В мае в больницу поступил пожилой пациент с единственной почкой и коралловидным камнем. В Екатеринбурге в клинике «Ситидок-Урал» 35-летней пациентке успешно провели сложную операцию по устранению большого коралловидного камня в правой почке. Коралловидный камень в почке встречается в 3-5% случаев всех инцидентов мочекаменной болезни. Осложненное течение мочекаменной болезни при коралловидных камнях почки зачастую требует применения оперативных методик лечения патологии.
Как удалить камни из почек: рассказывает уролог
| Вы точно человек? | Сотрудники Лечебно-реабилитационного центра Минздравсоцразвития удалили пациентке гигантский коралловидный камень почки, вес которого составлял 78 граммов. |
| Гигантские коралловые камни в почках обнаружили врачи у жительницы Новороссийска | Коралловидные камни в почках представляют угрозу как для работы почек, так и для всего организма. |
| Камни в почках - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения | «Коралловидные камни – это один из самых тяжелых вариантов мочекаменной болезни, при котором крупный камень неправильной формы, напоминающий коралл, заполняет лоханку и чашечки почки. |
| В Мытищах врачи удалили 4 крупных коралловидных камня из почек 61-летнего мужчины | Чаще камни образуются в почках и затем двигаются в нижние отделы мочеполового тракта. |
Коралловидный нефролитиаз
Как сообщил завотделением урологии Александр Бардин, такая патология — один из тяжелейших вариантов мочекаменной болезни. Она может развиваться без симптомов, но при этом опасна. Медики городской клинической больницы Пятигорска прооперировали пациентку с почечной патологией Фото: ГКБ Пятигорска Почку 70-летней пациентки пришлось удалить, после чего состояние женщины нормализовалось.
Ситуацию осложняло врожденное удвоение нижней лоханки у пациента.
Используя эндоскопические инструменты, нам удалось извлечь конкремент, не повредив почку и сохранив ее функцию, - рассказал заведующий урологическим отделением Сергей Тимофеев.
Об этом сообщили в пресс-службе медучреждения. Ситуацию осложняло врожденное удвоение нижней лоханки у пациента.
Средние — 0,5—1 см в диаметре.
Такие камни остаются в почке и могут не нарушать её функцию. Крупные — более 1 см в диаметре. Такие камни могут разрастаться, полностью заполняя собой полости почки и препятствовать её нормальной работе вплоть до полной потери функции. Камни в почках могут достигать 8—10 см.
Рентгеноконтрастность камней: Рентгеноконтрастные. Во время рентгеновского исследования хорошо визуализируются камни, которые имеют в составе дигидрат оксалата кальция, моногидрат оксалата кальция, фосфат кальция. Хуже визуализируются при рентгенографии камни, имеющие в составе фосфат магния и аммония, апатит, цистин. Не визуализируются при рентгеновском исследовании камни, образованные мочевой кислотой, уратом аммония, ксантином, и лекарственные камни.
Рентгенонеконтрастные камни можно выявить при помощи компьютерной томографии. Вероятность повторного образования: Низкая. После удаления камни, скорее всего, не появятся снова. Камни появятся снова с большой вероятностью.
Риск рецидивов во многом зависит от причины образования камней. Он выше, если мочекаменная болезнь стартовала в раннем возрасте у детей и подростков , если есть наследственная предрасположенность к заболеванию, если камни имеют в составе мочевую кислоту и ураты или если они появились в результате инфекционного заболевания почек. Форма течения болезни: Первичная. Мочекаменная болезнь диагностирована впервые.
Камни появились снова после удаления или успешного лечения. В Международной классификации болезней МКБ-10 мочекаменная болезнь обозначается кодом N20 камни почки и мочеточника : N20. Течение мочекаменной болезни Одна из наиболее частых причин формирования камней в почках — нарушение питьевого режима, что приводит к обезвоживанию и повышению концентрации минеральных и органических веществ в моче. В норме эти вещества — соли и другие продукты жизнедеятельности организма — растворяются в жидкости и выводятся из организма с мочой.
Но если их концентрация слишком высока или если слишком мала скорость, с которой вода омывает органы мочевыделительной системы, вероятность формирования камней возрастает. Как образуются камни в почках Различают 2 основных механизма образования камней — формальный и каузальный. В формальном механизме главную роль играют химические процессы в почке: Формирование камня вокруг «ядра» — органического элемента, появившегося в результате воспалительного процесса в почке.
