Заменить Кальцемин можно аналогами со схожим составом российского и зарубежного производства. Терапевт назначил Кальцемин Адванс на 2 недели, по 2 таблетки в день.
Аналоги Кальцемина Адванса дешевле
Чтобы понять, что лучше: Кальцемин Адванс или Кальций D3 Никомед, вам необходимо знать сходства и различия препаратов. КАЛЬЦЕМИН АДВАНС в детском возрасте: С осторожностью. КАЛЬЦЕМИН АДВАНС при нарушениях функции печени: Можно. Выберите и купите дешевые аналоги и заменители Кальцемин Адванс на сайте Чтобы понять, что лучше: Кальцемин Адванс или Кальций D3 Никомед, вам необходимо знать сходства и различия препаратов.
Кальцемин Адванс
Сейчас нужно добавить Кальцемин адванс, можно ли его пить если кальций общий в норме, при этом ионизированный маловат? Сегодня на своём примере хочу рассказать о препарате Кальцемин Адванс от известной швейцарской компании Bayer. Купить препарат Кальцемин адванс от 750,0 руб в интернет-аптеке «Горздрав». Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Кальцемин не имеет. Вопрос ревматологу: Здравствуйте, после прохождения процедуры денситометрии назначили прием Кальцемин адванс, но таблетки большие, глотать их не смогу.
Кальцемин Адванс и Кальций Д3 Никомед — сравнение
«Кальцемин», «Кальцемин Адванс» и «Кальцемин Сильвер» обладают целым рядом преимуществ. колекальциферол (вигантол или аквадетрим или любой другой) в дозе 2000 МЕ/сут, этого достаточно. Выберите и купите дешевые аналоги и заменители Кальцемин Адванс на сайте лекарств с аналогичными свойствами. При сравнении препаратов Кальцемин и Кальцемин Адванс выяснилось: отличие Кальцемина Адванс от обычного Кальцемина в том, что дозировка витаминов и минералов в нём в два раза больше. КАЛЬЦЕМИН АДВАНС в детском возрасте: С осторожностью. КАЛЬЦЕМИН АДВАНС при нарушениях функции печени: Можно.
КАЛЬЦЕМИН АДВАНС или НАТЕКАЛЬ Д3
КАЛЬЦЕМИН АДВАНС аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги КАЛЬЦЕМИН АДВАНС, а также цены и наличие на аналоги в аптеках, отзывы, инструкция по применению. КАЛЬЦЕМИН АДВАНС в детском возрасте: С осторожностью. КАЛЬЦЕМИН АДВАНС при нарушениях функции печени: Можно. Аналоги и недорогие заменители Кальцемин Адванс по цене от 472.00 руб в Москве.
Лечение и профилактика остеопороза: препараты выбора (ч. 4)
Регулирует обмен кальция и фосфатов, снижает резорбцию и увеличивает плотность костной ткани, восполняет недостаток кальция и витамина D3 в организме, усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфатов в почках, способствует минерализации костей. В основном препараты кальция и витамина D используют для профилактики и комплексной терапии остеопороза менопаузный, сенильный, «стероидный», идиопатический и при осложнениях любые переломы костей. Наличие в их составе цитрата кальция снижает зависимость биодоступности препаратов от состояния пищеварительного тракта, а наличие карбоната кальция позволяет принимать препараты независимо от приема пищи. Цитрат кальция тормозит секрецию паратиреоидного гормона и тем самым повышает антирезорбтивное действие «Кальцемина», «Кальцемина Адванс» и «Кальцемина Сильвер». Присутствие в препаратах цитрата кальция снижает степень риска развития мочекаменной болезни при их длительном приеме. Имеющийся в составе препаратов витамин D3 повышает всасываемость кальция в кишечнике. Преимуществом препаратов является и наличие в их составе микроэлементов, необходимых для метаболизма костной ткани, — меди, цинка, марганца, магния, бора. В связи с положительным влиянием на формирование органического матрикса кости, минерализацию костной ткани эти комбинированные препараты могут использоваться для профилактики остеопенического синдрома, при сколиотических деформациях позвоночника, остеохондрозе, остеоартрозе, др. Прием «Кальцемина» в дозе 2 тб. Более выраженный эффект наблюдается у этой же категории больных при приеме «Кальцемина Адванс» по 2 тб. Длительный прием таких препаратов больными с остеопорозом предупреждает развитие у них переломов шейки бедра.
Препараты из яичной скорлупы, например, Кальцид , в который для лучшего усвоения Са включены витамины D и С, а также препараты, содержащие коралловый и устричный кальций, поскольку и яичная скорлупа, и коралловый, и устричный Са, по сути, есть тот же карбонат кальция плюс комплекс микроэлементов. Казалось бы, что выбор препаратов с карбонатом кальция — самое правильное решение. Однако прием карбоната кальция имеет ряд недостатков.
Витамин D3 помогает усваиванию кальция и его затемнению в кости. Этот препарат также содержит вспомогательные ингредиенты: кукурузный крахмал, стеарат магния, гидроксипропилметилцеллюлозу продукт пшеницы и декстрозу. Исходя из состава, можно сделать вывод, что Кальцемин Адванс содержит больше элементов и витаминов, необходимых для поддержания здоровья костной ткани и организма в целом. Однако, для некоторых людей, выбор может быть зависим от индивидуальных потребностей в питательных веществах. Он рекомендуется для профилактики и лечения заболевания костей. Кальцемин Адванс принимают внутрь одну таблетку в день во время еды.
При этом необходимо запить таблетку небольшим количеством воды. Продолжительность приема зависит от состояния здоровья и указания врача, но обычно применяется в течение 2-3 месяцев. В одной таблетке содержится 1000 мг кальция и 800 МЕ витамина D3. Кальций Д3 Никомед рекомендуется для обеспечения костной ткани кальцием, а также для профилактики и лечения ряда заболеваний. Принимать препарат следует внутрь после еды, начиная с одной таблетки в день. Продолжительность приема также зависит от состояния здоровья и указания врача, но обычно лечение продолжается 2-3 месяца. Не рекомендуется превышать дозировку и продолжительность приема препаратов без консультации с врачом, так как это может быть вредно для здоровья. Противопоказания и побочные эффекты Кальцемин Адванс Противопоказания Кальцемин Адванс не рекомендуется принимать людям с гиперкальциемией повышенным содержанием кальция в крови , гиперкальциурией высоким содержанием кальция в моче , заболеваниями почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также беременным и кормящим женщинам без назначения врача. Побочные эффекты При использовании Кальцемин Адванс возможны различные побочные эффекты, такие как запоры, тошнота, рвота, усиленное газообразование, боль в животе, аллергические реакции крапивница, зуд, дерматит , боли в костях и мышцах, головокружения.
Если прием препарата вызывает у вас дискомфорт, необходимо немедленно прекратить его использование и проконсультироваться с врачом. Важно помнить, что Кальцемин Адванс может взаимодействовать с другими медикаментами, поэтому перед началом приема необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом и уточнить все возможные риски и противопоказания. Противопоказания и побочные эффекты Кальция Д3 Никомед Противопоказания Кальций Д3 Никомед противопоказан людям, страдающим от гиперкальциемии, гиперкальциурии, ренальной дисфункции, антифосфолипидный синдром, саркоидоза, злокачественных опухолей и тяжелых форм инфекционных заболеваний. Побочные эффекты При использовании Кальция Д3 Никомед могут возникать побочные эффекты, такие как тошнота, запоры, боли в животе, гиперкальциемия, полиурия, артериальная гипертензия, головные боли, слабость, усталость, боли в мышцах и суставах. Однако, большинство побочных эффектов являются редкими и могут возникать только при длительном использовании Кальция Д3 Никомед в больших дозах. Если у вас возникли побочные эффекты после начала приема Кальция Д3 Никомед, необходимо немедленно проконсультироваться со специалистом. Какой препарат лучше выбрать при беременности и лактации? В период беременности и лактации очень важно обеспечить организм женщины достаточным количеством кальция для поддержания здоровья костей и зубов как у матери, так и у растущего плода. При недостатке кальция у женщины увеличивается риск развития остеопороза и нарушений в развитии ребенка.
