Описание активных компонентов препарата Урсодезоксихолевая кислота (Ursodeoxycholic acid). купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области.
Урсосан и Урсофальк: в чем разница?
В составе одинаковое активное вещество - урсодезоксихолевая кислота, относятся к одной группе гепатопротекторов и желчегонных средств. Урсосан выпускается в Чехии, а Гринтерол в Латвии. Гринтерол исследовался в отечественных клиниках при лечении микрокамней в желчном пузыре. Специальных сравнительных исследований двух медикаментов не проводилось. Новорожденные и урсофальк Нередко у новорожденных проявляется желтушность. Ничего страшного в этом нет, обычно через несколько дней кожа малышей приобретает естественный цвет. Если длительное время желтизна кожи сохраняется и состояние малыша ухудшается, то назначается урсофальк для новорожденных от желтушки. Медикаментозное лечение активизирует работу клеток печени, они активнее вырабатывают нужное количество ферментов, которые помогают выведению из организма билирубина. Своим действием урсофальк помогает справиться с застоем желчи в печени и обеспечить ее отток. Анализ на билирубин покажет его количество в крови и необходимость лечения данным медикаментом.
Суспензия урсофальк для новорожденных будет способствовать выводу билирубина вместе с калом и мочой, впоследствии чего организм очистится от токсинов и желтушка у новорожденных пройдет. Решение, как принимать урсофальк для новорожденных, врач принимает после проведения всех анализов, учитывая особенности малыша и его текущее состояние, позволяя избежать побочных симптомов. Ребенку назначается точная дозировка суспензии, которая дает быстрый эффект. Новорожденный все это время должен находиться под наблюдением детского врача. Особенности приема препарата новорожденными таковы: лекарство дается на ночь; длительность приема зависит от состояния новорожденного; необходимость приема определяется только крайним случаем, когда другие методы лечения не дают положительного результата. За 20 лет, которые прошли с момента выпуска первого уникального препарата на основе удхк, он стал очень популярен не только в Европе, но и в России.
The paper considers the issues associated with the mechanism of action and with the clinical effects of this bile acid. It gives the results of the most important randomized controlled trials determining currently the evidence base for the efficiency and safety of using UDCA in the clinical picture of visceral diseases.
Неалкогольная жировая болезнь печени Главное, что требуется при неалкогольной жировой болезни печени , — вывести лишний жир из гепатоцитов клеток печени и восстановить их функциональность. Исследование специалистов Сеченовского университета показало , что именно такой эффект оказывает урсодезоксихолевая кислота.
Даже если пациент не теряет в весе, урсодезоксихолевая кислота улучшает ферменты печени, липидный профиль и стеатоз печени это и есть жировая болезнь , а также риск атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний. Эффективно совместное применение УДХК и статинов — препаратов для снижения уровня холестерина в крови и уменьшения рисков сердечно-сосудистых катастроф инфаркта, инсульта. Самостоятельный приём статинов может привести к различным осложнениям есть данные о повреждении клеток печени. Хронические вирусные гепатиты Вирусные гепатиты острые и хронические приводят к воспалению в печени и отмиранию гепатоцитов. Из-за этого повышается риск фиброзных изменений, цирроза и рака печени гепатоцеллюлярной карциномы. В лечении вирусных гепатитов УДХК используют как гепатопротектор с мембраностабилизирующим воздействием. Молекула УДХК обеспечивает клеточным мембранам защиту от токсических веществ, которые накапливаются при синдроме цитолиза. При вирусных гепатитах особенно ценно, что урсодезоксихолевая кислота участвует в таком важном процессе, как апоптоз. УДХК корректирует уровень клеточной гибели и благодаря этому улучшает клиническое течение и исход болезни. Билиарный рефлюкс-эзофагит В этом случае реализуется способность УДХК снижать токсичность желчи и оказывать цитопротекторное и заживляющее действие на эпителий органов желудочно-кишечного тракта.
Известно также, что урсодезоксихолевая кислота снижает воспаление в антральном отделе желудка. Перспективы применения УДХК Как мы отметили в начале статьи, результаты новых исследований УДХК появляются ежегодно по всему миру и это позволяет расширить возможности применения лекарственного препарата.
Отсутствуют данные об эффективности и безопасности препарата в этой популяции. Урсодезоксихолевая кислота может усилить поглощение циклоспорина в кишечнике. У пациентов, принимающих циклоспорин, врач должен проверять концентрацию этого вещества в крови и в случае необходимости корректировать дозу циклоспорина. Несовместимым также является сочетание Урсосана с препаратами, содержащими эстрогены оральные контрацептивы , а также с веществами, снижающими уровень холестерина в крови гиполипидемики типа клофибрат, безафибрат или пробукол. Беременность Данные о применении урсодезоксихолевой кислоты у беременных женщин отсутствуют или недостаточны. Пациентки репродуктивного возраста, принимающие препарат для растворения камней в желчном пузыре, должны использовать эффективные негормональные методы контрацепции, так как гормональные оральные контрацептивы могут способствовать образованию желчных камней. Перед началом лечения возможность беременности следует исключить. Грудное вскармливание Ограниченные данные свидетельствуют, что урсодезоксихолевая кислота проникает в грудное молоко и обнаруживается в очень низких количествах, в связи с чем развитие побочных реакций у младенцев маловероятно.
Фертильность На основании проводимых на животных исследований не было установлено воздействия урсодезоксихолевой кислоты на фертильность.
Урсодезоксихолевая кислота Консумед (Consumed), капсулы 250мг, 100 шт
Урсодезоксихолевая кислота защищает клетки печени, снижает уровень холестерина в желчи и крови, растворяет желчные камни, улучшает выработку и отток желчи. Урсодезоксихолевая кислота отзывы, инструкция, цена, риски приема, взаимодействие с другими препаратами, цена 731.9 руб. в аптеках и 16 отзывов врачей и пациентов врачей и пациентов. Урсодезоксихолевая кислота – гепатопротекторный препарат, обладающий желчегонным, гиполипидемическим, холелитолитическим и иммуномодулирующим действием. урсодезоксихолевая кислота (ursodeoxycholic acid).
Урсодеоксихолевая кислота
Препарат используют в комплексной терапии хронического бескаменного холецистита, холангита, гепатитов, цирроза и токсических поражений печени. Форма выпуска препарата — таблетки дозировкой 400 и 500 мг. Его нельзя применять при биполярном расстройстве, гиперчувствительности к любому из компонентов, в возрасте до 18 лет, при некоторых генетических нарушениях. Продолжить далее Как выбрать аналог Урсосан Лучшие аналоги — это дженерики, то есть неоригинальные препараты с таким же действующим веществом. Остальные препараты содержат другие активные компоненты и отличаются от Урсосана по механизму действия и терапевтическому эффекту. Некоторые препараты защищают и восстанавливают клетки печени, но не растворяют желчные камни. Другие противопоказаны при желчнокаменной болезни — это обязательно надо учитывать при выборе аналога. Это полезно знать Диета, таблетки или фитотерапия: как лечат холецистит Популярные вопросы и ответы Заболевания и нарушения в работе печени и желчевыводящих путей есть у большинства взрослых людей. Многим из них назначают Урсосан и его аналоги. На самые популярные вопросы о применении этих препаратов отвечает наш эксперт — провизор, заведующая аптекой Юлия Мамулина. Когда можно применять аналоги?
Препарат должен подбирать лечащий врач, который будет учитывать тяжесть и стадию заболевания, общее состояние здоровья человека, склонность к аллергическим реакциям и другие индивидуальные особенности. Что будет, если перейти на аналог? Снижение эффективности лечения при переходе на новый препарат наблюдается очень редко.
Hamed R. Маев И. Neuman M.
Vendemiale G. Ивашкин В. Рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом С. Wijaya I. Marchesini G. Казюлин А.
Мельниченко Г. Ивашкина В. Ivashkina V. Mueller M. Ozel Coskun B. Khoury T.
Alhumaidha K. El-Sherbiny G. Chen X. Корнеева О. Silva J. Peng S.
Ozkaya M. Zhao Z. Янова О. Эсауленко Е. Авалуева Е.
Сравнение побочек Урсодеза и Урсодезоксихолевой кислоты Побочки или нежелательные явления — это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата. У Урсодеза состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Урсодезоксихолевой кислоты. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано — низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Урсодеза схоже с Урсодезоксихолевой кислотой: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. Сравнение удобства применения Урсодеза и Урсодезоксихолевой кислоты Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки. Удобство применения у Урсодеза примерно одинаковое с Урсодезоксихолевой кислотой. При этом они не являются достаточно удобными для применения. Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами и алгоритмом Synopsis.
