Нормотензивная гидроцефалия или синдром Хакима-Адамса, характеризуется хроническим расстройством ликвородинамики, расширением желудочковой системы. У людей с «синдромом бабочки» очень нежная кожа (как крылья у бабочки), поэтому даже при малейшем повреждении на ней могут появится пузыри и эрозии. Media depictions in The Sixth Sense and Sharp Objects and real-life news coverage of Gypsy Rose Blanchard’s December 2023 release from jail are hard to look away from. Синдром Мюнхгаузена — это пограничное расстройство психики, в основе которого лежит симуляция симптомов различных заболеваний.
Ложь убивает: синдром Мюнхгаузена
СИНДРОМ МЮНХГАУЗЕНА Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина». Клинические проявления и лечение синдрома мюнхаузена у взрослых. Синдром Мюнхгаузена — это пограничное расстройство психики, в основе которого лежит симуляция симптомов различных заболеваний. Сам по себе синдром Мюнхаузена – это симулятивное расстройство, когда пациент специально вызывает у себя симптомы заболевания с целью подвергнуться госпитализации и лечению. Что такое синдром Мюнхгаузена? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Смирнов М. В., психолога со стажем в 31 год.
Новые возможности оценки и терапии синдрома Хантера
| «Синдром покинутого»: психолог развенчала миф о «влюбленном мозге» | WebMD explains the causes, symptoms, and treatment of Munchausen syndrome, a disorder in which a person repeatedly acts as if he or she has a physical or mental illness when he or she is not really sick. |
| Синдром Мюнхгаузена | Врачи в Москве провели успешное кесарево сечение женщине с редким заболеванием, которое встречается у 50 из 1 млн человек, — «синдромом бабочки». |
| Вы точно человек? | Пациенты с синдромом Мюнхгаузена зачастую ведут себя агрессивно, если не получают необходимого им внимания и если окружающие относятся к их симптомам с недоверием. |
Нормотензивная гидроцефалия
Афонников С.В., Чернявский С.С. Два случая менингококкцемии с синдромом Уотерхауза-Фридриксена. синдромом Минора. Патогенные варианты DNMT3A были вовлечены в синдром Таттона-Брауна-Рахмана, нарушение роста с макроцефалией и умственной отсталостью.
Menkes syndrome
Миссенс-мутации и мутации сайта сплайсинга способствуют выработке гипофункционального белка и, как следствие, менее тяжелым проявлениям болезни. Однако, имеются данные о том, что недавно обнаруженная гетерозиготная миссенс мутация в гене ATP7A также может вызвать классическую форму болезни Менкеса. Для заболевания характерны выраженная вариабельность и гетерогенность клинических проявлений. При менее тяжелых формах синдрома Менкеса при осмотре больных обращают на себя внимание выступающие лобные или затылочные бугры, обвисшие щеки, широкая переносица, микрогнатия, из дерматологических симптомов наблюдаются редкие тусклые волосы, напоминающие сухую и грубую шерсть овец, страдающих от дефицита меди в пище. При исследовании волосяных стержней под микроскопом обнаруживаются узловатый трихорексис и перекрученность стержней. Кроме того, у больных имеют место гипотермия, затруднения глотания, задержка роста и развития, низкая концентрация меди в периферической крови, персистирующая гипербилирубинемия, гипогликемия. Часто поражаются легкие, желудочно-кишечный тракт, почки.
Например, мать может приводит ребенка к врачу для частых обследований на предмет сексуального насилия даже при отсутствии объективных доказательств или истории насилия. Или родитель может настаивать, чтобы жертву лечили от синдрома дефицита внимания и гиперактивности СДВГ , хотя доказательств для постановки диагноза нет. Доктор Стирлинг пишет, что исполнители могут морить детей голодом, ошибочно полагая, что у них пищевая аллергия, или намеренно душить жертв во время сна, чтобы имитировать признаки апноэ. Также известен случай, когда мать неоднократно била ребенка молотком, чтобы врачи стали подозревать у него необычное гематологическое заболевание. По словам Алексея Павличенко, если у врача есть веские основания подозревать делегированный синдром Мюнхгаузена у родителя, то он может настаивать на проведении врачебной комиссии с участием психиатра и представителей органов опеки. Как помочь «врачебному ребенку» Сложность в том, что пациенты не считают себя больными.
Более того, имитация болезней у детей становится для родителей с делегированным синдромом Мюнхгаузена смыслом жизни, а признаться себе и окружающим, что все это обман — значит лишить себя этого смысла. Поэтому действительно эффективных способов избавиться от делегированного синдрома Мюнхгаузена практически нет. Мы не можем насильно помочь человеку, если у него мало того что нет запроса на изменения, так еще и наблюдается выраженная негативная реакция на попытки объяснить реальную картину происходящего. И, к сожалению, никаких медикаментозных способов лечения тоже нет», — объясняет Степан Краснощеков. Алексей Павличенко считает, что в случае некоторых пациентов могут быть эффективны психоаналитические техники, направленные на выявление скрытых внутренних переживаний или групповая терапия, в которой им может быть полезно изучить собственное стремление к вниманию, внушаемость, манипулятивность и разработать альтернативные копинг-стратегии. Но опять-таки это возможно лишь при желании человека, которое маловероятно.
Степан Краснощеков отмечает, что установление надзора за семьей органами опеки и врачами или же изоляция ребенка от матери могут его спасти. Сделать это крайне затруднительно из-за существующего российского законодательства: необходимо привлечь надзорные органы, доказать факт насильственных действий, пройти все необходимые процедуры, провести суд.
Было решено готовить будущую маму к плановому кесареву сечению. Главная задача медиков — не повредить кожу роженицы. Чтобы операция прошла без осложнений, на операционный стол положили специальный гелиевый матрас, защитили места введения катетеров, а также отказались от применения медицинского скотча. Кесарево делали аккуратно с помощью специального разреза и материалов для швов. После операции его перевязали и тщательно обработали.
Офтальмологические проявления встречаются редко.
Описаны случаи рецидивирующих конъюнктивита, одностороннего целлюлита глазницы и кератоконъюнктивита, вызванных действием токсических веществ. Делегированный синдром Мюнхгаузена. Кератоконъюнктивит с васкуляризацией и псевдоптеригиумом нижней части роговицы у девочки вследствие неоднократных инстилляций опекуном токсического вещества.
Малыш и движ
Однако точный диагноз можно поставить только на основании анализов и обследований. Для этого ребенку назначается: Анализ крови и мочи на содержание меди. Рентген скелета выявляет патологию в костях. Микроскопическое исследование волос. Диагностика болезни Менкеса всегда комплексная, в частности, дополнительно может проводиться биопсия печени для выявления уровня меди или другие исследования. Важную роль регулярные обследования играют и для оценки результатов лечения у ранее диагностированного больного. Так, в 2014 году Крис Чанг Chris Chang и группа исследователей Калифорнийского университета в Беркли разработали несколько типов флуоресцентных зондов, помогающих определить количество меди в головном мозге. Поэтому врачам было трудно определить, как количество микроэлемента отражается на разных этапах болезни», — отмечает исследователь. С помощью новых зондов, в частности Copper Fluor-3 CF 3 , можно держать под контролем любые изменения количества меди. Зонды разработаны для широкого спектра обследований, но, безусловно, для пациентов с болезнью Менкеса являются очень важными.
Лекарства: заместительная терапия медью Основой лечения болезни Менкеса в современной медицине является заместительная терапия медьсодержащими препаратами. Одним из распространенных вариантов является медьсодержащий гистидин незаменимая аминокислота , который пациент должен принимать ежедневно на протяжении всей жизни. При таком лечении уровень меди стабилизируется уже через 2-3 недели. Но главная проблема подобных препаратов — при длительном применении медь может накапливаться в почках, что сказывается на их работе. При этом препарат считается наиболее действенным, и сегодня продолжаются исследования, связанные с его использованием. Согласно исследованиям, лекарство улучшает показатели выживаемости среди пациентов с синдромом Менкеса. Сейчас компания ведет переговоры с FDA Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов о производстве препарата и его использовании для лечения людей с этим генетическим заболеванием. Использование ПЭТ позволило оценить распределение меди в организме после введения различных препаратов.
Состояние ребенка улучшается при его изоляции от опекуна и вновь ухудшается в присутствии последнего. Офтальмологические проявления встречаются редко. Описаны случаи рецидивирующих конъюнктивита, одностороннего целлюлита глазницы и кератоконъюнктивита, вызванных действием токсических веществ. Делегированный синдром Мюнхгаузена.
Как же часто встречается такая патология и насколько она опасна для самого больного и его близких? Поможет ли психотерапия в лечении недуга? Разбирался MedAboutMe. Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Что такое синдром Мюнхгаузена и как страдает психика?
Диагностика болезни Ранняя диагностика болезни Менкеса — важная предпосылка ее успешного лечения, ведь заболевание прогрессирует, и каждый месяц пропущенной реабилитации существенно ухудшает состояние больного. Заподозрить генетические нарушения могут еще неонатологи при осмотре новорожденного. Однако точный диагноз можно поставить только на основании анализов и обследований. Для этого ребенку назначается: Анализ крови и мочи на содержание меди. Рентген скелета выявляет патологию в костях. Микроскопическое исследование волос. Диагностика болезни Менкеса всегда комплексная, в частности, дополнительно может проводиться биопсия печени для выявления уровня меди или другие исследования. Важную роль регулярные обследования играют и для оценки результатов лечения у ранее диагностированного больного. Так, в 2014 году Крис Чанг Chris Chang и группа исследователей Калифорнийского университета в Беркли разработали несколько типов флуоресцентных зондов, помогающих определить количество меди в головном мозге. Поэтому врачам было трудно определить, как количество микроэлемента отражается на разных этапах болезни», — отмечает исследователь. С помощью новых зондов, в частности Copper Fluor-3 CF 3 , можно держать под контролем любые изменения количества меди. Зонды разработаны для широкого спектра обследований, но, безусловно, для пациентов с болезнью Менкеса являются очень важными. Лекарства: заместительная терапия медью Основой лечения болезни Менкеса в современной медицине является заместительная терапия медьсодержащими препаратами. Одним из распространенных вариантов является медьсодержащий гистидин незаменимая аминокислота , который пациент должен принимать ежедневно на протяжении всей жизни. При таком лечении уровень меди стабилизируется уже через 2-3 недели. Но главная проблема подобных препаратов — при длительном применении медь может накапливаться в почках, что сказывается на их работе. При этом препарат считается наиболее действенным, и сегодня продолжаются исследования, связанные с его использованием. Согласно исследованиям, лекарство улучшает показатели выживаемости среди пациентов с синдромом Менкеса.
«Синдром покинутого»: психолог развенчала миф о «влюбленном мозге»
| «Люблю тебя до смерти»: что такое синдром Мюнхгаузена | Лайфхакер разбирается, как распознать делегированный синдром Мюнхгаузена. Это тот случай, когда желание помогать и быть нужным превращается в болезнь. |
| Factitious disorder imposed on self - Wikipedia | Известный во Франции как синдром Сикара, синдром Рамсея Ханта стал известен как синдром Рамсея Ханта с тех пор, как певец Джастин Бибер сообщил, что он страдает от него в своем. |
| Ложь убивает: синдром Мюнхгаузена - новости медицины | Вероятно, это самый громкий случай делегированного синдрома Мюнхгаузена из-за трагических событий: дочь убила мать. |
| Залечить до смерти. Что такое синдром Мюнхгаузена? | Рассказываем, что такое синдром Рамзи-Ханта, какими осложнениями он грозит и как лечится. |
В Москве провели успешное кесарево женщине с «синдромом бабочки»
| У ночного недержания мочи нашли генетические причины - Здоровье | Впервые синдром Мюнхгаузена был описан в 1951 году британским врачом Ричардом Ашером в медицинском журнале The Lancet. |
| У ночного недержания мочи нашли генетические причины - Здоровье | Синдро́м Мюнхга́узена — симулятивное расстройство, при котором человек преувеличенно изображает (симулирует) или искусственно вызывает у себя симптомы болезни. |
| Munchausen's Syndrome News | Врач Демихова рассказала, почему после ОРВИ пациенты еще длительное время могут продолжать кашлять или что такое "синдром лысого бронха". |
| Распространение «синдрома Мюнхаузена» стало следствием пандемии | ИА Красная Весна | "Епидемиология на синдрома на Кушинг". |
Что такое синдром Мюнхгаузена
Клинико-генетические характеристики синдрома микродупликации длинного плеча хромосомы Х, включающей ген МЕСР2. Разведка США пришла к выводу, что «гаванский синдром», проявляющийся у американских должностных лиц в зарубежных командировках, не связан с действиями иностранных агентов. Апорто-мезентериальный пинцет, известный также как «синдром Щелкунчика» или «синдром пинцета», является редким, но опасным заболеванием. There are several criteria that together may point to factitious disorder, including frequent hospitalizations, knowledge of several illnesses, frequently requesting medication such as pain killers. При делегированном синдроме Мюнхаузена (Munchausen) как формы жестокого обращения с детьми опекун искусственно вызывает заболевание у ребенка с целью получения личной. 02:04 — Что такое синдром внезапной детской смерти. 03:05 — Факторы возникновения СВДС.
Малыш и движ
Кроме того, выяснилось, что у детей с генетической предрасположенностью к синдрому дефицита внимания и гиперактивности также наблюдается генетически обусловленная. WebMD explains the causes, symptoms, and treatment of Munchausen syndrome, a disorder in which a person repeatedly acts as if he or she has a physical or mental illness when he or she is not really sick. "Синдром на празен нос". Известный во Франции как синдром Сикара, синдром Рамсея Ханта стал известен как синдром Рамсея Ханта с тех пор, как певец Джастин Бибер сообщил, что он страдает от него в своем. 02:04 — Что такое синдром внезапной детской смерти. 03:05 — Факторы возникновения СВДС.
Синдром Мюнке
Обычно такие люди имеют длинную историю обследований из-за симулированных симптомов. Синдром был назван в честь Карла Фридриха Иеронима, барона фон Мюнхгаузена, который известен историями о своих выдуманных подвигах. Сам термин был предложен Ричардом Эшером, когда в 1951 году он впервые описал пациентов, которые симулировали свои симптомы. Причины синдрома Мюнхгаузена Специалисты сходятся во мнении, что симуляция болезни позволяет человеку с синдромом Мюнхгаузена окружить себя заботой и вниманием, которых он не дополучает в обычной жизни. Причины синдрома до конца не изучены. Есть много предположений, и все они строятся исключительно вокруг психологических причин. Одно из них состоит в том, что данное заболевание развивается из-за недостатка внимания и заботы в детстве. Часто расстройство проявляется на фоне психической травмы, полученной в детстве, например, из-за пережитого насилия или пренебрежения потребностями ребенка. Такой человек очень боится остаться без внимания, сочувствия и жалости. Однако если просто окружить его заботой, это не поможет, так как это устойчивое нарушение психики.
Пациенты с синдромом Мюнхгаузена зачастую ведут себя агрессивно, если не получают необходимого им внимания и если окружающие относятся к их симптомам с недоверием. Еще одна предполагаемая причина синдрома Мюнхгаузена — это, наоборот, следствие гиперопеки. Есть наблюдение, что данным синдромом чаще страдают люди, которые много болели в детстве и подростковом возрасте. Также это заболевание может быть симптомом других расстройств личности, например, тревожного расстройства , нарциссического расстройства или социопатии. Симптомы синдрома Мюнхгаузена Пациенты с синдромом Мюнхгаузена зачастую ведут себя агрессивно, если не получают необходимого им внимания и если окружающие относятся к их симптомам с недоверием. Такой больной может постоянно менять врачей, пока не найдет того, кто поставит ему желаемый диагноз.
Также пациенты могут испытывать трудности при повороте. При НГ не отмечается каких-либо изменений содружественности движений рук при ходьбе. Когнитивные расстройства характеризуются замедлением психомоторных функций, нарушением способности к концентрации внимания и слабо выраженными нарушениями памяти.
Подобные изменения нередко связаны с дисфункцией передних отделов головного мозга и являются довольно характерными для так называемой субкортикальной деменции. Первичные нарушения высших мозговых функций афазия, апраксия, агнозия, акалькулия , так же как и психозы, встречаются редко. Однако у некоторых больных возможно возникновение конфабуляций, галлюцинаций, мании, делирия, депрессии, а также эпилептических припадков. Важно помнить, что для пациентов с НГ такая общеизвестная классическая картина гидроцефалии, как головная боль, тошнота, рвота, нарушение зрения, не характерна. При исследовании глазного дна не отмечается отека дисков зрительных нервов. Дисфункция тазовых органов дебютирует увеличением частоты мочеиспускания, особенно ночью, с постепенным развитием недержания мочи. Тазовые расстройства при НГ относят к лобному типу нарушений мочеиспускания, для которого характерно отсутствие позывов, индифферентное отношение больного к факту непроизвольного мочеиспускания. Недержание кала встречается редко, обычно у пациентов с выраженными стадиями заболевания.
