Ибупрофен выпускают в капсулах либо в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, дозировкой 200 мг или 400 мг.
Ибупрофен таблетки инструкция по применению, 400 мг
| ИБУПРОФЕН таблетки | Онлайн-заказ препарата Ибупрофен Синтез таблетки с доставкой в ближайшую аптеку. |
| Ибупрофен таблетки 400мг №20 | Среди 15 препаратов только ибупрофен на 58% снижал вероятность необходимости вентиляции легких.4. |
| Ибупрофен. История создания НПВС и его общие характеристики | Таблетки Ибупрофен-Хемофарм 400 мг принимают внутрь, после еды, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством воды. |
Ибупрофен 400мг 20 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой
| Фармацевтический детектив. Как ВОЗ осудил и реабилитировал ибупрофен | Аргументы и Факты | Ибупрофен МАХ таблетки п/о 400мг №10х2. |
| Ибупрофен таблетки покрытые оболочкой 400 мг № 20 | Инструкция по применению Ибупрофен 400мг 20 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой. |
Ибупрофен таблетки инструкция по применению, 400 мг
400 мг 20 шт в интернет-аптеке в Москве, низкие цены и официальная инструкция по применению, честные отзывы покупателей и фармацевтов о Ибупрофен таблетки Хеми в ярких красных коробочках под названием МИГ 400. Высшая разовая доза — 400 мг (2 таблетки 200 мг), суточная — 1,2 г. (не более 6 таблеток 200 мг в течение 24 ч). Повторную дозу не рекомендуется принимать раньше, чем через 4 ч. Без врачебной консультации препарат принимают не более 5 суток подряд. 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит: Действующее вещество: Ибупрофен 400,0 мг Вспомогательные вещества: Повидон К-90 6,8 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 102) 136,0 мг, тальк 13,6 мг, кросповидон (коллидон CL) 20,4 мг, кальция стеарат 6,8 мг. Ибупрофен (Ibuprofen): 66 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 6 форм выпуска.
Ибупрофен-АКОС таблетки : инструкция по применению
| Ибупрофен таблетки — инструкция по применению, 400 мг | Если прием препарата вызвал изменение Вашего ния, прекратите принимать таблетки Ибупрофена и немедленно обратитесь к врачу. |
| Ибупрофен Вива Фарм (400 мг) | Показания препарата. Ибупрофен применяют при головной боли, мигрени, зубной боли, болезненных менструациях, невралгии, боли в спине, мышечной боли, ревматической боли и боли в суставах; а также при лихорадочном состоянии при гриппе и простудных заболеваниях. |
Ибупрофен: механизм действия и правила применения
активное вещество: ибупрофен 200 мг или 400 мг. В дозе 200—400 мг ибупрофен является «золотым стандартом» при лечении умеренного болевого синдрома у лиц с послеоперационной зубной болью [29]. Описание лекарственного препарата Ибупрофен (Ibuprofen).
Ибупрофен, таблетки покрытые пленочной оболочкой 400мг, 20 шт
Рисунок 2. Трехмерная структура димерной формы циклооксигеназы-1 в комплексе с ибупрофеном. Один из мономеров представлен в виде контура поверхности с выделенным сайтом связывания и каналом доступа к нему. В частности, тромбоксан А2 TXA2 производится в клетках, таких как тромбоциты и эндотелий кровеносных сосудов. Его главная функция — стимулировать агрегацию слипание тромбоцитов и сокращение сосудов, что способствует образованию тромбов сгустков крови и сужению сосудов [7] , [8]. Однако отметим, что антикоагулянтное действие ибупрофена на тромбоксан и тромбообразование не столь значительны по сравнению с его противовоспалительным и анальгетическим действием.
Хотя противовоспалительные свойства ибупрофена могут быть менее выраженными по сравнению с некоторыми другими НПВС индометацин, мефенамовая кислота , он проявляет высокую эффективность в облегчении боли и снижении температуры тела. Механизм его действия и фармакологические характеристики хорошо изучены и подтверждены клиническими исследованиями [9]. Клиническая фармакология ибупрофена Ибупрофен доступен в виде таблеток с дозировкой от 200 до 400 мг, а также в виде сиропа и свечей для детей. Самая частая схема использования ибупрофена — прием 200—400 мг три раза в день. Этот препарат практически нерастворим в воде, однако хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте при пероральном приеме.
