Слово "ботокс" давно стало нарицательным — почти как "ксерокс". Для многих Ботокс — это,с одной сторон, изветный бренд и эффективный результат в выравнивании морщин, а с другой стороны это страхи и скептицизм, которые вызваны взглядом на застывшие лица некоторых актеров и знакомых. Ботокс — медицинская процедура, поэтому если есть показания к ботулинотерапии — делать можно, если нет, то тогда не стоит делать.
БОТУЛОТОКСИН В КОСМЕТОЛОГИИ — ЯД ИЛИ ЛЕКАРСТВО?
Все новости. От ботокса глупеют? Да, «Ботокс» является токсином, как и большинство лекарственных средств, однако используемые в косметологии дозы организму навредить не могут! Иногда использование Ботокса может быть вредным для организма, и могут возникнуть следующие нежелательные реакции. читайте подробнее о плюсах и минусах ботокса в блоге Expert Clinics. Ботокс причиняет непоправимый вред здоровью и красоте. Здоровье разрушено, еле существую и мне не лучше.
Пластический хирург рассказал об опасных последствиях ботокса
Новости. Здоровье. Здравствуйте, ботокс токсичен для организма в целом и моё мнение таково что "богом данное" не стоит пытаться исправлять. Слово "ботокс" давно стало нарицательным — почти как "ксерокс". Инъекции по введению препаратов ботокса назначаются только после тщательного обследования организма. вред для организма. Таким образом, БОТОКС (Botox) - это сильнодействующий органический яд, который, способен вызывать паралич мышц. Вреден ли Ботокс для здоровья, в каких случаях процедура принесёт только положительный эффект – определить заранее это довольно сложно.
Мифы о Ботоксе
Большое количество исследований, в том числе и независимых, показали, что ботокс безопасен для здоровья. Уколы ботокса в лоб делают в таком минимальном объеме, что они не могут негативно воздействовать на человеческий организм. Что такое ботокс и какие морщины он устраняет? А это опасно — введение ботокса в желудок в неправильном количестве или в неправильное место может стать причиной паралича желудка или расстройства пищеварения», — заявил медик.
Красота или обман? Что скрывается за кератиновым выпрямлением и ботоксом для волос
Отзыв врача-косметолога. Ботокс давно уже стал нарицательным именем для разных проблем и осложнений, а в 90% случаев оказывается, что виноват совсем не он. Из этой статьи вы узнаете всю правду о Ботоксе. Широко распространено мнение, что Ботокс несет не только пользу, но и вреден для организма. Разберемся, в чем же плюсы и минусы таких инъекций, развеем основные мифы относительно ботулинотерапии и выясним, чего на самом деле стоит опасаться.
18 главных вопросов о ботоксе: когда колоть, кому противопоказано и почему могут опуститься брови
Так, к примеру, инъекции ботокса помогают в лечении гипергидроза потливости , мигреней, ДЦП, рассеянного склероза, графоспазмов расстройство писательской способности , косоглазия, а также хронических болей в спине и шее. Ботокс вызывает атрофию мышц Атрофия мышц — это поражение мышечных волокон, которое вызывает их истончение и уменьшение в объеме. И к счастью, ботокс не провоцирует подобные процессы. Ботулинотерапия не поражает волокна, а только перераспределяет напряжение в них, блокируя передачу сигнала от нерва к мышце. В итоге кровоснабжение и питание мышечных волокон не нарушается, поэтому никакой атрофии после инъекций ботокса быть не может. Причем даже при многократном применении этого препарата.
После ботокса можно не думать об антиэйдж-уходе Инъекции ботулотоксина действительно делают лицо более подтянутым и молодым. Однако этот препарат имеет временный визуальный эффект. Ботокс не останавливает клеточный процесс старения, а значит, не стоит прекращать использование косметических продуктов антиэйдж. После ботокса морщин на какое-то время действительно станет меньше, но сама кожа, ее тонус, цвет, сухость и обезвоживание никуда не денутся. Поэтому косметологи рекомендуют сочетать ботулинотерапию с другими процедурами для кожи лица, такими как увлажнение, питание и лифтинг.
