Передозировка железа стимулирует выработку свободных радикалов, угнетает антиоксидантную систему организма и есть вероятность, что способствует развитию атеросклероза, поэтому употреблять препараты железа здоровым людям не рекомендуется. Чтобы решить проблему, важно не только хорошо питаться, правильно выбрать витамин железа, но и постараться исключить провоцирующий анемию фактор (если это возможно). Кроме железа в растении содержится большое количество незаменимых микроэлементов: фолтаты, лютеин, кальций, до десятка витаминов.
ТОП-12 Лучшие препараты железа при анемии. Рейтинг 2024
При малокровии тяжёлой категории болезнь может сопровождаться обмороками. Параллельно у заболевшего наблюдаются такие наружные симптомы, как ломкость ногтевых пластин, выпадение волос, частые вирусные заболевания. Анемия зачастую является производным заболеванием, которое формируется на фоне имеющихся проблем со здоровьем. К причинам развития анемии причисляются проблемы с желудочно-кишечным трактом человека, аутоиммунные или инфекционные заболевания пролонгированной тенденции, злокачественные опухоли или патологии крови, хроническая дефицитность железа, кровотечения разной этиологии, в том числе и после травм или операций. Любые отклонения от нормы в сторону снижения показателей гемоглобина требуют обязательного посещения гематолога, который сможет на основании осмотра пациента, изучения симптоматики и диагностики назначить рациональный метод терапии. Зачастую больному предлагают, прежде всего, изменить своё питание, пополнив его железосодержащими продуктами, принимать препараты, повышающие гемоглобин. Препараты железа средней ценовой категории Относительно недорогие препараты для гемоглобина включают в свой состав органические соли двухвалентного и трехвалентного железа: глюконат, фумарат, сукцинилат.
Цена этих средств от 400-500 рублей и выше. Эти препараты менее токсичны и меньше раздражают слизистые оболочки ЖКТ. Однако, эффективность не очень высока. Препараты на основе органических солей железа: Тотема. В эту группу препаратов можно отнести средства последнего поколения на основе липосомного железа и безопасный и эффективный БАД Гемобин. Цена этих таблеток для повышения гемоглобина около 1000 руб.
Они не раздражают слизистые оболочки, не имеют токсического действия. Список препаратов для быстрого эффекта Фармакологический рынок предлагает в нынешнее время огромный ассортимент товаров, которые помогают повысить гемоглобин, эффективно борются с малокровием.
С 19 до 50 лет женщинам необходимо получать 18 миллиграммов железа ежедневно, в то время как мужчинам — всего 8 миллиграммов После наступления менопаузы ежедневная норма железа для женщин приравнивается к мужской. В некоторые периоды жизни человеку требуется больше железа, чем обычно, например, при беременности и кормлении, а также при некоторых заболеваниях. В этом случае важно проконсультироваться с врачом и скорректировать дозу железа. Основные признаки дефицита железа в организме: слабость, быстрая утомляемость, сонливость; ослабление внимания, ухудшение памяти, снижение умственной работоспособности; сухая, бледная кожа; снижение иммунитета, аппетита, эмоционального тонуса. Исследователи также добавляют к этому списку следующие признаки: головокружение, шум в ушах и головные боли; ломкость волос и ногтей, изменения в их структуре например, появление вогнутых участков на ногтевой пластине ; изменения вкуса и обоняния; сухость или жжение в полости рта, язвы на слизистой, трещины в уголках рта; частые инфекционные заболевания. Чем опасен дефицит железа? Недостаток железа в организме может значительно ухудшить самочувствие человека.
На начальной стадии, которая развивается, как правило, из-за неправильного питания или обильных кровотечений, дефицит железа даст о себе знать головными болями и повышенной утомляемостью. Если вовремя не решить эту проблему, запасы железа будут истощаться, что в конечном итоге приведет к железодефицитной анемии — заболеванию, при котором в крови отсутствует достаточное количество здоровых эритроцитов. ЖДА в запущенной форме может привести к нарушениям работы мозга и сердца аритмии, сердечной недостаточности и даже инфаркту миокарда , а беременным женщинам она грозит изменением тонуса мускулатуры матки и задержкой развития плода. По статистике , которую приводит в своем исследовании кандидат медицинских наук Светлана Гуцуляк, железодефицитная анемия занимает первое место среди 38 самых распространенных заболеваний человека и является самой частой формой из всех видов анемий.
Вегетарианцы и строгие веганы , либо люди, не имеющие в рационе достаточно мяса; Принимающие определенные лекарства антикоагулянты, стероиды, пероральные контрацептивы, антациды. Читайте также: Яблоки, богатые железом Что лучше усваивается: хелатное или нехелатное железо? Твердых доказательств, что одна форма железа лучше другой, не найдено. В теории, разумеется, все прекрасно: «упакованный» ион железа доставляется в клетку невредимым, и никакая желудочная кислота ему не страшна. Но на практике, судя по всему, это не работает К примеру, вот сравнительная работа, опубликованная в Journal of Perinatal Medicine. В тестах принимали участие беременных женщины с явным железодефицитом.
