Нейропатия на фоне химиотерапии ведет за собой к изменению в организме и проявляющееся рядом специфических симптомов, связанных с повреждением нервной системы. Опухоли центральной нервной системы занимают второе место среди всех онкологических заболеваний у детей: после лейкозов, перед лимфомами. Ученые обнаружили, что клетки нейробластомы (одной из форм рака нервной системы) используют белок CKLF для того, чтобы подавлять иммунитет и скрывать себя от его внимания.
Неврологические осложнения у больных раком
| Рак нервной системы. Опухоли ЦНС: причины, симптомы, диагностика и лечение | У израильского подростка, получавшего в Москве экспериментальное лечение эмбриональными стволовыми клетками, начали образовываться доброкачественные опухоли нервной системы. |
| Невролог нашел связь между нервным тиком и раком | 360° | Это тяжелая патология, которая характеризуется полиморфизмом и прогрессирующим расстройством функций центральной нервной системы. |
| Первичные опухоли центральной нервной системы - Практическая онкология | 7 февраля 2024, 15:34 — Общественная служба новостей — ОСН. Ученые нашли способ для борьбы с раком — ответ кроется в работе человеческой нервной системы. |
Злокачественная - не значит приговор. Что мы знаем о раке головного мозга?
Из злокачественных опухолей наиболее часто встречаются глиобластома (опухоль из нейроглии – сложного комплекса вспомогательных клеток нервной системы, которые окружают нейроны и выполняют важные функции при развитии и поддержании структуры ЦНС). Оказалось, что рак способен управлять соединительной тканью, кровеносными сосудами и нервной системой. Многие методы, стимулирующие нервную систему, также могут привести к развитию рака, манипулируя проводящими путями, связанными с признаками рака.
Стрессовые нервы мешают иммунитету бороться с раком
Он также рассказал, что самая проблемная опухоль головного мозга — это глиобластома. Прогноз, конечно, зависит от расположения опухоли в тех или иных структурах головного мозга, количества очагов, инфильтрации срединных структур и прочего, что определяет возможность ее тотального удаления и эффективность современных методов лучевой терапии. Известны случаи полного выздоровления от этой агрессивной опухоли, но в большинстве случаев, даже при хороших промежуточных результатах, глиобластома прогрессирует», — объяснил Кобяков.
Качество жизни пациента при этом является приоритетом. Кроме того операция позволяет получить образцы ткани опухоли для установления точного морфологического диагноза. Это важно для выбора в дальнейшем методов лучевой терапии и химиотерапии. В тех случаях, когда опухоль полностью удалить невозможно как правило, при расположении в функционально важных зонах ЦНС , проводится ее частичное удаление. В некоторых ситуациях возможно только проведение биопсии опухоли. Далее, в зависимости от морфологического строения опухоли, проводится облучение ложа опухоли остаточной опухоли с прилегающими к нему отделами мозга, всего головного мозга или же и головного, и спинного мозга одновременно. При лечении опухолей ЦНС низкой степени злокачественности лучевая терапия проводится при невозможности полного удаления опухоли.
При лечении доброкачественных опухолей ЦНС лучевая терапия также проводится при невозможности выполнения хирургического лечения. Суть метода заключается в высокоточном подведении к опухоли больших доз излучения в короткие сроки. При этом удается воздействовать на опухоли, которые ранее считались нечувствительными к облучению. Химиотерапии применяется при лечении высокозлокачественных опухолей ЦНС, в том числе при глиальных опухолях высокой степени злокачественности на фоне лучевой терапии. При глиальных опухолях низкой степени злокачественности химиотерапия применяется опционально, при невозможности проведения хирургии и лучевой терапии. Как правило, химиотерапия дополняет хирургический и лучевой методы лечения, однако, при некоторых редко встречающихся опухолях ЦНС, таких как лимфомы или герминоклеточные опухоли, она является основным методом лечения. Наблюдение и обследование после проведенного лечения Диспансерное наблюдение за пациентами с опухолями ЦНС низкой I-II степени злокачественности осуществляется после окончания лечения в течение первого года — 1 раз в 6 месяцев, в дальнейшем — 1 раз в год. При возникновении тревожащих пациента симптомов следует немедленно не дожидаясь контрольных сроков обратиться за медицинской помощью.