Максимальные концентрации ибупрофена в крови обычно достигаются через 1—2 часа после приема. Препарат полностью выводится из организма в течение 24 часов после приема последней дозы. Когда назначают ибупрофен? Перечислим наиболее распространенные виды патологий, где ибупрофен отлично справляется [11] : Облегчение боли. Ибупрофен широко используется для уменьшения легких и умеренных болей, снижения температуры тела и лечения дисменореи маточная боль в сроки, близкие к менструации.
Он также может применяться в сочетании с опиоидными анальгетиками для облегчения боли различной интенсивности, включая острую боль, лихорадку и головную боль напряжения [10]. Зубная боль. Ибупрофен применяется для лечения острой и хронической орофациальной боли симптомокомплекс болевых ощущений, сосредоточенных в области лица и полости рта , включая зубную боль [12]. Ревматоидный артрит и остеоартрит. Ибупрофен часто используется для симптоматического лечения воспалительных заболеваний суставов, таких как ревматоидный и остеоартрит [13] , [14].
Кистозный фиброз КФ или муковисцидоз МВ — это генетическое заболевание, которое влияет на легкие и другие органы, вызывая образование густой слизи, что затрудняет дыхание и может привести к воспалению и инфекциям. Ибупрофен способен снизить воспаление и ограничить приток полиморфноядерных клеток в легкие, что может уменьшить воспалительные процессы и секрецию густой слизи. Это может улучшить функцию легких и облегчить дыхание у пациентов с кистозным фиброзом [15] , [16]. Кроме того, показана антибактериальная активность ибупрофена против Pseudomonas aeruginosa и Burkholderia — основных патогенных бактерий в легких пациентов с МВ [17]. Открытый артериальный проток ОАП — это состояние, при котором артериальный проток, который обычно должен закрыться после рождения, остается открытым у новорожденных.
Это приводит к аномальному кровообращению между аортой и легочной артерией, что может вызвать серьезные проблемы с сердечной функцией и переносом кислорода. Ибупрофен исследовался как один из вариантов лечения ОАП. Дело в том, что простагландины «поддерживают» артериальный проток открытым, а ингибирование их синтеза ибупрофеном способствует закрытию этого протока [18] , [19]. Ортостатическая гипотензия. Ибупрофен может быть использован для коррекции ортостатической гипотензии — нарушения регуляции артериального давления на фоне различных состояний, которое может вызывать головокружение, слабость и даже потерю сознания при быстром изменении положения тела.
Ибупрофен может помочь увеличить объем циркулирующей крови и поддерживать более стабильное кровяное давление при переходе от положения лежа к сидячему или стоячему. Этот эффект связан с его способностью задерживать натрий и противодействовать действию диуретиков [10] , [20]. Плюсы и минусы приема ибупрофена Ибупрофен, по сравнению с другими НПВС, обладает рядом выдающихся преимуществ, что делает его привлекательным выбором при лечении болевых состояний и воспалительных процессов: Отсутствие образования токсических метаболитов. Важным преимуществом ибупрофена является то, что он не образует токсических метаболитов в организме по сравнению с парацетамолом, например. Это делает его менее токсичным при случайной или преднамеренной передозировке по сравнению с некоторыми другими препаратами.
Большой терапевтический индекс. Ибупрофен безопасен и эффективен в широком диапазоне доз — то есть обладает высоким терапевтическим индексом вчетверо превосходящим этот показатель у парацетамола. Хорошая переносимость у взрослых и детей. Ибупрофен обычно легче переносится взрослыми и считается безопасным для детей. Это делает его популярным выбором для лечения боли и воспаления у пациентов разных возрастных групп.
Синдром характеризуется острой энцефалопатией поражением головного мозга и жировой дегенерацией печени. Важной мерой профилактики синдрома Рея является избегание применения аспириновых продуктов, что связано с увеличением риска развития синдрома. При этом применение ибупрофена не связано с развитием этого синдрома, и поэтому таким больным его рекомендуется использовать в качестве жаропонижающего и болеутоляющего средства. Противовоспалительное действие. В отличие от парацетамола, ибупрофен обладает выраженными противовоспалительными свойствами, что делает его эффективным при лечении воспалительных состояний например, воспаление суставов, воспаление мягких тканей при травмах.
Применение у младенцев и недоношенных детей. Ибупрофен всё чаще используется для лечения младенцев и недоношенных детей при медицинском наблюдении, что подчеркивает его безопасность и эффективность в педиатрии. Тем не менее, чтобы избежать возможных побочных эффектов и осложнений, рекомендуется применять ибупрофен в соответствии с медицинскими рекомендациями. Важно осознавать, что ибупрофен оказывает воздействие на биохимические процессы в организме, в частности, на синтез медиаторов воспаления, влияющих не только на процесс воспаления, но и на функции тромбоцитов.
