В нашем исследовании ставилась цель оценить переносимость и эффективность лечения железодефицитных анемий препаратом Cорбифер Дурулес. 320 мг эквивалентно 100 мг Fe.
Препараты, содержащие железо: отличия, «фишки», фарм. опека, шпаргалки
Прием по 100 мг 2 раза в день обеспечивает на 30% большее всасывание железа из препарата Сорбифер Дурулес по сравнению с другими препаратами железа. Сорбифер Дурулес таб ппо №100. СОРБИФЕР ДУРУЛЕС таблетки Действующие вещества:•железа сульфат 100 мг•аскорбиновая кислота 60 мг в одной емический препарат.#сорбифер#сорбиф. Противоанемическое средство Сорбифер (Sorbifer Durules) представляет собой медицинский препарат, сочетающий в себе железа сульфат и аскорбиновую кислоту.
Фармакодинамика
- Какое железо внутри? Сравним состав препаратов
- СОРБИФЕР ДУРУЛЕС выгодная цена - Купить недорого СОРБИФЕР ДУРУЛЕС в аптеках Новосибирска
- Форма выпуска, упаковка и состав
- Лекарственная форма
Инструкция по применению препарата Сорбифер Дурулес - состав, показания, побочные эффекты и аналоги
Препарат в аптечных пунктах находится в свободной продаже, однако его использование должно производиться только при наличии соответствующего назначения от специалиста. О противопоказаниях и побочных явлениях При высоких показателях содержания в организме железа: гемосидерозе патология связана с чрезмерным распадом эритроцитов , гемохроматозе явление наследственного нарушения обменных процессов, связанных с железом. В случае заболеваний, при которых нарушено усвоение железа, таких как апластическая, гемолитическая, свинцовая, сидеробластная анемия. После резекции удаления желудка. При сужении пищевода или иных отделов пищеварительной трубки. При непереносимости хотя бы одного из компонентов данного средства. При кровотечениях. У некоторых пациентов при приёме «Сорбифера Дурулеса» появлялись боли в зоне живота, неприятный привкус во рту, подташнивание, позывы на рвоту, ухудшался аппетит, возникали проблемы со стулом или.
Гораздо реже пациенты жаловались на другие побочные эффекты: , и зуд по причине. Было зафиксировано несколько случаев, когда приём лекарства вызвал сужение или изъязвление пищевода. Фармакологическое действие Железо двухвалентное Fe II как компонент протопорфириновой простетической группы гемоглобина Hb играет важную роль в связывании и транспорте кислорода и углекислого газа. Железо протопорфириновой группы цитохромов играет ключевую роль в процессе транспорта электронов. Железо в значительных количествах также находится в миоглобине мышц. Аскорбиновая кислота способствует всасыванию и усваиванию железа она стабилизирует ион Fe II , препятствуя его превращению в ион Fe III. Механизм действия Длительное высвобождение ионов Fe II является результатом технологии создания таблеток Дурулес.
Медленное высвобождение активного вещества предотвращает развитие патологически высоких местных концентраций железа. Таким образом, применение препарата Сорбифер Дурулес позволяет избежать повреждения слизистой оболочки. Железо — незаменимый компонент организма, необходимый для образования Hb и протекания окислительных процессов в живых тканях. Препарат применяется для устранения дефицита железа. Пластиковый матрикс таблеток Сорбифер Дурулес полностью инертен в пищеварительном соке, но полностью распадается под действием кишечной перистальтики, когда активный ингредиент полностью высвобождается. Всасывание и распределение Железо всасывается из двенадцатиперстной кишки и проксимального отдела тонкого кишечника. Для эффективного всасывания железо должно быть в форме Fe II.
После приема внутрь аскорбиновая кислота полностью всасывается из ЖКТ.
Любая информация, представленная здесь, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства. С актуальной официальной инструкцией на лекарственный препарат вы можете ознакомиться на сайте Государственного реестра лекарственных средств www.
Длительность курса лечения определяет врач.
Во время лечения проводится контроль общего анализа крови и уровня сывороточного железа. После нормализации показателей обычно продлевают лечение на 2 месяца для создания запаса железа в организме. При тяжелом течении анемии курс может продлеваться до 3-6 месяцев. Профилактическая и поддерживающая доза равна 100 мг 1 таблетке в день. Следует избегать одновременного применения Сорбифера с другими железосодержащими препаратами чтобы избежать передозировки.
При передозировке могут появиться такие признаки: рвота, боль в животе, понос с кровью, слабость, бледность кожи, снижение артериального давления , слабый пульс, сердцебиение, повышение температуры , запах ацетона изо рта. В тяжелых случаях передозировки могут возникнуть почечная и печеночная недостаточность , снижение сахара в крови , судороги и потеря сознания. Сорбифер для детей Сорбифер Дурулес можно назначать детям старше 12 лет в суточной дозировке 3 мг на 1 кг массы тела. Клинические данные о применении Сорбифера детям до 12 лет отсутствуют. Сорбифер при беременности При беременности практически у всех женщин выявляется разной степени выраженности дефицит железа и развитие анемии, что представляет опасность и для женщины, и для ребенка.
Поэтому в течение II и III триместров беременности с профилактической целью всем беременным женщинам назначают препараты железа. Препаратом выбора из числа железосодержащих препаратов для беременных чаще всего является Сорбифер Дурулес, который может обеспечить достаточно быстрое повышение уровня железа в организме женщины. С профилактической целью назначают Сорбифер по 1 таблетке в сутки. В случае выявления анемии у беременной с лечебной целью назначают Сорбифер по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в зависимости от степени выраженности анемии. Как правило, в III триместре беременности и на период грудного вскармливания назначается Сорбифер в суточной дозе 200 мг, разделенной на 2 приема.
Длительность курса лечения определяет врач, учитывая показатели уровня гемоглобина. В некоторых случаях после выздоровления лечение Сорбифером продлевается еще на 2 месяца для пополнения запасов железа.
Состав препарата: активное вещество — сульфат двухвалентного железа, в 1 таблетке — 320 мг, что соответствует содержанию 100 мг железа и 60 мг аскорбиновой кислоты. Фармакологические свойства Сорбифер, инструкция по применению подтверждает это, представляет собой комбинированное средство, которое применяется в целях нормализации уровня железа при разных типах анемии. Благодаря действию активных компонентов препарата, сульфата железа и аскорбиновой кислоты, данное средство обладает антианемическим свойством. Препарат характеризуется высокой всасываемостью с постепенным высвобождением ионов железа, что позволяет избежать перенасыщенности железа в крови и желудочно-кишечном тракте. Витамин С и сульфат железа обеспечивают транспортировку кислорода и выработку гемоглобина.
Ваш браузер устарел!
Входящая в состав препарата аскорбиновая кислота улучшает всасывание железа и повышает эффективность лечения. Биодоступность лекарства высока. Всасывается железо преимущественно в двенадцатиперстной кишке, частично — в тощей кишке. Создает депо в печени, макрофагах, мышцах. Полностью выводится за 12 часов. Мальтофер Мальтофер содержит трехвалентное железо. Это новая форма препарата, пришедшая на смену двухвалентным средствам. В организме такое железо превращается в привычную двухвалентную форму. Это происходит медленно — в течение 1,5-2 месяцев, поэтому эффект от препарата заметен не сразу. По этой причине Мальтофер не назначается там, где нужно быстрое восстановление запасов железа. Мальфер не раздражает слизистую оболочку пищеварительного тракта и не приводит к передозировке.
Он равномерно всасывается из тонкого кишечника, используется для синтеза гемоглобина в костном мозге или формирует депо в печени. Прослеживается международная тенденция по переходу от двухвалентных форм железа к трехвалентным. Все чаще врачи назначают Мальтофер и иные подобные препараты при анемии. Но здесь не так все однозначно.
Капсулы, как у Ферретаб, мне кажутся удобнее. На одну из сторон таблетки нанесена маркировка - латинская буква Z. Само собой, прилагается инструкция. Как всегда рассказывающая о свойствах препарата, показаниях и противопоказаниях, способе применения и дозировке, побочных эффектах, взаимодействии с другими препаратами и прочем. Почти обо всем мы уже в принципе поговорили, осталось добавить пару штрихов.
Рекомендуется запивать таблетку водой, не менее половины стакана. У Ферретаб то же самое. Видимо, это относится ко всем препаратам железа. О времени приема ничего не сказано. Ферретаб советуют принимать натощак. Вероятно, это связано с разными оболочками. В основном они наблюдаются со стороны желудочно - кишечного тракта. И могут проявиться в виде запора или диареи, а также рвоты и болей в животе. Вероятность их возникновения повышается с увеличением дозы.
На основании моего личного опыта: - Ферретаб в минимальной дозе капсула в сутки побочных эффектов не вызывал. При приеме двух капсул уже наблюдался жидкий стул, но без заметного увеличения частоты. Но, не лучше, чем менее дорогой Ферретаб. Как следствие, побочные явления. Четыреста с лишним рублей против менее ста у Ферретаб правда, тот был куплен на пару лет раньше и мог подорожать, но не в несколько же раз.
С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительные заболевания кишечника энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь Крона. Побочные действия Тошнота, рвота, боли в животе, диарея или запор. Частота побочных эффектов со стороны ЖКТ может нарастать с повышением дозы от 100 до 400 мг.
Редко Передозировка Симптомы: боль в животе, рвота и диарея с примесью крови, утомляемость или слабость, гипертермия, парестезии, бледность кожных покровов, холодный липкий пот, ацидоз, слабый пульс, снижение АД, сердцебиение. При тяжелой передозировке признаки периферического циркуляторного коллапса, коагулопатия, гипертермия, гипогликемия, поражение печени, почечная недостаточность, мышечные судороги и кома могут проявиться через 6—12 ч. Лечение: в случае передозировки немедленно обратиться к врачу. Необходимо промыть желудок, внутрь — сырое яйцо, молоко для связывания ионов железа в ЖКТ ; вводят дефероксамин.
Может повлиять на эффективность дисульфирама при лечении хронического алкоголизма. Одновременное применение аскорбиновой кислоты и дефероксамина повышает экскрецию железа. Взаимодействия с пищевыми продуктами и напитками При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа. Свежие соки и щелочные напитки снижают всасывание и усваивание аскорбиновой кислоты. Промежуток времени между приемом препарата и употреблением этих продуктов должен составить не менее 2 часов. Особые указания Препарат эффективен только при заболеваниях, сопровождающихся дефицитом железа.
Перед началом лечения следует диагностировать железодефицитное состояние. При других, не железодефицитных видах анемии анемия вследствие инфекции, анемии, сопровождающие хронические заболевания, талассемия и другие анемии назначение препарата противопоказано см. В связи с риском развития язв в ротовой полости, а также для предотвращения окрашивания зубной эмали, таблетку нельзя разжевывать, держать во рту или рассасывать Таблетку следует проглотить целиком и запить водой. Прием препаратов железа может вызвать окрашивание стула в черный цвет. Во время лечения пероральными препаратами железа может наступить обострение воспалительных или язвенных заболеваний ЖКТ. Не следует применять препарат при инфекционно-воспалительных процессах острая респираторная вирусная инфекция, ангина, пневмония и т. По данным исследований in vitro препараты железа повышают патогенность некоторых микроорганизмов и могут негативно влиять на прогноз течения инфекционных болезней. Гипосидеремия, связанная с воспалительными синдромами, не чувствительна к терапии препаратами железа. При приеме препарата возможен ложноположительный результат анализа кала на скрытую кровь. Аскорбиновая кислота в моче может привести к искажению результатов при определении сахара в моче.
Для улучшения усвоения железа из кишечника одновременно с лечением следует полноценно питаться, употребляя мясные продукты, овощи, фрукты. Препарат не следует запивать крепким чаем, кофе, молоком. Потребление значительных количеств чая подавляет всасывание железа. Не следует употреблять алкоголь во время лечения. При курсовом применении рекомендуется периодически контролировать лабораторные показатели обмена железа в плазме крови. Не следует прекращать лечение сразу после нормализации концентрации гемоглобина и количества эритроцитов. С целью создания в организме "депо" железа нужно принимать препарат еще не менее 1-2 месяцев. Случайное попадание железосодержащих препаратов в дыхательные пути может привести к необратимому бронхиальному некрозу. Поэтому в случае случайного вдыхания фрагментов таблеток необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Чтобы избежать риска возможной передозировки железа, особую осторожность требуется соблюдать, если используются другие добавки железа.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами Сорбифер Дурулес не влияет на способность вождения автомобиля и управление механизмами. Такие данные отсутствуют. Упаковка По 30 или 50 таблеток в коричневый стеклянный флакон с ПЭ крышкой с контролем первого вскрытия и гармошкой-амортизатором. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска из аптек.
