Из статьи вы узнаете: цитомегаловирусная инфекция – общие сведения; виды антител; что означает положительный IgG к цитомегаловирусу; расшифровка результатов анализа; что. Есть ответ официального представителя. цитомегаловирус можно определить по анализу мочи? 3D тур. Новости.
Цитомегаловирус и Эпштейн-Барр вирус — можно ли вылечить?
Надо ли мне сдавать что-либо еще для уточнения диагноза и лечения? Адалёва Алёна Сергеевна Высокие антитела какого типа? Хронического инфекционного мононуклеоза не бывает. Может быть носительство тех или иных вирусов. Обнаружение антител класса G об этом не говорит! Иммунодефицита носоглотки тоже не бывает! Это системное заболевание, проявляющееся совсем другими симптомами.
Показаний для проведения иммунограммы не было, поэтому и анализировать её большого смысла нет. Думаю, имеет смысл обратиться к другому ЛОР-врачу, который выявит более типичные причины рецидивирующего фарингита железодефицит, гастроэзофагеальный рефлюкс, хронический ринит, респираторный аллергоз. Антитела класса G говорят о том, что у меня нет "живого" действующего вируса ВЭБ? Пониженный иммунитет присутствует, так как наблюдаются частые простуды.
Чтобы установить, был ли человек в прошлом инфицирован ЦМВ. Для диагностики цитомегаловирусной инфекции. Чтобы установить возбудителя заболевания, которое похоже на цитомегаловирусную инфекцию. Когда назначается исследование? Во время беременности или при ее планировании — для оценки риска осложнений проверочное исследование , при симптомах цитомегаловирусной инфекции, при нарушениях у плода по результатам УЗИ.
При симптомах цитомегаловирусной инфекции у людей с ослабленным иммунитетом. При симптомах мононуклеоза если тесты не выявили вирус Эпштейна — Барр. Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа. Исключить курение за 30 минут до сдачи анализа. Биологический материал.
Иммуноблот позволяет детектировать АТ IgM и IgG к отдельным белкам ЦМВ, подтвердить специфичность исследования, следить в динамике за появлением и исчезновением отдельных белков, что имеет высокое диагностическое и прогностическое значение. Показания к применению различных лабораторных исследований и интерпретация их результатов у разных категорий обследуемых Диагностика первичного заражения, в т. Однако у лиц с выраженным иммунодефицитом при активной репликации ЦМВ продукция специфических АТ может быть снижена до неопределяемого уровня. Выявление АТ-ЦМВ разных классов позволяет определить фазы инфекционного процесса репликативная или латентная. АТ IgM чаще оценивают как маркер первичной герпес-вирусной инфекции. Обнаружение только АТ IgG не позволяет охарактеризовать период заболевания. При наличии иммуносупрессии классического 4-х кратного увеличения АТ IgG во время рецидива не наблюдают. Выбор биологического материала определяется с учетом срока гестации, обусловливающего возможность проведения того или иного метода инвазивной пренатальной диагностики: амниотическая жидкость — 16—23 недели, пуповинная кровь — 20—24 недели. Проведение исследования в более поздние сроки не позволяет дифференцировать врожденную и приобретенную инфекцию. Выявление ДНК ЦМВ или АГ вируса в крови, моче, соскобах со слизистой ротовой полости через 4—6 недель жизни ребенка при отсутствии вируса в первые 2 недели говорит об интранатальном или раннем постанатальном заражении. При сомнительных результатах дополнительную диагностическую информацию может дать выявление АТ IgМ к отдельным белкам-антигенам вируса методом иммуноблота. Выявление анти-ЦМВ IgМ у детей первых недель жизни считают критерием внутриутробного заражения вирусом. Недостатком определения АТ IgМ служит их частое отсутствие в крови при наличии активного инфекционного процесса и не менее частые ложноположительные результаты. При обследовании детей в возрасте до 4—6 месяцев жизни целесообразно одновременное определение АТ у ребенка и матери с последующим сопоставлением величины их уровня титра и характера авидности. При обследовании ребенка в возрасте старше 6 месяцев может быть исследована только кровь ребенка. Выявление АТ IgG в сыворотке крови новорожденного без сопоставления с уровнем АТ в крови матери не является диагностически значимым вследствие возможности их трансплацентарного переноса из материнского организма. Только при динамическом с интервалом в 14—21 день сравнении уровня АТ IgG новорожденного ребенка с уровнем АТ IgG в крови матери можно судить об их природе.
