Острый средний отит может спровоцировать следующие осложнения: менингит, сепсис, абсцесс головного мозга. Другие негативные последствия отита могут проявиться развитием: внутричерепных осложнений. В тяжелых случаях острый средний отит сопровождается развитием целого ряда осложнений: гнойного лабиринтита, мастоидита, неврита лицевого нерва, менингита.
Чем опасен отит, и какие могут быть последствия?
Холестеатома Развитие холестеатомы происходит вследствие деформации кривизны барабанной перепонки и скапливания в образующейся полости эпителиальных клеток слухового прохода. Хронический гнойный отит — основная причина этого процесса. Со временем формируются кистоподобное новообразование, которое может разрастаться до размеров грецкого ореха. Холестеатома выделяет в окружающее пространство вещества, которые ведут к разрушению костной ткани, включая систему косточек, обеспечивающих передачу звука молот, наковальня и стремечко , и лабиринт внутреннего уха, который также имеет костную структуру. Таким способом холестеатома приобретает пространство для своего роста. Разрастание опухоли ведет к ухудшению слуха и воспалению лабиринта.
Внутреннее содержимое новообразования представляет собой патогенную субстанцию.
Хронический средний отит проявляется регулярным гноетечением, признаками тугоухости, умеренной периодической болезненностью. Обострение болезни вызывают ОРВИ, переохлаждение, проникновение в ухо воды.
Осложнения Отит успешно лечится. Неблагоприятные последствия часто возникают при несвоевременном обращении за медицинской помощью. Запущенное воспаление приводит к таким осложнениям: адгезивный отит — фиброзно-рубцовые изменения в виде слипания тканей, грубых рубцов, вызывающих непроходимость евстахиевой трубы, снижение подвижности слуховых косточек; разные стадии тугоухости, вплоть глухоты; холестеатома — инкапсулированная опухоль из мертвых эпителиальных клеток и частиц холестерина; абсцесс головного мозга, воспаление твердой мозговой оболочки пахименингит , заражение крови — распространение гнойных масс за пределы ушных структур; вестибулопатия — дисфункция периферического вестибулярного анализатора.
Если воспалительный процесс затрагивает иннервацию органов слуха, последствием может стать неврит лицевого нерва. Диагностика После выяснения симптоматики и анамнеза врач проводит: физикальный осмотр; отоскопию — исследование больного уха монокулярным отоскопом или видеотоскопом; забор отделяемой массы для определения возбудителя инфекции. При снижении слуха пациента проверяют на степень тугоухости акустическая импедансометрия, тональная пороговая аудиометрия, камертональное исследование.
Дополнительно назначают общий анализ крови для подтверждения воспаления , рентгенографию и КТ для определения масштаба патологии. Лечение острой формы болезни Терапия направлена на купирование воспалительного процесса, восстановление слуха, снятие болезненных ощущений, нормализацию сна. При наружном воспалении в слуховой проход вводят турунды, пропитанные согревающими растворами, назначают УВЧ-терапию, теплые сухие компрессы.
Если причиной болезни стал фурункул, его аккуратно вскрывают, удаляют гной. В дальнейшем пациент самостоятельно обрабатывает ушную раковину антисептиком. Например, Мирамистином.
На первом и втором этапах острого среднего отита, до появления гнойного экссудата, парацентез не делают. Для лечения легкой формы отита в ухо закапывают противовоспалительные и болеутоляющие капли Отинум. Дополнительно назначают физиотерапию, общеукрепляющие препараты.
Для снятия отечности слизистой носа применяют вазоконстрикторные назальные капли — Отривин с дополнительным увлажняющим действием, Нафтизин с мгновенным сосудосуживающим эффектом. На начальном этапе нагноения назначают антибиотикотерапию. Местный в каплях или системный антибиотик подбирает врач в зависимости от возбудителя инфекции.
Для снижения болезненности и гипертермии принимают анальгетики и антипиретики жаропонижающие средства , для снятия отечности — антигистаминные препараты. Пациентам показаны постельный режим, теплое питье. При обильном отделении гноя, повышении температурных значений, усилении болевых ощущений выполняют парацентез с последующим промыванием слуховой полости антисептиком, закапыванием антибактериальных капель.
Лечение хронического отита Хроническая форма болезни требует комплексного подхода. Сначала врач обеспечивает полноценный дренаж с помощью парацентеза, затем — проводит курс лечебных процедур: промывание слуховой полости и аттика.
