(син.: пляска каротид, танец каротид) отчетливо видимая на шее пульсация общих сонных артерий; признак недостаточности аортального клапана. Определение и сущность пляски каротид. Возможные причины пляски каротид Пляска каротид, или гипертонус каротидных синусов, может быть вызвана различными факторами.
Пляска каротид наблюдается при наличии какого порока?
Видео демонстрирует работу абсолютно нормального аортального клапана. Демонстрируется атеросклероз аорты, приведший к поражению аортального клапана и в итоге — к аортальной недостаточности. Расширение грудной аорты может стать как следствием недостаточности аортального клапана, так и ее причиной. УЗИ сонных артерий. Нормальная, неизмененная сонная артерия. S- образная извитость артерий формируется при их избыточной нагрузки объемом крови при аортальной недостаточности. S- образная извитость сонных артерий формируется при их избыточной нагрузки пульсовым объемом крови при аортальной недостаточности 10. Петлеобразная извитость сонных артерий.
Пляска сонных артерий — син. Аортальная недостаточность — патологическое состояние, характеризующееся ретроградным током крови из аорты в полость левого желудочка через дефектный аортальный клапан. Сразу отвечу на возникшие вопросы. Прогнозов и шансов мы не даём, это реанимация, тут как говориться, куда кривая выведет. Но по опыту могу сказать, что все очень плохо. Сердце мы не пересаживаем, да и такая группа пациентов Ф50, HbC кому интересно погуглить , трансплантации не подлежат, максимум протезирование клапанов.
Это приводит к увеличению объема крови, выбрасываемой из сердца и ускорению кровотока. Сонные артерии находятся рядом с аортой и получают большое количество крови из нее. При увеличении объема кровотока и более ярко выраженной пульсации левого желудочка сердца, сонные артерии начинают своеобразно плясать или пульсировать синхронно с сердцебиением.
Симптом пляски каротид может объединиться с другими пульсирующими артериями, к этому процессу могут быть присоединены даже артериолы. В этот момент хорошо определяется пульс Квинке при нажиме на окончание ложа ногтя и при давлении на слизистую в ротовой полости, а также при трении кожи на лбу. Пульсация брюшной аорты Хорошо заметной пляска каротид бывает в области живота, его надчревной части, и возникает она в результате сжатия сильно увеличенного правого желудочка или из-за пульсирующей брюшной аорты. Лучше видно пульсацию, вызванную правым желудочком, под нижним свободным концом самой короткой и узкой грудинной части. Больного лучше обследовать в положении стоя. Пляска каротид брюшной аорты очень хорошо заметна на выдохе, в это время обследуемый человек находится в горизонтальном положении.
Клинические проявления хронической правожелудочковой недостаточности
Пляска каротид (сонных артерий) — отчетливо видимая на шее пульсация общих сонных артерий; признак недостаточности аортального клапана сердца. «Пляска каротит» отсутствует. (син.: пляска каротид, танец каротид) отчетливо видимая на шее пульсация общих сонных артерий; признак недостаточности аортального клапана; может также наблюдаться при. (син.: пляска каротид, танец каротид) отчетливо видимая на шее пульсация общих сонных артерий; признак недостаточности аортального клапана; может также наблюдаться при гиперкинезии сердца у истощенного больного. смотреть. Аортальная недостаточность в 3-5 раз чаще наблюдается у лиц мужского пола.
Что значит медицинский фразеологизм пляска каротид
Онемение или потеря силы в руках или ногах. Некоторые пациенты могут испытывать ощущение онемения или потерю силы в одной или обеих руках или ногах. Если у вас наблюдаются эти симптомы или у вас есть подозрение на пляску каротид, обратитесь к врачу для проведения диагностики и определения наилучшего метода лечения. Причины пляски каротид Основными причинами пляски каротид являются: Порок Описание Синдром WPW волчково-Паркинсоновский-белок Редкое врожденное заболевание, при котором существует дополнительное электрическое соединение между желудочками и предсердиями сердца, что приводит к нарушению нормального ритма сердца. Миокардит Воспаление сердечной мышцы, которое может возникнуть как после инфекционного заболевания, так и в результате аутоиммунных процессов. Железодефицитная анемия Состояние, при котором организм испытывает недостаток железа, необходимого для образования гемоглобина, что приводит к нарушению нормальных процессов передачи кислорода в ткани. Гипертиреоз Патологическое состояние, характеризующееся повышенной функцией щитовидной железы и избытком гормонов щитовидной железы в организме. Атеросклероз Хроническое заболевание, возникающее в результате отложения жировых отложений атеросклеротических бляшек на стенках артерий, что приводит к узкому или блокированному просвету сосудов. Пляска каротид может сопровождаться различными симптомами, включая: чувство сердцебиения или аритмии, головокружение, потерю сознания, недостаток воздуха, сильную слабость и усталость. При наличии этих симптомов рекомендуется обратиться за медицинской помощью для выяснения причины и назначения соответствующего лечения. Роль порока в возникновении пляски каротид Порок — это патологическое изменение в строении или функционировании органов или систем организма.
