При высокой заболеваемости, как сейчас, скорее верен положительный антигенный тест, чем отрицательный ПЦР-тест.
Всегда ли положительный тест на COVID-19 означает, что пациент заразен?
Во-первых, это зависит от сноровки медицинского работника, берущего мазок из носоглотки, который должен проникнуть достаточно глубоко и при этом создать минимум неприятных ощущений у пациента. Во-вторых, от особенностей самого вируса. В носоглотке он задерживается не так долго, спускаясь вниз в легкие, а потому его можно не обнаружить в мазке, даже когда у пациента ярко выражены симптомы COVID-19. Именно поэтому еще весной большинство медицинских агентств в странах, где пандемия приняла особенно интенсивный характер, приняло решение ставить диагноз при ярко выраженной клинической картине без тестирования. А как быть с ложноположительными результатами? Говорят, даже ВОЗ обеспокоена их большим количеством Пресс-релиз ВОЗ был опубликован 7 декабря 2020 года и предназначен для медицинских работников. Чтобы понять, в чем суть высказывания этой уважаемой организации, давайте рассмотрим важную часть ПЦР, которая влияет на вторую сущностную характеристику теста — его специфичность. Специфичность теста Это доля истинно отрицательных результатов, то есть доля тех, кто на самом деле не инфицирован. В соответствующем приборе амплификаторе биологический материал проходит несколько циклов охлаждения и нагревания. Чем больше циклов, тем больше генетического материала вируса мы получаем на выходе.
Что же происходит, когда оператор проводит больше циклов, чем необходимо? В биологическом материале могут быть размножены участки РНК, общие для SARS-CoV-2 и вполне безобидных коронавирусов, вызывающих ОРВИ, которые перенесли многие из нас, а также частицы самого SARS-CoV-2, даже если пациент перенес его некоторое время назад и ни его здоровью, ни здоровью окружающих этот «разобранный» вирус уже не угрожает. ВОЗ предупреждает медицинских работников о том, что новые тест-системы более чувствительны, поэтому необходимо читать инструкции, в которых указано, какое количество циклов необходимо для идентификации вируса. Кроме того, ВОЗ рекомендует при постановке диагноза руководствоваться не только результатами теста, но и симптомами, а также информацией о контактах пациента. А может быть, имеет смысл сделать тест на антитела? Он более точный? Антитело иммуноглобулин IgG.
Женщина слишком поторопилась проводить тест В таком случае концентрация хорионического гонадотропина человека в моче еще недостаточная. Такая ситуация скорее всего произойдет, если зачатие случилось почти перед началом ожидаемых месячных, и гормон еще не успел накопиться в организме женщины в достаточном количестве для реакции с реагентом теста. Поэтому тест на беременность может показать результат, не соответствующий истинному положению дел. Это относится к ситуации, когда тест был проведен не только слишком рано, но и слишком поздно. При сроке больше 12 недель даже тест с высокой чувствительностью будет неинформативен: в этот период выработка хорионического гонадотропина человека прекращается. При внематочной беременности и в случае, если есть угроза выкидыша В этих случаях экспресс-тест продемонстрирует ложные результаты. Во многом это происходит потому, что уровень хорионического гонадотропина человека при внематочной беременности понижается анализ крови на ХГЧ назначается с целью исключить проблему. Также пониженные значения хорионического гонадотропина человека могут указывать на случаи, когда есть угроза выкидыша, гестоз или внутриутробная смерть. Нельзя исключать вероятность, что жидкость разбавила мочу и снизила концентрацию хорионического гонадотропина человека. Из-за этого тест может показать, например, отсутствие беременности, а не две полоски. Чтобы не получить ложные результаты, не игнорируйте инструкцию по применению теста, где часто пишут, что перед проведением всех тестов на беременность рекомендуется не употреблять много жидкости. Также советуют отказать себе в приеме препаратов, содержащих компоненты, оказывающие мочегонный эффект. Женщина провела тест не в утреннее время Есть экспресс-тесты с высокой чувствительностью. Если вы изучите их инструкцию по применению, то найдете информацию, что такие тесты можно проводить в любое время суток. Но все же я бы не рекомендовала делать тест в любое время дня и ночи. Советую использовать утреннюю мочу, особенно на ранних сроках возможной беременности. Шансы получить ложные результаты в этом случае уменьшаются в разы. Тесты для определения беременности могут быть как ложноотрицательными, так и ложноположительными. Проводить тест в это время нецелесообразно.
