Действующее вещество: цитиколин натрия — 261,250 мг (в пересчёте на цитиколин — 250,000 мг); вспомогательные вещества: натрия гидроксид раствор 1 М или кислота хлористоводородная раствор 1 М — до pH 6,5–7,5, вода для инъекций до 1,0 мл.
Цитиколин: инструкция по применению, отзывы пациентов, цена
Neurol Res. A randomized dose-response trial of citicoline in acute ischemic stroke patients. A randomized efficacy trial of citicoline in patients with acute ischemic stroke. Treatment of acute cerebral infarction with a choline precursor in a multicenter double-blind placebo-controlled study. ECCO 2000 study of citicoline for treatment of acute ischemic stroke: final results. Neuroprotective effects of citicoline on brain edema and blood-brain barrier breakdown after traumatic brain injury. J Neurosurg. Citicoline: neuroprotective mechanisms in cerebral ischemia. J Neurochem. Neurochem Res. Oral citicoline in acute ischemic stroke.
An individual patient data pooling analysis of clinical trials. Citicoline in the treatment of acute ischaemic stroke: an international, randomised, multicentre, placebo-controlled study ICTUS trial. Citicoline in vascular cognitive impairment and vascular dementia after stroke. Proceedings of recent developments and future directions in stroke management and prevention symposium.
Показания к применению Данный ноотропный препарат назначают в реабилитационный период пациентам с такими проблемами: -ишемический, геморрагический инсульт; -возрастные нейродегенеративные заболевания, вызывающие опасные когнитивные и поведенческие нарушения. Противопоказания Цераксон нельзя употреблять пациентам с такими показаниями: -возраст до 18 лет; -наследственная непереносимость фруктозы в составе лекарства она присутствует ; -гипертонус парасимпатической нервной системы; -индивидуальная непереносимость препарата. Цераксон — относительно новый продукт на мировом рынке. Его исследования проводятся в течение последних 40 лет. До настоящего времени нет проверенных клинических данных относительно воздействия лекарства на детей, подростков и беременных женщин. Ввиду этого применение препарата до 18 лет запрещено.
В период вынашивания младенца женщине можно прописывать Цераксон только в крайнем случае, если потенциальная польза для ее здоровья превышает риски для плода. В послеродовой период при приеме матерью цитиколина младенца переводят на искусственное вскармливание. В пожилом возрасте препарат хорошо переносится организмом. Корректировки дозы не требует. В целом, люди старше 60 лет являются основной потребительской группой данного медпрепарата. Сроки лечения На вопрос, сколько нужно пить Цераксон после инсульта, однозначно ответить трудно. Индивидуальная дозировка и срок лечения зависят от таких факторов: Характер патологических изменений. Важно, что имело место — механическая травма черепа, закупорка сосуда вследствие атеросклероза, кровоизлияние или дегенеративные изменения тканей мозга. Возраст пациента. У молодых людей резервы организма еще не истощены.
Их клетки и нейронные связи восстанавливаются быстрее, чем у престарелых больных. Размер области поражения. Быстрее идут на поправку люди, пережившие микроинсульт.
При этом лекарство вводится 2 раза в день в объеме 500-1000 мг в течение 2-х недель. Желательно внутривенное капельное введение. Лекарственное средство в этом случае растворяется в физрастворе хлорида натрия. Во время процедур обязательно соблюдать меры асептики и антисептики во избежание инфицирования пациента. Следующий этап: внутримышечно 2 раза в сутки примерно 2 месяца. Для закрепления лечебного эффекта, рекомендуется еще месяц принимать перорально. При лечении специфических расстройств и патологий, лечащий врач назначает другую схему приема препарата.
