С 1950-х годов в онкологии наблюдается четкий тренд на уменьшение объемов хирургического вмешательства во всех видах рака. Рассказываем, чем отличается рак от онкологии и что нужно делать, чтобы уберечь себя и близких. Но есть и хорошие новости: рак на ранней стадии, даже когда он находится еще в «зародышевом» состоянии, обнаружить можно! Другое дело, что рак – это возрастное заболевание, и часто возникает после 50-60 лет. «Рак — это случайность, но люди помогают ей состояться»: 13 вопросов онкологу о профилактике.
Что такое онкология и рак?
Более того, клетки метастатического рака и клетки первоначального рака обычно имеют некоторые общие молекулярные особенности, например, наличие определенных изменений хромосом. Даже такая суровая онкология, как рак поджелудочной железы всегда оставляет шансы на выход в ремиссию. Специалист пояснил: онкология — не всегда является раком и может быть не опасной, когда речь идет о доброкачественной лист рассказал какая разница между онкологией и раком.
Виды онкологических заболеваний
Богатый человек может себе позволить дорогостоящее лечение, достойный уход, какие-то последние радости в жизни. А бедный — нет. Но финал у обоих будет одинаковый, уж поверьте. Если этот рак вообще лечится, как например, базалиома одна из разновидностей рака кожи — ред.
Но если проблема не имеет решения в границах научных знаний сегодняшнего дня, как это обстоит в случае с раком поджелудочной железы, то и богатый не сможет «откупиться». Вспомните хотя бы основателя Apple Стива Джобса, все его состояние не помогло ему победить болезнь. В Интернете то и дело публикуют списки «канцерогенных» продуктов — читать страшно.
Так что каждый день есть копчености и колбасу небезопасно. Примерно такой же вред наносят продукты интенсивной обжарки в жирах. Если говорить о вегетарианстве, то у тех, кто не ест мяса, гораздо чаще возникает рак желудка на фоне гастритов.
Да, у вегетарианцев чаще бывают гастриты на фоне употребления растительной пищи, которая не содержит буферных белков, нейтрализующих воздействие кислот на слизистую. Но есть нюанс: те, кто не ест овощей совсем, чаще болеют раком толстой кишки. При низком содержании пищевых волокон возникают проблемы со стулом, хронические колиты, что тоже является фоном для формирования злокачественных опухолей в кишечнике.
Однако надо понимать, что эта вероятность не слишком велика. Честно вам скажу: не стоит так заморачиваться по поводу еды, ее вредности и полезности. Нет таких продуктов, которые могли бы вас застраховать от рака.
И нет таких, от которых рак возникает гарантированно, если соблюдать умеренность в питании и составлять себе сбалансированный рацион. И, конечно, статистически рак легких чаще возникает у курильщиков. Делайте выбор.
Это правда? Однако достоверной зависимости нет. Внутри своей возрастной группы худые люди болеют так же часто, как и тучные.
Но выявить его на этих стадиях довольно сложно. А в чем сложность? Недостаточность диагностики или легкомысленное отношение людей к своему здоровью?
Толщина такой пленки менее миллиметра. А уже на первой стадии рака, когда опухоль прорастает всего на несколько миллиметров вглубь, начинается процесс диссеминации — в крови появляются циркулирующие опухолевые клетки. Некоторые из них десантируются из кровяного русла в ткань лимфатических узлов, печени, легких, костей, мозга и создают там новые колонии — микрометастазы, которые настолько малы, что их невозможно обнаружить при обычном обследовании, например, при УЗИ или компьютерной томографии.
По полученным мною данным, лидирует меланома из-за высокой летальности меланому кожи называют «королевой» злокачественных опухолей , уже при толщине 1,6 мм микрометастазы присутствуют у каждого пятого больного. А на «нулевой» стадии рак не беспокоит больного и он не обращается за помощью. Собранная мной статистика говорит, что более половины больных обращаются за медицинской помощью в запущенных стадиях.
Хотя визуально поставить диагноз не составляет труда, врачи поликлинического звена, которые первыми видят пациентов, крайне редко распознают эту опухоль даже на 1-2 стадии, не говоря про «нулевую». Мне встречались случаи, когда участковый терапевт принимал меланому размером в ладонь за родимое пятно. Это связано с низким уровнем профессионализма.
Если так обстоят дела с ранним выявлением рака наружной локализации, то что удивляться, что рак пищевода, рак желудка или других внутренних органов выявляется заведомо поздно: такая опухоль на ранней стадии не причиняет пациенту никаких неудобств и может быть обнаружена только случайно, во время эндоскопического обследования. Но кто из нас ходит просто так на эндоскопию раз в год? Да никто.
Они помогут выявить рак? Я думаю, что этот вид диагностики работает, когда речь уже идет о диссеминации распространении — прим. Однако польза от этого инструмента есть, так как он позволяет оценивать процесс лечения в динамике, смотреть, прогрессирует опухоль или лечение идет к ремиссии.
Но, например, при раке простаты онкомаркер ПСА позволяет выявить рак предстательной железы раньше, чем это сделает УЗИ. Статья по теме «Если ты бедный и у тебя рак — умрешь» Проблема раковых заболеваний в современном цивилизованном мире вышла на первое место. И часто ее решение утопает в огромной массе заблуждений и стереотипов — Только в России с нашей системой диагностики сложно выявить опухоль на ранних стадиях?
