Максимальная суточная доза препарата Амоксиклав Квиктаб составляет 1500 мг амоксициллина/375 мг клавулановой. При применении высоких доз препарата Амоксиклав® пациентам с кристаллурией необходимо адекватно восполнять потерю жидкости.
АМОКСИКЛАВ
Например, при ангине другое название болезни — острый тонзиллит врач выпишет взрослому таблетки препарата покрытые оболочкой или диспергируемые , а если ангиной заболел ребенок — порошок для приготовления суспензии. Когда назначают Амоксиклав? Врачи назначают препарат беременным женщинам в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Как принимать препарат Оптимально принимать Амоксиклав во время или перед началом еды для избежания нежелательных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Антибиотик начинает действовать через час после первичного приема, за это время препарат достигает максимальной концентрации в плазме крови. Курс лечения составляет 5-14 дней. Сколько дней пить, режим дозирования и способ применения назначает лечащий врач в каждом случае индивидуально. Дозировка для взрослых пациентов зависит от заболевания, степени тяжести инфекции, возраста, массы тела и функции почек.
Пик плазменных концентраций достигается приблизительно через 1 ч после приема. Оба компонента характеризуются достаточным Vd в различных органах, тканях и жидких средах организма в т.
Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через гематоэнцефалический барьер при невоспаленных мозговых оболочках. Амоксициллин как и большинство пенициллинов выделяется с грудным молоком. В грудном молоке также обнаружены следовые количества клавулановой кислоты. Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Амоксициллин выводится главным образом почками, тогда как клавулановая кислота посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. Клавулановая кислота в организме человека подвергается интенсивному метаболизму с образованием 2,5-дигидро-4- 2-гидроксиэтил -5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выводится с мочой и калом. Наибольшее количество клавулановой кислоты выводится в течение первых 2 ч после приема. С осторожностью назначают препарат пациентам с псевдомембранозным колитом в анамнезе, при печеночной недостаточности, тяжелых нарушениях функции почек, а также в период лактации Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: возможны потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея; редко - транзиторное повышение активности печеночных ферментов АЛТ, АСТ , нарушения функции печени; в единичных случаях - холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит. Аллергические реакции: эритематозная сыпь, зуд, крапивница; редко - мультиформная экссудативная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок; в единичных случаях - эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона.
Побочные действия В большинстве случаев побочные эффекты слабые и преходящие, чаще встречаются со стороны органов ЖКТ: потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея. Возможно развитие суперинфекции, стоматита, вагинита; в редких случаях — псевдомембранозного колита с тяжелой диареей. Могут возникать аллергические реакции: зуд, кожные высыпания; у чувствительных пациентов возможно развитие реакций немедленной гиперчувствительности ангионевротический отек, бронхоспазм, редко — анафилактичеcкий шок. Крайне редко может наблюдаться транзиторное повышение уровня трансаминаз в плазме крови. Имеются единичные сообщения о возникновении холестатической желтухи, гепатита, нарушений функции печени.
Взаимодействие При одновременном применении с метотрексатом повышается токсичность метотрексата, с аллопуринолом — частота развития экзантемы, антикоагулянтами — удлиняется протромбиновое время. Понижает эффективность пероральных контрацептивов. Следует избегать одновременного применения с дисульфирамом. Эффективность Амоксиклава ослабляет комбинация с бактериостатическими антибиотиками макролиды, тетрациклины , комбинация с рифампицинном — антагонистична. Пробенецид уменьшает выведение амоксициллина, увеличивая его сывороточную концентрацию.
Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими кровь, протеины, липиды, глюкозу, декстран, бикарбонат. Нельзя смешивать в шприце или инфузионном флаконе с другими ЛС.
При необходимости одновременного применения с антикоагулянтами ПВ или МНО должны тщательно мониторироваться при назначении или отмене препарата.
Комбинация с рифампицином антагонистична взаимное ослабление антибактериального эффекта. Для таблеток диспергируемых и порошка для приготовления суспензии для приема внутрь дополнительно Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс. Пробенецид снижает выведение амоксициллина, увеличивая его сывороточную концентрацию.
Изменения данной концентрации не могут точно отражать общие изменения экспозиции микофеноловой кислоты. Особые указания Для всех лекарственных форм При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени, почек. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция дозы или увеличение интервалов между приемами.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии. У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия.
Во время применения больших доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина. Лабораторные анализы. Высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга.