Thistle J. Differing effects of ursodeoxycholic or chenodeoxycholic acid on biliary cholesterol saturation and bile acid metabolism in man. Sinakos E. Powell A. Garewal H. Garg A. Tsagarakis N. Goode E. Ikegami T. Weitzel C. Paolini M. Beuers U. Hirschfield G. Keith D. Tabibian J. Preobrazhenskij V. Hamed R. Маев И. Neuman M. Vendemiale G. Ивашкин В. Рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом С. Wijaya I. Marchesini G. Казюлин А. Мельниченко Г.
Урсодезоксихолевая кислота Консумед (Consumed), капсулы 250мг, 100 шт
Желудочно-кишечные нарушения: часто - неоформленный стул или диарея; очень редко - острые боли в правой верхней части живота при лечении первичного билиарного цирроза. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - кальцинирование желчных камней, декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата при лечении развитых стадий первичного билиарного цирроза. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - аллергические реакции, в том числе крапивница. Передозировка При передозировке возможна диарея. Как правило, другие симптомы передозировки маловероятны, поскольку с увеличением дозы поглощение урсодезоксихолевой кислоты уменьшается и, соответственно, большее ее количество выводится через кишечник. Необходимости в применении специфических мер при передозировке нет. Лечение последствий диареи симптоматическое, направленное на восполнение объема жидкости и восстановление электролитного баланса. Взаимодействие Колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит алюминия оксид , снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и, таким образом, уменьшают ее поглощение и эффективность. Если использование препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, все же является необходимым, их нужно принимать минимум за 2 часа до приема урсодезоксихолевой кислоты. Урсодезоксихолевая кислота может влиять на абсорбцию циклоспорина из кишечника.
Пациентки репродуктивного возраста, принимающие препарат для растворения камней в желчном пузыре, должны использовать эффективные негормональные методы контрацепции, так как гормональные оральные контрацептивы могут способствовать образованию желчных камней. Перед началом лечения возможность беременности следует исключить. Грудное вскармливание Ограниченные данные свидетельствуют, что урсодезоксихолевая кислота проникает в грудное молоко и обнаруживается в очень низких количествах, в связи с чем развитие побочных реакций у младенцев маловероятно. Фертильность На основании проводимых на животных исследований не было установлено воздействия урсодезоксихолевой кислоты на фертильность.
Данные о влиянии на фертильность человека отсутствуют. Управление транспортными средствами и работа с механизмами Препарат не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами. Способ применения и дозы Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача или работника аптеки. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.
Рекомендуемая доза Возрастных ограничений по применению препарата нет.
Вот тут может быть рекомендован однократный прием препарата на ночь для улучшения соблюдения режима лечения ведь терапия проводится долгие годы. Первичный склерозирующий холангит. На прогноз заболевания не влияет, хоть и улучшает лабораторные показатели у некоторых пациентов. Также может назначаться пациентам, не заинтересованным во включении в клинические исследования. Как и у любого препарата, у УДХК есть свои побочные эффекты: - Аллергические реакции - Инфекции мочевыводящих путей и дыхательной системы - Вздутие живота, запор, диарея, боли в животе, диспепсия, тошнота, рвота, изжога - Головокружения, головные боли, боли в спине - Выпадение волос - В редких случаях при применении препарата возникали камни в кишечнике. Один из факторов риска — одновременное применение препарата с ИПП. Механизм до конца неизвестен, может возникать от нескольких месяцев до нескольких лет после начала приема.
Как лучше принимать препарат?
Однако, данный механизм действия можно подтвердить только гистологически. Достоверных доказательных исследований данного препарата найти не удалось Механизм действия УДХК меняет состав желчи и стимулирует её образование; действует на холестерин, путём уменьшения его синтеза в печени и дальнейшего всасывания в кишечнике; может растворять холестериновые камни, есть условия: камни должны быть не более 2 см, без тени на УЗИ, желчный пузырь должен выполнять свою функцию адекватно Показания к применению Цирроз печени, вне стадии обострения; Первичный склерозирующий холангит;.
Эффективность урсодезоксихолевой кислоты: исследования
Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза Суточная доза зависит от массы тела и составляет от 1 до 3 капсул 500 мг примерно от 10 до 15 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в 2 - 3 приема, первые 3 месяца лечения. После улучшения функциональных показателей печени, суточную дозу можно применять один раз вечером. Продолжительность курса лечения не ограничена. В редких случаях в начале лечения могут ухудшиться клинические симптомы участиться зуд. В этом случае следует уменьшить суточную дозу до 250 мг , а далее постепенно повышать ее еженедельно увеличивая суточную дозу до тех пор, пока не будет достигнут рекомендованный режим дозирования.