Или в других странах тоже? Есть ли у вас статистика? Процент может занижаться по требованию администрации региона или города, чтобы продемонстрировать успехи чиновников в борьбе с раком.
Мне известен совершенно анекдотичный случай, когда чиновник высокого ранга распорядился регистрировать смерти онкологических пациентов в аффилированных похоронных бюро соседнего региона, чтобы продемонстрировать снижение смертности в своем якобы в результате умелого руководства здравоохранением. Все было хорошо, пока не разразился скандал в соседнем регионе: там смертность выросла в двое! Зарубежная статистика в этом смысле намного честнее.
Причина та же, что и у нас, — позднее выявление.
Рецидив развивается из случайно оставшейся в зоне операции раковой клетки, как правило, локализован, и далеко не всегда приводит к диссеминации рака с появлением метастазов. Сложно классифицировать прогрессирование в облучённой зоне при изначально неоперабельном раке, это может быть и рецидив после полного излечения, и продолженный рост существенно уменьшившейся в процессе консервативной терапии первичной карциномы. Рентгеновская визуализация — МРТ и КТ на фоне постлучевого фиброза не различает остатка карциномы, потому что оба состояния одинаковой плотности.
Иссечение подозрительного участка может прояснить, остались ли в этом месте раковые клетки, но удалить это невозможно. Так сложилось, что при отсутствии объективных, в том числе морфологических данных, подобную клиническую картину трактуют негативно, в дальнейшем прогрессирование опухоли сочтут продолженным ростом, а не рецидивом. Как лечится прогрессирование Лечение прогрессирования зависит от его вида. Одиночный или множественные метастазы сообщают о диссеминации злокачественного процесса в организме, поэтому оптимально системное воздействие — химиотерапия, иммунотерапия, таргетные препараты.
Рецидив предпочитают лечить как первичный рак — операция, лучевая терапия и адъювантная или профилактическая химиотерапия. Не во всех ситуациях хирургическое удаление рецидива возможно на первом этапе. В части случаев при первичном лечении рака исчерпываются все возможности оперативного вмешательства, например, при карциноме эндометрия или шейки матки единым блоком из малого таза удаляется всё, что можно изъять. При неоперабельной рецидивной опухоли безальтернативно лекарственное лечение, если ранее не использовалось облучение, его тоже включат в программу.
После мастэктомии часто не представляется возможным технически удалить рецидивную опухоль в зоне рубца, потому что в каждую сторону от опухолевого узла необходимо отступить не менее 3 см, а отступать некуда — дальше рёбра, плевра и лёгкое. Если в результате химиотерапии опухоль уменьшится до размеров горошины, а за это время лечения не проявятся другие метастазы, тогда иссекут мягкие ткани грудной стенки.
В чем дело? Почему мы, люди, такие, как бы это сказать помягче, невезучие? Отчего эволюции, кажется, плевать на защиту нашего вида от рака? Чем обычные люди уступают сектантам, заставляющим женщин стирать руками Частота заболеваний раком на протяжении последних десятилетий резко растет, и чем более развита страна — тем быстрее.
Но есть исключения — и большие. К примеру, в США живут много различных сектантов, в том числе амиши. Их религиозные взгляды запрещают использовать автомобили, телефоны и прочий интернет. Даже механизация сельского хозяйства они в основном фермеры там запрещена правда, разрешены выращивание ГМО-растений и использование пестицидов. Амиши пашут конным плугом. Может, дело в том, что амиши не курят?
Между тем, поскольку амиши положительно относятся к вакцинации и медицине вообще, их продолжительность жизни так же высока, как и у не-амишей-американцев. Особенно интригует то, что все попытки найти у этих сектантов хоть какие-то гены, дающие им устойчивость к опухолям, показали нулевой результат чтобы пройти по этой ссылке, надо включить VPN. Вдобавок их диета с антираковой точки зрения небезопасна: много жиров, калорий и сахара — того, что, как нам часто говорят, повышает риск опухолей. Вывод: что-то резко снижает частоту рака среди них. Но это что-то не гены, как у слонов, а образ жизни, причем в основном дело вовсе не в отказе от курения и уж точно не в здоровом питании. Многие считали, что от рака их защищает повышенная физическая активность.
Если у вас нет интернета, телефона и телевизора с машиной, вы неизбежно будете ходить, например. В самом деле, амиши-мужчины делают 18 тысяч шагов в день, амиши-женщины — 14 тысяч. Типичный американец делает в два-три раза меньше в сутки. В итоге избыточный вес имеет только один из 25 человек, а среди американцев в целом — каждый третий средний русский сильно ближе ко второй цифре. Но проблема в том, что рак реже встречается и среди амишей-ремесленников, отошедших от сельского хозяйства. И среди тех из них, что все же имеют избыточный вес.
Да, есть группы спортсменов, среди которых вероятность рака даже ниже, чем у амишей. Однако все эти виды спорта предельно далеки от занятий упомянутых сектантов. Они вообще не бегают, только ходят, в том числе за плугом. Опять от нас что-то ускользает, верно? Размножайся или умри Группа швейцарских ученых однажды задумалась: как же это так? Какой смысл эволюции допускать наличие у людей массовой «встроенной» в их гены болезни, которая мешает размножаться?