Амоксиклав (Амоксициллин + Клавулановая кислота)
вирусной инфекции. Амоксиклав 125 мг, 250 мг, 500 мг, 875 мг, 1000 мг Инструкция по применению Амоксиклав Состав препарата таблетки, капсулы, суспензия. Описание и инструкция к применению лекарственного препарата, противопоказания и возможные побочные действия при использовании АМОКСИКЛАВ, Lek Pharmaceuticals d.d.
Амоксиклав: инструкция по применению
инструкция, как правильно принимать, показания и противопоказания - читайте в нашей статье. Dogs: Skin and soft tissue infections such as wounds, abscesses, cellulitis, superficial/juvenile and deep pyoderma due to susceptible strains of the following organisms: β-lactamase-producing. инструкция, как правильно принимать, показания и противопоказания - читайте в нашей статье.
Амоксиклав порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
Амоксиклав™ 62,5%. Водорастворимый порошок для орального применения для лечения и профилактики заболеваний бактериальной этиологии (колибактериоз, сальмонеллез. Амоксиклав таб п/об/пл 875мг + 125мг №14 (Амоксициллин + Кла. Амоксиклав 250мг+62,5мг/5мл 25г 100мл порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.
Амоксиклав (таблетки): инструкция по применению
Пик плазменных концентраций достигается приблизительно через 1 ч после приема. Оба компонента характеризуются достаточным Vd в различных органах, тканях и жидких средах организма в т. Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через гематоэнцефалический барьер при невоспаленных мозговых оболочках. Амоксициллин как и большинство пенициллинов выделяется с грудным молоком. В грудном молоке также обнаружены следовые количества клавулановой кислоты. Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Амоксициллин выводится главным образом почками, тогда как клавулановая кислота посредством как почечного, так и внепочечного механизмов.
Клавулановая кислота в организме человека подвергается интенсивному метаболизму с образованием 2,5-дигидро-4- 2-гидроксиэтил -5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выводится с мочой и калом. Наибольшее количество клавулановой кислоты выводится в течение первых 2 ч после приема. С осторожностью назначают препарат пациентам с псевдомембранозным колитом в анамнезе, при печеночной недостаточности, тяжелых нарушениях функции почек, а также в период лактации Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: возможны потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея; редко - транзиторное повышение активности печеночных ферментов АЛТ, АСТ , нарушения функции печени; в единичных случаях - холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит. Аллергические реакции: эритематозная сыпь, зуд, крапивница; редко - мультиформная экссудативная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок; в единичных случаях - эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона.
Чтобы средство было сладким на вкус и приятно пахло, в него добавляют ароматизаторы лимона, клубники и дикой вишни, а также сахаринат натрия. Если у ребенка имеется непереносимость каких-либо химических добавок, полный состав суспензии нужно уточнить из бумажной инструкции до начала лечения. Принцип действия Антибактериальное вещество в составе «Амоксиклава» — амоксициллин — относится к пенициллиновым антибиотикам. У него довольно большой спектр противомикробного влияния, но он еще больше расширяется благодаря добавлению клавулановой кислоты. Такая кислота соединяется с ферментами, называемыми бета-лактамазами. Эти ферменты вырабатываются бактериями для уменьшения активности препаратов пенициллина. Из-за присутствия в «Амоксиклаве» ингибитора лактамаз амоксициллин беспрепятственно воздействует на больший перечень микроорганизмов, среди которых есть разные штаммы стафило- и стрептококков, а также эшерихии, иерсинии, гемофильные палочки, листерии, бактероиды, пептококки, клостридии, протеи, энтерококки и многие другие возбудители. Показания Благодаря высокой антибактериальной активности, «Амоксиклав» востребован при инфекционном процессе разной локализации. Препарат выписывают: при среднем отите, тонзиллите, бактериальном синусите, заглоточном абсцессе, гнойной ангине и прочих патологиях ЛОР-органов, вызванных микробной инфекцией; при бактериальном воспалении крупных бронхов, бронхиол или ткани легких, которое проявляется кашлем, выделением густой мокроты, повышенной температурой и другими симптомами; при поражении микробами мочевыводящей системы; при инфицировании мягких тканей и кожи, включая воспаление из-за вторичной инфекции, например, при пузырчатке ; при