Она сдала анализ повторно — и уже отрицательный». Как я поняла, это обычная история. Так что сейчас планирую дождаться результата мазка — до того момента дома отсижусь. А там уже буду действовать по ситуации. Елена: «Подозреваю, что наши с мужем анализы могли перепутать» елена — Сама я минчанка, но уже три года с мужем он москвич и детьми живу в Москве. Там и сдавала все анализы на коронавирус. Следом температура поднялась у мужа, а на следующий день он перестал чувствовать запахи и вкусы. В общем-то, если бы этого не произошло, мы бы и не вызывали врачей и не сдавали бы тесты, решив, что просто простудились под кондиционером. Но из-за такого яркого симптома — потери обоняния — врача мы вызвали: в Москве для этого нужно позвонить в поликлинику. Затем к вам домой приходит специалист, одетый в защитный костюм, берет мазки, слушает легкие и осматривает горло. После всех этих процедур врач сказал, что у мужа однозначно прослушивается пневмония, а у меня — под вопросом. Нам сразу выписали постановление об изоляции лица с подозрением на новую коронавирусную инфекцию. В этом постановлении нужно указать свои данные, номер телефона и поставить подпись. Согласно ему ты должен находиться в режиме изоляции в течение 14 дней с даты его вручения. Соблюдать карантин нужно в квартире по месту проживания. В дальнейшем твое пребывание по этому адресу будет отслеживаться по геолокации: если дома тебя не оказалось, теоретически тебя могут забрать на лечение в стационар. Поэтому все стараются не нарушать постановление. В тот же день, после того как врач нас осмотрел и выявил признаки возможной пневмонии, он дал нам направление на компьютерную томографию легких и анализ крови на антитела к коронавирусу. Мы самостоятельно пришли в поликлинику: там принимали только больных и с подозрением на вирус. Сразу же выдали маски, перчатки и затем по очереди вызывали на КТ, сдачу крови из вены и электрокардиограмму. Плюс у нас брали мазок на наличие инфекции. Через какое-то время приходит расшифровка от врача, затем врач финально вызывает человека к себе, дает рекомендации и разъяснения по препаратам, которые в дальнейшем нужно принимать. Отмечу, что все лекарства и анализы мы сдавали бесплатно.
Такая ситуация возможна, потому что у людей различается скорость обновления клеток слизистых носоглотки и ротоглотки. У переболевших РНК вируса может сохраняться до нескольких неделей, передает Life. Также вирусные клетки могут быть обнаружены у здорового человека после контакта с зараженным, хотя сам коронавурис еще в организме не закрепилася. Считать тест ложноположительным, по мнению врача, можно если отсутствуют симптомы болезни и следующие два ПЦР-теста показали отрицательный результат всего через несколько дней.
Ложноположительный тест: беременности нет, а результат есть
Причин ложноположительного теста на беременность существует много: от нарушения инструкции до проблем со здоровьем. Почему же у ПЦР-теста на SARS-CoV-2 ложноотрицательных результатов больше, чем у большинства ПЦР-тестов на другие инфекционные агенты? Тест-система с высокой чувствительностью с большей вероятностью «поймает» коронавирус на самых ранних сроках. Предлагаем рассмотреть причины ложноположительного результата и узнать правила, позволяющие свести его получение к минимуму. На маркетплейсах появился лютый тест на беременность с заранее положительным результатом.
Почему тесты врут: 6 причин ложноположительного теста на беременность
Он вступает в реакцию с химическим реагентом, которым пропитана тест-полоска. Правда или маркетинг? Врач поясняет: если незащищенный секс был за день до предполагаемого начала менструации, тест результат не покажет. Может быть и такое: незащищенный половой акт, но партнерша использовала какие-то кремы, от которых сперматозоиды погибли. Считается, что тест лучше делать утром, при первом мочеиспускании, когда моча концентрированная. Врач объясняет: это не заблуждение.
Дело в том, что утром в моче накопительная концентрация ХГЧ. Тест может показать достоверный результат и днем, если у женщины хорошо работают почки, но гинеколог всё же советует следовать правилам. Чтобы результат был достоверным наверняка и чтобы не тратить много нервов, лучше сделать тест при первом мочеиспускании, — уточняет Наталья Кармацких.
Законы физики никто не отменял, так что одновременно с этим жидкость испаряется, а на тест-полоске может остаться бледная горизонтальная полоска, которую еще называют линией испарения. Ее присутствие создает иллюзию, что на тесте две полоски, хотя в действительности он показывает отрицательный результат.
Недавно прервавшаяся беременность Значительное число беременностей прерываются на очень раннем сроке, еще до того, как женщина обнаружит, что она беременна. Это связано с тем, что образующийся эмбрион оказывается нежизнеспособен из-за тех или иных генетических отклонений. Если вскоре после этого сделать тест на беременность, то он может оказаться положительным. Синтез ХГЧ не прекращается мгновенно, потребуется время, чтобы он перестал вырабатываться. Поэтому даже после прекращения беременности некоторое количество гормона будет присутствовать в моче и тест сможет его уловить — это состояние может сохраняться до шести недель.
И именно после лабораторных анализов в первые 4 недели после зачатия можно действительно узнать, есть ли беременность или же в тесте произошла ошибка, из-за которой он дал ложноположительный результат. Позднее, на сроке 6 недель гестации — то есть от даты начала последних месячных — рекомендуется также сделать УЗИ для подтверждения имплантации эмбриона в матку и наличия сердцебиения. Почему тест на беременность дает ложноположительный результат? Вот причины, по которым возникают ложноположительные результаты теста на беременность. Биохимическая беременность Женщины с биохимической беременностью не выглядят беременными и могут не иметь никаких симптомов беременности, но сначала она была. И поэтому может быть непросто узнать о потере вне зависимости от ее срока. Биохимическая беременность — это очень ранний выкидыш.