Всегда эволюция делала все для улучшения условий размножения, отбирала тех, кто умирает реже, размножается лучше, а тут вдруг что, солнечный удар у нее случился? Зубы и белки глаз выставляются напоказ, поскольку по ним девушки выбирают будущих мужей. Там, где женщины в семьях рожали в среднем по 7,5 ребенка, вероятность заболеть раком за всю жизнь была в 2,79 раза ниже , чем в семьях, где женщины рожали в среднем менее полутора детей. По вертикальной оси вероятность заболеть раком, по горизонтальной — число детей, приходящихся на одну женщину-мать в семье. Как мы видим, вероятность заболеть раком практически любой житель России запросто может уронить в разы. Среднее число детей на женщину в нашей стране редко достигает даже двух.
Достаточно завести четверых, чтобы риск развития рака упал в пару раз. Причем исследователи подчеркивают, что такое соотношение наблюдались после выравнивания по возрастным группам то есть с учетом разной продолжительности жизни в разных странах. После любой коррекции по ВВП, урбанизации и так далее. Это общее правило, и с биологической точки зрения оно вполне логично. В самом деле, с точки зрения эволюции особи, не желающие размножаться, — это балласт. Они не просто бесполезны, но даже вредны: если бы их не было, доступные им материальные ресурсы оказались бы у тех, кто хочет размножаться.
Рак в каком-то смысле служит налогом на бездетность. Только если такой налог советского времени платили деньгами, то его биологический аналог платят головой. Убивая десяток миллионов человек в год, рак больше всего делает это в странах с минимальной скоростью размножения, тем самым уничтожая тех, кто с точки зрения дарвиновской приспособленности малополезен малодетные или вообще вреден бездетные. Стоит обратить внимание: правило работает не только для женщин, но и для мужчин. На первый взгляд, это интригует. С женщиной все понятно: когда она беременна или кормит ребенка грудью, у нее иной гормональный фон и так далее.
Легко представить ситуацию, когда этот фон как-то влияет на ее устойчивость к раку, повышая ее. Но что с мужчиной? Ведь, согласно графику выше, вероятность умереть от рака у него так же зависит от числа детей у его долговременной сожительницы.
Что делать, если у близкого человека нашли рак, и как помогать правильно По словам специалиста, наличие онкологического заболевания не свидетельствует о том, что человек болен раком. Онкология включает в себя целый класс заболеваний, и рак, или карцинома, — лишь одно из них, подчеркнул он. Среди злокачественных опухолей чаще всего встречаются карцинома поверхность кожи, слизистые оболочки внутренних органов и т. Рак встречается достаточно часто, но не составляет и половины всех диагнозов в онкологии. Кроме того, онкология изучает опухоли в принципе, не только злокачественные, но и доброкачественные. Соответственно, когда речь идет об онкологических заболеваниях, не стоит сводить все к их злокачественной природе», — рассказал Давыдов.
Самые распространенные из доброкачественных опухолей — фиброма или миома разрастание фиброзной или соединительной ткани.
8 видов рака, которые врачи научились лечить
В отличие от рака предстательной железы, чаще встречающегося у пожилых мужчин, рак яичка поражает мужчин в возрасте от 15 лет, а средний возраст заболевших – 40. Рак предстательной железы — самый распространенный вид онкологии среди мужчин в США и второй по смертности, пишет WSJ. Что такое онкология: причины развития рака, механизмы появления раковых клеток и опухолей, онкология – признаки онкологических заболеваний, лечение онкобольных. это не синонимы. Хотя опухоль и рак похожи друг на друга, это не так. главное отличие между опухолью и раком является то, что опухоль может быть доброкачественной или злокачественной, тогда как рак обычно начинается со злокачественной опухоли. У женщин на первом месте рак молочной железы — 22% от общей заболеваемости онкологией, обычно он встречается после 50 лет.
Онкологическое отделение
Клетки по внешнему виду и выполняемым функциям настолько разнообразны, что ученые выделяют более 200 типов. Каждая функция - результат работы конкретного белка. А иногда мутация искажает гены настолько, что нужного белка не образуется вовсе. А ведь этот белок мог выполнять другую важную функцию, например, останавливать клеточное размножение. Накопление искажений мутаций в биологической инструкции ДНК становится тем событием, которое начинает процесс превращения нормальных клеток в опухолевые. Поломки в генах в большинстве случаев возникают сами по себе. В некоторых, сравнительно малочисленных случаях, они могут вызываться веществами, способными взаимодействовать с ДНК так называемые канцерогены при попадании в клетки. Например, через сигаретный дым.
Поломки также могут вызываться ионизирующей радиацией и некоторыми вирусами папилломы человека, Эпштейн-Барр. С возрастом число поломок в ДНК может возрастать - отсюда более высокие риски злокачественных новообразований у пожилых людей. Но иногда поломки заложены в клетках изначально, с самого рождения человека — в силу наследственных мутаций. Чем здоровая клетка отличается от опухолевой? Клетка с большим количеством поломок в ДНК больше не способна подчиняться законам клеточной биологии и постепенно превращается в опухолевую. Она перестраивает свой метаболизм таким образом, что поток необходимых для размножения и роста веществ глюкозы, аминокислот многократно возрастает.
