«Оземпик®» мог попасть на черный рынок и иным путем, допускает гендиректор маркетинговой компании DSM Group Сергей Шуляк. @Форум никто не знает куда перешли п (14) 10 марта. Красота, здоровье Фитнес и диеты Оземпик обсуждали? Здоровому человеку, опять же почитав форум и тему Диеты, похудеть бывает сложно, а уж с проблемной щитовидкой. Принимающие предназначенные для лечения диабета препараты «Оземпик», Wegovy и Mounjaro пациенты сообщают о неожиданном побочном эффекте: им снятся странные и яркие сны. Оземпик я колола 3,5 месяца.
Революция Ozempic обещает жизнь без лишнего веса. Но есть нюансы
В 2022 году было продано уже 150,7 тыс упаковок «Саксенды» на 2,5 млрд рублей 56 млн рублей в госсегменте, 2,4 млрд рублей через аптеки. В январе текущего года «Саксенды» было реализовано на 195,3 млн рублей 10,2 тыс упаковок против 13,5 тыс упаковок в январе 2022 года. Но и тут госсегмент нарастил закупку препарата 135 упаковок против 68 упаковок в январе 2022 года. До начала СВО «Оземпик» можно было купить за 7-10 тыс рублей. Цена на «Саксенду» начиналась от 18 тыс рублей.
Проще говоря, «Оземпик» в аптеках можно уже не искать. А вот «Саксенду» с трудом, но найти еще можно. В первую очередь эти препараты были нацелены на Европу, на США, а не на нашу страну. Конечно, современные препараты всегда лучше и более эффективны, но непосредственно для профилактики диабета второго типа используются и другие.
И в данном случае, если говорить в глобальном масштабе, то отсутствие «Оземпика» или «Саксенды» не приведет к значимым последствиям.
Не стоит забывать о том, что ожирение — заболевание, которое связано и с гликацией, и с разрушением коллагена. Таким образом, "оземпик-фейс"— не причина, а последствие процесса снижения массы тела". Однако сама молекула, которая является действующим веществом, во многих странах мира но не в России зарегистрирована также для лечения избытка массы тела под коммерческим названием Wegovy, — говорит Артем Жуков. Однозначно ответить на вопрос об использовании препарата людьми без сахарного диабета второго типа сложно. Де-юре в нашей стране практически отсутствует возможность для его использования в данном случае. Де-факто, конечно, препарат широко применяется».
Дефицитный товар Слухи о том, что оземпик помог постройнеть Ким Кардашьян, Илону Маску, Джессике Симпсон и другим звездам, вызвали огромный интерес к препарату во всем мире. Оземпик начали скупать не только диабетики, но и желающие обрести размер S. А когда в ноябре 2022 года Росздравнадзор получил уведомление от Novo Nordisk о прекращении поставок в Россию, препарат и вовсе пропал из российских аптек. И хотя позже компания объявила, что поставки будут осуществляться в РФ до конца текущего года , ситуация не изменилась — сегодня оземпик не сыщешь днем с огнем. При этом достать его вполне реально — им активно торгуют в соцсетях. По хештегу оземпик можно найти огромное количество каналов, которые готовы оперативно организовать доставку оземпика и его собрата Wegovy, не зарегистрированного в РФ, по сильно завышенным ценам. Спустя какое-то время он стал недоступен — говорили, что он проходит сертификацию, — рассказывает Таша.
В марте препарат пропал из аптек совсем». Осенью прошлого года препарат был доступен лишь в нескольких столичных аптеках, а его цена достигала 23 тысячи рублей за упаковку 1,5 мл. В комментариях к посту «помогите купить оземпик», которые регулярно появляются в пабликах, обязательно отметится кто-то, кто даст «проверенный» контакт поставщика: «Все без обмана, хранение аптечное, пересыл тоже». Мы связались с одним поставщиком, чтобы узнать о возможности покупки без рецепта. И выяснили, что препарат можно приобрести просто так, его стоимость составляет 18 700 за ручку по состоянию на июль 2023 , поставляют его в Москву из Дагестана, а туда везут из Европы. В ответ на вопрос по поводу подлинности продавец прислала фото и «дала честное слово». Люди сами назначают себе препарат и агитируют в интернете за то, чтобы его покупали, мол, берите, пока он есть за любые деньги.
