Новости классификация воз

Всемирная организация здравоохранения разрешила внедрять ее государствам с 2022 года. На сайте ВОЗ Сообщили, что Вступила в силу Международной классификации болезней 11-го пересмотра. ← Классификация Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ, 2019).

Зачем нужно обновлять МКБ?

  • Задайте свой вопрос
  • В полку болезней прибыло
  • Другие новости
  • Возрастная классификация Всемирной организации здравоохранения
  • Педофилия больше «не болезнь», считает ВОЗ

В Минздраве объяснили отказ от новой классификации болезней ВОЗ традиционными ценностями

Об этом сообщается на сайте организации. МКБ — это основа для выявления тенденций и статистических данных в области здравоохранения во всем мире. Она содержит около 17 тыс. Используя комбинации кодов, теперь можно закодировать более 1,6 млн клинических ситуаций. Кроме того, в ней также учтены факторы, влияющие на здоровье, то есть внешние причины смертности и заболеваемости.

Помимо сбора статистических данных о смертности и заболеваемости современная МКБ-11 может использоваться для ведения историй болезни, оказания первичной медико-санитарной помощи, обеспечения безопасности пациентов, борьбы с устойчивостью к противомикробным препаратам, распределения ресурсов, возмещение расходов на медицинское обслуживание и выявление статистически связанных групп пациентов.

Игровая зависимость и связанные с ней расстройства обычно проявляются в течение периода не менее 12 месяцев для постановки диагноза. Этот период может быть сокращен, если врач сочтет, что все диагностические требования соблюдены, а текущие симптомы серьезны. Эксперт ВОЗ предупреждает , что диагноз игровое расстройство может быть поставлен только профессиональными врачами. ВОЗ настоятельно не советует никому диагностировать это заболевание самостоятельно в отношении, например, своих родственников или друзей, так как это прерогатива медиков. Российские врачи считают , что чрезмерное увлечение детьми и подростками компьютерными играми чревато не только игровой зависимостью, но и негативными последствиями для их здоровья, например, ухудшением зрения, искривлением позвоночника, бессонницей, появления повышенной раздражительности и агрессии. Эксперты ВОЗ считают, что у большинства людей, играющих в компьютерные игры несколько дней в год или с перерывами, не наблюдается игровой зависимости.

МКФ Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья МКФ является стандартом ВОЗ в области измерения состояния здоровья и инвалидности как на уровне индивида, так и на уровне населения. МКФ была официально одобрена всеми странами-членами ВОЗ на пятьдесят четвертой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения 22 мая 2001 года резолюция WHA 54,21 для применения в странах-членах ВОЗ в качестве международного стандарта для описания и измерения степени нарушений здоровья.

Классификатор МКБ-11 вступил в силу с 1 января 2022 года. Минздрав планирует внедрить классификатор МКБ-11 на территории России до 2024 года. Технически после этого момента можно будет получить в больничном листе диагноз игровая зависимость. Только зарегистрированные пользователи могут участвовать в опросе. Войдите , пожалуйста. Сколько всего в часах вы играли в компьютерные игры в 2021 году?

Вступила в силу новая Международная классификация болезней ВОЗ

← Классификация Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ, 2019). Поэтому эксперты ВОЗ исключили из классификации обязательные критерии количеств дисплазий. Читайте пост Investor_47 в Тинькофф Пульс. In 1860, during the international statistical congress held in London, Florence Nightingale made a proposal that was to result in the development of the first model of systematic collection of hospital data. А уже в 2000 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) анонсировала начало работы над одиннадцатым пересмотром. В частности, изменилась классификация возрастов ВОЗ. Согласно имеющимся данным, Всемирная Организация Здравоохранения делит людей на следующие группы и категории.

Шпаковская районная больница

Молодость продлили: Всемирная организация здравоохранения озвучила новую градацию возрастов Начиная с 15 марта ВОЗ изменила классификацию сублиний варианта коронавируса «Омикрон».
Классификация возрастов воз В России часто пользуются классификацией от 1993 года, выделяющей следующие стадии гипертонической болезни по ВОЗ.
Молодость продлили: ВОЗ обновил классификацию возрастов Классификация воз по возрасту 2021.
Возрастные категории и группы по данным ВОЗ В новом классификаторе ВОЗ есть разделы по ЛГБТ, трансгендерности и педофилии, что противоречит российскому законодательству.