Фото: Freepik.
Ботулинотерапию можно проводить не раньше, чем через месяц после прививки вакциной от коронавируса «ЭпиВакКорона». Об этом в своем Instagram сообщил Роспотребнадзор. Возможны ли аллергические реакции? Аллергические реакции возможны при попадании в организм любого вещества. Но белковая нагрузка ботулотоксинов настолько низка, что возможность аллергии сводится к нулю. Основные нежелательные явления такие же, как и после других инъекций красоты — ограничиваются небольшими отеками, синяками и гематомами.
Есть ли у препаратов накопительный эффект? Это один из самых частых вопросов! Накопительного эффекта расслабления мышц у ботулотоксина нет, но, если на протяжении срока его действия вы меньше щурились, полезная привычка к менее активной мимике может сохраниться. Правда, что эффект процедуры сейчас короче, чем еще 10 лет назад? С каждым годом препараты совершенствуются и очищаются от примесей, из-за этого срок их действия действительно снизился. Если старшее поколение пациентов отмечает, что ботулотоксин «стоял» у них по 9—12 месяцев, то сейчас мы ориентируемся на заявленный производителями эффект в 3—4 месяца. В это время повторять процедуру нельзя — чтобы избежать возможного привыкания.
А еще я рекомендую периодически делать перерыв между ботулинотерапией — чтобы мышцы, оставшиеся без работы, не атрофировались и не замещались жировой тканью. А может ли ботулотоксин вообще перестать действовать? В организме человека действительно могут выработаться антитела к ботулотоксину, из-за чего он будет давать нулевой эффект. В группе риска — мужчины, которым делали прививку от ботулизма в армии. Что нельзя делать после процедуры? Никаких роллеров, скребков гуаша и ручного массажа лица — от этих домашних бьюти-ритуалов после процедуры важно отказаться. В остальном особых ограничений нет.
Единственный момент — более короткий эффект наблюдается у любителей фитнеса, сайклинга и бега. Правда, что с помощью ботулотоксина можно избавить даже от головной боли? У ботулотоксинов много интересных показаний и возможностей, в частности — лечение головных болей и мигреней. Но это уже выходит за рамки косметологии. Например, в МЕДИ лечением таких пациентов занимается невролог. Да, существует даже международный протокол применения ботулотоксина «Следуй за болью». С по- мощью него можно снять гипертонус в болевых точках и ослабить головные боли напряжения.
Липофилинг век исправит С возрастом слой жировой ткани в области века заметно истончается, а сам жир мигрирует и деформируется. Достижение желаемого результата в кратчайшие сроки, с минимальным реабилитационным периодом и с малыми рисками и осложнениями — это задача, которую ставит перед нами пациент. Может быть поэтому липофилинг лица и, […] Читать подробнее Пластика лиц Круговая подтяжка лица , или фейслифтинг — операция, целью которой является уменьшение возрастных изменений, возникающих на лице и шее.
Фейслифтинг дает восстановление контура лица и шеи, путем возвращения опустившихся тканей лица в свое прежнее положение. В ходе операции проводится устранение избытка кожи, укрепление мышц лица и формирование его нового контура. Целью липосакции является улучшение контуров тела.
В ходе операции в проблемной зоне выполняются […] Читать подробнее Увеличение протезирование груди в клинике в Москве Увеличение груди считается самой популярной эстетической операцией в мире.
Эффект, как правило, сохраняется 3—4 месяца, после чего активность мышц восстанавливается и складка возвращается на прежнее место. Поэтому инъекции ботокса или диспорта нужно время от времени повторять.