Это препарат, у которого много побочек, о которых мало кто говорит В начале лета Novo Nordisk опубликовала информацию , что в США был обнаружен поддельный оземпик, и поделилась фотографиями и описанием подлинной и фейковой ручек. На сайте регулирующего органа Австралии по лекарственным средствам TGA опубликовано предупреждение о том, что «оземпик, предлагаемый в интернете, не проверен на безопасность, качество и эффективность, поэтому покупка препаратов онлайн не рекомендуется и считается незаконной». В российском интернете также неоднократно писали о контрафакте, в частности об оземпике, который едет в столицу из Египта.
Столь печальную статистику привели из Великобритании. Медики бьют тревогу, ведь все больше людей подсаживаются на модный препарат По этому поводу высказался также председатель национального форума по борьбе с ожирением Том Фрэй, подчеркнув, что желающим избавиться от лишнего веса лучше запастись терпением и перейти на сбалансированное питание, нежели бездумно колоть «Оземпик». Люди, которые покупают их без рецепта или онлайн просто для похудения, подвергают себя риску, и это может привести к летальному исходу. Если вы просто хотите сбросить несколько килограммов, то придерживайтесь предпочтительной диеты или просто не ешьте много.
Депутат отметил, что речь идет не о прямых дженериках семаглутида воспроизведенных лекарствах , а о препаратах со схожим действием. Дело в том, что препарат с торговым названием Оземпик относится к последнему поколению лекарств своего класса и не может быть воспроизведен по стандартному механизму. Он также выразил надежду, что компания передумает уходить с российского рынка, поскольку об этом еще будут идти переговоры. Ранее стало известно о планах включать доходы производителей от продажи садкой газировки в производство отечественных лекарств от диабета. Соответствующий законопроект Госдума одобрила в октябре прошлого года.
Оземпик – прорыв 2023 или опасное лекарство для похудения? Что говорит наука о нашумевшем препарате
Нарушение правил приводит к вытеканию препарата и введению меньших объемов. Затем игла извлекается из-под кожи, участок не массируется. При появлении крови используется стерильный ватный тампон. Завершающий этап Наружный колпачок выкладывается на поверхность. Игла вводится внутрь него без касаний.
Затем колпачок на иглу аккуратно надевается. Игла отвинчивается и утилизируется. Для защиты лекарства от негативного внешнего воздействия после каждой инъекции следует надеть колпачок. Передозировка Наиболее характерный симптом передозировки — рвотные позывы.
Тяжелые случаи осложнений в медицинской практике не зафиксированы. Лечение — симптоматическая терапия под врачебным контролем на протяжении недели и более. Специфические методы помощи не разработаны. Взаимодействие В период применения препарата пациентам важно не задерживать опорожнение желудка.
С осторожностью необходимо применять комбинированную терапию со следующими лекарственными препаратами: Парацетамол. Доза лекарства при одновременном приеме с семаглутидом не корректируется. Гормональные контрацептивы в таблетках и капсулах. Данные о снижении их эффективности на фоне приема семаглутида отсутствуют.
Зафиксированы минимальные клинические изменения.
Таких каналов, которые стали единственной точкой доставки исчезнувших из России лекарств, не так уж много, но этот бизнес с 2022 года процветает. Например, финский «Дивигель», аналогов которому в России просто нет. В DSM Group подтвердили, что из российских аптек данный гормон уже исчез окончательно. А ежегодные продажи «Дивигеля» в России превышали 600 млн рублей. Что касается «Озимпика», то, как уточнял ТАСС со ссылкой на пресс-службу Росздравнадзора, по рабочей информации от производителя, препарат будет поставляться в Россию до декабря 2023 года. Но судя по статистике DSM Group, остроту дефицита это не снимет. На днях также стало известно о том, что российский рынок готов покинуть и американский производитель лекарств Eli Lilly, который поставлял для диабетиков в Россию инсулин «Хумалог» и противодиабетический «Трулисити». Американская Eli Lilly, как и другие фармгиганты Bayer и Pfizer также остановила все инвестиции, рекламные кампании и новые клинические исследования в России.
При этом производитель обещал продолжить поставлять в нашу страну инсулин и онкопрепараты.