Препараты, содержащие железо: отличия, «фишки», фарм. опека, шпаргалки
Побочные действия Иногда появляются болевые ощущения в области живота, могут появиться небольшая тошнота с рвотными позывами и неприятный вкус во рту. Среди других побочных явлений — плохой аппетит, запор или диарея. Более редкие эффекты — слабость, головная боль, кожные проявления, такие как зуд и высыпания. Известно о нескольких случаях изъязвления и сужения пищевода. Противопоказания Сорбифером нельзя пользоваться после удаления желудка, во время кровотечений, при чувствительности к составляющим препарата. К противопоказаниям относится сужение отделов пищеварительной трубки, болезни, при которых существуют проблемы с усвоением железа — анемия сидеробластная, свинцовая, гемолитическая или апластическая. Лекарственное средство не назначают при завышенном показателе уровня железа в крови — гемохроматоз, гемосидероз.
Осторожность необходима при наличии болезни Крона, язв в отделах кишечника, энтерита, дивертикулита. Лекарственное взаимодействие Сорбифер влияет на всасывание некоторых лекарственных средств, если они применяются одновременно приводит к ухудшению всасывания — Грепафлоксацин, Левофлоксацин, Эноксацин, Метилдопа, Леводопа. Такой же результат наблюдается и при использовании тиреоидных гормонов. Антацидные средства приводят к недостаточному всасыванию железа. Запрещено совмещать прием Сорбифера с применением таких препаратов, как Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Норфлоксацин, Доксициклин, Тетрациклин. При необходимости обязательно пользоваться этими медикаментами, следует соблюдать как минимум двухчасовой интервал.
Для тетрациклинов длительность интервала составляет более трех часов. В период использованию лекарства Сорбифер другие препараты, имеющие в составе железо, не принимают.
Препарат не назначается детям до 12 лет. Для профилактики осложнений перед терапией необходимо сделать анализ крови на определение концентрации железа в крови. При повышении уровня гемоглобина прием категорически запрещен. Моксонидин это противогипертензивное лекарственное средство, для лечения сердечно-сосудистых поражений. Переизбыток железа в крови - опасное состояние, способное привести к серьезным осложнениям. При развитии рвоты, диареи, сонливости, судорог и других тревожных симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Особые указания Сорбифер Дурулес имеет низкую совместимость с большинством антибиотиков, гормонами щитовидной железы, леводопой, метил допой и клоронатом, так как снижает всасываемость активных веществ этих препаратов.
Взаимодействие средства с антацидными лекарствами, содержащими карбонат магния и гидроксид алюминия, ведет к снижению всасываемости железа. Одновременное применение нескольких железосодержащих препаратов может привести к чрезмерному накоплению микроэлемента в организме и неприятным последствиям. Аналоги и заменители препарата В число аналогов лекарства входят железосодержащие препараты - Мальтофер, Тардиферон, Феррум Лек, Тотема, Фенюльс и т. Некоторые аналоги Сорбифер Дурулес стоят дешевле, но стоит учесть, что форма железа и состав вспомогательных компонентов у них может отличаться. Перед заменой одного средства другим необходимо проконсультироваться со специалистом.
В профилактических целях он выписывается беременным женщинам и в период лактации. Спортсменам рекомендуют прием препарата в периоды наиболее интенсивных тренировок например, перед соревнованиями. Дозировка Дозировка препарата определяется лечащим врачом. Стандартный режим дозирования предполагает прием 1 таблетки два раза в сутки.
Если возникли побочные эффекты, то возможно сокращение дозировки до 1 таблетки в день. При тяжелом течении анемии суточная доза может быть увеличена. Максимальное количество таблеток, принимаемых в сутки, — четыре штуки. Продолжительность курса определяется в зависимости от индивидуальных особенностей организма и тяжести заболевания. Следует принимать препарат пока все признаки патологии не пройдут окончательно. Как правило, для этого достаточно двух месяцев. После того как уровень железа пришел в норму, следует еще некоторое время принимать препарат, чтобы создать запас минерала в организме. Дозировка в профилактических целях: 1 таблетка в сутки. В инструкции указано, что наиболее эффективным является прием препарата за 45 минут до еды или через два часа после.
