Связь гиперурикемии и подагры с образованием уратных камней в почках выглядит логичной, поскольку рост содержания урата в крови приводит к увеличению его фильтрационной фракции с развитием гиперурикозурии. о мочевой кислоте и уратных а ОСНОВА. Уратный нефролитиаз (уратные камни в почках) — вторая по распространенности форма нефролитиаза (отложение камней в почках) после оксалатных камней.
Камни в почках
Эти камни, состоящие из чистого оксалата кальция или смешанного с фосфатом кальция, они являются твердыми, как кусок гравия. Образование камней оксалата обусловлено изменением концентрации определенных химических веществ в моче. Обычно почки при мочекаменной болезни этого типа выделяют:.
Не стоит пить мочегонные средства при первом же подозрении на «песок в почках». Следует раз в 6 с месяцев делать УЗИ, определяя динамику изменений почечной структуры и находящихся в ней посторонних образований.
Если не отмечается никакого роста камней, скорее всего, это индивидуальные особенности строения почки. Диета при уратных камнях в почках Диетическое питание — важный компонент лечения мочекаменной болезни. Она назначается с учётом общего состояния пациента, наличия у него соматических заболеваний. Так, например, при сердечнососудистых расстройствах требуется ограничение количества поступающей в организм жидкости.
Пациенты, страдающие от сахарного диабета, должны корректировать рекомендуемый рацион в соответствии со своими потребностями. Нужно сохранять баланс веществ, нужных организму для нормального функционирования, и не применять диету в течение длительного времени. В противном случае, начнут образовываться камни другого состава. Основные принципы диеты при наличии уратных камней: Ограничение продуктов, провоцирующих мочекаменную болезнь; Использование продуктов, влияющих на изменение реакции мочи; Увеличение объёма употребляемой жидкости для выведения осадка солей.
Для лечебного воздействия рекомендуются продукты с минимумом пуринов: хлеб, блюда из овощей, фруктов за исключением запрещённых к употреблению культур , молочных продуктов, орехов, ягод, круп. Допускаются блюда из нежирных сотов мяса и рыбы в отварном виде, 1 яйцо в день, использование сливочного или топленого масла. Запрещённые продукты:.
Лечение уратных камней в почках направлено не только на их растворение и выведение, на предупреждение их образования в дальнейшем, а для этого каждому пациенту подбирается определенная диета. Растворение камней с помощью медикаментозных препаратов считается одним из наиболее эффективных и простых способов избавления от конкрементов. В том случае если у человека диагностируются камни в почках, то ураты растворяются лучше всего. Для растворения этих камней очень хорошо подходит специальная цитратная смесь. Но такая процедура должна проводиться только под пристальным наблюдением доктора, который будет тщательным образом контролировать реакцию урины.
Некоторые методы лечения необходимо проводить под присмотром доктора Также в каждом отдельном случае доктор сможет подобрать наиболее эффективное лечение конкрементов. Для того чтобы запустить процесс растворения уратных конкрементов следует добиться изменения кислотности урины, а также сделать ее щелочной и уменьшить концентрацию мочевой кислоты. Благодаря этому уратные камни начнут растворяться. В настоящее время для растворения камней существует множество препаратов, но самыми распространенными из них являются те, которые изготовлены на основе природных трав и различных сборов. К таким препаратам относится: цистон; канефрон Н; фитолизин.
Диета при карбонатных камнях также как и при фосфатных направлена на ограничение в пище тех продуктов, которые подщелачивают мочу.
Диетотерапия не должна быть слишком длительной — она не безвредна для организма. Нужно кушать продукты с большим содержанием белка рыбу, мясо, курицу , крупы овсянку и мучные изделия макароны. Все перечисленные продукты призваны повысить кислотный уровень мочи, чтобы снизить риск возникновения новых и увеличения старых карбонатных камней2. Запрещенные продукты При уратной диете необходимо избегать жареных или копченых мясных продуктов, грибов, острых приправ, продуктов из какао-бобов шоколад, какао , кофе, консервированной рыбы. Нельзя есть субпродукты печень, почки, язык, мозги , мясо молодых животных и птиц цыплята, телятина , мясные и рыбные бульоны2,3. При оксалатной диетотерапии запрещены2:.
