Ежегодно 24 марта отмечают Всемирный день борьбы против туберкулеза. Смотрите видео онлайн «Всемирный день борьбы с туберкулезом: пресс-конференция о мерах профилактики / РЕН Новости» на канале «РЕН ТВ.
Россия стала мировым лидером в борьбе с туберкулезом
24 марта — Всемирный день борьбы с туберкулезом. Основной целью акции является привлечение внимания к проблемам туберкулеза, информирование населения об опасности заражения туберкулезом, необходимости прохождения своевременных медицинских осмотров. Ежегодно 24 марта в мире отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом. Новости здравоохранения > Новость от 27 апреля 2024 г. Каждый год 24 марта мы отмечаем Всемирный день борьбы с туберкулезом, чтобы привлечь внимание общественности к катастрофическим медицинским, социальным и экономическим последствиям этой болезни и активизировать усилия по ликвидации глобальной эпидемии.
Сегодня Всемирный день борьбы с туберкулезом
в день, когда в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох объявил о сделанном им открытии возбудителя туберкулеза. Новости здравоохранения > Новость от 27 апреля 2024 г. Всемирный день борьбы с туберкулезом (World Tuberculosis Day) отмечается по решению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно 24 марта — в день, когда в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох (Robert Koch). Всемирный день борьбы с туберкулёзом. Отправьте картинку с надписями или красивую открытку с Днём борьбы с туберкулезом родным, близким, друзьям или коллегам. Всемирный день борьбы с туберкулезом проводится ежегодно 24 марта – в день, когда в 1882 г. была открыта бактерия, вызывающая туберкулез, – для повышения осведомленности о проблеме туберкулеза и мобилизации усилий по ликвидации глобальной эпидемии этого.
Как в России удалось добиться рекордного сокращения заболеваемости туберкулезом
Результаты теста помогают врачу выбрать оптимальную тактику лечения или скорректировать терапию. Новые тест-системы можно применять в формате point-of-care — у постели больного, при минимальном участии врача. С его помощью исследуют иммунные клетки крови, чувствительные к возбудителю болезни. Этот тест крайне редко дает ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Его можно использовать при сомнительных результатах традиционных методов исследования. Чтобы увидеть, насколько поражены легкие и внутригрудные лимфоузлы больного туберкулезом, используют компьютерную томографию органов грудной клетки. Социальная экономика Холера: болезнь из прошлого, которая продолжает убивать людей Устойчивость туберкулеза к лечению Всемирная организация здравоохранения назвала мультирезистентность — устойчивость туберкулеза к противомикробным препаратам — одной из 10 глобальных угроз здоровью населения, стоящих перед человечеством. ВОЗ отмечает, что главная причина невосприимчивости туберкулеза к лекарствам заключается в неправильном и избыточном применении антибиотиков.
Мультирезистентность порождает значительные экономические убытки: помимо смерти и инвалидности, затяжное течение болезни приводит к удлинению сроков госпитализации, требует более дорогостоящих лекарственных препаратов и создает финансовые затруднения для лиц, столкнувшихся с этой проблемой. По словам Любови Станкевич, Россия стоит всего лишь на 68 месте в мире по распространенности туберкулеза, но по распространенности резистентных штаммов, к сожалению, находится в «лидерах». Половина всех штаммов с резистентностью регистрируется в трех странах — Индии, Китае и России. Именно нарастание мультирезистентных штаммов микобактерии туберкулеза для России — особенная проблема. Вылечить пациента, зараженного мультирезистентным штаммом, гораздо сложнее. Любовь Станкевич: «Почему наша страна в тройке лидеров по мультирезистентности? Возможно потому, что мы медленнее переходим на квантифероновый тест, ведь он дорогой, его не оплачивают ни государство, ни страховки.
С нами остается классика — скарификационные кожные тесты, которые часто делают детям проба Манту. И тех из них, у кого фиксируется покраснение больше чем положено, сразу же отправляют к фтизиатрам. И часто, только по одной кожной реакции, когда туберкулез еще даже не доказан, налево-направо назначают таким детям противотуберкулезные препараты. А ведь превышение зоны покраснения в огромном количестве случаев не связано с туберкулезом — тест далеко не специфичен. На мой взгляд, массовое применение кожного теста, его неадекватная оценка и назначение терапии только на основании этого теста внесло свой вклад в высокую распространенность мультирезистентных штаммов». Специалист отмечает, что активное, повсеместное и часто неуместное применение антибиотиков вносит огромный вклад в общемировую проблему устойчивости туберкулеза к препаратам. Антибиотики опрометчиво назначают для профилактики, при малейшем подъеме температуры, без бактериологических исследований, эти препараты доступны в любой аптеке, из-за чего пациенты сами назначают их себе по поводу и без.
