Зубы мудрости могут прорезаться в любом возрасте. Почему зуб мудрости становится проблемой. Сколько зубов мудрости у взрослого человека? Сколько времени растет зуб мудрости: большинство постоянных зубов прорезываются начиная с 7 лет и до 13 лет, причем исключение составляет только зуб мудрости.
Особенности строения и симптомы прорезывания
- Зуб мудрости: фото, особенности строения, зачем и сколько он растет
- Особенности строения
- Зуб мудрости: удалять или нет
- Надо ли удалять зубы мудрости, если они ещё не прорезались?
- Зуб мудрости: удалять или нет
- Зубы мудрости
Зуб мудрости
| Зубы мудрости (восьмерки): часто задаваемые вопросы об удалении | Многих интересует также, сколько режется зуб мудрости (сколько растет зуб мудрости до момента появления коронковой части над десной). |
| Почему зубы мудрости так называются и добавляют ли они нам мудрости - Российская газета | Сколько корней у зуба, как они расположены и насколько близко к гайморовой пазухе. |
Зуб мудрости
Стоит ли удалять зуб мудрости решает стоматолог на основании осмотра и рентгеновского снимка, на котором видно, сколько корней у восьмерки и как они расположены. Особенности удаления корня зуба мудрости. Сколько корней у зуба мудрости на нижней челюсти? Если при удалении обнаруживается один корень зуба мудрости, значит, они срослись вместе, что бывает довольно часто. Точно сказать, сколько у человека зубов мудрости нельзя – у каждого из нас их количество может быть разным.
Когда удаление зуба мудрости становится необходимой процедурой?
| Нужно ли удалять зубы мудрости и почему стоматологи рекомендуют удаление | При удалении зуба мудрости с неправильным расположением или искривлёнными корнями пациенту, как правило, назначаются антибактериальные препараты. |
| Во сколько лет удаляют зуб мудрости? | Стоматологическая клиника "Дентал ньюз плюс" | Количество корней у зуба мудрости тоже бывает разным. |
| 9 интересных фактов о зубах мудрости, которые мало кто знает | Корень зуба мудрости Зуб мудрости считается самым уникальным во всей зубочелюстной системе человека, ведь по многим параметрам отличается от резцов, клыков и премоляров. |
Где находится зуб мудрости: расположение, осложнения, мифы
— Как правило, зубы мудрости имеют несколько иное строение корней, если сравнивать их с такими же молярами. Если у вас болит зуб мудрости, то мы рекомендуем обратиться к стоматологу, чтобы исключить распространения воспаления на соседние ткани. Когда растут зубы мудрости: симптомы с фото, сроки прорезывания у взрослых и признаки воспаления Ссылка на основную публикацию. Корень зуба мудрости Зуб мудрости считается самым уникальным во всей зубочелюстной системе человека, ведь по многим параметрам отличается от резцов, клыков и премоляров. симптомы и признаки прорезывания восьмерки? Сколько дней режется зуб мудрости? Как прорезывается восьмерка в норме и в патологии? Почему зуб мудрости становится проблемой. Сколько зубов мудрости у взрослого человека?
Семь проблем зубов мудрости - удалять или лечить?
В таких случаях речь идет о простом удалении — то есть, об удалении с применением щипцов. Строение щипцов для удаления 8 зуба сверху имеет свои особенности, связанные с затрудненным к нему доступом. Нередко стоматологу-хирургу приходится иметь дело с сильно разрушенными кариесом зубами мудрости на верхней челюсти, поэтому для их «вывихивания» из лунки применяют штыковидные байонетные щипцы, которые для этого идеально подходят. Это интересно Штыковидные щипцы стоматологи-хирурги применяют довольно часто, поскольку они имеют особую конфигурацию, весьма удобную для удаления корней дальних коренных зубов. Щечки этих щипцов заострены для улучшения фиксации удаляемого корня и полностью смыкаются, в отличие от щипцов для удаления зуба с сохранившейся коронкой. Байонетные щипцы применяют не только для удаления корней 8 зуба на верхней челюсти, но и шестого, седьмого верхнего, а также нередко «капризных» корней пятерки и четверки. При особой сноровке этими инструментами можно произвести удаление корня и верхнего переднего зуба, например, центрального резца. Стоматологи-хирурги любят и ценят эти щипцы за их универсальность и удобство в работе. Отзыв стоматолога «Я работаю стоматологом-хирургом уже около 15 лет и не представляю свою практику без байонетных щипцов. Одно время пришлось мне начинать в глухой деревне, человек на 500-800 населения.