На симпозиуме педиатров по боли Ванкувер, Канада , август 2006 года компания — производитель оригинального ибупрофена признала [11] [ источник не указан 3307 дней ], что эффективность препарата уступает парацетамолу в терапевтических дозах, а значит, ибупрофен как по рекомендации Всемирной организации здравоохранения , так и по рекомендациям [ уточнить ] Минздрава России остаётся препаратом второго выбора для лечения жара и боли у детей парацетамол был и остаётся препаратом первого выбора для лечения жара и боли у взрослых и детей с 2 мес. Взрослым и детям старше 14 лет назначают внутрь в виде таблеток по 0,2 г 3—4 раза в день. Для достижения быстрого эффекта доза может быть увеличена до 0,4 г 3 раза в день. По достижении лечебного эффекта суточную дозу уменьшают до 0,6—0,8 г. Как и все нестероидные противовоспалительные препараты, ибупрофен необходимо принимать строго после еды для снижения риска побочных эффектов.
В отдельных случаях возможны изжога , тошнота, рвота, метеоризм , а также кожные аллергические реакции. При выраженных побочных явлениях уменьшают дозу или прекращают приём препарата. Осторожность следует соблюдать при назначении препарата лицам, перенёсшим в прошлом язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки , при гастритах , энтеритах , колитах, хронических гепатитах, циррозе печени. Медицинское применение[ править править код ] Ибупрофен используется в первую очередь для лечения лихорадки включая лихорадку после вакцинации , от лёгкой до умеренной боли включая снятие боли после операции , болезненные менструации, остеоартрит , зубную боль , головные боли и боль от камней в почках [12]. Ибупрофен-лизин[ править править код ] В некоторых странах ибупрофен- лизин лизиновая соль ибупрофена, иногда называемая либутаном ибупрофена лицензируется для лечения тех же состояний, что ибупрофен; соль лизина используется, потому что она более водорастворима [18]. В 2006 году Ибупрофен-лизин был одобрен в США Управлением по контролю за продуктами и лекарствами FDA для закрытия открытого артериального протока у недоношенных новорождённых весом от 500 до 1500 граммов, которые не старше 32 недель, когда обычные медицинские методы такой как ограничение жидкости, диуретики и респираторная поддержка неэффективны [19]. Лечение послеоперационных болей[ править править код ] Ибупрофен в дозе 200 мг и 400 мг даёт высокий уровень облегчения боли примерно у половины пациентов с умеренной или тяжёлой острой послеоперационной болью. Это хороший результат по сравнению с большинством других анальгетиков, испытанный в очень хорошо изученной модели боли, используемой для демонстрации того, что лекарства могут фактически вызывать облегчение боли. Побочных эффектов было не больше, чем при плацебо [20] [21].
Лечение болезни Альцгеймера [ править править код ] Растёт интерес к нестероидным противовоспалительным препаратам НПВП для лечения болезни Альцгеймера. Обширные эпидемиологические исследования показали более низкую распространённость когнитивных нарушений у пациентов, получавших длительное лечение НПВП. Исследования животных и клеточных культур свидетельствовали о том, что воспалительные процессы могут быть вовлечены в патогенез болезни Альцгеймера. В результате такие агенты, как ибупрофен, были предложены для лечения людей с БА. Хотя ибупрофен лучше переносится в целом, чем некоторые другие НПВП, такие как индометацин, не было опубликовано рандомизированных контролируемых исследований, посвящённых изучению эффективности этого препарата для лечения людей с БА. Использование ибупрофена для лечения БА в настоящее время не рекомендуется [22] [23]. Лечение болезни Паркинсона [ править править код ] Эпидемиологические или обсервационные исследования были использованы для того, чтобы увидеть, уменьшает ли риск противовоспалительного лекарственного средства риск развития болезни Паркинсона у населения в целом. Было найдено четырнадцать исследований. Исследователи рассматривали как противосудорожные препараты, так и аспирин, а также индивидуальный препарат ибупрофен.
В целом, нет никакой пользы от приёма аспирина, но есть небольшое снижение риска развития болезни Паркинсона у людей, принимающих противосудорожные препараты без аспирина. Ибупрофен был исследован изолированно в четырёх исследованиях. Наблюдались преимущества при приёме этого препарата. Однако нет достаточной информации о побочных эффектах приёма противовоспалительных препаратов у людей с болезнью Паркинсона. Противовоспалительные препараты снижают риск развития болезни Паркинсона, особенно ибупрофен.
