Сокращение числа медперсонала в государственных клиниках России — это чрезвычайно тревожный тенденция.
По числу врачей Россия заняла второе место среди европейских стран
Дескать, из 100 выпускников стоматологического факультета только 2 - 3 попадают в государственное здравоохранение. И пока главврач рассказывал, как в старину они вкалывали из любви к профессии с утра до ночи и какое слабое образование у сегодняшних новобранцев Я спрашиваю одного такого: «Где практику проходил? В деревушках, правда, открыты фельдшерские пункты где, по идее, могут оказать первую помощь. Но часть из них так и стоят пустые. И потом… Страшно там одному остаться. Как помочь?! Только звонить по телефону в город опытному врачу... Первая - из Красноярска, вторая - из Лесосибирска. И соглашаются - ох, страшно. Опытных врачей все меньше. И как итог… - Привозят сложную пациентку.
Ты ищешь опытного врача, чтобы посоветоваться, а трубку не берут… - жалуется Пфайфер. У обеих истории почти одинаковые. За Нину «боролись» Лесосибирск и Верхняя Пышма. По деньгам шли вровень, зато последняя дала большую квартиру. Из трат только «коммуналка» 5 тысяч в месяц. Закончатся 5 лет «сельского» контракта, могут обе уехать в Красноярск. Там цивилизация. А глубинке приходится выжимать из себя последнее, чтобы заполучить специалистов хотя бы на несколько лет, как на аукционах. Именно российские главврачи уже хорошо изучили новое поколение - загадочное, сложное, незнакомое... И дело даже не в том, что вместо одного миллиона рублей переезжающим сюда с учетом «северных» платят два.
Похоже, дело в психологии. Новый, добытый главврачом алмаз - детский эндокринолог Любовь Козлова - долго выбирала себе больницу. Она вернула деньги «родной» клинике, которая оплатила обучение именно таких студентов дивногорский главврач обвинял в коварстве , - не понравилась. Другая больница была слишком ветхая, оборудование старое… И вот - внимание! Я считаю, что руководитель должен заинтересовать специалиста. Тут я, конечно, заворчал - мол, были времена. Забота о пациенте. Любовь к профессии. А сейчас - деньги, деньги, комфорт… И Любовь неожиданно согласилась. Мол, раньше не было платных отделений на медфаке, а сейчас, бывает, идут в профессию кто угодно.
Еще хуже те, кого заставили родители. Такие не любят ни работу, ни пациентов… Говорит, из-за таких студентов с потухшими глазами у преподавателей опускаются руки. На прощание, конечно, зашел к Марине Безруких, собравшей в тайге «ангелов». Не в духе главврач. Денег на новых специалистов не хватает - квартиры подорожали, зарплаты взлетели. Жилья, которое мы думали, что нам построят, не будет. Надо пробивать стены, искать спонсоров, просить, умолять, как для себя, - хмурится она. Столько он получает в Красноярске, какой ему интерес сюда ехать? И получала в два раза больше… А потом вот вернулась. А именно: Начиная с 2024 года будут выровнены тарифы на оказание медпомощи в городах и на селе.
С 1 марта повышаются ежемесячные выплаты медработникам первичного звена в малых городах, райцентрах и селах. В городах с населением 50 - 100 тысяч человек врачи дополнительно, помимо базовой зарплаты, будут получать 29 тысяч рублей, средний медперсонал - 13 тысяч. В населенных пунктах, где живет менее 50 тысяч человек, такие выплаты будут еще выше: для врачей - 50 тысяч рублей, для медработников среднего звена - 30 тысяч. Если губернатор, мэр и главврач - профессионалы, горят на работе, то система скрипит, но едет.
По мнению эксперта, необходима также социальная помощь в виде низких процентов по ипотеке, права первоочередного поступления детей медработников в детские сады и т. Владислав Тупиков, главный врач многопрофильной клиники "Источник", согласен, что на ситуацию с кадровым голодом значительно повлияла существующая система оплаты труда медиков, а также изменения в системе образования. При этом обучение в интернатуре было отменено.
Всё это в совокупности — низкие заработные платы и необходимость отработки терапевтом — приводит к тому, что узкий специалист становится на вес золота", — поясняет он. Владислав Тупиков также отмечает значительное сокращение количества бюджетных мест в вузах. Остальные предназначаются для абитуриентов по целевому набору и за собственные средства", — рассказывает врач. Платное же обучение может себе позволить не каждый. Так, для первокурсников стоимость обучения лечебному делу в Первом Санкт—Петербургском медицинском университете имени ак. Мечникова — 291,2 тыс. Таким образом, на этом этапе отсеивается достаточно весомая часть людей, которые в перспективе могли бы стать неплохими врачами и решить проблему кадрового голода в российской медицине.
Комплексное решение По мнению Александра Андреева, проблему дефицита кадров нужно решать комплексно, начиная с изменения системы образования, изменения имиджа профессии, условий работы. Это не может не сказываться как на качестве лечения, так и на восприятии профессии", — считает специалист.
Наибольший прирост в Тюменской области — 115 медицинских сотрудников. В январе 2022 года министр здравоохранения Михаил Мурашко на заседании правительства заявил, что ведомство ожидает приход около 11 тыс. В результате медорганизации практически не используют деньги, выделенные правительством на оплату труда врачам и среднему медперсоналу, нанятым сверх численности медработников организации по состоянию на 1 января 2022 года. На текущий год правительство выделило на эти цели 17,3 млрд руб.
А сегодня ему выгоднее диагностировать гнойный перитонит, чем аппендицит, потому что Фонд ОМС заплатит за него больнице больше денег. А врачи, наоборот, уверены, что именно маленькая и стабильная зарплата, отсутствие стимулов работать лучше более всего «вымораживает» их коллег. Около 4 тыс.
Кардиолог из Тарусы Михаил Осипов объясняет: «Я бы начал реформу здравоохранения в России с того, что полностью либерализовал бы медицинскую деятельность, вернул бы врачу независимость. Потому что существующие правила никак не мешают плохим врачам раотать плохо, а хорошим — мешают лечить хорошо. В большой степени искусство врачевать в России состоит в том, чтобы обходить многочисленные запреты и глупые правила». Чиновника, правда, не нужно считать абсолютным злом. В начале оптимизации он хотел здравых вещей: чтобы, как на Западе, коек было мало, а главным стало амбулаторное звено. Однако начали не с того конца: нужно было сначала развить амбулаторный блок, а уже потом сокращать койки. Но деньги тратились неэффективно: старый мир разрушен, новый толком не построен. А сегодня уже нет тех денег, которые тратились на здравоохранение в нулевых, и приходится не вынашивать планы реформ, а экономить на всём подряд. Например, опубликован новый проект Программы государственных гарантий оказания медицинской помощи на 2022 год, который сократит и без того куцый перечень болезней, от которых будут лечить современными биопрепаратами.
В том числе детей. Невозможность получить квалифицированную медицинскую помощь — это ещё и один из главных признаков бедности. Хотя о бедности государства говорить вряд ли уместно. Оно убого разве что в моральном плане, если жизнь и здоровье граждан являются приоритетом только на словах. Врача на них нет Пандемия чрезвычайно разогнала спрос на телемедицину, под которой ВОЗ понимает любое «лечение на расстоянии». Подчас по-другому помощь не получить: больницы и поликлиники за годы «оптимизации» «отдалились» от населения. До поры отрасль была падчерицей здравоохранения, услугами которой пользовались только в условиях крайней нужды. Например, когда нужно как-то лечить моряков или космонавтов, с которыми не полетишь на орбиту в соседней ракете. Интернет дал новые возможности, а специалисты отметили, что телемедицинские услуги для компаний могут быть дешевле традиционных в 10 раз.
То есть почти треть всех обращений к врачу. Естественно, самый бурный рост отрасль пережила в странах с преобладанием частной медицины. Там быстренько приравняли виртуальный приём к реальному, прописали стандарты. Об эффективности такого лечения можно судить только в каждом конкретном случае. Когда врач не может вживую «пощупать» пациента, заглянуть ему в горло, а вынужден оценивать смазанное цифровое изображение — это не просто минус, это категорически неприемлемый халатный подход к лечению. С другой стороны, немало ситуаций, когда «щупать» не нужно, зато необходимо правильно трактовать результаты КТ или МРТ. Врачу районной больницы часто не хватает для этого знаний и опыта, а возможность привлечь по видеосвязи мнение светил — настоящее спасение. Или у пациента нашли что-то серьёзное, назначили лечение антибиотиками. Но, прежде чем начать их принимать, он хочет подстраховаться — попросить оценить постановку диагноза и назначенное лечение врача со стороны.
Применение сетевых видеокамер позволяет организовать прямую трансляцию хирургической операции. А более опытный врач может дистанционно одёрнуть коллегу, если в его действиях наметилась ошибка. Появились и мобильные телемедицинские комплексы для «скорых»: по дороге в больницу фельдшер может выйти на связь и спросить совета более квалифицированного коллеги. Давно известны цифры: дистанционная видеоконсультация дешевле поездки пациента в Москву для жителей Урала в 20 раз, для Якутии и Забайкалья — в 40 раз. Это даже без сопровождения медработником, без носилок, колясок и т. Всё это очень симпатично выглядит в теории. Главный вопрос — где и как внедрено. Если под видом развития телемедицины продолжить дальнейшую оптимизацию здравоохранения, сокращать специалистов в поликлиниках, чтобы учить бабушек-пациенток рассказывать о болячках по скайпу, то до пенсии будет доживать ещё меньше россиян. Закон о телемедицине в России приняли только в 2017 году.
На стадии разработки закона разгорелся сыр-бор между Минздравом и интернет-отраслью: дистанционный приём приравнивается к очному или нет? Но Минздрав был против до конца и победил: строчка в закон не попала. Министр здравоохранения Вероника Скворцова не уставала повторять, что в России 83 тыс. А потому до каждого ФАПа и населённого пункта важно довести оптоволокно, чтобы каждый россиянин был подключён к единому пространству телемедицины. И тут невольно возникает дежавю. Вспоминается феерический распил 30—50 млрд рублей, связанный с задачей обеспечить телефоном-автоматом каждую российскую деревню.
Поделиться публикацией
В России один из наиболее высоких коэффициентов врачей в Европе и мире — 58,4 на 10 тыс. населения. «Укомплектованность врачами-ревматологами по Екатеринбургу по занятым должностям, по данным оперативного мониторинга на 1 июля, составляет 98,5 — 44 врача. гости, концерты, розыгрыши, в общем - всё самое интересное из эфира Серебряного Дождя.
В 54 регионах России стало меньше врачей
В мире же по этому показателю лидирует Куба — там 84 специалиста на 10 тысяч человек, пишет «Газета. Однако наличие множества людей с базовым набором медзнаний и навыков позволяет в целом обеспечивать население базовыми медицинскими услугами, в том числе и в борьбе с сезонными инфекционными заболеваниями», — отметил соавтор исследования Давид Наимзада. При этом эксперты добавили, что в целом в мире наблюдается нехватка медицинского персонала.
Но это касалось лишь позиций врачей и младшего медперсонала, который до сих пор сокращался: с 2013 года к 2020 году она снизилась с 700 тысяч до 300 тысяч. Людей увольняли, переводили в рабочие профессии — уборщиков, санитаров. Однако уже в 2021 году утечка кадров возобновилась по всем категориям. То, что за год сокращение составило 50 тысяч человек, — это гигантская цифра с учетом уже имеющегося дефицита! А после 1 января 2023 года началось повсеместное урезание стимулирующих плавающих надбавок, где-то под ноль. И все это на фоне того, что с 1 июля 2022 года в стране должна была заработать новая система оплаты труда медработников, призванная поднять и выровнять зарплаты и которую ждали с 2019 года.