Таких, как бета-блокаторы, «выключающие» бета-адренергические рецепторы, которые с 1960-х гг. Недавно были начаты исследования влияния приема бета-блокаторов вместе с противовоспалительными препаратами воспаление также способствует развитию рака на уровень метастазирования после операции по удалению опухоли. В 2017 г. Оказалось, что в тканях опухолей больных, получавших препараты, гены, связанные с метастазированием, были менее активны. Аналогичные пока неопубликованные данные имеются и для выборки из 34 больных раком толстого кишечника. Подобные этим, но более масштабные исследования ведутся в израильских медицинских центрах, где ученые в течение пяти лет планируют следить за состоянием 210 человек с раком поджелудочной железы. Есть и другие потенциальные препараты помимо бета-блокаторов. Например, антитела, которые связывают и «выключают» белки, способствующие росту нервов. Или ботулотоксин , инъекция которого в эксперименте не только блокировала нервы на одном из участков опухоли, но и вызвала гибель большего числа раковых клеток. Так что эта область представляет собой настоящее «непаханое поле», где ученым предстоит еще много работы.
Для повышения эффективности принятых мер назначаются физиопроцедуры ультразвук, электрофорез. Если имеет место выраженный болевой синдром, тогда назначается новокаиновая блокада. Хирургическое вмешательство необходимо при отсутствии эффективности от консервативного лечения, при злокачественных опухолях, признаках прямой компрессии и прогрессирующем атрофическом парезе. Если рак развивается стремительно, тогда возникает необходимость в ампутации конечности. После операции проводится лучевая и химиотерапия. Злокачественные опухоли периферической нервной системы опасны тем, что 5-летняя выживаемость является достаточно низкой. Причиной является аксиальное внутриствольное распространение раковых клеток. Метастазы идут в печень и в легкие. Химио- и лучевая терапия при этом дают низкие результаты.
Невролог нашел связь между нервным тиком и раком
Мозг, увеличенный в объеме, ограничен со всех сторон черепной коробкой. В силу указанных причин опухоль головного мозга вызывает его сдавление и повышает внутричерепное давление ВЧД. Для снижения повышенного ВЧД назначают дексаметазон в дозе 10 мг внутривенно и затем 4 мг внутривенно или внутрь 4 раза в сутки до достижения положительного эффекта. Больным с минимальным неврологическим дефицитом лечение можно начать с 4 мг дексаметазона внутрь 4 раза в сутки. Если начальная доза стероидов оказалась неэффективной, то можно увеличить дозу дексаметазона до 6 мг, 8 мг и более, вводить внутривенно или внутрь 4 раза в сутки.
Стандартные дозы дексаметазона составляют 4—6 мг каждые 6—8 ч. После операции для подавления микрометастазов проводят облучение всего головного мозга в суммарной дозе порядка 25—40 Гр. Лучевая терапия как самостоятельный метод лечения показана при множественных метастазах в головной мозг и солитарных неоперабельных метастазах. Пути поражения спинного мозга различны. Корешковая боль может быть постоянной или возникать при движении. Болевой синдром часто усиливается при кашле, напряжении, поворотах шеи, в положении на спине, поэтому многие спят полусидя.
На острый стресс наш организм умеет реагировать, наша стрессорная система для этого и работает, чтобы реализовать механизм «бей или беги». Включается выброс гормонов стресса, активируется симпатическая нервная система. Мы убегаем или вступаем в бой, а потом все успокаивается, включается парасимпатическая нервная система, и организм возвращается к нормальному функционированию. Так это должно работать. Но сейчас этот стресс переходит в длительный, психоэмоциональный, психосоциальный стресс. И такой стресс длится не часы и даже не дни — он может длиться месяцами. Организму приходится функционировать в условиях измененного количества гормонов стресса в крови, активации симпатической нервной системы, что приводит к изменениям в работе всего тела. Иммунные клетки постоянно сканируют клетки нашего организма на атипичность: все ли клетки ведут себя как нужно, не вышла ли какая-то из-под контроля. И если они это находят, тут же убивают такую клетку. У нас в организме с этим не церемонятся: если что-то не так с клеткой, лучше от нее избавиться, что происходит постоянно. Например, у нас есть клетки, которые называются «натуральные киллеры». Это цитотоксический, противоопухолевый иммунитет. Когда мы находимся в хроническом стрессе под влиянием кортизола, происходит сдвиг иммунитета, уменьшается активность и количество «киллеров», они хуже сканируют наши клетки на чужеродность. В условиях хронического стресса выше риск, что такая клетка останется жить. А главной особенностью этих клеток является то, что они «перестают слушаться» регуляторных факторов, не превращаются в те клетки, в которые должны превращаться, они размножаются бесконтрольно, в этом одна из основных опасностей, а еще начинают у себя выращивать сосуды и распространяться по всему телу. Почему клетки перестают слушаться? Одна из причин в том, что в опухолевых клетках происходит нарушение работы гена белка P53, его еще называют «страж генома». И когда происходит его деградация, то меняется функционирование этого белка. Это влияет на стабильность хромосомы и на наш геном. Доказано, что повышается риск развития рака в органах, где уже есть воспаление: так, полип или язвенный колит может спровоцировать рак кишечника. Если есть хроническое воспаление шейки матки, то выше риск развития рака шейки матки и мочевого пузыря. При длительном воздействии гормонов стресса происходит выброс провоспалительных цитокинов иммунными клетками — это химические вещества, которые запускают воспалительный процесс в разных тканях. Этот фактор может провоцировать прогрессирование опухоли. Из-за длительной активации симпатической нервной системы происходит воздействие на бета-2-адренорецепторы, запускающее деградацию белка Р53, и активация фактора роста сосудов. То есть в опухолевой ткани активнее прорастают сосуды, что провоцирует риск метастазов. То есть когда мы нервничаем, то, если опухоль уже есть, выше риск, что она может распространиться по всему телу. А что говорят исследования? Исследования были чаще ретроспективными: мол, уже видим у человека рак — ах, вот там вот у него был стресс… А сколько было человек со стрессом, у которых не возникло рака? Было всегда сложно исследовать, есть ли связь между хроническим стрессом и риском развития рака. Как мы говорили, могут быть сложные внешние события, но человек себя хорошо чувствует. Ощущение восприятия стресса есть, но психика правильно перерабатывает его, и тело реагирует нормально, оно не нагружено, в нем не происходят изменения. Так вот, свежее исследование , которое опубликовано в июле 2022 года, не ретроспективно. В этом исследовании приняли участие 3015 женщин предменопаузального возраста. Исследование было когортным — то есть просто брали всех женщин по критериям: в перименопаузе и без онкологических процессов. Их наблюдали в течение 10 лет, они сдавали анализы, проверяли их аллостатическую нагрузку физиологический стресс , о которой мы говорили выше. В меньшей степени исследователей интересовало то, как женщины воспринимали стресс, они смотрели на объективные показатели — как тело реагирует на стресс — и оценивали 11 показателей физиологии биохимические маркеры проживаемого стресса. Женщин распределили на четыре группы в зависимости от уровня аллостатической нагрузки. Как развивать стрессоустойчивость? И тогда сложнейшие события нас не разрушат, а, наоборот, будет развиваться психологическая резильентность — когда мы, проходя острые стрессы, получаем и перерабатываем опыт, становясь сильнее. Важно понимать, как работает система стрессового реагирования. И запустить процесс, при котором активация симпатической нервной системы и выброс гормонов стресса происходят не постоянно, а только при необходимости. Нам нужно научиться последовательности: включиться — отработать — и потом расслабиться! Сейчас много чего происходит вокруг, и наша задача — отреагировать на вызов и отпустить ситуацию, а если не получается, то не гонять мысли по кругу, а научиться отключаться. Есть миф, что если я перестану думать о чем-то, то потеряю контроль и случится страшное: я не отыщу решение. Но мы так устроены, что как раз когда очень долго что-то обдумываем, тогда-то и не можем найти решение. Мы теряем эту способность.
Возникает интересная ситуация: мозг уже не занимается исключительно самообслуживанием, создавая сигнальные цепочки, связывающие разные клетки и участки мозга при помощи собственных нейромедиаторов. У него появляется дополнительное количество этих сигнальных молекул, которые опухоль «любезно» предоставляет мозгу. Избыток сигнальных молекул приводит к тому, что нейроны становятся гиперактивны, и эта повышенная активность, в свою очередь, стимулирует рост опухоли. В голове больного мозг и глиобластома как бы ведут разговор, посылая друг другу сигналы, причем в процессе этого общения основной собеседник страдает, а «втершийся в доверие» вредитель растет, пожирая его ресурсы. Но работает ли такой механизм у человека? Это предстояло выяснить Харви-Джамперу и его коллегам по научной работе. Что хорошо известно любому нейрохирургу Доктор медицины нейрохирург Шон Харви-Джампер Существует ряд причин, по которым глиобластома плохо поддается всем видам терапии рака, включая и те, которые демонстрируют успехи в борьбе с другими видами злокачественных опухолей. Как нейрохирург, Харви-Джампер знал, что гематоэнцефалический барьер, то есть фильтр между кровью, поступающей в мозг, и самим мозгом, предельно затрудняет доставку к опухоли лекарственных препаратов, а значит, шанс дает только хирургическое вмешательство. Однако и тут есть большое «но». При раках других органов существует возможность удалить опухоль «с запасом», то есть с небольшими участками здоровых тканей, к ней прилегающих. Глиобластома же находится в глубоких складках мозга и на продвинутом этапе роста представляет собой разветвленную паутину, проникающую в разные зоны этого важнейшего органа. Удаление ее «с запасом» невозможно, так как это может повлечь серьезные когнитивные, сенсорные и двигательные нарушения. А это значит, что микроскопические части опухоли, оставшиеся в мозге после хирургического вмешательства, снова начнут расти.
Нервы в раковых опухолях
| В UC смогли вернуть в норму клетки злокачественной опухоли нервной системы | | Известны связи семейных опухолевых синдромов с первичными опухолями центральной нервной системой. |
| Рак мозга: симптомы, статистика и шансы на выздоровление // Новости НТВ | развитие нейрофиброматоза 2-го типа (это заболевание, связанное с поломками генов, при котором формируются множественные опухоли – шванномы либо менингеомы в области нервов и нервной системы). |
| Стрессовые нервы мешают иммунитету бороться с раком | Наш проект посвящён раку центральной нервной системы. В его основе – истории пациентов, прошедших или проходящих лечение, комплексные рекомендации от ведущих. |
| В Москве врачи удалили опухоль центральной нервной системы у беременной пациентки | Изучая раковые клетки, ученые обнаружили, что на поверхности некоторых опухолей, локализованных в органах нервной системы, есть белок плазмолипин. |
Жизнь Захара сейчас висит на волоске.
Аналогичным образом, при раке предстательной и поджелудочной желез нервно-зависимое увеличение количества ТАМ было ассоциировано с прогрессированием опухоли. Владелец сайта предпочёл скрыть описание страницы. Непростая связь между раком и нервами оказалась гораздо глубже, чем предполагалось, недавние исследования показали, что злокачественные опухоли не только используют нервную систему для поддержания своего роста, но и взаимодействуют с ней активно. При этом долгое время считалось, что взаимодействие онкологии и нервной системы ограничивалось передачей болевых сигналов.
Развитие опухолей зависит от нервной системы
Опухоли центральной нервной системы — различные новообразования спинного и головного мозга, их оболочек, ликворных путей, сосудов. В 2021 году в Воронежской области заболеваемость опухолями центральной нервной системы составила 107 на 100 тысяч населения. Строение центральной нервной системы (ЦНС). Как и почему возникает опухоль.