Bourean F. Drug Invest. Brodley I. Brandt K. Therapeutics, 2000, v7 N2, 75—90 13. Catella—Lawson F. E a Cyclooxygenase inhibitors and the Antiplatelet effects of Aspirin. The New Eugl. Dalgin P. Gabriel S. A meta—analysis. Guthann S. Epidemiology, 1997, 8, 18—24 18. Hillis W. Areas of Emerging interest in analgesics: cardiovascular complications. Therapeutics, 2002, 9, 259—69 19. Laufer S. Pharmacological profile of a new pirrolizine derivative inhibiting the Enzymes COX and 5— lipoxygenase. Arzneim—Forsch Drug Res. Lesco S. McCormack K. Are COX—2 selective inhibitors effective analgesics? Pain Reviews, 2001, 8, 13—26 22. Moore N. Clinical Drug Invest. Page J. Development of congestive heart failure in elderly patients: an under recognized public health problem.
При одновременном применении ибупрофена и индукторов микросомального окисления фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты происходит увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, повышение риска развития тяжелых интоксикаций. Особые указания Рекомендуется назначать ибупрофен максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. В случае необходимости системного применения более 10 дней, необходимо проконсультироваться с врачом. Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови определение гемоглобина , анализ кала на скрытую кровь. Применение НПВС у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки например, некротизирующего фасциита. В связи с этим рекомендуется избегать применения ибупрофена при ветряной оспе. Ибупрофен подавляет ЦОГ и синтез простагландинов, воздействует на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию обратимо после отмены лечения. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения при приеме ибупрофена, следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено как периферическим опосредованно, через подавление синтеза простагландинов , так и центральным механизмом ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе. Подавляет агрегацию тромбоцитов. Фармакокинетика При приеме внутрь ибупрофен практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи замедляет скорость всасывания.
Ибупрофен таблетки покрытые оболочкой 400мг 30
Gislason G. Risk of death or reinfarction associated with the use of selective cyclooxygenase-2 inhibitors and nonselective nonsteroidal antiinflammatory drugs after acute myocardial infarction. Circulation 2006; 113: 2906-2913. McGettigan P. Cardiovascular risk and inhibition of cyclooxygenase. A systematic review of the observational studies of selective and nonselective inhibitors of cyclooxygenase. JAMA 2006; 296: 1633-1644. Zhang J. Moore N. The PAIN study: paracetamol, aspirin and ibuprofen new tolerability study.
A large-scale, randomized clinical trial comparing the tolerability of aspirin, ibuprofen and paracetamol for short-term analgesia. Clin Drug Invest 1999; 18 2 : 89-98. Lesko S. An assessment of the safety of pediatric ibuprofen: a practitioner-based randomized clinical trial. JAMA 1995; 273: 929-933. Aids for management of common headache disorders in primary care 2007. Dostupno na: www. Eur J Neurol 2009; 16 9 : 968-981. Rabbie R.
Ibuprofen with or without an antiemetic for acute migraine headaches in adults. Cochrane Database Syst Rev. Verhagen A. Ned Tijdschr Geneeskd 2010; 154: A1924. Suthisisang C. Efficacy of low-dose ibuprofen in acute migraine treatment: systematic review and meta-analysis. Ann Pharmacother 2007; 41 11 : 1782-1791. Silver S. Acute treatment of paediatric migraine: a meta-analysis of efficacy.
J Paediatr Child Health 2008; 44 1-2 : 3-9. Damen L. Symptomatic treatment of migraine in children: a systematic review of medication trials. Pediatrics 2005; 116 2 : e295-302.
Comparison of tissue and plasma levels of ibuprofen after oral and topical administration. Arzneimittelforschung 1996; 12: 1138-1143. Whitefield M. Comparative efficacy of a proprietary topical ibuprofen gel and oral ibuprofen in acute soft tissue injuries: a randomized, double-blind study. J Clin Pharm Ther 2002; 27 6 : 409-417. Underwood M. Topical or oral ibuprofen for chronic knee pain in older people. The TOIB study. Health Technol Assess 2008; 12 22 : iii-iv, ix-155. Solomon S. Finn P. Cardiovascular risk of celecoxib in 6 randomized placebo-controlled trials: the cross trial safety analysis. Circulation 2008; 117 16 : 2104-2113. Gislason G. Risk of death or reinfarction associated with the use of selective cyclooxygenase-2 inhibitors and nonselective nonsteroidal antiinflammatory drugs after acute myocardial infarction. Circulation 2006; 113: 2906-2913. McGettigan P. Cardiovascular risk and inhibition of cyclooxygenase. A systematic review of the observational studies of selective and nonselective inhibitors of cyclooxygenase. JAMA 2006; 296: 1633-1644. Zhang J. Moore N. The PAIN study: paracetamol, aspirin and ibuprofen new tolerability study. A large-scale, randomized clinical trial comparing the tolerability of aspirin, ibuprofen and paracetamol for short-term analgesia. Clin Drug Invest 1999; 18 2 : 89-98. Lesko S. An assessment of the safety of pediatric ibuprofen: a practitioner-based randomized clinical trial. JAMA 1995; 273: 929-933. Aids for management of common headache disorders in primary care 2007. Dostupno na: www. Eur J Neurol 2009; 16 9 : 968-981. Rabbie R.
