ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы (статин) и фенофибрат - фибрат.
Смотрите также
- MSD прекратит поставки в РФ препарата от гепатита C после 2024 года
- Кто такая Диана Сафарова
- Супрозафен - инструкция по применению
- Аптека Миницен - заказ лекарств через интернет
- Аптека Миницен - заказ лекарств через интернет
РинФаст® (инсулин аспарт)
Что в свою очередь сказывается на эффективности дженериков. Оригинальный зепатир, наверное, лучше аналогов, но если он исчезнет с российского рынка, катастрофой это не станет. Говорит ведущий научный сотрудник Центрального НИИ эпидемиологии, врач-инфекционист Олег Юрин: Олег Юрин ведущий научный сотрудник Центрального НИИ эпидемиологии, врач-инфекционист «На самом деле, я тоже считаю, что это не будет сверхкритичной проблемой. Другое дело, что сами эти фармакологические фирмы настаивают на такой идее, что лекарственные препараты не должны в результате санкций куда-то не поставляться. Может быть, какие-то сложности с поставками и те цены, которые есть, может быть, их не устраивают, или, возможно, у них есть какие-то лучшие рынки сбыта, чем в России».
Процесс ухода из России западных фармкомпаний начался еще в прошлом году и когда завершится — неизвестно. Иногда это не проблема, есть российские аналоги оригинальных препаратов. А иногда их нет. В таких случаях приходится либо менять схемы лечения, либо переходить на дженерики, если они существуют.
Либо же импортировать продукцию ушедших производителей по параллельным каналам, что приводит к росту российских цен на оригинальные препараты.
Кстати, применение этих лекарств включили в клинические рекомендации Минздрава России - теперь больные могут в рамках ОМС пройти курс терапии в дневном стационаре, лекарствами их обеспечивают бесплатно.
Сейчас, по данным мониторинга экспертной группы "Здравресурс", эта группа противовирусных лекарств также лидирует по закупкам. Но самое главное, что их производство локализовано в России - это значит, что проблем с их доступностью не будет.
Но в итоге, по его данным, сотрудничество с компанией «Полисан» было «как минимум приостановлено». В частности, как утверждает Беспалов, в этом году Pfizer не поставляла сырье, которое требовалось для производства препарата. Ревматоидный артрит в России выявлен примерно у 800 000 человек, напоминает врач-терапевт группы компаний BestDoctor Дарья Мифтахова. По ее словам, яквинус, в свою очередь, является необходимым препаратом для терапии пациентов с этим заболеванием. По этой причине он входит в перечень жизненно необходимых лекарственных средств. В 2022 г. Это, как объясняет эксперт, связано в том числе с тем, что американская компания перестала отгружать средство в нашу страну и приостановила локальное производство. В итоге в гражданский оборот по итогам 10 месяцев 2023 г.
Проявления заболевания. Одышка, непродуктивный кашель и ухудшение общего самочувствия слабость, снижение веса и лихорадка. При подозрении на интерстициальное заболевание легких следует прекратить терапию препаратом Супрозафен.
Сахарный диабет типа 2 СД типа 2. Фенофибрат Функция печени. При приеме фенофибрата и других препаратов, снижающих концентрацию липидов, у некоторых пациентов описано повышение активности печеночных трансаминаз.
В большинстве случаев такое повышение было временным, незначительным и бессимптомным. Рекомендуется контролировать активность трансаминаз АЛТ, АСТ каждые 3 мес в течение первых 12 мес и периодически в течение дальнейшего лечения. При появлении симптомов гепатита желтуха, кожный зуд следует провести лабораторные исследования и в случае подтверждения диагноза «гепатит», отменить препарат.
Описаны случаи развития панкреатита в период лечения фенофибратом. Возможными причинами панкреатита в этих случаях были недостаточная эффективность препарата у пациентов с тяжелой гипертриглицеридемией, прямое воздействие препарата, а также вторичные явления, связанные с наличием камней или образованием осадка в желчных протоках, сопровождающихся непроходимостью общего желчного протока. При приеме фенофибрата и других гиполипидемических препаратов описаны случаи токсического влияния на мышечную ткань, с или без почечной недостаточности, включая миалгии, миопатии и очень редкие случаи рабдомиолиза.
Частота такого нарушения повышается в случае гипоальбуминемии и нарушений функции почек в анамнезе. Совместное назначение фенофибрата и розувастатина допустимо только при отсутствии заболевания мышц в анамнезе и в условиях пристального контроля, направленного на выявление признаков развития токсического влияния на мышцы. В этих случаях лечение препаратом Супрозафен необходимо прекратить.
Почечная функция. Рекомендуется определять концентрацию креатинина в первые 3 мес и периодически в течение дальнейшего лечения. Гематологические нарушения.
После начала терапии фенофибратом наблюдалось легкое или умеренное снижение уровня Hb, снижение гематокрита и уменьшение числа лейкоцитов. При длительном применении значения данных показателей стабилизируются. Сообщалось о возникновении тромбоцитопении и агранулоцитоза у отдельных пациентов, получавших фенофибрат.