Количество сахара нормально или снижено при нормальном его содержании в крови. Лечение отогенных менингитов многоплановое с конкретным учетом этиологических, патогенетических и симптоматических факторов у каждого больного. Прежде всего лечение включает хирургическую санацию очага и антимикробную терапию. Элиминация инфекционного очага является обязательным первоочередным мероприятием независимо от тяжести состояния больного и распространенности изменений в ухе. Тяжесть состояния не является противопоказанием к операции, так как остающийся гнойный очаг служит источником постоянного поступления микробов в подоболочечное пространство и интоксикации. К тому же гнойный менингит бывает не единственным внутричерепным осложнением, а может сочетаться иногда с синустромбозом, экстра- и субдуральным абсцессом, что зачастую выявляется только на операции. Одновременно с операцией должна быть начата антибактериальная терапия. Схемы лечения отогенного менингита антибиотиками многочисленны с точки зрения выбора антибиотиков, их комбинаций, доз и способов применения.
Наиболее эффективно применение антибиотиков в начальной стадии заболевания, в условиях бактериемии, когда очаги инфекции в оболочках не организовались и микроорганизмы более доступны для антибактериальных средств. Проницаемость ГЭБ при выраженном воспалительном процессе в мозговых оболочках повышается в 5—6 раз. Однако в настоящее время, когда большинство заболевших в течение последнего месяца перед заболеванием принимали антибактериальные препараты порой неоднократно , такая приверженность пенициллину представляется неоправданной. Для лечения бактериального менингита принято назначение цефтриаксона — 2 г 2 раза в день вместе с ампициллином — 3—4 г 4 раза в день. Одновременно с этиологической необходимо проводить патогенетическую терапию по следующим направлениям: дегидратация, дезинтоксикация проводится аналогично описанной выше при лабиринтите , снижение проницаемости ГЭБ. Отогенные внутричерепные абсцессы. Экстрадуральным абсцессом называется скопление гноя между твердой мозговой оболочкой и костью. Он возникает в результате распространения воспалительного процесса из сосцевидного отростка и барабанной полости в полость черепа и локализуется в средней, либо в задней черепных ямках. Экстрадуральный абсцесс обычно является осложнением мастоидита; нередко при этом наблюдаются гной в барабанной полости и сосцевидном отростке часто разрушается его крыша , а при локализации экстрадурального абсцесса в задней черепной ямке — флебит сигмовидного синуса, гнойный лабиринтит. При экстрадуральном абсцессе, осложняющем острый гнойный отит, могут присутствовать клинические симптомы мастоидита.
Субдуральный абсцесс развивается как осложнение острого гнойного среднего отита. Локализуется в средней или задней черепных ямках. В задней черепной ямке абсцесс возникает в ряде случаев при гнойном лабиринтите или тромбозе сигмовидного синуса. Внутримозговой абсцесс мозга и мозжечка. С введением в практику антибиотиков, часто и бесконтрольно употребляемых при любых лихорадочных состояниях, несколько изменилась клиническая картина абсцессов, в которой нередко симптомы общей реакции организма на формирование гнойного очага отступают на второй план и основными являются симптомы объемного процесса во внутричерепном пространстве. Течение абсцесса мозга делится на четыре стадии: начальную, латентную, явную и терминальную. Симптомы различны в разных стадиях заболевания. Клиническая картина отогенного внутримозгового абсцесса складывается из трех групп симптомов: общих симптомов инфекционного заболевания, общемозговых симптомов и знаков локального поражения мозга в зависимости от местонахождения абсцесса. Основными локальными симптомами абсцесса височной доли являются афазия и гемианопсия. Самый яркий симптом — афазия при поражении левой височной доли у правшей.
Абсцессы мозжечка встречаются значительно реже абсцессов височной доли, соотношение их составляет 1:4—1:5. Симптомы абсцесса мозжечка достаточно определенны, но по сравнению с опухолями той же локализации, гораздо слабее выражены и менее стойки. Такой симптом, как головокружение, чрезвычайно важный в диагностике опухолей мозжечка, имеет значительно меньшую ценность при отогенных абсцессах из-за возможной обусловленности его лабиринтитом. Отогенные абсцессы лобной, затылочной и теменной долей мозга наблюдаются реже, чем височной. При подозрении на абсцесс лобной доли всегда необходимо обследовать околоносовые пазухи, воспаление которых гораздо чаще, чем отит, бывает причиной абсцессов лобной локализации. Лечение отогенных абсцессов мозга и мозжечка хирургическое — оно включает расширенную санирующую операцию на ухе, поиски и вскрытие абсцесса. Одновременно проводится антибактериальная, дегидратационная и симптоматическая терапия по принципам описанным выше. Острое воспаление наружного уха Воспалительные заболевания наружного уха широко распространены среди населения, встречаются у лиц различного возраста. В этиопатогенезе данной группы заболеваний значительную роль играет общее состояние организма, чаще они встречаются у больных сахарным диабетом, пациентов с нарушением иммунного статуса. Видовой состав возбудителей заболеваний наружного уха достаточно разнообразен.