Как уточнил специалист, папилломы — один из немногих вирусов, который может представлять онкогенную опасность, поэтому человеку, который является носителем ВПЧ, стоит быть особенно внимательным к своему здоровью. Невус, даже обычная родинка, также считается онкологией. Обычные родинки не представляют какой-то опасности для здоровья человека, но этого нельзя сказать о диспластических невусах, которые имеют высокие шансы перерасти в злокачественные опухоли. Такие родинки имеют неровные края, неправильную форму и неравномерный окрас, они часто более 0,5 см в диаметре. Эти родинки врач рекомендовал удалять независимо от того, доставляют они дискомфорт или нет. Большинство доброкачественных опухолей просто наблюдают, отметил Давыдов. Оказалось, что свежий черничный сок из зрелых диких ягод, обогащенный полифенолами, «значительно подавляет разрастание кожи».
Их можно случайно нащупать на любой части тела. В большинстве случаев липомы удаляют хирургически. Также это можно сделать лазером без крови», — подчеркнул медик. Ранее 5-tv.
Изменение цвета, размера, контуров — поводы для обращения к врачу, — советует специалист. Наследственный фактор тоже играет большую роль. Если в семье у родственников была меланома, то это повод быть еще более внимательными. Очень часто диспластические невусы — плоские родинки — являются виновниками развития меланомы. RU По своему строению, протеканию и трудности диагностики — это один из раков, которые диагностируются чаще всего на 3-й и 4-й стадиях. И его коварность в том, что на ранних стадиях чаще всего он не то что не болит, а вообще себя очень слабо проявляет. Пока эта опухоль не сдавит какие-то протоки, и не поймешь, в чем проблема. Он в итоге может проявиться возникновением, например, механической желтухи. Но это уже серьезная стадия, — отметил Сергей Фурсов. И, как правило, диагностируется на 3-й и 4-й стадии. Рак поджелудочной железы быстро дает метастазы в печень, почки, легкие.
7 страшных мифов. Главный онколог объяснил, почему рак редко болит
Процесс лечения рака достаточно долгий и затратный, так как если хоть одна атипичная клетка не будет уничтожена, процесс ремиссии долго не продлится. В Германии в отличие от отечественных онкологических центров уделяют большое внимание не только диагностике и лечению онкологий, но и реабилитационному периоду. Признаки злокачественной опухоли Главным отличительным признаком новообразования злокачественного характера является отсутствие своеобразной капсулы или оболочки и способность активно расти. Злокачественная опухоль может метастазировать, то есть прорастать в близлежащие органы и системы через кровеносные сосуды и лимфатические узлы. Удаление такого образования не приносит облегчения, так как метастазы провоцируют развитие опухолей с другой локализацией.
Признаки злокачественных опухолей часто зависят от ее вида и месторасположения, для одних это кашель, для других головная боль, развитие уплотнения или деформации тканей. К основным симптомам злокачественных опухолей можно отнести следующие: изменение общего состояния пациента беспричинная потеря веса, изменение вкусовых пристрастий ; отсутствие аппетита; развитие анемии, которая приводит к общей слабости, потери сознания и головокружениям; снижение иммунной защиты организма человек постоянно заражается разными инфекциями ; повышенное потоотделение; появление уплотнения или припухлости на теле при близком расположении к кожным покровам опухоли; желтуха из-за отравления токсинами, печень перестает нормально функционировать ; кровотечения и т. Специалисты рекомендуют обследоваться, если пациент наблюдает один или два из вышеперечисленных симптомов. Особенно важно пройти диагностику пожилым людям, имеющим вредные привычки, «плохую» наследственность и работающим на вредном производстве.
Многих пациентов женского пола часто пугает диагноз «фиброзная опухоль» и их интересует вопрос, может ли миома перерасти в злокачественную опухоль.
В 1907-1908 году были выделены вирусы лейкоза, хотя тогда лейкоз не относили к онкологическим заболеваниям. А в 1911 году американец Пейтон Роус выявил вирус саркомы у кур», - отметил Евгений Имянитов. Соответственно, появились работы по вирусному канцерогенезу. Примерно в этот же период, в самом начале ХХ века, проводились научные эксперименты. Подопытных животных смазывали в течение многих месяцев каменноугольной смолой, вследствие чего у животных возникала раковая опухоль. Заболевание вызывали канцерогенные вещества, находящиеся в смоле. Так появилась канцерогенная теория рака. Борьбу против рака и изучение рака он обозначил, как приоритет развития американской науки.
Поэтому США являются на сегодняшний момент лидерами медико-биологической науки в этой области. Большую часть исследования делается всё-таки у них. Сейчас немного стали активнее и другие страны, но вклад Ричарда Никсона, на мой взгляд, был очень значимым. Когда в 1971-м году раковая программа была утверждена, исследований стало намного больше.
Основные виды опухолей, изучаемые онкологией Онкология может изучать различные типы опухолей, которые встречаются в организме человека. От доброкачественных, которые обычно не являются смертельно опасными, до злокачественных, которые могут существенно ухудшить состояние здоровья и стать причиной смерти. Доброкачественные опухоли — это аденомы, лейомиомы и другие, которые редко становятся злокачественными.
Злокачественные опухоли могут быть любого типа — карциномы из эпителиальной ткани , саркомы из соединительной ткани и лимфоидные опухоли. Какой самый опасный вид рака Среди онкологических заболеваний самым опасным принято считать рак поджелудочной железы. Дело в том, что этот вид рака на сегодняшний день мало изучен, и его лечение находится на пассивной стадии. А коварность его состоит в том, что он почти не имеет симптомов, поэтому его обычно обнаруживают на поздних стадиях, когда лечение уже малоэффективно. Какой вид рака не дает метастаз Жемчужные опухоли относятся к группе базалиом — опухолей, которые берут свое начало из базальных клеток кожи.