Поэтому туберкулез теряет восприимчивость к самым эффективным лекарствам и становится более сложным для лечения.
В этом направлении сегодня проводятся соответствующие исследования. Стоит отметить, что Россия в 2021 году была исключена из списка стран с так называемым высоким бременем туберкулёзной болезни. А вот совсем молодые люди и дети заболевают туберкулёзом гораздо реже. Вопросу диагностики заболевания у детей уделяется особое внимание. Как отмечает главный внештатный детский фтизиатр Минздрава РФ Валентина Аксёнова, на сегодняшний день в приоритете профилактика и раннее выявление туберкулёза, когда он ещё никак не проявляется. Число осложнений снизилось в 10 раз», — акцентировала внимание на прививках у детей Аксёнова. Лучшей профилактикой туберкулёза остаётся вакцинация БЦЖ, после которой в организме человека формируется поствакцинный иммунитет. Прививка защищает от тяжёлых форм проявления заболевания.
Для контроля над туберкулезом всем детям регулярно проводятся профилактические осмотры при помощи кожных проб проба Манту, Диаскинтест. Но положительная реакция на пробу Манту, может быть, как следствием, сделанной в роддоме прививки БЦЖ и выработанного иммунитета, так и признаком туберкулезной инфекции и требовать немедленного лечения. Поэтому для диагностики туберкулезной инфекции применяются Диаскинтест или, в случае наличия противопоказаний к постановке кожных проб, лабораторные тесты, такие как Т-СПОТ. Результат этих тестов будет положительным при наличии в организме именно микобактерии туберкулеза, способной вызвать заболевание. У людей, вакцинированных БЦЖ или болеющих нетуберкулезной инфекцией результат тестов будут отрицательным.
Флюорография — рентгенологический метод обследования - позволяет выявить даже начальные признаки туберкулеза легких. Флюорографию взрослым необходимо проводить один раз в год. Регулярное прохождение диспансеризации и профосмотров позволит своевременно обнаружить заболевание. Важно своевременно начать лечение и принять все меры по его недопущению. Фото из архива МЦРБ.
Существует специфическая профилактика туберкулеза. К ней относят вакцинацию с использованием вакцины БЦЖ является самой эффективной мерой. Она проводится в родильных домах здоровым новорожденным на 3-7 сутки жизни, предусматривает ревакцинацию в возрасте 7 и 14 лет. Еще одним видом специфической профилактики туберкулеза является его раннее выявление. Для этого проводятся проба Манту, Диаскинтест, флюорография с 18 лет.
Россия стала мировым лидером в борьбе с туберкулезом
Новыми рентген-аппаратами - Дебесская и Сюмсинская районные больницы, Воткинская городская больница. В Удмуртии эпидемиологическая ситуация по туберкулёзу сегодня оценивается как стабильная. Всего на территории республики, по данным на начало 2022 года, проживает 992 человека с активной формой туберкулёза. Показатель заболеваемости туберкулёзом в 2021 году составил 29,6 на 100 тысяч населения, при среднемноголетнем уровне 40,1 на 100 тысяч населения.
Профилактика: Основным способом профилактики туберкулеза у детей является прививка БЦЖ, которую проводят в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3-7 дней жизни ребенка. Ежегодно с целью раннего выявления инфицирования детям проводят пробу Манту. Профилактикой туберкулеза во взрослом возрасте является ежегодное диспансерное наблюдение и выявление заболеваний на ранних стадиях флюорография.
Ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, полноценное питание, физическая активность, пребывание на свежем воздухе, своевременное лечение любых заболеваний, борьба со стрессами, соблюдение правил личной гигиены имеет большое значение в профилактике туберкулеза. Будьте здоровы!