Многие из родителей недооценивают степень опасности инфекции, занимаясь самолечением, не обращаясь к врачу. Одно из распространенных осложнений гриппа у детей - вторичный отит. Он обычно формируется в результате присоединения к гриппозной инфекции вторичного микробного поражения. Оно распространяется на область слуховой трубы и барабанной полости. Наиболее часто отит регистрируют у детей грудного возраста и малышей до трех лет. В этот период дети не умеют еще полноценно и правильно сморкаться. Это приводит к застою слизи, которая активно инфицируется микробами, и забросу ее через широкую и короткую слуховую трубу из носоглотки в полость уха.
Осложнение отита
Отек появляется на оболочке внутренней части и давит на нервы. В результате пациент сталкивается с пульсирующей болью, которая отдает в висок или глаз. Такое заболевание лечится с помощью антибиотиков и физиотерапии. Врач Уланкина порекомендовала при первых симптома отита обратиться к медикам.
Температура тела нормальная или субфебрильная. Страдает так же тональное восприятие высоких частот. Диагностика - общий анализ крови; для проверки уровня слуха назначается аудиометрия оценка воздушной проводимости , для определения костной проводимости пользуются камертонами; компьютерная томография придаточных пазух носа. Терапевтическое лечение назначает ЛОР-врач в зависимости от формы заболевания. Если функция слуховой трубы не восстанавливается и слух не улучшается применяют хирургические методы для эвакуации секрета из барабанной полости с возможным вскрытием перепонки с отсасыванием секрета и введением в барабанную полость лекарственных препаратов. Еще чаще возникает острый гнойный средний отит у детей, особенно грудного и младшего возраста. Острый воспалительный процесс в среднем ухе вызывают стрептококки гемолитический, зеленящий, слизистый , все виды стафилококков и пневмококки.
Кроме того, возбудителями отита могут быть вирусы, грибы, синегнойная палочка, протей, кишечная палочка и др. Острый отит развивается преимущественно на фоне ОРВИ или другого инфекционного заболевания и является их осложнением. Причины развития: - снижение местной резистентности на фоне вирусной инфекции; при гриппе, скарлатине, кори причиной воспалительного процесса в ухе являются возбудители этих заболеваний; путь проникновения этой инфекции называется гематогенным через кровь ; - микрофлора носоглотки, попадающая в среднее ухо через слуховую трубу тубарный путь ; - травма барабанной перепонки инфекция может быть занесена транстимпанально через перепонку ; - наличие хронических заболеваний носа и околоносовых пазух, нарушающие дыхательную и защитную функции, аденоиды; - различные операций в полости носа и тонзиллэктомии удаление миндалин. Острый гнойный средний отит характеризуется бурным развитием и выраженной общей реакцией организма. Температура тела повышается до 38-39 градусов. Отит у детей возникает гораздо чаще, чем у взрослых. Этому способствует ряд факторов. Организм ребенка находится в стадии формирования иммунитета, поэтому он больше подвержен воздействию инфекции. В раннем детском возрасте слуховая труба короче и шире. Грудные дети находятся преимущественно в горизонтальном положении и поэтому в барабанную полость при срыгивании могут попасть частицы пищи.
Гипертрофия увеличение аденоидной ткани в носоглотке ухудшает вентиляционную функцию слуховой трубы. У детей часто наблюдаются риниты, детские инфекции, ОРВИ, способствующие возникновению отита. Заболевание начинается подъемом температуры тела до 39-40 градусов С.
При ХГСО с катаральным воспалением мукозитом в слизистой оболочке барабанной полости отмечается значительное увеличение секреторных элементов, капиллярной сети, ферментативной активности и уменьшение реснитчатых клеток, а также более частый лизис цепи слуховых косточек [8, 29].
Костную резорбцию при этом объясняют деминерализацией, вызванной локальным изменением pH вследствие высвобождения лизосомальных гидролитических ферментов и дегенеративными процессами после обострения [8, 14, 30, 315]. Существует несколько теорий образования и развития холестеатомы в полостях среднего уха: миграционная, ретракционного кармана, пролиферативная, метаплазии и, относительно новая, комбинированная теория, сочетающая в себе теорию ретракционного кармана и пролиферативную. Каждая из них имеет право на существование, которое вполне доказуемо клинической картиной, особенностями течения заболевания и интраоперационными находками. Часть из них подтверждается современными опытами, проводимыми c помощью создания гибридных моделей холестеатомы на животных.
