Тверской хоспис «Анастасия» бесплатно приходит на помощь неизлечимо больным жителям региона. Основательницу благотворительного фонда помощи хосписам «Вера» Нюту Федермессер исключили из Совета по вопросам попечительства в социальной сфере при правительстве РФ.
Валентина Матвиенко и Радий Хабиров официально открыли Уфимский хоспис
- Обсуждение (7)
- В кинотеатре «Аврора» прошел показ документального фильма о тех, кто помогает продлить жизнь.
- Учредитель фонда помощи хосписам «Вера» попала с коронавирусом в Коммунарку
- Учредитель фонда помощи хосписам «Вера» попала с коронавирусом в Коммунарку
- МЫ ОБЪЕДИНЯЕМ ПРОФЕССИОНАЛОВ
Кто может получить паллиативную помощь и как ее оформить?
- История семьи Веры - Благотворительный фонд «Дом с Маяком»
- Фонду помощи хосписам «Вера» исполняется 17 лет
- Первый Московский Хоспис -- Главная страница -- -- 27 апреля 2024г., суббота
- В России впервые вышло руководство по работе с волонтёрами в хосписе
Тверской хоспис «Анастасия» бесплатно приходит на помощь неизлечимо больным жителям региона
Сейчас есть потребность в привлечении новых сестер, которые смогут ухаживать за лежачими пациентами в городских больницах и хосписах». Благотворительный фонд помощи хосписам «Вера» работает с 2006 года для того, чтобы каждому человеку в России, независимо от его возраста, места жительства и. Тут в несколько минут разговора можно уместить целую жизнь», — пишет учредитель и член Управляющего совета благотворительного фонда помощи хосписам «Вера» Нюта. В 1993 году её усилиями был создан Первый Московский хоспис — оазис бескорыстия и милосердия в центре Москвы, а Вера Миллионщикова стала его главным врачом. Вера. услуг для пожилых Дом социальных в Ярославле, Иваново и Солнечногорске.
«Увидеть своего человека»
- В Башкирии открыт хоспис
- Помогаем неизлечимо больным людям прожить последние дни с достоинством и без боли
- В кинотеатре «Аврора» прошел показ документального фильма о тех, кто помогает продлить жизнь.
- Валентина Матвиенко и Радий Хабиров официально открыли Уфимский хоспис
- Нюта Федермессер: власти Петербурга препятствуют фонду «Вера» в помощи хосписам
- Последняя надежда. Как работает единственный в Тверской области хоспис | АиФ Тверь
В Уфе официально открыли хоспис
Благотворительный фонд «Вера» носит имя основательницы и главного врача Первого хосписа в Москве Веры Миллионщиковой. Он был создан ее дочерью Нютой Федермессер в 2006 году. Помимо основательницы благотворительного фонда помощи хосписам «Вера» Нюты Федермессер из совета исключили еще 6 человек. Благотворительный фонд «Вера» по адресу Москва, 2-й Николощеповский переулок, 4, метро Смоленская, показать телефоны.
Фонд помощи хосписам «Вера»
Надежда, координатор от фонда «Вера», помогла устроить эту церемонию. Она мечтала, ждала — и всё сбылось! Я первый раз за всю свою жизнь увидела такое чистое, красивое счастье на лице человека», — поделилась Надежда. Ей 13 лет, она живет в Чебоксарах. Это не преграда: у автоволонтёра фонда «Вера» удобная машина, а в хосписе есть врач, который готов сопровождать пациента 24 часа в сутки. Расходы на дорогу? Есть люди, готовые оплатить такое путешествие. Подарок для дочки? Главный подарок — обнять папу, который нашёл силы приехать из московского хосписа в Чебоксары. С плюшевым медведем, розами и браслетом, который будет напоминать дочке об одной из главных в жизни встреч.
Для тех, у кого нет возможности справляться с этим дома, и открывается хоспис, - рассказывает Александр Семин. Как отметил режиссер, главная задача любого хосписа — создать для уходящего человека домашнюю обстановку и достойное отношение. На данный момент уфимский хоспис только открылся, и обстановка там еще не такая уютная, как задумывали авторы проекта. Они рассчитывают, что в ближайшее время помещения преобразятся и станут напоминать настоящий дом. Для этого хоспису очень нужны волонтеры. Каждый человек имеет на это право, без боли, без унижения и не в одиночестве. Это значит рядом с близкими людьми, даже если они оказались очень далеко друг от друга. В хосписе бывают удивительные случаи встреч людей, которые разошлись, например, 20 лет назад, - рассказывает Елена Мартьянова. В каждом хосписе, в том числе уфимском, работают высококвалифицированные медицинские работники, в чьи задачи входит врачебная помощь. Потому что, когда человек уйдет, они остаются. И хоспису, людям, которые здесь работают, невероятно важно, с чем они останутся. А они должны остаться с мыслью: я все правильно сделал, ему или ей было не больно. В хосписе оборудованы молельные комнаты. Да, помогать неизлечимо больным людям, которые живут фактически в ожидании смерти, очень непросто. Для этого нужно обладать высоким уровнем эмпатии и сострадания. Но этого недостаточно.
Почему важно вакцинироваться? Для лечения гепатита С разработаны эффективные и безопасные противовирусные препараты, а для лечения гепатита В, к сожалению, таких препаратов сейчас нет. Они находятся на различных стадиях клинических испытаний. Есть препараты, которые убирают вирус из крови, но тем не менее, если лечение прекращать, то вирус, к сожалению, в большом количестве случаев возвращается снова.
Мы окрошку делаем» В Центре паллиативной помощи — «Окрошка-вечер». Она уже не встает с постели, но руки у неё всегда в кольцах и браслетах, на шее — нитка жемчуга. На Дне красоты Любе сделали прическу: подстригли и покрасили волосы. Под конец ей было тяжело, пришлось обезболить дополнительно. Но в гостиную она выехала королевой. Мимо проходил дежурный врач и сделал ей искренний комплимент. Люба раскраснелась, рассмеялась, а потом ещё несколько раз вспоминала и радовалась: «Какой внимательный мужчина, заметил, как я похорошела». Пациентка обвенчалась со своим мужем в золотую годовщину их свадьбы. Надежда, координатор от фонда «Вера», помогла устроить эту церемонию. Она мечтала, ждала — и всё сбылось!
Опыт организации системной работы с волонтерами Благотворительного фонда помощи хосписам «Вера»
Сейчас есть потребность в привлечении новых сестер, которые смогут ухаживать за лежачими пациентами в городских больницах и хосписах». Фонд помощи хосписам «Вера» ищет волонтеров. В хосписах добровольцы могут помочь полить цветы, помыть окна, причесать пациентов или почитать им стихи. Вера. услуг для пожилых Дом социальных в Ярославле, Иваново и Солнечногорске.
Сколько стоит лечь в хоспис
Запрещать им видеться нельзя. Прийти смогут только те, кто хочет проститься с уходящим пациентом. С координаторами все похоже. Временно прекратить работу было бы безопаснее — но без немедицинской помощи хоспис существовать не может. А вы будете с нами? Сейчас это еще важнее, чем раньше". Но дело, конечно, не только в медиках.
Здоровые люди могут уйти в самоизоляцию, потому что встречи с друзьями, отпуск в Италии и прогулки по городу у нас еще обязательно будут — потом. У пациентов хосписа и их близких этого "потом" может уже не быть. Ловить людей над пропастью во ржи. История реаниматолога, работающего в Коммунарке "Сейчас в хосписах чаще всего тихо, — говорит Таня. Пациентов больше не вывозят вместе в холл смотреть телевизор — если только по одному. Прогулки во дворе хосписа разрешены, но они стали реже: ведь чтобы вывезти одного пациента на кровати, нужно хотя бы два человека, а рук нет.
Если координатор уходит гулять с одним пациентом, все остальные остаются без его внимания как минимум на час. Я только одну вещь контролирую: к пятнице у меня дома заканчивается чистая посуда, и я знаю, что надо ее помыть, чтобы хватило до следующей пятницы". И вдруг начали! А в них не видно лица, сложнее говорить, хуже слышна речь, — рассказывает Таня. Так там сотрудники ходят в противочумных костюмах. Учимся жить в этой реальности".
Первое, что потребовалось в новой реальности, — это интернет и планшеты, чтобы дать возможность родственникам пациентов общаться с ними, не выходя из дома. Не для всех это заменит личную встречу, но так число поездок все же можно сократить. При этом пациент хосписа — это не тот человек, которого можно оставить развлекаться с гаджетом. Некоторые из них просто не могут держать эти гаджеты в руках, другие плохо слышат — и координатору нужно сидеть рядом, помогая разговаривать. Один такой звонок "выключает" координатора на полчаса. А ведь планшеты еще нужно было найти — как минимум 50 штук.
С сахаром тоже все непросто. Запасы для чайных уголков хосписам пополняют благотворители. Сейчас все это должно быть строго в индивидуальной упаковке. Это пакетики из ресторанов фастфуда. Да, это мелочь, но это необходимо". Таня говорит, что сотрудники стараются сохранить все, что было прежде, хоть и в других масштабах.
Возможно, сама компания рассказала о них в вакансии — посмотрите описание. Теперь соискатели видят 1 отзыв. Вы получили статус «Открытый работодатель»","employerReviews. Кандидаты увидят ответы на hh.
Воспользуйтесь шаблоном — его можно редактировать. Что это даст? Попросите лояльных сотрудников конструктивно написать, что им нравится в компании и что можно улучшить.
У нас же Илюша, его электроотсос и все другие аппараты работают от розетки, а резервного источника питания дома нет. В хосписе сразу стало спокойно. Нам организовали замечательную комнату, и я больше не волнуюсь, что мы останемся без помощи, врачей и света». Фонд «Вера» переживает из-за возможных проблем с поставками в область, поэтому мы хотим поскорее обеспечить детский хоспис месячным запасом всего необходимого для их работы. Это лекарства, специальное питание, средства гигиены и другие расходные материалы.
Тогда в России детской паллиативной помощи вообще не существовало. Когда у ребенка диагностировали неизлечимое заболевание, его просто выписывали домой. Желание изменить ситуацию привело к созданию благотворительного фонда и поиску единомышленников. Сейчас опыт города на Неве активно перенимают другие регионы. Сейчас у нас уже семь хосписов построено.
Помогаем неизлечимо больным людям прожить последние дни с достоинством и без боли
Учредитель благотворительного фонда помощи хосписам «Вера». это: Повышение качества паллиативной медицинской помощи, Изменение отношения общества к хосписам и неизлечимо больным людям. Это наука о заботе, — подхватывает член правления Фонда помощи хосписам «Вера» Александр Семин. Помимо основательницы благотворительного фонда помощи хосписам «Вера» Нюты Федермессер из совета исключили еще 6 человек.
В Башкирии открыт хоспис
Создание фонда паллиативной помощи «Вера», работа в хосписе, скандал на выборах в Мосгордуму. Последние новости в 2022 году на 24СМИ. Согласно карте Благотворительного фонда помощи хосписам «Вера», паллиативную помощь в России оказывают 1,8 тыс. учреждений. Кто работает в уфимском хосписе? Об этом во время экскурсии по учреждению рассказал режиссер, член правления фонда помощи хосписам «Вера» Александр Семин. Кто работает в уфимском хосписе? Об этом во время экскурсии по учреждению рассказал режиссер, член правления фонда помощи хосписам «Вера» Александр Семин. это филиал Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Московский многопрофильный.
Фонду помощи хосписам «Вера» исполняется 17 лет
Член правления Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи Ольга Выговская объясняла попавшим на конференцию медсестрам, как реагировать на такие вопросы. Прежде всего, к ним нужно относиться как к сигналу, что пациента что-то беспокоит, а значит его стоит спросить — не появилась ли боль, дискомфорт, узнать, чем ему можно помочь. Так же могут поступать и родственники больных. Специалисты паллиативной сферы придерживаются мнения, что не стоит скрывать от человека его диагноз и прогнозируемые врачами сроки жизни. Многие боятся говорить такую тяжелую правду, но только зная ее, больной сможет сделать то, что ему нужно: возможно, составить завещание, съездить на море или просто сходить в любимый театр.
И это необходимо обсуждать с семьей и по возможности заранее стоит решить, уйдет ли человек дома или нужно бороться до конца, вызывать «скорую», везти его в реанимацию» — говорит Екатерина Овсянникова. Куда обращаться? Чтобы получить паллиативную помощь, необходимо в первую очередь обратиться к лечащему врачу - терапевту или онкологу. Если речь о последних стадиях рака, потребуется заключение врача-онколога.
При иных заболеваниях направление можно получить по решению врачебной комиссии медицинской организации, в которой проводится наблюдение и лечение больного поликлиники или стационара. Имея заключение врачей, паллиативную помощь в обоих случаях можно получать как на дому, так и в стационарных условиях — в хосписе или паллиативном отделении при больнице. Чтобы попасть туда, необходимо позвонить в учреждение и сообщить о своем желании. В ответ вам предложат либо привезти документы, либо на дом приедет выездная служба, специалисты которой примут решение о госпитализации.
Если нужна поддержка… 8 800 550 99 03 - круглосуточная бесплатная «горячая линия» Росздравнадзора для приема обращений граждан о нарушении порядка назначения и выписки обезболивающих препаратов. С 2017 года при фонде AdVita работает Консультативная служба по паллиативной помощи в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Ее специалистам можно бесплатно и в любое время позвонить по номеру - 8 800 700 89 02. Там подскажут, как действовать в экстренной ситуации, куда обратиться, если нужна госпитализация или посещение врача на дому, как получить положенные социальные льготы, медикаменты и оборудование, как ухаживать за лежачими больными.
При необходимости там же можно получить гигиенические средства. Пока государство в полной мере не взяло на себя маршрутизацию пациентов, этот пробел восполняют благотворительные фонды. Так круглосуточное консультирование пациентов и их родственников как получить обезболивание, социальные льготы, что делать, если не соблюдают права пациента взяла на себя Консультативная служба фонда AdVita по паллиативной помощи. За два года работы координаторы семей и медицинские консультанты помогли больше 1000 семей.
Звонит, чтобы что-то уточнить нам, конечно, гораздо больше людей. Для сравнения, когда мы начинали работать у нас было всего 16 семей в месяц, — рассказывает Екатерина Овсянникова. В 2018 и 2019 годах Консультативная служба, единственная в городе, помогла тысячам обратившихся. Это было возможно благодаря президентским грантам.
В год для работы службы требуется 12 миллионов рублей. Как мы писали выше, на 2020 грант получить не удалось. Это ставит под угрозу существование всей службы.
Бывают случаи, когда близкие пациента переживают за то, что он станет зависимым от обезболивающих препаратов и не сможет без них существовать. Здесь подключаются уже врачи паллиативной помощи — проводят колоссальную работу: разговаривают, объясняют, показывают. Подробнее Но да, за почти 17 лет работы фонда «Вера» огромное количество россиян узнали о том, что такое хоспис и паллиативная помощь в целом. Многие узнали, как можно получить паллиативную помощь, куда нужно для этого обращаться. Сейчас у нас очень много молодых волонтеров и медсестер, которые тоже рассказывают в своем окружении о том, где они работают. Кроме этого, у фонда есть хорошие проекты, классные продукты, например, профессиональный сайт «Про паллиатив», где собираются статьи для близких тяжелобольных людей, для специалистов паллиативной помощи.
В общем, целая онлайн-энциклопедия. Бесплатное приложение «Мобильная сиделка» для обучения родственников тяжелобольных людей правильному уходу за близкими, которому нет аналогов в России. Или горячая линия помощи неизлечимо больным людям 8-800-700-84-36 , на которую круглосуточно звонят люди со всей страны, чтобы узнать, как получить обезболивание, выясняют, на какую помощь от государства они могут рассчитывать, как получить помощь социальных служб и вообще, что делать, если близкий неизлечимо болен. Конечно, эта информация доступна еще не всем, но фонд продолжает просветительскую работу. Длительное время тема смерти была табуирована. Когда ты начинал говорить о смерти или болезнях, людям становилось страшно. У всех сразу срабатывала установка: «Со мной это никогда не произойдет, не надо со мной это обсуждать, я не хочу об этом думать». Но по моим ощущениям сейчас люди относятся к этому проще. Во многом потому, что теме уделяли внимание в публичном пространстве.
В идеале должна появиться «связка» с лечащими учреждениями, чтобы в случае ухудшения здоровья существовал плавный переход в паллиатив. Чтобы врач, понимающий, что вылечить пациента уже невозможно, уведомлял его о возможности обратиться в хоспис или даже направлял его к нам. Важно, чтобы он объяснял, что будет дальше с пациентом и его семьей. Что получать паллиативную помощь можно не только в хосписе, но и на дому — в родных стенах и с близкими рядом. Грамотная коммуникация с пациентом важна как для специалиста паллиативной помощи, так и для врача-онколога, врача-невролога, который вел человека и лечил его, чтобы выстроить доверительное отношение с человеком и его семьей, дать ему всю информацию, чтобы пациент сам вместе с близкими принял решение, как он будет распоряжаться временем, которое у него осталось. Разговор о смерти помогает и тем, кто уходит, и тем, кто остается. Если вы проговорили с близким его желания — то, как он хочет уходить: дома или в хосписе, где он хочет быть похоронен, какие ритуалы должны быть соблюдены, вы сможете действовать по его желанию, и у вас не будет сомнений, что вы все сделали правильно и именно так, как хотел ваш любимый человек. Смерть перестанет так сильно пугать людей тогда, когда говорить о ней начнут на разных уровнях и в разных учреждениях. У нас же есть роддома.
Человек принимает человека в жизнь, а потом провожает из нее. Это совершенно естественно. Никакие мероприятия, цветы, дни красоты и даже духовная поддержка от священника не помогут, если человеку больно. Поэтому в первую очередь мы обезболиваем пациента, снимаем все тягостные симптомы и делаем так, чтобы ему было комфортно. Помощь состоит из бесчисленного количества мелочей, которые нам с вами кажутся несущественными. Например, хорошо расправленная простынь на кровати или подложенная под колено подушка, потому что человек похудел и ему уже не так комфортно, как раньше: лежать не может, а сил поднять ногу нет. Часто взрослый человек, как и ребенок, страдает от несамостоятельности и зависимости. Еще вчера ты сам ел, ходил в туалет, гулял, выбирал, что надеть. А сегодня можешь это делать только с поддержкой.
Мы стараемся максимально сохранить независимость человека, насколько это возможно. Чтобы человек мог сам есть, пусть это и занимает больше времени, чем кормление, чтобы мог сам ходить в туалет. А если это невозможно, то организовать этот процесс максимально деликатно. Например, если это происходит в палате, где есть еще люди, то отгородить ширмой. Или поговорить, кто это может сделать для человека. Кто-то очень хочет, чтобы ухаживали близкие, а кто-то — нет, потому что хочет оставаться для них сильным, заботливым родителем, бабушкой, дедушкой. Очень по-разному бывает. Здесь важно услышать, что хочет сам человек, что хочет его семья. Координаторы и волонтеры приступают к работе уже после того, как человек обезболен медиками.
Привязываетесь ли вы к своим подопечным? Да, привязанность появляется, но я стараюсь всегда быть в профессиональной позиции. У нас, например, есть правило для волонтеров: они надевают голубые курточки, когда помогают в хосписе. Как только все дела закончены, волонтер снимает курточку и уходит домой. Это имеет особый смысл — ты «надеваешь» на себя профессиональную позицию, работаешь с людьми, с их семьями. А потом, когда возвращаешься в свою семью, снимаешь ее с себя, а вместе с тем и весь профессиональный груз. По этому принципу работаю и я. В ваших постах про работу в соцсетях много цветов, подарков, прогулок с подопечными. В хосписе все дни так проходит?
Нет, так проходит не каждый день. Дело в том, что за всеми праздничными фотографиями стоит результат огромной работы координаторов и медиков. В социальных сетях мы показываем самые яркие краски, но очень важно помнить и понимать, что все-таки хоспис — это про жизнь на всю оставшуюся жизнь. А жизнь состоит не только из подарков, цветов и мастер-классов. В ней есть место тихим будням, долгим откровенным разговорам или совместному молчанию. Наша задача, в том числе обеспечить пространство для диалога, чтобы люди могли сказать друг другу эти последние самые главные слова: «я тебя люблю», «прости меня», и «я тебя прощаю». Координатор хосписа должен быть ответственным и ставить интересы пациентов главным приоритетом в своей работе. Координатор мало говорит и много слушает. Из личных качеств я бы выделила доброту, чуткость, неравнодушие и эмпатию.
Когда я шла работать в НКО, я даже примерно не представляла, что и кто меня ждет. Оказалось, что здесь все такие разные! У нас работают представители абсолютно разных профессий, со знаниями в самых разных сферах. В нашей команде есть журналист, учитель, фотограф, биолог, социолог, стюардесса и даже танцовщица.
Врач-онколог Вера Миллионщикова в середине 90-х стала руководителем выездной хосписной службы. Открыла первый московский хоспис.
Сегодня он носит ее имя. Во многом благодаря именно ей появилась паллиативная помощь в нашей стране. С тех пор, как не стало Веры Миллионщиковой, ее дочь Нюта продолжает дело. На то, чтобы родственник смог быть любящим родственником, чтобы он долюбил, доцеловал, дообнимал. Когда паллиативной помощи нет, родственник вынужденно превращается или в сиделку, или в медсестру, или вообще в борца, который постоянно ищет и требует: «Помогите, мы не можем, нас оттуда выгнали, отсюда вычеркнули, помощи нет». И в этой борьбе теряется время, уходит вот эта самая возможность пройти путь вместе», — говорит учредитель Фонда помощи хосписам «Вера» Нюта Федермессер.
Сегодня помочь может каждый из нас. Прямо сейчас. Взять смартфон и навести камеру на QR-код, который на экране. Или отправить СМС на короткий номер 9333 со словом «Вера» и суммой. Сумма помощи может быть любой. Доктор без халата.
Именно так приходят к пациентам врачи выездной службы паллиативной помощи. Словно просто друзья в гости. Подобрать лекарства, научить родных ухаживать, обезболить. Роман Вдовин — хирург. Теперь работает в паллиативной помощи. Говорит, здесь важно все: и лекарства, и внимание, и слова.
Хотя нередко они точно укол, без которого никуда.
Родилась она в далекой сибирской деревне, получив необычное имя от чудаков-родителей, и жила там до встречи со своим будущим мужем, заезжим шофером. Привез ее муж в Москву еще совсем юной, и вот дожила она до старости в до сих пор чужом городе и теперь осталась одна. Сидит часами на кровати в палате, словно окаменев. Звучат итальянские песни, волонтеры предлагают угощения и снуют туда-сюда от тележки к столикам пациентов. Леокадия Платоновна грустно взирает на все это великолепие и вдруг говорит, по-сибирски окая: — Эх, девчонки, ну на кой мне эти ваши тирамисы сдалися!
Чо я в их не едала-то? Ну акчо б вы мне картошечки б горячей приташшили да с сальцом и огурчиком соленым бы, вот оно б дело было, а не эта тирамиса. Девчонки на мгновение ошеломленно зависли. Так у Леокадии Платоновны появилась своя «тележка радости». Если человек не хочет видеть чужого страдания, у него есть и возможность, и право от этого отгородиться. Но в моей жизни был случай, когда ко мне пришла молодая приятельница, которая тяжело переживала разрыв с мужчиной.
И я посоветовала ей пойти в церковь, где два раза в неделю кормили бездомных. И она начала туда ходить, на «кормления», и, как мне кажется, эта волонтерская работа помогла ей справиться с ее переживаниями: когда видишь, что есть на свете люди, которым несоизмеримо труднее живется, чем тебе самому, начинаешь лучше понимать жизнь. Ведь каждый человек может рассматривать свою жизнь как своего рода школу, где тебе предлагают задачи, которые надо решать. А когда ты помогаешь другим людям, то твои собственные проблемы отодвигаются. Я уверена, что помогать другим — во всех отношениях хорошее занятие: самому становится немного лучше, когда смог кому-то помочь. Попробуйте и убедитесь!
Я разговаривала об этом с моей покойной подругой Верой Миллионщиковой, которая организовала Первый московский хоспис. Это трудное жизненное задание — работать в хосписе: не все это выдерживают. Однако в конце концов остаются те, кому это под силу. Но в хосписе необязательно работать, можно помогать ему и другими способами. Александр Петрович: Хочу рассказать, как мы рады, что сейчас мы здесь. Знаете, когда меня сюда привезли, очень болело.
Валентина Ивановна: И дома болело. Мучились мы несколько дней. Доктор к нам пришел, про хоспис рассказал. Что же вы так изводите себя, говорит. Вам в хоспис надо. А мы — ни в какую.
Только дома, только вместе. Не знали, что здесь вот так. И до этого болело. У меня же рак, метастазы...