Исследовались ли иммунокорректоры, иммуностимуляторы в комплексной терапии инфекции пилорического хеликобактера? Какой тест используется для контроля эрадикации Хеликобактер пилори. Для идентификации хеликобактер пилори учитываются окраска бактерий и их способности вступать в определенные реакции.
АТ к Helicobacter pylori IgG - иммуноблот в Москве
Штаммы, не способные синтезировать этот белок, относят к типу II. Инфекции, вызванные агентом I типа, оказываются более патогенными, клинические симптомы включают гастрит и образование язв, возможны отдалённые последствия в виде злокачественной лимфомы и аденокарциномы желудка. Указанные белки входят в состав специфических антигенов, используемых для тестирования антител к H. Pylori методом иммуноблота, что также даёт дополнительную информацию для специалистов. Состав используемых для выявления антител к H.
Штаммы без цитотоксин-ассоциированных генов не содержат CagA, при нахождении в желудке у взрослых или детей считаются менее опасными и вредными, а риск развития осложнений минимален. Внутренняя градация хеликобактер пилори подразумевает разнообразие генотипов, имеющих разные свойства и способность вызывать различные заболевании при размножении в кишечнике или желудке. Например, существуют так называемые "голые" штаммы H. Некоторые штаммы продолжают развиваться в организме человека и развивают повышенную устойчивость к антибиотиком, что усложняет процесс лечения и выздоровления. Для точного определения видов и штаммов хеликобактер пилори используются молекулярно-генетические методы исследования. Симптомы хеликобактер пилори Возможно бессимптомное течение хеликобактериоза или возникновение следующих проявлений и симптомов хеликобактер пилори: Комплекс расстройств ЖКТ, включая боли и дискомфорт в верхней части живота, отрыжку, тошноту, рвоту и чувство переполнения желудка после еды.
Изжога и усиление симптоматики гастроэзофагеального рефлюкса. Кровотечения в ЖКТ. Снижение уровня гемоглобина в крови. Образование язв с характерными проявлениями этих патологий. Осложнения состояния пищеварительной системы от хронического гастрита до рака желудка. Обратите внимание! Далеко не у всех инфицированных бактерией хеликобактер пилори возникают признаки заболевания. У многих людей возбудители хеликобактериоза присутствуют в желудке, не провоцируя при этом патологических состояний. Однако у других людей бактерия запускает целый комплекс различных желудочно-кишечных проблем, требующих консультации с гастроэнтерологом и назначения лечения. Осложнения Отсутствие лечения и контроля за состоянием при наличии инфекции хеликобактер пилори способно вызывать множество опасных и тяжелых осложнений: Язвенные поражения органов ЖКТ и открытие кровотечений, являющихся серьезным медицинским состоянием, требующим экстренного врачебного вмешательства.
Развитие онкологических заболеваний, особенно в тяжелых и долгосрочных случаях инфекции. Подобные состояния зачастую бывают смертельными, если не начать своевременное лечение. Лимфома мукозно-ассоциированной лимфатической ткани — редкое патологическое состояние с тканным разрастанием и локализацией в желудке. Подобные опухолевые заболевания обладают низкой злокачественностью, но все равно требуют неотложного лечения. Повреждения пищевода и другие патологии, вызываемые гастроэзофагеальным рефлюксом и усилением его проявлений под воздействием бактерии. Анемия развивается по причине потери крови при язвенных поражениях органов ЖКТ. Диспепсия, особенно при постоянном сохранении симптоматики, значительно снижает качество жизни. Развитие воспаления желудка в хронической форме. Не у всех инфицированных хеликобактер пилори развиваются опасные осложнения. Множество факторов, включая генетическую предрасположенность, анатомические особенности ЖКТ и наличие других воздействий влияют на вероятность проявления инфекции или полностью бессимптомное течение.
Лечение хеликобактериоза, основанное на приеме антибиотиков, помогает не только устранить инфекцию, но и предотвратить осложнения.
Возбудителем инфекции является Helicobacter pylori — спиралевидная грамотрицательная бактерия, способная инфицировать желудок и двенадцатиперстную кишку. Однако Helicobacter pylori вызывает лишь предрасположенность к гастриту и язвенной болезни, и только при дополнительных факторах — группе крови О I , наследственной предрасположенности, курении, злоупотреблении алкоголем, приеме ульцерогенных лекарственных препаратов, частых стрессах, неполноценном питании — возникает язвенный дефект. В настоящее время доказано, что хеликобактерная инфекция повышает риск рака желудка. Определение антигена бактерии в кале является высокочувствительным и специфичным методом диагностики хеликобактериоза.
Особенности инфекции. Инфекция Helicobacter pylori.
Поражение слизистой оболочки желудка обусловлено прямым повреждением её микроорганизмом, а также вторичным повреждением слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки и кардиальной части пищевода под действием факторов агрессии H. Хеликобактер представляет собой грамотрицательную бактерию спиралевидной формы со жгутиками. Бактериальная клетка окружена слоем геля - гликокаликса, который защищает её от воздействия соляной кислоты желудочного сока. Хеликобактер чувствителен к действию высоких температур, но длительно сохраняется во влажной среде. Заражение происходит пищевым, фекально-оральным, бытовым путями.
Хеликобактериоз
Она обладает 4—6 жгутиками, с помощью которых может быстро двигаться даже в густой слизи Различные виды штаммы этой бактерии обладают разной патогенностью. Кроме того, способность хеликобактера вызывать поражение желудочно-кишечного тракта может меняться в зависимости от индивидуальных особенностей организма, который колонизирует бактерия. Пути передачи хеликобактер пилори Точный способ передачи возбудителя до конца не выяснен. Различные исследования показали, что инфекция может сохранять жизнеспособность в воде в течение нескольких дней. Также удавалось обнаружить бактерии в стуле, слюне, налёте на зубах инфицированных. Наиболее вероятные пути передачи бактерии: фекально-оральный — при несоблюдении мер личной гигиены.
Например, если не мыть руки после посещения уборной и перед едой; орально-оральный — через слюну. Например, через поцелуи или при использовании общих столовых приборов, посуды и зубной щётки. Хеликобактериозом можно заразиться при поцелуе Течение хеликобактериоза Попав в организм человека через рот, бактерия хеликобактер пилори достигает желудка. Там она быстро внедряется в его слизистую оболочку эпителий , колонизирует её и начинает синтезировать вещества в частности, уреазу , которые повышают локальную концентрацию аммиака. Аммиак выступает «щитом» для колонии бактерий: он нейтрализует соляную кислоту в желудочном соке и создаёт комфортную для хеликобактера щелочную среду.
Основное назначение слизистой оболочки желудка — защищать его стенки от воздействия соляной кислоты.
Для дополнительной поддержки организма пробиотиками и метабиотиками продукты жизнедеятельности полезных бактерий , желательно начать готовить себе домашний йогурт и завести чайный гриб, а так же есть любые ферментированные продукты: квашенная капуска, кимчи, натто, темпе и т. Эфирные масла, которые давно зарекомендовали себя как отличные антибактериальные и противовоспалительные средства. Масла с доказанной эффективностью против хеликобактера: масло орегано, масло мяты, масло семян морковки, экстракт семян грейпфрута. Мастиковая смола Любые сборы трав, которые обладают противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Куркумин Для адекватного желчеоттока желательно добавить натуральные желчегонные. Для снижения интоксикации добавить любой сорбент, но лично я посоветую зостерин. Пить каждый день на ночь. Хеликобактер по разному влияет на кислотность желудка, одни штаммы повышают, другие снижают, поэтому в случае повышенной кислотности, стоит аккуратней относиться к продуктам ее повышающим. Добавить любые ферменты для снижения нагрузки на поджелудочную железу и если видите непереваренные остатки пищи в кале.
Обязательно диета, исключающая все консерванты, фастфуд, жареное, копченое, все быстрые углеводы. По поводу продуктов, старайтесь есть больше свежих овощей и фруктов, есть много противоречащих друг-другу диет, поэтому не стоит на них полагаться. Подбирайте свой рацион индивидуально под себя, главное чтобы в нем было много клетчатки. Курение и алкоголь запрещены на весь период лечения, минимум 3 месяца. Добавить минимальную физическую активность, все что угодно, зарядка по утрам, прогулки по вечерам, минимальные прогулки в рабочее время. Контрастный душ для общего укрепления иммунитета, начинайте постепенно. Здесь я попытался собрать максимально полную информацию о действенных способах борьбы с хеликобактером. Это не значит, что нужно бежать сломя голову и покупать все из данного списка. Пробуйте, экспериментируйте, подбирайте, прислушивайтесь к своему организму. К сожалению, пробиотические составы не дают долговременного эффекта, они просто не закрепляются в нашем ЖКТ и со временем выходят из него естественным путем.
Когда я писал в своей статье об откате моего результата, произошло именно это. Поэтому для закрепления результатов, очень важно скорректировать свой рацион питания. Питание Как я писал ранее, основным источником пищи, для нашей полезной микрофлоры, является клетчатка. Которая содержится в свежих овощах и фруктах. Чем более волокнистая структура того, что вы едите, тем больше клетчатки содержится в этих продуктах.
Некоторые виды патогенных бактерий можно выявить только с помощью данной методики например, цитотоксичные типы микроорганизмов. Сбор материала для анализа не подразумевает причинение боли или дискомфорта пациенту. Процедура показывает максимально достоверные результаты. Преимущества методики: ПЦР-анализ один из самых достоверных методов диагностики, который может выявлять разные формы хеликобактерии. Высокая степень чувствительности теста является его одновременным достоинством и недостатком.
Анализ с точностью определяет наличие бактерий, но при загрязнениях биологического материала или тары, результаты процедуры могут быть ложноположительными. Для исключения ложных показателей следует соблюдать все правила сбора каловых масс для проведения их исследования. Другие недостатки: отсутствие возможности определить чувствительность бактерии к антибактериальным препаратам; более низкий показатель чувствительности в сравнении с процедурой исследования биоптата слизистой оболочки желудка. Анализ кала на антиген хеликобактер пилори инвитро Процедуры исследования каловых масс осуществляются вне организма пациента «ин витро» - «в стекле», «в пробирке». Для обнаружения микроба такие методы являются максимально точными и эффективными. Однако процедуры имеют некоторые недостатки. Некоторые процессы, происходящие в человеческом организме нельзя воссоздать искусственным способом. Анализы могут показать уровень чувствительности бактерий к определенным антибиотикам, но стопроцентной информативности такие тесты не дают. Расшифровка результатов.
Дыхательный тест на хеликобактер расшифровка результатов. Helicobacter pylori дыхательный тест нормы. Расшифровка анализа 13с уреазный дыхательный тест. Анализ на антитела к хеликобактер пилори. IGM хеликобактер.
Helicobacter pylori антигены. Тест на хеликобактер пилори в Кале. Экспресс тест кала на хеликобактер пилори. Антиген хеликобактер в Кале. Эозинофильный катионный белок анализ.
ИФА анализ на хеликобактер что это. Бланк направление на анализ крови на Helicobacter pylori. Хеликобактер пилори результат анализа крови. Анти хеликобактер пилори норма. Анализ на хеликобактер пилори расшифровка результатов.
Серологическое исследование хеликобактер пилори. Инвитро СПБ. Инвитро положительный результат. Результат ПЦР инвитро. Инвитро Результаты.
Антитела к хеликобактер пилори IGG норма. Антитела к антигену хеликобактер пилори норма. Хеликобактер пилори анализ норма. Анализ на хеликобактер норма. Анализ на хеликобактерии нормы.
Хеликобактер пилори норма в Кале. Гастропанель интерпретация результатов. Количественный анализ на хилактобактерии. Анализ крови на хеликобактер норма. Анализ на Хилари бактерии норма.
Показатели хеликобактер пилори в крови норма. Нормальные анализы на хеликобактер пилори. ДНК хеликобактер в Кале анализ. Анализ кала на хеликобактер пилори ПЦР. Заключение ФГДС хеликобактер.
Хеликобактер пилори на ФГДС.
Определение антигена Helicobaсter pylori (ИХА метод)
Предполагается, что заражение Helicobacter pylori происходит в основном в детском возрасте и остается пожизненно (если не будет произведена эрадикация). Сдать анализ Экспресс-определение антигена Helicobacter pylori в кале во Владивостоке. Патологию вызывает уникальный микроорганизм – бактерия Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Анализ крови на хеликобактер инвитро.
Вы точно человек?
Антитела IgM к Helicobacter pylori определяются через несколько дней после начала заболевания, достигают пика в промежутке 1—4 недель, а затем снижаются. Стоит отметить, что наличие антител IgM говорит о наличии острого инфекционного процесса, однако их низкие значения — это еще не признак отсутствия заболевания, а возможно, признак хронического воспаления. Для более точной диагностики используют комплексный анализ на иммуноглобулины M, G и A. Для чего используется исследование Для выявления возбудителя и определения стадии специфического инфекционного процесса. Когда назначается исследование При наличии клиники поражения ЖКТ боли в эпигастральной области, диспепсические расстройства и т.
Выйдите из вестибюля и двигайтесь в сторону торгового центра "Балканский" по подземному переходу. Поднимитесь из подземного перехода и идите между зданий торгового центра в сторону Балканской площади. Пересеките Балканскую площадь. На другой стороне площади вы увидите двухэтажное здание клиники.
Вход в клинику со стороны площади. Дорога от станции займет не более 5-7 минут. После пересечения Дунайского проспекта поверните направо и заезжайте на Дунайский проспект, двигайтесь в сторону Малой Балканской улицы около 900 метров. Двигайтесь по съезду на Малую Балканскую улицу. На Малой Балканской улице поверните налево и двигайтесь около 200 метров до первого съезда направо. Необходимо повернуть направо. Вы увидите двухэтажное здание клиники. Вход в клинику со стороны Балканской площади.
По Витебскому проспекту следуйте на север в сторону съезда на Дунайский проспект. Заехав на Дунайский проспект двигайтесь в сторону Малой Балканской улицы около 900 метров. Дорога займет не более 20 минут. Необходимо выйти из метро, пересечь проспект Большевиков и направиться в сторону улицы Дыбенко. По улице Дыбенко нужно пройти прямо около 1. Вход в клинику со стороны улицы Дыбенко. Необходимо выйти на остановке "Искровский проспект" и продолжить путь по улице Дыбенко пешком примерно 400 метров. Время в пути составляет примерно около 15 минут.
Дорога до клиники от остановки составляет примерно 400 метров, идти нужно по направлению к Искровскому проспекту. Все время в пути составляет примерно 20-25 минут. НА АВТО Дорога со стороны центра города: Двигайтесь на автомобиле в сторону Свердловской набережной в южном направлении, продолжайте движение по Малоохтинской набережной и Малоохтинскому проспекту, двигайтесь в сторону Зольной улицы. На Зольной улице необходимо повернуть налево и дигаться около 700 метров до перекрестка с Дальневосточным проспектом. На Дальневосточном проспекте нужно повернуть направо и двигаться около 2,7 км до перекрестка с улицей Дыбенко. Далее нужно повернуть налево на улицу Дыбенко и примерно через 100 метров съехать правее на дорогу-дублер. Двигайтесь по дублеру примерно 200 метров.
Пациентам также назначается диетотерапия, направленная на уменьшение газообразования, вздутия и других неприятных симптомов. При наличии сопутствующих хронических или острых заболеваниях проводится соответствующее лечение. Пациентам показан регулярный контроль.
В дальнейшем оценивают эффективность лечения с помощью лабораторных тестов и гастроскопии. Профилактика С целью профилактики заражения или активизации бактерии Хеликобактер пилори рекомендуется: соблюдать правила личной гигиены, используя только свои принадлежности полотенца, зубные щетки, нити, столовые приборы ; тщательно мыть посуду с дезинфицирующими средствами под горячей водой; не пить сырую воду из сомнительных источников или кипятить ее; не пить антибактериальные препараты в порядке самолечения; не превышать курс лечения антибиотиками и не использовать два раза подряд одни и те же препараты в течение полугода; мыть руки перед едой, после посещения уборной, общения с домашними и уличными животными, похода в магазин и другие общественные места; придерживаться рационального режима питания, исключая слишком жирные продукты, снижая количество жареных, копченых и острых блюд. При наличии хронических заболеваний ЖКТ, не связанных с Хеликобактер пилори, необходимо тщательно контролировать течение болезни, избегать факторов, которые могут привести к заражению или активизации бактерии. Вопросы и ответы Что такое «голодные боли»? Это один из симптомов поражения двенадцатиперстной кишки при хеликобактериозе, который проявляется в возникновении сильных, спастических болей в желудке на фоне голода. Дискомфорт обычно проходит после приема пищи. Можно ли избавиться от бактерии народными средствами? К сожалению, бактерия Хеликобактер пилори настолько распространена и живуча, что от нее не всегда удается избавиться медикаментозными препаратами, не говоря уже о средствах народной медицины.
Вместе с выдыхаемым воздухом, с помощью специального прибора, оценивается уровень газа и проводится сравнение с исходными показателями. Противопоказания Уреазный дыхательный тест не имеет противопоказаний, так как он не предусматривает вмешательство во внутреннюю среду организма и какую-либо медикаментозную нагрузку. Дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию выполняется в разном возрасте, при наличии соответствующих показаний. Результаты исследования После выполнения уреазного теста на Хеликобактер Пилори каждый пациент получает заключение, в котором указан положительный или отрицательный результат. О положительном результате свидетельствует присутствие антител IgA. В отдельных случаях результаты диагностики хеликобактера могут быть неопределёнными, поэтому тест следует повторить через 14 дней. Окончательную расшифровку теста невозможно выполнить самостоятельно, так как этим должен заниматься врач-гастроэнтеролог. Подготовка к тесту Получить достоверный и максимально информативный результат дыхательного теста на Пилори, помогает соблюдении простых, но эффективных правил. К ним можно отнести: За 3 дня до теста категорически запрещено употреблять алкоголь и любые спиртосодержащие напитки и продукты. За один месяц отказаться от употребления антибиотиков. За 1 час до анализа допустимо употребить не более 10 мл воды. За 6 часов до теста, категорически запрещено употреблять пищу, курить или жевать жевательную резинку.
Хеликобактер пилори (хеликобактериоз)
Синонимы английские H. Метод исследования Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени. Какой биоматериал можно использовать для исследования? Биоптат, кал. Общая информация об исследовании H. Как правило, первичное инфицирование происходит в детстве и протекает бессимптомно, но у некоторых людей с течением времени приводит к развитию серьезных заболеваний. Современная диагностика этих заболеваний невозможна без точной и быстрой идентификации H. В настоящее время доступны неинвазивные методы диагностики, обладающие преимуществом простоты и безопасности взятия образца для исследования исследование кала , что имеет особое значение при обследовании пожилых людей, детей, а также в условиях амбулатории.
Helicobacter очень чувствительна к воздействию желчных кислот и пониженного содержания кислорода, поэтому при пассаже химуса через двенадцатиперстную и толстую кишку количество бактерий значительно снижается.
По данным статистики у Helicobakter pylori позитивных лиц железодефицитная анемия развивается достоверно чаще, чем у неинфицированных. Поэтому диагностика и лечение Helicobacter pylori входит в алгоритм ведения данной группы пациентов. Проблемы и результаты лечения НР-инфекции За длительное время совместного существования с человеком бактерия «адаптировалась» к агрессивным факторам слизистой желудка и «научилась защищаться» от иммунной системы нашего организма, что, несомненно, осложняет задачу лечения инфекции и требует применения определенных сложных схем с использованием 2-х антибактериальных препаратов с приемом не менее 14 дней. Назначить лечение может только врач, исключив противопоказания для назначения терапии. Успешная терапия хеликобактера снижает риски по возникновении рака желудка. В настоящее время известно, что лечение гастрита, вызванного Helicobacter pylori, у пациентов с выявленным ранним раком желудка после эндоскопического лечения резекции слизистой или после выполнения радикального оперативного лечения резекции желудка снижает риски по возникновению рецидива рака. Диагностика хеликобактерной инфекции Диагностика и лечение хеликобактерной инфекции становятся особенно важными в период пандемии и роста числа онкологических заболеваний. Для профилактики развития рака желудка всем людям, особенно тем, у кого в семье имеются родственники первой линии родства, страдающие или умершие от рака желудка, рекомендуется прохождение скирингового теста на Helicobacter pylori. Золотым стандартом во всем мире является использование для этого дыхательного уреазного теста 13С с мочевиной , который является простым и безболезненным для пациента.
Данный тест можно пройти в «Гастроэнтерологическом центре Эксперт» без предварительной записи. При выявлении НР-инфекции вы можете обратиться на прием к нашим врачам-гастроэнтерологам для оценки возможности проведения лечения на данный момент, исключения противопоказаний и выбора определенной схемы терапии.
Обсеменение слизистой оболочки желудка Н. Избыточное количество соляной кислоты, попадая в просвет двенадцатиперстной кишки, в условиях относительного дефицита панкреатических бикарбонатов способствует прогрессированию дуоденита и, кроме того, обусловливает появление в двенадцатиперстной кишке участков желудочной метаплазии перестройки эпителия дуоденальной слизистой оболочки по желудочному типу , которые быстро заселяются Н. В дальнейшем при неблагоприятном течении, особенно при наличии дополнительных этиологических факторов наследственная предрасположенность, 0 I группа крови, курение, нервно-психические стрессы и др. Ассоциированными с Н. Антитела класса IgG к антигенам Helicobacter pylori начинают вырабатываться иммунной системой организма вслед за IgM, через 3-4 недели после начального инфицирования. В отличие от IgM, антитела IgG класса сохраняются на протяжении всего срока инфекции, а также выявляются длительное время после успешного лечения, постепенно снижаясь в титре, в связи с чем служат маркером текущей инфицированности или прошлой инфекции H. Поскольку инфекция является хронической и ее спонтанный клиренс невозможен, то положительные серологические тесты у нелеченых пациентов указывают на текущую инфекцию.
Срок готовности анализа — 1 рабочий день, не считая день забора. Анализ берется ежедневно, кроме субботы. Взятие крови из вены оплачивается отдельно. Срок готовности анализа — 4 рабочих дня, не считая день забора. Взятие материала проводится врачом-эндоскопистом при гастродуоденоскопии. За 2-3 дня до гастроскопии необходимо исключить употребление острых блюд, крепких алкогольных напитков, мучных изделий, бобовых, фруктов, овощей. Исследование проводится натощак, после 12-14 часов голодания. Срок готовности анализа — 5 дней, не считая день забора. Срок готовности анализа — 3 дня, не считая день забора.
Дыхательный тест на хеликобактер в Тихорецке
Определение антигена Helicobaсter pylori (ИХА метод) | Циркулирующие антитела обычно представлены иммуноглобулинами класса IgG (в лаборатории ИНВИТРО тест № 133). |
Когда возможно сдать повторно анализ? | Для идентификации хеликобактер пилори учитываются окраска бактерий и их способности вступать в определенные реакции. |
Дыхательный тест на хеликобактер в Тихорецке
Анализ на хеликобактер москва | Бактерия хеликобактер опровергла миф о том, что соляная кислота желудка убивает все микробы. |
Антитела к Helicobacter pylori IgG в Москве | Какой тест используется для контроля эрадикации Хеликобактер пилори. |
Определение антигена Helicobaсter pylori (ИХА метод) | Цены на 13С-уреазный дыхательный тест на бактерию хеликобактер пилори в Москве для женщин, мужчин, детей, узнать стоимость исследования на инфекцию в лаборатории. |
Helicobacter pylori, IgM | Скажите пожалуйста есть ли у меня хеликобактер пилори Сдал анализ в инвитро по двум иммуноглобулинам. |
Тест на хеликобактер пилори
Сдать дыхательный тест на хеликобактер пилори можно в медицинском офисе «ИНВИТРО». бактерия в форме спирали, которая поражает стенку желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая атрофический гастрит. Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), качественное определение антигенов (иммунохроматографический экспресс-метод) в Москве. Антиген Helicobacter pylori – один из показателей инфицирования бактерией Helicobacter pylori, способствующей образованию пептических (вызванных действием пищеварительных соков) язв. Посев на хеликобактер инвитро. Читайте также: Посадка на луне тренинг.
Экспресс-определение антигена Helicobacter pylori в кале
О главном виновнике гастрита — бактерии Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори). Анализы на Хеликобактер могут назначаться при появлении следующих симптомов. Наличие антител класса IgG к Helicobacter pylori является индикатором инфицирования бактерией в настоящем или прошлом. Вопрос гастроэнтерологу: Здравствуйте, как понять в анализе кала Хеликобактер, ДНК (Helicobacter pylori, ПЦР) кал, кол.