Новости сколько этапов диспансеризации существует

На второй этап диспансеризации пациентов направляют, только если на первом — были выявлены какие-либо отклонения. Какие годы рождения попадают под обязательную диспансеризацию в 2023 году: правила медосмотра для детей и взрослых, периодичность диспансерного наблюдения.

Диспансеризация 2023: какие годы рождения попадают

Гражданин вправе отказаться от проведения профилактического медицинского осмотра и или диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем профилактического медицинского осмотра и или диспансеризации. Диспансеризация проводится в два этапа. N 915н, а также для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение. При проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных не позднее одного года медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина, за исключением случаев выявления у него симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований и иных медицинских мероприятий в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации. При выявлении у гражданина в процессе профилактического медицинского осмотра и или диспансеризации медицинских показаний к проведению осмотров консультаций врачами-специалистами, исследований и мероприятий, включая осмотр консультацию врачом-онкологом при выявлении подозрений на онкологические заболевания визуальных и иных локализаций, не входящих в объем профилактического медицинского осмотра и или диспансеризации в соответствии с настоящим порядком, они назначаются и выполняются в соответствиями с положениями порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания состояния , с учетом стандартов медицинской помощи, а также на основе клинических рекомендаций. Гражданам со II группой здоровья при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты для медицинского применения в целях фармакологической коррекции выявленных факторов риска; IIIа группа здоровья - граждане, имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний состояний , нуждающиеся в дополнительном обследовании; IIIб группа здоровья - граждане, не имеющие хронические неинфекционные заболевания, но требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании.

Маммограмма относится к женщинам, каждые 2 года. Анализ на простатический специфический антиген ПСА; относится к мужчинам, каждые 3 года. Расчет абсолютного риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Общий анализ крови. Внутриглазное давление.

Анализ кала на скрытую кровь каждые 2 года. Эзофагогастродуоденоскопия ЭФГС, эндоскопическое обследование желудка. В рамках диспансеризации можно зачесть результаты обследований, которые были пройдены в течение последних 12 месяцев. Его целью является дополнительное обследование и постановка окончательно диагноза. На втором этапе диспансеризации гражданам могут предложить пройти осмотр: - врача-невролога — если есть подозрения на нарушение мозгового кровообращения, когнитивных нарушений и депрессии у лиц старше 65 лет; - врача-хирурга или уролога — при превышении уровня простат-специфического антигена у мужчин; - врача-хирурга или колонопроктолога при наличии симптомов злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки; - акушера-гинеколога при выявлении патологических изменений в рамках первого скрининга; - отоларинголога — для граждан старше 65 лет по направлению терапевта; - офтальмолога — для тех, у кого на первом этапе выявили повышенное внутриглазное давление или граждан старше 65 лет со сниженной остротой зрения, которая не поддается коррекции; - врача-дерматовенеролога — для граждан с подозрением на новообразования кожи и слизистых. При необходимости гражданам могут назначить дополнительные обследования: - спирометрию — для курящих, с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание; - дуплексное сканирование брахицефальных артерий — при выявлении факторов риска; - исследование уровня гликированного гемоглобина в крови — для граждан с подозрением на сахарный диабет Дополнительные диагностические обследования на втором этапе диспансеризации — кто направляет: при подозрении на злокачественные новообразования - легкого врач-терапевт ренгент или КТ легких ; на онкологические заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки - врач-терапевт эзофагогастродуоденоскопия ; на злокачественные новообразования толстого кишечника и прямой кишки- врач-хирург врач-колопроктолог врач-терапевт врач-уролог врач-акушер-гинеколог ректороманоскопи, колоноскопия ; на злокачественные новообразования кожи - врач-терапевт дерматоскопия. После перенесенной коронавирусной инфекции граждане могут пройти углубленную диспансеризацию. Второй этап диспансеризации завершается приемом у врача-терапевта, где устанавливается окончательный диагноз и присваивается группа здоровья.

Для этого руководители организаций должны заключить договор с медицинскими учреждениями и обеспечить подходящие условия для профосмотра. Все остальные могут пройти профилактический осмотр. Каждый, кто прошел диспансеризацию, получает паспорт здоровья, в который вносят заключения и рекомендации по результатам обследований. Диспансеризация - лишь одно из направлений нацпроекта "Здравоохранение", - отметила Наталия Дарбинян.