Иногда, по не вполне ясным причинам, эффект от инъекций держится совсем немного — не более 6 недель. Как действует ботулотоксин Ботулотоксин — это белок, который способен нарушать передачу импульса с нервного окончания на мышцу, вызывая тем самым паралич мышцы. При нормальной передаче импульса в области соединения нервного окончания с мышцей синапса происходит высвобождение нейромедиатора ацетилхолина, который вызывает сокращение мышцы.
Это довольно сложный процесс. Сначала пузырьки, содержащие ацетилхолин, подходят к мембране внешней оболочке нервного окончания. Чтобы ацетилхолин высвободился, пузырьки должны слиться с мембраной, что невозможно без специального «комплекса слияния», состоящего из нескольких белков SNARE-комплекс.
Ботулинический токсин проходит через мембрану нервного окончания внутрь, а затем «отрезает» от комплекса слияния определённые белки. У каждого типа токсина ботулизма есть своя излюбленная мишень. Без полноценного SNARE пузырьки с ацетилхолином уже не могут слиться с мембраной и остаются внутри нервного окончания.
В итоге, несмотря на то что нервное волокно продолжает посылать команды, сокращения мышцы уже не происходит. И всё-таки это яд Дозы ботулотоксина, вводимые во время косметических процедур, очень малы в несколько раз меньше применяемых в медицине и в сотни раз меньше летальной дозы. Всё, на что хватает этого количества токсина, — расслабить мышцы, лежащие вблизи места инъекции.
И всё же сам факт, что в кожу вкалывают смертельный яд, не может не беспокоить. А если токсин каким-то образом распространится дальше, чем ему положено? Может ли он вызвать какие-то серьёзные побочные эффекты?
По данным FDA, за период с 1989 по 2003 год инъекции ботокса привели к смерти пациентов в 28 случаях. В 2008 году FDA выпустило предостережение, что применение ботокса может вызвать нарушение дыхания и другие серьёзные проблемы со здоровьем. Чтобы немного успокоить клиентов косметических салонов, отметим — практически во всех случаях описанные побочные эффекты возникали при медицинском применении ботокса, главным образом при лечении спастического паралича у детей до 16 лет.
FDA отмечает, что в США применение ботокса против детского спастического паралича производится «off label», то есть неофициально, а значит, врач подбирает дозы на свой страх и риск, исходя из опубликованных данных, своего опыта и опыта коллег. В отличие от косметических процедур при лечении спастического паралича требуются значительные дозы, так как необходимо устранить спазм в крупных мышцах.
Правда ли, что разглаживать морщины ботоксом вредно для здоровья?
Большинство пациентов сомневаются, вреден ли ботокс для лица, поскольку понимают, что вводится препарат точечно и в микродозах, поэтому серьезного влияния на весь организм оказать не может в принципе. Ботокс применяют не только для устранения морщин, но и для лечения гипергидроза – повышенного потоотделения, усиливающегося в стрессовых ситуациях, при негативном эмоциональном состоянии: ботулотоксин вводится в подмышки, ладони, стопы. Ботокс применяют не только для устранения морщин, но и для лечения гипергидроза – повышенного потоотделения, усиливающегося в стрессовых ситуациях, при негативном эмоциональном состоянии: ботулотоксин вводится в подмышки, ладони, стопы.
11 вопросов и ответов о ботоксе
Если же портной «так себе», то даже самую красивую фигуру можно испортить неудачным фасоном или подгоном платья. В настоящее время «наивысший пилотаж» в эстетической медицине — это не максимальное разглаживание морщин с эффектом неживой «куклы», а достижение эффекта отдохнувшего лица, сохранение мимики и всех естественных черт лица. Вывод — чтобы получить эффект «естественного» омоложения и сохранить мимику, нужно доверять свое лицо только врачам- профессионалам в лицензированных клиниках. Только квалифицированный специалист может учесть индивидуальные противопоказания и оптимально подобрать дозу Ботокса для омоложения с учетом индивидуальных особенностей Вашего лица, а в некоторых случаях — предостеречь и отговорить от инъекций Ботокса. Ботокс дает эффект разглаживания морщин только на несколько месяцев. Эффект от Ботокса временный, в среднем около 6 месяцев. Интересны результаты последних научных исследований, которые показали, что у людей, ведущих активный спортивный образ жизни, действие препарата Ботокс короче вероятно, из-за повышенного обмена веществ.
