле препарата железа, можно создавать препараты с различными свойствами. Таким образом были получены гидроксид полимальтозный комплекс для перорального применения и железа карбоксимальтозат для внутривенного введения см.
Таким строением молекулы объясняются определенные свойства. При физиологическом значении pH около 7,0 гидроксид железа обычно не растворим. В комбинации с органическими молекулами, такими как карбоксимальтоза, он может поступать в раствор в виде коллоидных частиц. Большинство оксидов и гидроксидов железа в организме человека находится в ядре СФ. Матрикс препарата гидроксида железа обеспечивает такую же растворимость, как и у СФ. После поглощения макрофагами железа карбоксимальтозат переносится к СФ. Период высвобождения моноядерных гидроксидов железа из карбоксимальтозы составляет от 7 до 21 часа [16]. Производитель препарата — компания «Вифор Интернэшнл Инк» Швейцария. Препарат выпускается во флаконах по 2 или 10 мл 100 или 500 мг препарата соответственно.
Разрешено внутривенное, медленное, струйное или капельное введение. В метаанализ были включены 14 рандомизированных контролируемых исследований [17]. Применение внутривенных препаратов железа полностью соответствует развитию современной трансфузионной медицины, которая за свою богатую историю проделала три этапа: этап 1 — переливание цельной крови, этап 2 — компонентная гемотерапия с применением раздельно эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, плазмы, кровезаменителей, этап 3 — препаратная гемотерапия с отказом по возможности от клеточных субстратов и с использованием ЭПО, колониестимулирующих факторов, внутривенных препаратов железа, модифицированного гемоглобина, перфторанов [2, 3]. Заключение Эволюция внутривенных препаратов железа способствовала появлению высокоэффективных и безопасных препаратов, а разработки последних лет позволили сделать возможным одномоментное введение всего недостающего количества железа в организме. Получены убедительные доказательства того, что внутривенное введение железа карбоксимальтозата эффективно в лечении анемии при многих заболеваниях. Частота развития таких нежелательных явлений, как запор, диарея, тошнота, рвота, была значительно меньше при введении железа карбоксимальтозата, чем при пероральном приеме препаратов железа. В современной сопроводительной терапии появилась возможность коррекции анемии с помощью препарата железа нового поколения — железа карбоксимальтозата. Румянцев А. Гемотрансфузионная терапия в педиатрии и неонатологии.
Бахрамов С. Трансфузи- онная медицина. Ташкент: Шарк, 2013. Жибурт Е. Павлов А.
Дозировка и кратность введения: 200 мг внутривенно, струйно, через день, до введения суммарной расчетной дозы. Это удобно в том случае если пациент находится в стационаре, или живет недалеко от больницы и мобилен, никуда не торопится, а также имеет «хорошие вены». И, что немаловажно - это наиболее бюджетный вариант из всех парентаральных. Железа III гидроксид декстран: Космофер. На сегодняшний день в РФ отсутствует, но должен скоро появиться. Как показало исследование, результаты которого были опублико...
Каждый из способов лечения имеет преимущества и недостатки, которые мы сегодня обсудим. Таблетированные препараты железа Препараты железа для приема внутрь относятся к первой линии терапии ЖДА легкой и средней степени тяжести. Это оптимальный вариант лечения для людей, которые не имеют проблем с глотанием таблеток, ответственно относятся к лечению и не забывают вовремя принимать лекарство. Таблетированное железо позволяет избежать болезненных уколов, именно поэтому его часто назначают пациентам. Вышеназванные симптомы становятся причиной плохой приверженности пациентов к терапии, из-за чего лечение анемии оказывается неэффективным. Поэтому врачи применяют варианты инъекционной терапии, которые явились своего рода следующей ступенью в эволюции терапии ЖДА. Инъекционные препараты железа Сюда относят лекарства для внутримышечных и внутривенных уколов железа. Для уколов используются комплексы с железом, которые по физико-химическим свойствам подразделяются на 4 группы.
Железодефицитная анемия
Железодефицитную анемию можно назвать недугом-невидимкой. Акушер-гинеколог Екатерина Константиновна Орехова и терапевт, кардиолог Владимир Викторович Бобык рассказали об опасности железодефицитной анемии, признаках и правильном лечении. Как он проявляется? Есть ли специфические симптомы, по которым можно хотя бы заподозрить, что это именно анемия? Екатерина Орехова: Самая главная функция железа в составе гемоглобина — переносить кислород к органам и тканям.