Однако, наиболее важным предметом исследований на сегодняшний день являются свойства холестеатомного матрикса и причины его агрессивного роста [32, 33, 34, 35]. В основе костного кариеса у больных ХГСО лежит инфекционно-воспалительный процесс. Агрессивное поведение матрикса холестеатомы обусловлено высвобождением литических энзимов, лимфокинов, цитокинов и факторов роста из окружающих подлежащих клеток на фоне бактериальной инфекции, неизменно сопровождающей воспалительный процесс, которая усугубляет деструктивные процессы и стимулирует несогласованную миграцию эпителия в замкнутом пространстве среднего уха, приводя к нарушениям пролиферации, дифференцировки и миграции кератиноцитов в холестеатомном матриксе. Все слои холестеатомы интенсивно инфильтрированы иммунными клетками, что поддерживает хронический воспалительный процесс, гиперпролиферацию кератиноцитов а значит и рост холестеатомы за счет гиперпродукции определенных цитокинов провоспалительных и аутоиммунных.
TNF-a фактор некроза опухоли а , который продуцируется как тучными клетками, так макрофагами и кератиноцитами, принадлежит одна из ключевых ролей в патогенезе холестеатомы. Стимулирует пролиферацию, синтез белков и окончательную дифференцировку базальных кератиноцитов, опосредованную остеокластами резорбцию костной ткани, секрецию фибробластами коллагеназы и простагландина Е2, что в свою очередь вызывает деструкцию мягких тканей. Чем больше концентрация TNF-a, тем тяжелее холестеатомный процесс [36, 37, 38]. И все-таки механизм пролиферации холестеатомы до сих пор не ясен.
Недавние исследования указывают на фактор транскрипции, называемый ингибитором дифференцировки Id1 , вовлеченный в пролиферацию холестеатомного эпителия. Гиперпродукция Id1 приводит к утолщению слизистой оболочки среднего уха вкупе с эпителиально-клеточной метаплазией за счет гиперрегуляции активности клеточного цикла [22, 32, 39, 40, 41]. Эпидемиология Эпидемиология заболевания или состояния группы заболеваний или состояний. Ежегодная выявляемость ХГСО с холестеатомой в мире 5 млн человек, в среднем 9,2 на 100000 взрослых жителей.
Запущенное воспаление уха приводит к следующим осложнениям: разные стадии тугоухости, вплоть до полной потери слуха; холестеатома — инкапсулированная опухоль из мертвых эпителиальных клеток и частиц холестерина; адгезивный отит — фиброзно-рубцовые изменения в виде слипания тканей; абсцесс головного мозга, воспаление твердой мозговой оболочки и заражение крови — из-за распространения гнойных масс за пределы ушных структур; вестибулопатия — дисфункция периферического вестибулярного анализатора. Если воспалительный процесс затрагивает иннервацию органов слуха, то последствием патологии может стать неврит лицевого нерва. Особенности диагностики При постановке диагноза врач-отоларинголог руководствуется клиническими признаками заболевания, результатами обследований и анамнезом пациента. Существуют следующие лабораторные процедуры для подтверждения болезни: общий клинический анализ крови; микроотоскопия и видеоотоскопия — детальный осмотр барабанной перепонки и структур за ней; тимпанометрия импедансометрия — объективный метод исследования, который позволяет определить подвижность звукопроводящей цепи среднего уха барабанной перепонки, слуховых косточек , а также давление внутри барабанной полости; аудиометрия — процедура для оценки порога костной и воздушной чувствительности слухового анализатора; бактериологическое исследование ушных выделений и назального секрета; эндоскопия носа и носоглотки — методика для обнаружения причины, вызвавшей воспаления слуховой трубы и среднего уха; компьютерная томография КТ височных костей и околоносовых пазух. Лечение отита Методика лечения подбирается с учетом диагностированной формы заболевания. Самолечение недопустимо! Лечение острой формы. В этом случае терапия направлена на купирование воспалительного процесса, восстановление слуха, снятие болезненных ощущений и нормализацию сна пациента. При наружном воспалении в слуховой проход вводят турунды, пропитанные согревающими растворами. Дополнительно назначают УВЧ-терапию и теплые сухие компрессы.
Для лечения легкой формы отита в ухо используют противовоспалительные и болеутоляющие капли. Дополнительно назначают физиотерапию и общеукрепляющие препараты. Для снятия отечности слизистой носа применяют вазоконстрикторные назальные капли. При развитии гнойного процесса назначают антибиотикотерапию. Местный в каплях или системный антибиотик подбирает врач в зависимости от возбудителя инфекции. Для снижения болезненности и гипертермии тканей пациенту потребуется принимать анальгетики и антипиретики жаропонижающие средства , для снятия отечности — антигистаминные препараты. При обильном выделении гноя, повышении температуры и усилении болевых ощущений выполняют парацентез прокол барабанной перепонки с целью создания оттока патологической жидкости с последующим промыванием слуховой полости антисептиком и закапыванием антибактериальных капель. Лечение хронической формы. Хроническая стадия отита требует комплексного подхода. Сначала врач обеспечивает полноценный дренаж с помощью парацентеза.
После этого может потребоваться курс лечебных процедур: например, промывание слуховой полости. Для профилактики осложнений и ускорения выздоровления используется пневмомассаж барабанной перепонки. Процедура усиливает кровоснабжение и трофику тканей, купирует застойные явления и повышает эластичность мембраны. Для восстановления слуха выполняется продувание евстахиевой трубы по Политцеру. Кроме уничтожения локального инфекционно-воспалительного очага, во время лечения потребуется избавиться от факторов риска. Пациенту может быть показана одна из следующих процедур: аденотомия — удаление аденоидов; полипэктомия — устранение полипов на слизистой носовых ходов; тонзиллэктомия — удаление небных миндалин. Хирургические вмешательства назначаются, когда медикаменты и физиотерапия не оказывают высокой эффективности в лечении ушного отита. Выделяют два вида операций, которые назначаются чаще всего — это тимпаностомия или парацентез. Обе процедуры предполагают прокол барабанной перепонки для удаления гноя из полости среднего уха.
Острое воспаление наружного и среднего уха
Отит является самостоятельным заболеванием или осложнением другого воспалительного состояния. Также как последствие острого среднего отита, чаще всего в возрасте от 6 месяцев до 4 лет. Также как последствие острого среднего отита, чаще всего в возрасте от 6 месяцев до 4 лет. Осложнением инфекционных заболеваний является отит. Если отит не лечить, последствия бывают необратимыми.
Областная детская консультативно-диагностическая поликлиника
При неблагоприятном развитии заболевания гной может прорваться не наружу, а внутрь, распространяясь в полость черепа и приводя к развитию абсцесса мозга или менингита. Поскольку заболевание при первых признаках острого отита следует обращаться к врачу. Хронический гнойный средний отит обычно является исходом затянувшегося острого процесса и развивается на фоне снижения иммунитета. Осложнения среднего отита Острый средний отит может проявляться осложнениями: воспалением сосцевидного отростка височной кости, абсцессом мозга, менингитом, т ромбозом синусов головного мозга и сепсисом. При гнойном отите часто возникает опухолевое образование, состоящее из продуктов распада эпидермиса. Опухоли разрушают височную кость, образуют грануляции и полипы.
Хронический средний отит может стать причиной повреждения проходящего в барабанной полости лицевого нерва. Неврит лицевого нерва сопровождается сглаженностью носогубной складки, опущением угла рта и глаз на стороне поражения не закрывается.
А если инфекция попадёт вглубь из внешнего уха, то не исключено развитие арахноидита воспаление паутинной оболочки головного или спинного мозга , менингита и даже абсцесса мозга. Врач объяснила, что отит также может вылиться в: ухудшение слуха; поражение слуховых и лицевых нервов; паралич. Помимо этого, внутренний отит нередко приводит к проблемам с равновесием, пространственной ориентацией и вызывает тугоухость. Ещё одно вероятное осложнение — гнойное разрушение костей. Так что при первых подозрениях нужно идти ко врачу.
Если отит протекает тяжело, то возможно появление таких симптомов, как запрокидывание головы, рвота, понос.
Дети более старшего возраста при отите жалуются на боли и шум в ушах, снижение слуха, ощущение давления и чувства заложенности в ухе, боли в горле. При остром течении заболевания у ребенка резко повышается температура, возникает общая слабость, он отказывается от еды и не может заснуть. Если из уха начинает выделяться гной, то это может говорить о разрыве барабанной перепонки. Болевые ощущения в ухе при этом затихают, температура снижается. Лечение Своевременно начатая правильная терапия при отите позволяет избавиться от заболевания в короткие сроки и не допустить развития осложнений. В большинстве случаев для лечения отита достаточно консервативного лечения. Ребенку в обязательном порядке назначают антибиотикотерапию. Продолжительность курса лечения определяет врач в среднем это 5-7 дней.
Помимо антибиотиков назначают сосудосуживающие препараты капли в нос. Это делается для восстановления проходимости слуховой трубы.
Она мне советует закапывать перекись водорода. Насколько эффективен и безопасен этот метод? Теперь прибавилась боль в ушной раковине. Что это может быть? Другие сюжеты Слухопротезирование.
Почему глухота «молодеет»? Принять 197022, Санкт-Петербург, ул.
Областная детская консультативно-диагностическая поликлиника
При отите среднего уха, болезнь затрагивает пространство позади барабанной перепонки. Отит сопровождается выраженным болевым синдромом, лихорадкой, снижением слуха. При этом отмечаются головные боли, нарушается сон, появляется тошнота, диарея, апатия. Во время диагностики врач видит изменения в слуховом проходе, выпуклость или разрыв барабанной перепонки, гиперемию, наличие выделений. Сенсоневральная тугоухость — это еще один вид осложнения после новой коронавирусной инфекции. Осложнения верхних дыхательных путей — гайморит, фарингит, отиты — по сравнению с поражениями нижних дыхательных путей встречаются намного реже. Тем не менее такие случаи имеются. Неожиданная потеря слуха иногда наблюдается при осложнениях после вирусной инфекции Отит симптомы коронавируса Неожиданная потеря слуха иногда наблюдается при осложнениях после вирусной инфекции, однако в случае с коронавирусом такого до сих пор еще не было описано в медицинской практике. При этом специалисты-оториноларингологи утверждают, что потери слуха можно избежать при своевременном приеме стероидов. Пациент, страдающий астмой, был доставлен в одну из лондонских больниц с симптомами Covid-19 и помещен в реанимацию, поскольку испытывал трудности с дыханием. Через неделю после выхода из реанимации пациент стал ощущать звон в ушах, а потом неожиданно оглох на левое ухо.
Обследование показало, что потеря слуха скорее всего произошла из-за повреждения или нерва, или среднего уха, или сразу двух этих причин, но не из-за воспаления или блокировки ушного канала. Единственной возможной причиной таких повреждений врачи называют Covid-19.
Катаральный отит появляется из-за перенесенного ранее отита в острой форме или тяжелой аллергии. Если гноя нет, то исход болезни будет благоприятным. Все формы могут протекать с проявлением различных симптомов. Хронический гнойный отит появляется из-за затянувшегося течения болезни и ослабленного иммунитета. Если дренирование барабанной перепонки было произведено качественно, то пациент никогда не столкнется с другими симптомами.
Из-за отсутствия выраженных симптомов люди редко обращаются к врачу, что очень опасно. Гнойный процесс начинает постепенно разрастаться, захватывая большую территорию уха и поражая ее. Процесс лечения может быть осложнен развитием хронического адгезивного среднего отита. При нем в ухе образуются небольшие спайки, которые заметно снижают слух. Адгезивный тип часто проходит бессимптомно или с появлением потливости и повышенной температуры. При этой форме высок риск развития осложнений. Острый Главными симптомами острого отита являются повышенная температура и резкая стреляющая боль в ухе.
Если ребенок не умеет разговаривать, то при такой симптоматике он будет сильно плакать. Рекомендуем ознакомиться со статьей « У ребенка болит ухо — что делать в домашних условиях «. Спустя пару суток барабанная перепонка разрывается, а гной вытекает. Состояние пациента становится хорошим, так как температура приходит в норму, а боли утихают. Разрыв перепонки начинает постепенно заживать, а слух не ухудшается. Если гной прорвался не наружу, а во внутрь, то пациент рискует получить серьезные осложнения головного мозга, вплоть до летального исхода. Заболевание может привести к необратимым последствиям, поэтому при появлении первых симптомов отита нужно сразу обратиться к врачу.
Факторы риска Средний отит в большинстве случаев возникает из-за осложнений или инфекционных заболеваний. Есть врожденные и приобретенные факторы, которые повышают риск развития болезни. Врожденные факторы Шанс подхватить заболевание увеличивается из-за врожденных или приобретенных иммунодефицитных состояний. Приобретенные факторы Процессы воспаления в области носа заметно ухудшают проводимость труб из-за отека слизистой носоглотки. Развития гнойного отита заметно увеличивается, когда микробы попадают в среднее ухо. Риска заражения становится выше из-за недавно перенесенной операции в носоглотке, что могло отрицательно сказаться на проводимость труб. Чаще всего болезнь развивается у людей дошкольного возраста, так как евстахиева труба намного меньше в диаметре, чем у взрослых.
Фактором риска могут стать увеличенные аденоиды, которые сдавливают трубу, тем самым мешая проходимости. Дети очень часто болеют простудными заболеваниями, из-за чего начинают много плакать и активно «шмыгать» носом. Список осложнений Острый средний отит может спровоцировать следующие осложнения: менингит, сепсис, абсцесс головного мозга. Если есть гной, то высок риск развития холестетомы. Это опухолевое заболевание, которое образуется из-за частичек распада эпидермиса. Холестетомы становятся причинами возникновения полип в области уха. Средний отит в хронической форме способен повредить лицевой нерв.
Из-за этого у пациента развивается неврит, сопровождающийся опущением уголка рта, сглаживанием носогубной складки или лагофтальмом. Существует высокий риск развития заболеваний головного мозга или заражения крови.
Так что прививки детям делают не просто так. С детства надо приучать ребёнка правильно мыть и чистить уши. При отёке носоглотки лечат в том числе и уши. Не надо удивляться, что и при отитах назначают капли в нос. Также Николай Швалёв ответил на следующие вопросы телезрителей: — Почему в течение жизни у человека садится слух? Мне предложили операцию.
Существует ли консервативное лечение?
Средний отит, его симптомы и лечение у взрослых Это воспалительный процесс в барабанной перепонке, где локализуются гнойные массы. Недуг наступает после осложнения наружного отита или вследствие перенесенных инфекционных заболеваний дыхательных отделов, гриппа. Микробы попадают через евстахиеву трубу прямо в ухо, что приводит к воспалению. Если канал перекрывается и не дает природную вентиляцию, то жидкость накапливается и приводит к размножению болезнетворных бактерий. Стоит уделить особое внимание и обратиться к отоларингологу, если выявлены следующие симптомы: Стреляющие боли высокой интенсивности, где никакие обезболивающие не могут помочь. Страдания пациента усиливаются при поворотах головы и попытке лечь на больное ухо. Постоянная температура достигает критической отметки в 40 градусов. Гнойные выделения из ушной раковины. Полная интоксикация организма тошнота, рвота, головокружение, общее недомогание.
Временное ухудшение слуха. Бытует мнение, что воспаление среднего уха быстро вылечивается. Но это не так, ведь пациент теряет трудоспособность на две недели и без правильно оказанной медицинской помощи у него могут быть осложнения: Разрыв барабанной перепонки. На ее заживление уйдет полмесяца. Поражение слуховых косточек: наковальни, стремечка и молоточка. Мастоидит — гнойное воспаление сосцевидного отростка. Это когда боль локализуется в височной и теменной части головы и передается по ветвям тройничного нерва.
Россиян предупредили об опасных осложнениях отита
Чем младше ребенок, тем сложнее определить причину его беспокойства. У детей до года более выражено общее беспокойство без локальных симптомов, нарушение сна, крик, снижение аппетита. Иногда ребенок тянется рукой к уху, пожимает плечиком с больной стороны, может наблюдаться внезапное вздрагивание ребенка. От 1 года до 3-х лет, если ребенок уже умеет разговаривать или хотя бы понимает вас, то он сможет сообщить о своих беспокойствах или показать место, которое его беспокоит: трогать рукой, чесать. Точно о состоянии ушей вашего ребенка скажет ЛОР-врач после осмотра. Отиты в зависимости от локализации сопровождаются болевыми ощущениями в ухе и области уха, повышением температуры тела, ухудшением общего состояния, снижением слуха. В тяжелых случаях возможны выделения из уха, головокружение, проблемы с координацией. Наружный отит обычно связан с неправильной гигиеной ушей, попаданием воды в уши из общественных водоёмов, когда в слуховой проход заносят инфекцию, или травмированием инородным телом.
Он проявляется болью в наружном слуховом проходе и области уха, ощущением заложенности уха, могут быть выделения из уха, повышение температуры тела. Наиболее часто им страдают дети до 5 лет из-за анатомических особенностей строения уха короткая и широкая Евстахиева труба, рыхлая слизистая. Средний отит разделяют на несколько подтипов в зависимости от степени развития воспалительного процесса катаральный, экссудативный, гнойный. У пациента возникает ощущение заложенности уха, шума в ушах, снижение слуха. При тяжелых формах наблюдается значительное повышение температуры тела, сильные болевые ощущения в области уха, головные боли, общая слабость, возможны выделения из уха серозные, гнойные. Что касается воспаления внутреннего уха, то он возникает, если не лечить средний отит.
Дело в том, что наружный слуховой проход — идеальное место для развития воспаления: в нём тепло и очень тонкая кожа, а чисткой ватными палочками человек её травмирует. И стоит попасть в ухо грязной воде — на море, в бассейне — начинается воспаление, или наружный отит. Поэтому можно осторожно помыть ушную раковину, когда принимаете душ, и вытереть её сухим полотенцем.
Следовательно, заушный разрез должен быть модифицирован и не должен спускаться ниже дна наружного слухового прохода с мониторингом лицевого нерва. Иммунокомпрометированные пациенты более восприимчивы к развитию разлитого мастоидита. Пациент на рисунке ниже был ВИЧ -позитивным. После эпизода острого среднего отита развился зигоматицит. При неадекватном лечении острого среднего отита могут возникнуть осложнения. Подострое течение среднего отита, следствие неадекватной терапии, замедляет стихание первичных симптомов острого отита, с прогрессированием заболевания и формированием острого мастоидального абсцесса без типичной интоксикации. История заболевания в таких случаях представляет персистируютцее слабое раздражение, диарею и пульсацию в ухе после кажущегося улучшения острого отита после применения антибактериальных препаратов. Вялотекущее воспаление было обнаружено Meyerhoff et al. Основываясь на клинических данных, авторы заключили, что анаэробная флора, такая как Peptococcus spp. Эти анаэробные микроорганизмы обладают высокой вирулентностью и приводят к развитию остеита с минимальной или отсутствующей болью. У пациента на рисунке ниже выявлен безболезненный отек заушной области. Как часто бывает в таких случаях, барабанная перепонка утолщена, но интактна. При КТ выявлен субпериостальный абсцесс, потребовавший хирургического дренирования и кортикальной мастоидэктомии. В девяти случаях маскированного мастоидита Holt и Gates обнаружили ассоциированные осложнения, включавшие эпидуральный абсцесс 2 случая , паралич лицевого нерва 1 , менингит и эпидуральный абсцесс 1 , менингит 2 , абсцесс мозга 2 , и энцефалит 1. Важно очень внимательно следить за этим коварным заболеванием и при возможности выполнять КТ височной кости для исключения осложнений. При остром осложнении среднего отита необходимо выполнить КТ с контрастированием для выявления тромбофлебита или внутричерепных осложнений. Фотография латеральной поверхности височной кости доношенного новорожденного. Сосцевидный отросток еще не развит и шилососцевидное отверстие расположено высоко на латеральной поверхности височной кости стрелка. Клиническая фотография ВИЧ-позитивного пациента с абсцессом скулового отростка. Клиническая фотография ребенка с правосторонним стертым мастоидитом. Стрелкой указано оттопыривание ушной раковины. Аксиальная проекция КТ височных костей. Петрозит известный как апицит — воспаление пневматизированных ячеек каменистой порции височной кости и редкое осложнение острого среднего отита. У многих людей верхушка пирамиды височной кости мало пневматизирована, при этом выделяют два основных вида пневматизации: 1. Задняя группа клеток, которые продолжаются в антрум и эпитимпанум, группируясь вокруг полукружных каналов в основании пирамиды, и располагаются медиальнее верхушки каменистой кости. Передняя группа клеток, которая расходится от мезотимпанума, гипотимпанума и протимпанума и расположена вокруг улитки ближе к верхушке каменистой кости. Schuknecht классифицировал петрозит на острый и хронический. Острый петрозит: С точки зрения патологии острый петрозит аналогичен острому тимпаномастоидиту, описанному ранее. В большинстве случаев воспаление разрешается самостоятельно, бессимптомно. Если продукты воспаления сохраняются, то может возникнуть остеит в верхушке пирамиды височной кости, что приводит к диплопии и ретро-орбитальной боли. Компрессия отводящего нерва в канале Дорелло под связкой Грубера каменисто-клиновидной , вызывает паралич ипсилатеральной латеральной прямой мышцы.
При диффузном виде поражается только кожа слухового прохода, при локальном присутствуют специфические кожные поражения — фурункулы, гнойнички, пузырьки. Центр воспаления располагается в евстахиевой трубе, барабанной полости и в воздушных ячейках височной кости. Средний отит может быть острым и хроническим, перфоративным или неперфоративным, катаральным и гнойным. Этот вид редко возникает как первичная патология. Есть две причины его образования: осложнение отита среднего отдела уха либо вторичная патология при других серьезных заболеваниях организма. Воспаление начинается за барабанной перепонкой и вовлекает в себя улитку и полукружные каналы. В отличие от других видов отита при воспалении внутреннего уха боль часто отсутствует. А симптомом, по которому его диагностируют, является снижение слуха , шум в ушах , сильные головокружения. В случае гнойного воспаления внутреннего уха заболевание имеет высокий риск тяжелых осложнений — сепсис, менингит, энцефалит. По мимо этого сопровождается высокой температурой, головокружением, тошнотой и рвотой, выраженной слабостью, головной болью.
Классификация
- Россиян предупредили об опасных осложнениях отита
- Инфекции уха. Как избежать отита
- Врач предупредила россиян о опасных последствиях отита
- Средний отит
Лечение отита и осложнений
В случае прогрессирования заболевания и развития осложнений показано проведение хирургического лечения отита в условиях стационара. Не пытайтесь лечить отит самостоятельно, так как неправильное лечение может привести к осложнениям. Отит при коронавирусе является одним из опасных осложнений, которые влекут за собой еще более тяжелые нарушения. А между тем без лечения отит может привести к грозным осложнениям. Средний отит — вирусный, экссудативный — это осложнение ОРВИ и длительного насморка, у детей возникает при воспалении аденоидов. Средний отит является одной из ведущих причин для назначения антибиотиков, нередко необоснованного.
Отит как осложнение после ОРВИ
Если своевременно не распознать отит на фоне гриппа, могут развиться осложнения с переходом в хронический процесс. Осложнения отита могут привести к переходу заболевания в хроническую форму и грозят частичной или полной потерей слуха. хроническое воспаление полостей среднего уха, характеризующееся наличием стойкой перфорации барабанной перепонки. Успех лечения экссудативного отита во многом связан с эффективностью мер по подавлению воспаления в барабанной полости и слуховой трубе. У обычного, изначально здорового, ребенка появление осложнений при остром среднем отите маловероятно. У детей после 5 лет наиболее серьезным осложнением является мультисистемное воспаление, которое может затронуть один или сразу несколько органов.