Рак — это генетическое заболевание, что вовсе не означает, что оно наследственное. Он возникает в результате поломки генов, которая может случиться под воздействием различных факторов. Развитие рака — это последовательное накопление мутаций в клетке, которая постепенно приобретает свойства рака. Какие гены повреждаются? Существуют три вида генов, поломка которых приводит к появлению опухоли в клетке. Прото-онкогены — это гены, кодирующие системы контроля и деления отвечают за деление клетки , гены-супрессоры — это гены, которые кодируют системы восприятия сигналов от других клеток и тормозят рост и деление отвечают за взаимоотношения между клетками , а также гены репарации — гены, которые кодируют белки, которые, в свою очередь, чинят ДНК. В процессе своей жизни человек сталкивается с факторами, которые повреждают гены, и если гены репарации работают хорошо в перманентном режиме, то они смогут устранить поломку. Часто, когда речь идет об опухолевых синдромах и высоком риске рака в молодом возрасте, это означает, что случилась поломка генов репарации. Сегодня известно порядка 50 генов не только репарационных , поломка которых приводит к развитию опухолевого синдрома — резко увеличивает риск рака. Если ген ломается, то поломка приводит к развитию опухоли. Опухолевая клетка перестает реагировать на сигналы и приобретает новые свойства, она начинает мутировать с высокой скоростью, и рано или поздно какие-то клетки приобретают новые свойства, которые позволяют ей стать еще более злокачественной, начать метастазировать. Так появляется метастатическая болезнь. В этой логике четвертая стадия является последней. Однако рак четвертой стадии и разросшийся рак первой стадии — это фактически два разных рака. Так, рак в четвертой стадии — это рак, у которого появились клоны клеток, способные метастазировать, получившие много новых свойств, которых не было в клетках на первой стадии. У этого рака новые свойства, другая генетика и биология. Теории постадийного развития рака противоречат биологические типы рака, которые рождаются сразу в четвертой стадии, существуют только в первой стадии или имеют только первую и четвертую стадии, минуя вторую и третью. Слово «стадии» укоренилось в онкологии исторически. В середине XIX века появилась теория опухолевой прогрессии Рудольфа Вирхова — немецкого врача-патологоанатома, который первым предположил, что рак возникает из клеток. Однако тогда же возникло ошибочное представление о том, что рак просто растет и приобретает новые размеры, в то время как рак на самом деле приобретает новые свойства, и именно это позволяет ему приобретать новые размеры. Открытие, которое стало прорывным в свое время, затормозило развитие онкологии на 100 лет. Так, из теории Рудольфа Вирхова проистекла теория Уильяма Стюарта Холстеда, который ошибочно полагал, что, если опухоль развивается по стадиям, то ее необходимо удалять на ранней стадии, и чем шире удалять ткани вокруг опухоли, тем результат будет лучше такая операция на молочной железе была названа в честь ученого — мастэктомия по Холстеду. Этой логики придерживаются многие онкологи и до сих пор. Несмотря на такое ошибочное представление, оно полезно с практической точки зрения.
Врач Давыдов рассказал о важной разнице между раком и онкологией
Ремиссия — это период в ходе лечения хронического заболевания, при котором происходит частичное или полное исчезновение признаков болезни, однако это не считается полным излечением, поскольку остается риск повторного возникновения болезни. Рецидив — это повторное появление рака после его лечения из оставшихся незамеченными опухолевых клеток. Скрининг — это поиск злокачественного новообразования у человека, у которого нет симптомов опухолевого процесса. Онкомаркеры — это специфические высокомолекулярные вещества, продуцируемые опухолевыми клетками. Биопсия — это изъятие небольшого кусочка ткани для последующего гистологического исследования для определения типа опухоли и ее характеристик. Лучевая терапия — это метод лечения рака, при котором опухолевые клетки уничтожаются с помощью больших доз радиации.
В это время исследовали процесс клеточного деления, сформировали представление о хромосомах как о носителях генетической информации и описали видимые под микроскопом внешние признаки патологий деления. В 1914 году немецкий зоолог Теодор Бовери, опираясь на исследования морских ежей, высказал гипотезу о том, что причиной развития рака могут быть патологии митоза, приводящие к изменению числа хромосом. К прорывам в диагностике это, однако, не привело: методы подсчета хромосом были настолько несовершенными, что, когда в 1921 году американский ученый Теофилиус Пейнтер насчитал в соматической клетке человека 48 хромосом, научное сообщество приняло эту цифру без возражений. Ошибку исправили только в 1955 году благодаря новым, более совершенным методам клеточной генетики. Спустя пять лет двое американских биологов, Питер Ноуэлл и Давид Хангерфорд, обнаружили характерную укороченную хромосому в клетках пациентов с хроническим миелоидным лейкозом.
Это открытие укрепило гипотезу о мутациях как главной причине рака. В 1970-х годах ученые продемонстрировали, что филадельфийская хромосома — результат хромосомной мутации, транслокации между 9 и 22 хромосомами; позднее были определены и конкретные гены, которые затрагивает эта мутация, и продукт экспрессии этих мутантных генов — фермент, мутантная версия которого стимулирует деление клеток костного мозга и способствует развитию лейкоза. Чуть раньше, чем онкогены, участвующие в транслокации при хроническом миелоидном лейкозе, ученые открыли самый первый онкоген — Src, кодирующий тирозин-протеинкиназу, усиленная экспрессия которой приводит к раку прямой кишки. В настоящее время науке известны сотни онкогенов, протоонкогенов, генов-супрессоров опухолей и мутаторных генов, нарушение функции которых влияет на вероятность появления других онкогенных мутаций. Вместе с падением стоимости и развитием генетических исследований поиск онкогенов и протоонкогенов перешел в клиническую практику.