Если кислорода мало, то и жить тяжело, по лестнице не подняться — ускоряешь шаг, начинаешь задыхаться. Также ионы железа входят в состав мышечных клеток и клеток печени, многих клеточных ферментов, отвечающих в том числе за синтез ДНК человека и участвующих в антиоксидантных процессах. Потому при недостатке железа могут быть мышечные боли и слабость, общее недомогание, человек выглядит изможденным и старше своего возраста. Немного истории В старые времена анемию в нашей стране называли малокровием и бледной немочью.
Второе название связано с одним из частых признаков анемии — бледностью кожных покровов. Этого требовала мода на белую, бледную кожу. Само заболевание известно с древних пор. Правда, с лечением были трудности.
Еще за 1500 лет до нашей эры в Греции врач Мелампас советовал принцу Ификласа Тезалию от полового бессилия, возникшего из-за постгеморрагической анемии, пить вино с ржавчиной, соскобленной с лезвия старого ножа. В Средние века в Европе от анемии пили свежую кровь животных. А ректор Лейпцигского университета Иоганн Ланге считал, что недуг сопровождает только девственниц из-за застоя менструальной крови, и настойчиво рекомендовал девушкам как можно скорее вступать в брак. Очень часто люди просто могут испытывать общее недомогание, усталость, иметь низкую физическую выносливость и списывать это на стрессы, работу, отсутствие отпуска и тому подобное.
Некоторые женщины годами борются с выпадением волос, ломкими ногтями и тусклой кожей, даже не подозревая, что все это из-за того, что у них низкий уровень железа в организме. Главная функция железа — переносить кислород к органам и тканям — Почему мы можем не замечать, что у нас понижается уровень железа? И если по какой-то причине у нас снижается уровень железа, а оно необходимо прямо сейчас, нехватка компенсируется из этих депо. В связи с этим какое-то время мы продолжаем функционировать как ни в чем не бывало, расходуя запасы, и только когда и они сильно истощатся, начинаем страдать от проявлений дефицита железа.
Во-первых, может не хватать железа в пище из-за вегетарианства или просто недостаточного употребления продуктов с высоким содержанием железа. Во-вторых, железо может не усваиваться, не задерживаться в организме из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта. Третья причина — кровопотери при операциях, обильных менструациях, скрытых внутренних кровотечениях.
При этом железа в нём содержится 34,2 мг, а D,L-серина 25,8 мг. В форме капель во флаконе номинальным объёмом 30 мл. В одной капле содержится 9,48 мг железа и 35,6 мг D,L-серина. Актиферрин назначают для лечения женщин, находящихся в положении. Также его можно принимать в период лактации. Однако во время лечения Актиферрином возможно потемнение зубной эмали, поэтому перед применением его следует разбавить.
Важно отметить дату вскрытия целостности упаковки, так как спустя месяц препарат станет негодным. Гемофер пролонгатум — это препарат, содержащий двухвалентное железо в количестве 105 мг на одну капсулу. Его нельзя использовать для лечения детей младше 12 лет. В остальном ограничений нет никаких, поэтому лекарственное средство назначают для терапии кормящим и беременным женщинам. Дозировку должен подбирать доктор. Принимают Гемофер пролонгатум до или после еды, что зависит от индивидуальных особенностей организма человека. Рекомендации по приёму препаратов железа Нельзя отступать от схемы приёма препаратов железа. Её определяет только доктор. Передозировка лекарственными средствами этой группы грозит серьёзными последствиями.
Спустя 30-45 дней от начала лечения уровень гемоглобина должен стабилизироваться. Чтобы определить это, потребуется сдать кровь на анализ. Во время лечения человек может обнаружить, что его каловые массы окрасились в тёмный цвет. Пугаться этого не следует, так как подобное явление — вариант нормы. Когда доктор назначает сдачу кала на скрытую кровь , он должен быть предупрежден о том, что пациент принимает препараты железа. Приём препаратов железа сопряжен с рядом осложнений, среди которых: боли в животе, тошнота и рвота, вздутие живота, боли по ходу кишечника. Сейчас на рынке имеется большой выбор препаратов железа, что позволяет подобрать удобную для пациента форму выпуска и сделать терапию индивидуально ориентированной. Однако это не означает, что можно самостоятельно назначать себе лекарственные средства. Подбором терапии должен заниматься только доктор и только после проведённого обследования.