Профилактика образования камней в почках
Лечение уратных камней в почках направлено не только на их растворение и выведение, на предупреждение их образования в дальнейшем, а для этого каждому пациенту подбирается определенная диета. Камни в почках бывают трех видов. Поскольку уратные камни не видны при рентгеновском излучении, метод приходится применять в сочетании с ультразвуковым сканированием почек. Но некоторые камни (уратные, цистиновые, ксантиновые) на рентгенограмме не видны, а так же могут быть видны тени, не являющиеся тенями камня. Камни в почках — это не только сильнейшая боль, но и риск тяжёлых осложнений, вплоть до удаления важнейшего органа.
Камни почек. Что нужно знать и как правильно лечить
Внимательно выслушал. Попросил медсестёр оформить как необходимо. Всё посещение заняло 30 мин.!!! Администратор Ирина Евгеньевна быстро оформила и провела по кабинетам. Очень достойное... Как появляются камни в почках Задать вопрос Елена Сущенко Время чтения: 7 мин. Появление почечных камней — поначалу бессимптомный процесс, который приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Когда человек замечает первые признаки, в организме уже произошли нарушения. Камни в почках представляют собой образования нерастворимых солей в органах мочевыводящей системы: почках, мочевом пузыре, мочеточниках.
Другим направлением является применение лекарственных препаратов и специальной диеты, направленных на растворение и выведение из организма уратных камней. Для этого применяются цитратные смеси и минеральные воды, делающие pH крови более щелочной, что в свою очередь влияют и на pH мочи. Если лечение не дает результатов, то применяется литотрипсия. Этот метод направлен на воздействие на организм пациента волн определенной длины, которые вызывают дробление и последующее выведение с мочой уратных каменй из организма.
В норме должна быть щелочная реакция 6,0 — 7,0. Если продолжительное время показатель не опускается ниже 5,5 единиц, а образ жизни остается прежним, человек фактически застрахован от формирования мочекислых камней. Видео по теме Уратные камни в почках появляются в основном у людей, входящей в возрастную категорию от 22 до 50 лет. Читайте также: Боль при мочеиспускании у женщин — причины возникновения и лечение Нередко случаются ситуации, когда развитие этой патологии провоцирует возникновение различных осложнений. Состав уратного типа камней в мочеполовой системе органов содержит в себе практически одни соли, которые образует мочевая кислота. Эти вещества способны накапливаться как в почках, мочеточниках, так и в полости мочевого пузыря. И в том случае, если рацион будет по-прежнему включать в себя употребление быстрых углеводов и фаст-фудов, то повышенная концентрация солей мочевой кислоты станет преобразовываться в камни уратного типа. Размеры уратов могут варьироваться в различных пределах в зависимости от степени развития патологии.
Они имеют довольно гладкую поверхность с желто-коричневым оттенком, а также неоднородную рыхлую текстуру, благодаря которой от этих конкрементов можно избавиться при помощи специальной диеты в комбинации со специальными медикаментозными препаратами. По мнению большинства специалистов, образованию уратов в почках предшествует следующий ряд факторов: наследственная предрасположенность, заложенная на генетическом уровне, которая способна переходить из поколения в поколение; высокий уровень концентрации мочевой кислоты в составе мочи, возникающий на фоне нарушения метаболических процессов в организме; неблагополучные условия трудовой деятельности с низкой физической активностью либо повышенной физической нагрузкой; не правильный однообразный рацион, а также частые голодания; географический фактор проживания с неблагоприятными экологическими условиями; употребление воды с определенным химическим составом; недостаток в организме витаминов группы B; регулярный прием препаратов анельгитирующего спектра действия; низкая скорость почек по выработке урины. Возникновению уратных камней может поспособствовать образование кислой реакции мочи, которую можно самостоятельно определить при помощи специального экспресс-теста, нормальными показателями которого являются результаты от 6. Варианты развития почечнокаменной болезни Опасность заболевания заключается в его бессимптомном протекании. В лучшем случае патология обнаруживается например, во время профосмотра, это, как правило, происходит на начальной стадии формирования конкрементов. При наличии уратных камней в почках их растворение и диета полностью устраняют прогрессирование заболевания и возможные тяжелые последствия. Другой случай: незначительные отложения могут образовываться, разрушаться и вымываться самостоятельно, если кислотность мочи компенсируется большим количеством выпиваемой воды не менее 1,5 л в сутки и здоровым питанием. Когда процессы камнеобразования в почках нарушают выработку мочи, а крупные отложения препятствуют ее оттоку, симптомы патологии проявляются внезапно и самым жестоким образом.
