Новости транексам аналоги

Транексам можно заменить любым его аналогом: транестат, гемаксам. Транексамовая кислота применяется для профилактики обильной кровопотери в различных ситуациях: от сложных хирургических вмешательств по резекции внутренних органов.

Транексам или Дицинон — что лучше?

Для лечения кровотечений в настоящее время широко используется «Транексам» или «Транексамовая кислота» или аналог «Транексама» — «Аминокапроновая кислота». Применение антифибринолитиков Очевидно, что способы предотвращения кровотечения у пациентов, а также минимизации воздействия переливаемых тромбоцитов будут приветствоваться. Одним из возможных путей достижения этих целей является использование антифибринолитиков, известных как лизина аналоги: «Транексам» и «Аминокапроновая кислота». Эти препараты помогают стабилизировать сгустки, которые образуются после кровотечения, что значительно снижает вероятность дальнейшего кровотечения, а также необходимость переливания тромбоцитов. Но однако могут и быть риски, связанные с использованием этих препаратов, наиболее важным из которых является повышенный риск формирования нежелательных кровяных сгустков и возникновение заболеваний таких, как тромбоз глубоких вен , которые могут быть потенциально опасными для жизни. Применение антифибринолитиков типа препарата «Транексам», аналоги которого «Аминокапроновая кислота», «Дицинон», «Этамзилат», «Викасол» могут уменьшить кровотечение, а также предотвратить переливание тромбоцитарной массы. Необходимость использования Для больных с гематологическими расстройствами и кровотечениями свойственно развитие тромбоцитопении и тяжелых или угрожающих жизни состояний.

И это несмотря на использование переливаний крови для предотвращения кровотечений, когда количество тромбоцитов падает ниже определенного порога. Но это может быть опасным для жизни по причине множественных осложнений. Возможным дополнением к профилактическим переливаниям является использование антифибринолитиков, а конкретно аналогов лизина: «Транексама» и «Аминокапроновой кислоты». Инструкция по применению Аналоги этой кислоты являются антропогенными формами аминокислоты протеина под названием лизин. Эти препараты предотвращают разрушения тромбов в организме путем блокирования ферментов. Хотя препарат «Транексам», аналоги и заменители его используются для лечения тяжелых менструальных кровотечений, но они не ликвидируют предменструальный синдром, а используются для предотвращения кровотечения у людей с гемофилией, которым необходимо удалить зуб.

С осторожностью препарат назначают при тромбозах тромбоз сосудов головного мозга, инфаркт миокарда, тромбофлебит или угрозой их развития, при тромбогеморрагических осложнениях в сочетании с гепарином и непрямыми антикоагулянтами , нарушение цветового зрения, гематурия из верхних отделов мочевыводящих путей возможна обструкция кровяным сгустком , почечная недостаточность возможна кумуляция. Как принимать транексам Внутрь. При местном фибринолизе назначают по 1000 — 1500 мг 2-3 раза в сутки.

При профузном маточном кровотечении назначают по 1000 — 1500 мг 3-4 раза в сутки в течение 3-4 дней. При кровотечении на фоне болезни Виллебранда и других коагулопатий 1000-1500 мг 3 — 4 раза в сутки. Продолжительность курса лечения — 3-10 дней.

После операции конизации шейки матки назначают по 1500 мг 3 раза в сутки в течение 12-14 дней. При носовых кровотечениях назначают по 1000 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней. Больным с коагулопатиями после экстракции зуба назначают по 1000-1500 мг 3-4 раза в сутки в течение 6-8 дней.

При кровотечениях во время беременности 250-500 мг 3-4 раза в сутки до полной остановки кровотечения. Средняя продолжительность курса лечения - 7 дней. При наследственном ангионевротическом отеке назначают по 1000—1500 мг 2-3 раза в сутки постоянно или с перерывами в зависимости от наличия продромальных симптомов.

При симптомах аллергии и воспаления по 1000 — 1500 мг 2-3 раза в сутки в течение 3-9 дней, в зависимости от тяжести состояния. При генерализованном фибринолизе терапию начинают с парентерального внутривенного введения Транексама с последующим переходом на пероральный прием по 1000 — 1500 мг 2-3 раза в сутки. Побочное действие.