Кальцемин Адванс и Кальций Д3 Никомед — два популярных препарата, которые помогают восполнить недостаток кальция в организме. Если женщина стоит перед вопросом выбора между этими препаратами во время беременности или кормления грудью, то следует предпочесть Кальций Д3 Никомед. Также Кальций Д3 Никомед не содержит аллергенов, которые могут быть присутствовать в Кальцемин Адванс. Выводы: При беременности и лактации необходимо обеспечить организм достаточным количеством кальция; Кальцемин Адванс и Кальций Д3 Никомед помогают восполнить недостаток кальция; Кальций Д3 Никомед является более предпочтительным выбором благодаря более высокой дозе кальция и отсутствию аллергенов. Какой препарат лучше выбрать для детей? Дети нуждаются в достаточном количестве кальция для роста и развития костной ткани. Кальцемин Адванс — это универсальный препарат на основе кальция, витамина D и магния. Эти вещества важны для роста и развития костей, а также для здоровья зубов. Кальций Д3 Никомед — это препарат на основе кальция, витамина D и бора.
Он помогает укрепить кости и зубы, а также обеспечить правильное функционирование мышц и нервной системы. При выборе препарата для детей рекомендуется обратиться к врачу. Врач поможет определить необходимый дневной прием кальция и выбрать препарат, который наиболее подходит для конкретного ребенка. Обе марки препаратов являются высококачественными и эффективными, но выбор нужно основывать на индивидуальных потребностях вашего ребенка.
Этапы беременности, лактации, активного роста и старения организма требуют поступления в организм повышенного количества витаминов, микро- и макроэлементов. Для устранения дефицитных состояний фармацевтами разрабатываются биодобавки.
Сравним Кальцемин Адванс , которые призваны восполнить недостаток веществ в организме. Чем отличается Кальцемин от Кальцемин Адванс? Начать сравнительный обзор биодобавок целесообразно с характеристики действующих компонентов. Основным веществом препаратов является, как не трудно догадаться, является кальций — важнейшее минеральное вещество для костей, мышц и суставов. Химический элемент активно задействован в процессах свертывания крови, проведения нервного импульса и сокращения мускулатуры.
Способствует укреплению костей и суставов, предупреждает заболевания опорно-двигательного аппарата. Терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата: - для улучшения консолидации травматических переломов. Для восполнения дефицита кальция и микроэлементов у подростков.
Что лучше: Кальцемин Адванс или Кальций Сандоз Форте
Кальцемин Адванс назначают для лечения пациентов с атрофическим гастритом независимо от кислотности желудочного сока. Огромный выбор препаратов и лекарств аналогов для Кальцемин Адванс таблетки Кальцемин Адванс представляет из себя комбинированный препарат для регулирования обмена кальция, фосфора и магния. Сегодня на своём примере хочу рассказать о препарате Кальцемин Адванс от известной швейцарской компании Bayer.
Остеогенон: чем заменить препарат, рекомендации врача?
Кальция цитрат увеличивает биодоступность препарата у пациентов с гипоацидным состоянием желудочно-кишечного тракта, ахлоргидрией, на фоне приема Н2-гистаминовых блокаторов, снижает риск камнеобразования в мочевыводящих путях при продолжительном приеме, обладает высоким антирезорбтивным потенциалом за счет ингибирования ПТГ, обладает кардиопротекторным действием за счет снижения уровня холестерина. Витамин D3 холекальциферол увеличивает всасывание кальция в тонком кишечнике, стимулируя синтез кальцийсвязывающих белков, повышает реабсорбцию кальция в почечных канальцах. Витамин D3 активирует процессы ремоделирования костной ткани путем повышения синтеза коллагена, в которых и происходит отложение фосфорнокальциевых солей; стимулирует синтез остеокальцина — главного неколлагенового белка костной ткани, необходимого для костеобразования и отложения кальция в костях. Влияет на функциональное состояние щитовидной, паращитовидной, половых желез, обеспечивая кальцификацию костей скелета.
Магний принимает участие в метаболизме костной ткани, передачи нервного возбуждения, оказывает содействие удалению из организма ксенобиотиков и продуктов их метаболизма, активизирует ферменты углеводного обмена, препятствует деминерализации костей, тормозит отложения кальция в стенках кровеносных сосудов, клапанах сердца, мышцах, мочевыводящих путях. Входит в систему антиоксидантной защиты организма. Цинк является кофактором более 200 ферментов, которые принимают участие в синтезе белков, нуклеиновых кислот, ответственных за генную экспрессию, рост и восстановление клеток.