Препарат для лечения инсульта Сложно поддаются лечению инсульты и их последствия. Поэтому, при лечении ишемического инсульта и черепно-мозговых травм механического происхождения, рекомендуемая доза достигает 10 мл через каждые 12 часов. Такую дозировку необходимо соблюдать в течение недели. Затем переходите к приему лекарства в форме таблетки. Общий курс терапии — полтора месяца. Конкретизация сроков и дозировка определяются индивидуально лечащим врачом, исходя из симптоматики и результативности лечения. Если больному необходима только реабилитация после перенесенного заболевания или травмы, доза лекарства составляет 5-10 мл на два приема в сутки. Продолжительность лечения будет назначаться врачом, и зависеть от состояния пациента и течения заболевания на каждом этапе терапии. Другие заболевания При профилактике отступления от нормального функционирования головного мозга, желательная к употреблению доза составит 5-10 мл в сутки за 2 приема. Курс лечения определитврач.
Он же подкорректирует дозировку при необходимости. Обычный прием при наличии болезни Паркинсона — 500 мл в сутки одноразово в течение 3-4 недель. Для лечения панкреатита вводится 1000 мл один раз в сутки в течение 2-х недель. Передозировка и побочные действия Препарат абсолютно не токсичен, случаев передозировки в связи с этим не зафиксировано. Иногда наблюдалось появление какого-либо одного из побочных эффектов. В случае лечения большими дозировками и повышенной длительности использования, усиливаются побочные действия. При появлении нежелательных последствий, назначается лечение, согласно конкретным симптомам. Препарат имеет побочные разнообразные нежелательные эффекты. Большинство из них связано с реакцией на препарат со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, снижение аппетита, расстройство ЖКТ. Бывает реакция со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной системы: одышка, перепады артериального давления, чувство жара, брадикардия.
Фиксируются аллергические высыпания на коже, и даже анафилактический шок. Со стороны нервной системы: нарушение сна, дрожание рук, появление галлюцинаций. Частота побочных эффектов очень незначительна, один случай на тысячу. При появлении подобных реакций, препарат необходимо прекратить принимать или заменить аналогом, но при этом обязательно показаться доктору. Если при назначении были учтены все особенности больного, противопоказания, то побочные эффекты равны нулю. Применение с осторожностью В настоящее время еще не завешены все клинические испытания препарата. Точно не выявлены многие из его положительных и отрицательных результатов. В том числе только начаты исследования в области гинекологии и педиатрии. Что лучше от полиомиелита — Имовакс Полио или Полиорикс? В связи с тем, что влияние препарата на плод и материнское молоко не было исследовано, беременным женщинам и кормящим матерям лечение препаратом назначается крайне редко.
Используется только тогда, когда польза от применения лекарства для матери будет однозначно превосходить риск для малыша. Исследования на животных отрицательных последствий не выявили. Не назначается лечение Цераксоном и пациентам до 18 лет. Клинические испытания с этой категорией пациентов не проводились, результат не определен.
Общие реакции: озноб, изменения в месте введения. Описание внешнего вида, запаха, вкуса Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость Форма выпуска и упаковка По 4 мл препарата разливают в ампулы шприцевого наполнения из стекла с точкой или кольцом излома. На каждую ампулу наклеивают этикетку. По 5 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. Допускается контурные ячейковые упаковки без вложения в пачку из картона помещать в коробки из картона.
В каждую коробку по числу упаковок вкладывают инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках. Срок хранения 2 года Не применять по истечении срока годности.
Цитиколин раствор 250мг/мл 4мл №5
Действует он одинаково. Медикамент принимается в любом возрасте. Препарат не влияет на психическое состояние человека. Применяется при нервных отклонениях, нарушении работы мозговых сосудов, проблемах с дегенеративными процессами.
Эффективен в терапии или же острой стадии ОНМК. Рекомендуется в период заболевания ЧМТ и в период его реабилитации. ПротивопоказанияНе рекомендуется принимать Цераксон людям, у которых парасимпатическое строение нервной системы.
Способ применения дозировка При необходимости медикамент разрешается принимать с рождения. Раствор вводится по два мл три раза в день. Если применение пероральное, то детям назначают по одному мл три раза в сутки.
Длительность применения препарата определяется лечащим врачом. Медикамент вводится при помощи шприца, который необходимо перед использованием тщательно простерилизовать. В обострённых случаях Цераксон рекомендуется начать принимать в первый же день.