В тамошней больнице я пользовался большим спросом не только среди местного населения, но и соседние деревни нередко ко мне приезжали на удаление одного или сразу нескольких зубов, так как до этого у них больше 3 лет не было зубного врача. С инструментами было вообще слабо: на врачебную смену всего-то щипцов штук 15 и несколько элеваторов , причем из них больше всего было штыковидных щипцов — для удаления верхних корней зубов мудрости, моляров, премоляров, клыков и резцов. В день нередко приходило больше 10 человек, и в конце смены оставалось всего ничего — 3-4 инструмента одного вида. Тогда меня выручила смекалка: штыковидные щипцы идеально подошли не только для удаления зубов с сохранившейся коронкой, но и для удаления практически любого нижнего зуба. Для этого спинка кресла пациента опускалась до такого уровня, чтобы была запрокинута голова, а я подходил сзади, и получалось, что нижняя челюсть начинала располагаться вверху, поэтому оставшимися в конце смены штыковидными щипцами можно было удалять любой не самый сложный зуб на нижней челюсти. Сейчас я продуктом своей смекалки не пользуюсь, так как инструментов хоть отбавляй, но для военно-полевых условий — отличный вариант». Алексей, стоматолог-хирург, Норильск Перед хирургическим вмешательством стоматолог-хирург чаще всего делает рентгеновский снимок зуба мудрости, подлежащего удалению, так как это позволяет предвидеть, какое предстоит удаление простое или сложное , а также предупреждает ряд серьезных осложнений например, перфорацию гайморовой пазухи, повреждение соседнего зуба и т. После этого проводится опрос пациента на наличие сопутствующих патологий сбор анамнеза , обследование зуба и выбор необходимого набора инструментов, удаление налета с удаляемого зуба и антисептическая обработка полости рта в виде полоскания — для дополнительной профилактики нагноения лунки в будущем. Затем проводится качественная анестезия.
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 28 сентября 2014 года; проверки требуют 83 правки. У этого термина существуют и другие значения, см. Зуб мудрости значения. Зубы мудрости Зубы мудрости выделены зелёным цветом Удалённый кариозный зуб мудрости с левой стороны верхней челюсти. Не до конца прорезавшиеся зубы называются «полуретинированными»[ нет в источнике ].
Зубы мудрости закладываются у человека в пренатальном периоде развития в утробе , как и другие. Их отсутствие считается в стоматологии вариантом нормы, а не патологией. В настоящее время принято полагать, что третий моляр является рудиментарным органом вследствие изменения рациона питания уменьшение потребления твёрдой и жёсткой пищи.
Это обычно напрямую связано с индивидуальными особенностями индивидуума. Функции зубов Функции зубов напрямую зависят от их строения. Так, резцы имеют коронку, походую на долото и располагаются эти зубы спереди по четыре на верхней и нижней челюстях. Клыки отличаются длиной и сидят они дольно глубоко. Эти два вида зубов имеют простые одиночные корни, а сами служат для откусывания пищи.
Позади клыков находятся по два малых и три больших коренных зуба и расположены они с каждой стороны на обеих челюстях. Коренные зубы Наконец мы добрались до выяснения конкретного вопроса, сколько корней у коренного зуба и выясняется, что это может быть разное количество. Так, малых коренных зубов корень одиночный, а у больших коренных зубов верхней челюсти по три корня, а у их визави на нижней челюсти — по два. Эти зубы обладают бугристой жевательной поверхностью, и они призваны дробить и размельчать пищу.
Это интересно! В прикусе наших предков иногда насчитывалось до 12 зубов мудрости, при этом они прекрасно размещались в ряду.
Всем молярам хватало места, поскольку челюсть древнего человека, по сравнению с челюстью нашего современника, была очень большой. Почему зубы мудрости так называются? Свое название зубы мудрости получили из-за того, что прорезываются самыми последними. Как правило, в возрасте 14—27 лет. Нет, в этом возрасте человек может быть вовсе не кладезем жизненного опыта, но предполагается, что уровень его умственного развития выше, чем в младенчестве. И нет, если вдруг у вас по каким-то причинам не прорезались зубы мудрости, это вовсе не значит, что вы глупы.
Скорее, нужно радоваться, что природа вас великодушно избавила от рудимента и необходимости выложить круглую сумму за его удаление. Третьи моляры — самые непредсказуемые зубы Это одна из главных проблем зубов мудрости. В силу своей рудиментарности они часто растут как придется. Восьмерки могут расти внутрь десны, под соседний зуб, повреждать слизистую оболочку щеки, смещать весь зубной ряд, меняя прикус не в лучшую сторону. По этой причине многие врачи не советуют ставить брекеты детям до прорезывания зубов мудрости, иначе вся процедура коррекции прикуса может пойти насмарку. Очень часто прорезывание восьмерок сопровождается повышением температуры тела, воспалительными процессами и сильными болями.
Нужно ли удалять зубы мудрости
Стоматологи сходятся во мнении, что при возникновении каких-либо осложнений удаление зуба мудрости является лучшим вариантом действий. Когда пациенты испытывают боль от ретинированных зубов мудрости, удаление обычно является лучшим вариантом. Почему лучше раньше удалять ретинированный зуб мудрости? Чем старше вы становитесь, тем больше развиваются корни зубов мудрости и тем плотнее становится кость, удерживающая их на месте.
Таким образом, удаление может быть более сложным и привести к более длительному восстановлению. Кариес и инфекция зубов мудрости. Еще одним аргументом в пользу удаления зуба мудрости является высокая частота поражения кариесом.
Даже у людей, которые поддерживают отличную гигиену полости рта, могут возникнуть проблемы с поддержанием чистоты зубов мудрости. Кариес особенно часто развивается между вторым и третьим моляром, и, если его не лечить, это может привести к более серьезной инфекции.