Со стороны мочевыделительной системы: отечный синдром, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, полиурия, цистит. Аллергические реакции: кожная сыпь обычно эритематозная или уртикарная , кожный зуд, крапивница, отек Квинке, асептический менингит чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями , бронхоспазм, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, лихорадка, многоформная экссудативная эритема в т. Со стороны органов кроветворения: апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения. Со стороны зрения: обратимая токсическая амблиопия, неясное зрение или двоение, сухость и раздражение глаз, отек конъюктивы и век аллергического генеза , скотома. Передозировка Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, гипотензия, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий и остановка дыхания. Лечение: промывание желудка только в течение первого часа после приема , активированный уголь для уменьшения абсорбции , щелочное питье, форсированный диурез и симптоматическая терапия коррекция кислотно-щелочного состояния, артериального давления, желудочно-кишечного кровотечения. Взаимодействие Индукторы микросомального окисления этанол, барбитураты, рифампицин, трициклические антидепрессанты увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых токсических повреждений печени. Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия. Препарат снижает гипотензивную активность вазодилататоров в т. Снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие антиагрегантов, фибринолитиков повышение риска появления геморрагических осложнений. При взаимодействии с минералокортикостероидами, глюкокортикостероидами, колхицином, эстрогеном, этанолом может вызвать ульцерогенное действие с кровотечением. Усиливает эффект пероральных гипогликемических средств и инсулина. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена. Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, фенитоина, метотрексата, лития в плазме крови. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект ибупрофена.
При назначении с антикоагулянтными и тромболитическими лекарственными средствами ЛС алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой одновременно повышается риск развития кровотечений. Одновременный прием с ингибиторами обратного захвата серотонина циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин повышает риск развития серьезных ЖКТ кровотечений. Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликачицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии. Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксичных эффектов. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена. Индукторы микросомального окисления фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических интоксикаций. Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия. Снижает гипотензивную активность вазодилататоров в т. Снижает эффективность урикозурических ЛС, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков повышение риска появления геморрагических осложнений , усиливает ульцерогенное действие с кровотечениями минералокортикостероидов МКС и глюкокортикостероидов ГКС , колхицина, эстрогенов, этанола. Усиливает эффект пероральных гипогликемических ЛС в том числе производных сульфонилмочевины и инсулина. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена. Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект. Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата. Особые указания Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.
Ибупрофен таблетки инструкция по применению, 400 мг
Увеличивает концентрацию дигоксина в плазме. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект ибупрофена. Передозировка Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, гипотензия, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий и остановка дыхания. Лечение: промывание желудка только в течение первого часа после приема , активированный уголь для уменьшения абсорбции , щелочное питье, форсированный диурез и симптоматическая терапия коррекция кислотно-щелочного состояния, артериального давления, желудочно-кишечного кровотечения. Особые указания Учитывая возможность развития НПВС-гастропатии, с осторожностью назначают лицам пожилого возраста при наличии в анамнезе язвы желудка и др. НПВС и для длительной терапии. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль в т. С осторожностью назначают в детском возрасте до 12 лет , пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и почек обязателен регулярный контроль уровня билирубина, трансаминаз, креатинина, концентрационной способности почек , артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью ежедневный контроль за диурезом, массой тела, артериальным давлением.
Со стороны органов чувств:— нарушения слуха: снижение слуха, звон или шум в ушах;— нарушение зрения: токсическое поражение зрительного нерва, нечеткость зрительного восприятия, скотома, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век аллергического генеза.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, асептический менингит чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями. Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение артериального давления. Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром отеки , полиурия, цистит. Аллергические реакции: кожная сыпь обычно эритематозная или крапивница , кожный зуд, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм или диспноэ, лихорадка, многоформная экссудативная эритема в т. Со стороны органов кроветворения: анемия в т. Прочие: усиление потоотделения. Со стороны лабораторных показателей: время кровотечения может увеличиваться , концентрация глюкозы в сыворотке может снижаться , клиренс креатинина может уменьшаться , гематокрит или гемоглобин могут уменьшаться , сывороточная концентрация креатинина может увеличиваться , активность печеночных трансаминаз может повышаться. Противопоказания: — эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;— воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения, в т.
Передозировка: Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение артериального давления, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания. Лечение: промывание желудка только в течение часа после приема , активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия коррекция кислотно-основного состояния, артериального давления. Особые Указания: При длительном применении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимально эффективную дозу. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина и гематокрита, анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования. В период лечения следует воздержаться от приема алкоголя и видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Нарушения со стороны нервной системы: нечасто: головная боль; очень редко: асептический менингит. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна: сердечная недостаточность; периферические отеки; при длительном применении повышен риск тромботических осложнений например, инфаркт миокарда ; повышение артериального давления. Нарушения со стороны дыхательной системы и органов средостения: частота неизвестна: бронхиальная астма; бронхоспазм; одышка.
Лабораторные показатели снижение содержания гематокрита или гемоглобина; увеличение времени кровотечения; снижение концентрации глюкозы в плазме крови; уменьшение клиренса креатинина; повышение концентрации креатинина в плазме крови; повышение активности "печеночных" трансаминаз. Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. Применение при беременности и кормлении грудью Беременность Противопоказано применение препарата в III триместре беременности. Следует избегать применения препарата в I-II триместрах беременности. Перед применением препарата Ибупрофен, если Вы беременны, или предполагаете, что Вы могли бы быть беременной, или планируете беременность, необходимо проконсультироваться с врачом. Период грудного вскармливания Имеются данные, что ибупрофен в незначительных количествах может проникать в грудное молоко без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка, поэтому обычно при кратковременном приеме необходимости в прекращении грудного вскармливания не возникает. При необходимости длительного применения препарата необходимо проконсультироваться с врачом для решения вопроса о прекращении грудного вскармливания на период применения препарата. Взаимодействие При назначении препарата Ибупрофен необходимо учитывать его взаимодействие со следующими препаратами: Ацетилсалициловая кислота за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты не более 75 мг в сутки , назначенных врачом , поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена. Другие НПВП, в частности, селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВП из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов.
С осторожностью применять одновременно со следующими лекарственными средствами: Антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и тромболитических препаратов. У некоторых пациентов с нарушением функции почек например, у пациентов с обезвоживанием или у пациентов пожилого возраста с нарушением функции почек одновременное назначение ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензина II и средств, ингибирующих циклооксигеназу, может привести к ухудшению функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности обычно обратимой. В связи с этим совместное применение вышеуказанных средств следует назначать с осторожностью, особенно у пожилых лиц. Необходимо предотвращать обезвоживание у пациентов, а также рассмотреть возможность мониторинга функции почек после начала такого комбинированного лечения и периодически - в дальнейшем. Глюкокортикостероиды: повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения. Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. Сердечные гликозиды: одновременное применение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови. Препараты лития: существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне применения НПВП. Метотрексат: существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП. Циклоспорин: увеличение риска нефротоксичности при одновременном применении НПВП и циклоспорина.
Мифепристон: прием НПВП следует начать не ранее, чем через 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут снижать эффективность мифепристона. Такролимус: при одновременном применении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.
Интервал между приемом таблеток должен составлять не менее 6 часов. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 1200 мг. Максимальная суточная доза для детей от 6-18 лет составляет 800 мг. Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.
Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. Побочные эффекты: Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. У людей пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне применения НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях с летальным исходом. Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми. При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень редко: нарушения кроветворения анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз.
Первыми симптомами таких нарушений являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в полости рта, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, кровотечения из носа и подкожные кровоизлияния, кровотечения и кровоподтеки неизвестной этиологии. Нарушения со стороны иммунной системы: нечасто: реакции гиперчувствительности - неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей бронхиальная астма, в том числе ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ , кожные реакции зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в том числе токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла , синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема , аллергический ринит, эозинофилия; очень редко: тяжелые реакции гиперчувствительности, в том числе отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто: боль в животе, тошнота, диспепсия в том числе изжога, вздутие живота ; редко: диарея, метеоризм, запор, рвота; очень редко: пептическая язва; перфорация или желудочно-кишечное кровотечение; мелена; кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста; язвенный стоматит; гастрит; частота неизвестна: обострение колита и болезни Крона. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко: нарушения функции печени, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гепатит и желтуха. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко: острая почечная недостаточность компенсированная и декомпенсированная , особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, гематурии и протеинурии; нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит. Нарушения со стороны нервной системы: нечасто: головная боль; очень редко: асептический менингит.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна: сердечная недостаточность; периферические отеки; при длительном применении повышен риск тромботических осложнений например, инфаркт миокарда ; повышение артериального давления. Нарушения со стороны дыхательной системы и органов средостения: частота неизвестна: бронхиальная астма; бронхоспазм; одышка. Лабораторные показатели снижение содержания гематокрита или гемоглобина; увеличение времени кровотечения; снижение концентрации глюкозы в плазме крови; уменьшение клиренса креатинина; повышение концентрации креатинина в плазме крови; повышение активности "печеночных" трансаминаз. Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. У взрослых дозозависимый эффект передозировки менее выражен. Период полувыведения препарата при передозировке составляет 1,5-3 ч.
Симптомы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области или, реже, диарея, шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. В более тяжелых случаях наблюдаются проявления со стороны центральной нервной системы: сонливость, редко - возбуждение, судороги, дезориентация, кома. В случаях тяжелого отравления может развиваться метаболический ацидоз и увеличение протромбинового времени, почечная недостаточность, повреждение ткани печени, снижение артериального давления, угнетение дыхания и цианоз.
Ибупрофен. История создания НПВС и его общие характеристики
Ибупрофен в дозе 200 мг и 400 мг даёт высокий уровень облегчения боли примерно у половины пациентов с умеренной или тяжёлой острой послеоперационной болью. Ибупрофен МАХ таблетки п/о 400мг №10х2. В терапевтических дозах ибупрофен не вступает в значимые взаимодействия с широко применяемыми препаратами. активное вещество: ибупрофен 200 мг или 400 мг.
НУРОФЕН® ФОРТЕ
Показания препарата. Ибупрофен применяют при головной боли, мигрени, зубной боли, болезненных менструациях, невралгии, боли в спине, мышечной боли, ревматической боли и боли в суставах; а также при лихорадочном состоянии при гриппе и простудных заболеваниях. активное вещество – ибупрофен 200 мг и 400 мг. Описание лекарственного препарата Ибупрофен (Ibuprofen).
Ибупрофен Вива Фарм (400 мг)
Single dose oral ibuprofen for acute postoperative pain in adults. Hersh E. Prescribing recommendations for the treatment of acute pain in dentistry. Compend Contin Educ Dent 2011; 32 3 : 22, 24-30; quiz 31-32. Ahmad N.
The efficacy of nonopioid analgesics for postoperative dental pain: a meta-analysis. Anesth Prog 1997; 44 4 : 119-126. Southey E. Systematic review and meta-analysis of the clinical safety and tolerability of ibuprofen compared with paracetamol in paediatric pain and fever.
Curr Med Res Opin 2009; 25 9 : 2207-2222. Pierce C. Efficacy and safety of ibuprofen and acetaminophen in children and adults: a meta-analysis and qualitative review. Ann Pharmacother 2010; 44 3 : 489-506.
WHO guidelines on the pharmacological treatment of persisting pain in children with medical illnesses 2012. Konstan M. Effect of high-dose ibuprofen in patients with cystic fibrosis. N Engl J Med 1995; 332 13 : 848-854.
Clinical use of Ibuprofen is associated with slower FEV1 decline in children with cystic fibrosis. Lands L. Oral non-steroidal anti-inflammatory drug therapy for cystic fibrosis. Effect of ibuprofen on neutrophil migration in vivo in cystic fibrosis and healthy subjects.
J Pharmacol Exp Ther 2003; 306 3 : 1086-1091. Gagne J. Anti-inflammatory drugs and risk of Parkinson disease: a meta-analysis. Neurology 2010; 74 12 : 995-1002.
Gao X. Use of ibuprofen and risk of Parkinson disease. Neurology 2011; 76 10 : 863-869. Samii A.
Drugs Aging 2009; 26 9 : 769-779. Baris D. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs and other analgesic use and bladder cancer in northern.
Лекарственное взаимодействие В терапевтических дозах ибупрофен не вступает в значимые взаимодействия с широко применяемыми препаратами.
Индукторы ферментов микросомального окисления в печени фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых интоксикаций. Ингибиторы микросомального окисления - снижают риск развития гепато-токсического действия. Снижает гипотензивную активность вазодилататоров и натрийуретический эффект фуросемида и гидрохлоротиазида. Снижает эффективность урикозурических препаратов.
Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков что повышает риск развития кровотечений. Усиливает побочные эффекты минералокортикостероидов, глюкокортикостероидов повышается опасность желудочно-кишечного кровотечения , эстрогенов, этанола; усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена. Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата.
Одновременное назначение других НПВП повышает частоту побочных эффектов. Кофеин усиливает анальгезирующий обезболивающий эффект. При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии при одновременном назначении.
Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата. Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.
Нарушения со стороны дыхательной системы и органов средостенияЧастота неизвестна: бронхиальная астма, бронхоспазм, одышка. Лабораторные показатели- гематокрит или гемоглобин могут уменьшаться ;- время кровотечения может увеличиваться ;- концентрация глюкозы в плазме крови может снижаться ;- клиренс креатинина может уменьшаться ;- плазменная концентрация креатинина может увеличиваться ;- активность «печеночных» трансаминаз может повышаться. При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу. С осторожностью: При наличии состояний, указанных в данном разделе, перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом. Читать полностью Лекарственное взаимодействие Следует избегать одновременного применения ибупрофена со следующими лекарствен-ными средствами:- ацетилсалициловая кислота: за исключением низких доз ацетилсалициловой кисло-ты не более 75 мг в сутки , назначенных врачом, поскольку совместное применение мо-жет повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегатное действие ацетилсалицило-вой кислоты возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточно-сти у пациентов, получающих в качестве антиагрегатного средства малые дозы ацетилса-лициловой кислоты, после начала приема ибупрофена ;- другие НПВП, в частности, селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одно-временного применения двух и более препаратов из группы НПВП из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов;С осторожностью применять одновременно со следующими лекарственными средствами:- антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и тромболитических препаратов;- антигипертензивные средства ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II и диуретики: НПВП могут снижать эффективность препаратов этих групп. У некоторых пациентов с нарушением почечной функции например, у пациентов с обезвоживанием или у пациентов пожилого возраста с нарушением почечной функции одновременное назначение ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензина II и средств, ингибирую-щих циклооксигеназу, может привести к ухудшению почечной функции, включая разви-тие острой почечной недостаточности обычно обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих коксибы одновременно с ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина II.
В связи с этим совместное применение вышеуказанных средств следует назначать с осторожностью, особенно у пожилых лиц. Необходимо предотвращать обезвоживание у пациентов, а также рассмотреть возможность монито-ринга почечной функции после начала такого комбинированного лечения и периодиче-ски - в дальнейшем. Диуретики и ингибиторы АПФ могут повышать нефротоксичность НПВП;- глюкокортикостероиды: повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения;- антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повы-шенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. Читать полностью Фармакодинамика Механизм действия ибупрофена, производного пропионовой кислоты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, обусловлен ингибированием синтеза проста- гландинов — медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции. Неизбирательно блокирует циклооксигеназу 1 ЦОГ-1 и циклооксигеназу 2 ЦОГ-2 , вследствие чего тор- мозит синтез простагландинов. Оказывает быстрое направленное действие против боли обезболивающее , жаропонижающее и противовоспалительное действие. Кроме того, ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов. Обезболивающее действие препарата продолжается до 8 часов.
Для достижения быстрого терапевтического эффекта доза может быть увеличена до 400 мг 2 таблетки или капсулы три раза в сутки. Утреннюю дозу для более быстрого всасывания препарата принимают до еды, запивая достаточным количеством воды. Остальные дозы принимают на протяжении дня после еды. Интервал между приемами должен составлять не менее 4 часов. В случае детского возраста от 6 до 12 лет применение ибупрофена возможно только при массе тела ребенка более 20 кг и только после консультации с врачом. Ибупрофен нельзя принимать и в случае эрозивно-язвенных поражений органов ЖКТ, включая язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона и язвенный колит, а также язвенного кровотечения или перфорации язвы ЖКТ в активной фазе или в анамнезе, в том числе спровоцированных применением НПВП. Противопоказаниями к приему ибупрофена являются тяжелая и декомпенсированная сердечная недостаточность, тяжелая печеночная недостаточность или заболевание печени в активной фазе и почечная недостаточность тяжелой степени, подтверждённая гиперкалиемия. Цереброваскулярное или иное кровотечение, гемофилия и другие нарушения свертываемости крови в т. Применение ибупрофена во время беременности и в период грудного вскармливания Беременным женщинам противопоказан прием ибупрофена в третьем семестре беременности. Применение препарата в первом и втором триместрах возможно только после консультации с врачом, самостоятельного применения данного НПВП женщинам в состоянии беременности следует избегать.