Новая классификация АТХ ВОЗ (пересмотр 23 января 2023г.)

Поэтому эксперты ВОЗ исключили из классификации обязательные критерии количеств дисплазий. ← Классификация Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ, 2019). всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). От Выпуск новостей от 9 марта 2023 года Необходимы масштабные усилия для сокращения потребления. до 44 лет, средний - 45 - 59, пожилой - 60 - 74, старческий - 75 - 90, дальше - долголетие. В пресс-службе Минздрава сообщили о том, что план внедрения в РФ Международной классификации болезней и проблем со здоровьем 11-го пересмотра (МКБ-11). Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) представила актуальную версию еще в 2018 году.

Классификация диабетической ретинопатии

Эта классификация является достаточно адекватной для современного понимания РАС, и под нее подстроено все текущее законодательство и образовательные траектории», — поясняет врач. Но Мартынихин отметил, что под вопросом остается медицинское образование. По его мнению, приостановка ввода МКБ-11 может стать причиной возврата к устаревшему подходу в диагностике. Тем не менее команда фонда «Антон тут рядом» отмечает в своем посте во «ВКонтакте», что видит в этом риски дополнительной дискриминации детей и взрослых с аутизмом. Ещё по теме.

Более поздний член семьи классификаций ВОЗ является МКФ - Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья.

В настоящее время проходит технико-экономическое обоснование и полезность ICHI Классификация мероприятий в области здравоохранения , для процедур в области здравоохранения. Эти три классификации составляют ядро, справочных классификаций, в Семье международных классификаций ВОЗ. Кроме того, существуют разработанные связанные с ними члены этой семьи.

В МКБ-11 каждое патологическое состояние, заболевание или травма имеют свой код, что упрощает сбор данных для использования государственными органами в целях разработки эффективной политики общественного здравоохранения, измерения ее результатов, распределения ресурсов, улучшения лечебно-профилактической работы и ведения клинического учета. МКБ-11 может применяться в самых разных целях, включая ведение клинического учета, сбор и изучение статистики смертности и заболеваемости, проведение эпидемиологических исследований, анализ типологии больных, планирование и осуществление мероприятий в области качества и безопасности, оказание первичной медико-санитарной помощи и т. МКБ-11 служит общим языком для классификации болезней, травм и причин смерти, а также для стандартизованной регистрации и учета патологических состояний и заболеваний. Она позволяет соотносить патологические состояния и специфические отклонения с соответствующими общими категориями, присваивая им индивидуальные коды, содержащие до шести знаков.

Эти данные образуют базу, которая используется для сравнения сведений и обмена информацией между соответствующими поставщиками медицинских услуг, регионами или странами и периодами времени. В дополнение к данной важной функции МКБ позволяет получать информацию для широкого диапазона другой взаимосвязанной деятельности. Классификация используется для целей возмещения расходов в системе медицинского страхования; для управления национальными программами здравоохранения; в работе специалистов по сбору данных и научно-исследовательских работников; для контроля над прогрессом в области глобального здравоохранения; и для распределения ресурсов, выделенных на здравоохранение. МКБ-11 также позволяет получать важную информацию о безопасности пациентов и качестве лечения.