К группе риска относятся люди с наследственной предрасположенностью к образованию уратных камней в почках. Им рекомендуется периодически проверять реакцию мочи с помощью специального прибора — pH-метра или визуальных тест-полосок "Ури-pH". В норме должна быть щелочная реакция 6,0 — 7,0. Если продолжительное время показатель не опускается ниже 5,5 единиц, а образ жизни остается прежним, человек фактически застрахован от формирования мочекислых камней. Варианты развития почечнокаменной болезни Опасность заболевания заключается в его бессимптомном протекании.
В лучшем случае патология обнаруживается например, во время профосмотра, это, как правило, происходит на начальной стадии формирования конкрементов. При наличии уратных камней в почках их растворение и диета полностью устраняют прогрессирование заболевания и возможные тяжелые последствия. Другой случай: незначительные отложения могут образовываться, разрушаться и вымываться самостоятельно, если кислотность мочи компенсируется большим количеством выпиваемой воды не менее 1,5 л в сутки и здоровым питанием.
Уратные камни в почках
Главной причиной их образования является наследственное заболевание, известное как цистинурия. При этом заболевании почки не могут адекватно реабсорбировать цистин из мочи, что приводит к его накоплению и кристаллизации в мочевых путях. Цвет: Обычно желтого или оранжевого цвета. Размер: Могут достигать больших размеров и блокировать мочевые пути. Состав: Почти полностью состоят из цистина. Локализация: Обычно образуются в почках и могут мигрировать в мочеточники. Цистиновые камни являются одними из наиболее твердых типов, что делает их дробление намного сложнее в сравнении с другими. Диагностика часто основана на анализе мочи. Высокое содержание цистина в моче может указывать на присутствие камней этого типа. Пациенты с диагнозом цистинурия должны принимать меры по предотвращению образования цистиновых камней, так как они могут формироваться повторно.
Лечение включает в себя увеличение потребления воды, чтобы разбавить концентрацию цистина в моче, а также применение медикаментов, которые изменяют pH мочи, делая ее менее кислой. Галько Андрей Александрович Хирург-уролог, андролог, врач ультразвуковой диагностики Самым эффективным методом профилактики образования цистиновых камней является обильное питье воды. Это помогает снизить концентрацию цистина в моче и предотвратить кристаллизацию. Цистиновые камни — сложное и редкое явление. Внимание к диете, регулярные медицинские осмотры и активное участие в лечении помогут снизить риск их образования и повышения качества жизни пациентов с цистинурией. Оксалатные Оксалатные камни в почках — это один из самых распространенных видов. Их образование связано с высоким содержанием оксалата в моче, которое может быть вызвано различными причинами, включая потребление определенных продуктов. Они образуются из-за сочетания высокого уровня кальция и оксалата в моче, что приводит к их кристаллизации. Этот процесс может быть усилен при наличии недостаточного количества веществ, предотвращающих образование камней, таких как магний.
Цвет: Обычно темные или черные. Размер: Могут быть разных размеров, от мелких песчинок до больших камней. Состав: Представляют собой кристаллы кальция оксалата. Локализация: В большинстве случаев образуются в почках, но могут мигрировать в мочеточники или мочевой пузырь. Определенные продукты питания могут увеличивать уровень оксалата в моче, что усиливает риск образования камней. К ним относятся шпинат, свекла, орехи, шоколад и ряд других. Потребление продуктов, богатых оксалатами, без соответствующего потребления жидкости может усилить риск образования оксалатных камней. Одним из ключевых методов лечения и профилактики является изменение диеты: уменьшение потребления продуктов, богатых оксалатом, и увеличение потребления кальция. Для эффективной профилактики важно также увеличивать потребление жидкости, особенно воды, чтобы разбавить концентрацию минералов в моче.
Оксалатные камни могут доставлять серьезные неудобства и боли, но, к счастью, с правильным подходом к диете и образу жизни риск их образования может быть значительно снижен.