воспалении под влиянием бактерий костей, связок и других соединительных тканей; при холангите или холецистите; при поражении бактериями зубов и тканей вокруг них; С какого возраста назначается? Применение «Амоксиклава» у детей возможно с самого рождения. Такой антибиотик с дозировкой 125 мг либо 250 мг амоксициллина в 5 миллилитрах выписывают даже новорожденным младенцам, если у них обнаружен инфекционный процесс. Однако суспензию, в 5 мл которой содержится 457 мг активных веществ из них 400 мг амоксициллина , назначают не раньше трехмесячного возраста. Противопоказания Прием «Амоксиклава» запрещен для детей с: гиперчувствительностью к амоксициллину или любому другому ингредиенту порошка; аллергией на пенициллиновые антибиотики или цефалоспорины; инфекционным мононуклеозом; болезнями печени; лимфолейкозом. Если у пациента имеются заболевания почек либо же в прошлом при использовании антибиотиков был псевдомембранозный колит, применение «Амоксиклава» требует усиленного контроля врача. Побочные действия Некоторые маленькие пациенты реагируют на суспензию ухудшением аппетита, тошнотой, болезненными ощущениями в животе, эпизодами рвоты или жидким стулом. Препарат также может повлиять на работу печени, что проявится в биохимическом анализе крови активность ферментов может повыситься или спровоцирует желтуху. В некоторых случаях применение «Амоксиклава» приводит к появлению кандидоза. Помимо этого, лечение «Амоксиклавом» иногда вызывает зуд кожи, покраснение, отек Квинке, крапивницу и прочие аллергические реакции. В редких случаях препарат ухудшает кроветворение, и тогда в анализе крови ребенка уменьшается число тромбоцитов и лейкоцитов. Изредка следствием приема суспензии становятся негативные симптомы со стороны ЦНС судороги, нарушения сна, головные боли или поражения почек. При появлении любых отрицательных симптомов рекомендовано обратиться к врачу и подобрать другой антибиотик.
Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра. Пациенты с нарушением функции почек Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и проводится с учетом значений клиренса креатинина КК. Во время сеанса диализа дополнительно 1 доза одна таблетка и еще одна таблетка в конце сеанса диализа для компенсации снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты. Необходимо проводить регулярный контроль функции печени. Не требует коррекции режима дозирования для пациентов пожилого возраста. У пожилых пациентов с нарушениями функции почек дозу следует корректировать так, как и для взрослых пациентов с нарушениями функции почек. Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований препарата и пострегистрационного наблюдения. Частота встречаемости нежелательных реакций часто: кандидоз кожи и слизистых оболочек; частота неизвестна: избыточный рост нечувствительных микроорганизмов. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы редко: обратимая лейкопения включая нейтропению , обратимая тромбоцитопения; очень редко: обратимый агранулоцитоз и обратимая гемолитическая анемия, удлинение времени кровотечения и протромбинового времени, анемия, эозинофилия, тромбоцитоз. Нарушения со стороны иммунной системы очень редко: ангионевротический отек, анафилактические реакции, синдром, сходный с сывороточной болезнью, аллергический васкулит.. Нарушения со стороны нервной системы нечасто: головокружение, головная боль; очень редко: обратимая гиперактивность, аёептический менингит, судороги могут наблюдаться у пациентов с нарушениями функции почек, а также у тех, кто получает высокие дозы препарата , бессонница, возбуждение, тревога, изменение поведения. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Взрослые: очень часто: диарея; часто: тошнота, рвота. Дети: часто: диарея, тошнота, рвота. Все группы пациентов: тошнота наиболее часто была связана с использованием высоких доз препарата. Данная реакция наблюдается у пациентов, получающих терапию бета-лактамными антибиотиками, однако клиническая значимость ее неизвестна. Нежелательные реакции со стороны печени наблюдались главным образом у мужчин и пациентов пожилого возраста и могуг быть связаны с длительной терапией. Данные нежелательные реакции очень редко наблюдаются у детей. Перечисленные признаки и симптомы обычно встречаются в процессе или сразу по окончании терапии, однако в отдельных случаях могут не проявляться в течение нескольких недель по завершении терапии. Нежелательные реакции, как правило, обратимы. Нежелательные реакции со стороны печени могут быть тяжелыми, в исключительно редких случаях поступали сообщения о летальных исходах.