Главная Архив Поиск Диспансеризация — 2023: как пройти и какие обследования включает Бесплатная диспансеризация в России предусмотрена как для детей, так и для взрослого населения. Что входит в диспансеризацию и кто может рассчитывать на участие в ней в 2023 году, особенности процедуры для женщин и мужчин. Диспансеризация в 2023 году Диспансеризация — комплекс профилактических мероприятий, который включает в себя как плановый медицинский осмотр, так и ряд дополнительных методов обследования. Все они преследуют главную цель — оценить общее состояние здоровья человека, а также на самом раннем этапе выявить возможные проблемы например, хронические заболевания, которые еще не успели явно проявить себя характерными симптомами и предпринять меры для их профилактики. В России данная программа стартовала десять лет назад, в 2013 году, а ее реализация осуществляется в рамках системы обязательного медицинского страхования. Последнее значит, что диспансеризацию россияне могут пройти бесплатно по полису ОМС. Существует несколько нормативно-правовых актов, которые регулируют данный процесс. Прежде всего — Приказ Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. В соответствии с ним, к примеру, диспансеризации подлежат как работающие или проходящие обучение, так и неработающие жители страны в возрасте от 18 лет и старше. Значительное внимание во время диспансеризации врачи нередко уделяют не только тому, чтобы вовремя обнаружить у человека признаки тех или иных заболеваний. Вместе с этим задача специалиста — понять, какие факторы риска существуют в жизни гражданина неправильное питание, вредные привычки и так далее и объяснить тому, к каким последствиям это может привести в будущем, дать рекомендации по коррекции образа жизни и мерам профилактики. На поддержку территориальных программ ОМС выделено 2,9 триллиона рублей. Когда проводится Периодичность, с которой гражданин может проходить диспансеризацию, варьируется в зависимости от возраста. Так, с 18 до 39 лет включительно диспансеризация полагается россиянам каждые три года. А после того, как человек отметил свой сороковой день рождения, ее можно проходить каждый год. Ежегодная диспансеризация полагается и отдельным категориям граждан, причем в данном случае возраст пациента значения не имеет. Также углубленную диспансеризацию могут пройти россияне, переболевшие новой коронавирусной инфекцией. Это прописано в Постановлении Правительства РФ от 18. В данном случае осмотр у врачей и комплекс исследований помогают выявить опасные осложнения после перенесенной инфекции.

I этап диспансеризации

Диспансеризация в 2023 году On 24. С 1 июля 2021 г. В настоящее время ст. В настоящее время Председателем Правительства РФ дано поручение подготовить внесение изменений: всем работающим гражданам старше 40 лет будет предоставляться 1 день на диспансеризацию каждый год. Кто подлежит диспансеризации в 2023 году? Диспансеризация стала ежегодной для всех, кому за 40 Важно! На первом этапе к общим обследованиям добавят: Измерение сатурации — концентрации кислорода в артериальной крови. На этапе реабилитации после коронавируса тест помогает оценить, как пациент переносит физические нагрузки и есть ли улучшения. Тест с шестиминутной ходьбой — измеряет максимальное расстояние, которое человек проходит в удобном для него темпе за шесть минут.

Основная цель диспансеризации и профилактических осмотров: Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации.

Углубленная диспансеризация — представляет собой комплекс мероприятий, который проводится дополнительно к ПМО или диспансеризации лицам, перенесшим новую коронавирусную инфекцию, и включает два этапа. I этап: измерение насыщения крови кислородом сатурация в покое, тест с 6-минутной ходьбой, спирометрия, общий клинический анализ крови развернутый , биохимический анализ крови исследуются уровни холестерина, липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, определяется активность аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, исследуется уровень креатинина крови , определение концентрации Д-димера, проведение рентгенографии органов грудной клетки, прием осмотр врачом-терапевтом. II этап: эхокардиография, компьютерная томография легких, дуплексное сканирование вен нижних конечностей.

II этап: эхокардиография, компьютерная томография легких, дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Цель проведения углубленной диспансеризации: раннее выявление осложнений у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию не ранее через 6 месяцев после перенесенной новой коронавирусной инфекции.