Обычно это происходит до того, как срок достигло пяти недель гестации. Месячные могут задерживаться в таком случае совсем ненадолго, и без тестов или анализов многие могут принять биохимическую беременность за более обильные, чем обычно, менструации. Поскольку сперматозоиды действительно оплодотворили яйцеклетку, и яйцеклетка имплантировалась, уровни ХГЧ достигли пороговых значений, соизмеримых с обычной беременностью, и тест на беременность их отразил. Так как после потери требуется некоторое время, чтобы количество гормонов вернулось к начальному, биохимическая беременность вызовет ложноположительный результат теста. Точнее ученые сказать не могут: в большинстве случаев женщины сами о ней не знают. Тестирование слишком рано после выкидыша Потеря ребёнка может быть травмирующим опытом. В то время как от одной трети до половины беременностей заканчиваются выкидышем до того, как женщины узнают, что они беременны, по данным ученых Кливлендской клиники, от 10 до 20 процентов женщин знают, что они беременны, и начинают представлять себе жизнь с этим малышом.
И это может быть трудно вернуться к нормальной жизни после выкидыша. Количество этого гормона достигает пика в первом триместре вынашивания, а затем постепенно снижается. Если произошел выкидыш, для возвращения уровня ХГЧ к норме может потребоваться от одной до девяти недель.
Кроме того, ВОЗ рекомендует при постановке диагноза руководствоваться не только результатами теста, но и симптомами, а также информацией о контактах пациента. А может быть, имеет смысл сделать тест на антитела? Он более точный? Антитело иммуноглобулин IgG. Антитела появляются не сразу после инфицирования, а через несколько дней, так что вы можете быть инфицированы, но тест этого не покажет. Авторы отмечают, что исследования проводились на выборках пациентов больниц, и можно предположить, что у больных с легким течением или у бессимптомных вирусоносителей точность теста на антитела может быть ниже. Полезно также знать, что наличие в организме антител класса IgM при отсутствии антител IgG говорит о том, что заболевание находится в острой фазе. Когда появляются также антитела IgG, дело идет к выздоровлению. Если же антител IgM нет, а IgG присутствуют, то болезнь прошла, а иммунная память осталась. Если вы переболели и хотите узнать, насколько хорошо вы защищены, то необходимо провести количественный тест. Считается, что показатель концентрации антител должен быть не ниже 10, тогда в течение какого-то времени о повторном заражении можно не беспокоиться. Есть еще тест на антиген, который можно купить в магазине и сделать самостоятельно. Может быть, так и поступить? Эти тесты имеют важные преимущества. Их, действительно, можно выполнить самостоятельно практически в любых условиях. В наборе есть все необходимое, каждая тест-полоска упакована индивидуально, имеется ланцет для прокола пальца. И самое главное — результат готов через 15-20, а то и через 5 минут.
Может ли тест на беременность ошибаться: отвечает гинеколог
| Мужчина сдал положительный тест на беременность | Из-за положительных тестов новосибирцы вынуждены неделями сидеть дома, даже после того, как прошли симптомы. |
| Врачи рассказали, когда тесты на коронавирус могут ошибаться | На маркетплейсах появился лютый тест на беременность с заранее положительным результатом. |
| Ложноположительный результат на ВИЧ: причины - - Аргументы Недели | Ложноположительный результат на ВИЧ случается в 5% случаев, если это тест полоски. |
| Тест на ложноположительный результат - Вопрос наркологу - 03 Онлайн | Почему тесты на беременность ошибаются: 7 причин положительного результата у небеременных женщин (и мужчин). |
| Назван популярный напиток, моделирующий ложноположительный результат на коронавирус | Не менее распространена и такая причина ложноположительного теста на беременность, как нарушение инструкции к тесту. |
Медики назвали причины ошибок при тестировании на ВИЧ
киста правого яичника. Ещё одной причиной ложноположительного теста может быть биохимическая беременность или замершая на самых ранних сроках. Ложноположительный тест на беременность – распространенное явление, поэтому нельзя стопроцентно доверять примитивным маркерам, работающим по принципу лакмусовой бумаги.
Из-за чего могут ошибаться тесты на беременность
Ещё одной причиной ложноположительного теста может быть биохимическая беременность или замершая на самых ранних сроках. Почему же ПЦР-тест снова дает положительный результат у выздоровевших после COVID-19 людей? Если есть наличие гормона ХГЧ, результат теста положительный, а если ХГЧ нет или его уровень ниже указанного порога, результат теста отрицательный». Чаще всего ПЦР-тест показывает ложноположительный результат из-за наличия в носу или ротоглотке фрагментов уже погибшего вируса.