Препарат также может повлиять на работу печени, что проявится в биохимическом анализе крови активность ферментов может повыситься или спровоцирует желтуху. В некоторых случаях применение «Амоксиклава» приводит к появлению кандидоза. Помимо этого, лечение «Амоксиклавом» иногда вызывает зуд кожи, покраснение, отек Квинке, крапивницу и прочие аллергические реакции. В редких случаях препарат ухудшает кроветворение, и тогда в анализе крови ребенка уменьшается число тромбоцитов и лейкоцитов. Изредка следствием приема суспензии становятся негативные симптомы со стороны ЦНС судороги, нарушения сна, головные боли или поражения почек. При появлении любых отрицательных симптомов рекомендовано обратиться к врачу и подобрать другой антибиотик. Инструкция по применению Приготовление суспензии из порошковой формы лекарства проводится непосредственно перед началом терапии. Чтобы правильно развести препарат, порошок встряхивают, после чего внутрь флакона добавляют воду — до отмеченной на бутылочке метки или в количестве, указанном в аннотации. Добавлять жидкость нужно в несколько приемов: сначала налить немного воды и энергично взболтать, затем добавить остаток воды и опять встряхнуть, подождав, чтобы весь порошок растворился. Чтобы риск негативного воздействия «Амоксиклава» был ниже, пить препарат рекомендуют во время еды. Лекарство набирают пластиковым шприцем, который продается вместе с флаконом порошка. Нужную дозу антибиотика должен определить врач. При этом для расчета суточной дозировки учитывается лишь содержание в суспензии амоксициллина. Указанные суточные дозы назначают, если тяжесть протекания болезни средняя или легкая. Если же инфекция тяжелая, то вес малыша в килограммах умножают на 40 мг амоксициллина. Такую же повышенную дозировку назначают и при поражении дыхательных путей. Рассчитанное количество препарата с дозировкой амоксициллина 125 и 250 мг делят на три приема и дают ребенку с промежутком в 8 часов. Для детей младше трех месяцев суточную дозу нужно делить на два приема и давать каждые 12 часов. К примеру, «Амоксиклав» выписали 2-месячному младенцу с инфекцией средней тяжести, который весит 5000 г. Умножив 5 на 30, получают 150 мг — это доза амоксициллина, которую нужно давать данному пациенту в сутки. Если же препарат назначен при воспалении легких ребенку, вес которого 15 кг, тогда в сутки ему требуется 600 мг амоксициллина 15х40.
Амоксиклав таб. 875мг + 125мг №14 (Амоксициллин + Клавулановая кислота) антибиотик Рх
Препарат Амоксиклав® оказывает бактерицидное действиеin vivo на следующие микроорганизмы. Каждые 30 мг препарата Амоксиклав содержат 25 мг амоксициллина и 5 мг клавулановой кислоты. Амоксиклав можно применять во время беременности, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. 17.696 мг, этилцеллюлоза - 0.864 мг, полисорбат 80 - 0.96 мг, триэтилцитрат - 0.976 мг, титана диоксид. Амоксиклав 250мг+62,5мг/5мл 25г 100мл порошок для приготовления суспензии для приема внутрь. Инструкция по применению, показания и противопоказания, побочное действие, использование у взрослых и детей лекарства Амоксиклав.
Амоксиклав Квиктаб таблетки диспергируемые 312,5 мг 20 шт ➤ инструкция по применению
При беременности и кормлении грудью Амоксиклав 1000 принимать не рекомендуется, здесь очень высокая дозировка. Специалистами доказано, что антибиотик проникает в грудное молоко через кровь, а к плоду через стенки плаценты. Правила приема Тот, кто хоть раз принимал любой антибиотик, знает, что лучше принимать препарат до еды, так как это улучшает действия препарата. Если пациент принял Амоксиклав не до еды, а после еды, это может отрицательно сказаться на желудке. Во время лечения лучше употреблять большое количество жидкости, чтобы помочь мочевыводящим органам. Особое внимание стоит уделять состоянию пациента, при первых проявлениях нежелательных эффектов, стоит сообщить лечащему врачу. Для детей младше 12 лет, у которых масса тела меньше 40, и во время беременности лучше использовать Амоксиклав 125 и 250. Сколько дней принимать Все антибиотики должны применять с особой аккуратностью и соблюдением указаний врача. Амоксиклав 1000 может быть выписан на 5-10 дней.
Однако лечение не должно продолжаться более двух недель.
Так, например, одним из аналогов вышеозначенного медикамента, более доступным по цене, является российский препарат "Арлет". Он содержит те же самые компоненты, что и "Амоксиклав", назначается в тех же самых случаях, но есть и существенная разница между ними: детям до трех лет он противопоказан. Выпускается "Арлет" исключительно в таблетках и назначается взрослым и детям с весом более 40 кг по одной таблетке в 250 мг каждые 8 часов либо по одной таблетке в 500 мг каждые 12 часов. Стоимость данного лекарственного средства находится в пределах 350-500 рублей. Нужно сразу обратить внимание на то, что "Аугментин" не является дешевым аналогом "Амоксиклава", скорее, наоборот, курс лечения данным медикаментом выйдет примерно процентов на пять, а то и десять дороже. Однако многие предпочитают "Аугментин" "Амоксиклаву", несмотря на то, что действие этих препаратов абсолютно идентично, точно так же, как побочные эффекты и противопоказания. Принимать его, в отличие от предыдущего аналога "Амоксиклава" можно и маленьким детям, правда, только с трехмесячного возраста.