Температура тела может повышаться до 38 гр. Температурные скачки отмечаются в вечернее или ночное время и сопровождаются ознобом и чрезмерным выделением пота. Если Вы заметили у себя или близких такие симптомы, немедленно обращайтесь к врачу! В Воронежской области за январь- февраль 2024 года зарегистрировано 63 случая туберкулеза, показатель на 100 тысяч населения составил 2,76. По сравнению с аналогичным периодом 2023 года 68 случаев или 2,97 на 100 тыс. Среди детей до 14 лет заболеваемость данной инфекцией не зарегистрирована. Профилактикой туберкулёза является вакцинация вакциной БЦЖ.
Прививку делают при отсутствии противопоказаний в роддоме, на 3-7 день жизни ребенка.
Пробу Манту проводят 1 раз в год детям с 12-месячного возраста до 7 лет включительно, с 8 до 17 лет включительно — Диаскинтест. На сегодняшний день для лечения туберкулеза есть современные препараты, которые в большинстве случаев приводят к полному излечению.
Но для того, чтобы заболевание гарантированно закончилось успешно, необходимо знать, что любую болезнь, в том числе и туберкулез, легче вылечить на ранних стадиях. Начальные формы туберкулеза поддаются полному излечению. Своевременно начатое лечение туберкулеза — залог выздоровления от него!
24 марта Всемирный день борьбы с туберкулезом в 2023 году
Всемирный день борьбы с туберкулёзом отмечается ежегодно 24 марта уже более 40 лет, начиная с 1982 года. Она была прообразом традиции ежегодно проводить всемирный день борьбы с туберкулёзом, который будет установлен много позже. В рамках месячника к Всемирному дню борьбы с туберкулёзом предлагаем видеоматериалы «День белой ромашки», «Особенности диагностики туберкулёза». Вот почему Всемирный день борьбы с туберкулезом в 2024 году пройдет под лозунгом «Да! – Всемирному Дню борьбы с туберкулезом подготовлен БУЗОО «Клинический противотуберкулезный диспансер».
24 марта – Всемирный день борьбы с туберкулезом
В 1993 году Всемирной организацией здравоохранения туберкулез был объявлен национальным бедствием, а день 24 марта — Всемирным днем борьбы с туберкулезом. С 1998 года он получил официальную поддержку ООН. Туберкулез — инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. И без соответствующего лечения человек, больной активной формой туберкулеза, ежегодно может заразить в среднем 10-15 человек. По данным ВОЗ, каждый день от этой предотвратимой и излечимой болезни умирает почти 4 500 человек, а почти 30 000 человек заболевают ею большинство из которых — жители развивающихся стран.
Туберкулез по-прежнему является ведущей причиной смертности от инфекционных болезней в мире. Символ Дня борьбы с туберкулезом - белая ромашка, как символ здорового дыхания Символ Дня борьбы с туберкулезом — белая ромашка, как символ здорового дыхания.
Помимо легочной формы туберкулеза встречается туберкулезное поражение лимфатической системы, костей, суставов, мочеполовых органов, кожи, глаз, нервной системы. Победить туберкулез не удалось до сих пор. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и заканчивается летальным исходом. Как распространяется туберкулез? Профилактика: Основным способом профилактики туберкулеза у детей является прививка БЦЖ, которую проводят в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3-7 дней жизни ребенка.
Смелость, на которую еще совсем недавно смотрели как на слабоумие.
Мифы пытается развеять Ксения Щенина. Вылечившись, она стала издавать журнал «Туберкулез. Истории людей». Россия в этом году, наконец, выходит из двадцатки самых неблагополучных стран по распространению туберкулеза и почти в 5 раз обгоняет весь мир по темпам снижения заболеваемости. Флюорография, путь даже цифровая, уже прошлый век. Низкодозовая томография — передовой метод диагностики, которому в том числе благодаря заболеваемость туберкулезом в Москве удалось снизить до 9 человек на 100 тысяч населения. Это среднеевропейский показатель. Гораздо ниже только в США, где туберкулез практически победили.
Кривые идут вниз благодаря системе профилактики.
Также из методов диагностики могут использоваться исследования мокроты общий анализ, посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и посев мокроты на микобактерии туберкулеза. Как лечат туберкулез? Лечение туберкузела проводится во фтизиатрической службе, в противотуберкулезных диспансерах и научно-исследовательских институтах по лечению туберкулеза. Лечение довольно длительное, может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет — в зависимости от формы, которой страдает пациент 86 «Лечение может проводиться как амбулаторно, так и стационарно, — что чаще всего. Среди препаратов, которые назначают для лечения туберкулеза, можно выделить антибактериальную терапию и химиотерапию противотуберкулезными препаратами.