Мнения докторов по рассматриваемому вопросу разделились. Решение о том, удалять ли зуб мудрости в конкретной ситуации, принимает только квалифицированный врач по согласию пациента, основываясь на следующих показателях: расположение «восьмерки»; влияние роста проблемного зуба на весь челюстной ряд; целостность и общее состояние коронки и корней; необходимость в сохранении третьего моляра с целью использования при протезировании. Современные врачи, практикующие в развитых странах Европы и США, отрицательно отвечают на вопрос, лечится ли зуб «восьмерка».
Среди прогрессивных стоматологов принято сразу вырывать третьи моляры сразу после их прорезывания, часто — все одновременно под общей анестезией. Считается, что потенциальных угроз у «восьмерки» больше, чем предполагаемой пользы. Удаление зуба мудрости Описываемая процедура является стандартной манипуляцией в стоматологической практике. Существует простое и сложное удаление зуба «восьмерки». Вид хирургического вмешательства зависит от того, прорезался ли третий моляр полностью, насколько у него извилистые и длинные корни, цельная коронка.
Вырывать нижние зубы всегда тяжелее, чем верхние. Такие «восьмерки» плотнее «сидят» в челюсти, часто имеют изогнутые и переплетенные корни. Как удаляют зуб мудрости? Если процедура простая, она осуществляется в 3 этапа: Осмотр. Врач оценивает состояние третьего моляра, составляет анамнез на предмет аллергических реакций и переносимости определенных медикаментов.
С помощью инъекции в десну специалист обезболивает рабочую область. Это единственный момент, когда человеку больно, остальное время манипуляции пациент ничего не чувствует. Если удаляется нижний зуб мудрости, для воздействия препарата следует подождать около четверти часа. При устранении верхнего третьего моляра — 4-5 минут. Посредством элеваторов или щипцов стоматолог вырывает «восьмерку».
Лунка обрабатывается антисептиком и кровоостанавливающим средством, иногда закрывается стерильным тампоном.
Компьютерную томографию — трёхмерное исследование, позволяющее рассмотреть обследуемые челюсти более детально и создать их 3D-модели, применяется в диагностике особо сложных случаев. На практике опытному врачу, чтобы понять размеры, форму и расположение ретинированных восьмёрок, в большинстве случаев достаточно боковых или панорамных снимков челюстей. Пациенту их лучше сделать заранее, чтобы не пришлось бегать между диагностическим и лечебным кабинетами, а сразу приступить к лечению. Лечение ретинированных зубов По поводу целесообразности и методов лечения ретинированных третьих моляров однозначного мнения у стоматологов нет. С одной стороны, раннее профилактическое удаление восьмёрок позволяет избежать потенциальных проблем в будущем. С другой — возможна ситуация чрезмерного лечения, когда удаляется зуб, который мог бы быть функциональным и здоровым. Перед тем как лечить ретинированные восьмёрки, врач проводит комплексную оценку их состояния по следующим критериям: форме, размеру и состоянию тканей зуба, а также его корней; положению зуба в челюсти: глубине залегания, наклону, отношению к зубному каналу, нервам и т. По результатам обследования врач может занять выжидательную позицию, если ретенция восьмёрок не сопровождается выраженными симптомами, а прогноз её развития не показывает высокого риска осложнений. В остальных случаях аномалия требует активного вмешательства, которое бывает двух типов.
В этом случае непрорезавшийся зуб не удаляется, а лечение направлено на его окончательное прорезывание и при наличии дистопии — выправление. Используются ортодонтические методы капы, элайнеры, брекеты, пластинки , а также пальцевый или вакуумный массаж, ультразвуковая и электростимуляция. Для устранения болевого и воспалительного процессов назначаются нестероидные и противовоспалительные средства. Консервативное лечение проводится только пациентам до 16 лет при наличии достаточного места в челюсти, а также ровном положении или незначительной дистопии зубов, отсутствии искривления и скрученности корней. Собственно, это оперативное удаление спрятавшегося зуба. Оно может быть либо профилактическим, либо лечебным, хотя в последнее время общий консенсус таков, что любое удаление ретинированных моляров рассматривается именно как метод лечения : всё из-за потенциальных рисков даже при бессимптомной и внешне благоприятной ретенции. В своей практике я тоже придерживаюсь этого подхода, поэтому далее подробно расскажу о том, как проводится хирургическое лечение ретинированных восьмёрок, на конкретных примерах. Общий принцип при проведении таких операций — не навреди. А если совсем без вреда не получается, то нужно его минимизировать. Другими словами, при удалении ретинированных и полуретинированных зубов необходимо максимально сохранить окружающие ткани здоровыми.