Он может быть приобретенным или врожденным. В случае с пляской каротид, пороками могут быть аномалии сосудов головы и шеи, повреждения позвоночника, грыжи межпозвоночных дисков и другие патологии. Аномалии сосудов головы и шеи могут влиять на нормальное кровообращение и приводить к возникновению пляски каротид. Например, наличие сосудистых камней или сужения сосудов может вызвать нарушение естественного ритма пульсации и, как следствие, движение головы. Повреждения позвоночника — еще одна распространенная причина пляски каротид. Механическое воздействие на позвоночник, например, в результате травмы или деформации, может сжимать сонные артерии и нарушать нормальную пульсацию. Грыжи межпозвоночных дисков также могут быть фактором в возникновении пляски каротид.
Многие учащиеся школ, СПТУ, колледжей, институтов, академий воспользовались нашими тестами онлайн, для подготовки к успешной сдачи экзаменов. Грамотно и удобно разработанный интерфейс тестов позволяет отлично подготовится и успешно сдать экзамены. Птичка синичка села на ветку, ветка упала птичка пропала.
Объём возвращающейся крови зависит, в основном, от площади незакрытой части аортального отверстия. Дополнительное количество крови в левом желудочке приводит к его гипертрофии и дилатации. В результате большее количество крови выбрасывается во время систолы из левого желудочка в аорту. Происходит перегрузка объёмом [6] , в результате чего левый желудочек постепенно расширяется. Отток крови из аорты в левый желудочек приводит к снижению диастолического давления и повышению пульсового давления.
Сонные артерии находятся рядом с аортой и получают большое количество крови из нее. При увеличении объема кровотока и более ярко выраженной пульсации левого желудочка сердца, сонные артерии начинают своеобразно плясать или пульсировать синхронно с сердцебиением. Таким образом, наблюдаемая пульсация сонных артерий пляска каротид может служить одним из признаков аортальной недостаточности.
Пляска каротид наблюдается при наличии какого порока?
Пляска сонных артерий (син.: пляска каротид, танец каротид) — отчетливо видимая на шее пульсация общих сонных артерий; признак недостаточности аортального клапана; может также наблюдаться при гиперкинезии сердца у истощенного больного. Кожные покровы бледные, нередко отмечается усиленная пульсация сонных артерий (пляска каротид). пляска сонных артерий — (син.: пляска каротид, танец каротид) отчетливо видимая на шее пульсация общих сонных артерий; признак недостаточности аортального клапана; может также наблюдаться при гиперкинезии сердца у истощенного больного. «Пляска каротид» – характерный признак аортальной недостаточности. Если пляска каротид вызвана аортальной недостаточностью, и она сопровождается симптомами сердечной недостаточности, аритмиями или инфекцией, то может потребоваться хирургическое лечение.
Аортальная недостаточность
Лечение недостаточности клапанов сердца Пациентам с лёгкой и умеренной недостаточностью клапанов, не связанной с инфекционным эндокардитом и без симптомов сердечной недостаточности, нужно наблюдаться у кардиолога и периодически посещать кардиохирурга не реже одного раза в год, при ухудшении состояния — чаще. При инфекционном эндокардите независимо от степени поражения и наличия симптомов лечение проводит кардиохирург. К нему также направляют пациентов с тяжёлой хронической клапанной недостаточностью. Хирургическое лечение Если появились симптомы недостаточности клапанов, то самый эффективный метод лечения — это операция. Она позволяет улучшить состояние пациента и нередко спасти ему жизнь [8]. Применяются два типа операций: протезирование замена клапанов и пластические вмешательства на клапанах и подклапанных структурах. Протезирование клапана Протезирование или пластика клапана проводятся при хронической клапанной недостаточности. Неотложное протезирование необходимо при острой тяжёлой недостаточности митрального и аортального клапанов [2]. Медикаментозное лечение Терапевтическое лечение может быть назначено до и после хирургического вмешательства.