В роддоме получилось сдать только ЦМВ — имуноглабулин G- положительный. В итоге я сейчас влетаю с этими анализами в крупную сумму, и никто не может сказать нужны ли они все или нет. Педиатры из роддома говорят не надо ничего, педиатры горячей линии Инвитро «конечно надо. ПЦР: герпес и цитомегаловирус в крови не обнаружены, слава Богу. Так-то все в пределах нормы, конечно, но уж оооочень низкий эстрадиол и высокий пролактин. Такое было. Чуда так и не произошло. Что изменилось в нашей жизни за последний год: самое важно событие — мы переехали в свою квартиру! Сменили квартиру, сменили город, теперь мы обитаем на восток МО — в Балашихе. Галочку напротив «жилья» поставили, теперь можно было всерьез и без оглядки пробудить вопрос о продолжении рода, как никак у нас 4 года вопрос висит. Перво-наперво я наведалась в новую ЖК. Там меня посмотрели, взяли. Здесь буду записывать наблюдения 2-го цикла мнимой Б. Давно не писала сюда, даже соскучилась Объясню ситуацию и задам вопрос. У меня был выкидыш. После этого мне назначили анализы на инфекции, но я сразу не пошла сдавать. Сейчас пока принимаю ОК, но когда-нибудь надеюсь снова будем планировать и хочется, чтобы все результаты были на руках, когда обращусь в консультацию. Чтобы узнать во сколько мне это встанет — написала в инвитро, чтобы они цены написали на анализы, а то на. Потом получилось так долгая история что сдала в инвитро кровь на инфекции эти. Зачем мне в моей жк приписали эти инфекции? Но все равно я так рада. Кто-нибудь сдавал в Инвитро «Хочу стать мамой: комплексное обследование при планировании беременности»? Есть пару вопросов. Мне назначили кучу анализов крови и мазков. Нашла в инвитро Хорошие объединеные комплексы анализов. Вот и решила сдать на них, во первых дешевле получается и там есть все которые мне врач назначила и даже больше. Хочу быстрее приступить к стимуляции а врачи дают по три анализа каждый раз, как будто издеваются. Уже думаешь что вроде с этого цикла, но говорят что у тех срок истек нада опять. Вот и хочу сдать все в скупе, чтоб. Хочу рассказать о платной и бесплатной медицине. Да и вообще, краткий обзор. Потому как месяц вся семья «жила» на форумах,искали зацепки и похожие истории. Далее, с 30. С ежедневными вызовами неотложки и скорой помощи. До сих пор не понимаю,на черта вообще учреждение-неотложка. Местная поликлиника не проявляла внимания и инициативы,несмотря на то,что с неотложки регулярно оставляли информацию. В прошлый раз я писала, что по результатам анализа на цитомегаловирус оба маркера были положительные при высокой авидности. Получила множество советов — спасибо всем большое. И вот сегодня я попала к своей гине. Она посоветовала не паниковать и прописала 3 капельницы иммуноглобулина или при отказе пишет направление в стационар с угрозой. Я спросила, может анализ пересдать, мало ли ошибка. И Инвитро пишет пересдать через 10-14 дней. Она сказала, что они всегда так пишут. Но что-то мне. Гемотест, Инвитро? В ответ на внедрение в организм цитомегаловируса ЦМВ развивается иммунная перестройка организма. Инкубационный период колеблется от 15 дней до 3 месяцев. При данной инфекции имеет место нестерильный иммунитет то есть не наблюдается полной элиминации вируса. Иммунитет при цитомегаловирусной инфекции ЦМВИ нестойкий, медленный. Возможна реинфекция экзогенным вирусом или реактивация латентной инфекции. Вследствие длительного персистирования в организме вирус действует на все звенья иммунной системы больного. Особенности инфекции. Цитомегаловирусная ЦМВ инфекция — это широко распространённое вирусное поражение организма, которое относится к так называемым оппортунистическим инфекциям, протекающим обычно латентно. Клинические проявления наблюдаются на фоне физиологических иммунодефицитных состояний дети первых 3 — 5 лет жизни, беременные — чаще во 2 и 3 триместре , а также у лиц с врождёнными или приобретёнными иммунодефицитами ВИЧ-инфекция, применение иммунодепрессантов, онкогематологические