Это важно, и на одном из примеров я покажу, почему. Сложность операции зависит от многих факторов, из них главные: степень ретенции и дистопии зуба: полностью перекрытый тканями и аномально расположенный моляр труднее извлекать, чем полуретинированный и правильно растущий; форма корней зуба: если они сильно искривлены, то это серьёзно осложняет операцию; количество окружающих мягких тканей: нависающие над зубом дёсны и щёки затрудняют извлечение и без того труднодоступных третьих моляров. Большой инструментарий для удаления ретинированных зубов не нужен — в своей практике я использую для таких операций всего два инструмента. Для ретинированных зубов больше подходит бормашина с повышающими наконечниками и твердосплавными борами Линдемана. Алмазные боры лучше не использовать, потому что они быстро забиваются частицами мягкого дентина и предназначены только для распиливания эмали. Такая комплектация позволяет и распилить зуб на достаточную глубину до точки бифуркации корней, и исключить эмфизему десны попадание воздуха под мягкие ткани. Это стандартные инструменты, с помощью которых корни зуба отделяются от ткани, выстилающей лунку, и извлекаются из челюсти. Щипцы используются при наличии коронки, элеваторы — если коронка отсутствует или для удаления остатков корней. Стоматологические щипцы для третьих верхних моляров Элеватор для удаления остатков зубных корней Для визуального контроля операции лично мне достаточно обычных стоматологических расширителей, зеркал и рук опытного ассистента. Интересный случай из зарубежной практики.
В челюстно-лицевой госпиталь обратилась пациентка с довольно сложной проблемой. На её верхней челюсти были все три моляра, из которых шестёрка была полностью прорезавшаяся, семёрка — полуретинированная и расположенная так, как обычно располагаются восьмёрки, а сама восьмёрка разместилась дальше и выше над семёркой с дистопией в сторону её корней и частичным проникновением в носовую пазуху. Самой пациентке такое расположение моляров особых проблем не доставляло. После совещания с ортодонтом мы решили, что восьмёрку лучше удалить, чтобы в будущем возможное её движение не сместило зубной ряд. Снимок проблемного моляра у пациентки Удаляли эту восьмёрку два часа: достаточно сложная была операция из-за неудобного внутриротового доступа. Врачу пришлось всё время контролировать ситуацию через отражение в зеркале, которое держала ассистентка. Удаление выглядело так. Разрезали десну и фолликулярную ткань, окружающую коронку зуба, над ретинированной восьмёркой для доступа к ней.
Если какого-то из них нет, значит, еще не прорезался или же возникли какие-то проблемы в его развитии. Иногда же у человека нет даже зачатков одного или нескольких этих моляров. Это может быть вызвано наследственной предрасположенностью или особенностями развития челюстей. Самостоятельно довольно сложно определить у себя, где находится зуб мудрости. Фото челюсти, которые можно найти в статье, показывают, что располагается он с самого краю. Но в зеркало его разглядеть трудно, да и языком пощупать почти невозможно. Поэтому избежать проблем можно только при регулярном посещении стоматолога. Строение зуба мудрости Все зубы человека отличаются друг от друга строением и функциями. Впереди располагаются однокорневые зубы — резцы и клыки. Они предназначены для откусывания пищи. По бокам — премоляры и моляры с широкими жевательными поверхностями. Они в большинстве своем многокорневые. Таким является и зуб мудрости. Он относится к молярам, и его строение внешне не отличается от других подобных зубов. Отличия заключаются в особенностях корней. Их может быть от 2 до 5, что нехарактерно для других моляров. Если при удалении обнаруживается один корень зуба мудрости, значит, они срослись вместе, что бывает довольно часто. Его особенности В прошлом люди даже не задумывались, где находится зуб мудрости у человека. Он был одним из 32 зубов и выполнял такие же функции, как и другие. Тогда пережевывание пищи требовало больших усилий, поэтому он активно участвовал в том процессе. Но со временем еда стала более мягкой, и восьмые моляры стали считаться пережитками прошлого. Поэтому часто они вызывают серьезные проблемы, из-за которых их приходится их удалять. Но многие стоматологи отмечают, что патологии возникают из-за того, что челюсть современного человека уменьшилась, ведь ему приходится меньше пережевывать жесткую пищу, которая стала благодаря термической обработке более мягкой. А зная, где находится зуб мудрости, можно понять, что ему часто просто не остается места для прорезывания. Обычно к 12 годам у человека уже появились все 28 коренных зубов. А восьмерки в этом возрасте только формируются. Начинают они прорезываться не раньше 17 лет.
9 интересных фактов о зубах мудрости, которые мало кто знает
Решение о проведении операции должен принимать стоматолог. Он может сопоставить потенциальную пользу и возможные риски, а также правильно оценить состояние пациента. Особенности удаления зубов мудрости Третьи моляры не участвуют в жевании и других функциях, характерных для других единиц, поэтому в принципе признаются не особенно полезными. При этом они могут спровоцировать множество проблем.
На них скапливается налет, который затвердевает и превращается в камень, размножаются бактерии, приводящие к кариесу и другим стоматологическим нарушениям. Их тяжело ежедневно чистить. К тому же, они могут причинять боль при прорезывании.
В результате пациенты предпочитают обращаться к врачу с просьбой убрать элементы ряда, которые не приносят никакой пользы, а только осложняют жизнь. Все перечисленные моменты являются главными причинами, почему стоматологи рекомендуют удалять зубы мудрости, однако нужно рассматривать этот вопрос индивидуально. Если решение об экстракции все же принято, специалист проводит эту сложнейшую процедуру при отсутствии противопоказаний.