Как лечат железодефицит Необходимо выявить и устранить причину железодефицита, скорректировать питание. Если эти меры не помогают, а потери железа значительные, врач может назначить лекарственные препараты на основе железа. Длительность курса лечения препаратами железа с целью восстановления и пополнение запасов железа в депо: при скрытом железодефиците 1-2 месяца, при анемии легкой степени 3 мес, при анемии средней степени 4,5 мес, при тяжелой анемии 6 мес. Конечно, в первую очередь, используют препараты железа в виде таблеток, капель, капсул, сиропов. Если врач назначил вам препараты железа, необходимо настроиться на длительное и комфортное лечение. Этому поможет соблюдение простых правил. Дозировку препарата также определяют по наличию анемии это полная лечебная доза и вида иона железа, который входит в лекарственный препарат. При использовании солей железа можно столкнуться с проблемой его всасывания. К сожалению, не все железо из препарата всасывается в желудочно-кишечном тракте.
Что такое хелатное железо: чем оно лучше обычного?
Общее количество железа в организме изменяется в зависимости от веса, концентрации гемоглобина, пола, депо. Окисное железо в составе гемина гемовое из животных продуктов усваивается лучше, чем закисное негемовое. Физиологическая потеря железа происходит с менструальной кровью, калом, мочой, потом, волосами, ногтями. У женщин потери железа могут быть больше при менструациях.
Витамин С участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свёртываемости крови, регенерации тканей; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость, является сильным антиоксидантом. Участвует в метаболизме фенилаланина, тирозина, фолиевой кислоты, норэпинефрина, гистамина, железа, усвоении углеводов, синтезе липидов, белков, карнитина, иммунных реакциях, гидроксилировании серотонина, усиливает абсорбцию железа. Состав Наполнитель микрокристаллическая целлюлоза, сульфат железа Ferrum 100 мг в 1 капсуле , желатин оболочка капсулы , аскорбиновая кислота, никотинамид, антислеживающие агенты диоксид кремния, стеарат кальция, пантотеновая кислота, рибофлавин, тиамин, пиридоксин, красители пищевые диоксид титана Е171, желтый "солнечный закат" Е110 оболочка капсулы. Содержит краситель, который может оказывать отрицательное влияние на активность и внимание детей.
Прием препаратов железа в такой ситуации не приводит к дополнительному положительному эффекту на исходы беременности, состояние плода или матери. Однако в случае выявления железодефицита прелатентного, латентного или манифестного дополнительный прием препаратов железа является обязательным. В Федеральных клинических рекомендациях предложен алгоритм профилактики и лечения беременных и родильниц с железодефицитными состояниями, при этом дозы вводимого железа варьируются от 25 до 200 мг в зависимости от тяжести дефицита железа [12]. Двухвалентные соли железа обладают более высокой биодоступностью и рекомендуются к использованию большинством международных руководств [10, 32, 53- 55]. В настоящее время дискутируется вопрос о целесообразности изменения традиционных режимов дозирования. Высокие дозы двухвалентного железа 100-200 мг железа в сутки , разделенные на несколько приемов, часто вызывают неблагоприятные побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта и стимулируют синтез гепсидина, что ухудшает усвоение последующих доз на срок до 48 часов.
Обсуждается возможность использования более низких доз железа 15-80 мг в день , принимаемых однократно через день в утренние часы, когда концентрация гепсидина минимальна [9-10]. Несмотря на то, что лекарственные пероральные формы остаются золотым стандартом в лечении железодефицитных состояний, набирают популярность новые трехвалентные препараты железа для внутривенного введения. Их применение позволяет быстро в среднем за 15 минут компенсировать дефицит железа до 1000 мг за введение и избежать негативного влияния гепсидина на усвоение железа через желудочно-кишечный тракт. При этом препараты характеризуются низкой частотой развития неблагоприятных побочных реакций и хорошей переносимостью даже у беременных во II и III триместрах [9-10,24]. Железо играет важную роль в жизни женщины, во многом определяя ее физическую и умственную трудоспособность, самочувствие и привлекательный внешний вид. Особое значение обеспеченность железом играет во время беременности, влияя на течение беременности и родов, материнскую смертность и нутритивное программирование плода. Компенсация дефицита железа с помощью пероральных препаратов двухвалентного железа является основным методом лечения железодефицитных состояний.
Однако остаются вопросы об оптимальном режиме дозирования железа и возможности использования внутривенных форм, которые нуждаются в дальнейших исследованиях. Geneva: World Health Organization; 2015. Guideline: Daily iron supplementation in adult women and adolescent girls. Geneva: World Health Organization; 2016. Концентрации ферритина в сыворотке крови для оценки статуса железа и железодефицитной анемии среди населения. Cook JD. Diagnosis and management of iron-deficiency anaemia.
Best Pract Res Clin Haematol 2005;18 2 :319e32. The role of iron repletion in adult iron deficiency anemia and other diseases. Eur J Haematol. UK guidelines on the management of iron deficiency in pregnancy. Br J Haematol. Iron status in pregnant women and women of reproductive age in Europe. Am J Clin Nutr.
Федеральные клинические рекомендации. Диагностика, профилактика и лечение железодефицитных состояний у беременных и родильниц. Федеральная служба государственной статистики. Состояние здоровья беременных, рожениц, родильниц и новорожденных 28. The treatment of iron deficiency without anaemia in otherwise healthy persons. Swiss Med Wkly. Тихомиров А.
Железодефицитные состояния в гинекологической и акушерской практике. Role of iodine, selenium and other micronutrients in thyroid function and disorders. Kawicka A. Metabolic disorders and nutritional status in autoimmune thyroid diseases. Postepy Hig Med Dosw online , 2015; tom 69: 80-90. Dermatol Ther Heidelb. Toxqui L, Vaquero MP.
Chronic iron deficiency as an emerging risk factor for osteoporosis: a hypothesis. Obstet Gynecol. Institute of Medicine. Food and Nutrition Board. Методические рекомендации MP 2. Главным государственным санитарным врачом РФ 18 декабря 2008 г. Body iron excretion in man: a collaborative study.
Am J Med 1968;45:336—53.
Содержание Анемия — состояние, вызванное недостатком эритроцитов, переносящих кислород по всему организму. Чаще всего это происходит из-за нехватки железа — оно входит в состав гемоглобина, необходимого для производства этих клеток. Кроме железодефицитной, существует фолиевая анемия из-за недостатка фолиевой кислоты , авитаминозная и другие разновидности. Все они встречаются не так часто, поэтому сегодня речь пойдет преимущественно о железодефицитной. Как получать достаточно железа из пищи? Добавить в рацион продукты с витамином С Цитрусовые, томаты, брокколи, ягоды… Мониторинговый институт Consumer Reports сообщает , что, согласно исследованиям, при добавлении в тарелку продуктов с витамином С железо усваивается в 7 раз больше! Особенно актуально это для веганов и вегетарианцев. Таким образом, важно, чтобы этот элемент усваивался из растительных продуктов максимально. Некоторые вещества из еды, например, дубильные вещества содержатся в чае, некоторых фруктах , фитиновая кислота присутствует в орехах, зерновых мешают усвоению железа.
По данным исследований , аскорбиновая кислота витамин С нивелирует этот негативный эффект. Также витамин С способствует трансформации железа в более биодоступную форму. Стараться не запивать еду чаем Как сказано выше, дубильные вещества, присутствующие в чаях и травах, мешают усвоению железа.
Как принимать препараты железа для большей пользы
Профилактика железодефицитной анемии и латентного дефицита железа показана пациентам группы риска, к которым относятся. Кроме железа в растении содержится большое количество незаменимых микроэлементов: фолтаты, лютеин, кальций, до десятка витаминов. Некоторые витамины, принимаемые в сочетании, могут не усвоиться или спровоцировать различные заболевания, например кальций с железом или магнием, а также витамин С с железом, рассказала в четверг, 4 мая, эндокринолог, специалист по превентивной и anti-age. витамин C – облегчает усвоение железа, подавляет действие веществ, которые препятствуют его нормальному всасыванию в кишечнике. Железо и некоторые витамины могут вызывать серьезные или опасные для жизни побочные эффекты при приеме в больших дозах.
Роль железа в организме: дефицит, избыток, источники
Железо в таблетках, капсулах, пастилках, сироп Железосодержащие средства повышают гемоглобин в крови, а также их назначают при пониженной концентрации микроэлемента. Список наиболее эффективных препаратов: Сорбифер Дурулес. Таблетки принимают внутрь, не разжевывая. Активное вещество полностью высвобождается в результате кишечной перистальтики. Лечение длится до тех пор, пока гемоглобин не повысится. Прием препарата может привести к появлению сыпи, зуда, слабости, головокружения, головной боли. Он содержит аскорбиновую кислоту и мукопротеозу. Длительность терапии при анемии составляет 3-6 месяцев. Таблетки употребляют, не разжевывая.
При превышении дозы могут развиться аллергические реакции, появиться проблемы со стулом, отек языка. Капсулы содержат витамины, фруктозу и сорбат калия. Длительность лечения — 2 месяца. Медикамент с осторожностью принимают при сбоях в работе печени и почек. В состав капсул входит аскорбиновая и фолиевая кислоты, витамин B12. Лечение длится дольше 4 месяцев. В результате передозировки появляется диарея, боль в животе, сонливость. Это жевательные пастилки, которые, кроме железа, содержат медь, фолиевую кислоту, витамины C, B6, черный пищевой альбумин.
Принимают их внутрь 2-3 раза в день на протяжении 1-2 месяцев. При избытке компонентов препарат вызывает развитие аллергических реакций. Выпускается в виде сиропа. Принимают его внутрь после еды. Длительность лечения составляет 1-2 месяца. На фоне терапии может появиться головная боль, тошнота, диарея, зуд, сыпь. Из-за наличия в составе глюкозы препарат не рекомендован больным сахарным диабетом.
London: Intech Open; 2022.
Clinical Laboratory. The role of iron repletion in adult iron deficiency anemia and other diseases. European Journal of Haematology. Iron-deficiencyanemia: aviewofhematologistandgynecologist. Optimizing diagnostic and treatment approach. Iron deficiency anaemia: pathophysiology, assessment, practical management. BMJ Open Gastroenterology. Iron metabolism.
Anaesthesia and Intensive Care Medicine. Deutsches Arzteblatt International. International Journal of Molecular Sciences. Clinical practice guidelines for the diagnosis and treatment of iron deficiency:the view from 2022. Akusherstvo i Ginekologiya: Novosti, Mneniya, Obuchenie. Anemia and iron deficiency in patients with atrial fibrillation. BMC Cardiovascular Disorders.