It later became clear that the established ten year interval between revisions was too short. The ICD is currently the most widely used statistical classification system for diseases in the world. The combined code section for injuries and their associated accidents was split into two, a chapter for injuries, and a chapter for their external causes. With use for morbidity there was a need for coding mental conditions, and for the first time a section on mental disorders was added. In accordance with a recommendation of the WHO Expert Committee on Health Statistics, this revision was limited to essential changes and amendments of errors and inconsistencies. This revision was more radical than the Seventh but left unchanged the basic structure of the Classification and the general philosophy of classifying diseases, whenever possible, according to their etiology rather than a particular manifestation. During the years that the Seventh and Eighth Revisions of the ICD were in force, the use of the ICD for indexing hospital medical records increased rapidly and some countries prepared national adaptations which provided the additional detail needed for this application of the ICD. This group recommended that further detail be provided for coding hospital and morbidity data. Beginning in 1968, ICDA-8 served as the basis for coding diagnostic data for both official morbidity and mortality statistics in the United States. In the discussions leading up to the conference, it had originally been intended that there should be little change other than updating of the classification. This was mainly because of the expense of adapting data processing systems each time the classification was revised. There had been an enormous growth of interest in the ICD and ways had to be found of responding to this, partly by modifying the classification itself and partly by introducing special coding provisions. A number of representations were made by specialist bodies which had become interested in using the ICD for their own statistics. Some subject areas in the classification were regarded as inappropriately arranged and there was considerable pressure for more detail and for adaptation of the classification to make it more relevant for the evaluation of medical care, by classifying conditions to the chapters concerned with the part of the body affected rather than to those dealing with the underlying generalized disease. A field test with a bi-axial classification approach—one axis criterion for anatomy, with another for etiology—showed the impracticability of such approach for routine use.

Классификация диабетической ретинопатии

Настоящий сайт не является средством массовой информации. В качестве печатного СМИ журнал «Здравоохранение» зарегистрирован Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций Роскомнадзор. Информация на www. Сведения не предназначены для пациентов и не могут быть заменой профессиональной медицинской консультации.

Миелодиспластическое новообразование с биаллельной инактивацией TP53. Рисунок 5. Олигомоноцитарный хронический миеломоноцитарный лейкоз. Рисунок 6. Острый миелоидный лейкоз с мутацией NPM1.

Детали во вложенной статье Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров. Закончил Киргизский Государственный медицинский институт красный диплом , в совершенстве владеет английским языком.

МДС далее подразделяется на две основные группы: МДС с определяющими генетическими аномалиями и МДС, определяемые по морфологии, в результате чего морфологические критерии были стандартизированы, а количество образований уменьшено. Линии дисплазии. Поскольку количество линий дисплазии обычно является динамичным и часто представляет собой клиническое и фенотипическое проявление клональной эволюции, а не само по себе определяет конкретный тип МДС, различие между дисплазией одной линии и дисплазией нескольких линий в настоящее время считается необязательным. Поэтому эксперты ВОЗ исключили из классификации обязательные критерии количеств дисплазий.

Международная консенсусная классификация Честно сказать до конца и не понял, почему решили разделиться на отдельные островки и обновить классификацию по своему и ВОЗ и ICC. Но клиническому врачу с этого точно не стало легче И получается здесь у нас две отличительные классификации Но, как пишут авторы ICC: новая классификация представляет собой серьезный пересмотр предыдущих классификаций и включает многих авторов предыдущих изданий ВОЗ, но больше не связана с ВОЗ. В этом отчете обобщается новая Международная консенсусная классификация ICC с акцентом на миелоидные новообразования и острый лейкоз.

В базе данных также перечислены те антибиотики, применение которых не рекомендуется ВОЗ, а именно комбинации фиксированных доз нескольких антибиотиков широкого спектра действия, относительно которых отсутствуют научно обоснованные показания к применению или рекомендации в авторитетных международных руководствах. Группа Access В эту группу входят противомикробные средства, обладающие активностью в отношении широкого спектра часто выявляемых восприимчивых патогенов и одновременно демонстрирующие более низкий потенциал резистентности, чем антибиотики других групп.

Группа Access включает 48 антибиотиков, 19 из которых включены в примерный перечень основных лекарственных средств ВОЗ в качестве вариантов первого или второго эмпирического выбора для лечения определенных инфекционных синдромов табл. Антибиотики в группе «Watch» должны быть приоритетными в качестве ключевых целей программ управления и мониторинга. Группа Watch включает 110 антибиотиков, 11 из которых включены в Примерный перечень основных лекарственных средств ВОЗ в качестве эмпирических вариантов первого или второго выбора для лечения определенных инфекционных синдромов табл.