Коралловидные камни в почках – причины, разновидности и лечение народными методами
«Коралловидные камни – это один из самых тяжелых вариантов мочекаменной болезни, при котором крупный камень неправильной формы, напоминающий коралл, заполняет лоханку и чашечки почки. Крупные образования с такой неправильной, коралловидной формой на поздних стадиях могут привести к деформации почки и нарушению ее функции, после чего пациенту может помочь только удаление органа. Вопрос уролога: Коралловидный камень в почке. 30 сентября 2021 впервые обнаружен на УЗИ коралловидный к 12 ответов доктора на СпросиВрача. ее гибели и полной потере органа. Коралловидный камень почки – это крупный конкремент неправильной отростчатой формы, частично или целиком заполняющий чашечно-лоханочный комплекс (ЧЛК). Введение: Коралловидные камни (СК) располагаются в почечной лоханке и чашечках и часто встречаются у женщин в связи с повторными инфекциями мочевыводящих путей (ИМП).
👨⚕️Врачи в Пятигорске удалили почку с опасными коралловыми камнями.
Лечение длится 2-3 месяца и является достаточно эффективным. Ответ на вопрос о том, как удалить коралловые камни из почки, когда они уже сформировались, в данном случае очень простой: растворить их помогает биологически активная добавка «Пролит». А для борьбы с болевыми признаками используют широко известные «Анальгин», «Но-шпа», «Спазмалогон», «Цистон». Оперирование пациентов Сегодня оперирование не является основным способом лечения. Куда более предпочтительны альтернативные методы без открытого вмешательства. Но все же хирургическое вмешательство остается наиболее быстрым, простым и надежным вариантом, поскольку устраняется источник развития болезни. Одним из самых действенных методов является дробление камней. Коралловые камни в почках дробят путем пункции в области поясницы. Процедура позволяет выявить и удалить образования.
Делать это можно благодаря специализированному ультразвуковому оборудованию или лазерной терапии. Основной целью является вывод больших элементов камня, а оставшиеся частицы можно удалять гибкими инструментами. Диета и народные средства Выход из любой болезни является долгим и неприятным процессом, но если вовремя обнаружить единичный коралловый камень, его удаление возможно осуществить посредством легкой терапии. Грамотное лечение народными средствами например, тепловые процедуры, фитотерапия и диета способствует прекращению роста коралловидных камней в почках и нормализации обмена веществ. Правильное питание при мочекаменной патологии должно быть направленно на снижение уровня солей, а также кальция в организме. При этом важно употреблять большое количество воды.
Дополнительно может применяться обзорная урография — получение рентгеновского снимка почек и мочевого пузыря. Изображение сразу нескольких органов мочевой системы, полученное данным методом, позволяет точно установить наличие камней и их размеры, анатомические особенности органов и наличие воспалительных процессов. Экскреторная урография — рентгенодиагностика с внутривенным введением контрастного вещества. Данный способ обследования за счет специальных рентгеноконтрастных красителей позволяет обнаруживать различные виды камней вне зависимости от их расположения.
Компьютерная томография — наиболее информативный и точный метод диагностики. При КТ обследовании можно обнаружить рентгеноконтрастный конкремент, его расположение и форма, спрогнозировать развитие патологии и определить оптимальные методы лечения. Если же применяется контраст, то томография помогает еще и оценить функции почек, обнаружить аномалии в просветах мочевыводящих протоков. Антеградная пиелография — еще один метод диагностики нефролитиаза с использованием рентгена. Врач вводит красящие вещества непосредственно в почку, в чашечно-лоханочную систему с помощью чрескожного прокола или через специальный дренаж. Применяется в тех случаях, когда из-за различных затруднений или противопоказаний невозможно провести другие исследования. Лечение Основными задачами при лечении нефролитиаза являются эвакуация конкрементов из почек таким способом, чтобы не нарушить функцию органа, а также профилактика рецидива. Это достигается либо терапевтическими способами, либо оперативно.
Нарушение обмена веществ, в частности, пуринов, характерно для больных с камнями из мочевой кислоты. Такие больные часто страдают избыточным весом, сахарным диабетом, подагрой. Камни почек инфекционной природы брушит, урат аммония образуются в следствии длительного инфицирования мочевыводящих путей бактериями, которые изменяют кислотность мочи в щелочную сторону. Такие камни отличаются склонностью к быстрому рецидивированию после их удаления. Коралловидные камни также формируются у людей с врожденными болезнями почек и аномалиями их строения, с тубулопатиями. Клиническая картина Долгое время коралловидные камни могут протекать без яркой симптоматики, лишь периодически вызывая незначительные тянущие боли в поясничной области. Частота возникновения болей и их интенсивность усиливается по мере роста камня и нарастания нарушения оттока мочи из почки. На поздних стадиях жалобы будут обусловлены хроническим воспалительным процессом, склерозированием почечной паренхимы и развитием хронической почечной недостаточности. Пациентов беспокоят практически постоянные боли в поясничной области. Также могут присутствовать длительное повышение температуры тела, слабость, появляется примесь крови в моче, периодически случаются почечные колики. Методы лечения Основным методом лечения пациентов с коралловидными камнями почек является хирургический. В настоящее время "золотым стандартом" является чрескожная нефролитотрипсия. Под общей анестезией в почку вводятся инструменты через небольшие проколы кожи в поясничной области.