Пожалуй, самый известный генетический анализ такого рода — это исследование мутаций в генах BRCA1 и BRCA2, позволяющее определить наследственную предрасположенность к раку молочной железы, яичников, простаты и некоторым другим видам онкозаболеваний. Пока молекулярно-генетические исследования остаются дорогими, но их высокая эффективность, в том числе в профилактике рака, позволяет вводить их в программы обязательного медицинского страхования и за рубежом, и в России. Список таких исследований, доступных в клинической практике, постепенно пополняется по мере того, как ученые выявляют новые онкогены и гены-супрессоры опухолей. В 2000-е годы было запущено несколько масштабных проектов по расшифровке геномов разных видов раковых клеток: проект «Геном рака» Cancer Genome Project , проводящийся в Wellcome Trust Sanger Institute в Кембридже Великобритания , и «Атлас ракового генома» Cancer Genome Atlas , финансируемый Национальными институтами здоровья США. Они собрали огромные массивы данных, в которых ученые ищут характерные для разных типов и подтипов рака мутации: точечные мутации, делеции, инсерции, инверсии, дупликации, транслокации — и выделяют из них те, что действительно влияют на развитие заболевания.
По мере накопления знаний о генетике рака появляются новые диагностические маркеры — и для первичной диагностики, и для составления прогнозов. Первыми зарегистрированными продуктами для прогнозирования результатов терапии с использованием таргетных препаратов в 2017 году стали тест MSK-IMPACT он ищет изменения в 468 связанных с онкогенезом генах и тест FoundationOne CDx, в котором оцениваются изменения в 324 онкогенах. Часть 2. Как сейчас диагностируют рак Как правило, диагностика рака начинается с того, что пациент приходит к врачам с жалобами. Изредка рак обнаруживают при регулярных обследованиях — например, при плановой диспансеризации или когда пациенты, знающие о наследственном высоком риске, проходят рекомендованный скрининг.
Но чаще диагностика начинается тогда, когда заболевание уже имеет симптомы, и врачи отталкиваются именно от них. Шаг 1. Предположим, что симптомы позволили локализовать проблему: например, у пациента есть заметная деформация молочной железы или частый кашель с кровью. Тогда врач назначает обследование, которое позволит увидеть опухоль. Молочную железу исследуют с помощью УЗИ, легкие — с помощью рентгеновского излучения, то есть обычного снимка или томографии.
Авторы: Антон Бриндли , Марина Солодовникова Далеко не все виды рака сейчас — смертельный приговор, и первое оружие против заболевания — информированность. Разбираемся, какие виды рака лечатся успешно при условии своевременной диагностики и вмешательства. Маска для фиксации лица пациента во время лучевой терапии в Московском международном онкологическом центре. Ремиссия временная и полная Хотя случаи полного избавления от рака — не редкость, онкологи предпочитают не использовать слово «выздоровление», а говорят о ремиссии. Ремиссия — это состояние, когда после лечения у пациента отсутствуют симптомы рака. Ремиссия может длиться любое время — от нескольких дней до месяцев или лет. Если через какое-то время симптомы рака возвращаются, значит, ремиссия была временной. Бывает так, что в процессе лечения опухоль не проходит, но существенно сокращается.
Такая ремиссия называется частичной. И, наконец, бывает полная ремиссия. Важнейшим ее показателем в медицине считается пятилетняя выживаемость пациентов от момента постановки диагноза. Для сравнения разных видов рака в части опасности для жизни используется именно этот показатель. Медицинская статистика свидетельствует, что если в течение пяти лет рак не вернулся, то это, как правило, означает, что пациент скорее всего, продолжит жить без рака. Рак молочной железы. Рак груди чаще всего не сопровождается болью, поэтому каждая взрослая женщина должна ежемесячно проводить самопальпацию молочных желез на предмет обнаружения уплотнений и раз в год посещать гинеколога, который сделает первичный осмотр и при необходимости направит к маммологу.
Все виды рака классифицируются по единой системе измерения патологического процесса в организме, которая помогает сравнивать значения центрам по борьбе с раком по всему миру. Буквенное и цифровое обозначение стадий онкологического заболевания раскрывается международной системой клинической классификацией рака, и имеет обозначение вне зависимости от вида рака.
Для определения значений существует три критерия — величина раковой опухоли, метастазирование в лимфу и наличие метастазов в других органах. Что же такое метастазы? Метастазирование — это перенос опухолевых клеток в организме, которые создают новые очаги в других органах. Виды рака не влияют на возможность появления множественных опухолей. Метастазы развиваются в три основных этапа: инвазия — перенос патогенных клеток в сосуды; течение этих клеток током крови, лимфы и полостных жидкостей, имплантация — приживание раковых клеток и образование вторичного опухолевого очага. Диагностика заболевания методом компьютерной томографии помогает обнаружить вид онкологического заболевания и образование метастазов в организме и подобрать эффективное лечение для улучшения картины заболевания. Виды раковых заболеваний Виды рака определяются в зависимости от множества факторов. Онкологическое заболевание классифицируется по нескольким критериям: по месту локализации опухоли; по типу ткани, в которой развиваются раковые клетки, по строению раковых клеток, по сложности развития. Виды рака разделяются по месту нахождения опухоли.
То есть органе или системе, где он развивается. Также виды онкологических заболеваний разделяются по типу ткани. Раковые клетки активно размножаются в мышечной, эпителиальной, костной, сосудистой, нервной и соединительной ткани. Развитие злокачественного образования в нескольких видах тканей называется сложным. По строению клеток опухоли различают: карциному — рак в эпителии, лейкоз — развитие ракового процесса в кроветворной системе, меланому — рак кожи, саркому — рак в соединительной ткани, лимфому — рак в лимфатической системе, глиому — рак головного мозга и др. По принципу деления раковых клеток разделяют виды клинического, морфологического и гистологического рака. Аденокарцинома и плоскоклеточный рак — виды рака, которые встречаются чаще всего.
Злокачественные и доброкачественные новообразования
| Онкология И Рак В Чем Отличие | Введение в онкологию: понятие рака и его основные типы. |
| WSJ рассказала, какой вид рака врачи предлагают перестать называть раком | Рак встречается достаточно часто, но не составляет и половины всех диагнозов в онкологии. |
| Прогрессирование рака, выход опухоли из-под контроля | Home» Лечение рака в Израиле» Рак: Обширный Список Вопросов и Ответов. |
За версту видно
Рассказываем, чем отличается рак от онкологии и что нужно делать, чтобы уберечь себя и близких. Home» Лечение рака в Израиле» Рак: Обширный Список Вопросов и Ответов. Даже такая суровая онкология, как рак поджелудочной железы всегда оставляет шансы на выход в ремиссию.
В чем разница между рак и онкология
«Рак» и «онкология» — это термины, которые часто используются в контексте раковых заболеваний, но имеют разные значения. Онкология и рак — термины, которые имеют отличия друг от друга. Как и рак, злокачественная опухоль имеет способность прорастать в прилежащие области и ткани и может образовывать метастазы, разрушая организм. самое распространенное онкологическое заболевание среди женщин во всем мире.
В чем разница между рак и онкология
Обратиться к врачу необходимо, если следующие нарушения наблюдаются в течение нескольких недель: — В стуле содержатся вкрапления крови темного цвета. К сожалению, ранняя стадия рака не всегда дает выраженные симптомы, а потому после 50 лет нужно запланировать обследование толстой кишки. Для тех, у кого имеются близкие родственники с диагностированными полипами или раком толстой кишки, обследование лучше пройти в возрасте 40 лет. Основной метод лечения колоректального рака — хирургическое вмешательство. Лимфома Ходжкина.
Оно поражает людей любого возраста, в том числе и детей. На ранних стадиях лимфома Ходжкина не имеет специфических признаков, а первым ее проявлением обычно становится увеличение лимфатических узлов. Начинаясь в лимфатических узлах, патологический процесс может распространяться практически на все органы, сопровождаться различно выраженными симптомами интоксикации. Преимущественное поражение того или иного органа или системы и определяет клиническую картину заболевания.
Основная и практически единственная диагностическая процедура — это биопсия пораженного лимфоузла, и потому немало случаев, когда ее диагностируют уже на продвинутых стадиях. И тем не менее, даже на них прогноз благоприятен, так как лимфома Ходжкина хорошо поддается лучевой терапии чего, к сожалению, нельзя сказать о других видах лимфомы. Рак щитовидной железы. После удаления щитовидной железы пациенты принимают препараты гормонов, производимых железой, для того, чтобы органы, зависящие от этих гормонов, продолжали нормально функционировать.
В настоящее время рак щитовидной железы легко диагностируется при помощи современных методов визуализации, например, УЗИ, поэтому лечение, как правило, начинается вовремя. Фото stock.
Буквенное и цифровое обозначение стадий онкологического заболевания раскрывается международной системой клинической классификацией рака, и имеет обозначение вне зависимости от вида рака. Для определения значений существует три критерия — величина раковой опухоли, метастазирование в лимфу и наличие метастазов в других органах. Что же такое метастазы? Метастазирование — это перенос опухолевых клеток в организме, которые создают новые очаги в других органах. Виды рака не влияют на возможность появления множественных опухолей. Метастазы развиваются в три основных этапа: инвазия — перенос патогенных клеток в сосуды; течение этих клеток током крови, лимфы и полостных жидкостей, имплантация — приживание раковых клеток и образование вторичного опухолевого очага.
Диагностика заболевания методом компьютерной томографии помогает обнаружить вид онкологического заболевания и образование метастазов в организме и подобрать эффективное лечение для улучшения картины заболевания. Виды раковых заболеваний Виды рака определяются в зависимости от множества факторов. Онкологическое заболевание классифицируется по нескольким критериям: по месту локализации опухоли; по типу ткани, в которой развиваются раковые клетки, по строению раковых клеток, по сложности развития. Виды рака разделяются по месту нахождения опухоли. То есть органе или системе, где он развивается. Также виды онкологических заболеваний разделяются по типу ткани. Раковые клетки активно размножаются в мышечной, эпителиальной, костной, сосудистой, нервной и соединительной ткани. Развитие злокачественного образования в нескольких видах тканей называется сложным.
По строению клеток опухоли различают: карциному — рак в эпителии, лейкоз — развитие ракового процесса в кроветворной системе, меланому — рак кожи, саркому — рак в соединительной ткани, лимфому — рак в лимфатической системе, глиому — рак головного мозга и др. По принципу деления раковых клеток разделяют виды клинического, морфологического и гистологического рака. Аденокарцинома и плоскоклеточный рак — виды рака, которые встречаются чаще всего. Они возникают в щитовидной, поджелудочной и молочной железе, на шейке матки и легких.
На деле все совсем не так.
Избавиться от рака вовсе человечество не сможет. Правда, уже известно, кто страдает от него вдвое реже других. Но присоединение к этому клубу «ракоустойчивых» обойдется дорого, причем заплатить придется вовсе не деньгами. Попробуем разобраться, почему так. Опухоль: случайная ошибка копирования генов или что-то совсем другое?
Чтобы понять, как бороться с болезнью, надо выяснить, что она собой представляет. Трудно лечить то, что не можешь понять. И вот с осознанием истинных причин рака пока все не так хорошо. В школе нам объясняют, что рак — следствие простых ошибок при делении наших клеток. Во время такого деления молекулы ДНК копируются, и на три миллиарда «букв» какое-то количество ошибок неизбежно.
В итоге ошибки накапливаются. И рано или поздно обычная, смертная клетка человека становится бессмертной — в том смысле, что может делиться неограниченное количество раз и жить бесконечно долгое время, до тех пор, пока получает питательные вещества. Начиная быстро делиться, раковые клетки в прямом смысле теснят здоровые, приходят боль, нарушения в работе органов, смерть. Такая схема появления рака интуитивно кажется довольно логичной. Но у нее есть недостатки: статистика и среди разных видов, и внутри вида людей не поддерживает гипотезу, что рак — следствие случайных ошибок, по принципу «со всеми бывает».
Если бы было так, рак встречался бы тем чаще, чем больше в организме клеток. На деле нет ничего дальше от истины. Каждый двадцатый слон за свою жизнь столкнется с этой болезнью, хотя слоны, как и люди, живут долго и, достигнув взрослого возраста, практически не гибнут от инфекций и хищников. У слона при этом в 100 раз больше клеток, чем у нас. Конечно, некоторые из них могут делиться чуть медленнее, но никак не в 100 раз.
Есть примеры и жестче: киты. У кита клеток может быть и в тысячу, и даже в десять тысяч раз больше, чем у человека. Но рак у них, возможно, встречается еще реже, чем у слонов. Проницательный читатель скажет: ну чего вы сравниваете нас со слонами с китами. Очевидно, что у них другие гены.
Крупные животные не могут иметь такую же вероятность возникновения рака, что и мелкие: тогда бы они в сто-тысячу-десять тысяч раз чаще умирали от опухолей. То есть попросту не доживали до взрослого возраста. Ясно, что эволюция должна была дать им генетическую защиту. Это правда: такая защита у слонов есть. Речь о гене TP53, который отвечает за синтез белка p53 , подавляющего развитие опухолей в организме млекопитающих.
У нас этот ген всего один, у слонов их 20 копий. У китов механизмы защиты от превращения обычных клеток в раковые существенно отличаются , но они ничуть не хуже слоновьих. Якобы рак — это естественный процесс как и любые ошибки , который стоит в конце жизненного пути любого существа, если оно не умирает от инфекции или хищника. Поэтому, считают многие, чем больше развивается медицина, чем дольше живет человек, тем больше нас будет умирать от рака. Эта гипотеза при внешней логичности не выдерживает проверки фактами.
Киты живут до 200 лет. Взрослые особи их крупных видов практически недоступны хищникам, да и эпидемиям. Если бы рак был естественным концом многоклеточного организма, киты умирали бы именно от рака — и примерно тогда же, когда и люди. А это значит, что до 200 лет дожить им не грозило бы вовсе. Увы, киты не в курсе человеческих гипотез, поэтому продолжают наслаждаться долголетием.
Из примера со слонами очевидно: у природы есть эффективные механизмы защиты от рака. Почему же она не применяет их на более мелких организмах, а не только на слонах с китами? Вопрос этот возникает сам собой, но по сути он неверен. Эволюция отлично защитила от рака довольно мелкие организмы. Например, голые землекопы небольшие грызуны на сегодня дали всего пару случаев рака — и всего один из них в теории мог быть смертельным.
Да и там речь идет о раке, полученном в неестественных для этого организма условиях. Голый землекоп много меньше нас, но почти не болеет раком. Слоны с китами много больше нас, но болеют раком много реже.
Спрогнозировать, у кого разовьется зависимость, а кто сможет пить в меру, невозможно, поэтому врачи не называют безопасные дозы. Я обычно ориентируюсь на человека: если знаю, что пациент не будет меня обманывать и злоупотреблять алкоголем, то не запрещаю его, хотя и не рекомендую. Моя задача — разъяснить, что это фактор риска развития рака, а задача человека — контролировать себя или осознать, что контролировать не получается, и отказаться от алкоголя полностью. Вреден ли долгий загар на солнце, если нет солнечных ожогов?
Как загорать без вреда для здоровья? Не получится совсем не загорать, находясь на этой планете. К тому же лучи солнца нужны, чтобы получать достаточно витамина D. Полностью отказываться от загара не нужно, но не нужно и слишком подолгу бывать на солнце.