заболевания, облучение, диабет и т. Цитомегаловирус — вирус семейства герпес-вирусов. Так же как и другие представители семейства, после инфицирования сохраняется в организме практически пожизненно. Устойчив во влажной среде. Группу риска составляют дети 5 — 6 лет, взрослые 16 — 30 лет, а также лица, практикующие анальный секс. Дети восприимчивы к передаче инфекции воздушно-капельным путём от родителей и других детей с латентными формами инфекции. Для взрослых более характерен половой путь передачи. Вирус содержится в сперме и других биологических жидкостях. Вертикальная передача инфекции от матери к плоду происходит трансплацентарно и в процессе родов. ЦМВ-инфекция характеризуется разнообразием клинических проявлений, но при полноценном иммунитете протекает клинически бессимптомно. Репликация вируса происходит в тканях ретикуло-эндотелиальной системы, эпителии урогенитального тракта, печени, слизистой дыхательных путей и пищеварительного тракта. При снижении иммунитета после трансплантации органов, терапии иммуносупрессорами, ВИЧ-инфекции, а также у новорожденных, ЦМВ представляет серьезную угрозу, так как заболевание может затрагивать любой орган. Возможно развитие гепатита, пневмонии, эзофагита, гастрита, колита, ретинита, диффузной энцефалопатии, лихорадки, лейкопении. Заболевание может заканчиваться летально. Цитомегаловирусная инфекция у беременных, обследование при беременности.
«Инвитро» анонсировала новый тест для определения авидности антител к SARS-CoV-2
Чаще всего первичное инфицирование протекает или бессимптомно, или по типу ОРЗ нетяжёлого течения. Зачастую такие проявления не вызывают настороженности в плане ЦМВ и самостоятельно купируются в течение 1-2 недель — болезнь переходит в стадию латентного течения носительство. При инфицировании в более позднем возрасте взрослые люди , а также у некоторых детей с нарушением иммунитета и ослабленных больных заболевание, как правило, протекает с явными морфофункциональными нарушениями и гораздо тяжелее, чем у первой группы лиц. Увеличивается печень и селезёнка, значимо изменяются показатели гемограммы и функциональных печёночных проб. В зависимости от состояния иммунной системы и возможностей её коррекции клинически значимая первичная инфекция у данной группы людей продолжается в течение 1-3 месяцев и, как правило, завершается победой организма над вирусной экспансией с последующим формированием вирусоносительства без каких-либо явных клинических проявлений. В некоторых случаях ВИЧ-инфекция , онкологические заболевания, длительный приём цитостатических препаратов, генетические дефекты иммунной системы может наблюдаться длительное волнообразное течение первичной инфекции или реактивация обострение имеющегося носительства вируса латентной формы.
В этом случае отмечается: длительная волнообразная лихорадка с повышением температуры тела от субфебрильных до фебрильных цифр; общее недомогание; чаще генерализованное увеличение всех групп лимфоузлов; широкий спектр органной патологии исходя из пантропизма вируса и индивидуальных особенностей в виде одиночного или чаще комбинированного поражения слюнных желёз сиалоаденит , цитомегаловирусного гепатита, поражения глаз, пневмонии , поражения половых органов, пищевода, кишечника, сердца; увеличение печени и селезёнки, повышение АЛТ и АСТ, изменения периферической крови вирусного характера почти всегда. Симптомы цитомегаловируса у мужчин и женщин Цитомегаловирусная инфекция поражает людей всех возрастов и полов.
В деталях рассказать всю историю моей болезни и диагностики — Вы её потом минут 10 читать будете, не хочется Вас нагружать. А главное как мне кажется я написал в первом сообщении. Может быть Вы интересуетесь, как ещё кроме перикардита проявляют себя вирусы. Отвечаю: никак. В промежутках между перикардитными приступами я чувствую себя абсолютно здоровым, делал рентген грудной клетки, томографию грудной клетки, ЭХОкг — абсолютно в норме, без малейших патологий. Бегаю, с гантелями занимаюсь — всё нормально.