Коллегией врачей было принято решение провести операцию по удалению камня. Для этого был сделан надрез в один сантиметр в поясничной области. В краевом минздраве пояснили, что только при крупных камнях применяется такая операция.
Случай лечения коралловидного камня левой почки с помощью перкутанной нефролитолапаксии
Коралловидный камень в почке долгое время никак себя не проявляет, что ведет к разрушению почечной паренхимы и ЧЛС. Симптомы лечения мочекаменной болезни, коралловидного камня, множественных камней почек у мужчин и женщин в клинике урологии. в 7 лет сделали оперативное удаление коралловидного камня правой почки, на данной момент камни выросли снова в правой почке. ее гибели и полной потере органа. Что делать, если у вас обнаружили коралловидный камень в почке, и его невозможно растоворить? В 1983 г. в левой почке из 2-х камней был удален только один коралловый камень.
Хирурги Пятигорска удалили 70-летней пациентке почку из-за коралловидных камней
Операцию по удалению камня удалось провести малоинвазивным способом с использованием современного оборудования. Камень был полностью удален через прокол менее 1 сантиметра. С помощью ультразвуковых лучей камень был разрушен, а затем удалены его мелкие частицы. Обычно такая патология протекает без симптомов, поэтому регулярная диспансеризация рекомендуется для своевременного выявления. Операция прошла успешно, и пациентка чувствовала себя хорошо.
Обычно пациент даже не подозревает об их наличии, пока они не начинают продвигаться к выходу из почки, чем способны причинить сильную боль. Образование камней в почках уролитиаз является наиболее распространенной формой мочекаменной болезни. Заболевание может развиться у человека любого пола и возраста, даже у детей. Однако главная «целевая аудитория» этой патологии — пациенты от 20 до 60 лет. У мужчин камни в почках наблюдаются в 3 раза чаще, чем у женщин, однако у последних эти образования обычно имеют более сложную форму. Как правило, камни образуются в одной почке. Могут образовываться как одиночные камни, так и множественные — иногда их количество доходит до нескольких тысяч. Виды камней в почках Камни в почках различаются по форме и составу. По форме они могут быть: плоскими; округлыми; угловатыми; коралловидными имеют размеры почечной лоханки и имитируют ее внутреннюю форму — это наиболее сложная и редкая разновидность заболевания.
Во время операции состояние пациента ежесекундно контролируется не только врачом-анестезиологом, но и огромным спектром «следящего» оборудования. Подробнее об анестезии читайте здесь 7. Реабилитация Логика проста: нет разреза, нет повреждения нервов, нет боли. В первый день после операции нефростомическая трубка забирает мочу из почки, что обуславливает отсутствие боли и воспаления почки. В подавляющем большинстве случаев мы выписываем пациента через 5-6 дней после операции. Еще через пару дней он может приступить к работе. Возможны небольшие гематомы в месте прокола, ограниченная подвижность, неприятные ощущения. Это нормальная реакция организма на нарушение целостности тканей. Гематомы проходят самостоятельно.
До этого врачи подмосковной клиники диагностировали у нее коралловидный камень размером 4,5х5 см в подковообразной почке. Это аномалия развития мочевой системы, при которой почки срастаются друг с другом в области нижнего полюса с образованием перешейка. Из-за редкой особенности появляется большое количество сосудов, оплетающих почку.
В Подмосковье спасли пенсионерку с аномальным "кораллом" в почке
Коралловидный камень правой почки после открытой операции. Сколько стоит удаление камней в почке и можно ли сделать операцию бесплатно. В 1983 г. в левой почке из 2-х камней был удален только один коралловый камень. Что делать, если у вас обнаружили коралловидный камень в почке, и его невозможно растворить? Случай лечения коралловидного камня левой почки с помощью перкутанной нефролитолапаксии.