Однако на днях появилась информация о смерти 20 людей, которые пользовались данным препаратом ради снижения веса. Столь печальную статистику привели из Великобритании. Медики бьют тревогу, ведь все больше людей подсаживаются на модный препарат По этому поводу высказался также председатель национального форума по борьбе с ожирением Том Фрэй, подчеркнув, что желающим избавиться от лишнего веса лучше запастись терпением и перейти на сбалансированное питание, нежели бездумно колоть «Оземпик».
Люди, которые покупают их без рецепта или онлайн просто для похудения, подвергают себя риску, и это может привести к летальному исходу.
В России особую популярность среди тех, кто мечтает похудеть, набрал препарат для диабетиков оземпик. Однако в прошлом году его перестали продавать в отечественных аптеках. На замену иностранному лекарству тут же пришли два отечественных аналога семавик и квинсента. Действительно ли это прорыв в сфере лечения ожирения, чем грозит долгий прием таких препаратов и какие существуют новые методы борьбы с ожирением — в материале «Газеты. Революционный препарат Мир захлестнула эпидемия ожирения. С 1975 по 2016 год число людей, страдающих от этого недуга, выросло более чем втрое. Ожирение — это не только неэстетичный внешний вид, но и потеря здоровья.
Это состояние значительно увеличивает риск развития таких болезней как гипертония, рак, сахарный диабет, инсульт, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, атеросклероз, поражение печени и почек. Кроме того, люди с ожирением испытывают трудности с репродуктивной функцией, чаще получают инвалидность и существенно меньше живут. В последнее время в арсенале врачей появился инъекционный препарат для снижения веса — оземпик, он применяется для лечения больных диабетом 2-го типа. Принцип его действия такой: вещество имитирует действие гормона, который вырабатывается организмом при приеме пищи, что помогает поджелудочной железе вырабатывать инсулин при высоком уровне глюкозы. Это позволяет дольше ощущать сытость. Кроме того, препарат воздействует на пищевой центр в гипоталамусе, что приводит к сильному снижению аппетита и, как следствие, быстрому снижению веса. Однако в прошлом году популярный препарат ушел с российского рынка, но его место быстро было занято отечественными аналогами — семавиком и квинсентой. По словам доцента кафедры эндокринологии Сеченовского университета Минздрава России , эндокринолога Марины Берковской, оба препарата основаны на одном и том же действующем веществе — семаглутиде — и работают аналогично оземпику.
Эти препараты сахароснижающие и их используют для лечения диабета 2-го типа, но по мере появления новых данных стало понятно, что у них есть еще один дополнительный эффект — снижение массы тела. Так как большинство людей с диабетом 2-го типа действительно имеют ожирение, врачи очень оценили этот дополнительный эффект», — рассказала «Газете.
В России будут выпускать аналоги популярного препарата «Оземпик»
можно быстро похудеть. Оземпик идет в дозировке от 0.25 до 2 мг, но типичная лечебная доза это 1 мг в неделю. Оземпик: гипогликемическое средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Препарат Оземпик® не был одним из препаратов класса АР ГПП-1, назначаемых при интенсификации, поскольку данные исследования были сопоставлены до того, как препарат Оземпик® стал полностью представлен на американском рынке. Принимающие предназначенные для лечения диабета препараты «Оземпик», Wegovy и Mounjaro пациенты сообщают о неожиданном побочном эффекте: им снятся странные и яркие сны. О том, как он работает и какие побочные эффекты вызывает, мы поговорили с врачом и девушкой, которая колола «Оземпик» для похудения.
В Россию перестанут поставлять препарат «Оземпик». Что теперь делать диабетикам?
Последнее время везде пишут про какой-то оземпик, что от него худеют, почитала, что он для диабетиков, почему его котят все подряд? Препарат Оземпик® не был одним из препаратов класса АР ГПП-1, назначаемых при интенсификации, поскольку данные исследования были сопоставлены до того, как препарат Оземпик® стал полностью представлен на американском рынке. Женщина, которая принимала Оземпик, получила пожизненную диарею | Страница 3 на бодибилдинг форуме Анаболикшопс.