По вопросам диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, профилактических осмотров обращайтесь в часы приема с 8 до 15. Для прохождения в вечерние часы необходимо предварительно записаться по телефону 8 34386 21198.

Появилось исследование на определение концентрации гликированного гемоглобина в крови, которое проводится при подозрении на сахарный диабет. С 2021 года возраст начала проведения диспансеризации помолодел с 21 года до 18 лет. Участилась и кратность проведения диспансеризации для людей старше 40 лет: если раньше она проводилась для всех один раз в три года, то теперь с 40 лет её рекомендуется проходить ежегодно. До 40 лет в промежутках между диспансеризацией — в 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37, 38 лет — проводятся профилактические медицинские обследования. Найти и обезвредить По словам Натальи Савицкой, выявляемость хронических неинфекционных заболеваний увеличилась в среднем в 2,7 раза.

А выявляемость онкологических заболеваний при расчёте на 1000 лиц, прошедших диспансеризацию, — в 3,2 раза. Реже всего уделяют внимание своему здоровью мужчины и женщины в возрасте 35 — 39 лет».

Защита документов

Второй этап диспансеризации проводится в том случае, если по результатам первого этапа диспансеризации у Вас выявлено хроническое неинфекционное заболевание или высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск. Профилактический медицинский осмотр и первый этап диспансеризации рекомендуется проводить в течение одного рабочего дня. Второй этап диспансеризации проводится исходя из полученных результатов первого. Первый этап диспансеризации проводится за один день.

Какие годы рождения попадают под диспансеризацию в 2024 году

С 18 лет и старше Ежегодно Взятие мазка с шейки матки и цервикального канала для женщин С 18 до 64 лет включительно 1 раз в 3 года Маммография с 40 до 74 лет включительно 1 раз в 2 года Второй этап диспансеризации проводится в том случае, если по результатам первого этапа диспансеризации у Вас выявлено хроническое неинфекционное заболевание или высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск. На данном этапе проводится дополнительное обследование, по результатам которого диагностируется то или иное заболевание.

Перечень исследований в рамках диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья Для женщин и мужчин репродуктивного возраста одновременно с прохождением профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, начиная с этого года, организуется проведение оценки их репродуктивного здоровья. Все необходимые осмотры и обследования граждане получают в рамках системы ОМС, то есть бесплатно. Диспансеризация взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья далее - диспансеризация проводится в целях выявления у граждан признаков заболеваний или состояний, которые могут негативно повлиять на беременность и последующее течение беременности, родов и послеродового периода репродуктивного, а также факторов риска их развития. Первый этап диспансеризации включает: у женщин прием осмотр врачом акушером-гинекологом; пальпация молочных желез; осмотр шейки матки в зеркалах с забором материала на исследование; микроскопическое исследование влагалищных мазков; цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала за исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с экстирпацией матки, virgo. Второй этап диспансеризации проводится по результатам первого этапа в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания состояния и при наличии показаний включает: у женщин: в возрасте 30 - 49 лет проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции; ультразвуковое исследование органов малого таза в начале или середине менструального цикла; ультразвуковое исследование молочных желез; повторный прием осмотр врачом акушером-гинекологом; у мужчин: спермограмму; микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции; ультразвуковое исследование предстательной железы и органов мошонки; повторный прием осмотр врачом-урологом при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин.

Что включает в себя профилактический осмотр? Как пройти диспансеризацию работающему гражданину? Согласно статьи 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. В случае отсутствия у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность по отдельным видам работ услуг , необходимых для проведения диспансеризации в полном объеме, она заключает договор с медицинской организацией, имеющей лицензию на медицинскую деятельность.

Тогда вместо диспансеризации можно пройти профилактический медосмотр. Где проходит диспансеризация Пройти диспансеризацию можно в поликлиниках, фельдшерско-акушерских пунктах. Кто может пройти диспансеризацию Она положена всем владельцам полиса ОМС старше 18 лет. До 39 лет диспансеризацию проводят раз в три года, а ежегодно — более сжатый профилактический медицинский осмотр. После 40 лет диспансеризацию можно проходить каждый год. Люди какого года рождения могут пройти диспансеризацию В 2024 году диспансеризацию вправе пройти те, кто родился в 1985, 1988, 1991 годах и так далее — до 2006 года включительно с шагом в три года. Проще говоря, если возраст человека в день рождения кратен трем, но меньше 40, можно идти в поликлинику. Начиная с 40 лет можно обследоваться ежегодно.