Коралловидные камни в почках
Об этом сообщили в пресс-службе медучреждения. Ситуацию осложняло врожденное удвоение нижней лоханки у пациента. Используя эндоскопические инструменты, нам удалось извлечь конкремент, не повредив почку и сохранив ее функцию, - рассказал заведующий урологическим отделением Сергей Тимофеев.
Лечение и диагностика камней в почках — международный справочник для врачей Uptodate Литокинетическая терапия. В этом случае пробуют сделать так, чтобы камень сам вышел из мочевой системы. Это возможно, если камень меньше 5 мм и не нарушен отток мочи. Если камень находится в мочеточнике, такое лечение может продолжаться около месяца. Литолитическая терапия. В этом случае камни пытаются растворить с помощью специальных препаратов — цитратных смесей. Это возможно, только если камни уратные и не нарушают отток мочи. Длительность лечения в среднем от трех до шести месяцев.
Какие есть современные методы удаления камней из почек Сейчас основная тенденция в лечении мочекаменной болезни — уход от открытых травматичных операций.
Повышение концентрации солей кристаллоидов до такой степени, что они теряют способность растворяться, выпадают в осадок и формируют камень. Формирование камня из-за дисбаланса кристаллоидов растворённых в моче солей и коллоидов густых некристаллизующихся растворов белковых веществ в моче. Изменение pH мочи может стать причиной формирования камней.
Каузальный механизм связан с анатомическими особенностями, общим состоянием организма и внешними климатическими, социально-бытовыми факторами: врождённые или приобретённые пороки строения почки; дистрофические процессы в почках, обусловленные наследственными факторами; нарушение обменных процессов; дефицит или избыток витаминов и минералов; лечение некоторыми препаратами; географические особенности — слишком жаркий климат или повышенная жёсткость воды в регионе; возрастные и гендерные особенности; хронические заболевания. Формируясь в почках, камни затем могут оставаться на месте или перемещаться в уретру и мочевой пузырь. На состояние почки камень может влиять по-разному. Варианты течения мочекаменной болезни Если камень небольшой, он может никак себя не проявлять, оставаясь в почке долгие годы.
Иногда камни перемещаются по органам мочевыделительной системы — такое явление называется миграцией. В этом случае камень может вызывать сильнейшую боль, приводить к нарушению оттока мочи, провоцировать воспалительные процессы. Если камень мешает оттоку мочи или раздражает ткани почки, это может вызвать воспаление. Одни виды камней не меняют размер, другие растут.
В некоторых случаях камни разрастаются, занимая большую часть почки такое состояние называется коралловидный нефролитиаз. Функция органа при этом снижается или полностью теряется. Симптомы мочекаменной болезни При камнях в почках симптомы зависят от того, затрудняют ли камни отток мочи и сопровождается ли заболевание воспалением. Мочекаменная болезнь может протекать полностью бессимптомно или иметь ярко выраженные признаки.
Это зависит от размера и расположения камней. Признаки камней в почках у женщин и мужчин одинаковы. Возможные симптомы мочекаменной болезни: изменения свойств мочи: потемнение, неприятный запах; примеси мочи в крови гематурия , особенно после занятий спортом или длительной физической нагрузки; боль во время мочеиспускания, частые позывы в туалет; тупая или ноющая боль в поясничной области, которая может распространяться на области рёбер, живота, промежности возникает, если камни занимают значительную часть почки ; острая боль в поясничной области, которая распространяется на нижнюю часть живота и половые органы, сопровождается тошнотой и рвотой такая боль характерна для почечной колики — обострения, вызванного движением камней ; резкое повышение температуры тела, озноб если мочекаменная болезнь спровоцировала воспаление в почке ; общее ухудшение самочувствия — слабость, утомляемость, потеря аппетита, головные боли при длительной болезни, которая сопровождается нарушением функции почек. Почечная колика — это одно из наиболее острых проявлений мочекаменной болезни.
Оно характеризуется резкой мучительной болью в спине и животе, может сопровождаться тошнотой и рвотой. В большинстве случаев такое состояние требует госпитализации. Симптомы в зависимости от расположения камня: Если небольшой камень находится в почечной чашечке, то обычно пациент ничего не замечает, ощутимых симптомов при этом нет. Когда камень расположен в почечной лоханке, человек может жаловаться на непостоянные тупые ноющие боли, гематурию.
Если камень в мочеточнике, это может привести к сильной приступообразной боли.