Не рекомендуется пить таблетки натощак тем, у кого имеются проблемы с желудочно-кишечным трактом, так как это может повредить слизистую оболочку желудка. Разламывать таблетку или разжевывать нельзя. Запивать необходимо большим количеством жидкости. Это подтверждают инструкция и отзывы к «Сорбифер Дурулесу». Применение при беременности и в детском возрасте Во время беременности женщины наиболее сильно подвержены риску снижения уровня гемоглобина в крови. Тоже касается и будущего ребенка. Поэтому принимаются превентивные меры и назначаются препараты для поддержания уровня железа в крови.
При прохождении через желудочно-кишечный тракт из пористого матрикса таблеток Сорбифер Дурулес в течение 6 часов происходит непрерывное выделение ионов двухвалентного железа. Медленное высвобождение ионов железа не приводит к созданию высокой локальной концентрации, что позволяет избежать раздражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Благодаря тому, что таблетки покрыты оболочкой, предотвращается образование желтой каймы на зубах при длительном приеме.
Препарат содержит 320 мг сульфата железа, соответствующего 100 мг двухвалентного железа, и 60 мг аскорбиновой кислоты, что улучшает всасывание и усвоение микроэлемента. Мы использовали схему дозирования препарата - по 1 таблетке 2 раза в день. Из обследованных больных 7 человек, страдали анемией в течение года, 12 - в течение трех лет, 11 - в течение пяти лет. Причиной железодефицитной анемии у женщин молодого возраста служили длительные меноррагии, у других женщин - меноррагии, связанные с наличием миомы матки. У мужчин причиной анемии были состояния после кровопусканий при эритремии, состоявшихся в прошлом желудочно-кишечных кровотечений, геморроидальные кровопотери. Всем пациентам был проведен курс лечения препаратом в течение 4 недель. Оценка лабораторных показателей проходила в динамике: в начале исследования, через 2, 3, 4 недели после начала лечения препаратом. Клинический анализ крови проводился на автоматическом анализаторе. В качестве лабораторных параметров, включенных в исследование, были выбраны: количество эритроцитов, гемоглобин, цветовой показатель, гематокрит, средний объем эритроцитов, среднее содержание гемоглобина в эритроцитах, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах. Использовали лабораторные показатели, характеризующие обмен железа в организме: сывороточное железо СЖ , общую железосвязывающую способность сыворотки ОЖСС , латентную железосвязывающую способность сыворотки ЛЖСС и коэффициент насыщения трансферрина КНТ.
Эффективность лечения определяли каждую неделю по субъективной оценке пациентами переносимости лекарства, степени улучшения самочувствия и по данным показателей периферической картины крови. Переносимость препарата была хорошей, только в нескольких случаях во время первой недели приема медикамента отмечались запоры. Других побочных действий не выявлено.
Важно знать
- "Сорбифер": отзывы и сравнение с аналогами
- ПРЕИМУЩЕСТВА
- "Сорбифер": отзывы и сравнение с аналогами
- Акции бонусной программы
- СОРБИФЕР ДУРУЛЕС таблетки - YouTube
Форма выпуска и состав
- Таблетки AstraZeneca (АстраЗенека) Сорбифер Дурулес покрытые оболочкой 100мг 60мг №30 ПК [! 320мг]
- Показания к применению
- Популярные материалы
- Please wait while your request is being verified...
- Сорбифер – инструкция по применению, механизм действия, дозировка, противопоказания и отзывы
- Сорбифер Дурулес - 34 отзыва, инструкция по применению
Сорбифер дурулес
В нашем исследовании ставилась цель оценить переносимость и эффективность лечения железодефицитных анемий препаратом Cорбифер Дурулес. Сорбифер Дурулес представляет собой препарат железа, который восполняет недостаток микроэлемента в организме и восстанавливает уровень гемоглобина. Прием по 100 мг два раза в день обеспечивает на 30% большее всасывание железа из препарата Сорбифер Дурулес по сравнению с другими препаратами железа. Прием по 100 мг 2 раза в день обеспечивает на 30% большее всасывание железа из препарата Сорбифер Дурулес по сравнению с другими препаратами железа.