Размер: Варьируются от маленьких до больших, могут занимать всю полость почки. Состав: Главными компонентами являются магний, аммиак, фосфат. Локализация: Чаще всего образуются в почках, но могут присутствовать и в других частях мочевой системы. Чаще всего образуются у женщин, так как они более предрасположены к инфекциям мочевых путей. Среди характерных признаков и симптомов: болезненное мочеиспускание, постоянное чувство желания посещения туалета, мутность мочи и ее неприятный запах. Лечение требует комплексного подхода. Большое внимание уделяется лечению основной инфекции с помощью антибиотиков, а также методам удаления самих камней, если они имеют большие размеры.
Если вы заметили у себя симптомы, свойственные инфекции мочевых путей, и они не исчезают в течение нескольких дней, необходимо обратиться к врачу. Оставленная без внимания инфекция может способствовать образованию струвитных камней. Профилактика заключается в регулярных медицинских осмотрах, правильном питании, а также своевременном лечении инфекций мочевых путей. Струвитные камни могут вызвать множество неприятных симптомов и серьезных осложнений. Уратные Уратные, или мочекислые камни, — один из типов, которые могут образоваться в мочевых путях. Их появление связано с нарушением обмена веществ и определенными пищевыми привычками. Они возникают в результате накопления солей уриковой кислоты в моче. Основной причиной этого является нарушение обмена веществ в организме.
Цвет: Обычно темно-коричневого или оранжевого цвета. Размер: Могут варьироваться от микроскопических размеров до размера, достигающего нескольких сантиметров. Состав: Главным компонентом является ураты соли уриковой кислоты. Локализация: Чаще всего образуются в почках, но также могут находиться в мочеточниках и мочевом пузыре. Являются одними из самых часто встречающихся видов, особенно в странах с жарким климатом. Существует прямая связь между пищевой диетой и формированием уратных камней. Потребление большого количества продуктов, богатых пуринами красное мясо, внутренние органы, некоторые рыбы и морепродукты , может увеличивать риск их образования. При наличии уратных камней важно контролировать свой рацион, ограничивая потребление продуктов, богатых пуринами, а также увеличивать потребление воды, чтобы предотвратить кристаллизацию солей уриковой кислоты в моче.
На фоне диеты, лечение может включать препараты, которые помогут растворить конкременты или предотвратить их образование. Также могут применяться методы удаления , такие как ультразвуковая литотрипсия. Для профилактики рекомендуется соблюдать правильный рацион питания, ограничивая продукты, богатые пуринами, и увеличивать потребление жидкости. Уратные камни могут доставить множество неудобств, но зная их причины и методы лечения, можно существенно снизить риск их образования. Забота о своем здоровье и правильное питание — ключ к здоровым почкам. Цистиновые Цистиновые камни — один из редких типов камней в почках.
Кроме всего прочего они практически не имеют побочных действий. Канефрон обладает антисептическим, спазмолитическим и болеутоляющим действием Обратите внимание! Если консервативные методы не помогают, то можно воспользоваться бесконтактной методикой разрушения конкрементов, которая основывается на воздействии на них ультразвука. Для того чтобы нормализовать мочевую кислоту очень часто доктора рекомендуют принимать аллопуринол, который блокирует ее синтез. Перед тем как приступить к лечению обязательно стоит уточнить свой диагноз. Если же речь идет о уратных камнях, то лечение должно подбираться квалифицированным нефрологом, которое предназначается исключительно для лечения и растворения уратных конкрементов. Рекомендации по питанию В процессе лечения мочекаменной болезни очень важно придерживаться определенной диеты. Это поможет не только быстрее избавиться от конкрементов, но и предотвратить их повторное развитие. Для этого стоит соблюдать следующие рекомендации: категорически запрещается употреблять в пищу продукты, в которых содержится пурин; в обязательном порядке следует систематически употреблять витаминные комплексы; отдавать предпочтение стоит только нежирному мясу или рыбе, которая отварена или запечена; обязательно стоит включить в свой рацион молоко и молочные продукты; следует категорически отказаться от употребления спиртных напитков; нормализовать водный баланс, для этого нужно выпивать в сутки, как минимум два литра жидкости; в рацион включить свежие фрукты и овощи; систематически пить клюквенный или лимонный соки; следить за своим весом; увеличить свою двигательную активность. Соблюдая эти достаточно простые правила можно не только за короткий промежуток времени избавиться от мочекаменной болезни, конечно же, в комплексе с лекарственными препаратами, но и предотвратить ее развитие.
Существует 4 основных типа камней по составу: 1. Кальциевые камни — самый распространенный тип камней. Подразделяются на 2 формы: оксалат кальция и фосфат кальция 2. Представляют собой минерал, состоящий из водного аммония и карбоната кальция. Причина их появления — инфекция мочевыводящих путей и почек, для их образования необходима щелочная реакция мочи. Образование данного типа камней напрямую зависит от уровня мочевой кислоты- чем выше уровень мочевой кислоты в моче, тем выше кислая реакция мочи, и соответственно, выше риск образования уратных камней. Цистиновые камни встречаются при наследственном заболевании почек- цистинурии.
Камни почек. Что нужно знать и как правильно лечить
АлександрМосква 52 года Пришел сделать обследование перед операцией. Внимательно выслушал. Попросил медсестёр оформить как необходимо. Всё посещение заняло 30 мин.!!! Администратор Ирина Евгеньевна быстро оформила и провела по кабинетам. Очень достойное... Как появляются камни в почках Задать вопрос Елена Сущенко Время чтения: 7 мин. Появление почечных камней — поначалу бессимптомный процесс, который приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Когда человек замечает первые признаки, в организме уже произошли нарушения.
Например, подъём тяжестей, активное движение или воздействие на почки звуком или вибрациями. Сигналом о том, что это движение началось, являются почечные колики, то есть болезненные ощущения в почках, вызванные тем, что возникает окклюзия то есть перекрытие мочевыводящих путей. И это получается потому, что размер частиц, стремящихся двигаться по этим путям, как минимум равен диаметру этих путей. Вследствие чего и происходит их, частиц остановка. А значит, окклюзия и для идущих вслед за ними частиц. Поэтому окклюзия, вызываемая сходом лавины песка, может сравниться с окклюзией всего от одного камня.
Которое повышается, пока окклюзия хотя частично не устранена то есть часть конкрементов проскочила дальше А повышение давления в мочевыводящих путях стремится растянуть их, что и вызывает болевые ощущения в них. И чем больше это давление, тем больше болевые ощущения. Отсюда понятно, что, чтобы устранить почечные колики, необходимо каким-то способом разрешить окклюзию что вызовет уменьшение болей , но самое кардинальное решение здесь — остановка схода конкрементов. Что же для этого надо делать? Еще очень эффективное упражнение недавно придумал — идти как медведь, вразвалку, то есть идти и одновременно наклоняться вправо-влево какой ногой шагаешь, туда и наклоняешься. Они расслабят сократительные мышцы мочевыводящих путей, что, хотя бы частично, разрешит окклюзию.
Чего не получается у песка, ибо ему легче всего проскользнуть в окклюзии и труднее всего прикрепиться в почкам, ввиду своей малой поверхности. О чём и свидетельствует прекращение почечных колик. Что для песка, как правило, имеет место при полном его выводе из почек. Но всё-таки много песка в почках копить не надо, потому что сход лавины песка остановить очень сложно, поэтому это чревато весьма длительными почечными коликами. На что указывает проявление почечных колик? Это, как миниимум, сигнал о том, что в почках образовывались конкременты.
Которые, если всё оставить как было, будут продолжать расти и однажды опять «выстрелят» почечными коликами. Поэтому останавливаться на просто нейтрализации почечных колик неправильно. Конкременты надо как-то вывести из организма, очистить от них почки И хирургические операции — это не совсем то, что бы хотелось. А что же взамен? Вывод конкрементов наиболее безболезненно происходит в их растворенной форме.
Когда в системе организма и почечных каналах происходят отклонения, нарушается баланс концентрации воды и других элементов мочи, то растворенные в них вещества могут выпадать в осадок и накапливаться в мочевыводящих путях. Со временем этот осадок превращается в камни.
Именно по причине негативных условий и из нерастворимых частиц развивается мицелла. Так называется клетка, образующая непосредственно ядро конкремента. Также камни формируются в почках при избыточном содержании солей, аморфных осадков, фибринов, бактерий, инородных тел в моче, а также при воспалении. Интенсивность и направленность данного процесса напрямую зависит от кислотно-щелочного состояния внутренней среды организма, которое оценивается водородным показателем рН. Если рН мочи в норме от 5 до 6 , то соли в ней растворяются. Во время резкого нарушения этого показателя меняется коллоидное состояние мочи и условия для растворения в ней солей, что влечет за собой выпадение их в осадок. Нарушение нормального оттока мочи приводит к формированию единичных и множественных больших конкрементов.
При высокой концентрации или смещении рН мочи в почках происходит процесс кристаллизации микролитов, задерживающихся в каналах. После чего камень может увеличиваться в размерах, локализуясь в почках, и спуститься в мочеиспускательную систему. Существует несколько видов камнеобразования, различающихся по своему составу и размеру, а именно: оксалаты — это камни, состоящие из черно-серых солей, имеющие шиповатую поверхность и плотную структуру. Они формируются по причине высокой концентрации мочевой кислоты; фосфаты.
Симптомы которой - практически постоянная одышка, даже при малых нагрузках, а отсюда - существенное снижение работоспособности, так как всё время тянет полежать, а эналаприл для понижения давления и анаприлин для понижения пульса - помогают, но на очень короткое время. Но что самое интересное - то, что эти препараты по факту противодействуют реакции организма на текущее состояние, которая является попыткой организма восстановить его нормальное состояние, то есть нормальное снабжение всех органов кислородом, а значит мешают восстановлению нормального снабжения всех органов кислородом. А поэтому главное - не это, а то, что можно так, то есть применяя эти препараты, укакошить своё сердце. А значит, и весь организм. Каков же выход, в данной ситуации? Пойти на применение диуретиков, и если даже у вас стоит катетер Фолея. Например, применить норматен. Что я вчера и сделал. В итоге - давление не нормализовалось, да. Но зато ЧСС пришло к норме за 1 день. А за счёт чего? Выделение мочи за сутки удвоилось, если не утроилось. Каковы же отсюда выводы? Как предохранить свой организм от образования и накопления в нём мочевых конкрементов? Исключите злоупотребление некоторыми продуктами питания в ущерб всем остальным, то есть перейдите на максимально разнообразный рацион питани и питья. Что разумно называть антидиетой. Антидиета обеспечит равновесие между процессами образования камней и их растворения и вывода и организма, только за счёт употребляемых пищевых продуктов и напитков. А поэтому остановит рост конкрементов. Пейте больше разнообразных напитков. Избегайте переохлаждений, и особенно в области почек. Избегайте малоподвижного образа жизни. Избегайте употребления мочетормозящих препаратов и естественных веществ 3 Но есть, увы, и еще один фактор задержки жидкости в организме. А именно это злоупотребление алкоголем хотя бы в форме бытового алкоголизма Ибо этанол - хорошо растворяется в воде.
Уратные камни в почках: причины появления, лечение и профилактика
Уратные камни образуются в почках чаще других видов конкрементов, что сопряжено с экологической обстановкой и множеством других провоцирующих факторов. Связь гиперурикемии и подагры с образованием уратных камней в почках выглядит логичной, поскольку рост содержания урата в крови приводит к увеличению его фильтрационной фракции с развитием гиперурикозурии. Медикаментозная терапия уратных камней, направленная на повышение суточного диуреза и нейтрализацию мочи, основана на основных физико-химических свойствах мочевой кислоты. На уратные камни среди пациентов, страдающих уролитиазом, приходится, по разным данным, от пяти до пятнадцати случаев из ста.
Развитие уратурии у взрослых и варианты лечения
При уратных камнях почек, размер которых не превышает 2,5 см, с успехом используется малоинвазивная дистанционная литотрипсия, позволяющая разрушить конкремент. Несмотря на успехи в хирургических методах лечении камней в почках, консервативное лечение этой болезни и в настоящее время нельзя назвать успешным: многим пациентам приходится переносить повторные почечные колики и хирургические операции по поводу. Например, мочекислые камни (уратные) радиопрозрачны, не проявляются на стандартных обычных рентгеновских снимках брюшной полости. На момент начала исследования камни в почках диагностированы у 32 пациентов с мочекислой формой заболевания и у 61 – с кальций-оксалатной.