Вирус может передаваться с цельной кровью или с препаратами крови, а также при трансплантации органов. У человека с нормальным уровнем иммунитета цитомегаловирусная инфекция никак себя не проявляет и может не давать о себе знать всю жизнь. При нарушениях в иммунной системе возможна реактивация вируса, это чаще всего происходит у беременных, у лиц после переливания крови, трансплантации органов и при других состояниях, сопровождающихся снижением иммунитета. Выявление цитомегаловируса имеет большое значение в диагностике перинатальной патологии. Внутриутробная и перинатальная передача ЦМВ может иметь тяжелые последствия. Цитомегаловирусная инфекция во время беременности часто протекает в субклинической форме и сопровождается не выраженной симптоматикой. Обнаружение ДНК цитомегаловируса методом ПЦР полимеразная цепная реакция в таких случаях позволяет установить этиологический фактор заболевания. На сегодняшний день в практике лабораторной диагностики активной цитомегаловирус-инфекции и ее манифестной формы все большее внимание уделяется методу ПЦР, который даёт возможность прямого качественного обнаружения ДНК возбудителя.
Цитомегалия не является высоко заразной инфекцией. Обычно заражение происходит при тесных, длительных контактах с носителями цитомегаловируса. Цитомегаловирус передается следующими путями: воздушно-капельным: при чихании, кашле, разговоре, поцелуях и т. Нередко цитомегаловирус находится в организме многие годы и может ни разу не проявить себя и не нанести вреда человеку. Проявление скрытой инфекции происходит, как правило, при ослаблении иммунитета. Угрожающую по своим последствиям опасность цитомегаловирус представляет у лиц со сниженным иммунитетом ВИЧ-инфицированных, перенесших трансплантацию костного мозга или внутренних органов, принимающих иммунодепрессанты , при врожденной форме цитомегалии, у беременных. Патогенез Попадая в кровь, цитомегаловирус вызывает выраженную иммунную реакцию, проявляющуюся в выработке защитных белковых антител — иммуноглобулинов М и G IgM и IgG и противовирусной клеточной реакцией - образованием лимфоцитов CD 4 и CD 8. Угнетение клеточного иммунитета при ВИЧ-инфекции приводит к активному развитию цитомегаловируса и вызываемой им инфекции. Образование иммуноглобулинов М, свидетельствующих о первичной инфекции, происходит спустя 1-2 месяца после заражения цитомегаловирусом. Через 4-5 месяцев IgM заменяются на IgG, обнаруживающиеся в крови в течение всей последующей жизни. При крепком иммунитете цитомегаловирус не вызывает клинических проявлений, течение инфекции происходит бессимптомно, скрыто, хотя наличие вируса определяется во многих тканях и органах. Поражая клетки, цитомегаловирус, вызывает увеличение их размера, под микроскопом пораженные клетки похожи на «глаз совы». Цитомегаловирус определяется в организме пожизненно. Даже при бессимптомном течении инфекции носитель цитомегаловируса является потенциально заразным для неинфицированных лиц. Врожденная цитомегаловирусная инфекция развивается у новорожденных, матери которых перенесли первичную цитомегалию. Из выживших детей большая часть имеет отставание в умственном развитии или инвалидность по слуху и зрению. Приобретенная цитомегалия у новорожденных При инфицировании цитомегаловирусом в процессе родов при прохождении плода по родовым путям или в послеродовом периоде при бытовом контакте с инфицированной матерью или грудном вскармливании в большинстве случаев развивается бессимптомное течение цитомегаловирусной инфекции. Однако у недоношенных младенцев цитомегаловирус может вызывать затяжную пневмонию, к которой часто присоединяется сопутствующая бактериальная инфекция. Часто при поражении цитомегаловирусом у детей отмечается замедление в физическом развитии, увеличение лимфоузлов, гепатит, сыпь. Мононуклеозоподобный синдром У лиц, вышедших из периода новорожденности и имеющих нормальный иммунитет, цитомегаловирус может вызывать развитие мононуклеозоподобного синдрома.
Что делать, если в мазке обнаружен цитомегаловирус?
О партнере «ИНВИТРО» — одна из крупнейших медицинских групп компаний в России, специализирующаяся на лабораторной диагностике и оказании медицинских услуг. Цитомегаловирус имеет внешнюю гликопротеиновую оболочку, в составе которой есть B и H звенья — к ним формируются антитела. Цитомегаловирус есть у всех. Цитомегаловирус – крайне распространенная в современно мире инфекция.
Цитомегаловирус, ДНК CMV в крови в Москве
Антитела к цитомегаловирусу IgG, это опасно для беременности? Поехали в центр по цитомегаловирусам, там сказали, что к ним все из инвитро приезжают. Тем не менее, цитомегаловирус может вызвать тяжелые заболевания у людей с ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека). Цитомегаловирусная инфекция у беременных Цитомегаловирус (ЦМВ) широко распространен среди населения. Цитомегаловирус (Cytomegalovirus) относится к семейству герпес-вирусов человека, рода Cytomegalovirus и является возбудителем цитомегаловирусной инфекции.
с подпиской Газпром Бонус
- Cytomegalovirus предранний белок IEA, IgM, IgG - KDLmed
- Цитомегаловирус (Cytomegalovirus, CMV) (определение ДНК), (качеств.)
- Медицинские услуги
- Цитомегаловирус — IgG антитела обнаружены (положительный): что это значит
- Цитомегаловирусная инфекция. Кому нужно на нее обследоваться? | Пикабу
Cytomegalovirus предранний белок IEA, IgM, IgG
В анализах обнаружили цитомегаловирус igg 1: 1600, igm + Подскажите, пожалуйста, насколько это опасно для ребенка? Цитомегаловирусная инфекция, или цитомегалия — вирусное заболевание, для которого характерно большое разнообразие симптомов. Что такое цитомегаловирусная инфекция, чем она опасна при беременности? Цитомегаловирус: что значит «IgG положительный» при беременности? Есть ответ официального представителя. цитомегаловирус можно определить по анализу мочи? Это может занять некоторое время. какие могут быть причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения, какие сдать анализы.
Что делать, если в мазке обнаружен цитомегаловирус?
Для чего берется проба и лаборантом начинается поиск специфических антител к цитомегаловирусу igg в составе крови. Считается, что степень выработки иммунной системы собственных специфических антител или иммуноглобулинов напрямую зависит от состояния иммунитета. Дети и беременные женщины чаще страдают простудными заболеваниями и выявлением положительного iqq по причине несформированной иммунной системы, неспособности активно бороться с натиском вирусов. У взрослых людей положительный анализ укажет на то, что организм ранее уже был поражен цитомегаловирусом, но при пребывании в клетках крови он безвреден, и человек-носитель даже не подозревает о присутствии вирусов. К сожалению, избавиться от них полностью невозможно, но ни какой угрозы здоровью нет и бежать срочно в аптеку за противовирусными препаратами нет нужды. Вирус опасен лишь после активизации, когда иммунная система пребывает в критически подавленном состоянии.
В группу риска как и входят малыши до 1 года, беременные женщины и ВИЧ инфицированные. Именно повышение количественных показателей igg в крови укажет на степень активизации болезни на данный момент. Пути передачи вируса Всегда считалось, что основной путь передачи ЦМВ — половой.
Женщины, больные СПИДом и цитомегаловирусом, страдают полирадикулопатией. Для таких женщин характерно поражение почек, печени, поджелудочной железы, глаз и органов МПС. Цитомегаловирус при беременности Инфекция, попавшая от человека, у которого острая форма заболевания, самый худший вариант для беременных. В крови беременной еще отсутствуют антитела. Активный вирус инфицирующего человека без затруднений проходит через все барьеры и пагубно действует на ребенка.
По статистике, такое случается в половине случаев инфицирования. Если факторы, ослабляющие иммунитет, обостряют скрытое вирусоносительство, то это менее опасная ситуация. Иммуноглобулины IgG в крови уже есть, вирус ослаблен и не такой активный. Вирус опасен инфицированием плода только в двух процентах случаев. Ранние сроки беременности более опасны в плане инфицирования. Беременность часто заканчивается самопроизвольным выкидышем. Или плод развивается аномально. Инфицирование цитомегаловирусной инфекцией на более поздних сроках беременности приводит к многоводию или преждевременным родам «врожденной цитомегалии».
Полностью уничтожить цитомегаловирус в организме, к сожалению, невозможно. Но можно сделать его малоактивным. Поэтому беременные и планирующие забеременеть должны особенно внимательно относится к своему здоровью. Цитомегаловирус очень опасен для плода. Цитомегаловирус IgM положительный IgM — это первый защитный барьер против всевозможного вируса. У них нет спецификации, но зато они продуцируются экстренно, как ответ на проникновение цитомегаловирусной инфекции в тело. Проведение анализа на IgM проводится для определения: первичного поражения вирусом максимальное значение титра антител ; стадии обострившегося цитомегаловируса число вируса растет и растет число IgM ; реинфекции новый штамм цитомегаловируса произвел инфицирование. Позже, из IgM, образуются специфичные антитела- IgG.
Если сила иммунитета не падает, то IgG всю жизнь борются с цитомегаловирусом. Титр антител IgG высокоспецифичен. По нему можно определить спецификацию вируса. При том, что проведение анализа на IgM показывает наличие любого вируса в исследуемом материале. Число цитомегаловируса подлежит контролю со стороны иммуноглобулина G не позволяя развиться картине острого заболевания. При результатах «IgM положительный» при «IgG отрицательный», это свидетельствует об остром недавнем заражении и об отсутствии постоянного иммунитета против ЦМВ. Обострению хронической инфекции характерны показатели, когда IgG и IgM присутствуют в крови. Организм находится в стадии серьезного ухудшения иммунитета.
Уже было инфицирование в прошлом IgG , но организм не справляется, и появляются неспецифичные IgM. Наличие положительного IgG и отрицательного IgM наилучший результат анализа у беременной женщины. У нее есть специфический иммунитет, а значит, ребенок не заболеет. Если ситуация обратная, с положительным IgM и отрицательным IgG, то это тоже не страшно. Это свидетельствует о вторичной инфекции, с которой идет борьба в организме, а значит, осложнений быть не должно. Хуже, если антител нет вообще, обоих классов. Это говорит об особой ситуации. Хотя такая ситуация очень редкая.
В современном обществе практически все женщины заражены инфекцией. Лечение цитомегаловируса и результаты лечения Если у человека здоровый иммунитет, то он сам справится с цитомегаловирусной инфекцией. Можно не проводить ни каких лечебных действий. Иммунитет будет только ослаблен, если лечить от цитомегаловирусной инфекции, не проявляющей себя. Медикаментозное лечение необходимо только тогда, когда иммунная защита не справляется и инфекция активно усиливается. Беременным тоже не надо лечиться, если у них в крови есть специфические антитела IgG. При положительном анализе на IgM, для перевода острого состояния в латентное течение заболевания. Необходимо всегда помнить, что лекарственные средства от цитомегаловирусной инфекции имеют много побочных эффектов.
Поэтому назначать их может только знающий специалист, нужно избегать самолечения.
Когда нужно сдавать анализ на цитомегаловирус В профилактических целях анализ на цитомегаловирус, как и на другие типы герпеса, необходимо сдавать ежегодно. Это стандартная медицинская практика для контроля состояния здоровья.
Она позволяет своевременно выявить инфицирование и составить эффективную схему поддержки иммунитета. Ведь ослабление иммунной системы приводит к активизации цитомегаловируса, тяжелым поражениям внутренних органов. Также лабораторные исследования на вирус герпеса 5 типа показаны при: подготовке к беременности и во время вынашивания ребенка; как одна из мер подготовки к трансплантации; при развитии дерматитов неизвестного происхождения например, пузырьки с жидкостью.
Методы лабораторной диагностики Методика лабораторной диагностики может включать разные способы выявления Cytomegalovirus. Какой метод следует использовать в каждом конкретном случае, должен решить лечащий врач. Также методика позволяет подсчитать количественный титр патогенных микроорганизмов, который демонстрирует степень и фазу поражения инфекцией.
Отрицательное прогностическое значение точно не установлено. Проявления инфекции зависят от особенностей иммунитета матери, вирулентности и локализации вируса. Хунафина Д.
Цитомегаловирусная инфекция. Медицинский вестник. Цитомегаловирусная инфекция у взрослых исключая больных ВИЧ-инфекцией.
ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:
- Этиология цитомегаловирусной инфекции, патогенез заболевания, течение
- Анализ крови на цитомегаловирус
- Преимущества обращения в нашу клинику
- Причины ЦМВ
- цитомегаловирус