Анемия лечится на протяжении долгого времени и весь этот процесс должен проходить под контролем специалиста. По теме: Как увеличить поглощение железа из продуктов питания? Какие препараты эффективнее? Все препараты, которые применяют для избавления от дефицита железа, можно разделить на 2 больших группы: препараты двухвалентного железа ионные солевые и препараты трёхвалентного железа на базе ГПК. Как показывает анализ практического применения препаратов двухвалентного и трёхвалентного железа, их терапевтический эффект в плане лечения анемии является равнозначным. Приём препаратов двухвалентного железа сопряжен со следующими проблемами: Организм может всасывать эти лекарственные средства в неконтролируемых объёмах, что способно стать причиной серьёзного отравления Препараты способны вступать во взаимодействие с продуктами питания и иными лекарственными средствами. В ходе лечения во рту может появляться неприятный привкус металла. Зубы и десна могут окрашиваться в тёмный цвет. Иногда окрашивание оказывается довольно стойким.
Если применять препараты трёхвалентного железа, основывающиеся на ГПК, можно избежать многих проблем. По сравнению со своими двухвалентными аналогами, они обладают следующими преимуществами: Отсутствует риск передозировки и отравления организма. Препараты являются в этом плане абсолютно безопасными. Десна и зубы не окрашиваются в тёмный цвет. Препараты имеют приятный вкус. Большинство пациентов доводят курс до конца. С другими лекарственными средствами и продуктами питания препараты трёхвалентного железа не вступают во взаимодействие. Кроме насыщения организма железом, большинство таких препаратов обладают антиоксидантным эффектом. Приём препаратов на базе двухвалентного железа может сопровождаться запорами, болями в животе, диареей, тошнотой и рвотой.
В результате возникновения таких побочных эффектов, человек отказывается от лечения. Кроме того, организм способен всасывать железо в избыточном количестве, что иногда приводит к отравлению. Поэтому специалисты отдают предпочтение современным препаратам, содержащим трёхвалентное железо.
Пациенты, получающие несколько высоких доз препарата для длительного лечения и имеющие сопутствующие факторы риска такие как дефицит витамина D, мальабсорбция кальция и фосфата, вторичный гиперпаратиреоз, наследственная геморрагическая телеангиэктазия, воспалительное заболевание кишечника и остеопороз , должны находиться под наблюдением врача на предмет возникновения гипофосфатемической остеомаляции. В случае стойкой гипофосфатемии лечение железа карбоксимальтозой следует пересмотреть. Следует избегать введения парентеральных препаратов железа у пациентов с дисфункцией печени, когда перегрузка железом является провоцирующим фактором возникновения поздней кожной порфирии ПКП. Тщательный мониторинг статуса железа позволит избежать перегрузки железом. Инфекции Парентеральное железо необходимо применять с осторожностью в случае острой или хронической инфекции, астмы, экземы или атопических аллергий.
Это необходимо учитывать в отношении пациентов, находящихся на диете с контролируемым употреблением натрия. Влияние на способность управлять трансп. Однако некоторые побочные действия такие как головокружение, обморок, предобморочное состояние и другие см. Пациентам, отмечающим у себя данные побочные действия, следует рекомендовать не управлять транспортными средствами и механизмами до полного исчезновения указанных симптомов.
Ключевые слова. Железодефицитная анемия, лечение, карбоксимальтозат железа, внутривенно. Анемия относится к числу глобальных проблем современного здравоохранения.
Хотя среди взрослого населения анемия чаще всего развивалась во время беременности, тем не менее, в популяции основную долю пациентов с анемией составляли небеременные женщины репродуктивного возраста 468 млн человек. По крайней мере в половине случаев причиной анемии служит дефицит железа [2], который может быть следствием хронической кровопотери менструации и другие причины , недостаточного поступления железа с пищей например, при хроническом алкоголизме , повышенной потребности детский и подростковый возраст, беременность, послеродовый период , нарушения всасывания. Дефицит железа бывает не только абсолютным, но и функциональным. Последний возникает в том случае, когда адекватное или даже повышенное общее содержание железа в организме оказывается недостаточным при увеличении потребности в нем костного мозга на фоне стимуляции эритропоэза. Важную роль в регуляции обмена железа играет гепсидин — гормон, который образуется в печени, взаимодействует с ферропортином белком, осуществляющим транспорт железа и подавляет всасывание железа в кишечнике, а также его высвобождение из депо и макрофагов [3]. Повышение уровня гепсидина, отмечающееся при воспалении, считают основной причиной анемии хронических заболеваний. Кроме того, уровень гепсидина увеличивается при хронической болезни почек и вносит вклад в развитие нефрогенной анемии и резистентности к стимуляторам эритропоэза.
При усилении эритропоэза под действием эритроэпоэтина скорость мобилизации железа из депо становится недостаточной для обеспечения возросших потребностей костного мозга. Пролиферирующим эритробластам необходимо все большее количество железа, что приводит к истощению лабильного пула железа и снижению сывороточного уровня ферритина. Для мобилизации и растворения железа из гемосидерина требуется определенное время. В результате уменьшается количество поступающего в костный мозг железа, что приводит к развитию его функционального дефицита [4]. Независимо от причины железодефицитной анемии основной метод ее лечения — устранение абсолютного или функционального дефицита железа. С этой целью применяют препараты железа, которые можно назначать перорально или внутривенно. Соответственно, внутривенное введение препаратов железа обосновано в тех случаях, когда необходимо быстро добиться эффекта например, при более тяжелой анемии, особенно у пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями или находящихся на химиотерапии , плохой переносимости препаратов для приема внутрь или их неэффективности синдром мальабсорбции, хроническая потеря железа, превышающая скорость его восполнения, и др.
Кроме того, внутривенное введение железа считают методом выбора при лечении препаратами, стимулирующими эритропоэз, у больных с хронической болезнью почек ХБП , воспалительными заболеваниями кишечника, злокачественными опухолями [7]. Некоторые препараты железа можно вводить внутримышечно, однако внутримышечные инъекции болезненные, вызывают изменение цвета кожи и ассоциировались с развитием саркомы ягодичной мышцы [8,9]. По мнению некоторых авторов [10], от внутримышечного введения препаратов железа следует отказаться. Он позволяет быстро восполнить дефицит железа, крайне редко вызывает реакции гиперчувствительности, характерные для препаратов, которые содержат декстран, и обеспечивает медленное высвобождение железа, что снижает риск токсических эффектов. Углеводная оболочка придает комплексу стабильность, замедляет высвобождение железа и поддерживает образующиеся формы в коллоидной суспензии. Эффективность и безопасность внутривенных препаратов железа зависят от их молекулярной массы, стабильности и состава. Комплексы с низкой молекулярной массой, такие как глюконат железа, менее стабильны и быстрее высвобождают в плазму железо, которое в свободном виде может катализировать образование реактивных форм кислорода, вызывающих перекисное окисление липидов и повреждение тканей.
Значительная часть дозы подобных препаратов выводится через почки в первые 4 часа после приема препарата и не используется для эритропоэза. Хотя препараты декстрана железа обладают высокими молекулярной массой и стабильностью, их недостатком является повышенный риск аллергических реакций. Карбоксимальтозат железа сочетает в себе положительные свойства высокомолекулярных комплексов железа, но не вызывает реакции гиперчувствительности, наблюдающиеся при применении препаратов, содержащих декстран рис. Применение карбоксимальтозата железа позволяет вводить за одну инфузию до 1000 мг железа внутривенно капельно в течение 15 минут , в то время как максимальная доза железа в виде сахарата составляет 500 мг и вводится в течение 3,5 ч, а длительность инфузии декстрана железа достигает 6 ч. Причем в двух последних случаях перед началом инфузии необходимо ввести тестовую дозу препарата. Введение большой дозы железа позволяет сократить необходимое число инфузий и затраты на лечение. Помимо удобства применения важными свойствами карбоксимальтозата железа являются низкая токсичность и отсутствие оксидативного стресса, которые определяются медленным и физиологичным высвобождением железа из стабильного комплекса с углеводом, по структуре сходного с ферритином.
Перед началом лечения следует рассчитать оптимальную кумулятивную дозу препарата, которую не следует превышать. Было показано, что препарат быстро распределяется в печень и селезенку, а затем в основном поступает в костный мозг. У всех пациентов уровень утилизации железа эритроцитами быстро увеличился в течение 6-9 дней, а затем продолжал нарастать более медленно. Клинические исследования R. Moore и соавт. Длительность лечения составляла от 1 до 24 недель. При применении внутривенного препарата чаще удавалось достичь предусмотренного протоколом увеличения уровня гемоглобина и целевого уровня гемоглобина.
В целом результаты метаанализа подтвердили более высокую эффективность и улучшенную переносимость карбоксимальтозата железа по сравнению с пероральными препаратами железа. Карбоксимальтозат железа может применяться при любой железодефицитной анемии, когда по тем или иным причинам обосновано внутривенное введение железа. Наиболее важными показаниями к его назначению считают анемию при воспалительных заболеваниях кишечника и хронической сердечной недостаточности, нефрогенную анемию, анемию, вызванную противоопухолевой химиотерапией, так как в подобных случаях внутривенные препараты железа имеют преимущества перед пероральными.