Диспансеризация позволит сохранить и укрепить здоровье, а при необходимости своевременно провести дообследование и лечение. Консультации врачей и результаты тестов помогут не только узнать о своем здоровье, но и получить необходимые рекомендации об основах здорового образа жизни или по выявленным факторам риска. Кто может пройти диспансеризацию? С 2013 года проводится диспансеризация следующих групп взрослого населения: работающие граждане; обучающиеся в образовательных организациях по очной форме. Как часто проводится диспансеризация? Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в возрасте от 18 и до 39 лет, 1 раз в год тем, кто старше 40 лет. Исключение составляют категории граждан, которым диспансеризация проводится ежегодно вне зависимости от возраста в объеме, предусмотренном для граждан ближайшей возрастной категории : инвалиды Великой Отечественной войны; лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»; лица, признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий. Где можно пройти диспансеризацию? Граждане проходят диспансеризацию в медицинской организации по месту жительства прикрепления , в которой они получают первичную медико-санитарную помощь в поликлинике, в центре отделении общей врачебной практики семейной медицины , во врачебной амбулатории, медсанчасти и др. Каждый человек, который хотел бы пройти диспансеризацию, должен обратиться к своему участковому терапевту. Начинается диспансеризация с кабинета медицинской профилактики, где проводится анкетирование, антропометрические исследования, бесконтактная тонометрия глаз измерение внутриглазного давления в возрасте 39 лет и старше. Потом человек получает маршрутный лист, начинает проходить исследования: флюорографию, электрокардиографию, маммографию и так далее. Какие документы необходимы для прохождения диспансеризации? Каждому гражданину, направляющемуся на диспансеризацию, необходимо иметь паспорт и страховой медицинский полис ОМС. Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования, возьмите документы, подтверждающие это, и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.

Всероссийская диспансеризация взрослого населения Российской Федерации

Каких врачей нужно пройти, если мне 75 или более лет? Первый этап диспансеризации: измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела; измерение артериального давления; проведение общего анализа крови гемоглобин, лейкоциты, СОЭ ; определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом; определение уровня глюкозы в крови натощак допускается использование экспресс-метода ; флюорография легких не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография рентгеноскопия или компьютерная томография органов грудной клетки ; электрокардиография в покое; измерение внутриглазного давления проводится 1 раз в год ; для женщин в возрасте 75 лет: маммография; для пациентов обоих полов в возрасте 75 лет: исследование кала на скрытую кровь. Как проводится профилактический медосмотр? Медосмотр проводится за два визита.

Шаг 1. Запишитесь на прием к своему участковому врачу или придите в отделение кабинет медицинской профилактики. В ходе первого визита вам предстоит сдать ряд анализов, поэтому запись лучше планировать на утро.

Перепрыгнул через множество луж, поднялся, вызвал лифт, нажал кнопочку четвертого этажа в ожидание увидеть уже знакомую нумерацию кабинета ииииии…… Двери лифта распахнулись, и я увидел огромную очередь, такое ощущение, что там раздавали бесплатные молодильные яблоки. Такую очередь я не видел даже на дне пивоварни, когда каждому пришедшему давали бесплатное пиво. Да мне кажется даже сам Стасик Михайлов не собирает такую очередь фанаток, желающих с ним сфотографироваться… «Ну да ладно — подумал я — пришел лечиться все-же бесплатно, что стоило ожидать то? Через пол часа меня уже начало трясти в гневе, от того, как лечат тут людей, согнали как скот в стойло, больше половины вынужденно стоять из-за отсутствия скамеек. Но больше всего меня напрягало, что изредка прибегала какая-то девушка в халатике и затаскивала в кабинет вне очереди своих знакомых. На какой-то момент я даже подумал, что они так делают бизнес, хирург создает очередь, а медсестра ищет ушлых, но богатых. Стояние в очереди я не выдержал, спустился в регистратуру, чтобы попробовать записаться к хирургу и прийти в назначенное время, ведь так проще.

В регистратуре у меня начали требовать паспорт, втирая мне о том, что я вполне возможно мог сменить адрес прописки и жить, например, в Уфе, а так, как я прикреплен к Уфимской больнице, то там и должен лечиться: Я — «На данный момент у меня нет паспорта, но я имею полис обязательного страхования, на нем есть моя фотография, значит я могу рассчитывать на бесплатную медицинскую помощь, ведь правильно? Умереть что ли??? Я болен, мне нужна помощь, паспорт я оставил в другом городе, когда заберу его я не знаю, но помощь мне нужна здесь и сейчас» СДВБХ старая девушка в белом халате, которая влезла в разговор — «У нас строгий учет и мы ничем вам помочь не можем» ДВБХ — «Как найдете паспорт, так и приходите к нам, а без паспорта мы помочь вам не сможем» Сказать, что я был в шоке — не сказать ничего! Меня разрывала ненависть ко всей структуре, которая выстроилась таким образом, что мы обязаны выклянчивать у них помощь.

Потом человек получает маршрутный лист, начинает проходить исследования: флюорографию, электрокардиографию, маммографию и так далее. Какие документы необходимы для прохождения диспансеризации? Каждому гражданину, направляющемуся на диспансеризацию, необходимо иметь паспорт и страховой медицинский полис ОМС. Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования, возьмите документы, подтверждающие это, и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации. Какие диагностические исследования проводятся в рамках диспансеризации на первом этапе? Перечень осмотров, исследований и иных медицинских мероприятий, проводимых в рамках диспансеризации, определяется в зависимости от возраста и пола пациента. Первый этап диспансеризации скрининг проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза на втором этапе диспансеризации. Первый этап заканчивается приемом осмотром врача-терапевта, включающим определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения и проведение краткого профилактического консультирования. По итогам первого этапа терапевт определяет группу здоровья и решает, необходимо ли более детальное обследование направление на II этап диспансеризации. Какие диагностические исследования проводятся в рамках диспансеризации на втором этапе? Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания состояния , проведения углубленного профилактического консультирования и включает в себя проведение по определенным на первом этапе показаниям: дуплексное сканирование брахицефальных артерий и осмотр консультация врача-невролога, если у пациента есть предрасположенность факторы риска к возникновению инсульта у него повышено артериальное давление, высок уровень холестерина, имеется излишний вес. Что происходит, если в ходе диспансеризации у пациента обнаруживают отклонения в здоровье? После всех исследований и консультаций специалистов пациент идет на прием к терапевту. По результатам диспансеризации для планирования тактики его медицинского наблюдения определяются группа здоровья: I группа состояния здоровья — граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний состояний. Таким гражданам проводится краткое профилактическое консультирование, коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний врачом-терапевтом, медицинским работником отделения кабинета медицинской профилактики или центра здоровья.

В рамках углубленной диспансеризации проводится ряд исследований и медицинских вмешательств.

Что в себя включает профилактический медицинский осмотр?

  • Диспансеризация-2024: какие годы рождения попадают
  • Диспансеризация в 2024 году: как пройти, кто проходит, состав обследований и перечень врачей
  • Диспансеризация в 2024 году: что входит, какие врачи, как записаться, углубленный осмотр
  • Диспансеризация
  • Выпуск новостей 27 апреля 2024 года
  • Диспансеризация 2023 года: какие года рождения попадают и как её пройти | BanksToday

Вылет рейса из Иркутска в Читу задерживается

  • Кто может пройти бесплатную диспансеризацию и профилактический осмотр?
  • Диспансеризация в 2023 году
  • Что в себя включает профилактический медицинский осмотр?
  • Выпуск новостей 27 апреля 2024 года

Диспансеризация в 2023 году: кто может пройти и что входит в обследование

Первый этап диспансеризации по годам делится на две возрастные группы. Первый этап диспансеризации проводится за один день. Первый этап диспансеризации считается законченным и подлежит оплате в случае выполнения не менее 85% от объема исследований пер-вого этапа диспансеризации. После первого этапа диспансеризации по показаниям врач может направить на углубленное обследование. При наличии показаний — на втором этапе диспансеризации проводятся более углубленные исследования на онкологию.

Министерство здравоохранения

Если по результатам первого этапа диспансеризации отклонений в состоянии здоровья не выявлено – диспансеризация завершается. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (Зарегистрирован. 12. Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя. Первый этап диспансеризации.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий