Когда стенки желчного пузыря и протока воспаляются, а желчь застаивается, её отток затрудняется. Образование осадка в желчном пузыре происходит при медленном или неполном его опорожнении.
Почему при застое желчи страдает весь организм?
Ультразвуковое исследование желчного пузыря позволяет выявить холецистит, дискинезию желчевыводящих путей, желчекаменную болезнь, резкое увеличение органов (водянку). Когда стенки желчного пузыря и протока воспаляются, а желчь застаивается, её отток затрудняется. Препаратами стимулирующими двигательную активность желчного пузыря, при застое желчи, являются. Влияет ли удаление желчного пузыря на возможность проводить интервальное голодание.
Почему при застое желчи страдает весь организм?
На самом деле люди отлично себя чувствуют уже спустя несколько месяцев и могут возвращаться к привычному образу жизни. Конечно, таким пациентам придется наблюдать за состоянием здоровья, стараться ограничивать себя в питании и избавиться от вредных привычек. Многим удается превратить эти минусы жизни без желчного пузыря в положительные стороны. Щадящая диета на основе полезных качественных продуктов полностью меняет и восстанавливает организм, а отказ от вредных привычек пойдет только на пользу. Что происходит в организме после удаления желчного пузыря?
У людей, которым удалили желчный пузырь, пищеварительная система работает иначе. Для того чтобы избежать осложнений и повторного появления заболеваний гепатобилиарного тракта, нужно понимать, что происходит в организме после операции. Желчный пузырь накапливает желчь и поставляет ее в просвет кишечника по необходимости. Благодаря наличию этого органа, токсичные вещества желчи не раздражают слизистую оболочку кишечника и находятся там только тогда, когда есть пища для переваривания.
При удаленном желчном пузыре происходит ряд изменений, к которым организму необходимо адаптироваться: желчь не может накапливаться длительное время, поэтому она постоянно поступает в кишечник, а со временем начинает вырабатываться в меньших количествах; процессы пищеварения могут затрудняться, особенно при попытке переварить тяжелую пищу; спустя некоторое время организм адаптируется к изменениям, а желчь находится в небольшом количестве в желчевыводящих путях. Многие больные переживают о том, можно ли жить без желчного пузыря полноценной жизнью и как это скажется на ежедневных привычках. Да, уже через месяц или два после операции можно возвращаться к привычному режиму питания и активности, но не стоит злоупотреблять теми продуктами, которые вызвали необходимость удалить орган. Однако не стоит вести себя так, как будто хирургического вмешательства не было, и игнорировать сигналы собственного организма.
Читайте также: За питанием стоит следить даже спустя длительное время после холецистэктомии Возможные осложнения после операции Несмотря на то что операция несложная и в большинстве случаев проходит успешно, больной должен знать, какие могут быть осложнения и последствия удаления желчного пузыря. В редких случаях развиваются следующие нежелательные состояния: воспаление желчевыводящих путей, которое в большинстве случаев связано с тем, что больной нарушает диету; послеоперационное воспаление внутренних органов или появление абсцессов, что можно объясняться попаданием инфекции в брюшную полость при традиционном способе операции; желчеистечение — это синдром, при котором желчь вытекает в брюшную полость в месте ее секреции в печени; повреждение стенок желчных путей — это явление, которое может возникать во время операции независимо от того, какой способ ее выполнения был выбран хирургом. После операции больной периодически походит обследование для своевременного выявления возможных осложнений. Когда врач спрашивает о состоянии пациента, ему нужно рассказать, если возникали болезненные ощущения или расстройства стула.
Органы брюшной полости необходимо осмотреть при помощи ультразвука, чтобы исключить возможность развития послеоперационного воспаления. Рекомендации врачей по поводу образа жизни после операции Главное условие для быстрого выздоровления — это соблюдение всех советов врачей. В основном они касаются режима питание после операции, поскольку в первое время больному придется столкнуться со строгими ограничениями. Правильное питание Питание — это основное требование врачей после холецистэктомии.
В первые несколько дней больному придется ограничить себя в еде и питаться водой, отваром овощей, несладким чаем и овощным пюре. Пищу необходимо принимать часто, но небольшими порциями, поскольку желчь будет поступать в просвет кишечника постоянно. Свежие фрукты и овощи — источник витаминов и микроэлементов На первой неделе после операции можно постепенно вводить новые продукты. Это будут кефиры, йогурты, нежирный творог, овощные и фруктовые пюре, жидкие каши и супы.