Стандартный порядок действий: выполнение глубокого надреза десневых тканей; отделение зубной единицы от слизистых оболочек с использованием острого скальпеля; высверливание перегородки между корнями; фиксация стоматологических щипцов на коронке; расшатывание третьего моляра и его извлечение из луки; наложение швов. Все манипуляции производятся под местным обезболиванием, поэтому человек не ощущает боли. При этом процедура сопряжена с повышенной травматичностью.
Впоследствии развивается воспалительный процесс, который при отсутствии своевременной терапии может спровоцировать серьезные осложнения, например, сепсис. После хирургического вмешательства повышается температура тела, ощущается болезненность, наблюдается отечность, возможны и другие последствия. Именно по этой причине все должно выполняться только при наличии показаний, а не просто по желанию пациента.
Они извилистые, узкие и не всегда располагаются в отдельном корне. Нормой считается 2 — 3 корня, но иногда корней бывает больше, меньше или всего один, а в нем можно увидеть несколько каналов. Это очень затрудняет лечение кариеса. К моменту прорезывания третьего моляра кости челюсти в большинстве случаев уже закончили свой рост, поэтому ему часто не достается места в зубном ряду, а значит, прорезывание происходит неправильно. Такое состояние называется дистопией. В норме «восьмерка» должна прорезываться вертикально и соответствовать по высоте остальным коронкам, но дистопический зуб, пытаясь прорезаться, меняет свое положение и может располагаться: вертикально, но значительно ниже иногда выше остальных зубов в ряду; горизонтально — если рост идет в сторону соседнего зуба, страдает его корень; при росте вперед или назад травмируются мягкие ткани; диагонально скошено, под углом — может пострадать и корень, и коронка соседнего зуба; повернувшись вокруг своей оси - тортопозиция; на месте другого зуба — транспозиция. Иногда «восьмерка» не прорезывается совсем.
Если при этом у человека нет никаких жалоб и на рентгене не видно ее зачатков, то это вариант нормы. Но когда «восьмерка» прорезывается не полностью или совсем не прорезывается, что сопровождается отеком и болью, то это уже не норма. Ретенированный зуб — это: полностью не прорезанный, покрытый сверху костной тканью челюсти или десной; прорезанный частично, но накрытый сверху капюшоном, сквозь который можно увидеть часть коронки. Третьи моляры часто бывают одновременно дистопированными и ретинированными. Когда нужно удалять зубы мудрости Нормально прорезавшийся, выполняющий все свои функции третий моляр удалять не нужно. Даже кариес восьмерки можно вполне успешно вылечить. В дальнейшем она может стать опорой для несъемного протеза.
Если зуб мудрости болит, удаление происходит только по показаниям и после проведенного обследования. Показания для удаления — это, прежде всего, боль и ощущение дискомфорта, возникающие у пациента при прорезывании. С этими симптомами он обращается к стоматологу, а тот уже решает, что именно нужно делать после осмотра и рентгенографии. Иногда неправильный рост третьего моляра выявляется еще до появления жалоб у пациента. В таких случаях стоматолог также рекомендует его удаление. Инфекционно-воспалительные процессы при прорезывании Рост и прорезывание третьего моляра часто сопровождается инфекционно-воспалительными процессами окружающих мягких тканей. Это связано с тем, что «восьмерка» часто начинает прорезываться под капюшоном — накрывающей ее десной.
Под капюшон проникает инфекция и развивается воспалительный процесс. Течение может быть острым или хроническим, воспаление - катаральным, гнойным или язвенным. Симптомы перикоронарита: неприятные ощущения в зоне прорезывания — дискомфорт, зуд, боль; гнилостный запах изо рта; отечность тканей, боли при жевании, иногда судорожный спазм челюстей тризм ; повышение температуры тела не всегда ; увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфоузлов. При подозрении на неправильное прорезывание и воспаление десны лучше сразу же обратиться к стоматологу, не дожидаясь серьезных осложнений. В зависимости от имеющейся патологии стоматолог может назначить терапевтическое лечение, произвести удаление капюшона или зуба. Неправильный рост зубов мудрости Когда нужно срочно обратиться к врачу Некоторые пациенты до последнего надеются, что «так пройдет» и не обращаются своевременно к специалисту. Последствия этой тактики могут быть серьезными: инфекция как пожар распространится на окружающие ткани.
В экстренном порядке к врачу нужно обращаться, если появились следующие симптомы: усиление болей и выделение гноя; появление лихорадки; значительный отек слизистой в полости рта, переходящий на окружающие ткани — отекает щека, что заметно уже снаружи; разрушение «восьмерки» кариесом — болевые реакции на холодную, горячую, кислую, сладкую пищу; болезненное увеличение подчелюстных лимфоузлов. Появление таких симптомов говорит о том, что начинается осложнение и требуется вмешательство специалиста. Процедура удаления зуба мудрости Третий моляр удаляют строго по показаниям. Опытный доктор проведет операцию абсолютно безболезненно.