Как правильно принимать Сорбифер Дурулес. Что такое Сорбифер Дурулес
Сорбифер Дурулес табл п о пленочн x100. Аннотация о том, как принимать Сорбифер Дурулес, сообщает, что эффективным является его употребление за 40-45 минут до еды или спустя 2 часа после приема пищи. Аннотация о том, как принимать Сорбифер Дурулес, сообщает, что эффективным является его употребление за 40-45 минут до еды или спустя 2 часа после приема пищи. Сорбифер Дурулес таб ппо №100.
Сорбифер Дурулес - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
Между приемом препарата Сорбифер Дурулес и любого из этих препаратов следует выдержать максимально возможный интервал времени. Рекомендуемый минимальный интервал времени между приемами составляет 2 ч, кроме случаев приема тетрациклинов, когда минимальный интервал должен составлять 3 ч. Сорбифер Дурулес не следует сочетать со следующими препаратами: ципрофлоксацин, доксициклин, норфлоксацин и офлоксацин. Особые указания Возможно потемнение кала не имеет клинического значения. По 30 или 50 табл. Условия отпуска.
Витамин С участвует в сложных процессах создания крови, где формируются и дозревают красные кровяные тельца. После перорального принятия медсредства Сорбифер Дурулес, активный компонент практически мгновенно попадает в общее кровяное русло, распространяясь по тканям, включаясь в метаболизм. Фармакокинетика Технология Сорбифера Дурулес предусматривает плавный выход действующего ингредиента и равномерное его распределение. Поглощение и биодоступность ионов железа очень высокие. Железо абсорбируется в значительной степени в двенадцатиперстной кишке или проксимальном отделе брыжеечной части тонкого кишечника. Накапливается в клетках паренхимы печени и клетках мононуклеарных фагоцитов, небольшая его доля находится в мышечной системе. Процесс половинного выведения вещества из организма достигает 6 часов. Показания Инструкция по применению Сорбифер Дурулес предусматривает применение его при нехватке железа и при развитии гематологического синдрома, с расстройством синтеза гемоглобина вследствие нехватки железа. Для предупреждения патологии используется беременным и в момент выкармливания младенца грудным молоком. Практически всегда этот период жизни женщины сопровождается признаками пониженного содержания железа в организме. Показано фармсредство донорам крови. Противопоказания к применению Существует спектр патологий и физиологических состояний, при которых применение Сорбифера Дурулес недопустимо: Обструкции пищеварительной системы, при которых нарушается процесс перемещения пищи уменьшение внутреннего просвета пищевода, вызванного травмами, опухолями и другими причинами. Патологии, которые сопутствуются повышением концентрации железа в организме при чрезмерном отложение гемосидерина в тканях, при наследственных расстройствах обмена железосодержащих пигментов и избыточном накоплении его в тканях При разладе процесса утилизации железа в организме при заболеваниях, ведущих к разрушению красных кровяных телец, свинцовой, сидеробластной анемии. При индивидуальной гиперчувствительности к компонентам фармсредства. Детский возраст до 12 лет, поскольку клинических испытаний по безопасности лекарства для детей не проводилось.