Такой же эффект укорочения периода эффективности Ботокса для разглаживания морщин наблюдается у жителей солнечных стран они чаще морщатся на солнце. Если однажды сделать ботокс, то начнется эффект привыкания, от которого потом не избавишься. Миф, с малой долей правды. На самом деле, немалое количество женщин, однажды попробовав уколы ботокса, больше никогда их не повторяют. Причины для этого разные — кому-то дискомфортно от невозможности привычно хмурить брови; у кого- то эффект от процедуры меньше чем ожидалось, а на некоторых ботокс вообще не действует об этом ниже. Интересен другой аспект.
Получив эффект разглаживания морщин, женщины иногда начинают паниковать, когда через несколько месяцев после уколов ботокса морщины начинают постепенно возвращаться. Научные исследования демонстрируют, что при выполнении слишком частых через три-четыре месяца инъекций ботокса, повышается риск того, что в будущем организм приобретет нечувствительность к лекарству будут образовываться нейтрализующие антитела.
Исчез весь эффект на пятом месяце. В общем, я очень довольна, особенно на фото хорошо получалась».
Ботокс и антидепрессанты. Почему существует запрет Косметологи предупреждают своих клиентов о том, что Ботокс и антибиотики не совместимы. Но врачи не всегда объясняют, почему существует запрет, поэтому некоторым кажется, что противопоказание необоснованное. Ботокс — это препарат на основе ботулотоксина типа A.
Средство относится к группе миорелаксантов, то есть оно расслабляет мускулатуру, поскольку блокирует ее связь с нервной системой. Препарат вводится в мышцу, которую надо на время парализовать, чтобы избавиться от мимических морщин. Антибиотики — это антибактериальные препараты, которые либо подавляют деятельность болезнетворных микроорганизмов, либо убивают их. Они применяются, когда иммунитет не способен сам справиться с болезнью.
Ослабленный иммунитет — одно из противопоказаний к ботулинотерапии. Ботокс — это токсин, яд, пусть и в небольшой дозировке. Справить с ним без последствий может только здоровый человек, у которого иммунная система работает, как часы. Некоторые антибиотики негативно влияют на работу почек.
А именно через них Ботокс выводится из организма. Есть мнение, что он прекращает действовать, когда мышцы возвращают свою активность, то есть через 4-6 месяцев после процедуры. Но сам препарат выводится почками раньше — через 2-3 недели после сеанса. Человек наблюдает только остаточный результат действия препарата.
В связи с этим антибиотики могут усилить действие токсина.
Благодаря данным свойствам ботулотоксин является профилактическим средством, направленным на предупреждение появления новых морщин. Миф 2: Ботоксом качают губы Это заблуждение, ботулотоксин парализует мышцы, но никак не может служить наполнителем. В губы колят филлеры. А ботулотоксин применяют для разглаживания мимических морщин, которые появляются от напряжения мышц. Ботулотоксин работает с мимикой, формируя красивую улыбку.
Миф 3: Ботулотоксин может нанести вред Это правда. Но, только если неправильно проводить процедуру. Когда специалист неправильно подбирает необходимую дозу или неверно определяет место инъекции — это может привести к неприятным последствиям, в том числе к таким как опущение века, асимметрия лица, и даже косоглазие. Поэтому настойчиво рекомендуется идти в клинику, а не в салон красоты. Негативные действия также могут происходить, если злоупотреблять уколами. Проводить процедуру лучше не чаще двух раз в год.
Миф 4: Процедуру можно проводить только после 40 лет Это заблуждение.
Можно ли продлить результат? Соблюдайте все рекомендации косметолога, чтобы получить максимальный, безопасный и пролонгированный эффект от процедуры. Основные рекомендации рассмотрим ниже: Физические нагрузки в первые 7-10 дней после сеанса значительно сокращают эффект ботулинотерапии. Между основными курсами никаких дополнительных подколок! Они спровоцируют выработку антител, что разрушают токсин, сводят его влияние к минимуму. Откажитесь от солярия, бани и сауны. Оцените совместимость текущей фармакотерапии с противопоказаниями к ботулинотерапии. Образ жизни после процедуры Самые строгие рекомендации на первые 3 дня после сеанса: Исключите алкогольные напитки: этиловый спирт усиливает приток крови к лицу. Не принимайте горячих ванн, не ходите в баню.
Откажитесь от посещения пляжа и солярия.
Разбираем 10 самых распространенных мифов о ботоксе
Если раньше токсин ботулизма считался сильным ядом, то со временем его стали использовать и в медицинских целях. В частности, в двадцатых годах прошлого века было проведено масштабное исследование свойств токсина ботулизма в медицине. И ботулинический токсин в частности использовался в качестве биологического оружия. Подобные изыскания и научные исследования стали толчком к созданию высокоочищенного токсина ботулизма типа, который до сих пор используется в препаратах в современной клинической косметологии.
Кстати, впервые в косметологии ботокс начал применяться в семидесятых годах прошлого века. И он был связан с офтальмологией. В целях устранения блефароспазма офтальмолог из Соединенных Штатов Америки Алан Скотт вводил пациентам микродозы ботулинического токсина в периорбитальную область.
Также были изучены особенности поведения токсина при лечении нервных тиков, спастических патологий, гемифациального спаса. Сейчас в медицине используется широкий спектр препаратов, изготовленных в лабораториях на основе токсина ботулизма. На современном косметологическом рынке представлены препараты с ботулотоксином как отечественного, так и зарубежного.
Некоторые отечественные аналоги в своей терапевтической эффективности не уступают раскрученным зарубежным брендам. Действие ботокса Ботокс — это вещество, которое имеет природное происхождение. Сам препарат обладает выраженным нейротоксическим действием.
Но в чистом виде токсин ботулизма не используется. Его предварительно очищают в лабораторных условиях специальным способом. И только после этого лекарственные средства с ботоксом могут использоваться в косметологических целях.
Выбранный предварительно препарат вводится в область, где расположена определенная мимическая мышца. После инъекции буквально моментально мышца расслабляется. И одновременно с этим сильно разглаживается рельеф кожи.
Соответственно исчезают даже глубокие и ярко выраженные мимические морщины. Также восстанавливается естественный липидный и водный баланс эпидермиса. При этом это происходит на самых глубоких клеточных уровней.
Кожа становится невероятно гладкой, молодой и эластичной. Ботокс можно смело назвать отличной альтернативой пластической операции. По своей эффективности он не уступает контурной подтяжки лица.
Препарат выпускается в дозировки от 50 до 300 единиц. Количество вводимого пациенту лекарственного средства подбирается индивидуальным образом. Сама процедура занимает около получаса времени, после чего пациент может спокойно отправиться домой.
Применяется Ботокс для устранения эстетических недостатков в районе лба, периорбитальной области, носогубного треугольника, шеи, декольте. Бытует мнение, что в терапии препаратом нуждаются пациенты в возрасте от 45 лет, так как именно в этот период ярко проявляются характерные старческие изменения. Но можно использовать препарат и с двадцати лет.
И в этом даже есть определенные плюсы, так как в молодом возрасте расщепление токсина ботулизма происходит быстрее. Пациенты косметологической клиники могут почувствовать действие Ботокса практически сразу. Буквально сразу после введения лекарственного средства мышцы блокируются и постепенно разглаживаются даже серьезные морщины.