На её верхней челюсти были все три моляра, из которых шестёрка была полностью прорезавшаяся, семёрка — полуретинированная и расположенная так, как обычно располагаются восьмёрки, а сама восьмёрка разместилась дальше и выше над семёркой с дистопией в сторону её корней и частичным проникновением в носовую пазуху. Самой пациентке такое расположение моляров особых проблем не доставляло. После совещания с ортодонтом мы решили, что восьмёрку лучше удалить, чтобы в будущем возможное её движение не сместило зубной ряд. Снимок проблемного моляра у пациентки Удаляли эту восьмёрку два часа: достаточно сложная была операция из-за неудобного внутриротового доступа.
Врачу пришлось всё время контролировать ситуацию через отражение в зеркале, которое держала ассистентка. Удаление выглядело так. Разрезали десну и фолликулярную ткань, окружающую коронку зуба, над ретинированной восьмёркой для доступа к ней. Далее распилили зуб на несколько частей с помощью бормашины с повышающим наконечником и длинным бором. Затем, подцепляя щипцами фрагменты коронки, извлекли по очереди все корни из лунки. После операции у пациентки образовался пятистеночный дефект — это небольшое углубление на месте извлечённого зуба в форме лунки. Пятистеночный потому, что выемка окружена четырьмя стенками и дном. Это условно «хороший» дефект, потому что быстро заполняется костной тканью и формирует нормальную ровную десну.
За ней легко ухаживать, использовать под съёмный протез без риска, что в неё будут забиваться остатки пищи. Второй случай, который я хочу рассмотреть, произошёл со мной во время работы в бюджетной клинике. Пришёл пациент с одним полуретинированным моляром на нижней челюсти. Сделали ортопантомограмму компьютерного томографа, к сожалению, не было. По снимку ситуация была не самая сложная, решили удалять. И внезапно столкнулись с проблемами. У пациента была кость D1 — она очень плотная, трудно поддаётся обработке, для неё нужны инструменты повышенной прочности, которых не было в клинике. Пациент был достаточно тучным, поэтому вокруг ретинированного зуба у него было много слизистой, ухудшающей доступ.
Предположительно корни ретинированного зуба были искривлены, из-за чего удалить восьмёрку стандартным способом, скорее всего, не получилось бы. В этой клинике мне помогала медсестра, а не ассистент, соответственно обеспечить нужный доступ к зубу, да ещё с помощью обычного зеркала, ей было трудно. Поэтому я сказал пациенту, что проведу операцию, но в другой клинике, где есть нужный инструмент и квалифицированный ассистент. Он согласился, мы обменялись контактами, и я оформил направление. А через несколько часов он мне пишет: «Всё хорошо, я удалил зуб у знакомого челюстного хирурга». Я попросил его прислать фотографии, взглянул и подумал: «Да так бы и я смог». Оказалось, что ему просто выпилили часть кости вместе с ретинированным моляром. Это быстрая и простая операция, но у неё есть один недостаток — дефект челюсти.
Так как удалили фрагмент кости, то она заживёт, покроется десной, но не восстановится. За семёркой на месте удалённой восьмёрки останется выемка, в которую будут набиваться остатки пищи. Всё это, скорее всего, приведёт к кариесу соседнего зуба или воспалению десны. То есть этот кейс — наглядная иллюстрация травматичного удаления. Хирург ретинированный моляр-то удалил, но вместе с тем фактически повредил и челюсть, создав в ней условия для заболевания других зубов. Поэтому быстрое решение — не всегда самое правильное. Так выглядит результат работы знакомого челюстного хирурга Возможные осложнения после удаления ретинированных зубов Хотя хирургическое лечение ретинированных зубов — операция не ахти какая сложная, она остаётся инвазивным вмешательством. Соответственно после неё возможны осложнения, самые распространённые из которых : перелом корня зуба;.
Помните про редукцию зубочелюстного аппарата? Так вот, эти эволюционные изменения происходят у челюсти и зубов с разной скоростью. Челюсть уменьшается быстрее, поэтому зубам становится в ней тесно. А так как зуб мудрости закладывается и прорезается намного позже остальных, то он попадает в ситуацию пассажира маршрутки в понедельник утром.
И ведёт себя соответствующе: пытается занять положение, удобное для себя, но совсем необязательно комфортное для других. Возможны следующие варианты его поведения. Зуб занимает достойное место среди своих собратьев, растёт ровно и не донимает своего хозяина. Хотя это физиологическая норма, в целях профилактики стоматолог может порекомендовать его удалить. Причина в том, что даже ровный и красивый зуб мудрости очень сложно чистить из-за его расположения глубоко во рту.
Со временем он обрастает бактериальным налётом, из-за которого возникает кариес. Зуб не прорезается вообще и растёт куда попало: хоть в бровь, хоть в глаз. И это не фигура речи. Есть зарегистрированные медицинские курьёзы, когда моляр оказывался в глазнице пациентов или уходил глубоко в нижнюю челюсть со смещением в сторону. В большинстве случаев последствия не такие радикальные, но тоже приятного мало: зуб может, например, прилечь на бок и упереться в корень соседа, доставляя владельцу неприятности.