Стоимость "Флемоклава Солютаб" варьируется в пределах 400-500 рублей. Это лекарственное средство голландского происхождения. Его запрещено принимать детям до двух лет, и с осторожностью, только после тщательных консультаций с врачом, можно употреблять препарат людям с печеночной недостаточностью и беременным женщинам. Как правило, данный антибиотик в таблетированной форме назначают три раза в день по 500 мг. Важно: подобное лекарственное средство можно принимать исключительно до еды, при этом рекомендуют растворять его в воде. Принимать этот медикамент необходимо строго во время еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости — лучше всего простой воды. Это взрослым и подросткам старше 12-летнего возраста, разумеется. А вот всем, кто младше 12-лет, употреблять «Панклав» нельзя, так что для детей придется при необходимости подбирать другой антибиотик.
Что же касается беременности, то будущим мамочкам пить препарат можно, но осторожно, только после консультации с лечащим врачом. А вот мамочкам настоящим, тем, кто кормит грудью, нужно будет выбирать: или грудное вскармливание, или «Панклав», а поэтому, если есть возможность, лучше остановить свой выбор на другом медикаменте — благо, их сейчас немало. Стоимость «Панклава», кстати, составляет приблизительно 300-400 рублей. Еще один аналогичный «Амоксиклаву» медикамент — «Экоклав», который встречается как в таблетках, так и в суспензии. Так же, как и вышеуказанное лекарственное средство, «Экоклав» запрещен детям младше 12 лет, нежелателен беременным женщинам, а вот кормящим мамам разрешен, потому как не способен проникнуть в грудное молоко. Способ применения «Экоклава» ничем не отличается от способа, описанного неоднократно выше. Стоимость этого лекарства находится в пределах 300 рублей. А вот «Кламосар» подороже: от 400 рублей.
Особенность данного препарата в том, что он выпускается в виде раствора для внутривенных инъекций. Его нельзя ставить ни беременным, ни кормящим женщинам, а также тем, кто переносил ранее желтуху. А вот малышам эти уколы разрешены, причем даже новорожденным малышам. Взрослым и подросткам старше 12 лет и, весящим более 40 кг, назначают по 1000 мг трижды в сутки. Детям от трехмесячного возраста и до года вводят по 25 мг на 1 кг массы тела трижды в день, детям до трех месяцев — ту же дозировку, но дважды в день и очень медленно, в течение 40 минут. В виде порошка для инъекций продается и «Фибелл», однако он не в пример дороже вышеозначенного медикамента — его стоимость варьируется в пределах 900 рублей. Однако беременным и кормящим женщинам от его употребления лучше воздержаться, хотя по инструкции данное лекарственное средство принимать не запрещено. Стоимость медикамента В разных аптеках "Амоксиклав" стоит по-разному.
Это зависит от "крутости" аптеки. В среднем цена колеблется от 250 до 860 рублей. Есть ведь и еще много факторов, влияющих на стоимость конечного продукта. То, в чем именно приобретается препарат, в какой форме, в какой дозировке - тоже имеет значение в вопросе формирования итоговой цены. Кстати, в интернет-аптеках "Амоксиклав" может стоить дешевле - впрочем, как и в дисконтах. Сейчас практически в каждом населенном пункте нашей страны работают такие дешевые аптеки, где медикаменты продаются без большой накрутки. Интересные факты Антибиотики не умеют воздействовать на грибки. Если не закончить прописанный прием антибиотиков даже если наступило выздоровление, как может показаться пациенту , бактерия может остаться "недолеченной", а болезнь попросту перейдет в скрытую форму.
Запивать антибиотики нужно исключительно водой, поскольку другие напитки могут тормозить и даже нейтрализовать действие антибиотиков. Антибиотики изобрел британец Александр Флемминг. Он открыл пенициллин, а произошло это совершенно случайно: ученый заметил необычайную зеленую плесень на одной из чашек с бактериями, а позже обнаружил, что данное вещество способно убивать бактерии, вызывающие различные заболевания. Даже в древности уже существовали свои «антибиотики»: повязки из заплесневелого хлеба, которые работорговцы накладывали на поврежденные щиколотки рабов под кандалы. Это позволяло облегчить страдальцам боль, а, следовательно, они могли продолжать работать. Название «пенициллин» придумал еще до Флемминга француз Эрнест Дюшен. Первым пациентом, который излечился при помощи пенициллина, стала женщина по имени Энн Миллер — она избавилась от стрептококкового сепсиса.