Обычно назначаются комплексы из 4-5 препаратов одновременно, препараты достаточно серьезные, выдаются они в медучреждениях, где проводится лечение туберкулеза. Лекарства имеют большой спектр побочных действий, поэтому лечение туберкулеза является очень длительным и серьезным, самостоятельное лечение невозможно», — комментирует Ирина Окольникова. От «ударов током» до «бесконечных» половых актов: какие «побочки» есть у антидепрессантов? МИР 24.
Всемирный день борьбы с туберкулезом 24 марта 2023 года
В 2022 г. Всемирный день борьбы с туберкулезом будет отмечаться под лозунгом «Мобилизуем ресурсы для борьбы с туберкулезом. Каждый год 24 марта мы отмечаем Всемирный день борьбы с туберкулезом, чтобы привлечь внимание общественности к катастрофическим медицинским, социальным и экономическим последствиям этой болезни и активизировать усилия по ликвидации глобальной эпидемии. Всемирный день борьбы с туберкулезом проводится ежегодно 24 марта – в день, когда в 1882 году была открыта бактерия, вызывающая туберкулез – для повышения осведомленности о проблеме туберкулеза и мобилизации усилий по ликвидации глобальной эпидемии этого. В этом году день борьбы с туберкулезом будет отмечаться под лозунгом «Мобилизуем ресурсы для борьбы с туберкулезом. Ежегодно 24 марта в мире проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом (World Tuberculosis Day), призванный повысить осведомленность общества об опасности этого легочного заболевания.
Всемирный день борьбы с туберкулезом - 24 марта
Каждый год 24 марта мы отмечаем Всемирный день борьбы с туберкулезом, чтобы привлечь внимание общественности к катастрофическим медицинским, социальным и экономическим последствиям этой болезни и активизировать усилия по ликвидации глобальной эпидемии туберкулеза. В этот день в 1882 г. Туберкулез остается одной из самых смертоносных инфекций в мире. Туберкулез — инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем.
И без соответствующего лечения человек, больной активной формой туберкулеза, ежегодно может заразить в среднем 10-15 человек. Каждый день от туберкулеза умирает более 4100 человек, и около 28 000 человек заболевают этой поддающейся профилактике и излечимой болезнью. За период с 2000 г.
Распространенность туберкулеза среди москвичей составила 10,2 на 100 тысяч населения с 2012 года показатель снизился в 5,3 раза. Впрочем, Москва — не вся Россия, о чем с тревогой предупреждают специалисты. Очагом инфекции может быть подъезд квартиры нередко арендуют приезжие , в том числе лестничная площадка. Женщины болеют редко.
Есть три группы людей, рискующих заболеть туберкулезом. Первая и основная — бездомные, мигранты, бывшие заключенные. Вторая — социальная, в которую входят россияне с низким уровнем дохода. Эти люди плохо питаются, зачастую не имеют возможности купить даже дешевые лекарства.
И третья группа риска — медицинские работники, непосредственно общающиеся с заболевшими. Все они обеспечиваются витаминами и отечественными лекарствами в полном объеме. Начальная форма туберкулеза проходит бессимптомно, продолжает фтизиатр. Именно поэтому в Москве каждый год детям делают пробы Манту, а взрослым — скрининговую флюорографию.
Ежегодно туберкулёз убивает больше взрослых людей, чем любая другая инфекция. Наиболее серьёзно положение с туберкулёзом в целом в странах Африки. Заболеваемость туберкулёзом в Африке за последние 15 лет удвоилась, увеличившись со 149 до 343 случаев на 100 тыс. Вызывает тревогу увеличение регистрации случаев антибиотикоустойчивых форм туберкулёза, в возникновении которых в Африке также наблюдаются крайне неблагоприятные тенденции.
Древние микобактерии возрастом тысяча лет генетически сильно отличались от современных возбудителей туберкулеза в Европе и Америке.
Они показали наибольшее родство с микобактериями, вызывающими заболевания тюленей и морских львов. Эти морские млекопитающие, как полагают ученые, мигрировали от берегов Африки к Америке и принесли на себе микобактерии. В дальнейшем возбудители туберкулеза передались от тюленей коренным американцам. После того, как Америка была колонизирована европейцами, древние микобактерии были вытеснены европейским штаммом возбудителя туберкулеза, который оказался более вирулентным. В 2014 году в Великобритании было впервые задокументированы два случая распространения туберкулеза от кошки к человеку.