В первые двенадцать месяцев с момента начала терапии препаратом Супрозафен рекомендуется периодический контроль уровня эритроцитов и лейкоцитов. Гиперчувствительность немедленного типа. В ходе пострегистрационного применения фенофибрата были зарегистрированы случаи возникновения анафилаксии и ангионевротического отека.
В некоторых случаях подобные реакции представляли собой угрозу для жизни пациента и требовали проведения неотложной терапии. В случае если наблюдаются признаки или симптомы гиперчувствительности немедленного типа, необходимо немедленно обратиться к врачу и прекратить применение препарата. Гиперчувствительность замедленного типа.
В ходе пострегистрационного применения фенофибрата были зарегистрированы случаи возникновения серьезных нежелательных реакций на лекарственный препарат со стороны кожи, включавших в себя синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, а также лекарственную реакцию с эозинофилией и системными проявлениями DRESS-синдром. Такие реакции развивались в течение от нескольких дней до нескольких недель с момента начала терапии фенофибратом.
В России зарегистрирован препарат против супербактерий
Об окончании поставок одного из самых эффективных препаратов для лечения гепатита С заявил производитель, американская MSD. Хорошие таблетки, сняли мое состояние упадка и головокружения, состояние упадка сил, сам холестерин понизился до нормы, после того, как прекращаешь пить, то так же соблюдение. Производители лекарств и владельцы регистрационных удостоверений. Хорошие таблетки, сняли мое состояние упадка и головокружения, состояние упадка сил, сам холестерин понизился до нормы, после того, как прекращаешь пить, то так же соблюдение. Супрозафен таблетки. Супразафен 5/145.
Отзывы врачей о сиднофарме
- В РФ перестанут поставлять востребованный препарат от гепатита C – СМИ – Москва 24, 22.08.2023
- США лишат россиян уникального лекарства от гепатита C. Что делать больным?
- Минздрав одобрил препарат для пациентов с болезнью Помпе
- В РФ перестанут поставлять востребованный препарат от гепатита C – СМИ
- В РФ перестанут поставлять востребованный препарат от гепатита C – СМИ – Москва 24, 22.08.2023
Ваш браузер устарел!
Супрозафен таблетки (10 мг+145 мг) 30 штук (покрытые оболочкой) в Москве. Купить Супрозафен в интернет-аптеке в Москве, низкие цены и официальная инструкция по применению, честные отзывы покупателей и фармацевтов о Супрозафен. Фармакотерапевтическая группа лекарственного препарата: гипогликемическое средство, аналог человеческого инсулина короткого действия. Купить Супрозафен от 1319 руб в Москве в сети аптек АСНА. Подробная инструкция по применению Супрозафен Показания и противопоказания к применению дешевые аналоги. "Зепатир" представляет собой препарат для лечения гепатита С 1-го, 3-го и 4-го генотипов у взрослых.
На сое получили официальный статус гербициды на основе фомесафена
Похоронили Диану на кладбище в Чишмах. Кто такая Диана Сафарова В социальных сетях Диана развивала аккаунты. У нее трое детей: 7-летняя дочка и 5-летние сыновья-двойняшки. Делилась она, в основном, деталями материнства и забавными видео о семейной жизни.
Затрагивала и темы, которые интересовали молодых родителей: например, рассказывала о наборе веса после родов. Женщина поправилась до 90 килограммов, и к обычному весу ей помогало вернуться правильное питание. После она поведала и об абдоминопластике — эту операцию делают женщинам после родов, чтобы убрать лишнюю кожу и жир.
Но, видимо, ей не хватило поддержки близких: на этом этапе она рассталась с мужем и продолжила воспитывать детей одна. Еще она долго мечтала о путешествии по Дагестану, и осуществить это ей удалось прошлым летом. С отношениями внутри семьи у нее тоже было всё в порядке: с дядей Анваром Нургалиевым ее связывала теплая дружба.
Они публиковали совместные фото, Диана бывала на концертах Анвара. В последние несколько часов жизни Диана была у родственников в деревне вместе с Анваром. Они жарили шашлыки, занимались дачными хлопотами.
Позже и случилась страшная авария. Соболезнования принесли также блогер Рустам Набиев и Лениза Муллаянова. Присоединились к словам поддержки и подписчики Дианы.
Аудитория скучала по женщине и ее рассказам о жизни, словно Диана была их подругой.
Пациенты пожилого возраста: Пациенты пожилого возраста особенно склонны к развитию побочных действий на НПВП, включая желудочно-кишечные кровотечения и прободение язвы, которые могут представлять угрозу для жизни, а также к нарушениям функции почек, сердца и печени. Поэтому таким пациентам рекомендуется тщательное наблюдение.
Желудочно-кишечное кровотечение, язвенная болезнь и перфорация язвы: В связи с приемом НПВП сообщалось о желудочно-кишечных кровотечениях, язвах или прободениях язв, способных представлять угрозу жизни пациента, на протяжении всего периода лечения - как с появлением симптомов-предвестников, так и без них, а также вне зависимости от наличия тяжелой патологии со стороны желудочно-кишечного тракта в анамнезе. Риск развития желудочно-кишечного кровотечения, образования язвы или ее перфорации повышается с увеличением дозы НПВП у больных с язвенной болезнью в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, а также у пожилых пациентов. Лечение этих пациентов следует начинать с наименьшей возможной дозы.
Для этих пациентов, а также пациентов, которым необходима сопутствующая терапия низкими дозами аспирина или других препаратов, увеличивающих риск возникновения нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта, следует рассмотреть возможность применения комбинированной терапии с применением средств, обладающих защитным действием например, мисопростола или ингибиторов протонного насоса, подробнее см. Пациенты с токсическими явлениями со стороны ЖКТ в анамнезе, в частности пациенты пожилого возраста, должны сообщать обо всех необычных симптомах, связанных с пищеварительной системой в частности о желудочно-кишечных кровотечениях , особенно на начальных этапах лечения. При одновременном приеме с препаратами, способными повышать риск развития язвы или кровотечения следует проявлять особую осторожность.
К таким препаратам относятся пероральные кортикостероиды, антикоагулянты, такие как варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, или антиагреганты, такие как аспирин. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язв при применении препарата Супрафен лечение препаратом необходимо прекратить. Нестероидные противовоспалительные препараты следует с осторожность назначать пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе неспецифический язвенный колит, болезнь Крона , поскольку они могут вызывать обострение данных заболеваний.
Согласно результатам клинических исследований и эпидемиологическим данным, применение ибупрофена, особенно в высоких дозах 2400 мг в сутки , а также при продолжительной терапии, может быть связано с незначительным увеличением риска развития состояний, вызванных тромбозом артерий например, инфаркта миокарда или инсульта.
В письме указано, что данное решение не повлияет на поставки препарата, запланированные в 2024 году», — заявили « РИА Новости » в пресс-службе Росздравнадзора. Ранее в этот день газета « Коммерсант » сообщила, что Минздрав уведомил федеральные больницы о прекращении импорта и производства в стране некоторых препаратов, в том числе «Зепатира».
Эксперты связывают рост заболеваемости среди детей с отказами от прививок Ранее, в июле, об уходе с российского рынка объявила финская фармацевтическая компания Orion Pharma.
У пациентов, получавших розувастатин в высоких дозах в основном 40 мг , наблюдалась канальцевая протеинурия, которая в большинстве случаев была транзиторной. Определение КФК не следует проводить после интенсивных физических нагрузок или при наличии других возможных причин увеличения, что может привести к неверной интерпретации полученных результатов. Следует проинформировать пациента о необходимости сообщать врачу о случаях неожиданного появления мышечных болей, мышечной слабости или спазмах, особенно в сочетании с недомоганием и лихорадкой. У таких пациентов следует определить КФК. Терапию необходимо прекратить, если уровень активности КФК значительно увеличен более чем в 5 раз по сравнению с ВГН или если симптомы со стороны мышц резко выражены и вызывают ежедневный дискомфорт даже, если уровень активности КФК в 5 раз меньше по сравнению с ВГН.
Рутинный контроль КФК при отсутствии симптомов нецелесообразен. Отмечены очень редкие случаи иммуноопосредованной некротизирующей миопатии с клиническими проявлениями в виде стойкой слабости проксимальных мышц и повышения уровня активности КФК в сыворотке крови во время лечения или при прекращении приема статинов, в т. Может потребоваться проведение дополнительных исследований мышечной и нервной системы, серологических исследований, а также терапия иммунодепрессивными средствами. При приеме фенофибрата и других гиполипидемических препаратов, описаны случаи токсического влияния на мышечную ткань, с или без почечной недостаточности, включая миалгии, миопатии и очень редкие случаи рабдомиолиза. Частота такого нарушения повышается в случае гипоальбуминемии и нарушений функции почек в анамнезе. Совместное применение фенофибрата и розувастатина допустимо только при отсутствии заболевания мышц в анамнезе и в условиях пристального контроля, направленного на выявление признаков развития токсического влияния на мышцы.
Рекомендуется проводить определение показателей функции печени до начала терапии и через 3 месяца после начала. Применение розувастатина следует прекратить или уменьшить дозу, если активность трансаминаз в сыворотке крови в 3 раза превышает ВГН. У пациентов с гиперхолестеринемией вследствие гипотиреоза или нефротического синдрома терапию основных заболеваний необходимо проводить до начала лечения розувастатином. При применении статинов, особенно в течение длительного времени, сообщалось о единичных случаях интерстициального заболевания легких. Проявления заболевания: одышка, непродуктивный кашель и ухудшение общего самочувствия слабость, снижение массы тела и лихорадка. При подозрении на интерстициальное заболевание легких следует прекратить терапию данной комбинацией.
При концентрации глюкозы от 5. При приеме фенофибрата и других препаратов, снижающих концентрацию липидов, у некоторых пациентов описано повышение активности печеночных трансаминаз. В большинстве случаев такое повышение было временным, незначительным и бессимптомным. Рекомендуется контролировать активность трансаминаз АЛТ, ACT каждые 3 месяца в течение первых 12 месяцев и периодически в течение дальнейшего лечения. Пациенты, у которых на фоне лечения повысилась активность печеночных трансаминаз, требуют внимания, и в случае повышения активности АЛТ и ACT более чем в 3 раза по сравнению с ВГН прием препарата прекращают. При появлении симптомов гепатита желтуха, кожный зуд следует провести лабораторные исследования и, в случае подтверждения диагноза гепатит, отменить данную комбинацию.
Описаны случаи развития панкреатита в период лечения фенофибратом. Возможными причинами панкреатита в этих случаях были: недостаточная эффективность данной комбинации у пациентов с тяжелой гипертриглицеридемией, прямое воздействие комбинации, а также вторичные явления, связанные с наличием камней или образованием осадка в желчных протоках, сопровождающихся непроходимостью общего желчного протока. Рекомендуется определять концентрацию креатинина в первые 3 месяца и периодически в течение дальнейшего лечения. После начала терапии фенофибратом наблюдалось легкое или умеренное снижение уровня гемоглобина, снижение гематокрита и уменьшение числа лейкоцитов. При длительном применении значения данных показателей стабилизируются. Сообщалось о возникновении тромбоцитопении и агранулоцитоза у отдельных пациентов, получавших фенофибрат.
В первые 12 месяцев с момента начала терапии данной комбинацией рекомендуется периодический контроль количества эритроцитов и лейкоцитов. В ходе пострегистрационного применения фенофибрата были зарегистрированы случаи возникновения анафилаксии и ангионевротического отека.
Супрозафен препарат цена
Препараты при почечной колике Лекарства от простатита Средства для лечения растяжения связок Средства для удаления серных пробок Лекарства от стоматита Препараты для. Производители лекарств и владельцы регистрационных удостоверений. Американская компания MSD заявила о намерении прекратить поставки в РФ препарата от гепатита C «зепатир» после 2024 года. Терапию препаратами «Спинраза» необходимо проводить пожизненно, при этом стоимость только первого курса составляет 35–40 млн рублей.
Супрафен: инструкция по применению
Предупредите своего врача, если Вас беспокоит постоянная слабость мышц. Вам может потребоваться дополнительное обследование и лечение. Возможно, Ваш врач сочтёт нужным назначить Вам дополнительный анализ крови для оценки функции печени и контроля числа клеток крови. Также в процессе лечения препаратом Супрозафен может потребоваться анализ крови для оценки функции печени и почек. В том случае, если Вы страдаете сахарным диабетом, или у Вас есть риск развития сахарного диабета, Ваш врач будет тщательно наблюдать за Вами при лечении препаратом Супрозафен. Повышенный риск развития сахарного диабета бывает у пациентов с высоким уровнем сахара и жиров в крови, с избыточным весом, с повышенным артериальным давлением.
Возможно, Ваш врач сочтёт нужным взять анализ крови для определения состояния мышечной системы до начала лечения и в процессе лечения препаратом Супрозафен. При приёме препарата Супрозафен в редких случаях могут развиваться аллергические реакции, в том числе угрожающие жизни, такие как анафилактическая реакция быстро развивающиеся зуд и сыпь по всему телу, отеки, хрипы и затруднённое дыхание, головокружение, обморок , ангионевротический отёк отёк кожи и подкожной жировой ткани, часто проявляется отёком век, щёк, губ, языка, слизистой оболочки ротовой полости и мужской мошонки. При появлении отёка в гортани пациент теряет голос, дыхание становится свистящим и прерывистым.
Данные отсутствуют. Беременность и грудное вскармливание Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Грудное вскармливание Неизвестно, выделяется ли бетагистин в грудное молоко. Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом. Максимальная суточная доза препарата для взрослых составляет 48 мг бетагистина в день. Путь и или способ введения Препарат необходимо принимать внутрь, запивая водой.
Поместите таблетку на твердую поверхность риской вверх и надавите на нее большим пальцем. Улучшение иногда наблюдается только после нескольких недель лечения. В некоторых случаях наилучшие результаты достигаются после нескольких месяцев лечения. Вы можете почувствовать тошноту, сонливость, боль в животе, судороги.
Там делают инсулины для экспорта в Европу и противоонкологические лекарства.