Анатомическая терапевтическая и химическая классификационная система (АТХ классификация) ВОЗ

МКБ-11 отличает подробность кодировок деталей, таких как распространение рака или точное место и тип перелома. Новая версия также включает обновленные диагностические рекомендации по психическим заболеваниям и цифровую документацию справок о COVID-19. Обновления отражают и недавний прогресс в медицине. Например, коды, относящиеся к устойчивости к противомикробным препаратам, теперь приведены в соответствие с Глобальной системой наблюдения за распространением устойчивости к противомикробным препаратам GLASS. МКБ-11 включает также новые главы о традиционной медицине, сексуальном здоровье и игровых расстройствах, которые теперь добавлены в раздел, посвященный зависимостям. Обновленная версия имеет полностью электронный формат и может быть интегрирована в приложения и информационные системы здравоохранения.

Главная Новости Классификация женского возраста от ВОЗ Классификация женского возраста от ВОЗ В прежние времена, как мужчины, так и женщины раньше начинали ощущать себя старше своего возраста, исходя из исторических справок, писем и литературы. А если верить историческим работам Гиппократа, стало известно о том, что он разделял возраст человека на совершенно точные, категоричные 4 возрастных отрезка: 1 до 14 лет - детство 2 от 15 до 42 лет - зрелость 3 от 43 до 63 - старость 4 от 63 и старше - долголетие.

Со временем картина менялась, и сложно представить себе обращение в адрес юной, 17-летней особы - "Зрелая дама".

И, конечно же, не следует ориентироваться только на нее. Прекрасно помню, что творилось, когда этот самый ИМТ ввели в расписание болезней, и мы были обязаны руководствоваться им при отборе молодого пополнения к нам в учебку. Во-первых, куча абсолютно здорового, но при этом просто поджарого народа не проходила по критериям учебки. Тем, кто сильно просился, просто дописывали необходимые кило, зачем от мотивированных людей отказываться. Во-вторых, создавались «откормочные взводы» с лайтовым режимом и доппитанием, куда попадали как реально нуждавшиеся, так и просто не вписывающиеся в математику, но при этом вполне здоровые солдаты. Хорошо хоть быстро разобрались, и в дополнение к ИМТ появились тесты на физическое развитие и прочие дополнительные критерии», — рассказывает известный терапевт, военный врач Алексей Водовозов.

С 2015 года Американская кардиологическая ассоциация рекомендует в обязательном порядке измерять окружность талии если удается ее отыскать, конечно. Как рассказывает Екатерина Губернаторова, у женщин он не должен превышать 80 см, у мужчин — 94 см. Как говорит Водовозов, с 2022 года британский Национальный институт здравоохранения и передового опыта в своих рекомендациях также уточнил, что если ИМТ 35 и выше, то в целом все ясно и понятно. А вот если ниже, то необходимо дополнительно измерять индекс соотношения талии к росту WHtR, отношение окружности талии к росту, измеряется либо в дюймах, либо в см, у кого какая рулетка , и если он ниже 0,5, то повышенные риски для здоровья отсутствуют. В недавней научной работе исследовался парадокс «здорового ожирения» этим термином сегодня описывают феномен, когда лишние килограммы работают не во вред, а на пользу у людей с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса: оказалось, чем ниже у них ИМТ, тем хуже они себя чувствуют, тем выше у них риски летальных исходов и осложнений для здоровья. Это если считать по формуле ИМТ. Но при использовании индекса WHtR такого феномена уже не наблюдалось.

И все же индекс WHtR тоже не самый точный.

Каждому лекарственному препарату присвоен код принадлежности к определенной группе АТС. Лекарственные препараты классифицированы по группам 5 различных уровней см. Уровни 2, 3-й и 4-й часто используют для идентификации фармакологической группы лекарственного средства.

Центр ВОЗ включает новые статьи в классификацию АТС только по заявке пользователей системы производителей, агентств по контролю за лекарственными средствами и научно-исследовательских учреждений. ВОЗ разработала специальную процедуру по рассмотрению заявок на введение новых статей в классификацию АТС, которая во многом сходна с процедурой присвоения МНН. При включении новых лекарственных средств в официальный индекс кодов АТС Центр преимущественно рассматривает простые препараты содержащие одно активное вещество. При этом активной субстанции должно быть присвоено МНН и ее свойства должны быть хорошо известны.