Вести активный образ жизни, заниматься посильными физическими нагрузками. Регулярно проходить профилактические осмотры. Женщинам с нарушением функций желчевыводящей системы следует отказаться от лечения эстрогенсодержащими препаратами, так как они могут спровоцировать образование камней. При проблемах с желчным пузырем нужно обратиться к врачу.
Он назначит дополнительные обследования, поставит правильный диагноз и назначит эффективное лечение. Консервативная терапия заключается в приеме лекарственных препаратов и соблюдении лечебной диеты при камнях. В некоторых случаях показано оперативное удаление желчного пузыря — холецистэктомия. Процедура проводится исключительно по врачебным показаниям.
Можно ли жить без желчного пузыря? Желчный пузырь — значимая часть системы пищеварения, но это не жизненно важный орган.
Зачастую такие ситуации отражаются на нашем здоровье: появляются чувства усталости и апатии, а потом еще и горечь во рту. При этом не всегда есть возможность сходить к врачу сходить или изменить образ жизни.
В итоге завтракаем на бегу по дороге на работу, когда уже невозможно игнорировать голод. А тут, как назло, появляется то боль в боку, то тошнота и слабость. Почему это происходит и как помочь своему организму справляться с таким бешеным ритмом жизни? Как в норме выделяется желчь Невероятно, но факт: на наше самочувствие влияет состояние пищеварительной системы, даже выделение желчи!
В норме желчь образуется в организме беспрерывно, но потребляется только во время приема пищи. Днем у людей этапы высвобождения и сбережения желчи в пузыре периодически чередуются. Ночью же, особенно во время сна, желчь в основном накапливается и концентрируется. Он стимулирует выделение желчи из печени, сокращение желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди.
Стремительно сбросил вес, чему мы очень образовались. Оказалось, совершенно напрасно. Потому что быстрая потеря веса — ещё один фактор риска образования камней. Безусловно, свой вклад внесли и стрессы а как без них? Вся эта масса составляющих, ставшая критической, по-видимому, и привела к приступу желчной колики. Из литературы известно, что к образованию камней приводят и другие факторы: низкожировая диета , скудное потребление жидкости, злоупотребление алкоголем, переедание, скрытая пищевая аллергия особенно к глютену , употребление нестероидных противовоспалительных препаратов, паразиты, малая физическая активность, Западный стиль питания, увлечение рафинированными углеводами, безалаберный подход к выбору жиров. Ожирение, возраст старше 40 лет и принадлежность к женскому полу также являются факторами риска. Эстроген способен провоцировать формирование желчных камней. Поэтому женщинам следует опасаться приёма препаратов эстрогена.
Результат красноречиво демонстрирует фотография первой чистки удалось поймать только малую часть камней. Со времени операции прошло уже почти два года. Сейчас муж проводит чистку камней раз в полгода. Принимает препарат для повышения кислотности желудка бетаин и ферменты поджелудочной железы, снизил потребление животного белка, увеличил потребление горечей и овощей. Свой вклад внесла и противопаразитарная терапия. Советы по проведению чистки печени и растворения камней можно найти в недрах интернета. Моё же сегодняшнее послание направлено на привлечение внимания к причинам образования камней.
7 причин проверить свой желчный пузырь
Все про УЗИ желчного пузыря: узнай как правильно подготовиться, что можно есть, какие нормальные показатели и как их расшифровать. Неблагоприятные последствия удаления желчного пузыря отрицательно влияют на жизнь человека, перенесшего холецистэктомию, но если вас что-то беспокоит, сохраняются боли и другие дискомфортные ощущения, не спешите корить лечащего врача. Если желчный пузырь опорожняется не полностью или недостаточно часто, желчь может стать очень концентрированной, что способствует образованию желчных камней. Кофеин стимулирует сокращение желчного пузыря, активизируя выделение желчи. Холецистит – воспалительный процесс в желчном пузыре, частое осложнение желчнокаменной болезни. Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей составляют одну из важнейших медицинских и социальных проблем, так как во всем мире отмечается постоянный рост заболеваемости.
Как я живу без желчного пузыря
Но так делать ни в коем случае нельзя. Обязательно надо сразу же обращаться к врачу, чтобы он определил причину дискомфорта. Ведь цирроз печени, рак, а также сопутствующие заболевания серьезно нарушают деятельность печени, из-за чего ломаются все ее функции — дезинтоксикационная, выработка холестерина, регенерация. Из-за этого страдают и все иные органы и системы.
Боль в области печени может проявляться при целом ряде патологических состояний. Это могут быть как алкогольное поражение печени, желчнокаменная болезнь, так и киста органа или даже цирроз. Болезненность желчного пузыря Что касается желчного пузыря, то при сбоях в его работе характерным признаком становится боль, она же желчная колика.
В этой ситуации можно ощутить постоянную сжимающую боль, также она может быть режущей, локализуется, как правило, в правой части живота. Есть и такой нюанс — эта боль способна ирридировать отдавать в спину сверху. Бывает, что проблемы в желчном пузыре могут дополняться такими симптомами, как боль за грудиной, развитие ощущения тошноты и даже рвоты.
Боль способна усиливаться — происходит это на фоне потребления жирной и жареной пищи, также подобным эффектом обладают копчености в рационе. Симптоматика развивается постепенно.
К сожалению, это довольно распространённое нарушение в организме. Оно является серьезной проблемой.
Рассмотрим, что значит отключенный холецистис: как это случается и к чему приводит. Когда говорят, что желчный пузырь отключен, то имеют в виду, что орган не выполняет свои функции в полном объеме или совсем. В последнем случае желчь поступает в кишечник, минуя холецистис, что само по себе вызывает у человека дискомфорт, заболевания желчевыводящей системы, проблемы с пищеварением, а в перспективе грозит развитием язвы желудка, двенадцатиперстной кишки. Причинами нарушения функций данного органа могут выступать: закупорка непроходимость пузырного протока — закупорить проток может затвердевшая желчь камни , рубцы, спайки от воспалительного процесса; желчнокаменная болезнь — камни полностью заполняют пузырь; склероз пузыря — это следствие желчнокаменной болезни, при котором образуется множество рубцов и спаек, теряется способность к сокращению, пузырь наполняется гноем, затем атрофируется; опухоль; Нарушение функций желчного пузыря Симптомы Симптоматика не всегда ярко выражена.
COVID-19 содержит белок-шип, который связывается с определенными рецепторами не только в легких, но и в печени, желчных путях и кишечнике. Читайте также: Коронавирус и бесплодие Влияние коронавируса на печень и желчный пузырь Коронавирус оказывает разрушительное воздействие не только на легкие, но и на другие органы организма человека. Также сообщается о возможности поражения конъюнктивы и печени. Однако, некоторые эксперты считают, что состояние печени может быть повлияно принимаемыми медикаментами или реакцией иммунной системы. Чтобы получить объективную картину о воздействии коронавируса на организм человека, необходимы серьезные исследования, которые могут занять много лет.
Хронические заболевания печени являются одними из самых распространенных в мире. В условиях эпидемии особенно важно эффективное наблюдение и продолжение лечения пациентов с этими патологиями, чтобы сохранить их здоровье и снизить нагрузку на систему здравоохранения, а также уменьшить общее количество пострадавших от коронавирусной инфекции. Пока меньше известно о влиянии других хронических заболеваний, включая заболевания печени. Однако уже ясно, что пациенты с тяжелым фиброзом и циррозом печени, а также те, кто перенес трансплантацию печени, являются уязвимой группой с повышенным риском заражения и тяжелым протеканием COVID-19. Поэтому им строго рекомендуется соблюдать самоизоляцию и ограничивать социальные контакты.
После коронавируса болит желчный пузырь Несмотря на то, что в настоящее время количество зараженных превысило 4 миллиона человек, о вирусе и последствиях перенесенного заболевания известно недостаточно. Основные признаки болезни — сухой кашель, повышение температуры, сильная слабость. Кроме того, могут возникать одышка, боли в горле, мышечные боли, развиваться тошнота и диарея. Вирус оказывает негативное воздействие на желчный пузырь, влияя на его состояние и функционирование. Китайские ученые провели исследование, которое показало, что коронавирус поражает клетки печени и желчные протоки.
COVID-19 содержит белок-шип, который присоединяется к определенным рецепторам не только легких, но и печени, желчных путей и кишечника. Операция по удалению желчного пузыря после коронавируса Выздоровевшему от COVID-19 жителю Тюмени потребовалась экстренная операция по удалению желчного пузыря из-за воспаления. Во время лечения от коронавируса мужчина провел длительное время на аппарате ИВЛ. Есть вопросы?
Зачем нужен желчный пузырь, если можно жить без него? Известно, что в организме нет лишних органов. И если можно жить без желчного пузыря — значит, другие органы берут на себя его функцию. В чем она заключается и насколько важна для человека?
Сейчас разберёмся. Что такое желчный пузырь Желчный пузырь — это орган, который располагается позади печени на её нижней поверхности. Внешне он немного напоминает грушу длиной от 8 до 14 см, шириной 3—4 см и ёмкостью до 70 мл. Один его конец широкий это дно пузыря , а другой — узкий шейка органа. Резервуар имеет тонкие стенки темно-зелёного цвета. Орган является частью желчевыделительной системы печени и отвечает за накопление желчи. Желчь представляет собой зелёную иногда жёлто-зелёную или коричневую тягучую жидкость.
Как форма желчного пузыря влияет на пищеварение
Чтобы избавиться сразу от нескольких проблем: восстановить отток желчи, снизить холестерин и избавиться от запоров, мы предлагаем натуральное лекарственное средство Хофицин от компании Эвалар. Хофицин Эвалар обладает многогранным действием и применяется в комплексной терапии: Дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу нарушение оттока желчи от печени по желчевыводящим путям Хронических некалькулезных холециститов воспаление желчного пузыря, не сопровождающееся образованием камней в его полости Хронических гепатитов Хронического нефрита воспаление тканей и канальцев почек Хронической почечной недостаточности Благодаря нормализации оттока желчи, Хофицин поддерживает в норме уровень холестерина, что способствует снижению риска возникновения атеросклероза, а еще устраняет запоры. Хофицин можно применять взрослым в т.
Хождение по комнате, приседание на диван ничего не давали. Промаялся я так часа 3, пока жена снова не настояла и не вызвала скорую. Врач посмотрела, померяла давление тоже под 200 и в коридоре жене говорит, что у меня предынфарктное состояние и необходимо немедленно в стационар. Поскольку боль была запредельная, пришлось согласиться. Полное экспресс-обследование в приемном отделении выявило наличие камня в желчном пузыре. Естественно вкололи обезболивающие. Но не тут-то было.
К операции готовили дня три. Пришлось обойти всех врачей и получить их предоперационные консультации. Терапевт мужчина в возрасте с опытом рассказал, что теперь мне предстоит всю оставшуюся жизнь пить таблетки от давления. А это ведь так противно. В итоге главный хирург сказал, что он сделает лапараскопически у него богатый опыт. Просто меня предупредил, что камень действительно большой. В итоге с утра часов в 10 меня положили на стол, привязали и навесили на нос наркозную маску. На операции присутствовала соседка медсестра из реанимации. Потом рассказывала, как хирург громко выражался, когда не мог раздавить камень и вытащить его.
Почти 2 часа боролся с ним — в итоге победил. Примерно в 2 часа дня я проснулся в реанимации. А к шести вечера уже встал с постели и погулял по коридору. Хирург показал мне обломки камня и сказал, что сам пузырь уже был как тряпочка и вполне возможно, что мог разорваться в любое время.
Единое решение — Хофицин! Чтобы избавиться сразу от нескольких проблем: восстановить отток желчи, снизить холестерин и избавиться от запоров, мы предлагаем натуральное лекарственное средство Хофицин от компании Эвалар. Хофицин Эвалар обладает многогранным действием и применяется в комплексной терапии: Дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу нарушение оттока желчи от печени по желчевыводящим путям Хронических некалькулезных холециститов воспаление желчного пузыря, не сопровождающееся образованием камней в его полости Хронических гепатитов Хронического нефрита воспаление тканей и канальцев почек Хронической почечной недостаточности Благодаря нормализации оттока желчи, Хофицин поддерживает в норме уровень холестерина, что способствует снижению риска возникновения атеросклероза, а еще устраняет запоры.
Желчнокаменный панкреатит Возникает, если жёлчный камень успешно проскакивает проток, но перекрывает сфинктер Одди — общий выход в тонкий отдел кишечника для жёлчного протока и протока поджелудочной железы.
В результате в поджелудочной железе начинает скапливаться панкреатический сок — «набор» пищеварительных ферментов, которые тоже участвуют в переваривании пищи. Это приводит к опасному для жизни воспалению поджелудочной железы. Холецистит Это воспаление жёлчного пузыря. Заболевание может возникнуть по разным причинам, среди которых — закупорка желчевыводящих путей, инфекции, нарушение моторики жёлчного пузыря и его протоков. Рак жёлчного пузыря Это редкое онкологическое заболевание связано с мутациями, возникающими в клетках, из которых состоит жёлчный пузырь. Некоторые люди наследуют мутации от родителей, но чаще клетки-мутанты образуются в течение жизни. В некоторых случаях рак может спровоцировать воспаление, которое возникло всё из-за тех же камней. В других случаях причину выяснить не удаётся.
Существуют и другие проблемы, которые приводят к заболеваниям жёлчного пузыря. Например, дисфункция сфинктера Одди — болезненное состояние, при котором нарушается работа сфинктера. Иногда эта болезнь развивается после удаления жёлчного пузыря. Чаще всего неприятные ощущения возникают, только когда началось воспаление или если камень перекрыл жёлчный проток или сфинктер Одди. Классический признак проблем с жёлчным пузырём — жёлчная колика. Это приступ боли в правой верхней части живота, чуть ниже рёбер, который может сопровождаться тошнотой, рвотой и болью в правом плече или в спине. Иногда боль ощущается в центре живота или в нижней части груди. Обычно колика возникает, когда жёлчный пузырь сокращается в ответ на жирную пищу, и проходит через несколько часов после еды.
Жёлчная колика — сигнал, что пора записаться на приём к гастроэнтерологу. При этом бывают ситуации, когда откладывать визит нельзя — нужно обратиться за неотложной помощью. Решать, какие обследования нужны, должен врач-гастроэнтеролог, ведь симптомы, которые наблюдаются при заболеваниях жёлчного пузыря, не являются специфическими — то есть могут говорить о целой группе различных заболеваний. Поскольку при болезнях жёлчного пузыря изменений в лабораторных анализах может не быть, наиболее эффективный метод диагностики — УЗИ органов брюшной полости.
Как удаление желчного пузыря влияет на поджелудочную железу?
- 6 симптомов болезни желчного пузыря
- Закон парных случаев или о взаимосвязи жёлчного пузыря и артрозов. — Анна Ишмуратова на
- Симптомы заболевания печени и желчного пузыря
- Болезни желчного пузыря
- 7 причин проверить свой желчный пузырь
- Report Page
Навигация по записям
- Дискинезия желчевыводящих путей: застой желчи и питание
- Самые распространенные последствия удаления желчного пузыря
- От магических амулетов до холецистэктомии
- Что нужно знать о желчи? / Министерство здравоохранения Оренбургской области
- Как питание влияет на желчь
- Холодные закуски и десерты
Василенко В.В. Желчный пузырь. Эпидемия перегибов и загибов. Коли в боку боли / www.gastroscan.ru
Наше рассмотрение физиологии желчного пузыря начнем с упоминания о Гиппократе, который в свое время указывал на желчный пузырь как на орган, занимающий важное место в жизнедеятельности всего организма. Холецистит – воспалительный процесс в желчном пузыре, частое осложнение желчнокаменной болезни. Препаратами стимулирующими двигательную активность желчного пузыря, при застое желчи, являются.
Желчегонные продукты: что нужно есть при холецистите
Почему возникают проблемы с желчным пузырем и желчевыводящими путями, какие симптомы у заболеваний, где при этом болит и чем лечить такие состояния? Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей составляют одну из важнейших медицинских и социальных проблем, так как во всем мире отмечается постоянный рост заболеваемости. У женщин желчный пузырь в состоянии функционального покоя имеет несколько больший объем, чем у мужчин, но сокращается быстрее. Перегибы желчного пузыря, которые являются незначительными, могут протекать без симптомов и не оказывать отрицательного влияния на здоровье. 3. Желчный пузырь может накопить количество желчи, которую печень выделяет за 12 часов.
Каковы функции желчного пузыря и зачем он нужен
Неприятные симптомы обычно возникают примерно через полчаса после приема пищи, приступ боли длится от одного до трех часов, а затем постепенно затихает. Другое название этого симптома — желчная колика. Иногда пациенты чувствуют острую или простреливающую боль, которая распространяется в спину, лопатки или грудь. Люди связывают эти ощущения с проблемами сердца, но на самом деле обследовать необходимо желчный пузырь. Тошнота и рвота Это самые общие симптомы всех возможных проблем желчного пузыря. Однако только хронические заболевания провоцируют кислотный рефлюкс и газообразование. Озноб или необъяснимая лихорадка Ощущение постоянного холода может сигнализировать о наличии инфекции, острого воспаления стенок пузыря.
Если у вас есть похожие признаки, вам необходимо экстренное лечение, иначе состояние ухудшится и станет опасным для жизни. Инфекция может распространиться на другие органы. Хроническая диарея Наличие четырех или более опорожнений кишечника в день в течение как минимум трех месяцев — признак хронического заболевания желчного пузыря. Желтоватая кожа и белки глаз Желтый оттенок кожи или белков глаз может быть связан с блокировкой камнем общего желчного протока. При данном заболевании возможен светлый стул и темная моча. Ощущение горечи во рту Зачастую пациенты жалуются на неприятный горький привкус.
Как правило, он связан с резким выбросом желчи в желудочно-кишечный тракт. Во время этого процесса некоторое количество желчи может оказаться в пищеводе и спровоцировать неприятные ощущения во рту. Диета для снижения холестерина: что включить в рацион Кто в группе риска Хотя воспаление желчного пузыря возможно в любом возрасте, начиная от младенцев и заканчивая стариками, некоторые люди чаще других страдают от этой патологии. Выделяют определенные факторы риска, что формируют у человека повышенную склонность к заболеваниям. Женский пол У женщин в силу особенностей гормонального обмена желчь оттекает из печени и желчного пузыря хуже, после 35-40 лет они чаще страдают от желчнокаменной болезни и холециститов. Лишний вес На фоне ожирения желчь вырабатывается более густой, она хуже справляется с перевариванием жиров.
Печень работает с повышенной нагрузкой, в желчи обычно больше холестерина.
У новорожденных желчный пузырь веретенообразного вида. Впоследствии он приобретает форму грушевидную или воронкообразную. Желчный пузырь приращен к нижней поверхности печени.
Дно желчного пузыря располагается спереди, тело постепенно переходит в узкую, обращенную кзади и кверху шейку, от которой отходит пузырный проток. В узкой его части находится карман, в котором могут «прятаться» камни. Доступность операции — что ее надо делать. Комментарий лорда Коэ Там, где шейка переходит в пузырный проток , мышечный слой стенки утолщается и формирует кольцевой слой мышц — сфинктер жом Люткенса.
Внутренняя слизистая оболочка желчного пузыря богата складками и образует щелевидные внедрения в средний, мышечный слой ходы Рокитанского—Ашоффа , а в начальном отделе пузырного протока она образует несколько спиральных складок, которые могут закрывать значительную часть его просвета. Обычно желчный пузырь выглядит, как на рис. Строение желчного пузыря Обычно желчный пузырь содержит до 80 мл сконцентрированной желчи , а для получения такого количества концентрата требуется печеночной желчи в 5—10 раз больше. При застое желчи ее количество в желчном пузыре может увеличиваться.
У женщин желчный пузырь в состоянии функционального покоя имеет несколько больший объем, чем у мужчин, но сокращается быстрее. В среднем за сутки в организме человека образуется 500—700 мл желчи. В отличие от работы других органов пищеварительной системы желудок , поджелудочная железа образование желчи в печени — процесс непрерывный.
Урсаклин и другие средства для лечения патологий желчно-выводящей системы должен назначать лечащий врач. Доктор обозначит правильную дозировку, схему и длительность лечения.
В качестве профилактики нарушений функций желчного пузыря следует: Контролировать массу тела. Сократить употребление жирных продуктов — сала, сливочного масла, жирных сортов мяса и рыбы. Отказаться от жареных, копченых, блюд, маринадов, консервов, спиртосодержащих напитков. Принимать пищу 4-5 раз в день дробными порциями. Употреблять достаточное количество жидкости.
Наладить режим дня, уделять достаточно времени сну и отдыху. Снизить уровень стресса. Вести активный образ жизни, заниматься посильными физическими нагрузками.
При микробном обсеменении тонкой кишки происходит выраженное ее повреждение и повышение концентраций в крови холестерина, триглицеридов и других жиров. Развивается стеатоз печени. При дисбалансе микроэкологии пищеварительного тракта увеличение пропорции потенциально-патогенных грамнегативных бактерий ведет к значительному накоплению в просвете кишечника эндотоксинов ЭТ. Последние, проникая через слизистую кишечника в местную систему кровообращения, а затем через воротную вену в печень, вызывают повреждения гепатоцитов или потенцируют неблагоприятные действия других токсикантов.
ЭТ повреждают клеточные мембраны, нарушают ионный трансмембранный транспорт, вызывают фрагментацию нуклеиновых кислот, индуцируют образование продуктов свободнорадикального окисления. Микроорганизмы пищеварительного тракта вмешиваются в холестериновый метаболизм, воздействуя непосредственно на ферментные системы клеток хозяина, синтезирующие эндогенный холестерин. Так бифидобактерии, ингибируя активность ГМГ-КоА - редуктазы, уменьшают выход холестерина из гепатоцитов. Некоторые штаммы кишечных стрептококков усиливают катаболизм холестерина в желчные кислоты. Таким образом, изменение коллоидного равновесия желчи и гипокинез желчного пузыря вызывают формирование билиарного сладжа, микролитов и холецистолитиаз. В этой связи в одном из исследований с помощью бактериологического метода, ПЦР и nested-ПЦР были изучены ткани желчного пузыря у 46 больных холециститом с ЖКБ и у 18 - без нее. В качестве контрольной группы использовали ткани здоровой печени, удаленные при хирургических операциях, и биопсии.
Результаты всех бактериологических исследований оказались отрицательными. ДНК H. Недостаток желчных кислот, участвующих в энтерогепатической циркуляции например, при поражении терминальных отделов тонкой кишки , или дисбаланс между концентрацией фосфолипидов и холестерина литогенная желчь в желчи могут привести к преципитации кристаллов холестерина из перенасыщенной желчи, которые за тем формируют ядро с образованием холестериновых желчных камней. Предрасположением к образованию черных пигментных камней, состоящих преимущественно из билирубината кальция, служат следующие факторы: хронический гемолиз серповидные и сферические эритроциты, например при серповидно-клеточной анемии, имплантированные искусственные клапаны сердца ; цирроз печени; инфекция билиарного тракта Е. Coli, Clostridium Sp. Инфицирование желчи микроорганизмами, продуцирующими 3-глюкуронидазу, приводит к увеличению содержания в желчи плохорастворимого прямого несвязанного билирубина. Коричневые пигментные камни обычно образуются у больных склерозирующим холангитом и при билиарных инвазиях описторхоз, клонорхоз, лямблиоз и др.
Наряду с холестериновыми одиночными и пигментными чисто пигментными черными и коричневыми чаще встречаются смешанные, обычно множественные, желчные камни. Крайне редко встречаются камни, состоящие из карбоната кальция и фосфора. Пигментные камни состоят из билирубина с образованием нерастворимых с кальцием преципитатов билирубинат кальция. Коричневые пигментные камни, также состоящие в основном из билирубината кальция, являются мягкими, преимущественно внутрипеченочными и обнаруживаются крайне редко. Выработка печенью литогенной желчи ведущий пусковой механизм камнеобразования в желчном пузыре и желчных протоках. Литогенность желчи повышает холестаз, связанный с застоем желчи и способствует развитию воспалительного процесса в желчном пузыре. Воспаленная слизистая желчного пузыря выделяет экссудат богатый белком и кальцием, которые служат основой для отложения солей.
При гематогенном пути, инфекция попадает в желчный пузырь из общего круга кровообращения по системе общей печеночной артерии или из кишечного тракта по воротной вене далее в печень. Лимфогенный путь попадания инфекции в желчный пузырь через обширные связи лимфатической системы печени и желчного пузыря с органами брюшной полости. Энтерогенный восходящий — путь распространения инфекции в желчный пузырь возможен при заболеваниях терминального отдела общего отдела общего желчного протока, функциональных нарушениях его сфинктерного аппарата, когда инфицированное дуоденальное содержимое может забрасываться в желчные пути. Воспаление в желчном пузыре возникает только при нарушениях оттока желчи. Такими факторы являются камни, перегибы удлиненного или извитого пузырного протока, его сужение и другие аномалии развития желчевыводящих путей. Вследствие анатомо-физиологической связи желчевыводящих путей с выводными протоками поджелудочной железы возможно развитие ферментативных холециститов, связанных с затеканием панкреатического сока в желчный пузырь и повреждающим действием панкреатических ферментов на стенки пузыря. Как правило, данные формы холецистита сочетаются с явлениями острого панкреатита.
Проявления желчнокаменной болезни на её биохимическом этапе, т. Этот факт отчасти объясняется тем, что слизистая оболочка дна и тела желчного пузыря не чувствительны. Чувствительны к конкрементам только шейка желчного пузыря, пузырный проток и холедох. Это объясняет то, что большие камни, в силу своей тяжести и размеров, могут долгое время лежать на дне пузыря спокойно, не вызывая боли. Тогда как мелкие камни способные перемещаться, попадая в шейку, пузырный и общий желчный протоки, приводят к возникновению приступа острых болей. Клиническая картина и характер правоподреберного болевого синдрома при ЖКБ в основном соответствуют таковым при хроническом холецистите. В случае если ЖКБ не сопровождается типичными приступами желчной колики, обтурационной желтухи, камни желчного пузыря могут быть случайной находкой при ультразвуковом или рентгенологическом исследовании.
Наряду с калькулезным холециститом острым, хроническим в желчном пузыре определяют не камни, а осадок сладж , связанный с повышенным содержанием в нем муцина, на матрице которого кристаллизуются компоненты желчи. Образование осадка в желчном пузыре происходит при медленном или неполном его опорожнении. Это состояние часто связано с длительным голоданием или недостаточной стимуляцией моторики желчного пузыря холецистокинином, вырабатываемым в кишечнике. Хотя сладж желчи является обратимой стадией патогенеза желчнокаменной болезни, если назначить соответствующую терапию, то при прогрессировании неизбежно образуются камни, что приводит к появлению соответствующей симптоматики. Лечение включает: дробное гипокалорийное питание, направленное на уменьшение массы тела, если имеется ожирение; медикаментозную деконтаминацию, если выявлен синдром избыточной микробной контаминации начальных отделов тонкой кишки; прием внутрь препаратов желчных кислот хенодеоксихолевой и урсодеоксихолевой в течение 1, 5-2 месяцев, эндоскопическую папилосфинктеротомию, если диагностирован стенозирующий процесс на этом уровне холедоха. Билиарный сладж БС - это неоднородные структуры, взвесь, сгустки в желчи. В числе патогенетических механизмов билиарного сладжа выделяют: снижение синтеза желчных кислот, нарушение нейрогуморальной синхронизации сократительной функции желчного пузыря, приводящее к его гипотонии, изменение качественного состава пронуклеаторов билиарного сладжа, в частности гликозамингликанов, ускоряющее процесс слияния везикул в желчи, что в целом способствует повышению ее литогенности.
Существует несколько классификаций этого заболевания, основанных на этиологии, сонографической картине и химическом составе сладжа. Основными факторами риска признают желчнокаменную болезнь, сахарный диабет, холестаз различного генеза, беременность, прием некоторых медикаментов цефтриаксон, октреотид, клофибрат, препараты кальция и т. Течение билиарного сладжа может быть бессимптомным, с признаками билиарной диспепсии или с осложнениями, такими, как панкреатит, стенозирующий папиллит, острый холангит и др. Наиболее эффективным средством терапии является урсодезоксихолевая кислота, в случае сочетания билиарного сладжа с нефункционирующим желчным пузырем показано хирургическое вмешательство. БС в виде взвеси микролитов является более легкой формой по сравнению с вариантом БС в виде замазкообразной желчи. Обязательным, но не единственным фактором, способствующим формированию БС, является перенасыщение желчи холестерином. Важную роль играет состояние пронуклеирующей и антинуклеирующей системы, а также функциональное состояние желчного пузыря.
Следует отметить, что лишь сочетание этих факторов и их длительное воздействие способствуют формированию БС, а в последующем и желчных камней. Именно этими причинами определяется и дальнейшая "судьба" БС. Ряд исследователей не считают БС стадией ЖКБ, мотивируя свое мнение тем, что у значительной части пациентов он может исчезать спонтанно. Другие утверждают, что БС является субстратом для формирования желчных камней, обосновывая свое мнение характером биохимических изменений желчи, мало отличающихся от больных с холецистолитиазом. БС приводит к развитию различных осложнений. К наиболее частым из них относится билиарный панкреатит. Из других осложнений БС следует отметить отключенный желчный пузырь, острый холецистит, гнойный холангит.
Условно выделяют хроническую болевую, хроническую рецидивирующую, диспептическую, стенокардитическую и ряд других клинических форм. При хронической болевой форме отмечаются ноющие боли в правом подреберье и подложечной области, которые иррадиируют в спину и правую лопатку. Боли возникают или усиливаются после приема жирной пищи, в основном носят периодический характер. Выраженных болевых приступов обычно не бывает.