Регулирует секрецию кальцитонина парафолликулярными клетками щитовидной железы.
Казалось бы, что выбор препаратов с карбонатом кальция — самое правильное решение. Однако прием карбоната кальция имеет ряд недостатков. Оказалось, что он хорошо действует только на людей со здоровым желудочно-кишечным трактом, поскольку при пониженной кислотности он плохо усваивается. Прием больших количеств карбоната кальция заметно понижает кислотность желудка, что особенно неприятно, если она и так понижена.
Дело в том, что, попадая в желудок, карбонат кальция вступает в реакцию с соляной кислотой, содержащейся в желудочном соке. При этом выделяется углекислый газ, который вызывает метеоризм, запоры, усиливает образование соляной кислоты и вызывает другие проблемы. Тут уместно заметить, что препараты с карбонатом кальция не рекомендуется принимать натощак. Именно в этом случае снижение кислотности будет особенно ощутимо. Остальные же препараты кальция для лучшего усвоения как раз лучше не сочетать с приемом пищи.
Итак, очевидно, что наиболее оптимальным является прием комбинированных препаратов кальция, среди которых предпочтение следует отдать тем, которые содержат не только витамин D3, но и такие микроэлементы, как фосфор, магний. Витамин D, его активные метаболиты и производные Особое место в патогенезе, профилактике и терапии остеопороза отводится витамину D и его активным метаболитам. Витамин D рассматривается как стероид, превращающийся в организме в активный метаболит. Термин «витамин D» объединяет группу сходных по химическому строению двух форм витамина — эргокальциферола D2 и холекальциферола D3. В норме витамин D3 холекальциферол синтезируется из находящегося в коже предшественника провитамина D3 — 7 дигидрохолестерина под влиянием ультрафиолетового света В-диапазона и тепла.
Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 3 года. Не использовать по истечении срока годности. Кальцемин: инструкция по применению препарата и его аналоги Общеизвестно, что кальций является жизненно необходимым элементом в человеческом организме. Его недостаток, как и избыток, нарушает работу всех внутренних органов и систем.
Он является основой костной системы и лишь в незначительном количестве присутствует в крови. Однако это не мешает кальцию участвовать во всех метаболических процессах. Для того чтобы в организме не наблюдался недостаток этого вещества, фармакологическая промышленность разрабатывает специализированные препараты, которые пополняют его запасы в твердых тканях. Одним из наиболее распространенных средств этой группы считается Кальцемин. Описание препарата Важным моментом считается то, что при дефиците кальция в продуктах питания в кровь он поступает из костей, зубов, так как уровень микроэлемента в крови постоянно поддерживается на определенном уровне.
Этот микроэлемент не встречается в чистом виде. Выделяют его из извести, мрамора и гипса. Кальцемин — комбинированный препарат, который выпускается в форме таблеток в упаковках по 30, 60 и 120 штук. Одна таблетка содержит: кальция 250 мг, витамина Д 3, марганца 0,5 мг, меди 0,5 мг, оксида цинка 2 мг и 0,05 мг бора. Кроме классического варианта, существует три разновидности препарата: Кальцемин Сильвер, Кальцемин Цитра и Кальцемин Адванс.
Лекарственное средство имеет множество профилактических и терапевтических функций. Участвует в формировании костной ткани и повышает ее прочность. Очень важен в обеспечении здоровья зубов, ногтей и волос. Укрепляет суставы и осуществляет профилактику заболеваний опорно-двигательного аппарата. Помогает усваивать микроэлемент даже тем пациентам, у которых наблюдается стойкое нарушение работы пищеварительного тракта.
Приостанавливает разрушительные процессы в костях и суставах. Не препятствует усвоению организмом железа. Полноценное всасывание кальция в тонком кишечнике возможно благодаря наличию витамина Д. Наличие в составе цинка помогает регулировать образование половых гормонов. Марганец отвечает за качество костной ткани.