Также в отдельных чашечках определяются камни максимальным размером до 8 мм. С целью избавления пациента от коралловидного камня правой почки, нормализации оттока мочи из верхней группы чашечек, предупреждения развития острого обструктивного пиелонефрита, а также предотвращения гибели почки пациенту была выполнена мини- перкутанная нефролитотрипсия. Все фрагменты камня удалены, через разрез длиной до 7 мм. В послеоперационном периоде осложнения не наблюдались. Мочеточниковый и уретральный катетеры удалены на первые сутки после операции, нефростомический дренаж удален на вторые сутки. При контрольных исследованиях в мочевых путях остаточных резидуальных фрагментов камней не выявлено, отток мочи из верхней группы чашечек полностью нормализован.
Тюменские врачи удалили 6-сантиметровый коралловидный камень из почки пациента
Сотрудники Лечебно-реабилитационного центра Минздравсоцразвития удалили пациентке гигантский коралловидный камень почки, вес которого составлял 78 граммов. Врачи городской больницы № 1 в Новороссийске спасли женщину с гигантским коралловидным камнем, который занимал всю ее почку и делал невозможным работу органа. Случай лечения коралловидного камня левой почки с помощью перкутанной нефролитолапаксии. Коралловидные камни в почках встречаются довольно часто, в основном развивается двусторонний процесс. Коралловидный почечный камень Из всей массы вариантов образующихся в организме камней именно коралловидный нефролитиаз в почках представляют наибольшую сложность для лечения.
Коралловые камни в почках
Коралловидный камень Коралловидный камень почки Коралловидные камни в почках возникают по следующим причинам: Мочекаменные болезни у родственников и другие наследственные факторы. Коралловидный камень образовывается в почках (около половины всех конкрементов имеют кораллообразную структуру). Коралловидный камень занял практически все пространство почки Фото.
В Чувашии врачи удалили крупный коралловидный камень у пациента с аномалией почки
Коралловидный камень левой почки К-4. Хронический калькулёзный пиелонефрит слева. Учитывая наличие крупного камня, пациенту произведена перкутанная нефролитолапаксия слева — пункционное дробление и удаление осколков камня. Время операции составило 55 минут. В раннем послеоперационном периоде отмечалась умеренная гематурия по нефростомическому дренажу, связанная с большим объёмом эндоскопического пособия. Гематурия купирована консервативной гемостатической терапией и полностью прекратилась на вторые сутки после операции.
При проведении контрольного КТ почек на третьи сутки после операции в чашечно-лоханочной системе слева в проекции нижней группы чашечек визуализируются мелкие фрагменты до 3 мм в диаметре и нефростома в лоханке левой почки. В дальнейшем, на пятые сутки после операции, пациенту произведены контрольные анализы крови и мочи, которые показали отсутствие выраженного воспаления. Осуществлена стандартная "гидравлическая тренировка мочеточника" путём пережатия нефростомического дренажа на 40, 60, и 120 минут : замедления и прекращения тока мочи не наблюдается. Нефростома удалена шестые сутки после операции. Пациент выписан на амбулаторное лечение.
Перед операцией в нашей клинике выполняется компьютерная 3D-модель чашечно-лоханочной системы пациента. С помощью нее хирург выбирает место пункции, чтобы полностью удалить камень и избежать кровотечения. Клиника имеет технику высшего класса, в том числе стационарные литотриптеры Dornier Gemini Франция и Siemens modularis Uro plus Германия. Рентгеноперационная оснащена многофункциональным столом для максимального комфорта пациента и врача.
Лечебный процесс построен таким образом, чтобы устранить причину образования камня. Проводится реконструктивная операция, если наблюдается сужение в лоханочно-мочеточниковом сегменте или возник уровазальный конфликт — перегиб через добавочные сосуды. В зависимости от химического состава камня составляется перечень рекомендованных и запрещенных продуктов для коррекции метаболических расстройств. При выявлении гиперфункции паращитовидных желез пациенты продолжают лечение у эндокринолога.
Вероятно повторное возникновения камня? Удаление камня не значит излечения от мочекаменной болезни. Вероятность рецидива 27-50 процентов течение 5 лет.
Операция прошла успешно.
Уже через три дня женщину выписали домой, при этом дополнительного лечения не потребовалось. Ранее Лайф рассказывал, как хирурги достали из почки 62-летнего жителя Шри-Ланки камень с рекордной массой 800 граммов и длиной 13,37 сантиметра, который чудом не нарушил работу организма.
Коралловидный камень. Мини-перкутанная нефролитотрипсия слева Пациент Т. Диагноз: мочекаменная болезнь. Коралловидный камень правой почки. Множественные камни правой почки. Клиническая картина: тянущая, тупая боль в пояснице у мужчины справа.