Несколько жительниц Великобритании пожаловались на преждевременную менопаузу после перенесенного COVID-19. Об этом сообщила Daily Mail. Ранний климакс, также известный как ранняя менопауза, представляет собой такое состояние, при котором женщина переживает постепенное угасание менструальной и репродуктивной. Ранний климакс у женщин: причины. Среди причин раннего климакса называют следующее.
В каком возрасте наступает ранняя менопауза
- Как начинается климакс, симптомы у женщин после 40
- Ранний климакс у женщин
- Перименопауза. Что это за период в жизни женщины и нужно ли лечение?
- Пременопауза
Период пременопаузы: признаки, причины, особенности месячных, лечение
| У кого климакс приходит рано и как отсрочить эту встречу? Разбор с пермским гинекологом | это период, который характеризуется преждевременными эндокринными изменениями, возникающими в организме женщины до 45 лет. |
| Ранний климакс: отодвигаем наступление менопаузы | Зубарева отметила, что обычно причинами раннего климакса становятся серьезные патологии — опухоли яичников или генетические аномалии. |
Изменения в менструациях с началом климакса
Когнитивные нарушения сильнее были выражены у женщин с ранней менопаузой, которые позже начинали принимать гормональную терапию для коррекции симптомов менопаузы. В зависимости от вида генетического заболевания преждевременная менопауза может случиться и в 17, и в 25, и 35 лет», – пояснил Лордкипанидзе. Как проявляется ранний климакс в 30-40 лет.
Классификация
- Ранний климакс: кто в группе риска? | MedAboutMe
- У кого климакс наступает раньше срока
- Преждевременная менопауза: причины возникновения и способы предотвращения
- Что такое менопауза?
Теперь можно забыть о презервативах. Гинеколог – о плюсах и минусах климакса
Определить, что приближается менопауза, можно по особенностям месячных, проявляющимся перед климаксом – это перемены в частоте их прихода и характерных. Преждевременная менопауза увеличивает риск множественных проблем со здоровьем в возрасте 60 лет. Для ранней/преждевременной менопаузы и синдрома истощения яичников характерны отсутствие менструаций, симптомы эстрогенного дефицита, уровень ФСГ стабильно выше 25. У женщин с преждевременным наступлением менопаузы наблюдалось повышение риска сердечной недостаточности на 33% и на 9% — фибрилляции предсердий. Факторы риска ранней менопаузы включают курение и отсутствие беременности. Преждевременная менопауза - это когда последняя менструация у женщины произошла до 40 лет.
Пресс-центр
У меня есть пациентка, у мамы которой в 40 закончились месячные, а сама она пришла на обследование в 39. Но было уже поздно — у нее практически ничего не работало, — предупреждает врач. Чтобы понять, грозит ли вам ранний климакс, нужно сдать кровь на ФСГ фолликулостимулирующий гормон, который показывает патологию репродуктивной системы , эстрадиол и антимюллеров гормон, сходить на УЗИ и показаться вашему гинекологу. Я перенесу его легче? Врач считает, что более возрастная женщина переносит климакс легче, нежели 30-летние пациентки, которым удалили оба яичника после операции такие девушки пожизненно принимают замещающую терапию. Врач считает оптимальным вариантом прием гормональных контрацептивов. Это поможет оттянуть момент наступления климакса. Еще стоит хотя бы раз в год проходить обследование, чтобы не пропустить преждевременный климакс.
Во время приема таблеток происходит менструалоподобная реакция, — рассказала гинеколог. Врач объясняет порядок действий для тех, кто планирует отсрочить климакс: если гинеколог по анализам видит, что климакс придет не сейчас, но менопауза может наступить через пару лет, а пациентка живет половой жизнью, но не планирует ребенка, ей предлагают гормональную контрацепцию.