Позитивный эффект добавок с железом ощутят только люди, который испытывают его дефицит, остальные, скорее всего, даже не заметят разницы. Стоит лишь немного превысить оптимальное потребление железа, и ваше самочувствие резко ухудшится. Поэтому перед приемом добавок настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы измерить уровень железа в крови и определить, действительно ли вы нуждаетесь в дополнительном количестве. Побочные эффекты добавок с железом Максимальная допустимая суточная доза приема железа — 45 мг. Потребление железа в большем количестве как правило, при чрезмерном или неправильном приеме добавок может вызвать отравление и сопровождается такими симптомами, как тошнота, диарея, головокружение и рвота. Железо в продуктах питания Гемовое железо проще всего получить с такой пищей, как красное мясо в 250-граммовом стейке содержится около 8 мг и некоторые морепродукты, например, моллюски в 100 г содержится 30 мг и устрицы 100 г обеспечивают 12 мг. Негемовое железо содержится в растительных продуктах, в частности, в бобовых, цельных злаках и зеленых листовых овощах. Хотя биодоступность негемового железа гораздо ниже, чем гемового, употребление обоих видов железа совместно с витамином С может помочь повысить их поглощение. Овсянка с апельсиновым соком, помидоры в салате и немного лимонного сока на устрицах — все эти сочетания не только вкусные, но и полезные!
Женщины дополнительно теряют еще 12мг в менструальный период, соответственно, потребности в железе для женщин значительно выше. Физиологические потребности в железе значительно возрастают в период младенчества и раннего детства, в подростковый период. Критическое увеличение потребностей в железе наблюдается во время беременности и лактации. В эти периоды баланс железа может быть нарушен и с целью профилактики железодефицитных состояний исключительно важным является дополнительный прием добавок железа. Дефицит железа гипосидероз возникает при врожденном недостатке запасов железа; при недостаточном поступлении его с пищей; низкой биодоступности пищевого железа; нарушении всасывания и утилизации железа; хронических кровопотерях менометроррагии, геморроидальные, носовые и др. При ЖДС снижается снабжение тканей кислородом, иммунная защита, ухудшается работа мозга, страдают адаптационные возможности. ЖДС является результатом длительного, отрицательного баланса железа в организме и проходит в своем развитии три стадии: уменьшаются запасы без функциональных нарушений у всех беременных и у всех женщин старше 40 лет ; тканевой гипосидероз и снижение транспортного железа; полное истощение запасов с развитием ЖДА. Восстановление идет в обратном порядке. Подсчитано, что для поддержания физиологического баланса железа требуется ежедневное потребление с пищей 1мг железа для мужчин, 2мг для менструирующих женщин, 5мг в день для беременных женщин со второго триместра беременности. Лучшими источниками железа являются мясо, печень, рыба, зелень. Суточная потребность составляет 10мг пищевого железа для мужчин, 18мг для женщин. Содержание железа в стандартной диете составляет 6мг на 1000ккал, то есть не более 12 —15мг, из которых всасывается в среднем 1 мг не более 2мг в сутки. Таким образом, в уязвимых группах населения женщины, дети неадекватное питание приводит к нарушению баланса между поступлением железа с пищей и его расходом и к постепенному развитию ЖДС, манифестной формой которого является железодефицитная анемия ЖДА. Для беременной женщины, начиная со второго триместра, пища не может восполнить повышенные потребности в железе, что требует назначения дополнительно добавок железа. Стандартной профилактической дозой, рекомендуемой ВОЗ для беременных, является 60мг элементарного железа в сутки в течение 6 месяцев. Недостаток железа и витаминов также может развиваться у строгих вегетарианцев, у людей соблюдающих разные несбалансированные диеты, у людей пожилого возраста. Анемия является поздним проявлением дефицита железа, от нее страдают в первую очередь органы, потребляющие большое количество кислорода: сердце одышка при нагрузке, тахикардия , мозг головокружения, утомляемость, снижение памяти и т.
Важность витаминов с железом для здоровья и потенциальные пользы их использования
Food and Nutrition Bulletin. Iron Metabolism in Normal and Pathological Conditions. Klinicheskaya onkogematologiya. Iron in Cell Metabolism and Disease. In: Zakaria M, Hassan T, eds. London: Intech Open; 2022. Clinical Laboratory. The role of iron repletion in adult iron deficiency anemia and other diseases.
European Journal of Haematology. Iron-deficiencyanemia: aviewofhematologistandgynecologist. Optimizing diagnostic and treatment approach. Iron deficiency anaemia: pathophysiology, assessment, practical management. BMJ Open Gastroenterology. Iron metabolism. Anaesthesia and Intensive Care Medicine.
Deutsches Arzteblatt International.
Железо Fe Роль железа в организме Тело человека содержит от 3 до 5 г железа. Биологические функции железа заключаются в транспорте электронов, кислорода, обеспечении окислительно-восстановительных реакций и активации перекисного окисления. Железо необходимо для нормального функционирования иммунной системы Т-лимфоциты, фагоцитоз. Этот микроэлемент необходим для формирования костей и нервной системы, для работы желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы.
Рекомендации по добавкам железа во время беременности различаются, но многие рекомендуют некоторые формы добавок железа для предотвращения ЖДА: Американский Колледж Акушеров и Гинекологов ACOG утверждает, что хорошие и последовательные доказательства показывают, что добавки железа снижают распространенность материнской анемии при родах [69]. Тем не менее, ACOG признает, что лишь ограниченные или противоречивые данные показывают, что ЖДА во время беременности ассоциируется с более высоким риском низкой массы тела при рождении, преждевременных родов или перинатальной смертности. В отличие от этого, Целевая группа по профилактическим услугам США USPSTF пришла к выводу, что имеющиеся в настоящее время данные недостаточны для того, чтобы рекомендовать или не рекомендовать скрининг на Мар у беременных женщин и регулярно дополнять их железом для предотвращения неблагоприятных исходов материнского здоровья и родов [70]. Вместе с тем они отмечают, что их рекомендация не распространяется на беременных женщин, страдающих недоеданием, имеющих симптомы железодефицитной анемии или имеющих особые гематологические состояния или потребности в питании, которые повышают потребность в железе. IOM отмечает, что из-за того, что среднее потребление диетического железа беременными женщинами значительно ниже EAR, беременные женщины нуждаются в добавках железа [5]. Диетические рекомендации для американцев советуют женщинам, которые беременны, принимать железосодержащие добавки по назначению акушера или другого медицинского специалиста [19]. Они добавляют, что низкое потребление железа является проблемой общественного здравоохранения для беременных женщин. Доношенные дети, как правило, имеют достаточные запасы железа примерно в течение первых 4-6 месяцев, но риск дефицита железа у детей с низкой массой тела и недоношенных детей начинается уже при рождении из-за низких запасов железа. ЖДА в младенчестве может приводить к неблагоприятным когнитивным и психологическим эффектам, включая задержку внимания и социальную отстраненность; некоторые из этих эффектов могут быть необратимыми [2,20]. Кроме того, ЖДА связана с более высокими концентрациями свинца в крови хотя причина этого до конца не выяснена , что может повышать риск нейротоксичности [20]. Кокрейновский англ. Рекомендации различаются по диетическому потреблению железа и возможным добавкам для обеспечения адекватного статуса железа и профилактики или лечения ЖДА у младенцев и маленьких детей: CDC рекомендует, чтобы младенцы в возрасте до 12 месяцев, которые не находятся исключительно или в основном на грудном вскармливании, пили обогащенную железом детскую смесь [17]. CDC также рекомендует, чтобы младенцы и дошкольники с высоким риском развития ЖДА например, дети из семей с низким доходом и дети-мигранты проходили обследование в возрасте 9-12 месяцев, 6 месяцев спустя и ежегодно в возрасте 2-5 лет. Она добавила, что эта рекомендация не применяется к детям, страдающим тяжелым недоеданием, или детям, родившимся преждевременно или с низким весом при рождении. Ранее, в 2006 году, USPSTF заявила, что, хотя она не нашла достаточных доказательств для рекомендации регулярных добавок железа у бессимптомных младенцев со средним риском развития ЖДА, она рекомендовала регулярные добавки железа для детей в возрасте от 6 до 12 месяцев, которые подвергаются повышенному риску развития ЖДА например, те, кто был недоношен или имел низкий вес при рождении [75]. В заявлении USPSTF за 2015 год отмечается, что ее Текущая рекомендация ограничена скринингом, поскольку широкое использование обогащенных железом пищевых продуктов в Соединенных Штатах включая детские смеси и злаки , вероятно, ограничит воздействие добавок железа, предписанных врачами [74]. Некоторые исследования показали, что прием железа у детей младшего возраста, живущих в районах, где малярия является эндемической, может увеличить риск заболевания малярией [76,77]. Тем не менее, Кокрейновский обзор 33 исследований 13114 детей показал, что периодические добавки железа, по-видимому, не оказывают такого негативного эффекта [78]. Поэтому ВОЗ рекомендует 6-месячные циклы приема добавок следующим образом: дети в возрасте от 24 до 59 месяцев должны получать по 25 мг железа, а дети в возрасте от 5 до 12 лет - по 45 мг каждую неделю в течение 3 месяцев с последующими 3 месяцами без добавок [76]. ВОЗ рекомендует предоставлять эти добавки в районах, эндемичных по малярии, в сочетании с мерами по профилактике, диагностике и лечению малярии. Анемия хронического заболевания Некоторые воспалительные, инфекционные и опухолевые заболевания такие как ревматоидный артрит, воспалительное заболевание кишечника и гематологические злокачественные новообразования могут вызвать анемию хронического заболевания, также известную как анемия воспаления [2,79]. Анемия хронического заболевания является вторым наиболее распространенным типом анемии после ЖДА [80]. У людей с анемией хронического заболевания воспалительные цитокины усиливают гормон гепсидин. В результате гомеостаз железа нарушается, и железо отводится из кровотока в места хранения, ограничивая количество железа, доступного для эритропоэза. Это состояние трудно диагностировать, поскольку, хотя низкие уровни ферритина в сыворотке крови указывают на дефицит железа, эти уровни, как правило, выше у пациентов с инфекцией или воспалением [81]. Клинические последствия дефицита железа у людей с хроническими заболеваниями не ясны.
Затруднение дыхания: чувство затрудненного дыхания и кратковременная одышка при физической нагрузке. Бывает трудно сделать глубокий вдох из-за ощущения «комка в горле», из-за этого также бывают сложности с проглатыванием капсул. Это также может быть симптомов, за исключением тех случаев, когда одышка обусловлена проблемами с органами дыхания или ожирением. Потеря аппетита или изменение вкусовых привычек, иногда с возникновением странных пищевых пристрастий хочется есть мел, землю и т. Нарушение менструального цикла, бесплодие у женщин при отсутствии других причин для этого. Частые инфекции: Недостаток железа может ослабить иммунную систему, делая вас более подверженным инфекциям, таким как простуда или грипп. Если вы наблюдаете у себя какие-то из этих симптомов, а особенно, если сразу несколько, обязательно обратитесь к врачу и сдайте анализы. Это поможет не только установить правильный диагноз, но и правильно подобрать препарат и отследить эффективность вашего лечения в дальнейшем. Какие анализы сдать Важно помнить — оценивать статус железа в организме необходимо сразу по трем параметрам — гемоглобину, ферритину и железу в крови. Только результаты этих трех анализов в комплексе могут достоверно определить наличие дефицита или избытка железа именно у вас. Чтобы диагностировать анемию необходимо сдать анализы на железо сыворотки, ферритин, трансферрин. Теперь давайте разберем, что это за три главных показателя крови и что каждый из них покажет. Гемоглобин — это белковое соединение, содержащееся в красных кровяных клетках и отвечает за перенос кислорода из легких в ткани. Большая часть из 3-4 граммов элементарного железа у взрослых находится в гемоглобине. Он содержит железо, которое связывается с кислородом и образует оксигемоглобин. Уровень гемоглобина в крови отражает способность организма доставлять достаточное количество кислорода к тканям. Низкий уровень гемоглобина может указывать на анемию или дефицит железа. Железо в крови — Железо в крови — это общая концентрация железа в плазме крови играет роль в транспорте и поставке железа к тканям. Показатель включает в себя как свободное железо, так и железо, связанное с транспортными белками, такими как трансферрин. Железо в крови Уровень железа в крови может быть использован для оценки общего состояния обмена железа, но он не предоставляет полной картины о запасах железа в организме. Трансферрин является основным белком крови, который связывается с железом и транспортирует его по всему телу. Ферритин — это белковый комплекс являющийся основным показателем запаса железа в организме. Ферритин регулирует уровень доступного железа, отдавая его по мере необходимости или запасая, когда его уровень выше Низкий уровень ферритина свидетельствует о дефиците запасов железа. Ферритин, пожалуй, самый важный для нас показатель, ведь именно он определяет тот запас железа, который есть на данный момент. Через ферритин проявляется скрытый дефицит железа, который часто возникает еще задолго до наступления анемии. Также именно ферритин — тот показатель, который указывает на избыток железа в крови. Помимо непосредственно этих трех показателей для диагностики анемии врачу могут понадобится также результаты следующих анализов Общий анализ крови Витамин В12, витамин В9 по возможности В особенно тяжелых случаях перечень необходимых анализов назначает врач — гематолог! Тем не менее, уже первые признаки анемии вы можете замечать у себя гораздо раньше. Например, я как и очень многие, в течении многих лет безуспешно боролась с выпадением волос только с помощью косметики шампуней , косметических процедур, да даже пропивая обычные комплексы « витаминов для волос « , которые если давали, то кратковременный эффект. Или тот же самый типичный симптом как «повышенный пульс при низком давлении» у меня всегда списывался на вегето-сосудистую дистонию и никаких средств кроме пустырника мне в поликлинике не предлагали. Как выяснилось намного позже, был один маленький «секретик», который мне пришлось узнавать самостоятельно, путем проб и ошибок. Кто бы мне подсказал, что признаки железодефицита могут возникать задолго до того, как у вас начнётся уже самая настоящая анемия. К сожалению, многие врачи не придают значения и не назначают никакого лечения от анемии до тех пор пока показатели ваших анализов не упадут ниже плинтуса.
10 случаев, когда нельзя пить поливитамины с железом
А чай при этом богат антиоксидантами и веществами, полезными для здоровья. Противоположная ситуация у людей, находящихся на грани анемии. Если вы испытываете слабость, головокружение, часто мерзнете, у вас тахикардия и так далее, то до выяснения причин недомогания лучше не пить чай во время еды. Но вы можете пить его за час до и спустя пару часов после перекуса. Нужно ли принимать добавки железа для профилактики? В норме любые лекарства и даже БАДы должен прописывать врач. Не все виды анемии связаны с нехваткой железа или связаны не только с ней , поэтому БАДами вы можете временно замаскировать проблему, но не решить ее полностью. Учитывая, что нехватка железа есть далеко не у всех, вы можете перестараться. Переизбыток железа опасен для печени или сердца.
Его также связывают с риском развития диабета второго типа и заболеваниями сердца. Какие продукты предотвращают анемию? Такие продукты, как красное мясо, печень, рыба, листовые овощи капуста, шпинат , чечевица, фасоль, горох, орехи и сушеные ягоды, являются отличной профилактикой и даже лечением заболевания.
Минерал концентрируется в печени, поджелудочной, сердце. В результате возникает ряд заболеваний: гепатит, диабет, сердца, нервной системы, суставов. В отдельных случаях возможна остановка сердца. Болезни Паркинсона, Альцгеймера и ревматоидный артрит протекают тяжелее.
Возрастает риск рака кишечника, легких, печени. Причины избытка: излишнее употребление продуктов с большим содержанием железа; прием лекарственных препаратов; хронические заболевания печени переливания крови. В редких случаях гемохроматоз проявляется из-за наследственности. Ген выявляется у одного из 250 жителей Северной Европы. Аномалия дает о себе знать людям старше 40 лет. Активаторами становятся хронические повреждения печени. В трети случаев это жировая болезнь, гепатит В, С.
Что касается тошноты и рвоты, то, как правило, эти явления наиболее выражены в первые дни лечения препаратами и после адаптации организма к поступлению большого количества железа могут уменьшиться или исчезнуть вовсе. Отдельно необходимо рассмотреть механизмы повреждающего действия железа на слизистую ЖКТ и другие ткани. Эти процессы присутствуют в норме и играют важную роль в ряде жизненно важных процессов, например, в механизме иммунной защиты. Так реакция образования свободных радикалов при участии железа и перекиси водорода, используется фагоцитирующими клетками макрофаги, нейтрофилы, моноциты для повреждения чужеродных клеток. При снижении антиоксидантной защиты происходит сдвиг в сторону избыточного накопления свободных радикалов и их повреждающее действие на клетки. Так, при дефиците железа происходит снижение активности гем-содержащего фермента каталазы, а при снижении гемоглобина также страдает обеспечение тканей кислородом. В условиях гипоксии все элементы электрон-транспортной цепи находятся в восстановленном состоянии из-за отсутствия терминального акцептора электронов — кислорода. Что же происходит при лечении анемии препаратами содержащими только железо? Рисунок 2.
Дефицит железа приводит к уменьшению концентрации тиреоидных гормонов в сыворотке, повышению уровня тиреотропного гормона и увеличению размеров щитовидной железы. Недостаточное потребление железа усиливает проявления йоддефицита. Устранение железодефицита с помощью препаратов железа улучшает функцию щитовидной железы [16-17]. Участие железа в синтезе коллагена, обмене витамина D и жирных кислот, делении эпидермальных клеток и оксигенации структур кожи обусловливает его влияние на внешний вид женщины. Дефицит железа приводит к бледности и сухости, повышенному выпадению волос, изменению формы и структуры ногтей, увеличивает риск развития остеопороза в молодом возрасте [18-19]. Дефицит железа ассоциирован с повышенным риском развития ановуляторного бесплодия. У здоровых мужчин в организме содержится около 4 г железа, и его потеря происходит с отшелушивающимися клетками кожи, эпителием желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей и т. За сутки мужчина теряет 0,8-1,0 мг железа и, соответственно, должен получить такое же количество железа из пищи [21] С учетом усвояемости физиологическая потребность в железе у мужчин соответствует 10 мг [22]. Для девушек и женщин репродуктивного возраста помимо аналогичных базовых потерь характерна значительная потеря железа с менструальными выделениями. Менструальные потери зависят от продолжительности, частоты и интенсивности менструации, а также от применения лекарственных препаратов. Физиологическая потребность в железе у женщин репродуктивного возраста составляет 18 мг в сутки [22]. Причины развития дефицита железа у женщин Одной из основных причин развития дефицита железа у женщин является его недостаточное потребление с пищей. Если мужчины получают с пищей в среднем 16-18 мг железа в сутки, что полностью покрывает их потребность в этом микроэлементе, то женщины съедают в среднем 12 мг, что на треть меньше их физиологической потребности [21]. Содержание железа в рационе питания коррелирует с калорийностью: в среднем в 1000 килокалориях смешанного рациона содержится 6 мг железа [24]. Соблюдение низкокалорийной диеты будет приводить к ограничению потребления железа. Ограничение потребления глютенсодержащих зерновых пшеница, рожь, ячмень, овес и продуктов их переработки хлеб и другие мучные изделия будет приводить к уменьшению потребления железа. В отсутствие истинной целиакии длительное соблюдение беглютеновой диеты нецелесообразно, поскольку будет увеличивать риск развития дефицита железа и других микронутриентов [26]. Мясо, рыба и птица вносят меньший вклад в общее потребление железа, но в них железо содержится в легкоусвояемой гемовой форме. Исключение мяса из рациона питания или замена его на молочные продукты и яйца оволактовегетарианство также увеличивают риск развития дефицита железа. Менструальные кровопотери Во время менструации женщина теряет в среднем 30-35 мл крови, что соответствует ежесуточной дополнительной потере 0,5 мг железа [21, 29-30]. Аномальные маточные кровотечения — любое отклонение менструального цикла от нормы, включающее изменения регулярности и частоты менструаций, продолжительности кровотечения или количества теряемой крови, вызванное структурными полипы, аденомиоз и т. Необходимо отметить, что аномальные маточные кровотечения могут сочетаться с другими факторами, влияющими на обмен железа. Подростки Железодефицитная анемия оказывает негативное влияние на физическое развитие девочек еще до наступления менархе. Наблюдается снижение выносливости и более длительное время восстановления после физической нагрузки [3]. Железодефицитная анемия сопровождается снижением активности инсулиноподобного фактора роста-1, что может объяснять более низкий рост при анемии [35]. Подростковый возраст делает девушек особенно уязвимыми в отношении развития дефицита железа и требует пристального внимания со стороны врача. С началом менструации у девушек в 10 раз чаще развивается анемия, чем у юношей. Железодефицитная анемия у детей и подростков отрицательно влияет на настроение и повышает риск нарушений умственного развития и поведения, психических расстройств и нарушает способность к обучению [36]. Анемия негативно влияет на когнитивные способности. В тесте Векслера, используемом для оценки интеллектуального развития, воспроизведение цифровых рядов и зрительная память были хуже у девушек с анемией [37]. Интенсивные физические нагрузки Даже при нормальном уровне гемоглобина дополнительный прием препаратов железа спортсменками с железодефицитом способствовал улучшению обеспеченности организма железом и аэробной выносливости [39]. Комбинированные оральные контрацептивы Эстрадиол подавляет экспрессию гепсидина, основного антагониста усвоения железа и высвобождения его из клеток в кровоток. Низкий уровень гепсидина способствует повышению усвоения железа. Беременность Во время беременности ежесуточные затраты железа в организме матери резко возрастают с 1,2 мг в первом триместре до 5,6 мг в третьем. Железо расходуется на усиленный эритропоэз, рост и развитие плода и внезародышевых органов плацента, пуповина. В целом за весь период беременности расходуется 700-800 мг железа: 250 мг железа на базовые потери беременной, 315-450 мг—на развитие плода и плаценты, 500 мг — на усиление эритропоэза и 150-250 мг— кровопотеря во время родов и с плацентой [21]. Физиологическая потребность в железе во вторую половину беременности соответствует 33 мг в сутки [22]. Поскольку процентное увеличение объема плазмы превышает увеличение объема эритроцитов, возникает физиологическая анемия беременных. При этом цветовой показатель сохраняется в пределах 1,0 — 0,85 и отсутствуют изменения эритроцитов, обусловленные железодефицитным состоянием анизоцитоз, пойкилоцитоз, микроцитоз, гипохромия [42]. Железодефицитная анемия у беременных способствует увеличению частоты угрозы прерывания беременности, плацентарной недостаточности, преждевременных родов, слабости родовой деятельности, частоты и объёма патологической кровопотери в родах и раннем послеродовом периоде, инфекционных осложнений и гипогалактии у родильниц [12]. Однако железодефицит во время беременности и без анемии ассоциирован с развитием повышенной усталости, снижением качества жизни беременной и потенциально способен вызывать послеродовую депрессию у матери [10]. Поступление железа плоду происходит активным путем, против градиента концентрации. Это значит, что сам плод малочувствителен к анемическому состоянию матери, так как его рост, вес и гематологические показатели не отклоняются от нормы. Однако дефицит железа во время беременности оказывает негативное влияние на развитие нервной системы плода. Железо принимает участие в формировании серого вещества головного мозга и миелинизации нервных волокон. Железодефицит во время беременности не позволяет создать запасы железа в организме плода и повышает вероятность развития железодефицитной анемии у ребенка на первом году жизни. Это приводит к ухудшению психо-моторного развития и может стать причиной развития депрессии и тревожного расстройства во взрослом возрасте [43]. Это не означает, что в менопаузальном возрасте у женщин не бывает железодефицита. Атрофические процессы в желудке, заболевания и хирургические вмешательства на тонкой кишке и прием лекарственных препаратов, блокирующих синтез соляной кислоты ингибиторы протоновой помпы, блокаторы Н2-истаминовых рецепторов и др.
Как принимать препараты железа для большей пользы
| Железо+В-комплекс капс. №60 | Основным следствием дефицита поступления железа в организм является возникновение железо-дефицитной анемии, это может быть связано как с недостаточным употреблением продуктов, содержащих железо, так и с заболеваниями ЖКТ, приводящими к нарушению. |
| Как избежать анемии? | Эксперты объясняют от Роскачества | Рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище, дополнительного источника железа, витамина С, витамина В6, фолиевой кислоты (В9), витамина В12. |
| Как избежать анемии? | Эксперты объясняют от Роскачества | Витамин С усилит выработку ферритина, также этому способствует витамин А. Необходимы фрукты, которые тоже помогут усвоить железо. |
| Чем полезен витамин железо для организма | Для человека железо является незаменимым микроэлементом, принимает участие в регуляции более 180 биохимических реакций. |
| Терапевт Баранова: нехватка железа приводит к нарушению памяти | Например, показано, что усвоение железа синергически повышается как с витамином C, так и с фолиевой кислотой [1]. Комбинация железа с фолиевой кислотой в терапии имеет патогенетически обусловленный механизм. |
Зачем нашему организму железо?
Самый лучший препарат железа при анемии, представленный комплексом витаминов и микроэлементов. Недостаток железа во время беременности может привести к преждевременным родам или рождению ребенка с низкой массой тела, поэтому железо регулярно включается в состав витаминов для беременных. Также витамин С способствует трансформации железа в более биодоступную форму. Витамины для восстановления нормального уровня железа в крови назначаются в следующих случаях.
Дефицит железа в организме: причины, симптомы, лечение
Хотя дефицит железа является наиболее распространенной причиной анемии, нехватка других микроэлементов (витамины B9 или B12) и других факторов (хроническая инфекция и воспаление) также могут вызывать различные формы анемии или способствовать их тяжести. Продукты, насыщенные этим минералом, хорошо сочетаются с фруктами и овощами с высоким уровнем витамина С. Такое соседство увеличивает усвоение железа [17]. Витамины для восстановления нормального уровня железа в крови назначаются в следующих случаях. Хорошая новость заключается в том, что снижение ферритина происходит постепенно и ранняя диагностика позволит не допустить прогрессирования анемии. Подобрать витамины.