Важно отметить то, что Ботокс не создает эффект натянутой маски. Мимика пациента остается полностью естественной. Ботокс — это препарат, который не накапливается в организме.
Он выводится из него и эффект постепенно ослабевает. В среднем действие препарата может длиться до девяти календарных месяцев, после чего процедуру можно снова повторить. Но надо отметить и то, что на пролонгированность терапевтического эффекта влияют такие параметры, как: Метаболизм организма пациента; Тип кожи сухая смешанная, нормальная, жирная ; Наличие сопутствующих противопоказаний к применению препарата с ботулиническим токсином; Дополнительные косметологические либо физиотерапевтические процедуры; Возраст, когда препарат вводится пациенту.
Важно отметить то, что в некоторых случаях выраженный результат от Ботокса может не наступить сразу. Все зависит от таких параметров, как сниженный мышечный тонус, возраст старше шестидесяти лет, несоблюдение установленных рекомендаций лечащего врача. Что такое ботокс для лица В последнее время широкое распространение получила такая процедура, как терапия при помощи препаратов с токсином ботулизма.
Понятно, что женщины хотят в любом возрасте оставаться уверенными в себе. Но к, сожалению с возрастом происходят определенные изменения. Гладкая и молодая кожа — это не миф, а реальность.
И ее можно достичь при помощи эффективных и инновационных процедур, которые проводятся медицинскими специалистами в нашей клинике. При серьезных морщиных, заломах, асимметрии, обвисании мягких тканей не стоит обращаться к пластическому хирургу. Ведь любая операция — это, прежде всего риски возможных клинических осложнений.
Таких, как вторичная инфекция, шрамы, некрасивые рубцы. Ботокс помогает справиться с проблемой, не прибегая к ножу пластического хирурга. В первую очередь Ботокс для лица — это обобщенная аббревиатура препаратов на основе токсина ботулизма.
Есть и одноименный препарат, который так называется. В условиях клиники используется Ботокс, Релатокс, Ксеомин, Диспорт и многие другие препараты.
Косметика В первые 24 часа после процедуры врач не рекомендует пользоваться косметическими средствами — коже нужно время, чтобы восстановиться. Не делайте маски, не прикасайтесь к лицу и не трите его лишний раз, чтобы не уменьшить действие ботокса. Массаж Так как ботокс самостоятельно сглаживает морщины, не рекомендуется после сеанса делать массаж лица. Ботулотоксин вводится в определенные участки и не следует лишний раз прикасаться к лицу после инъекций, чтобы препарат оставался там, где нужно. Баня и сауна после Ботокса Косметолог после процедуры обязательно запретит ходить в баню или сауну, так как нагревание и распаривание лица после уколов ботокса усиливает кровообращение и препарат может «выйти» из кожи.
Горячий пар и высокая температура расширяют сосуды, что может привести к тому, что ботулотоксин попадет в кровь и ткани и негативно сказаться на работе организма, поэтому принимать ванну первые 3 дня тоже нежелательно. Загар, солярий Загорать на пляже и ездить в жаркие страны после инъекций ботокса также не рекомендуется. Эти ограничения связаны с тем, что после процедуры нельзя нагревать кожу, чтобы достичь желаемого эффекта и препарат «остался» в коже. Нагревание также может нарушить мимику в отдельных мышцах или привести к птозу век. Прививки после ботокс Вакцинацию нежелательно сочетать с процедурами ботулинотерапии. Не всегда есть уверенность в том, что организм хорошо отреагирует на вакцину — все зависит от индивидуальных особенностей организма человека. Косметолог посоветует не рисковать и отложить вакцину на две недели.