Цитологический мазок, микроскопия и определение титра ВПЧ важны для профилактики злокачественных перерождений матки, вероятность которых увеличивается с возрастом. Инструментальная диагностика В основной перечень инструментальных обследований входит: УЗИ матки и яичников — помогает выявить снижение или отсутствие фолликулярного резерва, такую диагностику проводят в первой фазе менструального цикла на 5—7-й день ; маммография — это рентгенологическое исследование молочных желёз, которое используют для раннего выявления изменений в тканях груди, включая опухоли и кисты; женщине в период пременопаузы рекомендуют провести маммографию, чтобы исключить рак молочной железы или дополнительно оценить изменения в груди; УЗИ ног и коагулограмма — так как гормональная терапия повышает вероятность развития венозной тромбоэмболии, такие исследования помогают оценить риски формирования этой патологии. При наличии неспецифических симптомов или подозрении на другие болезни врач может назначить дополнительные анализы. Это необходимо для дифференциальной диагностики, чтобы исключить другие возможные заболевания, например патологию щитовидной железы, ишемическую болезнь сердца и др. Лечение пременопаузы Лечение симптомов климактерического синдрома, которые развиваются при пременопаузе, может включать разные подходы. Использование конкретных методов терапии зависит от индивидуальных потребностей и состояния женщины. При лёгких симптомах климактерического синдрома пациентке рекомендуют изменить образ жизни.
МГТ могут проводить по разным схемам: комбинированная терапия включает в себя и эстрогены, и аналоги прогестерона гестагены , их принимают циклами или непрерывно; только гестагены рекомендуют использовать при миоме матки и других состояниях, когда эстрогены противопоказаны; только эстрогены назначают при удалённой матке, когда уже нет опасности развития опухоли. При проведении МГТ важно следить за эффективностью лечения. Первый анализ крови на гормоны пациентка должна сдать через 1—2 месяца после начала терапии, затем спустя 6 месяцев. Далее женщина сдаёт анализ раз в год. МГТ проводят пациенткам до 60 лет, лечение может длиться не более 10 лет. Такая терапия не влечёт за собой никаких осложнений [14]. Профилактика Прогноз пременопаузы зависит от индивидуальных особенностей и общего состояния здоровья женщины. В основном он благоприятный, но в некоторых случаях климактерический синдром проявляется достаточно сильно, что значительно снижает качество жизни. Профилактика пременопаузы Профилактика направлена на общее поддержание здоровья женщины [13].
Чтобы продлить молодость и красоту, необходимо: вести здоровый образ жизни — правильно питаться, быть физически активной и отказаться от вредных привычек; проходить медицинские осмотры — регулярные посещения гинеколога раз в год и проведение необходимых скрининговых исследований, например маммографии, помогают вовремя выявить проблемы и начать лечение на ранних стадиях; в зависимости от возраста и репродуктивного статуса врач может рекомендовать сдать анализы на уровень гормонов, это поможет отслеживать изменения в гормональном балансе и своевременно выявлять возможные проблемы; заботиться о половой чистоплотности — наличие постоянного полового партнёра снижает риск развития патологии половой системы, также необходимо избегать раннего начала половой жизни и поздних родов. Список литературы Schoenaker D.
Мабелль — это натуральная фитодобавка, которая может способствовать уменьшению признаков раннего климакса. Ее также можно сочетать с различными лекарствами. Помните, что безопасность превыше всего! Никогда не занимайтесь самодиагностикой и не назначайте себе препараты. Только доктор может рекомендовать подходящий в конкретном случае препарат!
Другие возможные причины ранней менопаузы Естественная преждевременная менопауза При рождении у девочек имеется овариальный резерв, который составляет 1—2 миллиона яйцеклеток. При их дефиците менструальный цикл заканчивается. Преждевременная менопауза может возникать вследствие истощения запасов яйцеклеток в молодом возрасте. Эндометриоз Это заболевание, характеризующееся разрастанием слизистой оболочки матки. Оно также может стать причиной ПНЯ. Заболевания щитовидной железы Порой ПНЯ возникает на фоне некоторых аутоиммунных болезней. Основные симптомы преждевременной менопаузы Общие симптомы аналогичны признакам перименопаузы — периода перехода к наступлению менопаузы, который начинается, когда яичники перестают регулярно вырабатывать гормон эстроген.
Они нередко появляются, когда женщина прекращает прием гормональных контрацептивов.
Интернет-портал «Пробирка» зарегистрирован в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций Роскомнадзор 23 мая 2019 года. Редакция не несет ответственности за мнения, высказанные в комментариях читателей. Все материалы, размещенные на интернет-сайте www.