Возможно внутривенное введение препарата, с помощью капельницы одна капля раствора в минуту. Следует придерживаться следующей схемы дозирования: на протяжении двух недель по одному грамму в сутки внутривенно, далее препарат вводится внутримышечно по одному грамму два раза в сутки. Как правило, далее рекомендуют переходить на пероральный приём.
Курс лечения длится около трёх месяцев. В редких случаях доза приёма в сутки — два грамма. Особые указания предостережения Препарат без назначения врача применять не рекомендуется, в противном случае возможны ухудшения на фоне общего состояния.
Особые условия В период лечения следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора и т. При беременности и кормлении Достаточные данные по применению цитиколина у беременных женщин отсутствуют. Хотя в исследованиях на животных отрицательного влияния не выявлено, в период беременности лекарственный препарат Цитиколин-L назначают только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. При назначении Цитиколин-L в период лактации женщинам следует прекратить грудное вскармливание, поскольку данные о выделении цитиколина с женским молоком отсутствуют. Применение у детей В связи с отсутствием достаточных клинических данных, не рекомендуется применять у детей до 18 лет. Дозировка Препарат назначают внутривенно или внутримышечно.
Внутривенно препарат назначают в форме медленной внутривенной инъекции в течение 3-5 минут, в зависимости от назначенной дозы или капельного внутривенного вливания 40-60 капель в минуту. Внутривенный путь введения предпочтительнее, чем внутримышечный. При внутримышечном введении следует избегать повторного введения препарата в одно и тоже место. Рекомендуемый режим дозирования Острый период ишемического инсульта и черепно-мозговой травмы ЧМТ : 1000 мг каждые 12 ч с первых суток после постановки диагноза, длительность лечения не менее 6 недель. Через 3-5 дней после начала лечения если не нарушена функция глотания возможен переход на пероральные формы препарата Цитиколин-L.
Эффективен при лечении когнитивных, чувствительных и двигательных неврологических нарушений дегенеративной и сосудистой этиологии. Фармакокинетика Поскольку цитиколин является природным соединением, которое содержится в организме, классическое фармакокинетическое исследование выполнить невозможно в связи со сложностью количественного определения экзогенного и эндогенного цитиколина. Показания Ишемический инсульт острый период ; ишемический и геморрагический инсульт восстановительный период ; черепно-мозговая травма острый и восстановительный период ; когнитивные нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга. Режим дозирования Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Данное вещество является промежуточным звеном в реакции образования фосфатидилхолина из холина. Лекарство выпускают в виде раствора для внутривенного или внутримышечного введения или же жидкости для приема внутрь. Фармакологическое действие Нейрометаболическое, ноотропное. В 1 мл раствора содержатся: действующее вещество: цитиколин натрия — 130,63 или 261,3 мг, что эквивалентно цитиколину в количестве 125 и 250 мг соответственно; дополнительные компоненты: хлористоводородная кислота 1 М или натрия гидроксид 1 М — до уровня pH 6,7—7,1; вода для инъекций. Фармакодинамика Цитиколин относится к предшественникам ключевых ультраструктурных составляющих мембраны клетки, главным образом фосфолипидов. Основной компонент препарата демонстрирует широкий спектр действия: участвует в восстановлении поврежденных клеточных мембран, подавляет активность фосфолипаз, не допускает избыточного образования свободных радикалов, а также, влияя на механизмы апоптоза, препятствует гибели клеток.
ЦИТИКОЛИН раствор — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания
цераксон раствор для инъекций 500 мг/4 мл 5 амп фото. Инструкция по применению Цитиколин 125мг/мл 4мл 5 шт. раствор для внутривенного и внутримышечного введения. Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Цитиколин Велфарм раствор для инъекций 250мг/мл 4мл. Внутривенно Цитиколин назначают в форме медленной внутривенной инъекции (в течение 3—5 минут, в зависимости от назначенной дозы) или капельного внутривенного вливания (инфузии) (40—60 капель в минуту). цитиколин (citicoline). 4 мл раствор содержит: активное вещество: цитиколин натрия (эквивалентно 1000 мг цитиколина) вспомогательные вещества: 1М хлористоводородная кислота или 1М натрия гидроксид — до рН 6,7–7,1; вода для инъекций — до 4 мл.