Похудение ценой жизни: в Великобритании констатировали смерть 20 людей из-за «Оземпика»
Подробнее о механизме действия Оземпик и Ко я буду писать в отдельной статье. Читайте дальше для получения подробного обзора отзывов на форуме Ozempic о похудении. О том, как он работает и какие побочные эффекты вызывает, мы поговорили с врачом и девушкой, которая колола «Оземпик» для похудения. Обзор: Оземпик отзывы пациентов Ozempic показан для снижения риска развития больших сердечно-сосудистых проблем у людей с сахарным диабетом. Оземпик оказывает серьезное негативное воздействие на людей, не страдающих диабетом, принимающих уколы, чтобы сбросить несколько килограммов. @Форум никто не знает куда перешли п (14) 10 марта. Красота, здоровье Фитнес и диеты Оземпик обсуждали?
«Три месяца я еле выживала». История девушки, пытавшейся похудеть с помощью «Оземпика»
Но так ли они безопасны? К сожалению, не всегда мы можем достигнуть желаемого результата. Ведь во время похудения нам необходимо учитывать множество факторов: тип фигуры, состояние здоровья, психологическое состояние. Несмотря на это, некоторые пытаются обмануть природу и прибегнуть к нестандартным методам похудения. Например, Ким Кардашьян и Илон Маск пользуются уколами препарата «Оземпик», который был создан для борьбы с диабетом.
Тоже хочется быстро похудеть с его помощью? Он работает, увеличивая уровень инкретина в крови, что стимулирует высвобождение инсулина и снижает уровень глюкозы в крови после еды. Препарат также помогает замедлить опорожнение желудка и снизить аппетит. Поскольку избыточный вес и ожирение могут способствовать развитию сахарного диабета типа 2, «Оземпик» также может привести к умеренному снижению веса у некоторых пациентов.
В любом случае, принимать «Оземпик» или любой другой препарат нужно только после консультации с врачом, так как он может иметь побочные эффекты и не подходить для всех пациентов. Можно ли худеть с помощью «Оземпика»? Фото kylieskin Использование «Оземпика» для похудения без диагноза сахарного диабета типа 2 может быть небезопасным и неэффективным. Несмотря на то, что препарат может привести к снижению веса у некоторых пациентов с избыточным весом или ожирением, он не был разработан для использования в качестве средства для похудения.
Более того, «Оземпик» может иметь побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, диарея и головная боль, которые могут негативно сказаться на здоровье.
При этом повышается не только риск развития диабета 2-го типа. Сьюзен была знакома с оземпиком, потому что к тому моменту ее муж Майкл уже шесть месяцев принимал его от диабета 2-го типа и препарат успешно удерживал в норме уровень глюкозы в его крови. Снижение веса не было принципиальным для Майкла, но он был рад тому, что за эти шесть месяцев похудел примерно на 7 кг. Долгие годы она пыталась похудеть, используя различные диеты, препараты, комплексные программы похудения, однако они либо совсем не работали, либо помогали лишь на короткий период времени. Всего за шесть недель на оземпике Сьюзен сбросила 6 кг.
Майкл, в свою очередь, признается в том, что за 15 лет жизни с диабетом он был не самым прилежным пациентом. Ему было лень следить за питанием, он не отказывал себе в пище с высоким содержанием углеводов и никогда не задумывался о том, чтобы похудеть. Оземпик помог ему и с диабетом, и с лишним весом, а когда препарат прописали его жене, им обоим стало вдвойне комфортно следить за своим здоровьем. Здесь мы на время расстаемся с Майклом и Сьюзен и обращаемся к экспертному сообществу. Подозрения и расследования Как каждый класс препаратов, использующий принципиально новый биологический механизм воздействия на заболевание, агонисты глюкагонподобного пептида 1 находятся под пристальным вниманием медицинского сообщества и официальных надзорных органов. Поскольку диабет 2-го типа повышает риск ряда раков, особенно рака поджелудочной железы, очень важно было убедиться в том, что новая группа препаратов не работает на усиление этого риска.
Провести такие исследования призвало Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США FDA , и на их призыв откликнулись израильские ученые из Института эпидемиологии и исследований политики здравоохранения Гертнера. Поскольку препараты сравнительно новые, ученые не имели массива данных за десятилетия, однако популяция пациентов, ставших участниками исследования, составляла почти полмиллиона взрослых с диабетом 2-го типа, и данные об их здоровье при этом можно было отследить за период в 7 лет. В то же время она не хочет скрывать своей радости от того, что на массивной выборке пациентов тенденции к повышению риска возникновения рака поджелудочной обнаружено не было. Более того, ученые решили упрочить свои выводы и подсчитали, сохраняется ли такая закономерность, если в учет принимать исключительно тех пациентов, которые уже страдали от хронического панкреатита. Оказалось, что даже у них не наблюдалось повышенного риска рака поджелудочной железы! Теперь они могут не опасаться того, что они таким образом подтолкнут пациента к худшему сценарию.
Дисклеймер: выводы исследования не означают, что пациенты, принимавшие оземпик, вообще никогда не заболевали раком, но это происходило с ними не чаще, чем с теми, кто контролировал уровень сахара в крови при помощи обычных уколов инсулина.
Во втором исследовании в реальных условиях, PATHWAY, была показана более высокая эффективность препаратов класса АР ГПП-1 по сравнению с другими пероральными гипогликемическими препаратами или инсулином у людей с сахарным диабетом 2 типа, получающих терапию двумя пероральными гипогликемическими препаратами, которым требуется интенсификация лечения. Одновременно с тем, что данные из реальной клинической практики дают ценную информацию об эффективности того или иного препарата в условиях реальной практики, существуют и ограничения. Исследования в условиях реальной клинической практики могут быть подвержены влиянию систематической ошибки из-за субъективных факторов и других факторов, искажающих результаты, то есть тех аспектов, которые контролируются в рандомизированных контролируемых исследованиях РКИ. Например, электронные данные могут собираться непоследовательно, с отсутствием элементов данных, что может привести к снижению статистической достоверности.
Отличительной особенностью препарата является то, что активное вещество выводится из организма длительно.
Поэтому инъекцию необходимо делать всего один раз в неделю. Почему исчез Оземпик Представители Росздравнадзора официально заявляют, что препарат будет поставляться в РФ минимум до декабря 2023 года. Однако если провести мониторинг аптек и аптечных сетей, то фактически окажется, что лекарство если и есть, то в единичном экземпляре в минимальном количестве аптек. Заказ его невозможен ввиду отсутствия данного средства на складах федеральных и региональных дистрибьюторов. Причины решения о прекращении поставок со стороны датской Ново Нордиск может быть связано с несколькими причинами: Политическая составляющая. Дания включена в список недружественных стран, которые непосредственно оказывают негативное влияние на экономику и политическую стабильность в РФ.
Не исключено, что подобные решения политизированы и принимаются вопреки желанию фармацевтической корпорации. Повышенный спрос при недостаточном предложении. Из-за достаточно высокой стоимости препарата стоимость доходит до 23000р и более лечение им проводили около 25 тысяч пациентов с сахарным диабетом в РФ по данным за 2022 год. Это относительно небольшое количество. Поэтому любое увеличение спроса может спровоцировать нехватку препарата у поставщиков, так как последние явно не будут хранить огромный запас дорогостоящего лекарства. Финансовая незаинтересованность производителя как наиболее вероятная причина.
С 2022 года Оземпик был включён в список ЖНВЛС, который создан для регулирования максимальной наценки на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства. Согласно реестру ЖНВЛС предельная зарегистрированная цена производителя составляет 5500р, а предельная отпускная розничная цена — «всего» 7700р с учётом НДС.
«Семавик» vs «Оземпик»: что врачи и эксперты думают о новом препарате от диабета?
Полосатая диета форум. Оземпик для похудения противопоказания. Диета при оземпике. Оземпик инструкция. Юнифарм препараты. Юнифарм БАДЫ. Стрессовит аналоги. Оземпик 3 мл фото. Фитосбор для простаты.
Фитосбор для кишечника. Аптечные фитосборы. Полосатая диета форум и отзывы. Полосатая диета отзывы 2020. Аземпикс 0,25. Оземпик красный. Аземпик аналоги. Оземпик препарат в Греции.
Семаглутид шприц-ручка. Оземпик шприц ручка. Бессолевая диета до и после фото. Соль для похудения. Худеть на Солях. Похудения 14 дней. Оземпик 1,34. Бока до и после похудения.
До после похудения боком. До после похудения сбоку. Спина до и после похудения. Оземпик схема приема. Диета при приеме Оземпик. Озенпик препарат. Семаглуд Оземпик в списке льготных препаратов. Иглы для шприц-ручек Оземпик.
Кроме того, 23 декабря 2021 года он был включен в федеральный Перечень жизненно важных лекарственных препаратов Минздравом РФ. Однако в марте 2023 года компания Novo Nordisk приняла решение прекратить поставки в Россию. Но «Оземпик» всё равно можно купить в аптеках, либо через перекупщиков, которые везут препарат из-за границы. Стоимость упаковки варьируется от 7 тысяч до 20,5 тысячи рублей. Но сколько их покупать, чтобы достичь результата, вопрос открытый — медики говорят, что, во-первых, это рассчитывается индивидуально, а во-вторых, на каждого человека лекарство действует по-разному. Потратить деньги на «Оземпик» и не похудеть — не самое страшное, что может случиться, если колоть себе препарат, не посоветовавшись с врачом, и ошибиться с дозировкой. Многие вместо фото с постройневшей фигурой публикуют в интернете рассказы о подорванном здоровье.
В основном жалуются на тошноту, отеки и набор веса. Пациенты приходят уже с распространенными побочными эффектами, такими как тошнота, диарея, рвота, запоры, — рассказала эндокринолог Егана Королёва. Начав использовать препарат, Марина никаких изменений не заметила. Но потом начало подташнивать, но килограммы никуда не уходили. Через две недели приема женщина почувствовала полный упадок сил и непроходящую сонливость.
Воды можете хоть ведро пить, без ограничений. Все остальное только в эту мисочку и только жто можно кушать. И вы при первой же тарелочке увидете, что вы жрёте безбожно. Вы даже не заметите эту мисочку в 300 гр!!! И будете голодные.
А потом пойдите ещё 5-6 км пройдите, каждый день, скачайте приложение которое меряет километры.
Прежде чем мы углубимся в форумы, давайте вкратце обсудим, что такое Ozempic на самом деле. Разработанный компанией Novo Nordisk, этот отпускаемый по рецепту препарат изначально предназначался для лечения сахарного диабета 2 типа.
Однако пользователи сообщали о значительной потере веса при приеме Оземпика, что привело к его использованию в качестве лекарства для снижения веса без рецепта. Как работает Ozempic? В отличие от многих других препаратов для похудения, Оземпик не направлен на подавление аппетита или ускорение метаболизма.
Вместо этого он нацелен на резистентность к инсулину, которая часто ассоциируется с ожирением и сахарным диабетом 2 типа. Улучшая использование инсулина вашим организмом, Ozempic помогает контролировать уровень сахара в крови, что приводит к уменьшению чувства голода и увеличению расхода энергии сжиганию калорий.
Опубликованы результаты двух крупных исследований в области диабетологии
Препарат Оземпик® показан для применения у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2 типа на фоне диеты и физических упражнений для улучшения гликемического контроля в качестве: монотерапии; комбинированной терапии с другими пероральными гипогликемическим. Эффективность «Оземпика» для похудения объясняется тем, что он подавляет гормоны, благодаря которым мы чувствуем голод, и сохраняет ощущение сытости надолго. Главная/ Здравоохранение/Похудение с помощью Ozempic? «Оземпик» (в оригинале — Ozempic) — это торговая марка препарата для больных диабетом II типа. Ozempic Forum. You are using an out of date browser.
Мода худеть с «Оземпиком» привела к снижению продаж продуктов в Walmart
Причина — лекарства от ожирения, Оземпик и Вегови (Ozempic и Wegovys). Пациентам с ожирением, решившим попробовать препарат «Оземпик», мы, команда врачей, нутрициологов и тренеров, сообщаем несколько важных моментов. Препарат Оземпик содержит активный компонент семаглутид, который используется при сахарном диабете 2 типа, профилактике сердечно-сосудистых событий, для снижения веса совместно с диетой и физическими нагрузками. Почему цены на «Оземпик» завышаются в несколько раз, несмотря на прямой запрет. Пожизненный понос и стома: эндокринолог Харлов объяснил опасность модного «Оземпика».