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. Описание Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз. Применение у детей Противопоказание: детский возраст до 12 лет или с массой тела менее 40 кг.
Фармакодинамика Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты - ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки. Препарат Амоксиклав активен в отношении аэробных грамположительных бактерий включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы : Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp. Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз. Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: при приеме антибиотика возможны тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности печеночных трансаминаз, в единичных случаях - холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии , псевдомембранозный и геморрагический колит также может развиться после терапии , энтероколит, черный "волосатый" язык, потемнение зубной эмали. Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги. Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко - многоформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко - эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема синдром Стивенса-Джонсона , аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустуллез. Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции, интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.
Перечисленные симптомы являются обычно обратимыми. Встречаются они во время лечения или сразу после. Реакции со стороны печени могут быть довольно серьезными, в единичных случаях сообщалось о летальном исходе. Дозировка При тяжелых инфекциях обычно назначается по 1 таблетке через каждые 12 часов. Дозировка устанавливается лечащим врачом, как и продолжительность лечения. Кому подходит Средство Квиктаб имеет аналогичные показания. Применяется при инфекционных заболеваниях органов дыхания, мочевыводящих путей, костей. Используется в гинекологии.
Лучшие аналоги Амоксиклав
Очень редко - кристаллурия, интерстициальный нефрит, гематурия. Со стороны печени и желчевыводящих путей. Данные нежелательные явления очень редко наблюдаются у детей. Перечисленные признаки и симптомы обычно встречаются в процессе или сразу по окончании терапии, однако в отдельных случаях могут не проявляться в течение нескольких недель после завершения терапии.
Нежелательные явления, как правило, являются обратимыми. Нежелательные явления со стороны печени могут быть тяжелыми, в исключительно редких случаях были сообщения о летальных исходах. Почти во всех случаях это были пациенты с серьезной сопутствующей патологией или пациенты, получающие одновременно потенциально гепатотоксичные препараты.
Очень редко - повышение активности ЩФ, повышение уровня билирубина, гепатит, холестатическая желтуха отмечались при сопутствующей терапии другими пенициллинами и цефалоспоринами. Часто - кандидоз кожи и слизистых оболочек; частота неизвестна - рост нечувствительных микроорганизмов. Interaction Для всех лекарственных форм.
Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, аминогликозиды замедляют абсорбцию, аскорбиновая кислота повышает абсорбцию. Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие ЛС, блокирующие канальцевую секрецию пробенецид , повышают концентрацию амоксициллина клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации. Одновременное применение препарата Амоксиклав и метотрексата повышает токсичность метотрексата.
Назначение совместно с аллопуринолом повышает частоту развития экзантемы. Следует избегать одновременного применения с дисульфирамом. Уменьшает эффективность ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК; этинилэстрадиол - риск развития кровотечений прорыва.
В литературе описываются редкие случаи увеличения МНО у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. При необходимости одновременного применения с антикоагулянтами ПВ или МНО должны тщательно мониторироваться при назначении или отмене препарата. Комбинация с рифампицином антагонистична взаимное ослабление антибактериального эффекта.
Препарат Амоксиклав не следует применять одновременно в комбинации с бактериостатическими антибиотиками макролиды, тетрациклины , сульфаниламидами из-за возможного снижения эффективности препарата Амоксиклав. Препарат Амоксиклав снижает эффективность пероральных контрацептивов. Для таблеток диспергируемых и порошка для приготовления суспензии для приема внутрь дополнительно.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс. В некоторых случаях прием препарата может удлинять ПВ, в связи с этим следует соблюдать осторожность при одновременном применении антикоагулянтов и препарата АмоксиклавКвиктаб. Пробенецид снижает выведение амоксициллина, увеличивая его сывороточную концентрацию.
Изменения данной концентрации не могут точно отражать общие изменения экспозиции микофеноловой кислоты. Препарат Амоксиклав и аминогликозидные антибиотики химически несовместимы. Препарат Амоксиклав не смешивать в шприце или инфузионном флаконе с другими ЛС.
Избегать смешивания с растворами декстрозы, декстрана, натрия гидрокарбоната, также как и с растворами, содержащими кровь, протеины, липиды. Overdose Сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки препарата нет. В большинстве случаев - расстройства со стороны ЖКТ боль в животе.
Возможно также тревожное возбуждение. В единичных случаях - судорожные припадки. При передозировке пациент должен находиться под наблюдением врача, лечение - симптоматическое.