Снимок и 3D-модель черепа пациентки с зубом в глазнице Зуб прорезается не полностью с дистопией аномальным положением , в этом случае он называется полуретинированным. Такие моляры вдвойне опаснее: ретинированный хотя бы закрыт мягкими тканями и находится в условно стерильной среде. А около полуретинированного зуба образуется слизистый карман, в который набиваются частицы пищи и бактерии полости рта. Соответственно обеспечить нормальный уровень гигиены невозможно. Самые распространённые осложнения таких моляров — повреждение эмали и последующий кариес соседа, скученность других зубов в ряду, фолликулярные кисты, остеомиелит челюсти, воспаление мягких тканей дёсен, флегмоны и т.
Часто такие зубы прорастают не ровно, а со смещением за пределы зубного ряда, и повреждают ткань щеки. Итак, подытожим. Ретенция восьмёрок — это всегда патология, которую нужно лечить по следующим причинам. Для профилактики скученности зубного ряда, которая часто возникает из-за давления, оказываемого ретинированными или полуретинированными зубами на соседей. При выраженных симптомах и осложнениях: боли, воспалении окружающих мягких тканей, образовании фолликулярных кист, флегмон, повреждении соседнего зуба и т.
Даже если ретенция и дистопия третьих моляров не сопровождаются симптомами, то стоматологи рассматривают такие зубы как «бомбы замедленного действия». Сегодня они проблем не доставляют, а через пару лет могут испортить человеку половину челюсти. Поэтому рекомендуется удалять их в возрасте 16-17 лет — до тех пор, пока у зубов окончательно не сформировались корешки, которые осложняют операцию. Диагностика ретинированных восьмёрок Итак, если к 25 годам у человека не прорезались третьи моляры, то возможны два варианта: либо их нет вообще, либо они ретинированные. Чтобы выявить и оценить проблему, врач использует следующие виды рентгенологического обследования.
Боковые снимки челюстей — стандартное рентгенографическое обследование, используется как дополнительный метод в диагностике ретинированных зубов. Интраоральную рентгенографию — внутриротовые снимки челюстей для контроля положения ретинированных зубов по отношению к остальному зубному ряду. Ортопантомографию — панорамный рентгенографический снимок челюстей, применяется как основной способ диагностики ретенции третьих моляров. Компьютерную томографию — трёхмерное исследование, позволяющее рассмотреть обследуемые челюсти более детально и создать их 3D-модели, применяется в диагностике особо сложных случаев. На практике опытному врачу, чтобы понять размеры, форму и расположение ретинированных восьмёрок, в большинстве случаев достаточно боковых или панорамных снимков челюстей.
Пациенту их лучше сделать заранее, чтобы не пришлось бегать между диагностическим и лечебным кабинетами, а сразу приступить к лечению. Лечение ретинированных зубов По поводу целесообразности и методов лечения ретинированных третьих моляров однозначного мнения у стоматологов нет. С одной стороны, раннее профилактическое удаление восьмёрок позволяет избежать потенциальных проблем в будущем.
Где находится зуб мудрости: расположение, осложнения, мифы
во-первых – зубы мудрости, как правило, имеют сильно изогнутые корни. во-вторых – в связи с изогнутостью корней корневые каналы в восьмых зубах весьма трудно подвергаются лечению, т.к. Количество корней у зуба мудрости тоже бывает разным. Определить сколько корней у зуба можно только с помощью рентгеновского снимка. Внутренняя часть зуба (корень) составляет около 70% от всего зуба.
Где находится зуб мудрости: расположение, осложнения, мифы
Возможное осложнение, связанное с неправильным строением зуба мудрости – киста или доброкачественное новообразование, локализующееся у корня зуба. У меня зуб мудрости вырос в гайморовой пазухе (между стенками пазухи) корнем назад, жевательной поверхностью вперёд. Во сколько лет прорезаются зубы мудрости и какая симптоматика этого процесса, зависит от индивидуальных особенностей и положения в кости челюсти. Сколько корней у зубов, как правило, зависит от места расположения и предназначения органа. Если у зуба мудрости корни сращены или имеют «лишние» ответвления, изогнуты, это иногда отражается на внутренних стенках пульповой камеры и самой пульпе.
Где находится зуб мудрости, особенности строения и показания к удалению
По окончании операции десна зашивается. Возможно также проведение резекции корневой верхушки, если у клиента диагностирован хронический периодонтит, образовалась гранулематозное воспаление или кистозная капсула. В такой ситуации доктор отсекает бормашиной верхушку вместе с образованием, затем пломбирует каналы и зашивает разрез. На таком корне в будущем можно устанавливать протез, но сегодня многие стоматологи-ортопеды отдают предпочтение полной экстракции перед протезированием. Особенности удаления корня зуба мудрости Некоторые врачи рекомендуют удалять восьмерки, даже если они не доставляют особых проблем. Часто бывает так, что они криво растут, травмируют соседние элементы, приводят к нарушениям прикуса, мешают установке брекет-систем.
Корни третьих моляров нередко кривые, растут горизонтально или даже заходят под седьмые единицы в ряду. Не всегда стоматолог может получить полную клиническую картину после рентгенографии, поэтому назначается компьютерная томография. Когда специалист изучит особенности строения корневой системы проблемной восьмерки, он примет решение о том, как проводить иссечение. После манипуляции обязателен повторный рентген, чтобы удостовериться, что в ранке не осталось фрагментов. Восстановительный период Сразу после экстракции пациенты не чувствуют боли, так как продолжается действие местной анестезии.
Когда эффект от нее начнет постепенно ослабевать, возможно появление болезненных ощущений, которое обусловлено травматизацией околозубных тканей. При нормальной реабилитации их интенсивность должна ежедневно снижаться. Значительный дискомфорт обычно наблюдается при удалении последнего элемента в челюстном ряду.
В ходе осмотра стоматолог обнаружил у пациента растущий зуб мудрости, который и принес своему хозяину статус самого возрастного человека, у которого прорезался зуб мудрости. Однако есть страны, где зубы мудрости называются по-другому. Например, на корейском это звучит как "любовные зубы". Потому что, по их мнению, люди впервые испытывают любовь в то время, когда появляются третьи моляры. У 25 процентов людей зубов мудрости нет.
И со временем эволюция может решить эту проблему окончательно: у людей вообще не будет третьих моляров Зубы мудрости - последний набор зубов, которые прорезываются у человека, и расположены в самом конце зубного ряда. У взрослого в норме 32 зуба, и четыре из них - как раз третьи моляры. Зачем нам зубы мудрости? Амиран Лезгишвили: Антропологи предполагают, что третий набор коренных зубов появился из-за эволюционных потребностей человека. Амиран Лезгишвили: Представьте на мгновение, что вы доисторический древний человек. Вы питаетесь в основном сырым мясом, корнями и листьями. У вас нет такой роскоши, как использование ножей и мясорубки. У вас нет кастрюль и пароварки.
Вам понадобятся довольно мощные зубы , чтобы разжевывать еду, верно? Именно здесь появились ваши третьи моляры, также известные как зубы мудрости. Сегодня наши вкусы более утончены. Мы предпочитаем более мягкую пищу - котлеты, супы, каши и смузи. Кроме того, современные инструменты для приготовления пищи "уволили" наши зубы мудрости из рабочего процесса жевания. Но ведь не все становятся обладателями такого сомнительного счастья. Они менее мудры? Амиран Лезгишвили: Да, у 25 процентов людей таких зубов нет.
И, думаю, со временем эволюция может в конечном итоге решить эту проблему: у людей в будущем вообще не будет зубов мудрости. Так уж заложено в природе: все, что ей не нужно, постепенно исчезает.
Банально, но факт: расти эти зубья начинают в возрасте уже зрелом, а зрелый возраст предполагает наличие у человека определенных качеств — в первую очередь мудрости. Конечно же, название это — символическое, потому что «взрослый» совсем не означает «мудрый» и «разумный», но название закрепилось прочно. Где располагаются во рту моляры? Во рту «восьмерки» растут сразу за вторыми молярами семерками , в самом дальнем конце челюсти, замыкая зубную дугу.
И если при визуальном осмотре их не видно, это не означает, что они вообще отсутствуют. Нередко «восьмерки» остаются в толще десны. Эта патология называется ретенцией. Сколько у человека всего зубов с зубами мудрости и без них? Восьмерок у человека природой запрограммировано 4 и появляются они, по общему правилу, после 18-20 лет. Будьте в курсе!
Всего зубов — 32 резцы — 8, клыки — 4, премоляры — 8, моляры 13, третьи моляры. Анатомические особенности Никаких внешних особенностей у «восьмерок» нет. Структуру они имеют абсолютно идентичную другим молярам: коронка, корневая система, шейка. Корней может быть до 5 штук, а изогнуты они так, что и лечить, и удалять «восьмерки» проблематично. Моляр с одним корнем может вырасти только в том случае, если было нарушено его развитие. Однако следует упомянуть об особенностях другого плана.
Во-первых, восьмерки не имеют молочных предшественников ведь на зубной дуге совсем нет места. А это не только затрудняет рост и прорезывание, но и приводит к различным патологиям. Это и нарушение прикуса, и перикоронарит, и патологии жевательных мышц, и многие другие. Во-вторых, кровоснабжение у «восьмерок» гораздо более скудное, чем у остальных зубьев.
Вокруг корня находиться соединительнотканный периодонтом, играющий роль фиксатора зуба в зубной альвеоле. Рост зубов За свою жизнь человек переживает два периода прорезывания зубов. Когда новорожденный появляется на свет, то зубов у него нет.
Они начинают прорезываться в период от шести месяцев от роду до двух лет и таким образом двадцать молочных зубов, то есть, по десять на каждой челюсти. Потом начинается второй период, длящийся от шести до двадцати, а у некоторых и до тридцати лет, когда вырастают тридцать два постоянных зуба. Последние, позже всех появляющиеся зубы - так называемые зубы мудрости, могут не появиться вообще или же прорезаются не полностью. Это обычно напрямую связано с индивидуальными особенностями индивидуума. Функции зубов Функции зубов напрямую зависят от их строения. Так, резцы имеют коронку, походую на долото и располагаются эти зубы спереди по четыре на верхней и нижней челюстях.