Курение Курение также противопоказано, сразу после инъекции стоит воздержаться от вредной привычки хотя бы в первый день после процедуры. Никотин нарушает распределение ботулотоксина в крови и мышцах и может вызвать непредсказуемую реакцию на лице, сдвинуть брови или опустить веко. Кофе Напитки с высоким содержанием кофеина усиливают кровоснабжение в тканях и могут негативно повлиять на результат после ботокса — возникают синяки на коже. Что можно делать после ботокса? Ботулинотерапия — одна из самых популярных процедур среди женщин со зрелой кожей благодаря тому, что ее можно сочетать с другими косметологическими процедурами для лица. Биоревитализация Биоревитализация отлично совмещается с инъекциями ботокса и даже может проводиться с ними в один день. Ботулотоксин устраняет морщины, а гиалуроновая кислота увлажняет кожу и дает дополнительный омолаживающий эффект.
Все эти явления отмечаются крайне редко, не всегда вызваны непосредственно инъекциями БоНТ-А и, вероятно, не относятся к обоснованным рискам, которые следовало бы обсуждать с пациентами, обращающимися по поводу введения БоНТ-А в область лица в эстетических целях. Среди 995 случаев эстетического применения БоНТ с незначительными побочными эффектами самым распространенным было отсутствие ожидаемого результата. Чаще всего сообщалось о таких осложнениях, как местные реакции, птоз, мышечная слабость и головная боль. Необходимо помнить, что существуют абсолютные противопоказания к использованию БоНТ-А в эстетических целях. К ним относятся аллергическая реакция в анамнезе, инфекция или воспаление в обрабатываемой области, беременность не установлена безопасность введения БоНТ при беременности или лактация.
К настоящему времени каких-либо осложнений при родах у женщин, не знавших о своей беременности в момент выполнения инъекций БоНТ-А, или тератогенного действия БоНТ не выявлено. Тем не менее рекомендуется отложить инъекции до завершения беременности и периода лактации. К относительным противопоказаниям к применению БоНТ относятся нервно-мышечные заболевания например, тяжелая миастения из-за характерной для них генерализованной мышечной слабости. В таких случаях следует ожидать ослабления мышц в месте инъекции. Кроме того, нейромышечную трансмиссию ухудшают некоторые лекарства, которые не должны назначаться пациентам, получившим инъекции БоНТ.
К таким препаратам относятся аминогликозиды, пеницилламин, хинин и ингибиторы кальциевых каналов. Наиболее частые реакции на инъекции БоНТ незначительны и временны, подробно они рассмотрены в соответствующих статьях на сайте. К неблагоприятным явлениям, связанным с подкожным введением, относятся местная боль, отек, эритема, экхимозы, головная боль и гипестезия. В основном они также временные и незначительные. Самый частый клинически значимый побочный эффект - нежелательная слабость обработанных мышц.
К счастью, обычно она исчезает за несколько месяцев, а у некоторых пациентов - за несколько недель, в зависимости от места инъекции и введенной дозы. К менее частым реакциям на инъекции БоНТ-А относятся тошнота, усталость, недомогание, гриппоподобный синдром, сыпь на участках, удаленных от точки инъекции. Релаксация - результат желаемого действия токсина на обработанную мышцу. В большинстве случаев это желаемая цель, однако в некоторых других воображаемых или медико-юридических аспектах она может стать проблемой. Например, на таких пациентов, как актеры и политики, чья профессиональная деятельность связана с внешним видом и выразительностью лица, может негативно повлиять потенциальная возможность сокращения мимической активности.
Излишняя слабость лобной мышцы после инъекции может привести к ее параличу вместо расслабления. Пациенты могут жаловаться, что их лицо выглядит как маска, а брови кажутся тяжелыми. При птозе бровей лицо приобретает унылое, мрачное выражение, а иногда может присутствовать даже частичное ограничение поля зрения. Неправильная обработка латеральных волокон лобной мышцы может привести к странному выражению лица, при котором латеральная часть брови приподнята, а центральная - опущена. Улучшить ситуацию можно с помощью введения небольшого количества БоНТ в латеральные волокна лобной мышцы.