Агентство общественного здравоохранения Англии сообщило, что образцы инфекции, взятые у домашних животных и заболевших людей, были идентичными и кошка являлась наиболее вероятным источником заболевания. Кстати, в период с декабря 2012 года ветеринары диагностировали туберкулез у девяти домашних кошек в Беркшире и Гемпшире, к западу от Лондона, - и тогда сотрудники агентства заявили, что для человека риск заражения смертельным заболеванием через больных животных крайне низок. Так полагают швейцарские ученые, исследования которых опубликовано в научном журнале Nature Genetics. К такому выводу они пришли, проведя расшифровку геномов 259 штаммов возбудителя туберкулеза. Впоследствии, основываясь на полученных данных, ученые выяснили, что родиной смертельно опасной болезни является Африка.
Кроме того, оказалось, что у возбудителя довольно солидный возраст — ему порядка 70 тысяч лет. Распространению болезни и появлению мутированных штаммов способствовало активное переселение людей. К такому выводу они пришли, изучив человеческие останки времен неолита, захороненные на территории Венгрии. В частности, было установлено, что в них содержатся сопутствующие гипертрофической легочной остеопатии признаки. В то же время, это заболевание, более известное под названием синдром Мари — Бамбергера, могло быть вызвано лишь туберкулезом.
Этот факт обнаружили шотландские ученые, опубликовавшие свои исследования в научном журнале PLoS One.
Всемирный день борьбы с туберкулезом 24 марта 2023 года
Ежегодно 24 марта в мире отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом. Заболеваемость туберкулёзом в округе в 2023 году составила 20,4 случая на 100000 населения. Целью Всемирного дня борьбы против туберкулёза (ТБ) является повышение осведомлённости о глобальной эпидемии ТБ и усилиях по ликвидации этой болезни.
24 марта — Всемирный день борьбы с туберкулезом
- Всемирный день борьбы с туберкулезом » МБ ДОУ «Детский сад № 31»
- 24 МАРТА – ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ.
- Всемирный день борьбы с туберкулёзом
- Всемирный день борьбы с туберкулезом 2023 года
- Всемирный день борьбы с туберкулезом: как не заболеть страшной болезнью?
- Всемирная организация здравоохранения: «Да, мы можем покончить с туберкулезом»
г. Новокузнецк
- 24 марта — Всемирный день борьбы с туберкулезом - ОГБУЗ "Центр общественного здоровья и медицинской
- Всемирный день борьбы с туберкулезом — Новости — Демидовская ЦРБ
- По вопросам профилактики туберкулеза в рамках Всемирного дня борьбы с туберкулезом в 2024 году.
- Роспотребнадзор отметил тенденцию к росту заболеваемости туберкулезом - Ведомости
- Всемирный день борьбы с туберкулезом - 24 марта
Всемирный день борьбы с туберкулезом - 24 марта
Для профилактики лучше стараться не попадать в большое скопление людей, соблюдать личную гигиену. Самое лучшее — солнце, морской воздух, находиться в благоприятном микроклимате, соблюдать правильное питание и режим физических нагрузок», — комментирует Андрей Кондрахин. Также Ирина Окольникова отмечает, что важную роль в профилактике играет вакцинация от туберкулеза, которая должна происходить на третий день у новорожденных детей, а также ревакцинация в 7 и в 14 лет. Рекомендуемая профилактика для взрослых — это ежегодное обследование органов дыхательных путей, грудной клетки. Чаще всего выполняется флюорография. Как диагностируют туберкулез?
Также используется реакция Манту, то есть туберкулиновая проба, диаскинтест, T-spot. Все эти методы обследования могут быть пройдены как для обнаружения заболевания, так и в профилактических целях», — рассказывает Ирина Окольникова. Также из методов диагностики могут использоваться исследования мокроты общий анализ, посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и посев мокроты на микобактерии туберкулеза.
И что в этой фазе традиционный кожный тест, которому больше ста лет, не работает. Адекватного теста для выявления этих людей не существовало, никаких специфических симптомов не было, а все существовавшие программы выявления туберкулеза были нацелены только на поиск активной формы. И только после осознания проблемы пошли новые разработки, в том числе квантифероновый тест, самое главное преимущество которого — способность выявлять все формы туберкулеза: активные, латентные, легочные и внелегочные». Новые тесты, новые возможности Одна из главных инноваций в диагностике туберкулеза — это разработка квантиферонового теста по оценке Т-клеточного иммунитета, который эффективен для выявления болезни, в том числе и в латентной форме. Кроме того, Екатерина Демьяновская, кандидат медицинских наук, врач, эксперт лаборатории «Гемотест» рассказывает, что на смену пробе Манту в диагностике туберкулеза пришел более точный кожный тест, для проведения которого используют препарат Диаскинтест ДСТ. Результат теста можно получить уже через сутки. Для исследования применяется новая технология расшифровки ДНК секвенирования , которая называется next generation sequencing, или NGS.
Эта технология позволяет быстро и при этом точно «прочитать» ДНК микобактерии — возбудителя туберкулеза — и получить исчерпывающую информацию о ней. Таким образом можно, например, выявить лекарственно-устойчивые формы микобактерий. Результаты теста помогают врачу выбрать оптимальную тактику лечения или скорректировать терапию. Новые тест-системы можно применять в формате point-of-care — у постели больного, при минимальном участии врача. С его помощью исследуют иммунные клетки крови, чувствительные к возбудителю болезни. Этот тест крайне редко дает ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Его можно использовать при сомнительных результатах традиционных методов исследования. Чтобы увидеть, насколько поражены легкие и внутригрудные лимфоузлы больного туберкулезом, используют компьютерную томографию органов грудной клетки. Социальная экономика Холера: болезнь из прошлого, которая продолжает убивать людей Устойчивость туберкулеза к лечению Всемирная организация здравоохранения назвала мультирезистентность — устойчивость туберкулеза к противомикробным препаратам — одной из 10 глобальных угроз здоровью населения, стоящих перед человечеством. ВОЗ отмечает, что главная причина невосприимчивости туберкулеза к лекарствам заключается в неправильном и избыточном применении антибиотиков.
Мультирезистентность порождает значительные экономические убытки: помимо смерти и инвалидности, затяжное течение болезни приводит к удлинению сроков госпитализации, требует более дорогостоящих лекарственных препаратов и создает финансовые затруднения для лиц, столкнувшихся с этой проблемой. По словам Любови Станкевич, Россия стоит всего лишь на 68 месте в мире по распространенности туберкулеза, но по распространенности резистентных штаммов, к сожалению, находится в «лидерах». Половина всех штаммов с резистентностью регистрируется в трех странах — Индии, Китае и России. Именно нарастание мультирезистентных штаммов микобактерии туберкулеза для России — особенная проблема. Вылечить пациента, зараженного мультирезистентным штаммом, гораздо сложнее. Любовь Станкевич: «Почему наша страна в тройке лидеров по мультирезистентности?
По словам Любови Станкевич, Россия стоит всего лишь на 68 месте в мире по распространенности туберкулеза, но по распространенности резистентных штаммов, к сожалению, находится в «лидерах». Половина всех штаммов с резистентностью регистрируется в трех странах — Индии, Китае и России. Именно нарастание мультирезистентных штаммов микобактерии туберкулеза для России — особенная проблема. Вылечить пациента, зараженного мультирезистентным штаммом, гораздо сложнее. Любовь Станкевич: «Почему наша страна в тройке лидеров по мультирезистентности? Возможно потому, что мы медленнее переходим на квантифероновый тест, ведь он дорогой, его не оплачивают ни государство, ни страховки. С нами остается классика — скарификационные кожные тесты, которые часто делают детям проба Манту. И тех из них, у кого фиксируется покраснение больше чем положено, сразу же отправляют к фтизиатрам. И часто, только по одной кожной реакции, когда туберкулез еще даже не доказан, налево-направо назначают таким детям противотуберкулезные препараты. А ведь превышение зоны покраснения в огромном количестве случаев не связано с туберкулезом — тест далеко не специфичен. На мой взгляд, массовое применение кожного теста, его неадекватная оценка и назначение терапии только на основании этого теста внесло свой вклад в высокую распространенность мультирезистентных штаммов». Специалист отмечает, что активное, повсеместное и часто неуместное применение антибиотиков вносит огромный вклад в общемировую проблему устойчивости туберкулеза к препаратам. Антибиотики опрометчиво назначают для профилактики, при малейшем подъеме температуры, без бактериологических исследований, эти препараты доступны в любой аптеке, из-за чего пациенты сами назначают их себе по поводу и без. Поэтому туберкулез теряет восприимчивость к самым эффективным лекарствам и становится более сложным для лечения. Ученые продолжают искать методы лечения и профилактики против устойчивого туберкулеза. Константин Хоманов, терапевт, основатель системы поддержки принятия врачебных решений «Справочник врача»: «Сейчас проводится не менее 22 клинических испытаний по оценке лекарственных средств и схем лечения туберкулезной инфекции. Например, исследования по профилактике лекарственно-устойчивого туберкулеза среди людей с высоким риском заболевания, а также тех, кто контактировал с больными туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью. Исследователи оценивают, как оптимизировать назначение краткосрочного профилактического лечения туберкулеза для очень маленьких детей и людей, живущих с ВИЧ». Разработка новых вакцин Единственной доступной вакцине от туберкулеза уже больше 100 лет. Она сделана из штамма ослабленной живой бычьей туберкулезной палочки, и мы знаем ее как БЦЖ, которой прививают младенцев. Но вакцинация новорожденных БЦЖ лишь частично защищает детей младшего возраста от тяжелых форм туберкулеза, но не ограждает от болезни подростков и взрослых, на долю которых приходится большая часть случаев передачи инфекции. Сейчас в разработке находятся 16 вакцин-кандидатов. Лечение в домашних условиях может быть эффективным Исторически лечение больного туберкулезом проводится в условиях стационара — это позволяет уменьшить контакты и снизить риск передачи инфекции членам семьи, соседям по подъезду, коллегам по работе, снижает вероятность того, что пациент пропустит нужные процедуры.
В ампулу с вакциной вводят 2 мл этого раствора, что позволяет получить в объеме 0,1 мл раствора дозу вакцины БЦЖ 0,05 мг. Разведенная вакцина сразу же должна быть использована по назначению. В исключительных случаях разведенную вакцину можно использовать в течение 2 —3 ч при условии строгого соблюдения стерильности и защиты от солнечного или дневного света. Вакцину БЦЖ вводят внутрикожно в дозе 0,1 мл в область плеча на границе верхней и средней третей, при этом образуется папула диаметром 5 — 6 мм, которая через 15 — 20 мин исчезает. Спустя 4 — 6 нед. В течение 2 — 4 мес. Сведения о вакцинации записываются в историю развития ребенка: дата, вид вакцины, серия, доза и прививочные реакции в 1-, 3-, 12-месячном возрасте. Эти же сведения дублируются в «карте профилактических прививок». Другие прививки новорожденному ребенку начинают проводить через 3 мес. При наличии пустулы через фтизиопедиатра оформляется временный медотвод от прививок. В последующем другие прививки могут быть проведены с интервалом не менее 2 мес. Наличие осложненного течения БЦЖ является временным противопоказанием от других прививок. Осложнения делятся на четыре категории: 1-я категория — локальные кожные поражения подкожные инфильтраты, холодные абсцессы, язвы и регионарные лимфадениты; 2-я категория — персистирующие и дессиминированная БЦЖ-инфекция без летального исхода волчанка, оститы и др. После постановки диагноза «осложнение» на месте введения вакцины БЦЖ незамедлительно ставят в известность руководителя медицинского учреждения и направляют экстренное извещение в центр государственного эпидемиологического надзора; составляют «Карту регистрации больного с осложнениями после иммунизации туберкулезной вакциной» и направляют в Республиканский центр по осложнениям противотуберкулезной вакцины Минздрава России при НИИ фтизиопульмонологии Минздрава России; обо всех случаях осложнений и необычных реакций и несоответствиях физических свойств туберкулезной вакцины сообщают в ГИСК им. Тарасевича Минздрава России. Иммунитет, приобретенный после вакцинации, развивается в течение 6 — 8 нед. Наличие поствакцинального рубчика и положительная туберкулиновая реакция у привитых свидетельствуют о технически правильно выполненной вакцинации. Протективный эффект после вакцинации сохраняется в среднем в течение 10 лет, поэтому в нашей стране принято, кроме вакцинации новорожденных, проводить ревакцинацию детей и подростков. Первую ревакцинацию проводят в 6 —7-летнем возрасте учащиеся 1-го класса школы , вторую — в 11 —12-летнем возрасте учащиеся 5-го класса , третью ревакцинацию — в 16— 17-летнем возрасте учащиеся перед окончанием школы. На территориях, на которых практически ликвидирована заболеваемость детей туберкулезом, при наличии специального приказа местных органов здравоохранения разрешается осуществлять только две ревакцинации: первую — детям в 7-летнем возрасте учащимся 1 —2-го класса , вторую — в 14—15-летнем возрасте учащимся 8-го класса. Ревакцинацию проводят также взрослым лицам до 30 лет. Чаще всего это удается в организованных коллективах: студенты высших учебных заведений, допризывники и призванные на службу в вооруженных силах, внутренних войсках, милиции, рабочие крупных заводов и т. Ревакцинацию производят только лицам, у которых получены отрицательные результаты туберкулиновой пробы. В сложной эпидемической обстановке при наличии большого резервуара инфекции и высокой заболеваемости ревакцинация возможна при сомнительных результатах туберкулиновой пробы и даже без предварительной туберкулинодиагностики — «прямая» ревакцинация. Противопоказаниями к ревакцинации БЦЖ являются: инфицированность туберкулезом или туберкулез в прошлом; осложненные реакции на предыдущее введение вакцины БЦЖ или БЦЖ-М келоидные рубцы, лимфадениты и др. При назначении иммунодепрессантов и лучевой терапии прививку проводят не ранее, чем через 6 мес. Организация вакцинации новорожденных и ревакцинации является одной из основных задач противотуберкулезного диспансера и связана с планированием всего комплекса мероприятий, подготовкой медицинского персонала и обеспечением необходимым инструментарием, вакциной, туберкулином и т. На ряде территорий вакцинацию новорожденных проводят только вакциной БЦЖ-М. Ревакцинация требует тщательной организационной подготовки, так как она включает проведение массовой туберкулинодиагностики, регистрацию результатов туберкулиновых реакций через 48 ч после туберкулиновой пробы, отбор контингентов для ревакцинации и ее выполнение. Этот комплекс мероприятий целесообразнее проводить силами специально подготовленных бригад, состоящих из средних медицинских работников детских городских, городских и центральных районных поликлиник. В состав бригады должны входить не менее двух медицинских сестер, регистратор и другой дополнительный персонал; как правило, в состав бригады включают медицинского работника учреждения, в котором проводят ревакцинацию. Если вакцинацию новорожденных осуществляют постоянно в родильных домах, то бригады по ревакцинации работают по заранее составленному плану-графику, в котором указано время выхода в каждый конкретный детский и подростковый коллектив. За полный охват контингентов, которым необходимо сделать противотуберкулезные прививки, качество и эффективность противотуберку-лезной вакцинации и ревакцинации детей, подростков и взрослых несут ответственность главные врачи gротивотуберкулез-ного диспансера, санитарно-эпидемиологической станции, центральной и районной поликлиник. Ревакцинацию проводят по месту учебы под контролем врача общей практики. Неорганизованные дети ревакцинируются в прививочном кабинете поликлиники. Прогноз Прогноз заболевания во многом зависит от стадии, локализации заболевания, лекарственной устойчивости возбудителя и своевременности начала лечения, однако в целом является условно неблагоприятным[33]. Заболевание без усиленного диетического питания, благоприятных социально-гигиенических условий, климатолечения плохо поддаётся химиотерапии, особенно это касается туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью и широкой лекарственной устойчивостью, а хирургическое лечение зачастую является симптоматическим или паллиативным. Трудоспособность во многих случаях стойко утрачивается, и даже при сохранённой после излечения трудоспособности существует запрет на трудовую деятельность подобных лиц по целому ряду декретированных профессий, таких как учителя младших классов, воспитатели детских садов, сотрудники пищевой промышленности или коммунальных служб и т. Своевременно начатое лечение позволяет добиться полного восстановления трудоспособности, однако не гарантирует невозможность рецидива заболевания. При несвоевременной диагностике или неаккуратном лечении происходит инвалидизация пациента, зачастую в итоге приводящая к его смерти. Литература: 1. Kumar, Vinay; Abbas, Abul K. Robbins Basic Pathology. Konstantinos, A 2010. Australian Prescriber, 33:12-18.