В случае недавнего приема менее 4 ч препарата необходимо провести промывание желудка и назначить активированный уголь для уменьшения всасывания. Special instructions Для всех лекарственных форм. При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени, почек.
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция дозы или увеличение интервалов между приемами. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии. У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия. Во время применения больших доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина. Лабораторные анализы.
Во время применения больших доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина. Лабораторные анализы. Высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозидазой. Для таблеток диспергируемых и порошка для приготовления суспензии для приема внутрь дополнительно Перед началом лечения необходимо опросить пациента для выявления в анамнезе реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные антибиотики.
С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороныЖКТ следует принимать препарат до или во время еды. Препараты, тормозящие перистальтику, в подобных ситуациях противопоказаны. Лечение обязательно продолжается еще 48—72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания. При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции. Амоксициллин и клавулановая кислота могут провоцировать неспецифическое связывание иммуноглобулинов и альбуминов с мембраной эритроцитов, что может быть причиной ложноположительной реакции при пробе Кумбса.
Применение амоксициллина и клавулановой кислоты противопоказано при инфекционном мононуклеозе, так как может спровоцировать появление кореподобной сыпи. Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата. Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работу, требующую повышенной скорости физических и психических реакций. Из-за возможности развития побочных эффектов со стороныЦНС, таких как головокружение, головная боль, судороги, во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и других видах деятельности, требующих концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. По 15 или 21 табл.
Менее устойчив Амоксиклав в средах, которые содержат глюкозу или декстран. Препарат запрещается смешивать с другими средствами для парентерального введения в одном объеме. Передозировка Превышение дозы маловероятно, однако прием Амоксиклава в большой дозе может вызвать следующие признаки: бессонницу, возбуждение, головокружение, редко — судороги. При передозировке возможно проведение гемодиализа, лечение — симптоматическое. Амоксиклав для парентерального введения — порошок для приготовления раствора для введения в вену по 600 мг во флаконе 500 мг амоксициллина и 100 мг клавулановой кислоты или 1,2 г во флаконе 1000 мг амоксициллина и 200 мг клавулановой кислоты , в упаковке 5 флаконов. Условия хранения В сухом месте. Неактивные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, натрия кроскармеллоза. Неактивные вещества: цитрат натрия, целлюлоза микрокристаллическая, натрия бензоат, натрий сахарин, маннитол.
Порошок для приготовления внутривенной инфузии Амоксиклав 600 мг Активные вещества: амоксициллин в форме натриевой соли 500 мг, клавулановой кислоты в форме калиевой соли 100 мг. Порошок для приготовления внутривенной инфузии Амоксиклав 1200 мг Активные вещества: амоксициллин в форме натриевой соли 1000 мг, клавулановой кислоты в форме калиевой соли 200 мг. Неактивные вещества: диоксид кремния коллоидный безводный, аспартам, ароматизатор апельсиновый, ароматизатор «тропическая смесь», желтый оксид железа Е172 , масло касторовое гидрогенизированное, тальк, микрокристаллическая целлюлоза силикатизированная. Дополнительно С осторожностью Амоксиклав назначают больным с указанием на аллергические реакции в прошлом. Есть вероятность перекрестной аллергии между пенициллиновыми средствами и антибиотиками группы цефалоспорина, поэтому с осторожностью назначают Амоксиклав тем, у кого наблюдались аллергические реакции на цефалоспорины. При нарушениях функциональной активности печени необходим периодический контроль печеночных тестов. У больных с тяжелым поражением функции почек дозировку подбирают индивидуально, допускается увеличение промежутка между введениями препарата. При лечении препаратом рекомендуется употреблять большое количество воды или другой жидкости.
Амоксиклав провоцирует ложноположительные результаты реакции Кумбса и пробы Бенедикта для определения уровня глюкозы в моче.
Дело все в том, что амоксициллин является веществом из группы пенициллинов - об этом тоже выше уже упоминалось. Пенициллин известен очень и очень давно, и за столь долгий промежуток времени многие бактерии, на которые он раньше успешно оказывал влияние, уже успели выработать иммунитет и не поддаются его воздействию. Именно на эти группы бактерий, которые с течением времени получили защиту от пенициллиновых лекарств, и призвана воздействовать клавулановая кислота. Она является так называемой опорой для амоксициллина. А значит, "Амоксиклав" обладает просто большим спектром воздействия, чем "Амоксициллин". То есть, поражает большее количество и больше видов бактерий, чем его "соратник". На вопрос, что лучше из этих двух лекарственных средств, ответить однозначно сложно: и у одного, и у другого есть ряд своих преимуществ. Но поскольку в статье мы уделяем внимание именно "Амоксиклаву", то и продолжим дальше изучать именно его.