У больных с хронической сердечной недостаточностью, снижая преднагрузку, способствует уменьшению размеров камер сердца. Снижает давление в легочной артерии, уменьшает наполнение левого желудочка и напряжение стенки миокарда, ударный объем крови. Действие начинается через 20 мин после приема внутрь, достигает максимума через 0. Развитие толерантности со снижением эффективности во время длительной терапии нехарактерно в отличие от нитратов. Фармакокинетика Всасывание и распределение После приема внутрь практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax составляет 4. При приеме внутрь после еды всасывание хотя и замедляется, но не снижается Cmax в плазме крови достигается на 30-60 мин позже, чем при приеме натощак. Практически не связывается с белками плазмы крови. Не кумулирует. Метаболизм и выведение В печени метаболизируется с образованием фармакологически активного соединения SIN-1, 3-морфолино-сиднонимин , из которого образуется весьма нестойкое вещество SIN-1а N-морфолино-N-аминосинтонитрил , выделяющее NO с образованием фармакологически неактивного соединения SIN-lc. В ходе метаболизма образуются и другие метаболиты. Не кумулирует в т. Форма выпуска Таблетки круглые, двояковыпуклые, светло-розового цвета, с мятным запахом, с риской на одной стороне. Дозировка Режим дозирования и продолжительность терапии устанавливают индивидуально. Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.
Супрафен: инструкция по применению
Описание и инструкция к применению лекарственного препарата, противопоказания и возможные побочные действия при использовании СУПРАФЕН. Гиполипидемический комбинированный препарат (ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы + производное фиброевой кислоты). "Зепатир" представляет собой препарат для лечения гепатита С 1-го, 3-го и 4-го генотипов у взрослых. Хорошие таблетки, сняли мое состояние упадка и головокружения, состояние упадка сил, сам холестерин понизился до нормы, после того, как прекращаешь пить, то так же соблюдение. Фармакотерапевтическая группа: гиполипидемические средства; гиполипидемические средства в комбинациях; комбинации различных гиполипидемических средств. Минздрав России зарегистрировал первый в мире препарат для лечения болезни Бехтерева, он показал на испытаниях высокую эффективность и безопасность, сообщила.
Ваш браузер устарел!
Фармкомпания MSD прекратит поставки в Россию зепатира — одного из самых популярных и доступных препаратов от гепатита С — после 2024 года. Препарат от шизофрении компании Karuna Therapeutics успешно завершил III фазу клинических исследований. Лекарственный препарат Супрозафен предназначен для применения у взрослых пациентов, которым показан одновременный прием розувастатина и фенофибрата в соответствующих. комбинированный препарат, содержащий два гиполипидемических средства: розувастатин - ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы (статин) и фенофибрат - фибрат. Компания Genzyme Europe получила регистрационное удостоверение на препарат «Нексвиазайм» (МНН авалглюкозидаза альфа), применяющийся у пациентов с болезнью Помпе.
Что такое болезнь Бехтерева и как будет помогать от нее новый препарат сенипрутуг
Дети и подростки Применение инсулина аспарт у детей показало схожие результаты длительного гликемического контроля при сравнении с растворимым человеческим инсулином. Фармакодинамический профиль инсулина аспарт у детей был схожим с таковым у взрослых пациентов. Улучшение показателя HbA1c и профили безопасности были сопоставимы во всех возрастных группах. Взрослые В клинических исследованиях с участием пациентов с сахарным диабетом 1 типа продемонстрирована более низкая постпрандиальная концентрация глюкозы крови при введении инсулина аспарт, по сравнению с растворимым человеческим инсулином см. Рисунок 1. По результатам двух длительных открытых исследований с участием пациентов с сахарным диабетом 1 типа инсулин аспарт способствовал снижению уровня гликированного гемоглобина на 0,12 и на 0,15 процентных пункта по сравнению с растворимым человеческим инсулином; разница имеет ограниченную клиническую значимость. В клинических исследованиях с участием пациентов с сахарным диабетом 1 типа продемонстрировано снижение риска ночной гипогликемии при применении инсулина аспарт по сравнению с растворимым человеческим инсулином. Риск дневной гипогликемии достоверно не повышался. Относительные отличия фармакодинамических свойств GIRmax, AUCGIR, 0—120 min между инсулином аспарт и человеческим инсулином у пожилых пациентов были схожи с таковыми у здоровых добровольцев и у более молодых пациентов с сахарным диабетом.
Дополнительные клинические исследования у женщин с гестационным диабетом, получающих инсулин аспарт и человеческий инсулин, свидетельствуют о сопоставимости профилей безопасности наряду со значительным улучшением контроля концентрации глюкозы после приема пищи при лечении инсулином аспарт. Фармакокинетика Замещение аминокисоты пролин в положении В28 на аспарагиновую кислоту в инсулине аспарт снижает тенденцию молекул к образованию гексамеров, которая наблюдается в растворе растворимого человеческого инсулина. В связи с этим инсулин аспарт гораздо быстрее всасывается из подкожно-жировой клетчатки по сравнению с растворимым человеческим инсулином. После подкожного введения инсулина аспарт время достижения максимальной концентрации tmax в плазме крови в среднем в 2 раза меньше, чем после введения растворимого человеческого инсулина. Концентрация инсулина возвращается к исходному уровню через 4-6 часов после введения дозы препарата. Внутрииндивидуальная вариабельность по tmax существенно ниже при применении инсулина аспарт, по сравнению с растворимым человеческим инсулином, тогда как указанная вариабельность в Сmax для инсулина аспарт больше. Особые популяции Дети и подростки Tmax инсулина аспарт у детей 6-12 лет и подростков 13-17 лет с сахарным диабетом I типа аналогично таковому у взрослых. Однако имеются отличия Cmax в двух возрастных группах, что подчеркивает важность индивидуального дозирования инсулина аспарт.
Пожилые У пожилых пациентов наблюдалось уменьшение скорости абсорбции, что приводило к замедлению tmax 82 межквартильный размах: 60-120 минут , тогда как Сmax была одинаковой с таковой, наблюдаемой у более молодых пациентов с сахарным диабетом 2 типа и немного меньше, чем у пациентов с сахарным диабетом 1 типа. Печеночная недостаточность У пациентов с нарушением функции печени вплоть до тяжелой степени скорость абсорбции инсулина аспарт была снижена и была более вариабельной, результатом чего было замедление tmax с примерно 50 минут у лиц с нормальной функцией печени до примерно 85 минут у лиц со средней и тяжелой степенью нарушения функции печени. Остальные фармакокинетические параметры были схожими у лиц со сниженной и нормальной функцией печени. Почечная недостаточность У пациентов с нарушением почечной функции не было обнаружено явного влияния величины клиренса креатинина на фармакокинетические параметры инсулина аспарт. Для лиц с нарушениями функции почек средней и тяжелой степени был получен ограниченный объем данных. Лица с почечной недостаточностью, требующей проведения диализа, не были включены в исследование. Лекарственная форма: раствор для внутривенного и подкожного введения. Один картридж содержит 3 мл раствора, эквивалентного 300 ЕД.
Одна предварительно заполненная шприц-ручка содержит 3 мл раствора, эквивалентного 300 ЕД. Описание: Бесцветный, прозрачный раствор. Фармакотерапевтическая группа лекарственного препарата: гипогликемическое средство, аналог человеческого инсулина короткого действия. Фармакологические свойства Инсулин аспарт - аналог человеческого инсулина короткого действия, произведенный методом биотехнологии рекомбинантной ДНК с использованием штамма Escherichia coli, в котором аминокислота пролин в положении В28 замещена на аспарагиновую кислоту. Показания к применению Сахарный диабет у взрослых, подростков и детей старше 1 года. Противопоказания Повышенная чувствительность к инсулину аспарт или любому из вспомогательных компонентов препарата. Рекомендуются тщательный контроль концентрации глюкозы в крови и мониторинг беременных женщин с сахарным диабетом сахарный диабет 1 типа, сахарный диабет 2 типа или гестационный диабет , в течение всей беременности и в период возможного наступления беременности. Потребность в инсулине, как правило, снижается в I триместре и постепенно повышается во II и III триместрах беременности.
Фенофибрат: есть единичные сообщения о передозировке, о симптомах не сообщалось. При подозрении на передозировку следует назначить симптоматическое и, при необходимости, поддерживающее лечение. Гемодиализ неэффективен. Взаимодействие с другими препаратами Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы и другие фибраты: при приеме фенофибрата одновременно со статинами правастатин, симвастатин, аторвастатин или другими фибратами повышается риск серьезного токсического воздействия на мышцы. Однако, одновременное применение фенофибрата 67 мг 3 раза в сутки и розувастатина 10 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней не приводило к клинически значимому изменению концентрации обоих действующих веществ в плазме крови. Эффект выражен слабее, если антациды принять через 2 часа после розувастатина. Клиническое значение взаимодействия не изучалось. Гемфиброзил и другие гиполипидемические средства: совместное применение розувастатина и гемфиброзила приводит к увеличению в 2 раза максимальной концентрации и AUC розувастатина в плазме крови см. Основываясь на данных по специфическому взаимодействию, не ожидается фармакокинетически значимого взаимодействия с фенофибратом, возможно фармакодинамическое взаимодействие.
Сопутствующее применение ингибиторов этих транспортных белков, может сопровождаться увеличением концентрации розувастатина в плазме и повышенным риском развития миопатии см. Ингибиторы протеазы вируса иммунодефицита человека ВИЧ : точный механизм взаимодействия неизвестен, совместный приём ингибиторов протеазы ВИЧ может приводить к значительному увеличению экспозиции к розувастатину см. Поэтому одновременный прием розувастатина и ингибиторов протеазы ВИЧ не рекомендуется см. Изоферменты цитохрома Р450: результаты исследований in vivo и in vitro показали, что розувастатин не является ни ингибитором, ни индуктором изоферментов цитохрома Р450. Розувастатин является слабым субстратом для этих изоферментов. Поэтому не ожидается взаимодействия розувастатина с другими лекарственными средствами на уровне метаболизма с участием изоферментов цитохрома Р450. Фузидовая кислота: исследований по изучению взаимодействия розувастатина и фузидовой кислоты не проводилось. Как и при приеме других статинов, были получены постмаркетинговые сообщения о случаях рабдомиолиза при совместном приеме розувастатина и фузидовой кислоты. Необходимо динамическое наблюдение пациентов.
При необходимости возможно временное прекращение приема розувастатина. Циклоспорин: при совместном применении розувастатина и циклоспорина AUC розувастатина была в среднем в 7 раз выше, чем у здоровых добровольцев см. Розувастатин не влияет на плазменную концентрацию циклоспорина. Розувастатин противопоказан пациентам, принимающим циклоспорин см. Эзетимиб: совместное применение розувастатина 10 мг и эзетимиба 10 мг сопровождалось увеличением AUC розувастатина у пациентов с гиперхолестеринемией см. Нельзя исключить увеличение риска возникновения побочных эффектов из-за фармакодинамического взаимодействия между розувастатином и эзетимибом. Взаимодействие может возникать в результате усиления моторики кишечника при приёме эритромицина. Взаимодействие с лекарственными средствами, которое требует коррекции дозы розувастатина см. Следует ознакомиться с инструкцией по применению этих препаратов перед их назначением совместно с розувастатином.
Если ожидается увеличение экспозиции в 2 раза и более, начальная доза розувастатина должна составлять 5 мг один раз в сутки. Также следует корректировать максимальную суточную дозу розувастатина так, чтобы ожидаемая экспозиция к розувастатину не превышала таковую для дозы 40 мг, принимаемой без одновременного назначения лекарственных средств, взаимодействующих с розувастатином. Особые указания Перед назначением препарата Супрозафен следует провести лечение для устранения причины вторичной гиперхолестеринемии, например, при неконтролируемом сахарном диабете 2 типа, гипотиреозе, нефротическом синдроме, диспротеинемии, обструктивных заболеваниях печени, последствиях медикаментозной терапии, алкоголизме. У пациентов с гиперлипидемией, принимающих эстрогены или гормональные контрацептивы, содержащие эстрогены, необходимо выяснить, имеет гиперхолестеринемия первичную или вторичную природу. В таких случаях повышение концентрации липидов может быть вызвано приемом эстрогенов. Розувастатин: Почечные эффекты У пациентов, получавших высокие дозы розувастатина в основном 40 мг , наблюдалась канальцевая протеинурия, которая в большинстве случаев была транзиторной. Такая протеинурия не свидетельствовала об остром заболевании почек или прогрессировании заболевания почек. Определение креатинфосфокиназы: определение КФК не следует проводить после интенсивных физических нагрузок или при наличии других возможных причин увеличения, что может привести к неверной интерпретации полученных результатов. Во время терапии: следует проинформировать пациента о необходимости немедленного сообщения врачу о случаях неожиданного появления мышечных болей, мышечной слабости или спазмах, особенно в сочетании с недомоганием и лихорадкой.
У таких пациентов следует определить КФК. Рутинный контроль КФК при отсутствии симптомов нецелесообразен. Отмечены очень редкие случаи иммуно-опосредованной некротизирующей миопатии с клиническими проявлениями в виде стойкой слабости проксимальных мышц и повышения уровня КФК в сыворотке крови во время лечения или при прекращении приема статинов, в том числе розувастатина. Может потребоваться проведение дополнительных исследований мышечной и нервной системы, серологических исследований, а также терапия иммунодепрессивными средствами.
Прочту позже Getty Images В российских аптеках возник дефицит назначаемого при ревматоидном артрите хроническое заболевание, приводящее к поражению суставов препарата «яквинус» тофацитиниб от американской Pfizer. По данным агрегатора «Мегаптека» отслеживает ассортимент в таких крупных сетях, как «Планета здоровья», «Ригла», «Вита», «Апрель», «Аптеки Плюс», «Эркафарм» и проч. Купить яквинус все еще можно в 13 аптеках Москвы и шести — Санкт-Петербурга.
В справочной по вопросам наличия и стоимости лекарств, а также бронирования товара в аптеках Центра лекарственного обеспечения департамента здравоохранения Москвы корреспонденту «Ведомостей» и вовсе сообщили, что этого средства нет в продаже в фармрознице. Получить оригинальный препарат действительно невозможно уже минимум четыре месяца, подтверждают два источника в крупных федеральных клиниках. Впрочем, представитель Pfizer утверждает, что поставки яквинуса в аптеки осуществляются регулярно. Он напоминает, что контрактное производство оригинального препарата с 2016 г. Более того, по его словам, Pfizer готова рассмотреть возможность увеличения объема поставок, если это потребуется.
Абсорбция и распределение: Максимальная концентрация в плазме крови достигается приблизительно через 5 часов после приема внутрь. Метаболизируется преимущественно печенью. Объем распределения составляет примерно 134 л. Является непрофильным субстратом для метаболизма ферментами системы цитохрома Р450. Основным изоферментом, участвующим в метаболизме розувастатина, является изофермент СYР2С9. Основными выявленными метаболитами розувастатина являются N-десметил и лактоновые метаболиты. Оставшаяся часть выводится почками. Как и в случае других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, в процесс "печеночного" захвата розувастатина вовлечен мембранный переносчик холестерина, выполняющий важную роль в печеночной элиминации розувастатина. Линейность: Системная экспозиция увеличивается пропорционально дозе. Фармакокинетические параметры не изменяются при ежедневном приеме. Особые группы пациентов. Пол и возраст: Пол и возраст клинически значимо не влияют на фармакокинетику. Опыт применения розувастатина у пациентов с баллом выше 9 по шкале Чайлд-Пью отсутствует. Пациенты с нарушением функции почек: У пациентов с легкой и умеренно выраженной почечной недостаточностью величина плазменной концентрации розувастатина или N- десметила существенно не меняется. Этнические группы: Фармакокинетические исследования показали приблизительно двукратное увеличение медианы АUС площади под кривой «концентрация-время» и Сmах максимальной концентрации в плазме крови розувастатина у пациентов азиатской национальности японцев, китайцев, филиппинцев, вьетнамцев и корейцев в сравнении с европейцами; у индийских пациентов показано увеличение медианы АUС и Сmах в 1,3 раза. Фармакокинетический анализ не выявил клинически значимых различий в фармакокинетике среди европейцев и представителей негроидной расы. Абсорбция и распределение: исходный фенофибрат в плазме крови не обнаруживается. Основным плазменным метаболитом является фенофиброевая кислота. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-4 ч после приема внутрь. При длительном применении концентрация в плазме крови остается стабильной независимо от индивидуальных особенностей пациента. Максимальная концентрация в плазме крови не зависит от времени приема пищи, поэтому фенофибрат можно принимать в любое время независимо от приема пищи. Метаболизм, выведение: Период полувыведения фенофиброевой кислоты - около 20 ч. После приема внутрь фенофибрат быстро гидролизуется эстеразами. В плазме крови обнаруживается только основной активный метаболит фенофибрата - фенофиброевая кислота. Фенофибрат не является субстратом для изофермента СYРЗА4 и не принимает участия в микросомальном метаболизме. Выводится почками в виде фенофиброевой кислоты и конъюгата глюкуронида. В течение 6 дней фенофибрат выводится практически полностью. Общий клиренс фенофиброевой кислоты, определяемый у пожилых пациентов, не изменяется. Препарат не кумулирует после однократного приема и при длительном применении. При гемодиализе не выводится. Пациенты пожилого возраста: Действие фенофиброевой кислоты не зависит от возраста. Ввиду того, что распространенность нарушений функции почек среди пациентов пожилого возраста выше, необходим мониторинг функции почек данной категории пациентов при применении препарата. Пациенты с нарушениями функции почек: у пациентов с тяжелым нарушением функции почек скорость клиренса фенофиброевой кислоты значительно снижается, в связи с чем соединение может аккумулироваться при многократном приеме препарата. Пациенты с нарушениями функции печени: Фармакокинетические исследования фенофибрата у пациентов с нарушениями функции печени не проводились. Побочное действие Передозировка Информация о передозировке для лекарственного препарата Супрозафен отсутствует. Розувастатин: при одновременном приеме нескольких суточных доз фармакокинетические параметры розувастатина не изменяются. Специфического лечения при передозировке нет. Специфический антидот неизвестен. Рекомендуется симптоматическое лечение, мероприятия, направленные на поддержание функций жизненно важных органов и систем, контроль функции печени и уровня КФК. Маловероятно, что гемодиализ будет эффективен. Фенофибрат: есть единичные сообщения о передозировке, о симптомах не сообщалось. При подозрении на передозировку следует назначить симптоматическое и, при необходимости, поддерживающее лечение. Гемодиализ неэффективен. Взаимодействие Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы и другие фибраты: при приеме фенофибрата одновременно со статинами правастатин, симвастатин, аторвастатин или другими фибратами повышается риск серьезного токсического воздействия на мышцы. Однако, одновременное применение фенофибрата 67 мг 3 раза в сутки и розувастатина 10 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней не приводило к клинически значимому изменению концентрации обоих действующих веществ в плазме крови. Влияние применения других препаратов на метаболизм розувастатина. Эффект выражен слабее, если антациды принять через 2 часа после розувастатина. Клиническое значение взаимодействия не изучалось. Гемфиброзил и другие гиполипидемические средства: совместное применение розувастатина и гемфиброзила приводит к увеличению в 2 раза максимальной концентрации и АUС розувастатина в плазме крови. Основываясь на данных по специфическому взаимодействию, не ожидается фармакокинетически значимого взаимодействия с фенофибратом, возможно фармакодинамическое взаимодействие. Сопутствующее применение ингибиторов этих транспортных белков, может сопровождаться увеличением концентрации розувастатина в плазме и повышенным риском развития миопатии. Ингибиторы протеазы вируса иммунодефицита человека ВИЧ : точный механизм взаимодействия неизвестен, совместный приём ингибиторов протеазы ВИЧ может приводить к значительному увеличению экспозиции к розувастатину. Поэтому одновременный прием розувастатина и ингибиторов протеазы ВИЧ не рекомендуется. Изоферменты цитохрома Р450: результаты исследований in vivo и in vitro показали, что розувастатин не является ни ингибитором, ни индуктором изоферментов цитохрома Р450.