ЦИТИКОЛИН раствор
130,63 мг, в пересчете на цитиколин - 125,00 мг. Для стационарного лечения используют инъекционные растворы и таблетки. Цераксон (Испания) – оригинальный препарат цитиколина. Цитиколин стимулирует биосинтез структурных фосфолипидов мембран нейронов, что подтверждено данными магнитно-резонансной спектроскопии. цераксон раствор для инъекций 500 мг/4 мл 5 амп фото. На примере Цераксона® (цитиколина) подробно рассматривается проблема сосуществования на лекарственном рынке воспроизведенных (генерических) и оригинальных лекарственных средств.
Цитиколин: 7 полезных свойств, дозировка и противопоказания
Цераксон раствор для инъекций 1000 мг/4 мл n5 амп | Цитиколин раствор для внутривенного и внутримышечного применения. |
Цитиколин (1000 мг/4 мл) | Наименование товара Цераксон раствор для внутривенно и внутримышечно введения 500мг 4мл №5. |
Цитиколин - Биохимик - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках | 100 мл раствора для приема внутрь содержат - цитиколина мононатриевая соль 10,45 г (эквивалентно 10,00 г цитиколина). |
Цитиколин раствор : инструкция по применению
Цитиколин (1000 мг/4 мл) форма: Раствор для внутривенного и внутримышечного введения. Цитиколин (цитидин-5-дифосфохолин, ЦДФ-холин) играет важнейшую роль в выработке фосфолипидов, таких как фосфатидилхолин. Подробные характеристики модели Цитиколин-Вереткс р-р д/приема внутрь фл. — с описанием всех особенностей. 13 препаратов с действующим веществом Цитиколин, цены в аптеках.
Цитиколин Нео
То же самое наблюдается при выведении цитиколина углекислым газом — скорость выведения быстро снижается приблизительно через 15 часов, а затем снижается намного медленнее. Показания Острый период ишемического инсульта в составе комплексной терапии ; Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов; Черепно-мозговая травма ЧМТ , острый в составе комплексной терапии и восстановительный период; Когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга. Противопоказания Не следует назначать больным с выраженной ваготонией преобладание тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы и при гиперчувствительности к любому из компонентов препарата. В связи с отсутствием достаточных клинических данных, не рекомендуется применять у детей до 18 лет. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Достаточные данные по применению цитиколина у беременных женщин отсутствуют. В исследованиях на животных до настоящего времени не обнаружено отрицательного действия цитиколина при беременности. Применение препарата цитиколин в период беременности возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При назначении препарата цитиколин в период лактации следует прекратить грудное вскармливание, так как данные о выделении цитиколина с женским молоком отсутствуют. Способ применения и дозы Препарат назначают внутривенно и внутримышечно. Внутривенно препарат назначают в форме медленной внутривенной инъекции в течение 3—5 минут, в зависимости от назначенной дозы или капельного внутривенного вливания 40—60 капель в минуту.
Внутривенный путь введения предпочтительнее, чем внутримышечный. При внутримышечном введении следует избегать повторного введения препарата в одно и то же место. Рекомендуемый режим дозирования Острый период ишемического инсульта и черепно-мозговой травмы ЧМТ : 1000 мг каждые 12 часов с первых суток после постановки диагноза, длительность лечения не менее 6 недель. Через 3—5 дней после начала лечения если не нарушена функция глотания возможен переход на пероральные лекарственные формы цитиколина.
Цена варьирует от 452 до 920 рублей. Цена в среднем составляет от 1300 рублей. Цена в зависимости от формы выпуска, находится от 650 до 1750 рублей. Цена на препарат от 700 рублей, в зависимости от формы выпуска. Стоимость самого препарата «Цитиколин» зависит от производителя, формы выпуска и варьирует от 350 до 830 рублей. Отзыв о препарате положительный среди пациентов и врачей.
Международное непатентованное название: Цитиколин - Раствор для внутривенного и внутримышечного введения - Раствор для приема внутрь Состав: - Одна ампула 500 мг в 4 мл содержит: активное вещество — цитиколина мононатриевая соль 522,5 мг эквивалентно 500 мг цитиколина. Описание: - Раствор для внутривенного и внутримышечного введения: прозрачная бесцветная жидкость. Фармакодинамика: Цитоколин способствует восстановлению поврежденных мембран клеток, ингибирует действие фосфолипаз, препятствует избыточному образованию свободных радикалов, предотвращает гибель клеток, воздействуя на механизмы апоптоза. В остром периоде инсульта уменьшает объем поражения ткани головного мозга. При черепно-мозговой травме уменьшает длительность посттравматической комы и выраженность неврологических симптомов, способствует уменьшению продолжительности восстановительного периода. Цитиколин эффективен в лечении когнитивных, чувствительных, двигательных неврологических нарушений дегенеративной и сосудистой этиологии. При хронической ишемии головного мозга эффективен в лечении таких расстройств, как ухудшение памяти, безынициативность, затруднения при выполнении повседневных действий и самообслуживании. Повышает уровень внимания и сознания, а также уменьшает проявления амнезии. Показания к применению: - Острый период ишемического инсульта в составе комплексной терапии - Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов - Черепно-мозговая травма ЧМТ , острый в составе комплексной терапии и восстановительный период - Когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга Противопоказания: Не следует назначать больным с ваготонией и при гиперчувствительности к любому из компонентов препарата. В связи с отсутствием достаточных клинических данных, не рекомендуется применять у детей до 18 лет. Для раствора для приема внутрь — редкие наследственные заболевания, связанные с непереносимостью фруктозы. Применение при беременности и в период грудного вскармливания: Достаточные данные по применению у беременных женщин отсутствуют. При назначении Рекогнана в период лактации женщинам следует прекратить грудное вскармливание, поскольку данные о выделении цитиколина с женским молоком отсутствуют. Способ применения и дозы: Раствор для внутривенного и внутримышечного введения назначают внутривенно и внутримышечно. Внутривенно назначают в форме медленной внутривенной инъекции в течение 3-5 минут или капельного внутривенного вливания 40-60 капель в минуту.
Это эффективное и безопасное средство помогло мне вернуться к привычному образу жизни». Многие пациенты предпочитают использовать аналоги, поскольку оригинал часто вызывает побочные действия. Также есть люди, которые принимали его и остались довольны результатом. Следует понимать, что подбор ЛП — сугубо индивидуальный вопрос. Только с помощью врача можно составить оптимальную схему лечения. Цитиколин Цераксон и его заменители основаны на качественном сырье и характеризуются мягким воздействием. Основным компонентом препарата является холина альфосцерат. Вещество проявляет ноотропное действие, содействует выработке холина, усиливает обменные процессы в ЦНС. Церетон используют при черепно-мозговых травмах, инсультах, при нарушениях сознания, памяти и дезориентации. Во время восстановительного периода после сотрясения мозга или инсульта принимают по 800 мг утром и 400 мг днем. При проявлении слабоумия назначают по 1 капсуле 3 раза в день. Основными преимуществами аналога являются: малое количество противопоказаний и побочных реакций; удобная форма для приема.
«Цитиколин»: инструкция по применению, отзывы
Эффекты цитиколина могут быть также объяснены снижением активности фосфолипазы А2. Цитиколин увеличивает синтез фосфатидилхолина. Стимулирует синтез SAMe, который способствует стабилизации мембран и снижает уровень арахидоновой кислоты. Это особенно важно после ишемии, когда уровни арахидоновой кислоты повышены. Мембрана нейронов Мозг преимущественно использует холин для синтеза ацетилхолина. Это ограничивает количество холина, доступного для синтеза фосфатидилхолина. Когда доступность холина низкая или потребность в ацетилхолине увеличивается, фосфолипиды, содержащие холин, могут катаболизироваться из нейронных мембран. Эти фосфолипиды включают сфингомиелин и фосфатидилхолин. Дополнение с цитиколином может увеличить количество холина, доступного для синтеза ацетилхолина, и помочь восстановить мембранные запасы фосфолипидов после истощения.