Бор также помогает усвоению основного элемента и предотвращает развитие остеопороза. Без присутствия меди были бы невозможны процессы выработки коллагена и эластина. Препарат назначают для лечения и профилактики остеопороза, а также для поддержания уровня микроэлемента в подростковом организме. Показан он для беременных и кормящих женщин. Инструкция по применению Инструкция по применению Кальцемина должна быть согласована с врачом.
Беременным женщинам его назначают с 20 недели по 1 таблетке дважды в день. Курс обычно длится до конца периода грудного вскармливания. Кальцемин Адванс при беременности назначают с осторожностью, а ребенку до 12 лет он противопоказан. Профилактическая доза витамина в сутки составляет одну таблетку. Длительность лечебного курса — три месяца, профилактического — четыре недели.
Препарат принимают во время еды. Противопоказания и побочные эффекты Фармакологическое средство не назначается пациентам с аллергической реакцией на любой из компонентов состава, а также при других состояниях. Повышенное содержание микроэлемента в крови. Злокачественные новообразования, гипотиреоз. Саркоидоз, сахарный диабет и заболевания почек, нефролитиаз и мочекаменная болезнь.
Большое количество витамина Д в организме. Побочные реакции возникают редко и обычно ограничиваются тошнотой и аллергическими проявлениями, но бывают и другие симптомы. Запоры, рвота, боли в желудке и кишечнике. Анафилактический шок, сыпь. Сильная жажда, головокружение и отсутствие аппетита.
Частично трансформируется в неактивные метаболиты. Медь всасывается из кишечника частично, остальное — элиминируется в неизмененном виде или в виде нерастворимых комплексов. Таблетки принимают перед приемом пищи или во время еды. Длительность терапии определяется индивидуально, временных ограничений нет. Препарат назначают не ранее 20 недели беременности. Побочные действия Чаще наблюдаются в случае передозировки препарата реакции гиперчувствительности к компонентам кальцемина, тошнота, метеоризм, рвота, гиперкальциурия, гиперкальциемия. Беременность Не противопоказан во время беременности и кормлении грудью. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Нельзя применять кальцемин вместе со средствами-антагонистами кальция. Передозировка Сообщения о случаях передозировки кальцемина отсутствуют.
Если была превышена доза, назначается симптоматическое лечение промывание желудка, назначение обильного питья, употребление в пищу продуктов, бедных на кальций. Беречь от доступа света.
Кальцемин или Кальцемин Адванс — что лучше?
Это комбинированный препарат, регулятор кальциево-фосфорного обмена. Восполняет дефицит микроэлементов, кальция и витамина D3, способствует укреплению костей, предупреждает заболевания костно-мышечной системы Похожие вопросы.
А побочные эффекты, в целом, отсутствуют. Остеогенон выдается только по рецепту, а Кальцемин Адванс отпускается без рецепта. То есть Кальцемин Адванс более доступный. Остеогенон «мощнее» Кальцемин Адванса. Но Кальцемин Адванс имеет в своем составе помимо кальция такие элементы, как цинк, медь, марганец, бор и магний, что помогает организму правильно и более качественно усваивать кальций. Это огромное преимущество Кальцемин Адванса перед Остеогеноном. Так же стоит учесть, что Кальцемин Адванс нельзя принимать в период кормления грудью, а Остеогенон можно. В отличие от Кальцемин Адванса Остеогенон не способствует созданию коллагеновой сетки, а поддерживает собственную способность организма удерживать кальций в костях.
Кальцемин Адванс только восполняет количество кальция, а Остеогенон препятствует уничтожению клеток костной ткани и коллагеновой сетки. Когда, кому, какой именно препарат стоит применять Кальцемин Адванс можно использовать для профилактики недостатка и при недостатке кальция, для улучшения заживления переломов.
Полноценному усвоению кальция из пищи могут препятствовать алкоголь, пальмовое масло. Отрицательно влияет на уровень минерала длительный прием мочегонных и слабительных препаратов[7].
А чрезмерное употребление кофе и соли способствует выведению кальция из организма[8]. Повышают вероятность развития дефицита минерала болезни желудочно-кишечного тракта, почек и поджелудочной железы, снижение функции щитовидной и паращитовидной железы[9]. Как проявляется недостаток кальция? На начальной стадии дефицит кальция может никак себя не выдавать.