При аномальном маточном кровотечении обильных менструальных кровотечениях : рекомендуемая доза составляет 1000 мг 3 раза в сутки до прекращения менструального кровотечения, но не более 4 суток. При профузном кровотечении следует обратиться за экстренной медицинской помощью, при этом доза препарата может быть увеличена общая суточная доза не должна превышать 4000 мг. Не начинайте приём препарата до возникновения менструального кровотечения. При рецидивирующих носовых кровотечениях: по 1000 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней.

После операции конизации шейки матки: по 1500 мг 3 раза в сутки в течение 12 дней после операции. При наследственном ангионевротическом отеке: по 1000-1500 мг 2-3 раза в день. Если Вы можете предчувствовать обострение заболевания, врач может рекомендовать Вам принимать препарат с перерывами, в зависимости от наличия предвестников продромальных симптомов. В остальных случаях препарат принимают постоянно.

Кровотечения при беременности: 250-500 мг 3-4 раза в сутки до полной остановки кровотечения. Средняя продолжительность курса лечения - 7 дней. Особые группы пациентов Пожилые пациенты, не имеющие нарушений функции почек, как правило, принимают обычную дозу. Пациенты с нарушением функции печени Если у Вас есть проблемы с печенью, сообщите об этом врачу.

Выделения есть и я очень боюсь! Теги: транексам чем можно заменить, транексам чем заменить Добавлен: 11 февраля 2015 года Похожие и рекомендуемые вопросы Кровянистые выделения, прописали транексам, хочу заменить на дицинон, как принимать? У меня такой вопрос, последние месячные были с 8по 12 июня, через полторы недели начались кровянистые выделения и не кончаются по сей де Обильные месячные со сгустками У меня была задержка месячных, на фоне стрессов. Прием димиа, месячные 20 день стали обильными С самого начала, как пошли месячные,... Гематома и беременность Первая беременность. Срок 7 недель.

На 5 неделе начались мажущие...

Кровоостанавливающие таблетки при обильных месячных

По этой причине применение транексамовой кислоты может быть целесообразным у некоторых пациенток с миомой. Пациенткам с миомой назначают гормональные и другие препараты. Наряду с этим может быть показан препарат «Транексам», который защитит женщину от обильных менструальных кровопотерь и ассоциированных с ними анемий. Также препараты транексамовой кислоты могут назначить перед лапароскопическими операциями по поводу миомы матки для предотвращения интраоперационного кровотечения. В чем разница между «Транексамом» и транексамовой кислотой? Различия между этими препаратами кроется в форме выпуска транексамовая кислота представляет собой раствор для внутривенного введения, а «Транексам» — таблетки для перорального приема. Инъекции и инфузии применяют в основном в амбулаторном и стационарном режиме.

Таблетки можно принимать в домашних условиях, но контроль врача над процессом лечения обязателен в любом случае. Таблетки «Транексам» имеют больше показаний, чем инъекции транексамовой кислоты. Вторую используют преимущественно в критических ситуациях. Транексамовая кислота не является безопасным и общедоступным средством, за исключением косметики на ее основе. Препараты для инъекционного введения и перорального приема следует применять строго по назначению врача. Особенно осторожными следует быть тем, у кого присутствует риск развития тромбозов — например, людям с отягощенным семейным анамнезом по сердечно-сосудистым заболеваниям.

Параллельно лекарственное средство: снимает болевые ощущения; купирует воспалительные процессы; оказывает противоаллергическое действие. Транексам отпускается в форме таблеток для перорального приема и раствора для инъекционного введения. Обычно женщинам рекомендуется принимать таблетированный вариант, но в исключительных случаях могут быть назначены уколы.

Обильные месячные уже сами по себе являются показанием к применению таблеток Транексама. Но мы детальнее рассмотрим ситуации, когда это особенно актуально. Так, назначение медикамента целесообразно во время обильных месячных, сопровождающих: миому матки; кисту яичника; маточный полипоз.

Несколько по-иному обстоит дело при интенсивных месячных, наблюдающихся на фоне злокачественной онкологии органов репродуктивной системы. В таком случае необходима не симптоматическая терапия, коей является применение Транексама, а более серьезное лечение — химиопрепаратами, радиоизлучением, хирургическим методом. Хотя, конечно, такие подходы важны и при ранее описанных патологиях.

Как принимать лекарство при обильных регулах: инструкция, дозировка Транексам при обильных месячных является одним из самых действенных лекарств. Но его нельзя считать безобидным лекарством, поэтому принимать его нужно строго по инструкции, данной врачом.

Со стороны кожи и подкожных тканей:редко— кожные аллергические реакции,в т. Со стороны органа зрения:редко— нарушения зрения,в т. Со стороны иммунной системы:очень редко— реакции гиперчувствительности,в т. Передозировка Данных по этому разделу нет.

Лекарственное взаимодействие Данных по этому разделу нет. Упаковки для стационаров: 5 мл - ампулы стеклянные 5 - упаковки ячейковые контурные 20 - коробки картонные.

При местном фибринолизе назначают по 1000—1500 мг 2—3 раза в сутки. При профузном маточном кровотечении назначают по 1000—1500 мг 3—4 раза в сутки в течение 3—4 дней. При кровотечении на фоне болезни Виллебранда и других коагулопатий — 1000—1500 мг 3—4 раза в сутки. Продолжительность курса лечения — 3—10 дней. После операции конизации шейки матки назначают по 1500 мг 3 раза в сутки в течение 12—14 дней.

При носовых кровотечениях назначают по 1000 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней. Больным с коагулопатиями после экстракции зуба назначают по 1000—1500 мг 3—4 раза в сутки в течение 6—8 дней. При кровотечениях во время беременности — 250—500 мг 3—4 раза в сутки до полной остановки кровотечения. Средняя продолжительность курса лечения — 7 дней. При наследственном ангионевротическом отеке назначают по 1000—1500 мг 2—3 раза в сутки постоянно или с перерывами в зависимости от наличия продромальных симптомов. При симптомах аллергии и воспаления — по 1000—1500 мг 2—3 раза в сутки в течение 3—9 дней, в зависимости от тяжести состояния. При местном фибринолизе рекомендуется введение препарата в дозе 250—500 мг 2—3 раза в сутки.

Чем заменить транексам

Важно: аналоги содержат действующее вещество транексамовая кислота, но не являются эквивалентной заменой друг другу. «Транексам» и его аналоги являются препаратами, которые широко используются для остановки различных кровотечений. Транексамовая кислота специфически ингибирует активацию профибринолизина (плазминогена) и его превращение в фибринолизин (плазмин).

Транексам Таблетки покрытые пленочной оболочкой 250 мг 10 шт

Аналоги Транексам Более 59 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль. Изучая наше предложение, вы сможете найти как российский аналог Транексам, так и зарубежные аналоги Транексам. Найдено 7 аналогов Транексам c действующим веществом Транексамовая кислота по цене от 275 ₽ до 982 ₽. Транексамовая кислота (транексам) — противодействует фибринолизу, то есть снижает активность фибринолиза, то есть уменьшает разрушение фибрина, который уже образовала.

Транексам таб. п/о плен., 250 мг, 10 шт.

Если Вы можете предчувствовать обострение заболевания, врач может рекомендовать Вам принимать препарат с перерывами, в зависимости от наличия предвестников продромальных симптомов. В остальных случаях препарат принимают постоянно. Кровотечения при беременности: 250-500 мг 3-4 раза в сутки до полной остановки кровотечения. Средняя продолжительность курса лечения - 7 дней. Особые группы пациентов Пожилые пациенты, не имеющие нарушений функции почек, как правило, принимают обычную дозу. Пациенты с нарушением функции печени Если у Вас есть проблемы с печенью, сообщите об этом врачу. Как правило, пациенты с нарушением функции печени принимают обычную дозу. Пациенты с нарушением функции почек Если у Вас есть проблемы с почками, сообщите об этом врачу. Врач может уменьшить дозу данного препарата в соответствии с результатами анализа крови в зависимости от концентрации креатинина в сыворотке крови.

Причиной использования «Транексама» в период ожидания ребенка обычно является акушерское кровотечение, к которому относят кровотечение, возникающее на ранних и поздних сроках гестации, а также в процессе родов. Кровопотеря бывает вызвана разными причинами, среди которых угроза выкидыша, предлежание плаценты, замершая беременность, воспаление матки, полип цервикального канала, преждевременное отделение плаценты, роды раньше срока и так далее. Какой бы фактор не оказался решающим для начала кровотечения, при такой патологии будущей маме показана неотложная консультация врача. Любая из отмеченных причин кровопотери во время беременности несет опасность для плода и самой женщины. Даже если кровотечение небольшое, оно может нарушить фетоплацентарный обмен и спровоцировать появление гематомы, что сказывается на росте плода, увеличивает риск недоношенности и задержки развития малыша. Чтобы своевременно прекратить кровопотерю, нормализовать вязкость крови и предотвратить опасные последствия, будущей маме может назначаться «Транексам» или другое гемостатическое средство. Медикамент останавливает кровотечение очень быстро, что важно для сохранения беременности на 5 недели или другом сроке. Существуют также и другие показания, при которых возможно использование «Транексама» у женщин в положении. Хоть и намного реже, чем при маточных кровотечениях, но средство выписывают при таких заболеваниях, как: крапивница, кожные высыпания, дерматит и другие аллергические реакцияи; желудочные или кишечные кровотечения; воспалительные процессы в ротовой полости и верхних дыхательных путях при ангине, стоматите, фарингите, тонзиллите, ларингите ; серьезные заболевания печени; лейкоз или злокачественное новообразование в поджелудочной железе. Профилактический прием «Транексама» показан пациенткам с гемофилией при малых оперативных вмешательствах, например, при удалении зуба.

Если у женщины диагностировали наследственный ангионевротический отек, то при такой патологии таблетки могут тоже выписываться профилактически, чтобы не допустить ее обострения. Инъекционное использование «Транексама» с профилактической целью возможно при гестозе средней и тяжелой степени, сепсисе и других критических состояниях, если пациентке предстоит какая-либо хирургическая манипуляция. Противопоказания Обе формы «Транексама» запрещено использовать при гиперчувствительности к транексамовой кислоте, а таблетки не назначают и женщинам, у которых есть непереносимость любого из вспомогательных компонентов. Препятствием для применения может также стать артериальный или венозный тромбоз, выявленный в данный момент или в прошлом. Чтобы снизить риск отрицательного влияния на глаза, «Транексам» не выписывают женщинам с приобретенными нарушениями цветового зрения. Медикамент нельзя принимать внутрь или колоть при субарахноидальном кровоизлиянии, так как он может спровоцировать отек или ишемию головного мозга. Если в прошлом у пациентки были судороги, «Транексам» тоже будет под запретом. Лекарство также не назначают при тяжелых заболеваниях почек, из-за которых выделительная функция нарушилась и возможно накопление вредных веществ в организме больного. С осторожностью его выписывают при ДВС-синдроме, гематурии, использовании антикоагулянтов, факторов свертывания крови и некоторых других лекарственных средств.

Обсудить Редактировать статью Обычные люди и пациенты с гематологическими и другими заболеваниями крови нередко подвергаются риску развития тяжелых или угрожающих жизни кровотечений из-за низкого содержания тромбоцитов. Это может быть не только из-за основного заболевания крови, но и от токсического эффекта в костном мозге после лечения. Таким пациентам назначаются с профилактической целью переливания крови и кровезаменителей, чтобы предотвратить кровотечение. Эти переливания протекают не без осложнений, начиная от легкой реакции в виде лихорадки и более серьезных или даже опасных для жизни последствий, таких как инфекции, передающиеся пациенту из переливаемых тромбоцитов, несмотря на проведение различных проб на совместимость. Для лечения кровотечений в настоящее время широко используется «Транексам» или «Транексамовая кислота» или аналог «Транексама» — «Аминокапроновая кислота». Применение антифибринолитиков Очевидно, что способы предотвращения кровотечения у пациентов, а также минимизации воздействия переливаемых тромбоцитов будут приветствоваться. Одним из возможных путей достижения этих целей является использование антифибринолитиков, известных как лизина аналоги: «Транексам» и «Аминокапроновая кислота». Эти препараты помогают стабилизировать сгустки, которые образуются после кровотечения, что значительно снижает вероятность дальнейшего кровотечения, а также необходимость переливания тромбоцитов. Но однако могут и быть риски, связанные с использованием этих препаратов, наиболее важным из которых является повышенный риск формирования нежелательных кровяных сгустков и возникновение заболеваний таких, как тромбоз глубоких вен , которые могут быть потенциально опасными для жизни. Применение антифибринолитиков типа препарата «Транексам», аналоги которого «Аминокапроновая кислота», «Дицинон», «Этамзилат», «Викасол» могут уменьшить кровотечение, а также предотвратить переливание тромбоцитарной массы. Необходимость использования Для больных с гематологическими расстройствами и кровотечениями свойственно развитие тромбоцитопении и тяжелых или угрожающих жизни состояний. И это несмотря на использование переливаний крови для предотвращения кровотечений, когда количество тромбоцитов падает ниже определенного порога. Но это может быть опасным для жизни по причине множественных осложнений.

Эффект от приема Для поддержания жидкого состояния крови и защиты от образования сгустков организму необходимо последовательное завершение цепочки биохимических реакций. Одним из этапов является превращение плазминогена в плазмин. Транексамовая кислота ингибирует эту реакцию, оказывая антифибринолитическое действие. В итоге повышается скорость образования кровяных сгустков и происходит остановка кровотечения. Транексамовая кислота оказывает системное и местное кровоостанавливающее действие. Помимо этого, она способная влиять на образование кининов — веществ, отвечающих за выраженность воспаления и аллергии. Транексамовая кислота обладает противоаллергическим и противовоспалительным эффектом. Также известны противоопухолевые ее свойства, которые изучаются в настоящее время. Таким образом, транексамовая кислота останавливает кровотечение благодаря тому, что делает кровь более густой, формируются множественные кровяные сгустки. Она не влияет ни на сосудистую стенку , ни на сами тромбоциты. Когда назначают «Транексам» назначается со следующими целями: в качестве кровоостанавливающего средства — при выполнении любых операций, а также в случае остро возникшего кровотечения в акушерско-гинекологической, хирургической, онкологической, стоматологической практике; с противовоспалительной целью — при тонзиллите, фарингите, ларингите, стоматите; как противоаллергическое лекарств о — при экземе, крапивнице, контактном дерматите , ангионевротическом отеке. Показаниями к применению препарата являются заболевания печени, лейкозы для профилактики возможного кровотечения при предполагаемой повышенной кровоточивости. В гинекологической практике применяется при следующих состояниях: при обильных менструациях — при миоме матки , эндометриозе , гиперплазии и полипах эндометрия, при дисфункциях; после выскабливания — для уменьшения выделения после абортов, выкидышей, гистероскопий; при ациклических кровянистых выделениях — они могут появляться при дисфункции, на фоне приема оральных контрацептивов. Некоторые женщины интересуются тем, можно ли так остановить месячные или вовсе избежать их в каком-то месяце. С помощью «Транексама» реально только уменьшить обильность и продолжительность кровянистых выделений. Отзывы практикующих врачей это подтверждают. При беременности и лактации Препарат часто используется во время беременности для остановки кровотечения. Безопасность его не доказана в обширных исследованиях, но многолетние наблюдение за женщинами, которым он назначается по показаниям, доказывают отсутствие значимого негативного влияния на развивающегося малыша. Показан он в следующих ситуациях: при угрозе выкидыша с кровянистыми выделениями; при ретрохориальной гематоме отслойке плаценты ; при послеродовом кровотечении; при ручном отделении последа. Также «Транексам» назначают при кровотечении в результате центрального или краевого предлежания плаценты. Продолжительность лечения не должна превышать трех суток у женщин с наследственными тромбофилиями, антифосфолипидным синдромом, так как дальнейшая терапия вызовет обратный эффект — прерывание беременности. Транексамовая кислота проникает в грудное молоко, поэтому не рекомендуется ее прием при лактации. При обильных месячных, что часто бывает при восстановлении цикла после родов, лучше заменить «Транексам» на аналогичный препарат. Инструкция по применению «Транексама» «Транексам» выпускается в виде раствора в ампулах по 1 мл с содержанием транексамовой кислоты 50 мг.

Чем заменить транексам

Средняя продолжительность курса лечения - 7 дней. Принаследственном ангионевротическом отеке- по 1-1. Присимптомах аллергии и воспаления -по 1-1. При местном фибринолизе рекомендуется введение препарата в дозе 250-500 мг 2-3 раза в сутки. При простатэктомии или операции на мочевом пузыре вводят во время операции 1 г, затем по 1 г каждые 8 часов в течение 3 дней, после чего переходят на прием внутрь таблетированной формы до исчезновения макрогематурии. Показания — кровотечения или риск развития кровотечений на фоне усиления местного фибринолиза маточные, в т.

При наследственном ангионевротическом отеке - по 1-1. При симптомах аллергии и воспаления - по 1-1. Пациентам с нарушениями функции почек необходима коррекция режима дозирования. Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость, нарушение цветовосприятия. Со стороны свертывающей системы крови: редко - тромбоз, тромбоэмболия. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница. Особые указания Перед началом и в процессе лечения необходимо проведение осмотров окулиста на предмет остроты зрения, цветовосприятия, состояния глазного дна. В исследованиях на животных не выявлено тератогенного и эмбриотоксического действия. Лекарственное взаимодействие При совместном применении с гемостатическими препаратами и гемокоагулазой возможна активация тромбообразования.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, диарея симптомы проходят при снижении дозы. Со стороны кожи и подкожных тканей: редко - кожные аллергические реакции, в т. Со стороны органа зрения: редко - нарушения зрения, в т. Со стороны иммунной системы: очень редко - реакции гиперчувствительности, в т. Передозировка Имеются ограниченные данные о случаях передозировки. Сообщается об одном случае передозировки прием внутрь 37 г транексамовой кислоты. Симптомы: головокружение, головная боль, тошнота, рвота, диарея, ортостатические симптомы в т. У предрасположенных пациентов повышается риск тромбозов. Лечение: антидот неизвестен. При подозрении на передозировку транексамовой кислоты необходима госпитализация. При оказании помощи следует вызвать рвоту, затем провести промывание желудка. Активированный уголь снижает абсорбцию транексамовой кислоты при приеме внутрь в течение первых 1-2 ч после передозировки. Если пациент находится в бессознательном состоянии или при нарушении глотания активированный уголь может быть введен через назогастральный зонд. Рекомендуется прием внутрь или парентеральное введение большого количества жидкости для усиления почечной экскреции, форсированный диурез, контроль количества выделяемой мочи. В некоторых случаях может быть оправданным применение антикоагулянтов. Лекарственное взаимодействие Специальные клинические исследования, посвященные изучению взаимодействия транексамовой кислоты с другими лекарственными средствами, не проводились.

Больным скоагулопатиями после экстракции зуба- по 1-1. Средняя продолжительность курса лечения - 7 дней. Принаследственном ангионевротическом отеке- по 1-1. Присимптомах аллергии и воспаления -по 1-1. При местном фибринолизе рекомендуется введение препарата в дозе 250-500 мг 2-3 раза в сутки. При простатэктомии или операции на мочевом пузыре вводят во время операции 1 г, затем по 1 г каждые 8 часов в течение 3 дней, после чего переходят на прием внутрь таблетированной формы до исчезновения макрогематурии.

«Транексам» при беременности: инструкция по применению

Транексам : инструкция по применению Для остановки кровотечения врачи нередко используют такие препараты, как Транексам или Дицинон.
Транексам (500 мг) Поиск в аптеках, цены и аналоги препарата Транексам таблетки на сайте

Что лучше: Транексам или Транексамовая кислота

Препарат Транексам и его аналоги российского и импортного производства. «Транексам» – гемостатический препарат, который часто назначают будущим мамам с кровотечением для сохранения беременности. Купить аналоги Транексам по низким ценам в аптеках Апрель.

Транексам (500 мг)

Аналоги и заменители препарата Транексам таблетки п/о плен. 500мг 10шт Поиск аналогов в аптеках. подробное описание продукта: состав и форма выпуска, инструкция по применению, показания и противопоказания, способ применения и дозировка. Транексамовая кислота используется в качестве кровоостанавливающего медикамента при разной природе патологий. Цены и аналоги препарата Тренакса (таблетки) на медицинском портале Аналоги Транексам Более 59 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий