Слабительные могут быть эффективными в краткосрочной перспективе, однако их частое использование может привести к привыканию и ослаблению мышц кишечника. Слабительные средства. При хронических запорах, как правило, следует избегать слабительных средств. Слабительное средство, не вызывающее привыкание – миф или реальность? Также слабительные помогают восстановить регулярный и безболезненный стул, сделать его мягким и предупредить возникновение «калового завала»1,3,11. На деле это сильное слабительное средство, которое может реально помочь устранить проблему запора.
Слабительные и клизма: что выбрать для лечения хронических запоров
Рецепторы реагируют на растяжение, что через межмышечное сплетение приводит к согласованному сокращению. Раздражение слизистой оболочки кишки раздражающими слабительными также может стимулировать перистальтику. В норме частота дефекации зависит от объема неперевариваемой клетчатки в рационе. Запор предствляет собой слишком редкие дефекации или ее затруднение твердый стул. Прежде чем назначать пациенту слабительные, необходимо установить причину запора. Показания к применению слабительных: 1 срочная эвакуация кишечного содержимого после перорального отравления, чтобы уменьшить время контакта токсина с кишечником; 2 срочная очистка кишечника перед диагностическими и хирургическими процедурами; 3 уменьшение напряжения во время дефекации при наличии тяжелого заболевания инфаркта миокарда и обширного оперативного вмешательства ; 4 постоянное использование при аноректальных заболеваниях и грыжах; 5 для компенсирования действия препаратов вызывающих запор опиоидов. Вместо того чтобы назначать слабительные, врачи должны препятствовать самолечению пациентов слабительными, к которым они прибегают в связи с несоответствием сложившихся представлений о желаемой частоте дефекации при соблюдении бесшлаковой диеты. Слабительные можно классифицировать на: 1 увеличивающие объем кишечного содержимого и 2 раздражающие. Первая группа препаратов включает волокнистые вещества, такие как отруби и семя льна, которые содержат целлюлозу, а также осмотически активные вещества, такие как агарагар и макрогол.
Также полезно употребление хлеба из цельного зерна. Осмотически активные, но невсасывающиеся соли, такие как натрия сульфат и магния сульфат английская соль , которые удерживают изотонический водный раствор в кишечнике, могут в значительной степени стимулировать перистальтику.
Они действуют в прямой кишке, и, частично, в сигмовидной.
Каловые массы становятся мягче, их объем увеличивается; Комбинированные препараты, механизм действия которых аналогичен механизму действия входящих в него средств. Ассортимент и особенности некоторых слабительных препаратов Одним из лучших слабительных средств является Дюфалак. В составе препарата — лактулоза, являющаяся продуктом переработки молочной сыворотки.
Это мягкое слабительное средство, которое можно принимать как взрослым, так и детям. Одна из характеристик лекарства — оказывание пребиотического действия. Лактулоза способствует жизнедеятельности и росту полезной микрофлоры кишечника.
Синтетический препарат, стимулирующий перистальтику толстой кишки. Эффект наступает спустя 10-12 часов после приема.
Он повреждает стенки нижнего отдела кишечника.
Задержку стула сопровождается дискомфортом в животе. Причины запоров у взрослых могут быть следующими: Дефекты питания. Если человек употребляет недостаточно пищевых волокон и растительной клетчатки, нарушается функционирование кишечника.
Они нужны, чтобы консистенция кала была нормальной, и он свободно проходил по толстой кишке. Психогенный фактор. Психоэмоциональное перенапряжение и стресс ведут к запорам у людей с психической неустойчивостью.
Образ жизни с малой подвижностью и отказ от занятий спортом становится причиной слабости мышц тазового дна. Это способствует вялости сокращений кишечника. Увеличенная матка постепенно сдавливает извне толстую кишку, затрудняя пассаж каловых масс и вызывая хроническую задержку стула.
Заболевания кишечника. При воспалительных заболеваниях ЖКТ и синдроме раздраженного кишечника нарушен стул. Для них характерно чередование запоров с диареей.
Отравление пищей или солями тяжелых металлов блокирует моторику кишечника. Патологии прямой кишки. Сильная боль возникает при геморрое, анальной трещине, парапроктите.
Пациенту приходится щадить прямую кишку. Он тормозит наступление акта дефекации, стараясь есть и пить меньше. Доброкачественные опухоли.
Полипы или другие новообразования толстой кишки замедляют продвижение содержимого кишечника и задерживают дефекацию. Злокачественная опухоль. Образование механически препятствует процессу испражнения.