Коды АТС обычно не присваивают: комбинированным препаратам исключение составляют только широко применяемые в ряде стран фиксированные комбинации активных субстанций, например диуретики и блокаторы b-адренорецепторов ; новым субстанциям до подачи заявки на лицензирование; вспомогательным лекарственным средствам или средствам традиционной медицины. ВОЗ стремится обеспечить стабильность кодов АТС и суточных доз, что необходимо для проведения и ретроспективных исследований. В системе сохранены устаревшие или изъятые из употребления лекарственные средства, поэтому она не является руководством при принятии решений по таким вопросам, как ценообразование, генерическая или терапевтическая замена лекарственных препаратов, возмещение расходов на медикаментозное лечение. Присвоение кода АТС лекарственному средству также не является рекомендацией к его применению или оценкой его эффективности, в том числе по сравнению с другими лекарственными средствами.

Основополагающий принцип состоит в том, что всем лекарственным средствам определенного состава то есть, имеющим сходные ингредиенты, силу действия и лекарственную форму присваивают только один код АТС. Лекарственное средство может иметь и более одного кода, если оно выпускается в лекарственных формах с разной силой действия, составом или терапевтическими показаниями к применению. Например, половые гормоны в одной лекарственной форме или с определенной силой действия применяют только в качестве противоопухолевых средств и их относят к группе с кодом L02 средства, применяемые для гормональной терапии , а в другой лекарственной форме или с иной силой действия — к группе с кодом G03 половые гормоны и препараты, влияющие на репродуктивную функцию. Различные лекарственные формы для местного или системного применения также имеют различные коды АТС.

Если лекарственный препарат имеет два и более одинаково важных показаний и его основное терапевтическое применение отличается в разных странах, ему обычно присваивают только один код, а вопрос о том, какое показание считать основным, решает Международная рабочая группа ВОЗ на основании данных научной литературы. Система АТС не является строго терапевтической классификационной системой.

В России начался переход на новую Международную классификацию болезней: что изменится и когда

Зачем потребовалось вводить Международную классификацию болезней 11-го пересмотра — информационный буклет ВОЗ. Анатомическая терапевтическая и химическая классификационная система (АТХ классификация) ВОЗ. Подборка наиболее важных документов по вопросу Классификация возрастов воз нормативно-правовые акты формы статьи консультации экспертов и многое другое. Так считает ВОЗ, но в России к молодым относятся россияне до 35 лет. Читайте пост Investor_47 в Тинькофф Пульс. Прошло не так много времени с момента этого анкетирования, как Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ), полагаясь на изменения в определении биологического возраста.

Надо ли нам выполнять все рекомендации ВОЗ?

Вступила в силу одиннадцатая редакция Международной классификации болезней (МКБ-11) Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). ВОЗ продлили молодость до 44 лет. В новом классификаторе ВОЗ есть разделы по ЛГБТ, трансгендерности и педофилии, что противоречит российскому законодательству. Классификация возрастов, принятая Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

ВОЗ изменила классификацию сублиний варианта коронавируса «Омикрон»

Обновлённая международная классификация болезней обнародована на сайте организации. Для вынесения диагноза нужно в течение одного года наблюдать у пациента признаки «игрового расстройства», которые негативно влияют на его социальную, профессиональную и личную жизнь. Отмечается, что такой диагноз может поставить только прошедший специальное обучение профессиональный врач.

У двух индивидов с одинаковым заболеванием могут быть различные уровни функционирования, и два индивида с равным уровнем функционирования отнюдь не обязательно имеют одинаковые изменения здоровья. Следовательно, совместное использование классификаций повышает качество информации для медицинских целей. МКФ не исключает применение обычных диагностических процедур, применяемых для медицинских целей. В других случаях МКФ можно пользоваться самостоятельно. Составляющие здоровья определяют, из чего оно состоит, в то время как последствия концентрируют внимание на тех влияниях, которые могут оказывать заболевания и другие изменения здоровья на конечный результат. Для исследователя детерминант или факторов риска МКФ содержит перечень факторов внешней природной и культурной среды, описывающих обстановку, в которой живет индивид. МКФ имеет представленную ниже структуру см. В первую очередь, МКФ отличается наличием второго класса факторов, определяющих состояние здоровья - факторы контекста.