Преждевременная менопауза повышала риск сердечно-сосудистых заболеваний
Продолжаться «приливы» могут от нескольких минут до получаса; ночные поты — «приливы», возникающие ночью; сухость влагалища и дискомфорт во время секса; трудности со сном; снижение полового влечения либидо ; проблемы с памятью и концентрацией. Симптомы раннего климакса такие же, как у менопаузы в обычным возрасте, только проявляются раньше. Эти симптомы можно заметить самостоятельно. Но есть изменения в организме, которые определяются только вместе с врачом. Например, может снижаться плотность костей — возникает остеопороз , который увеличивает риск перелома костей. Чаще всего поражаются кости бедра, запястья и позвоночника. Также увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний, потому что из-за снижения эстрогена может меняться уровень холестерина: повышается холестерин липопротеинов низкой плотности его часто называют плохим и уменьшается высокой плотности хороший. Как справиться с симптомами Менопауза — это нормальный физиологический процесс, а симптомы, которые сопровождают климакс, — естественные проявления репродуктивного периода женщины. Их нельзя вылечить, но есть способы их облегчить.
Чтобы справиться с симптомами самостоятельно , можно: при «приливах» — открывать окна, включать вентилятор или кондиционер, чтобы охладить квартиру; носить свободную, многослойную, легкую одежду из хлопка, чтобы быстрее снять теплые вещи при «приливе»; пить прохладные напитки и использовать влажное холодное полотенце, которое можно положить на шею; при бессоннице — лучше ложиться в одно и то же время, отказаться от дневного сна и избегать напитков с кофеином перед сном; при сухости во влагалище — использовать лубриканты или увлажняющие кремы; при перепадах настроения и повышенной тревожности — отдыхать и делать расслабляющие упражнения, например заниматься йогой. Иногда это состояние становится настолько выраженным, что перерастает в депрессию — тогда лучше обратиться к специалистам, которые могут назначить когнитивно-поведенческую психотерапию или антидепрессанты. Чтобы пережить симптомы — обратитесь за поддержкой к семье или друзьям. Разговор с близкими позволит им понять, как менопауза влияет на вас. Их советы и идеи помогут вам справиться с этим периодом. Если вам сложно говорить о менопаузе, помните, что вы не одиноки. У всех женщин после определенного возраста наступает менопауза.
Хирургическое удаление органов малого таза. Иногда у достаточно молодых женщин по той или иной причине наличие опухолей, внутренних травм, разрыва кисты, гнойных процессов в придатках, внематочной беременности, развивающейся в яичнике возникает необходимость в удалении матки, яичников или их частей. Это приводит к появлению симптомов искусственного климакса. Общее истощение организма, вызванное стрессами, несбалансированным питанием, голодом. Если молодая женщина страдает от постоянного недоедания, систематически сидит на строгих диетах или находится в состоянии хронического стресса, вероятность наступления преждевременного климакса увеличивается. Химиотерапия, лучевая терапия. Так как указанные курсы лечения воздействуют не только на новообразование, но и на все системы организма, химиопрепараты в частности — ЦМФ вызывают наступление преждевременного климакса примерно в половине случаев. Если женщина выкуривает в день большое количество сигарет до 1 пачки , она попадает в группу риска и может стать жертвой появления климакса в молодом возрасте. Симптомы климакса у женщины в раннем возрасте Все симптомы преждевременной менопаузы можно условно разделить на три группы по времени их появления. Выделяют ранние, средневременные и поздние симптомы климактерического периода. Среди первых признаков раннего климакса у женщин отмечают следующее: Приливы. Женщина внезапно ощущает кратковременный приступ жара, кожа ее лица, шеи и рук краснеет, сердцебиение учащается, может появиться головокружение и тошнота. Затем на коже выступают капельки холодного пота, возникает озноб. Приступ обычно длится не более нескольких минут и проходит самостоятельно. Тахикардия, гипер- или гипотония, нестабильность артериального давления. Эстрогены оказывают благотворное протекторное воздействие на тонус сердца и сосудов. По мере уменьшения их уровня могут наблюдаться изменения сердечного ритма в состоянии покоя, боли в области сердца, а также головокружения и головная боль, обусловленные снижением тонуса кровеносных сосудов. Эмоциональная нестабильность. Раздражительность, слезливость и повышенная тревожность являются типичными симптомами раннего климакса у женщин 30-40 лет. Снижение сексуального влечения. Эстрогены во многом формируют либидо, способствуют кокетливому поведению и флирту, поэтому их недостаток может вызвать нарушения в интимной жизни. От этого симптома преждевременного климакса часто страдают не только женщины, но и их партнеры. Во вторую группу симптомов климакса в раннем возрасте входит следующее: Проблемы с недержанием мочи обусловлены снижением уровня эстрогенов, за счет которого слизистая оболочка уретры истончается, ее отдельные складки разглаживаются. В результате таких изменений просвет мочеиспускательного канала оказывается недостаточно заполненным, из-за чего наблюдается непроизвольной мочеиспускание особенно во время кашля, смеха, поднятия тяжелых предметов. Болезненный процесс деуринации объясняется атрофическими процессами, затрагивающими стенки мочевого пузыря, уретры и влагалища. Ощущение сухости во влагалище, болезненность при половом контакте. По мере сокращения уровня эстрогенов уменьшается объем естественной вагинальной слизи, стенки влагалища истончаются, становятся менее эластичными и более подверженными микротравмам. Все это приводит к чувству сухости и дискомфорту во время интимной близости. Изменение состояния кожи, волос, ногтей. Эстрогены защищают организм от преждевременного старения, за счет чего сохраняется эластичность и упругость кожи, блеск волос и прочность ногтей. Во время климакса кожные покровы становятся более сухими, на них образуются морщины, волосы ломаются, выпадают, теряют свой природный пигмент и начинают седеть, ногти становятся более хрупкими и слоятся. К числу самых поздних симптомов раннего климакса у женщин относят такие состояния, как нарушение обменных процессов, остеопороз Osteoporosis , аутоиммунные патологии, болезнь Альцгеймера. Они присутствуют далеко не всегда, поэтому разумнее было бы отнести их к возможным последствиям отсутствия лечения раннего климакса. К чему может привести ранний климакс? Чем опасен ранний климакс?
Конечно, женщинам, которые в результате различных факторов могут быть предрасположены к ранней менопаузе, необходимо обращать особое внимание на свое здоровье и внимательно следить за симптомами, которые могут свидетельствовать о ее начале. Первые симптомы климакса у женщин в возрасте 40 лет Раннюю менопаузу у женщин в возрасте до 40 лет можно распознать по следующим симптомам: Приливы при климаксе. Очень неприятное явление, которое может произойти от 1-2 до 50 раз в день. Характеризуются внезапным появлением повышенной потливости, прилива крови к коже, покраснением лица и шеи. В большинстве случаев приливы длятся не дольше минуты, но, несмотря на это, доставляют женщине много неудобств. Нарушения сна. Очень часто женщину, у которой наступает ранняя менопауза, в течение дня беспокоит сонливость, но вечером начинает мучить бессонница. Головная боль. Может возникать довольно часто, при этом она не носит постоянный характер.
Кроме того, сдавать ФСГ, чтобы узнать, близка ли менопауза, врачи не рекомендуют. В этом есть смысл, только если характерные жалобы появились у женщины младше 45 лет и нужно установить их причину. Причем тогда врачи просят сдать анализ несколько раз — в нескольких циклах, чтобы отследить динамику. Поскольку жалобы, характерные для климакса, могут быть следствием проблем с щитовидной железой или повышенного уровня пролактина, женщине в таком случае назначают и другие анализы. Клинические проявления и диагностика менопаузы — Uptodate В каком возрасте в норме должна наступить менопауза? Какие факторы влияют на сроки ее начала? В норме менопауза случается в 45—55 лет. Обычно это происходит примерно в 50 лет, причем средний возраст менопаузы различается от страны к стране: где-то он 48 лет, а где-то — 52 года.