И в первую очередь обозначим другие его отличия от подобных ему препаратов. Преимущества "Амоксиклава" Про клавулановую кислоту и ее возможности упоминать уже не будем, но повторимся лишний раз, что "Амоксиклав", как указано выше, является препаратом широкого спектра действия - показания для его применения различны и не ограничиваются только заболеваниями дыхательной системы. Соответственно, то, что он может помочь во многих разнообразных ситуациях, тоже является неоспоримым достоинством медикамента. Еще один плюс данного лекарственного средства - возможность употребления его человеком любого возраста в том числе детьми и пожилыми людьми. Он быстро проникает глубоко в кровь и в ткани, на его усвояемость не влияет прием пищи. Это действительно надежный препарат, по праву заслуживший быть в числе лучших в своей категории и зарекомендовавший себя только самым положительным образом. Страна-производитель "Амоксиклава" Для многих решающим фактором в вопросе о том, приобретать или нет то или иное лекарственное средство, является информация о том, кто производит данный медикамент. Кто-то предпочитает исключительно российские компании, кто-то, напротив, доверяет только иностранным препаратам. Люди порой специально переспрашивают эту информацию у фармацевта.
Кто же компания-производитель "Амоксиклава"? Это словенская компания "Лек", открытая еще в середине 40-х годов минувшего столетия в Любляне. Они обеспечивали рынок Словении сначала только ее высококачественной лекарственной продукцией. В начале нынешнего века компания "Лек" присоединилась к фирме "Новартис" из Швейцарии, являющейся одной из ведущих мировых компаний по обеспечению лекарствами населения, и таким образом, вышла на рынки других стран. Эта организация - не только производитель "Амоксиклава". Здесь же, в "Леке", выпускаются и многие другие лекарственные средства, такие, например, как "Кетонал" или "Линекс". Она является одной из крупнейших компаний-производителей "Амоксиклава" и других медикаментов не только в Европе, но и во всем мире; более того, на рынке в Соединенных Штатах Америки "Лек" вообще занимает первое место по объему реализуемой продукции. Форма выпуска Наиболее распространен вариант данного лекарственного средства в виде таблеток. Однако далеко не все знают, что "Амоксиклав" производитель выпускает в двух вариантах таблеток: первый предназначен для проглатывания это обычные таблетки, растворяющиеся в желудке ; второй - быстрорастворимый, он рассасывается во рту буквально за пару минут.
Впрочем, чаще встречается все же первая разновидность. На каждой упаковке обязательно проставлена дозировка таблеток "Амоксиклава". Она всегда состоит из двух цифр. Первая цифра обозначает количество основного медикаментозного вещества, вторая - вспомогательного. Таким образом, неизменное число 125 на таблетках "Амоксиклава" - показатель количества клавулановой кислоты. Таблетированный вариант не является единственным у данного медикамента. Можно встретить его также и в порошке для приготовления раствора, чтобы поставить укол. Помимо прочего, существует еще и суспензия жидкость по типу сиропа. Соответственно, можно выбрать ту разновидность препарата, которая более всего по душе, однако нужно помнить, что специалисты рекомендуют суспензию давать детям впрочем, принимать ее взрослым, конечно же, тоже не возбраняется.
У порошка, в отличие от таблеток "Амоксиклава", дозировка клавулановой кислоты варьируется - 100 мг или 200 мг. Количество же основного вещества в нем составляет 500 мг либо 1000 мг. Дозировка суспензии - 125 мг, 250 мг и 500 мг амоксициллина. Противопоказания к употреблению «Амоксиклава» Итак, применение "Амоксиклава" - суспензии, таблеток или инъекций, неважно - возможно, как выше уже было сказано, людьми всех возрастов. Подчеркнем: даже младенцам-грудничкам принимать этот медикамент можно, правда, только в самых крайних случаях. Разрешается "Амоксиклав" и кормящим мамам, и беременным женщинам, но только строго под наблюдением врача. Может показаться, что у "Амоксиклава" вообще нет противопоказаний. Это не так, они есть, хотя их и действительно совсем немного. Во-первых, нельзя пить "Амоксиклав" людям с непереносимостью пенициллиновых веществ.
Что касается почечной недостаточности, то, хотя людям, страдающим от этого заболевания, принимать "Амоксиклав" и можно, для них существуют определенные ограничения. Так, дозировка медикамента должна быть существенно снижена.