Так как при коррекции межбровных морщин обычно расслабляются мышцы - депрессоры бровей, неправильное выполнение инъекций в этой области иногда приводит к птозу верхнего века, который может появиться уже через 2 нед. Птоз - это следствие миграции токсина через глазничную перегородку и ослабления мышцы, поднимающей верхнее веко. Чтобы снизить риск птоза, пациентам рекомендуется в течение 3-4 ч после инъекции оставаться в вертикальном положении. Однако никаких научных данных, подтверждающих эту идею, нет, и ее автор больше не дает своим пациентам подобных советов. Активное сокращение мышц в ходе процедуры может повысить связывание БоНТ и снизить его диффузию.
Апраклонидин - альфа-2-адренергический агонист, стимулирующий сокращение мюллеровой мышцы. Следует отметить, что апраклонидин противопоказан пациентам с подтвержденной повышенной чувствительностью к нему. Противопоказанием к его применению служат закрытоугольная глаукома и аневризмы. После инъекции в латеральную порцию круговой мышцы глаза может возникнуть ослабление нижнего века или латеральной прямой мышцы. Серьезное ослабление нижнего века может привести к кератиту из-за неполного смыкания глазной щели, а ослабление латеральной прямой мышцы - к диплопии.
Лечение симптоматическое. Во избежание этого осложнения следует выполнять инъекцию как минимум на 1 см латеральнее наружного угла глаза и выше скуловой дуги. Введение БоНТ в платизму может привести к дисфагии из-за его распространения в мышцы, участвующие в глотании. Дисфагия обычно сохраняется несколько дней или недель. При этом некоторым пациентам может потребоваться мягкая пища.
Хотя проблемы при глотании необязательно служат предвестником системной токсичности, в серьезных случаях присутствует теоретический риск попадания пищи в дыхательные пути. После введения БоНТ в платизму некоторые пациенты ощущают слабость мышц шеи. Это особенно заметно при попытке поднять голову в положении лежа на спине. Считается, что это происходит из-за ослабления грудино-ключично-сосцевидных мышц вследствие диффузии либо непосредственного введения БоНТ в эти мышцы. По некоторым данным, это редкое осложнение чаще всего встречается у женщин с длинной тонкой шеей.
В США врач обязан подробно информировать потенциального пациента об обоснованных рисках. В период 1989-2003 гг. Более одной трети случаев были связаны с применением препаратов по незарегистрированным показаниям. К незначительным побочным явлениям относились реакции в месте инъекции, отсутствие запланированного результата, птоз века, ослабление мышц и головная боль7.
Миф 4: Процедуру можно проводить только после 40 лет Это заблуждение.
Специалисты уверяют, что инъекции препарата можно делать уже с 18 лет, если в этом есть необходимость. Ведь и у молодых людей бывают глубокие мимические морщинки. На ранней стадии решить проблему намного легче. Но важно учитывать, что ботулотоксин может стать профилактикой только мимических, но никак не статических морщин. Тех, что появляются вследствие ослабления тонуса мышц и гравитационного провисания тканей в период климакса после 45-50 лет, когда истончается слой подкожно-жировой клетчатки.
Миф 5: Ботулотоксин вызывает привыкание Если только в желании выглядеть хорошо и не возвращаться к морщинкам. Ботулотоксин не вызывает физической необходимости колоть его снова и снова, но его результат, как и все хорошее, однажды заканчивается. Не удивительно, что вам снова захочется выглядеть красиво и молодо. Если вы решите продолжить уколы — то только поэтому, а не из-за физической зависимости. Миф 6: Инъекции ботулотоксина подходят только для морщин на лице Вы будете удивлены, узнав, насколько большие дозы ботулотоксина вводятся детям с мышечными спазмами и церебральным параличом.
И ещё более удивителен тот факт, что эффективность ботулотоксина против морщин была обнаружена в процессе терапии мышечных спазмов.