В Сети женщины, перенесшие ковид, стали жаловаться на раннее наступление менопаузы
У естественной менопаузы есть несколько стадий, и ее наступлению чаще всего предшествует длительный процесс. Сама менопауза — это всего лишь одна точка на временной шкале, которая сопровождается пременопаузальным и постменопаузальным периодами. С уверенностью можно сказать, что менопауза наступила, только когда менструации отсутствуют 12 месяцев. Согласно определению Всемирной организации здравоохранения ВОЗ , различают следующие термины: менопауза — это последняя спонтанная менструация, так называемая точка отсчета, о которой можно говорить, если месячные отсутствуют более года; пременопауза — период от начала «сбоев» менструального цикла до наступления менопаузы; перименопауза — период нарушений менструального цикла, предшествующий прекращению цикла и продолжающийся еще один год после последней менструации; постменопауза — период после наступления менопаузы.
Симптомы раннего климакса Симптомокомплекс может быть весьма широким. Только лишь на прекращение менструаций ориентироваться неверно. Многие события, связанные с менопаузой, наступают еще до прекращения цикла.
Как результат — чаще всего женщины вообще не связывают это с приближающимся климаксом. Пациентки с преждевременной недостаточностью яичников отличаются от женщин с физиологической менопаузой. Ввиду отсутствия возрастных изменений у них нет тяжелых климактерических расстройств, а также выраженных симптомов атрофии урогенитального тракта за исключением пациенток после лечения рака , так как у них еще не задействованы механизмы старения уротелия.
Появление нескольких нижеперечисленных симптомов должно насторожить после длительного отсутствия менструации: сухость во влагалище, снижение либидо, повторяющийся цистит; боль в суставах кистей, стоп и коленей, если ранее ее не было при снижении уровня гормона эстрогена замедляется синтез коллагена, который важен для здоровья опорно-двигательного аппарата ; прибавка в весе при обычном рационе питания; рост волосков на подбородке и над верхней губой из-за гормонального дисбаланса, ухудшение состояния кожи, волос, ногтей; снижение полового влечения; повышение артериального давления, тахикардия, которые раньше никогда не беспокоили; проблемы с памятью и концентрацией внимания. Помимо вышеперечисленных проявлений есть еще несколько более распространенных симптомов, которые четко дают понять, что приближается менопауза: нерегулярные менструации, которые могут отличаться по продолжительности и быть более или менее обильными, чем обычно в период перименопаузы выделения могут приобретать коричневый оттенок ; приливы — приступы жара, которые поднимаются от груди к лицу, часто сопровождаются покраснением кожи, учащением пульса и избыточным потоотделением. После сильного приступа жара может последовать озноб.
Какие признаки сигнализируют о том, что менопауза наступила или вот-вот наступит? Через 1-2 года после менопаузы проявляются так называемые средневременные или отсроченные симптомы климакса. Среди них сухость влагалища, недержание мочи, воспалительные заболевания мочеполовой системы, боль при половом акте, сухость кожи, ломкость волос и ногтей. А спустя 2-5 лет после менопаузы начинаются поздние симптомы, связанные с нарушением обмена веществ. В это период вымывание минеральных веществ из костей может вызывать развитие постменопаузального остеопороза, что делает кости ломкими и у женщин чаще случаются переломы. Нарушение обмена липидов провоцирует заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями.
После 50 лет у них гораздо чаще, чем у мужчин этой возрастной группы, происходят инфаркты и инсульты. В этот период возможно и такое тяжелое заболевание, как болезнь Альцгеймера. По степени выраженности климактерического синдрома он может быть легкой, средней тяжести и тяжелый. У всех все происходит по-разному. Бывают женщины, у которых перечисленные симптомы ощущаются слабо и никак не нарушают качество жизни. А бывает, что женщине в период климакса настолько плохо, что необходимо экстренное вмешательство.
Помню, как-то заходит ко мне в кабинет женщина и говорит: «Доктор, если вы мне сейчас не поможете, я уйду из этой жизни». Врач акушер-гинеколог Татьяна Орлова. Если же климакс проходит тяжело, то могут помочь препараты менопаузальной гормонотерапии. Но определить, кто в них нуждается, может только врач, поскольку эти препараты имеют показания, противопоказания и абсолютные противопоказании для приема, и продаются только по рецепту. При необходимости мы рекомендуем применять их в течение 10 лет. На первом году приема каждые три месяца обязателен контроль у врача.
К сожалению, у многих женщин слова «заместительная» или «менопазуальная гормонотерапия» вызывают ужас. Хочу успокоить: эти препараты являются аналогами натуральных гормонов, «химия» ни в коем случае не применяется. Если у женщины наблюдаются проявления климакса, обязательно обращаться к врачу? Иногда важно принять какие-то меры вовремя, и без визита к специалисту можно опоздать. Например, если менопауза наступила три года назад, то вмешаться в гормональный фон уже невозможно. К сожалению, многие женщины приходят к гинекологу только с вегетативными нарушениями — например, с приливами.
Редко обращаются с жалобами типа: «я не могу жить половой жизнью, мне очень больно» или «у меня недержание мочи». А ведь эти проблемы тоже нужно и можно решать со специалистом. Сюда обращаются женщины со всего города, в регистратуре можно заказать талончик. Также в консультации работает «Школа климакса», в которой можно узнать все необходимое о менопаузе.
Это лечение специальными препаратами. Но не в коем случае не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом! В пользу мягкого течения климакса сыграет отказ от вредных привычек, регулярная половая жизнь с постоянным партнером, посещение гинеколога минимум дважды в год.
Негормональное лечение Плюс негормональной терапии — минимум ограничений и хорошая переносимость. В составе лекарств и биодобавок — фитогормоны. Это растительные вещества, влияющие на организм как естественные половые гормоны. Ниже расскажем о некоторых пищевых добавках. Пищевая добавка с вытяжкой соевых семян, плодов священного витекса и корней диоскореи. Четырехнедельный курс способствует снижению симптомов климакса, минимизации приливов. БАД, основа которого — экстракт красного клевера и изофлавоны, идентичные эстрогенам.
Прием — один месяц. Результат — способствует облегчению неприятных климактерических проявлений. В этой пищевой добавке содержится сухая вытяжка из корней цимицифуги. Принимают препарат от одного до трех месяцев.
Увеличивается со временем. Эндометриоз — одно из самых частых заболеваний женской репродуктивной системы, при котором клетки эндометрия — слоя, выстилающего матку изнутри, — разрастаются за ее пределами. В образовавшейся ткани возникают те же изменения, что и в нормальном эндометрии, которые проявляются ежемесячными кровотечениями. Они приводят к воспалению в окружающих тканях и вызывают боль, увеличение объема органа, бесплодие. По словам Галины Евстифеевой, накопленные болезни, употребление алкоголя, курение, облучения, радиации — всё это влияет на яичники.
Особенно рискуют онкопациенты, которые проходят лучевую или химиотерапию. Таким пациенткам можно приходить заранее — мы обследуем все по гормонам, по УЗИ, и сможем предположить, будет ли ранний климакс. У меня есть пациентка, у мамы которой в 40 закончились месячные, а сама она пришла на обследование в 39. Но было уже поздно — у нее практически ничего не работало, — предупреждает врач. Чтобы понять, грозит ли вам ранний климакс, нужно сдать кровь на ФСГ фолликулостимулирующий гормон, который показывает патологию репродуктивной системы , эстрадиол и антимюллеров гормон, сходить на УЗИ и показаться вашему гинекологу.
Вы точно человек?
Ключевые слова: преждевременная недостаточность яичников, менопауза, антиовариальные антитела, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, системная склеродермия. Распознать приближающийся климакс можно по начавшимся перебоям в месячном цикле. К сожалению да, по уровню ФСГ это ранняя менопауза, Вы конечно можете пересдать кровь на ФСГ утром натощак в другой лаборатории, для исключения ошибки. это период, который характеризуется преждевременными эндокринными изменениями, возникающими в организме женщины до 45 лет. Ключевые слова: преждевременная недостаточность яичников, менопауза, антиовариальные антитела, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, системная склеродермия. Симптомы наступления климакса Климакс — это время серьезной перестройки женского организма, постепенного угасания функций, отвечающих за оплодотворение и зачатие ребенка.
Преждевременная менопауза повышала риск сердечно-сосудистых заболеваний
Когнитивные нарушения сильнее были выражены у женщин с ранней менопаузой, которые позже начинали принимать гормональную терапию для коррекции симптомов менопаузы. К сожалению да, по уровню ФСГ это ранняя менопауза, Вы конечно можете пересдать кровь на ФСГ утром натощак в другой лаборатории, для исключения ошибки. Ранняя и преждевременная менопауза часто сопровождаются различными симптомами, такими как приливы, нерегулярные менструации, сухость влагалища, проблемы со сном. Симптомы климактерического синдрома. Раннее наступление менопаузы у женщин с инфарктом миокарда (ИМ) или инсультом в анамнезе может означать дополнительную угрозу для их жизни. В текущем исследовании менопауза наступала в среднем в возрасте 50 лет; у 1,2% женщин была преждевременная менопауза, у 4,7% – ранняя.
Ранняя менопауза:
Для неё используются искусственные женские половые гормоны, аналогичные натуральным. Заместительная гормональная терапия при менопаузе помогает смягчить симптомы климакса Приём гормональных препаратов снимает ощущение сухости во влагалище, помогает справляться с недержанием мочи, а также снижает частоту и силу приливов, откладывает развитие остеопороза. Перепады настроения на гормональной терапии также сглаживаются. В среднем лечение гормонами длится 5—7 лет. Но есть и недостатки — например, заместительную терапию не назначают пациенткам с эндокринными и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Кроме того, длительный приём гормонов может создать дополнительный риск развития рака молочной железы или тромбоза глубоких вен. Для устранения сухости во влагалище врач может рекомендовать кремы, гели или вагинальные свечи. Они помогают слизистой оболочке сохранять влагу, поддерживают нормальную микрофлору и снимают воспаление. При остеопорозе врач-эндокринолог может назначить приём бисфосфонатов они останавливают разрушение костей , а также препаратов кальция, витамина D и анальгетиков для снятия болевых симптомов.
Высокое артериальное давление гипертонию и ишемическую болезнь сердца лечит кардиолог. Он назначает диету для снижения холестерина в крови с достаточным количеством овощей, регулярные физические нагрузки, а также приём лекарств, которые нормализуют артериальное давление и предотвращают образование тромбов. В некоторых случаях, например при развитии инфаркта, может потребоваться хирургическое лечение. Один из вариантов — расширение просвета сосуда с доступом к нему через вену ангиопластика, стентирование.
Эндокринные нарушения, такие как инсулинорезистентность, метаболический синдром и сахарный диабет 2-го типа, корректируются низкоуглеводной диетой, исключением из рациона сахара, физическими нагрузками и сахароснижающими препаратами. Индивидуальный план лечения составляют профильные врачи после осмотра и оценки результатов исследований. В каждом случае терапия подбирается индивидуально. Она зависит от выраженности климакса, сопутствующих заболеваний и других факторов.
Профилактика климакса Специфической профилактики климакса нет.
Первые антитела появляются в крови при аутоиммунном поражении щитовидной железы, вторые — при поражении коры надпочечников. При положительном тесте на TPO-Ab необходим ежегодный скрининг уровня тиреоидных гормонов. При наличии антител 21OH-Ab женщина направляется к эндокринологу для обследования функции коры надпочечников и исключения болезни Аддисона. Ранняя менопауза и сахарный диабет Результаты исследований связи между ранним климаксом и СД 1 неоднозначны. Одни показывают , что у женщин с СД 1 климакс стартует гораздо раньше, чем у женщин без него 41,6 и 48 лет соответственно. Другие такой закономерности не выявляют. Но на сегодняшний день точно известно, что женщинам с диабетом свойственно раннее истощение фолликулярного аппарата яичников.
В среднем в 33 года у женщин начинает снижаться уровень антимюллерова гормона АМГ , отражающего фолликулярный запас — число яйцеклеток, потенциально готовых к оплодотворению. У женщин с СД 1, перешагнувших 33-летний рубеж, уровень этого гормона гораздо ниже, чем у их ровесниц без диабета, что может приближать раннюю менопаузу. Ученые предполагают, что причинами такого явления могут быть негативное влияние гипергликемии на функционирование ооцитов, а также образование антител к гонадам и надпочечникам. Сахарный диабет 2-го типа тоже может уменьшать репродуктивный возраст женщин. Исследование индийских ученых продемонстрировало , что средний возраст наступления менопаузы при СД 2 составляет 44,65 года. Климактерический синдром при диабете имеет свои особенности. Такие симптомы, как приливы, у женщин с СД выражены слабо, и они перекрываются ментальными расстройствами. Вероятность этих нарушений повышается при длительной глюкозурии и диабетической урогенитальной нейропатии.
Кроме того, после наступления климакса у женщин значительно возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний и смерти от них. Снижение уровня эстрогенов способствует сосудистой дисфункции, повышению артериального давления, набору веса, возникновению дислипидемии. Всё это относится к факторам сердечно-сосудистого риска. При сахарном диабете этот риск возрастает. Американские ученые Тулейнского университета провели длительное исследование, в котором приняло участие 9374 женщины, находящиеся в постменопаузе. За 15 лет в экспериментальной группе наблюдалось 1068 случаев ишемической болезни сердца, 659 случаев инсульта, 1412 случаев сердечной недостаточности и 1567 случаев атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний. Детерминантами этих заболеваний были сахарный диабет 2-го типа и раннее начало климакса. Также риск ССЗ возрастал при плохом гликемическом контроле.
Климакс и ожирение Регулярные менструации — важный показатель репродуктивного здоровья женщины. Исследования показывают, что длительные нарушения менструального цикла могут спровоцировать раннее начало климакса, а тучность — одна из главных причин нерегулярных менструаций.
Исследователи проанализировали связь между преждевременной менопаузой в анамнезе и эпизодами сердечной недостаточности и мерцательной аритмии после поправки на возраст, курение, алкоголь, физическую активность, доход, ИМТ, гипертонию, диабет 2 типа, дислипидемию, хроническую болезнь почек, ишемическую болезнь сердца, гормональную терапию и возраст на момент первой менструации.
Предыдущие исследования выявили связь между преждевременной до 40 лет и ранней до 45 лет менопаузой и сердечно-сосудистыми заболеваниями в целом, но доказательства связи с сердечной недостаточностью или фибрилляцией предсердий получено не было.
Во время «приливов» обычно усиливается потоотделение, учащается пульс. Продолжаться «приливы» могут от нескольких минут до получаса; ночные поты — «приливы», возникающие ночью; сухость влагалища и дискомфорт во время секса; трудности со сном; снижение полового влечения либидо ; проблемы с памятью и концентрацией. Симптомы раннего климакса такие же, как у менопаузы в обычным возрасте, только проявляются раньше.
Эти симптомы можно заметить самостоятельно. Но есть изменения в организме, которые определяются только вместе с врачом. Например, может снижаться плотность костей — возникает остеопороз , который увеличивает риск перелома костей. Чаще всего поражаются кости бедра, запястья и позвоночника.
Также увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний, потому что из-за снижения эстрогена может меняться уровень холестерина: повышается холестерин липопротеинов низкой плотности его часто называют плохим и уменьшается высокой плотности хороший. Как справиться с симптомами Менопауза — это нормальный физиологический процесс, а симптомы, которые сопровождают климакс, — естественные проявления репродуктивного периода женщины. Их нельзя вылечить, но есть способы их облегчить. Чтобы справиться с симптомами самостоятельно , можно: при «приливах» — открывать окна, включать вентилятор или кондиционер, чтобы охладить квартиру; носить свободную, многослойную, легкую одежду из хлопка, чтобы быстрее снять теплые вещи при «приливе»; пить прохладные напитки и использовать влажное холодное полотенце, которое можно положить на шею; при бессоннице — лучше ложиться в одно и то же время, отказаться от дневного сна и избегать напитков с кофеином перед сном; при сухости во влагалище — использовать лубриканты или увлажняющие кремы; при перепадах настроения и повышенной тревожности — отдыхать и делать расслабляющие упражнения, например заниматься йогой.
Иногда это состояние становится настолько выраженным, что перерастает в депрессию — тогда лучше обратиться к специалистам, которые могут назначить когнитивно-поведенческую психотерапию или антидепрессанты. Чтобы пережить симптомы — обратитесь за поддержкой к семье или друзьям. Разговор с близкими позволит им понять, как менопауза влияет на вас. Их советы и идеи помогут вам справиться с этим периодом.
Если вам сложно говорить о менопаузе, помните, что вы не одиноки.