Контекстные факторы представляют собой полную обстановку, в которой живет и существует индивид. Они включают факторы окружающей среды и личностные факторы, которые могут влиять на индивида с изменением здоровья, на показатели здоровья состояние функций и структур организма и показатели, связанные со здоровьем этого индивида его активность и участие в реальной жизненной ситуации. Факторы окружающей среды взаимодействуют с такими составляющими здоровья, как функции и структуры организма, активность и участие. Для каждой составляющей сущность и степень этого взаимодействия могут быть детально разработаны в ходе научных исследований. Ограничения жизнедеятельности объединяющие активность и участие характеризуются как последствия или результат сложных взаимоотношений между изменением здоровья индивида, личностными факторами и внешними факторам, представляющими условия, в которых живет индивид. В результате этих взаимоотношений разные окружающие факторы могут оказывать различные влияния на одного и того же индивида с определенными изменениями здоровья. Окружающая среда с барьерами и без облегчающих факторов будет ограничивать возможности реализации потенциалов здоровья индивида, среда же с облегчающими факторами может способствовать этой реализации. Личностные факторы - это индивидуальные характеристики, с которыми живет и существует индивид, состоят из черт индивида, не являющихся частью изменений здоровья или показателей здоровья. Они могут включать пол, расу, возраст; социальное окружение, образование, профессию; стиль жизни, привычки, воспитание; прошлый и текущий жизненный опыт события в прошлом и настоящем ; тип личности, характер, склонности; тренированность по отношению к физическим и психическим нагрузкам; другие сопутствующие основным изменения здоровья и характеристики, из которых все или некоторые могут влиять на ограничения жизнедеятельности на любом уровне. К сожалению, личностные факторы в МКФ, хотя и выделены как класс факторов, определяющих здоровье, но не расшифрованы, не детализированы и в настоящее время в оценке здоровья и болезни по данной классификации не применяются.

Тем не менее они включены в схему структуры МКФ, чтобы отметить тот важный вклад, который может оказывать их влияние на конечный результат оценки здоровья и болезни, различных лечебных и реабилитационных вмешательств. Отсутствие расшифровки личностного фактора не позволяет достаточно полно осуществить аспект оценки состояния здоровья в его триединой характеристике: биологической, личностной психологической и социальной. Данный аспект чрезвычайно важен, поскольку он определяет ценностные ориентации личности, влияющие на здоровье, активность самой личности в сохранении и восстановлении здоровья, что является внутренним, основным потенциалом здоровья человека. Разработка этих проблем -направление дальнейшего развития МКФ. Нарушения функционирования, ограничения активности и участия социальная недостаточность сказываются на свойствах человека в первую очередь как развивающейся личности - персоны [4], приводя в этом отношении к "деперсонализации", и реабилитация предстает как проблема возвращения личности на путь ее развития -"реперсонализации" [1].

Об этом сообщается на сайте организации. МКБ — это основа для выявления тенденций и статистических данных в области здравоохранения во всем мире. Она содержит около 17 тыс. Используя комбинации кодов, теперь можно закодировать более 1,6 млн клинических ситуаций.

Кроме того, в ней также учтены факторы, влияющие на здоровье, то есть внешние причины смертности и заболеваемости. Помимо сбора статистических данных о смертности и заболеваемости современная МКБ-11 может использоваться для ведения историй болезни, оказания первичной медико-санитарной помощи, обеспечения безопасности пациентов, борьбы с устойчивостью к противомикробным препаратам, распределения ресурсов, возмещение расходов на медицинское обслуживание и выявление статистически связанных групп пациентов.

Начиная с 15 марта ВОЗ изменила классификацию сублиний варианта коронавируса «Омикрон». До сих пор все вариации «Омикрона» относили к последней категории, «вариантов, вызывающих озабоченность». Новые названия помогут «лучше соответствовать текущему глобальному ландшафту вариантов, независимо оценивать циркулирующие сублинии «Омикрона» и при необходимости более четко классифицировать новые варианты», отмечает ВОЗ.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий