Отравление парацетамолом – это острая лекарственная интоксикация, спровоцированная приемом данного препарата в дозе, превышающей максимально допустимую. Главный врач и ведущий нарколог нашей клиники Василий Шуров рассказывает о том, как работает парацетамол, в каких случаях его можно или нельзя принимать.
Что известно об опасном импортном парацетамоле?
| Смерть от передозировки лекарствами | полезные статьи | Два физически здоровых, занимавшихся спортом человека, лечившие простуду препаратами содержащими парацетамол, скончались. |
| Россиянка умерла от передозировки парацетамола | Наряду с этим, возможно гепатотоксическое действие парацетамола и на фоне умеренного приема алкоголя. |
В чем сила, парацетамол?
Случай из практики 19. Справка: по данным Национального руководства по интенсивной терапии - отравление или передозировка парацетамолом является ведущей причиной развития острой печеночной недостаточности в таких странах, как США и Великобритания. В дозе 5-8 граммов парацетамол уже может оказывать токсическое действие на печень, причем повреждение печени часто протекает бессимптомно в первые 2-4 дня можно обнаружить лишь существенные отклонения в лабораторных исследованиях. Разовая доза 10-15 граммов может быть смертельной. На момент поступления в приемное отделение, пациентка была осмотрена врачом-анестезиологом-реаниматологом.
Несмотря на удовлетворительное самочувствие, отсутствие жалоб, стабильные показатели гемодинамики, дыхания, девушка была госпитализирована в отделение реанимации и интенсивной терапии.
Учредитель — федеральное государственное унитарное предприятие «Всероссийская государственная телевизионная и радиовещательная компания». Главный редактор — Панина Елена Валерьевна. Все права на любые материалы, опубликованные на сайте, защищены в соответствии с российским и международным законодательством об авторском праве и смежных правах. При любом использовании текстовых, аудио-, фото- и видеоматериалов ссылка на bgtrk.
Пациентке провели комплекс мероприятий по антидотной терапии. К сожалению, даже такая интенсивная терапия не позволила стабилизировать ее организм, пациентку не удалось спасти», рассказывают врачи. В связи с трагическим случаем медики напоминают о вреде самолечения. На самом деле ни одно лекарственное средство не является безопасным.
В центре находится фенольное кольцо, к которому с одной стороны крепится гидроксильная группа, классическая для подобных циклических соединений. С другой же стороны атом углерода несет за собой куда более значительный «хвост» рис. Парацетамол и ацетанилид, а также фенацетин еще один анальгетик являются производными одного и того же вещества — анилина [4]. Однако именно парацетамолу удалось захватить лидерство на рынке анальгетиков, так как из перечисленных «детей» анилина именно он является наиболее безопасным. На сегодня парацетамол входит в состав более 600 рецептурных и безрецептурных лекарственных средств, используемых в качестве жаропонижающих и обезболивающих [5].
Рисунок 1. Структурные формулы производных анилина, которые применяют в качестве анальгетиков: ацетанилид, фенацетин и парацетамол. Конечно, его потом нужно очистить, кристаллизовать и выполнить еще ряд манипуляций, чтобы взять в руки белую таблеточку, но суть в том, что цепочка изначальных действий не так сложна. И об этом можно догадаться уже тогда, когда вы стоите у аптечной кассы и берете в руки картонную коробочку стоимостью менее 100 рублей. Рисунок 2.
Реакция получения парацетамола путем ацетилирования n-аминофенола уксусной кислотой. За возникновение боли отвечает нервная система [7] , значит, и с ее ликвидацией помогают средства, способные вмешаться в цепочку сигналов и предотвратить развитие болевого синдрома. Давайте попробуем разобраться в паутине, из которой соткана суперсила парацетамола [8]. Рисунок 3. Схема метаболизма арахидоновой кислоты АК.
Показано, что для получения метаболитов необходимо воздействие двух ферментов: циклооксигеназы ЦОГ и пероксидазы. Данный нейромедиатор, в свою очередь, благодаря воздействию фермента пероксидазы, превращается в простагландин H2 PGH2. После происходит еще ряд трансформаций, благодаря которым на выходе мы получаем простагландины разных типов D, E, F , простациклин и тромбоксаны A2 и B2. На схеме показано, на каком именно этапе парацетамол ингибирует синтез простагландинов. Биосинтез простагландина начинается с окисления арахидоновой кислоты , схема которого представлена на рисунке 3.
В результате ряда превращений возникают следующие ее метаболиты: простагландины, простациклин и тромбоксаны. Все перечисленные производные арахидоновой кислоты обладают обширным функционалом. Парацетамол ингибирует биосинтез ЦОГ, благодаря чему и считается столь эффективным в качестве обезболивающего. Любопытен тот факт, что помимо синтеза простагландинов, парацетамол будет ингибировать и синтез простациклинов и тромбоксана. Функция простациклина заключается в снижении агрегации тромбоцитов, а тромбоксан являются его антагонистом.
Выходит, что так или иначе, но парацетамол будет оказывать воздействие на свертывающую систему крови. Предполагается, что ЦОГ-3 связана с жаропонижающими свойствами парацетамола [9]. Обнаружено, что ЦОГ-3 преимущественно экспрессируется в гипофизе и гипоталамусе, а парацетамол, как известно, способен проникать через гематоэнцефалический барьер и достигать тканей мозга. Данное открытие и послужило поводом для выдвижения гипотезы, что именно ингибирование ЦОГ-3 позволяет парацетамолу воздействовать на температуру. Изучение механизмов подавления лихорадки у больных все еще продолжается.
Изучается и другой механизм воздействия парацетамола — через TRP каналы.
Можно ли умереть от передозировки парацетамола
От передозировки парацетамола можно легко умереть, так как токсичные соединения скапливаются в печени и кишечнике. Парацетамол: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Но последние данные свидетельствуют о том, что гепатотоксичность парацетамола может возникать даже при использовании терапевтических доз. Сообщения о парацетамоле, приводящем к смерти всего за 7 дней, – это модификация старого фейка, который вновь стали распространять в Сети.
Безобидный парацетамол – смертельно опасен.
Возможно, установление связи между загадочными смертями и лекарством потребовало бы больше времени и привело бы к новым жертвам, если бы не случай. Действительно ли прием парацетамола может привести к смерти? Прием парацетамола может привести к летальному исходу.
Правда ли, что в аптеках продают парацетамол, от которого умирают через неделю
Одной из причин ее смерти врачи назвали передозировку парацетамола. По здоровью девушки ударили сразу три фактора. Она придерживалась строгой диеты и потеряла сразу десять килограммов за месяц. Это нарушило работу ферментной системы печени. Сказалась также ранее перенесенная инфекция вирусного гепатита В, которую подтвердили лабораторные тесты.
Поздно начатая антидотная терапия, которая осуществлялась в двух случаях, оказалась неэффективной. Одной больной была произведена пересадка печени, также оказавшаяся безуспешной. Все пациенты погибли через 6-15 суток после передозировки парацетамола из-за острой печеночной недостаточности, осложненной различными сопутствующими осложнениями почечная недостаточность, пневмония, желудочковые аритмии, грибковый сепсис и др. Анализируя выше приведенные случаи, авторы публикации делают вывод, что их фатальный исход может быть связан как с ошибками при ведении больных неточное определение времени передозировки, отсутствие наблюдения за 3 пациентами после первой выписки , так и с гиперчувствительностью к гепатотоксическому действию парацетамола. Имеются исследования, свидетельствующие, что различия в интенсивности глукоронидной и сульфатной конъюгации парацетамола между отдельными субпопуляциями пациентов могут достигать 3-кратной величины, а по степени его метаболической активации - даже 60-кратной [2].
Отмечается также, что назначение активированного угля при передозировке парацетамола не является оправданным, так как эффективность этого метода не доказана. Подчеркивается, что связанное с этим относительно незначительное повышение стоимости лечения передозировки несопоставимо с пользой, обусловленной недопущением развития острой печеночной недостаточности и гибели пациентов, не говоря уже об экономических потерях при лечении таких больных, включая трансплантацию печени. Однако, если субпопуляция пациентов с гиперчувствительностью к парацетамолу все же существует, то предложенные меры по расширению показаний к антидотной терапии его передозировки могут не принести ожидаемого эффекта. В пользу этого предположения косвенно свидетельствует тот факт, что предпринятые в Великобритании меры по ограничению доступности парацетамола 1998 г.
Позже в рассылке стали писать, что в состав израильского парацетамола якобы входит крайне опасный вирус мачупо. В 2017 году рассылка добралась и до Казахстана. Тогда ее опровергли в Комитете фармации, заявив, что парацетамола с указанными в сообщении характеристиками в нашей стране нет. Сообщения о том, что парацетамол убивает за пять дней, стали активно распространяться в Сети с началом пандемии. Рассылку почти сразу же опровергли литовские и украинские фактчекеры.
У человека на этой стадии возникает глубокое расстройство сознания, а после происходит впадение в коматозное состояние. Основная причина смерти от передоза нейролептиками — паралич дыхательного центра. Лечение Основной метод лечения при отравлении нейролептиками — внутривенное введение бикарбоната натрия, а также промывание желудка. При отравлении нейролептиком, нельзя ввести антидот, так как специфических антидотов, подходящих ко всем видам нейролептиков не существует. Передозировка антидепрессантами Антидепрессанты — часто назначаемые лекарственные психотропные вещества. Вначале с их помощью лечили только депрессию, но позже выяснилось, что их приём помогает при тревожных расстройствах и мигрени. Симптомы Передоз этими таблетками получить сложнее, чем другими психоактивными веществами.
Однако подобное может произойти, особенно если человек наряду с антидепрессантами употребляет алкоголь. Симптомы передозировки этими препаратами могут быть разными, так как к антидепрессантам относится очень большой спектр лекарств. Кроме того, на характер симптомов влияет и индивидуальные особенности человека. Среди лёгких симптомов специалисты выделяют сухость во рту, беспокойство и усиленное потоотделение. Среди более серьезных симптомов: спутанность сознания, тремор и затруднение дыхания. Лечение В качестве лечения применяется промывание желудка и капельницы. Основная причина смерти при передозировке антидепрессантами — кома с последующими нарушениями деятельности центральной нервной системы.
Передозировка транквилизаторами Транквилизаторами называется группа лекарственных препаратов, снижающих тревогу, внутреннее напряжение и тремор.
Фейк: «В аптеках продают парацетамол, от которого умирают через семь дней приема»
| Что известно об опасном импортном парацетамоле? | Отсюда возникает вопрос — можно ли отравиться парацетамолом? |
| Врачи назвали популярные лекарства с токсичными “побочками”: могут вызвать поражение печени | Прием парацетамола может привести к летальному исходу. |
| Смертельная доза Парацетамола - стадии и симптомы | Симптомы передозировки Парацетамолом: можно ли умереть от Парацетамола? |
| Врачи назвали популярные лекарства с токсичными “побочками”: могут вызвать поражение печени | Терапевт, кардиолог, известный телеведущий Александр Мясников рассказал, какие ошибки при применении парацетамола могут привести к столь трагическим последствиям. |
| Врачи назвали популярные лекарства с токсичными “побочками”: могут вызвать поражение печени - МК | Разберёмся, что такое парацетамол и может ли он навредить нам до смерти. |
Главное меню
- Смерть от передозировки лекарствами | полезные статьи
- Главное меню
- Как происходит передозировка лекарствами?
- Что такое, действия
Можно ли умереть от передозировки парацетамола
Пользователи Сети пересылают друг другу сообщения с предостережением: в таблетках импортного парацетамола находят ядовитую проволоку. Израильский парацетамол попал на российский рынок и убивает на шестой день приема препарата — сообщают в сети. Кроме того, в ведомстве сообщили, что «сообщений о смерти при применении лекарственных препаратов парацетамола в терапевтических дозировках, достоверно связанных с использованием данных препаратов, не поступало». Максимальная суточная доза парацетамола, разрешенная в нашей стране – 4 грамма или 8 таблеток.
Парацетамол убил ребенка в Алматинской области
Одной из причин ее смерти врачи назвали передозировку парацетамола. Правда ли, что популярное обезболивающее действительно так опасно – Самые лучшие и интересные новости на развлекательном портале Также в коммюнике подчеркивается, что в ведомство не поступало информации о случаях смерти вследствие употребления парацетамола в терапевтических дозировках. Передозировка парацетамола также может привести к сонливости, желтухе и боли в правой верхней части живота.