При нем кал становится сухим и лентовидным с прожилками крови и слизи. Периферическая нейропатия. Запору способствует повреждение нервных сплетений в области крестца.
Проблема развивается из-за поражения спинного или головного мозга. Эндокринные расстройства. Сахарный диабет и гипотиреоз нарушает моторику толстого кишечника.
Использование касторового масла показано лишь при особой необходимости в таком сильном слабительном эффекте. Оно хорошо переносится. Касторовое масло не подходит для лечения хронического запора. Эти вещества встречаются в разнообразных растениях: листьях сенны, крушине и некоторых видах ревеня. В этих препаратах антрахиноновый центр связан с сахаром, который расщепляется в толстом кишечнике. Затем он подвергается дальнейшему химическому изменению до эмодинов, активных веществ. Они подавляют всасывание воды и электролитов, обеспечивая размягчение стула. Эмодины хорошо переносятся. Их действие проявляется спустя 6-8 ч после приема.
Некоторые производные дифенилметана бисакодил и натрия пикосульфат обладают аналогичный механизмом действия, им также требуется длительное время до начала эффекта. После их использования организм теряет калий и воду.
Как работают современные слабительные
Это нарушает водно-электролитный баланс, плазма закисляется, мы все хуже и хуже себя чувствуем. Постоянное раздражение слизистой ведет в итоге к воспалению, атрофии кишечных ворсин, меланозу стенок кишки и даже раку. Страдают нервные ганглии кишечника, они атрофируются, и в дальнейшем восстановить моторику будет сложно. На фоне того, что кишечник раздражен, возникают вздутие, спазмы, метеоризм, поносы и потеря веса. Если теряются ионы, особенно калий, страдает сердечный ритм, скачет давление. Нередко корректировать подобные проблемы приходится уже в стационаре и затем длительно и планомерно восстанавливать стул.
Между тем, по данным специалистов, не более 10-15 процентов запоров имеют органические причины - то есть они связаны с проблемами самого кишечника. Чаще всего это результат нездорового питания, изменения физической активности, дефицита жидкости. Помимо этого, запоры часто бывают у беременных из-за особенностей анатомии - растущая матка банально давит на кишечник. Часто страдают этим и пожилые — старение организма, накопленные болезни и малоподвижность - все это способствует проблемам в этом возрасте.
Это препарат, который содержит пустые клеточные оболочки Plantago ovata. Он рекомендован Американским Колледжем гастроэнтерологов для лечения функциональных запоров и СРК запоров. Перечень слабительных препаратов. Это следующий этап в лечении запоров. В настоящее время две большие группы слабительных препаратов остались: - раздражающего действия антрахиноны, бисакодил, пикоскльфат натрия ; - осмотические слабительные полиэтиленгликоль или макроголь и лактулоза.
Характеризуя слабительные препараты, нужно отметить, что большинство исследований по их эффективности основано на небольшом числе наблюдений. Отсутствуют исследования сравнительной эффективности отдельных групп слабительных препаратов между собой. Так называемые исследования "head-to-head". Отсутствуют исследования по влиянию слабительных на качество жизни. Тем не менее, чаще всего рекомендуется начинать лечение с осмотических слабительных. Они действительно увеличивают у больных частоту стула с двух до пяти в неделю. Эффективность осмотических исследований доказана в плацебо-контролируемых исследованиях, включая длительные применения до 12-ти месяцев и применение в педиатрической практике. Это Американский Колледж гастроэнтерологов, который проводил оценку эффективности с позиции доказательной медицины. Второй — Американский Колледж хирургов-колопроктологов.
Высоко оценена доказательность эффективности полиэтиленгликоля и лактулозы. Что касается раздражающих слабительных антрахинона, бисакодила, пикоскльфата натрия , то доказательность их эффективности ниже. Она подтверждена лишь единичными плацебо-контролируемыми исследованиями. Общая оценка их эффективности — это уровень В и С. Значительная часть больных с хроническими запорами не удовлетворены результатами применения слабительных. Четверть пациентов отмечают отсутствие предсказуемости их действия. На одной и той же дозе препарата сегодня можно получить отсутствие эффекта, а завтра будет диарея. Действительно диарея со схваткообразными болями и метеоризмом — очень частый побочный эффект слабительных препаратов. Возможны электролитные нарушения гипокалиемия , в результате которых снижается перистальтическая активность кишечника и возникает замкнутый круг.
Мы назначаем слабительные препараты, возникает гипокалиемия. Она еще усугубляет наличие запоров. На фоне приема слабительных возможны дегенеративные изменения клеток Мейсснеровского и Ауэрбаховского сплетений. Это бывает на фоне терапии антрахинонами, которые тоже потом усугубляют нарушение моторики. Стимулирующие слабительные не рекомендуется применять более двух недель. Антрахиноны вызывают прокрашивание слизистой оболочки кишечника меланоз. Все мы хорошо знаем, что, начав принимать слабительные, больные вынуждены дальше очень часто повышать их дозу, поскольку развивается эффект привыкания синдром «ленивого кишечника». Какие новые препараты предложены для лечения хронических запоров. Это «Любипростон» "Lubipriostone".
Это препарат, который относится к бициклическим жирным кислотам и способствует дозозависимому увеличению секреции хлоридов в энтероцитах и колонацитах. Позже для лечения СРК с запорами у взрослых. Общая оценка эффективности «Любипростона» очень высокая. Но препарат не прошел до сих пор регистрацию на европейских фармацевтических рынках. В европейских странах и нашей стране не применяется. Второй препарат, который предложен — это «Линаклотид» "Linaclotide". Это агонист гуанилат-циклазы С, стимулирующий секрецию воды в кишечнике. Ускоряет транзит содержимого по кишечнику. Сейчас уже опубликованы результаты третьей фазы рандомизированных контролируемых исследований.
Они показали увеличение частоты стула, улучшение качества жизни, отсутствие феномена «рикошета». Но достаточно высокую частоту побочного эффекта — диареи. В европейских странах «Линаклотид» также не лицензирован. Отдельную группу препаратов составляют агонисты 5-НТ4-рецепторов. Их стимуляция в межмышечных нервных ганглиях кишечника ведет к освобождению ацетилхолина и к усилению пропульсивной моторики. Различные представители этого класса соединений.
Часто из-за применения этих средств возникает воспаление толстой кишки — колит, начинается диарея, боли в животе, метеоризм. К сожалению, в настоящее время из-за самолечения слабительными и бесконтрольного применения страдает всё большее количество пациентов.
Ведь слабительные приобретаются не только с целью избавления от запора. В погоне за «идеальной» фигурой дамы используют как сами слабительные средства, так и препараты на их основе. Но эффект всё тот же. И побочные действия абсолютно такие же. Может быть, на время вес и снизится. Но урон, который принесён организму, обязательно обернётся лишними килограммами. Очень часто слабительные покупаются человеком, который думает, что кишечник должен опорожняться каждый день, а у него раз в 2 дня. Но стул 1 раз в 2 дня является нормой и не требует применения слабительных препаратов.
Изменив рацион питания, включив в него продукты, богатые клетчаткой, кисломолочные продукты, можно вылечить так называемые алиментарные запоры связанные с питанием. Если причина в нарушении микрофлоры кишечника дисбактериозе , врач назначит про- или пребиотический препарат, нормализующий её. Слабительные препараты при необходимости выступают в качестве дополнения к основному лечению. В ряде случаев, таких как предоперационный и послеоперационный период и др. Исходя из всего этого, можно сказать, что слабительные средства должны назначаться только врачом. Самолечения препаратами нужно избегать. А вот причину, вызывающую запор тщательно искать. Будьте здоровы!
Автор: Екатерина Соловьева Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения.
Применение слабительных ведёт к белковой потере, выводу из организма необходимых микроэлементов например, калия. Часто из-за применения этих средств возникает воспаление толстой кишки — колит, начинается диарея, боли в животе, метеоризм. К сожалению, в настоящее время из-за самолечения слабительными и бесконтрольного применения страдает всё большее количество пациентов. Ведь слабительные приобретаются не только с целью избавления от запора. В погоне за «идеальной» фигурой дамы используют как сами слабительные средства, так и препараты на их основе. Но эффект всё тот же. И побочные действия абсолютно такие же. Может быть, на время вес и снизится. Но урон, который принесён организму, обязательно обернётся лишними килограммами.
Очень часто слабительные покупаются человеком, который думает, что кишечник должен опорожняться каждый день, а у него раз в 2 дня. Но стул 1 раз в 2 дня является нормой и не требует применения слабительных препаратов. Изменив рацион питания, включив в него продукты, богатые клетчаткой, кисломолочные продукты, можно вылечить так называемые алиментарные запоры связанные с питанием. Если причина в нарушении микрофлоры кишечника дисбактериозе , врач назначит про- или пребиотический препарат, нормализующий её. Слабительные препараты при необходимости выступают в качестве дополнения к основному лечению. В ряде случаев, таких как предоперационный и послеоперационный период и др. Исходя из всего этого, можно сказать, что слабительные средства должны назначаться только врачом. Самолечения препаратами нужно избегать. А вот причину, вызывающую запор тщательно искать. Будьте здоровы!
Слабительные, не вызывающие привыкания: рекомендации и отзывы
Слабительное средство для детей с первых дней жизни в форме микроклизмы. Запоры – деликатная тема, которую не обсудить за обедом с коллегами, с соседкой по лестничной площадке. Даже к врачу с такими жалобами идти стыдно. Обычно мы. Применение слабительных в качестве средства для быстрого похудения – довольно распространенная практика. Противопоказаны любые виды слабительных при воспалении в области брюшной полости, на фоне острых инфекций или лихорадки. При запоре применяют слабительные средства, среди которых основными являются лекарства растительного происхождения.
Слабительные средства- какими они бывают?
Слабительные и другие средства обычно успешно справляются с большинством случаев запоров – ad hoc (специально предназначенным) способом. Слабительные таблетки негативно влияют на микрофлору кишечника и как результат в дальнейшем придётся принимать лекарственные средства, направленные на заселения кишечника полезными микроорганизмами. Хорошо помогают слабительные продукты при запорах, такие как чернослив и сливовый сок, так как они содержат сорбит, который является природным сахарным спиртом. Осмотические слабительные средства от запора также повышают количество жидкости в кишечнике, что смягчает стул и стимулирует его прохождение через пищеварительный тракт. Слабительные средства для беременных 20. Преимуществом этого слабительного средства является минимальное количество противопоказаний.
Слабительные средства- какими они бывают?
Обычное слабительное средство для нерегулярного применения. Применение слабительных средств должно быть дифференцированным в зависимости от этиологии и патогенеза запора. Поскольку такие слабительные быстрого действия имеют меньше побочных эффектов и противопоказаний, чем остальные средства, то их разрешено назначать беременным женщинам, при кормлении грудью и детям с первых месяцев жизни. Узнайте, как действуют слабительные средства и каким образом выбрать подходящее слабительное при проблемах с кишечником. Любые лекарственные слабительные средства должны применяться только по рекомендации лечащего врача.
Как избавиться от запора
| Новые возможности лекарственной терапии хронических запоров | Слабительные и другие средства обычно успешно справляются с большинством случаев запоров – ad hoc (специально предназначенным) способом. |
| Врач рассказала о смертельной опасности слабительных средств | Слабительные средства быстрого действия относятся к симптоматическим препаратам, облегчающим состояние человека и вызывающим естественную дефекацию. |
| Слабительное лекарство - зачем необходимо, как работает, разновидности | Какое слабительное можно принимать при беременности? |
Симптомы запора
- Симптомы постоянных запоров
- Современные слабительные средства - Азбука здоровья
- Значение слова «слабительное»
- Определение болезни. Причины заболевания
- Слабительные, не вызывающие привыкания: рекомендации и отзывы
Лучшие таблетки от запора для взрослых
Запоры – деликатная тема, которую не обсудить за обедом с коллегами, с соседкой по лестничной площадке. Даже к врачу с такими жалобами идти стыдно. Обычно мы. Запоры – деликатная тема, которую не обсудить за обедом с коллегами, с соседкой по лестничной площадке. Даже к врачу с такими жалобами идти стыдно. Обычно мы. Понять, какое слабительное средство для быстрого очищения кишечника выбрать, поможет составленный рейтинг. Если вы вынуждены постоянно употреблять слабительные средства, то постарайтесь не пользоваться ими ежедневно, так как они вызывают привыкание и теряют свою эффективность. Слабительные и другие средства обычно успешно справляются с большинством случаев запоров – ad hoc (специально предназначенным) способом.
Как работают современные слабительные
К тому же лекарственные слабительные средства могут оказывать ряд побочных эффектов на организм человека, вызвать понос, и, как следствие, нарушение водно-солевого баланса. Слабительные могут быть эффективными в краткосрочной перспективе, однако их частое использование может привести к привыканию и ослаблению мышц кишечника. Осмотические слабительные препараты – это популярные средства, которые помогают справиться с проблемой запоров. На деле это сильное слабительное средство, которое может реально помочь устранить проблему запора. Запоры – деликатная тема, которую не обсудить за обедом с коллегами, с соседкой по лестничной площадке. Даже к врачу с такими жалобами идти стыдно. Обычно мы.