Также его проводят пациентам, которым противопоказана операция, например при выраженной сердечной недостаточности , инфекционных и простудных заболеваниях, серьёзных нарушениях сердечного ритма пароксизмальной тахикардии и мерцательной аритмии с большим дефицитом пульса. При хронической сердечной недостаточности применяются ингибиторы АПФ, Спиронолактон и бета-блокаторы. Бета-блокаторы обязательно назначаются больным с синдромом Марфана до и после операции, так как эти препараты замедляют расширение корня аорты. При гипертонии для снижения артериального давления применяются блокаторы кальциевых каналов. При сопутствующей фибрилляции предсердий для профилактики инсульта назначаются антикоагулянты. Пациентам с пролапсом клапанов показан приём препаратов магния курсами 2—3 раза в год, а также лекарств, положительно влияющих на нервную систему. При замене клапана на механический протез обязательно назначается антикоагулянт Варфарин. Всем пациентам с клапанной недостаточностью должна проводиться профилактика респираторных инфекций и инфекционного эндокардита санация очагов инфекции, лечение тонзиллита и кариеса [9].
После операции по установке механических клапанов пациенты пожизненно принимают антикоагулянтную терапию. Эти лекарства разжижают кровь и предупреждают возникновение тромбов. Наличие механического клапана является противопоказанием к беременности, так как на её фоне повышается риск тромбоза, а применяемые антикоагулянты либо опасны для плода Варфарин , либо слабо эффективны нефракционированный гепарин. Профилактика Прогноз при клапанной недостаточности зависит от тяжести заболевания, из-за которого развился порок сердца, а также от выраженности клапанного дефекта и состояния миокарда. При хорошем состоянии сердечной мышцы, лёгкой и умеренной недостаточности трудоспособность сохраняется до 60—70 лет. При выраженной недостаточности клапанов сердечная недостаточность развивается примерно за 1—2 года, иногда быстрее [5]. Совершенствование механических и применение биологических клапанов например, консервированных свиных аортальных клапанов ещё больше увеличивает продолжительность жизни пациентов [8]. Пациентам с недостаточностью клапанов нужно пожизненно наблюдаться у кардиолога.
Осмотр и обследование проводятся не менее одного раза в год, при ухудшении состояния — чаще. Цель лечения — замедлить развитие сердечной недостаточности. При необходимости кардиолог направит пациента к кардиохирургу. Профилактика недостаточности клапанов Для профилактики приобретённой недостаточности клапанов нужно предупреждать болезни, приводящие к её развитию: инфекции, прежде всего тонзиллит , и системные заболевания соединительной ткани. Рекомендована санация очагов хронической инфекции, закаливание и профилактика ОРВИ. При врождённой недостаточности клапана важно своевременно выявить порок и подобрать методы коррекции. При появлении одышки, сердцебиений, повышенной утомляемости, боли в сердце нужно обратиться к кардиологу. Шумы или изменение тонов сердца — это признак порока сердца.
Чтобы избежать прогрессирования недостаточности клапанов при инфекциях например, эндокардите , по назначению врача нужно принимать антибиотики, особенно пациентам с клапанными протезами. Чтобы предотвратить развитие и прогрессирование сердечной недостаточности при гипертонии , показаны ингибиторы АПФ. Список литературы Гендлин Г. Врождённые пороки сердца у взрослых. Сторожакова, А. Гендлин Г. Дземешкевич С. Болезни митрального клапана.
Функция, диагностика, лечение. Лис М. Пропедевтика внутренних болезней. Маколкин В. Приобретённые пороки сердца. Мелехов А. Милькаманович В. Методическое обследование, симптомы и симптомокомплексы в клинике внутренних болезней.
Сторожаков Г. Болезни клапанов сердца. Шиллер Н. Клиническая эхокардиография. Шостак Н. Enriquez-Sarano M. Clinical practice. Всероссийское научное общество кардиологов.
Аортальная регургитация: клинические рекомендации.