Какие типы существуют «Мюнхгаузены» отличаются друг от друга по типу своего поведения. Ричард Ашер выделил три основных вида пациентов с данным синдромом. Люди такого типа провоцируют у себя тяжелые заболевания брюшной полости. Одни симулируют симптомы, а другие личности даже проглатывают гвозди и вилки, чтобы попасть на операционный стол. Такие пациенты попадают в больницу с кровотечениями. Иногда это лишь имитация, а зачастую «мюнхгаузены» сами наносят себе порезы. Но делают это осторожно, чтобы медицинские работники успели их спасти. Этот тип пациентов падает в обмороки, жалуется на головную боль или судорожные припадки. Бывает, что они требуют операций на мозге, уверяя врачей, что это поможет справиться с их болезнью. MSbP рассматривается как форма жестокого обращения с детьми. Родитель или другой опекун с делегированным синдромом фальсифицирует симптомы различных заболеваний у ребенка. Эти действия причиняют серьезный физический вред, а иногда даже приводят к смерти больного. Отдельные исследования показали, что синдром Мюнхгаузена по доверенности в основном встречается у матери ребенка. Отцы очень редко ведут себя подобным образом. Когда такие случаи фиксировались, их чаще классифицировали как физическое насилие, а не типичное проявление болезни. Вред объекту внимания со стороны человека с синдромом Мюнхгаузена «по доверенности» может причиняться любым способом. Но обычно их методы не оставляют явных следов.
Этот сидром встречается во время эпидемий и наблюдается чаще у детей и стариков. Для данной формы менингококковой инфекции характерно: внезапное начало, молниеносное течение, появление звездчатой пурпуры на коже, кровоизлияния, некрозы в надпочечниках. Быстро развивается сосудистый коллапс, переходящий в кому. Гипертермия сменяется гипотермией. Смерть наступает от острейшей надпочечниковой недостаточности. Подобный клинический синдром был описан в 19 веке, но более обстоятельно Уотерхаузом в 1911 г. Он может наблюдаться и при сепсисе другой этиологии, но чаще при менингококковом. Синдром протекает крайне тяжело и дает очень высокую летальность. Часто наблюдается рвота, понос, боли в животе, судороги, азотемия. Менингит к моменту смерти в половине случаев не успевает развиться, в других случаях преобладают серозные его формы. Частой находкой на секции является шоковая почка. Причиной развития синдрома, как указывают А. Смольянников, Е. Воронцова и А. Несветов, является бактериальный шок, наступающий вследствие массированного распада лейкоцитов, поглотивших менингококки. Апоплексия в надпочечники в связи с этим рассматривается не как причина синдрома, а как следствие декомпенсации повышенной функции этих желез при сосудистом коллапсе, сопровождающейся «рабочей» гиперемией. В истекшем периоде нам представилась возможность наблюдать 2 летальных случая от менингококкцемии с синдромом Уотерхаузаг-Фридериксена. Оба случая скоропостижной смерти мужчин в возрасте 19 лет. Заболевание и смерть возникли в период групповой вспышки и во время карантина по гриппу. Больной И. К врачу обратился в 22 часа, заподозрен грипп, и больной помещен в лазарет. Ночью отмечалась кратковременная потеря сознания, держалась высокая температура. К утру состояние резко ухудшилось: появилась рвота, пульс стал нитевидным. С диагнозом менингит, в срочном порядке в 5 часов 40 минут помещен в лечебное учреждение. На коже туловища и конечностей геморрагическая мелкопятнистая сыпь, легкая ригидность затылочных мышц. Диагностирован эпидемический цереброспинальный менингит, сверхострая форма, менингококкцемия, острая сердечнососудистая недостаточность. В связи с наличием картины коллапса помещен в реанимационное отделение, где сразу при поступлении развился судорожный припадок, наступила остановка дыхания.