гиперчувствительность к торасемиду или к любому другому компоненту препарата; - почечная недостаточность с анурией; - печеночная кома и прекома; - рефрактерная гипокалиемия; - рефрактерная гипонатриемия; - гиповолемия (с артериальной гипотензией ил. В интернет-аптеке «Озерки» вы можете купить Торасемид-СЗ таблетки 5 мг 60 шт в Санкт-Петербургe по цене от 227 рублей. Купить Торасемид таблетки 5мг №30 Медисорб по цене от 191 руб. в аптеках Апрель. Главным положительным отличием торасемида от других петлевых диуретиков являются его дополнительные эффекты, в частности, связанные с одновременной блокадой РААС.
Торасемид-Тева таблетки
При болезнях почек нужно контролировать электролиты, липиды, креатинин, мочевую кислоту. При отклонениях от норм должна проводиться коррекция. Лечение при циррозе печени и асците брюшной водянке проводится исключительно в стационаре. При диабете должен проводиться контроль глюкозы в моче и крови. При разрастаниях клеток простаты, стенозе мочеточника или обездвиженным пациентам нужно проверять, есть ли возможность для свободного оттока мочи. Препарат способен обострять подагру. Развитие аритмий возможно при болезнях сердца и особенно при лечении сердечными гликозидами. Совместимость с алкоголем Любые диуретики в общем, и Торасемид в частности, несовместимы с алкоголем. Такое соседство может спровоцировать побочные эффекты, причем в наиболее острой форме.
Применение при беременности и лактации При беременности медикамент показан лишь в критических случаях, строго по назначению. Это связано с тем, что действующий компонент хорошо проходит плаценту. Это способствует нарушению водного обмена в организме женщины, тем самым снижая синтез тромбоцитов у плода. При лактации препарат не назначают из-за отсутствия данных о способности лекарства проникать также в грудное молоко. Из-за этого на время лечения данным препаратом грудное вскармливание приостанавливают.
Рекомендуется вызвать рвоту, провести промывание желудка, принять активированный уголь. Особые указания Торасемид должен применяться только по врачебному назначению. Длительность диуретического эффекта — до 18 ч, что способствует облегчению переносимости терапии из-за отсутствия слишком частого мочеиспускания, ограничивающего активность пациентов в первые часы после приема препарата. На фоне повышенной чувствительности к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины возможна перекрестная чувствительность к Торасемиду.
Наиболее высок риск гипокалиемии при циррозе печени, выраженном диурезе, недостаточном потреблении электролитов с пищей, комбинированной терапии с кортикостероидами или адренокортикотропным гормоном. В случаях появления либо усиления олигурии и азотемии у пациентов с тяжелыми прогрессирующими болезнями почек лечение рекомендовано приостановить. Повышенный риск появления нарушений водно-электролитного баланса отмечен у пациентов с почечной недостаточностью. В ходе курсового лечения нужно периодически осуществлять контроль следующих показателей: плазменная концентрация электролитов в крови включая натрий, калий, кальций, магний , липиды, кислотно-основное состояние, креатинин, остаточный азот, мочевая кислота. В случаях необходимости должна быть проведена соответствующая коррекционная терапия. Определять схему применения препарата при асците на фоне цирроза печени нужно в стационарных условиях, поскольку нарушения водно-электролитного баланса могут стать причиной появления печеночной комы. Данной категории больных показан регулярный контроль электролитов плазмы крови.
Диуретическое средство Фармакологическое действие Торасемид является "петлевым" диуретиком. Блокирует альдостероновые рецепторы миокарда; уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда. Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно. Максимальный диуретический эффект развивается спустя 2-3 ч после приема препарата внутрь. Диуретический эффект сохраняется до 18 ч, что облегчает переносимость терапии из-за отсутствия очень частого мочеиспускания в первые часы после приема препарата внутрь, ограничивающего активность пациентов. Применение торасемида является наиболее обоснованным выбором для проведения длительной терапии. Показания к применению отечный синдром различного генеза, в т. Таблетки следует проглатывать, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.
Retrieved 14 January 2024. January 2020. PMID 31699358. S2CID 207937875. Heart Fail Rev. PMID 30874955. S2CID 77394851. J Cardiovasc Med Hagerstown. PMID 30950982.