Симптомы Определение концентрации железа в сыворотке может помочь в оценке тяжести отравления. Тяжелая токсичность также вызывает некроз печени и желтуху, гипогликемию, нарушения свертываемости крови, олигурию, почечную недостаточность и отек легких. Передозировка солями железа особенно опасна у детей в раннем возрасте. Передозировка аскорбиновой кислотой может вызвать тяжелый ацидоз и гемолитическую анемию у предрасположенных лиц дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Лечение: Дать молоко и жидкость, вызывающую рвоту как можно скорее. После промывания желудка вводится 5 г дефероксамина, растворенного в 50-100 мл воды, и этот раствор оставляют в желудке. Для стимуляции активности кишечника взрослым пациентам можно дать раствор маннита или сорбита внутрь. Вызывание диареи у детей, особенно в раннем возрасте, может быть опасным, поэтому не рекомендуется. Пациентов следует тщательно контролировать с целью предотвращения аспирации. На рентгенограмме таблетки дают тень, поэтому с помощью рентгенограммы брюшной полости можно выявить оставшиеся после вызванной рвоты таблетки. Не следует использовать димеркапрол, так как он формирует токсические комплексы с железом. Дефероксамин является специфическим препаратом, формирующим хелатный комплекс с железом. При слишком быстрой скорости инфузии может развиться гипотония. Переливание крови или плазмы проводится при шоке, назначение кислородной терапии — при дыхательной недостаточности. После устранения интоксикации рекомендуется мониторировать концентрацию железа в сыворотке крови. При совместном применении Сорбифер Дурулес с нижеприведенными препаратами может возникнуть необходимость в изменении их дозы. Результаты в условиях in vivo отсутствуют; - Ризедронат: в исследовании in vitro препараты, содержащие железо, формировали комплексы с ризедронатом. Несмотря на то, что такое взаимодействие не изучалось в условиях in vivo, можно предположить, что при совместном применении всасывание ризедроната уменьшится; - Тетрациклин: при совместном применении всасывание тетрациклина уменьшается, поэтому при комбинированном применении следует выдержать максимально возможный интервал времени, который составляет не менее 3 часов между приемами. Применение железосодержащих препаратов ухудшает энтерогепатический цикл доксициклина, как при приеме внутрь, так и при внутривенном введении, поэтому следует избегать совместного применения этих средств; - Гормоны щитовидной железы: при совместном применении железосодержащих препаратов и тироксина всасывание последнего может понизиться, что может привести к безуспешности заместительной терапии; - Циметидин: при совместном применении Сорбифер Дурулес с циметидином понижение кислотности желудка, вызванное циметидином, уменьшает всасывание железа. При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа. Подавляется образование эритроцитов и снижается концентрация Hb; - С этанолом: повышается абсорбция и риск возникновения токсических осложнений; - С этидроновой кислотой: снижается активность этидроновой кислоты. Ее следует принимать не ранее, чем через 2 часа после приема препарата Сорбифер Дурулес. Взаимодействия, связанные с аскорбиновой кислотой Повышает концентрацию салицилатов в крови повышает риск развития кристаллурии , этинилэстрадиола, бензилпенициллина и тетрациклинов. Понижает концентрацию перороальных контрацептивов. Ацетилсалициловая кислота и пероральные контрацептивы также снижают всасывание и усваивание аскорбиновой кислоты. Повышает активность норадреналина. Понижает антикоагулянтный эффект производных кумарина, гепарина. Повышает общий клиренс этилового спирта. Может повлиять на эффективность дисульфирама при лечении хронического алкоголизма. Одновременное применение аскорбиновой кислоты и дефероксамина повышает экскрецию железа. Взаимодействия с пищевыми продуктами и напитками При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Этот фактор мог быть одной из причин недостаточной эффективности от лечения ферроплексом в ряде случаев. Современная технология изготовления Сорбифера Дурулес основана на содержании действующего вещества в биологически инертной пластиковой субстанции. Высвобождение действующего вещества происходит постепенно - вначале из поверхностных, а затем из более глубоких слоев. После полного высвобождения опустевший носитель разрушается и элиминируется из кишечника. Равномерное постепенное высвобождение железа в малых количествах способствует меньшему раздражению слизистой кишечника, к лучшей переносимости препарата. Среди наблюдаемых нами пациентов 4 человека отмечали диспептические явления тошнота, чувство тяжести в подложечной области , которые полностью исчезли после уменьшения дозы Сорбифера Дурулес до 1 таблетки в сутки. Кроме того, риск развития побочных эффектов становится меньше в связи с возможность уменьшения длительности "насыщающей" терапии препаратом Сорбифер Дурулес с учетом быстрых темпов прироста гемоглобина. Таким образом, Сорбифер Дурулес является высокоэффективным железосодержащим препаратом для лечения больных ЖДА. Прием Сорбифера Дурулес в количестве 1-2 таблетки в сутки обеспечивает высокий средне-суточный прирост уровня гемоглобина, что позволяет снизить сроки лечения, уменьшить его стоимость и риск развития побочных эффектов.