Затем обычно возникают такие симптомы, как бессонница, усталость, ломкость ногтей и волос, боли в спине, нарушение осанки, сухость кожи[10,11]. При дальнейшем развитии гипокальциемии нередко наблюдаются подергивания и судороги в мышцах, онемение пальцев рук и стоп[12]. Может развиваться чрезмерная раздражительность, иногда отмечаются снижение когнитивных способностей, ухудшение состояния зубов[13]. Нехватка кальция может приводить к развитию широкого спектра так называемых кальций-дефицитных болезней, таких как остеопороз, дегенеративные болезни позвоночника спондилез и остеохондроз и суставов остеоартроз [14].
Для полноценного усвоения кальция из пищи необходим витамин Д кальциферол , недостаток которого, к сожалению, наблюдается у большинства жителей России[15]. Если потребность в витамине Д не удовлетворена, усвоение кальция может снижаться. Это, в свою очередь, вызывает стимуляцию выработки паратгормона, который повышает уровень сывороточного кальция в крови путем вымывания его из костей[16]. Эта сложная цепочка может приводить к изменению минерализации костей и развитию рахита и остеопороза.
Взрослому человеку 18—60 лет ежедневно необходимо получать 1000 мг кальция, а после 60 лет — 1200 мг[17]. Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ, суточная норма витамина Д — 600—800 МЕ для людей в возрасте от 18 до 50 лет и 800—1000 МЕ для людей старше 50 лет. Для беременных женщин этот показатель составляет минимум 800—1200 МЕ[18]. В группе риска по развитию кальций-дефицитных состояний — дети и подростки, женщины во время беременности, в период лактации и менопаузы, люди с некоторыми эндокринными и иммунными заболеваниями.
Однако и другим категориям граждан следует внимательно относиться к своему здоровью, в частности, следить за содержанием кальция и витамина Д в организме. Для поддержания необходимого уровня элементов были разработаны специальные витаминные комплексы и препараты кальция.
Выводится с желчью, частично переходит в неактивные метаболиты. Медь частично всасывается в пищеварительном тракте, остальное выводится в неизменном виде с желчью и почками.
Средство «Кальцемин Адванс» - современный фармакологический препарат комбинированного действия. Он регулирует кальциевый и фосфорный обмен, восполняет нехватку минеральных веществ, магния, витамина Д 3 и прочих микроэлементов. Средство укрепляет суставы и кости, предупреждает развитие поражений опорно-двигательной системы. Но для полного раскрытия эффективности необходимо понимать, как принимать «Кальцемин Адванс» правильно.
Активные компоненты Состав одной капсулы фармакологического средства представлен следующими компонентами: Кальций — необходим для укрепления костей, полноценного функционирования нервной, мышечной, сосудистой систем. Участвует в процессах свёртываемости крови — 500 мг. Витамин Д3 — регенерирует и укрепляет костную ткань, позволяет полностью усвоить кальций — 200 МЕ. Магний — восстанавливает кости, участвует в кроветворении, выработке белков.
Вещество регулирует сердечную деятельность, действует успокоительно на нервную систему — 40 мг. Марганец — незаменимый элемент, необходимый для построения хрящевой и костной ткани, помогает усвоиться кальцию — 1. Медь — укрепляет все виды соединительной ткани — 1. Цинк — мобилизует регенерацию всех видов тканей, приводит в норму ферментативную деятельность — 7.
Бор — стабилизирует обмен веществ — 250 мкг. Дополнительные компоненты: лаурилсульфат натрия, диоксид титана, акация, кислота стеариновая, микрокристаллическая целлюлоза, натрий кроскамелозный, полисахарид сои. Состав оболочки: гипромеллоза, диоксид титана, силикат магния, минеральное масло, триацетин, красители. Показания к применению Препарат принимается внутрь, по одной капсуле, желательно во время еды дважды в сутки.
Лекарственное средство показано для лечения и профилактики следующих заболеваний: Остеопороз различного генеза. Это системное прогрессирующее заболевание, поражающее человеческий скелет. При развитии недуга ухудшается структура и снижается плотность костной ткани. Она становится рыхлой и очень сильно подвержена переломам, которые могут возникать даже при незначительных нагрузках.
Дефицит витамина Д 3 и кальция — серьёзный фактор риска, влияющий на развитие данного недуга.