Инструкция по применению Торасемид-СЗ Таблетки 5 мг 30 шт
Применение препарата торасемид может обуславливать обострение подагры. Торасемид, его дозировка при конкретных диагнозах, самые частые побочные эффекты, взаимодействия с другими лекарствами, противопоказания, приём при беременности и кормлении грудью. При необходимости применения препарата Торасемид-СЗ в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание. Фармакокинетический профиль торасемида у пациентов пожилого возраста сходен с таковым у молодых пациентов, за тем исключением, что имеет место снижение почечного клиренса препарата.
Торасемид (5 мг)
оказывает диуретический эффект, который развивается спустя 2-3 часа после приема препарата внутрь. Торасемид ослабляет действие гипогликемических препаратов. Последовательный или одновременный прием торасемида с ингибиторами АПФ может приводить к кратковременному падению АД. Торасемид метаболизируется цитохромом Р450, чем объясняется отсутствие изменений его фармакокинетических свойств у пациентов с сердечной недостаточностью или хронической болезнью почек. Таблетки Торасемид-Тева следует применять утром, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Разобравшись, от чего таблетки «Торасемид» помогают, стоит изучить и реакции, к которым может привести прием этого средства в повышенных дозировках или вопреки противопоказаниям. сертифицированные медикаменты, цены на лекарственные препараты, инструкции по применению, отзывы.
Лучшие мочегонные таблетки для взрослых
5,00 мг;вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 75,00 мг; крахмал кукурузный -17.50 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмал гликолят, тип А) - 1,00 мг; кремния диоксид. В 1 таблетке препарата Торасемид 50 содержится: Торасемида – 50мг; Вспомогательные вещества. сертифицированные медикаменты, цены на лекарственные препараты, инструкции по применению, отзывы. Действие Торасемида в качестве антигипертензивного препарата осуществляется благодаря его диуретическим действиям. Главным положительным отличием торасемида от других петлевых диуретиков являются его дополнительные эффекты, в частности, связанные с одновременной блокадой РААС.
Торасемид инструкция по применению
Можно употреблять вместе с водой. Дозировка индивидуальная, зависит от вида отечного синдрома отек при болезнях почек, печени, сердечной патологии или гипертонии. У пациентов пенсионного возраста доза не корректируется. При болезнях почек суточное количество лекарства может постепенно увеличиваться до получения оптимального эффекта от терапии. Совместимость с алкоголем У Торасемида-СЗ неблагоприятное взаимодействие с алкоголем. На время терапии требуется воздержаться от распития алкогольной продукции. Этанол снижает биологическую доступность и нарушает процесс выведения действующего вещества из организма. Нарушение фармакологических свойств, приводит к ухудшению течения заболеваний.
Взаимодействие с другими лекарствами У лекарства сложное взаимодействие с некоторыми препаратами. При совмещении лекарства с цефалоспоринами и аминогликозадами повышается токсическое воздействие на почки. При комбинировании приема с этакриновой кислотой, амфотерицином, и цисплатином повышается нагрузка на почки, и может возникнуть интоксикация. Лекарство снижает активность гипогликемической терапии и повышает активность диазоксида, теофиллина. Медикамент понижает эффективность прессорных аминов. Если совместить лекарство с глюкокортикостироидами, то повышается риск снижения калия в крови. А глюкозиды повышают риск наступления интоксикации сердца.
Литий в сочетании с действующим веществом снижает процесс выведения из организма. Нестероидные противовоспалительные средства понижают диуретическое воздействие лекарства. Салицилаты повышают риск наступления интоксикации. Комбинирование медикамента с циклоспорином приводит к воспалительным процессам в суставах. Если во время проведения терапии использовать процедуры с рентгеном, то повышается риск нарушения активности почек. Колестирамин понижает биологическую доступность медикамента. Во время терапии следует соблюдать временной интервал между приемами разных групп лекарственных веществ.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 44 мг, лактозы моногидрат — 26. Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 88 мг, лактозы моногидрат — 52. Клинико-фармакологическая группа: Диуретик Фармакологическое действие «Петлевой» диуретик. Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно.
Диуретический эффект развивается примерно в течение часа после приема внутрь, достигая максимума через 3-6 ч, и продолжается от 8 до 10 ч. Снижает систолическое и диастолическое АД в положении лежа и стоя. Фармакокинетика После приема внутрь торасемид всасывается из ЖКТ с ограниченным эффектом «первого прохождения» через печень. Cmax в плазме крови достигается в течение 1. Прием пищи не оказывает значительного влияния на абсорбцию.
Vd у здоровых добровольцев и у пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью или хронической сердечной недостаточностью — от 12 до 15 л. У пациентов с циррозом печени Vd увеличивается вдвое. Метаболизируется в печени при участии изофермента CYP2C9 с образованием трех метаболитов. Основной метаболит — это производное карбоновой кислоты, является фармакологически неактивным. Два других метаболита, которые в организме образуются в незначительном количестве, обладают некоторой диуретической активностью, но их концентрация слишком мала, чтобы оказывать какое-либо значимое клиническое действие.
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации снижен печеночный и почечный клиренс препарата. У пациентов с почечной недостаточностью, почечный клиренс торасемида заметно снижен, но это не отражается на общем клиренсе. Диуретический эффект при почечной недостаточности может быть достигнут путем применения в высоких дозах. Фармакокинетический профиль торасемида у пациентов пожилого возраста сходен с таковым у молодых пациентов, за тем исключением, что имеет место снижение почечного клиренса препарата из-за характерного возрастного нарушения снижения функции почек у пожилых пациентов.
Приём торасемида повышает концентрацию и риск развития нефро- и ототоксического действия цефалоспоринов, аминогликозидов, хлорамфеникола , этакриновой кислоты , антибиотиков, салицилатов, цисплатина , препаратов платины, амфотерицина B вследствие конкурентного почечного выведения. Последовательное или одновременное применение торасемида с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II может привести к выраженному снижению артериального давления. Этого можно избежать, снизив дозу торасемида или временно отменив его. Нестероидные противовоспалительные препараты, сукральфат снижают диуретический эффект вследствие ингибирования синтеза простагландина, нарушения активности ренина в плазме крови и выведения альдостерона.
Торасемид усиливает антигипертензивное действие гипотензивных средств, нервно-мышечную блокаду деполяризующих миорелаксантов суксаметоний и ослабляет действие недеполяризующих миорелаксантов тубокурарин. Одновременный приём больших доз салицилатов на фоне терапии торасемидом увеличивает риск проявления их токсичности вследствие конкурентного почечного выведения. Повышает эффективность диазоксида и теофиллина , снижает — гипогликемических средств, аллопуринола. Прессорные амины и торасемид взаимно снижают эффективность. Лекарственные средства, блокирующие канальциевую секрецию, повышают концентрацию торасемида в сыворотке крови. Одновременное применение пробенецида или метотрексата может уменьшать эффективность торасемида одинаковый путь секреции. С другой стороны, торасемид может приводить к снижению почечной элиминации этих лекарственных средств. При одновременном применении циклоспорина и торасемида увеличивается риск развития подагрического артрита вследствие того, что циклоспорин может вызвать нарушение экскреции уратов почками, а торасемид — гиперурикемию.
Сообщалось, что у пациентов с высоким риском развития нефропатии, принимающих торасемид внутрь, при введении рентгеноконтрастных средств нарушения функций почек наблюдались чаще, чем у пациентов с высоким риском развития нефропатии, которым перед введением рентгеноконтрастных средств проводили внутривенную гидратацию. Биодоступность и, как следствие, эффективность торасемида может быть снижена при совместной терапии с колестирамином. Особые указания Применять препарат Торасемид строго по назначению врача. Пациенты с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрёстную чувствительность к торасемиду. Пациентам, получающим высокие дозы торасемида в течение длительного периода, во избежание развития гипонатриемии, метаболического алкалоза и гипокалиемии, рекомендуется диета с достаточным содержанием поваренной соли и применение препаратов калия. Повышенный риск развития нарушений водно-электролитного баланса отмечается у пациентов с почечной недостаточностью. В ходе курсового лечения необходимо периодически контролировать концентрацию электролитов плазмы крови в том числе натрия, кальция, калия, магния , кислотно-основное состояние, остаточный азот, креатинин, мочевую кислоту и проводить при необходимости соответствующую коррекционную терапию с большей кратностью у пациентов с частой рвотой и на фоне парентерально вводимых жидкостей. У пациентов с развившимися водно-электролитными нарушениями, гиповолемией или преренальной азотемией, данные лабораторных анализов могут включать: гипер- или гипонатриемию, гипер- или гипохлоремию, гипер- или гипокалиемию, нарушения кислотно-щелочного баланса и повышение концентрации мочевины в плазме крови.
Продолжительность лечения зависит от течения заболевания. Дети Безопасность и эффективность у детей не установлены, поэтому торасемид не следует назначать этой возрастной категории пациентов. Передозировка Симптомы.
Типичные симптомы интоксикации неизвестны. В случае передозировки возможно усиление побочных реакций сильный диурез, что вызывает обезвоживание, гиповолемию, артериальной гипотензии, гипонатриемии, гипохлоремический алкалоз, гемоконцентрация, сонливость, спутанность сознания, сердечно-сосудистую недостаточность, потерю сознания. Возможны желудочно-кишечные расстройства.
Специфический антидот неизвестен. Симптомы и признаки передозировки могут вызвать необходимость снижения дозы или отмены приема препарата Торасемид-Тева с параллельным восстановлением жидкостного, электролитного балансов и симптоматическим лечением. Побочные эффекты Со стороны метаболизма: метаболический алкалоз, нарушение водного и электролитного баланса особенно при заметном ограничении соли в рационе , гипокалиемия особенно в случае недостаточного содержания калия в пищевом рационе, а также при рвоте, поносе, частом применении слабительных и при нарушении функций печени ; повышение уровня мочевой кислоты, глюкозы и липидов в сыворотке крови обострение метаболического алкалоза, гиперурикемия, гиповолемия, гипонатриемия.
При достаточно сильном диурезе, особенно на начальном этапе лечения и у пациентов пожилого возраста, могут возникать симптомы и признаки снижения электролитов и их объема, например, головная боль, головокружение, артериальная гипотензия, слабость, сонливость, спутанность сознания, потеря аппетита и судороги. Необходима коррекция дозы. Со стороны сердечно-сосудистой системы: эмболия, тромбоэмболические осложнения, кардиальная ишемия, что может привести, в частности, к сердечной аритмии, стенокардии, острого инфаркта миокарда или обмороки, экстрасистолия, артериальная гипотензия, тахикардия, тахикардия.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: желудочно-кишечные расстройства например, потеря аппетита, боль в верхней части живота, боль в желудке, тошнота, рвота, понос, запор, метеоризм сухость во рту, панкреатит. Со стороны почек и мочевыводящих путей: задержка мочи у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей, неотложные позывы к мочеиспусканию, мочевого пузыря, повышение уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови. Со стороны пищеварительной системы: повышение уровней определенных печеночных ферментов, например гамма-глутамилтранспептидазы ГГТ.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: снижение количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Со стороны иммунной системы: аллергические кожные реакции например, зуд, сыпь ; кожные реакции например, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Со стороны кожи и подкожных тканей: фотосенсибилизация.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: спазмы мышц.
«Торасемид» больше, чем просто мочегонное?
Таблетки «Торасемид»: от чего помогает препарат. Торасемид метаболизируется цитохромом Р450, чем объясняется отсутствие изменений его фармакокинетических свойств у пациентов с сердечной недостаточностью или хронической болезнью почек. Контролируемых исследований по применению торасемида у беременных не проводилось, препарат не рекомендуется применять во время беременности. Торасемид метаболизируется в пече-ни с образованием активных метаболитов, значительно уступающих по эффективности самому торасемиду. Торасемид (Torasemide): 10 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.
Торасемид-СЗ таблетки - инструкция по применению
Описание активных компонентов препарата Торасемид (Torasemide). Применение препарата торасемид может обуславливать обострение подагры. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с котранспортером ионов натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется. В совокупности изобилие основных исследований освещает обоснованное применение «Торасемида» как препарата выбора при СН, в особенности при сниженной сократительной функции. Торасемид метаболизируется в пече-ни с образованием активных метаболитов, значительно уступающих по эффективности самому торасемиду.