Но правительство перенесло ее старт на 2025 год, то есть на неопределенный срок. Пилюлю пытались подсластить введением социальных выплат для среднего медперсонала и врачей, которые сначала обещали 1,3 миллиона специалистов, но выяснилось, что на них могут рассчитывать только 800 тысяч медиков, а это около трети всех, кто работает. В результате недовольство медработников нарастает». Эксперты рынка считают, что дефицит медицинских кадров продолжит усугубляться.
По его словам, сегодня в стране работают 82 гериатрических центра, для оказания амбулаторной помощи открыты более 1,2 тысячи гериатрических кабинетов. С января по март 2023 года почти 45 тысяч граждан пожилого и старческого возраста прошли лечение в гериатрических отделениях стационаров. Медицинские специалисты по геронтологии и гериатрии уникальны, поскольку они объединяют знания и усилия врачей первичного звена, специалистов по медицинской профилактике и медицинской реабилитации, подчеркнул Мурашко.
В среднем по России тоже стало меньше и неонатологов — врачей, которые занимаются лечением и профилактикой целого ряда патологий новорожденных. Меньше таких врачей стало в 55 российских регионах, в 31-м из них число неонатологов стало минимальным с 2011 года.
По числу врачей Россия заняла второе место среди европейских стран
| В России сокращается количество врачей и больниц | Профицит врачей есть в 11 регионах (в Красноярском крае, Москве, Воронежской, Тверской, республиках Ингушетия, Дагестан, Крым, Северная Осетия—Алания и т.д.). |
| Число акушеров в 40 российских регионах упало до минимума с 2004 года | Количество врачей скорой медицинской помощи за 2022 год увеличилось на 1,4%, а число фельдшеров и водителей "скорой" наоборот сократилось, следует из отчета Минздрава России об итогах работы в 2022 году, сообщает РИА Новости. |
| В России выросло количество врачей скорой помощи | «Постепенно количество врачей и медицинских сестер уменьшается, потому что среднее пребывание в стационаре еще 15-20 лет назад было около 17 суток, сейчас – около восьми. |
| Мурашко заявил, что в России не хватает 25-26 тысяч врачей | Прохоренко рассказал, что принимал участие в аналитической работе на рубеже XIX–XX веков — уже тогда нехватка специалистов в России составляла около 40–50 тысяч врачей и 60–80 тысяч медсестер. |
| Министр здравоохранения РФ рассказал, сколько врачей не хватает в больницах - Лента новостей Тюмени | Новости. Смотрите на Первом. |
Количество врачей скорой помощи в России выросло, а число фельдшеров и водителей снизилось
В среднем в России на 10 тысяч населения приходится по 50 врачей. Об этом сообщила замминистра здравоохранения Татьяна Семенова на VIII ежегодном форуме. Новости GxP News. Стало известно, сколько будет стоить обновленный кроссовер Exeed TXL в России 15:41. Что еще почитать. это около 25 тыс. человек. Новости. Смотрите на Первом. гости, концерты, розыгрыши, в общем - всё самое интересное из эфира Серебряного Дождя.
Минздрав: в 79 регионах России наблюдается дефицит врачей
27%, следует из отчета Минздрава. Также, по его словам, пять регионов России практически на 100% обеспечили амбулаторную сеть здравоохранения медицинскими кадрами: Белгородская область, Татарстан, Башкортостан, Тюменская область, Чеченская Республика. Новости здравоохранения. 63,5 тыс. человек, сообщила замминистра здравоохранения РФ Татьяна Семенова.