Потеря сознания: В некоторых случаях пляска каротид может вызывать обмороки и потерю сознания у пациентов. Это происходит, если кровоснабжение головного мозга нарушено настолько сильно, что мозг не получает достаточно кислорода. Покалывание или онемение: Некоторые пациенты могут испытывать покалывание или онемение в области лица, шеи или конечностей во время пляски каротид.
Это связано с нарушением нервного сигнала, проходящего по каротидным артериям. Потеря зрения: В редких случаях пляска каротид может вызывать временную потерю зрения у пациентов. Это может быть связано с недостаточным кровотоком в зрительных артериях. Если у вас возникли подобные симптомы, необходимо обратиться к врачу для проведения необходимых исследований и определения основной причины пляски каротид.
Чувствительность вещественных частиц Чувствительность вещественных частиц представляет собой способность организма реагировать на различные вещества, которые могут вызывать аллергические реакции или другие негативные симптомы. Эта чувствительность может быть унаследована или развиться в процессе жизни человека. Некоторые из наиболее распространенных причин возникновения чувствительности к веществам включают: Генетический фактор: Имея семейную предрасположенность к аллергическим реакциям, человек может быть более склонным к развитию чувствительности к определенным веществам. Окружающая среда: Постоянное воздействие на организм определенных веществ, таких как пыль, пыльца, химические вещества и др.
Медикаменты: Некоторые лекарственные препараты могут вызывать аллергические реакции, что может привести к развитию чувствительности к этим препаратам или другим веществам. Пищевая непереносимость: Чувствительность к определенным продуктам питания может возникнуть из-за непереносимости определенных компонентов пищи. Симптомы чувствительности к веществам могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают: Кожные проявления: Красные пятна, зуд, высыпания или отеки на коже.
Респираторные симптомы: Насморк, заложенность носа, чихание, кашель или затрудненное дыхание. Гастроинтестинальные симптомы: Боль или дискомфорт в животе, диарея, рвота или запоры. Общие симптомы: Головная боль, слабость, усталость или необщительность.
История нового времени тест Тесты онлайн по различным предметам и дисциплинам. Большая подборка полезных тестов онлайн включающая экзамен охранника, мигранта, по охране труда, в ГИМС, по русскому языку, литературе, а также для получения лицензии на оружие, психологические тесты и тесты для проведения профессионального отбора профотбора поступающих на службу в силовые структуры - такие как вооруженные силы РФ, в том числе в военные училища проводят военкоматы , органы внутренних дел полицию , в том числе институты МВД РФ, министерство по чрезвычайным ситуациям МЧС. Тесты онлайн разработаны специально для повышения своего уровня знаний, и подходят для людей различных профессий, а также учащихся различных учебных заведений, как средних так и высших.
Лечение пляски каротиды направлено на устранение основной причины аритмии.
Для этого могут быть назначены препараты, например, антиаритмические средства или препараты для нормализации кровяного давления. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство. Лечение и профилактика пляски каротиды Медикаментозная терапия: Врач назначит лекарства, которые помогут улучшить кровоток и уменьшить риск образования тромбов. Обычно назначаются антикоагулянты препараты, уменьшающие свертываемость крови и препараты, улучшающие сердечное сокращение. Хирургическое вмешательство: Если консервативная терапия не дает достаточных результатов или существует высокий риск осложнений, может потребоваться хирургическое вмешательство. Одним из наиболее распространенных методов является эндартерэктомия — операция по удалению атеросклеротического налета на стенках сосуда. При радикулопатиях или патологии позвоночника может назначаться физиотерапевтическое лечение, массаж и занятия специальными физическими упражнениями.
Профилактические меры направлены на поддержание здорового образа жизни и профилактику развития атеросклероза: Соблюдение здорового питания: Избегайте высокой жирности пищи, употребляйте пищу богатую омега-3 жирными кислотами, фруктами и овощами. Умеренная физическая активность: Регулярные физические упражнения укрепят сердечно-сосудистую систему и снизят риск развития атеросклероза. Контроль за артериальным давлением: Следите за своим артериальным давлением и при необходимости принимайте меры для его снижения.
Пляска каротид наблюдается при наличии какого порока?
| Ответы : Что такое каротид и как его лечат? | «Пляска каротид» – характерный признак аортальной недостаточности. |
| Клинические проявления хронической правожелудочковой недостаточности | В результате наблюдается пляска каротид, сопровождаемая судорожными сокращениями мышц шеи и шумами в ушах. |
| Недостаточность аортального клапана — Википедия | Таким образом, наблюдаемая пульсация сонных артерий (пляска каротид) может служить одним из признаков аортальной недостаточности. |
| Тесты по терапии. Часть III. Вопросы 100-150 | каротидные артерии - начинают ритмично пульсировать. |
Пульсация сонных артерий пляска каротид наблюдается при
| Что значит медицинский фразеологизм пляска каротид | Ну а теперь научная пятиминутка Пляска сонных артерий — (син.: пляска каротид, танец каротид) отчетливо видимая на шее пульсация общих сонных артерий; признак недостаточности аортального клапана. |
| Что значит медицинский фразеологизм пляска каротид | Кожные покровы бледные, нередко отмечается усиленная пульсация сонных артерий (пляска каротид). |
| Пляска каротид: причины и проявления | При пляске каротид наблюдается нерегулярность пульсации артерии, а иногда и пропуск сердечных сокращений. |
| Ответы : Что такое каротид и как его лечат? | Определение и сущность пляски каротид. |
| Недостаточность аортального клапана | У молодого человека на этом видео наблюдается тревожный симптом под названием "пляска каротид" или симптом Корригана. это состояние, при котором наблюдаются резкие и необычные движения сосудов, особенно в области каротидной артерии. |
Симптом мюссе
Наполнение зависит от количества крови, выбрасываемой в аорту УО - ударного объема. В практике имеет значение уменьшение наполнения пульса. Такой пульс называется пустым pulsus vacuus. Напряжение пульса определяется прежде всего систолическим артериальным давлением САД. Для его определения производится постепенное передавливание лучевой артерии проксимальным для исследователя пальцем.
Одновременно определяется наличие пульса под дистальным пальцем. На каком-то этапе пульс под этим пальцем исчезает. Метод позволяет оценить давление весьма приблизительно. Различают напряженный пульс при повышении АД , пульс удовлетворительного напряжения в норме.
Едва прощупываемый, малый и мягкий пульс, который исчезает под влиянием лишь тяжести пальцев, называют нитевидным pulsus filiformis. Форма пульса рис. Форма пульса зависит от величины пульса и его скорости. Скорость пульсовой волны в основном зависит от величины пульсового давления.
При необычно большом пульсовом давлении пульс быстрый, скачущий.
В случае падения или потери сознания при выполнении пляски каротиды, можно получить травму головы. Повышенное давление в глазах. Компрессия каротиды может привести к временному повышению внутриглазного давления, что может вызвать дискомфорт или ухудшение зрения. Проблемы с дыханием. Сжатие каротиды может оказывать давление на дыхательные пути, что приводит к затрудненному дыханию или чувству одышки.
Внутримозговое кровоизлияние. В редких случаях, интенсивное манипулирование при выполнении пляски каротиды может вызвать кровоизлияние внутри головного мозга. Ухудшение состояния сосудов. Повторяющиеся пляски каротиды могут ухудшить состояние сосудов, особенно у людей с уже имеющимися проблемами в области сердца и сосудов. Частые вопросы о пляске каротиды Что такое пляска каротиды? Какие симптомы сопровождают пляску каротиды?
Резкое расширение вен шеи с одновременным резким ее отеком воротник Стокса обусловливается сдавлением верхней полой вены. Видимое расширение яремных вен в положении стоя и сидя указывает на повышенное венозное давление у пациентов с правожелудочковой сердечной недостаточностью, констриктивным перикардитом, перикарди-альным выпотом и синдромом верхней полой вены. Видимая пульсация сонной артерии может иметь место у пациентов с аортальной недостаточностью, гипер-тензией, гипертиреозом и тяжелой анемией. Дата добавления: 2015-05-16; просмотров: 2047; Популярные статьи: Века вооружений. История доспехов. Современное оружие Археология. Датировка по древесным кольцам Ядерная энергия. Типы ядерных реакторов. Опасные отходы Основы геометрии.
Линии и углы. Треугольники Поезда. Современные железнодорожные технологии Узлы и агрегаты автомобиля.
Таким образом, наблюдаемая пульсация сонных артерий пляска каротид может служить одним из признаков аортальной недостаточности. Прочие симптомы аортальной недостаточности Помимо пульсации сонных артерий, при аортальной недостаточности могут проявляться и другие симптомы: Ощущение усталости и слабости;.
Медицинский фразеологизм: пляска каротид
Медицинский фразеологизм "пляска каротид" является устойчивым выражением в медицинской лексике, используемым для описания определенных симптомов и. Пляска каротид наблюдается при наличии какого порока? Основные симптомы пляски каротид Пляска каротид, или ощущение пульсаций собственной сонной артерии, может проявляться различными симптомами. Пляска каротид наблюдается при каком пороке? Аортальная недостаточность в 3-5 раз чаще наблюдается у лиц мужского пола.
Аортальная недостаточность
| Пульсация сонных артерий пляска каротид наблюдается при | Пульсация сонных артерий (пляска каротид) наблюдается при. |
| Аортальная недостаточность | (син.: пляска каротид, танец каротид) отчетливо видимая на шее пульсация общих сонных артерий; признак недостаточности аортального клапана; может также наблюдаться при гиперкинезии сердца у истощенного больного. смотреть. |
| Исследование пульса | Вследствие большой пульсовой разницы в них из-за аортальной недостаточности отмечается чрезмерно видимая их пульсация, которая и получила название «пляски каротид», еще называемая симптомом Корригана. |
| СЕМИОТИКА ПОРОКОВ СЕРДЦА | Семиотика заболеваний у детей | Библиотека ИМС НЕВРОНЕТ | Возможные причины пляски каротид Пляска каротид, или гипертонус каротидных синусов, может быть вызвана различными факторами. |
| Пляска каротид наблюдается при наличии какого порока? | При аортальной недостаточности из-за резкого колебания давления возникает пульсация периферических артерий (особенно сонных — «пляска каротид»), видимая при осмотре. |
Аортальная недостаточность
Для обнаружения «пляски каротид» используется ультразвуковой сканер, который позволяет визуализировать и оценить состояние сосудов шеи. Ультразвуковое исследование шеи и каротидных артерий является безопасной и неинвазивной процедурой, позволяющей получить детальную информацию о состоянии сосудов и обнаружить возможные патологии. Во время процедуры ультразвукового исследования врач наносит на кожу геля и осуществляет движение датчика ультразвукового сканера вдоль шейных артерий. При этом врач визуально оценивает дыхание пациента, его пульсацию, а также может попросить пациента выполнить некоторые физические упражнения, например, поворачивать голову. Результаты ультразвукового исследования, позволяют определить наличие и степень стеноза каротидных артерий, а также выявить наличие тромбов или атеросклеротического налета. По результатам диагностики врач может определить необходимость дальнейшего лечения и выбрать соответствующую тактику. Преимущества ультразвуковой диагностики «пляски каротид» Недостатки ультразвуковой диагностики «пляски каротид» — Безопасность и неинвазивность процедуры; — Доступность и широкое распространение ультразвуковых аппаратов; — Возможность повторного исследования в динамике; — Отсутствие возможности получить детальную информацию о состоянии более мелких ветвей внутренних сонных артерий; — Возможные ограничения в случае нарушения проходимости шейных артерий, например, при избыточном весе; — Невозможность визуализации и оценки состояния сосудов внутри головного черепа. Возможные осложнения и последствия «пляски каротид» Одним из возможных осложнений является ишемический инсульт.
Механическая стимуляция каротидных сосудов может привести к образованию тромба или эмбола, который блокирует кровоток и вызывает пробоины в мозге. Это может привести к судорогам, потере сознания или параличу. Другим вариантом осложнений «пляски каротид» является артериальная гипотензия. В следствие стимуляции каротидного синуса может возникнуть переоткрытие нативного футляра или формирование аневризмы, что приводит к снижению давления в кровеносных сосудах. Это может привести к частым обморокам, слабости или сердцебиению. Также, при «пляске каротид» возможны сердечно-сосудистые осложнения, такие как аритмия или стенокардия.
Сонные артерии находятся рядом с аортой и получают большое количество крови из нее. При увеличении объема кровотока и более ярко выраженной пульсации левого желудочка сердца, сонные артерии начинают своеобразно плясать или пульсировать синхронно с сердцебиением. Таким образом, наблюдаемая пульсация сонных артерий пляска каротид может служить одним из признаков аортальной недостаточности.
При интенсивном надавливании на верхушку ногтя попеременно краснеет и бледнеет ложе у его основания псевдокапиллярный пульс или признак Квинке. Иногда возникает пульсация в правом подреберье в зоне проекции печени. Эта пульсация заметна как при осмотре, так и при пальпации. Для этого состояния характерно высокое давление и скачущий пульс, т. При осмотре и прощупывании области сердца заметно смещение верхушечного толчка пульсации грудной стенки влево и вниз, что свидетельствует об утолщении и расширении левого желудочка. Одновременно с этим наблюдается пульсация в нижней части грудной и надчревной областей. Пальпация и определение свойств верхушечного толчка При пальпации верхушечный толчок в норме плотный «куполообразный» , его ослабление означает сильное снижение сократительной способности миокарда. Недостаточность трикуспидального клапана ведёт к значительному увеличению объёма правого желудочка, может быть видна разлитая пульсация во всей сердечной области. Артериальное давление часто понижено, а венозное — увеличивается до 200—300 мм вод. При недостаточности аортального клапана можно увидеть и прощупать пульсацию в области основания сердца, а также выявить пульсацию аорты во 2-м межреберье справа от грудины. У больных с недостаточностью аортального клапана над бедренной артерией вместо одного тона определяются два двойной тон Траубе , что связано с резкими колебаниями сосудистой стенки как во время сокращения, так и при расслаблении сердца. Если порок развивается в детстве, то из-за усиленного сокращения увеличенного сердца деформируются податливые у ребёнка рёбра. В результате в области сердца появляется равномерное выпячивание — сердечный горб. Перкуссия и аускультация С помощью перкуссии выстукивания можно выявить расширение камер сердца при недостаточности трикуспидального клапана и на поздних стадиях при недостаточности митрального клапана. При недостаточности митрального клапана расширяется левое предсердие. При одновременном развитии нескольких пороков сердца границы сердца увеличиваются во все стороны кардиомегалия, «бычье сердце». С помощью аускультации выслушивания можно выявить характерные для недостаточности клапанов шумы и ослабление тонов сердца. Рентгенологическая диагностика Рентгенография — это метод скрининга, т. Она позволяет определить расположение предсердий и желудочков, а также выявить застой крови в малом круге кровообращения. При недостаточности митрального клапана левое предсердие и желудочек увеличиваются. Сердце приобретает митральную конфигурацию: его талия сглаживается сперва из-за резкого увеличения левых отделов, а затем — правых. При недостаточности аортального клапана резко увеличивается размер левого желудочка, поэтому сердце приобретает аортальную конфигурацию: форму «сапога» или «сидящей утки». Аортальная конфигурация сердца При недостаточности трёхстворчатого клапана видна повышенная прозрачность лёгких и выраженная кардиомегалия увеличение сердца с шарообразной тенью сердца из-за увеличения правого предсердия. Часто исчезает дуга лёгочной артерии. При недостаточности клапана лёгочной артерии дуга лёгочной артерии, наоборот, выпячивается, сосудистый рисунок лёгких усилен, правые отделы сердца расширены. Электрокардиография [18] При недостаточности аортального и митрального клапана на ЭКГ даже в бессимптомный период заметно утолщение миокарда левого желудочка. На более поздних стадиях появляются признаки перегрузки левого желудочка и относительной коронарной недостаточности. Может сформироваться блокада левой ножки пучка Гиса. При недостаточности трёхстворчатого клапана на ЭКГ повышается амплитуда зубцов Р, что говорит об увеличении правого предсердия. Могут появиться блокады и нарушиться ритм. При недостаточности клапана лёгочной артерии данные ЭКГ также свидетельствуют об увеличении и перегрузке правых отделов сердца [7]. УЗИ сердца чрезгрудная эхокардиография Чрезгрудная поверхностная, трансторакальная эхокардиография ЭХО-КГ — это простой и безопасный метод диагностики заболеваний сердца, в том числе и недостаточности клапанов. Он основан на способности ультразвукового луча проникать сквозь ткани и отражаться от них. Отражённый ультразвуковой сигнал воспринимается датчиком, обрабатывается и переводится в изображение. УЗИ позволяет осмотреть сердце, его камеры, клапаны, эндокард внутреннюю оболочку , зарегистрировать лёгкие движения стенок и клапанов сердца, зафиксировать неправильное прикрепление створок клапанов, их аномалии и изменение движения. Такое положение датчика увеличивает разрешающую способность аппарата и позволяет осмотреть отделы сердца, закрытые от ультразвукового луча плотным материалом например, левое предсердие может прикрываться механическим протезом митрального клапана. Показания для чреспищеводной эхокардиографии при недостаточности клапанов: Инфекционный эндокардит или подозрение на него при низкой информативности трансторакальной ЭХО-КГ и во всех случаях эндокардита искусственного клапана сердца. Искусственные клапаны сердца. Необходимость определить степень и причину митральной регургитации. Наблюдение во время операции на клапанах. Плохое «ультразвуковое окно», исключающее поверхностное исследование. В передней грудной клетке есть участки, через которые врач проводит УЗИ. Если после приложения датчика в нужное место появляются помехи и нельзя получить картинку на мониторе, врач описывает такое состояние как «плохое ЭХО-окно» или «узкое ЭХО-окно». Встречается при ожирении и узких межрёберных промежутках. Доплер-эхокардиография К доплер-эхокардиографическим методикам относятся цветное доплеровское сканирование, постоянно-волновой, импульсно-волновой и тканевой доплер. С помощью них исследуются скорость и направление потоков крови в камерах сердца, выявляется и оценивается степень регургитации на клапанах. Доплер ЭхоКГ В здоровом сердце все потоки крови движутся приблизительно с одинаковой скоростью и в одном направлении. При недостаточности клапанов в областях перепада давления создаётся турбулентный поток крови, т. Турбулентные потоки можно зарегистрировать с помощью доплер-эхокардиографии. При проведении цветного доплеровского сканирования можно обнаружить потоки внутри камер сердца и определить степень клапанной недостаточности [8]. Радионуклидная диагностика ангиография и вентрикулография Радионуклидная диагностика позволяет оценить общую и региональную сократимость сердца, визуализировать клапаны и стенки миокарда. Её выполняют в специальном аппарате гамма-камере , который формирует изображение после введения радиоактивного препарата. Как и КТ, радионуклидная диагностика не несёт лучевую нагрузку. При КТ-ангиографии сердца обязательно используется рентгеноконтрастное вещество на основе йода, организм получает лучевую нагрузку. Контраст при КТ позволяет повысить чёткость изображения сердца и коронарных артерий, но может возникнуть аллергия на введённый препарат. У магнитно-резонансной томографии таких побочных эффектов и лучевой нагрузки нет. Однако она противопоказана пациентам с установленными электронными устройствами и металлом в теле. Катетеризация сердца Катетеризация сердца — это малоинвазивная процедура, которая проводится как для диагностики, так и для лечения клапанной недостаточности.
Обсудить Редактировать статью Люди, у которых постоянно повышено артериальное давление или есть выраженный атеросклероз, имеют отчетливые и очень изогнутые артерии на висках и шее. Как проявляется синдром Обследуя шею человека с аортальной недостаточностью, специалист сразу заметит вибрирование парных артерий с обеих сторон шеи — это пляска каротид. Параллельно с ритмом биения сердца может качаться голова вперед-назад. Это бывает из-за резкого изменения силы артериального давления в парных кровеносных сосудах, которые идут параллельно дыхательному горлу и пищеводу. Вследствие пульсации они вызывают движения головы. В области шеи также видно пульсирование яремных вен.
Медицинский фразеологизм: пляска каротид
При пляске каротид наблюдается нерегулярность пульсации артерии, а иногда и пропуск сердечных сокращений. У пациентов, страдающих от пляски каротид, наблюдаются следующие симптомы. При осмотре шеи у больного с недостаточностью клапана аорты можно видеть пульсацию сонных артерий («пляска каротид»). «Пляска каротит» отсутствует. (син.: пляска каротид, танец каротид) отчетливо видимая на шее пульсация общих сонных артерий; признак недостаточности аортального клапана; может также наблюдаться при.
Аортальная недостаточность
«Пляска каротит» отсутствует. (син.: пляска каротид, танец каротид) отчетливо видимая на шее пульсация общих сонных артерий; признак недостаточности аортального клапана; может также наблюдаться при. Пляска каротид наблюдается при одном из этих пороков. Диагноз выраженной аортальной недостаточности с уверенностью предполагается, как правило, уже при осмотре больного по наличию «пляски каротид», симптомов Мюссе, Мюллера. При пляске каротид наблюдается нерегулярность пульсации артерии, а иногда и пропуск сердечных сокращений.