Цитиколин ампулы, как правило, имеют объем 4 мл и содержат 500 или 1000 мг одноименного действующего вещества — цитиколина натрия. Цитиколин является предшественником фосфатидилхолина лецитина , основного фосфолипида мембран клеток, включая нейроны. В аптеках посетители иногда спрашивают Цитиколин таблетки, саше или сироп, но в таких лекарственных формах лекарство не производится. Цитиколин: от чего помогает Цитиколин восстанавливает поврежденные мембраны клеток головного мозга, препятствует образованию свободных радикалов и предотвращает гибель клеток. При инсульте уменьшает объем поврежденной ткани и улучшает передачу нервных импульсов. При черепно-мозговых травмах укорачивает период посттравматической комы и уменьшает проявления неврологических симптомов. При недостаточном снабжении мозга кислородом Цитиколин улучшает память, эмоциональную неустойчивость, устраняет апатию и безразличие. Цитиколин: лекарство от чего Препарат эффективен при лечении когнитивных, чувствительных и двигательных неврологических нарушениях, при повреждении клеток мозга и нарушении мозгового кровотока. Показания к применению: острый период ишемического инсульта; восстановительный период после ишемического и геморрагического инсульта; острый и восстановительный период черепно-мозговой травмы; когнитивные нарушения при заболеваниях головного мозга. Лечение рекомендуют начинать с инъекционного применения и потом переходить на прием препарата внутрь. Предпочтительнее внутривенное введение Цитиколина капельница или уколы , чем внутримышечное. Если нет такой возможности, то внутримышечные инъекции не делают в одно и то же место. Цитиколин: побочные действия Чаще побочные эффекты проявляются со стороны пищеварения и нервной системы: потеря аппетита, тошнота; головная боль, головокружение; тремор и онемение в конечностях.
В последнее время цитиколин стал рассматриваться, как долгосрочная полезная добавка к пищевому рациону для восстановления и поддержания когнитивной функции у пациентов с впервые перенесенным инсультом, а также — для профилактики осложнений у больных с открытоугольной глаукомой [9] , [10]. Cамый большой на сегодняшний день пробный эксперимент [11] , рандомизированное плацебо-контролируемое последовательное исследование у пациентов с тяжелым и средним острым ишемическим инсультом, в котором было зарегистрировано 2298 пациентов, не обнаружил преимуществ введения цитиколина при выживании или восстановлении после инсульта. Метаанализ семи исследований не показал статистически значимой пользы для долгосрочного выживания или восстановления. Однако, в отличие от тромболитической терапии, лечение цитиколином не сопровождается тяжелыми геморрагическими осложнениями и, по-видимому, имеет значительно более широкое терапевтическое окно до 24 ч.
Повреждаются компоненты клетки, ее рецепторы, ферменты, система энергообеспечения и пр. Рвутся ее контакты с соседними клетками. Образуется огромное количество свободных радикалов. К повреждению мембран нервных клеток могут привести черепно-мозговая травма, гипоксия, интоксикация и пр. Цераксон Испания — оригинальный препарат цитиколина. Что делает цитиколин: Способствует регенерации поврежденных клеточных мембран, так как является предшественником холина, который необходим для образования фосфолипидов — основных структурных компонентов клеточных мембран. Подавляет синтез фосфолипазы А2. Этот фермент расщепляет фосфолипиды клеточных мембран поврежденных клеток, ускоряя их гибель и выведение, но в результате ее действия высвобождаются жирные кислоты, которые подвергаются окислению с образованием свободных радикалов. Уменьшая синтез фосфолипазы А2, цитиколин препятствует окислительному стрессу «окислению» клеток и еще бОльшему их повреждению. Будучи донором холина, цитиколин повышает синтез ацетилхолина — нейромедиатора, отвечающего за память, мышление, обучаемость, внимательность.