При хронических гепатитах различного генеза, неалкогольном стеатогепатите и алкогольной болезни печени Средняя суточная доза составляет от 10 до 15 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев и более. Длительность применения — от 6 месяцев до нескольких лет. При дискинезии желчевыводящих путей Средняя суточная доза составляет 10 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в 2 приема в течение от 2 недель до 2 месяцев.
Например, если терапевтический эффект у Урсодезоксихолевой кислоты более выраженный, то у Урсодеза даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно. Также скорость терапии — показатель быстроты терапевтического действия у Урсодезоксихолевой кислоты и Урсодеза тоже разное, как и биодоступность — количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом. Сравнение безопасности Урсодеза и Урсодезоксихолевой кислоты Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Урсодезоксихолевой кислоты она выше, чем у Урсодеза. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Урсодезоксихолевой кислоты, также как и у Урсодеза мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе — это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Урсодезоксихолевой кислоты рисков при применении меньше, чем у Урсодеза.
При лечении вирусных гепатитов применение УДХК не оказывает влияния на вирусную нагрузку, но при этом достоверно снижает уровень трансферринемии, способствует снижению уровня активности гепатита. Прием Урсосана приводит к улучшению биохимических и гистологических показателей и регрессии стеатоза9. Положительное влияние Урсосана отмечено при полипах желчного пузыря при условии исключения факторов риска малигнизации: возраст старше 60 лет, размер полипа больше 10 мм в диаметре и др.
При функциональных расстройствах желчного пузыря независимо от того, первичные они или вторичные, а также их последствий ЖКБ, холецистит и проч. УДХК применяется для улучшения моторики и сократительной способности желчного пузыря, уменьшения выраженности висцеральной альгезии и воспаления10. Возможность применения УДХК для терапии этих и других заболеваний активно рассматривается сегодня», — заметила в завершение своего выступления Марина Федоровна Осипенко. УДХК против холестерина Профессор, д. Сеченова в своем докладе «Холестерин и печень» подробно рассказала о том, как лечить больных, у которых одновременно наблюдаются сердечно-сосудистые заболевания, метаболический синдром и заболевания билиарного тракта.
В начале докладчик напомнила слушателям некоторые биохимические аспекты обмена холестерина в организме: «Холестерин — это в первую очередь нужное организму вещество, которое содержится в клеточных мембранах, является предшественником синтеза стероидных гормонов и желчных кислот». Драпкина отметила, что на формирование стеатоза печени оказывают влияние различные факторы — не только образ жизни человека и его диетические пристрастия, но и некоторые генетические дефекты или нарушения функции ключевых ферментов. Именно поэтому у некоторых больных изменения в печени довольно долго сохраняются на стадии стеатоза, а у других — быстро переходят в стадию гепатита, а затем цирроза и карциномы. Важное значение в развитии неалкогольного стеатогепатита имеет полиморфизм гена адипонутрина. Предполагается, что действие адипонутрина приводит к увеличению концентрации триглицеридов особенно ЛПНП за счет снижения диглицеридов и других видов липидов, что ускоряет развитие стеатоза и воспаления в печени.
Частота развития стеатоза зависит от содержания триглицеридов в печени и частоты минорных аллелей по адипонутрину. Многие исследования также показали, что метаболический синдром МС и стеатоз связаны между собой. Риск развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ГЭРБ у пациентов с избыточной массой тела выше в 1,9 раз, у больных с ожирением — в 3,5 раз12. Преимуществами УДХК при лечении НАЖБП и МС являются: защита гепатоцитов мембранстабилизирующий и цитопротективный эффект , уменьшение воспаления, антифибротический и антиапоптотический эффект, гипохолестеринемический эффект за счет уменьшения всасывания холестерина в кишечнике, уменьшения синтеза холестерина в печени, уменьшения экскреции холестерина в желчь, повышения экскреции печенью липопротеинов очень низкой плотности ЛПОНП. Если уровень трансаминаз превышает норму более чем в 3 раза, сначала назначается Урсосан, а затем при нормализации АЛТ и АСТ добавляются статины».
Сеченова, д. При холестазе активируются различные адаптивные механизмы, направленные на противодействие повреждениям печени. Протективные механизмы включают изменения транспорта, синтеза и детоксикации желчных кислот ЖК. Сеченова, в течение трех лет мы проводили изучение гепатоцитарных и каналикулярных транспортных систем при холестазе, — рассказала Е. При наблюдении мы обратили внимание, что при АБП экспрессия переносчика желчных кислот ОАТР2 OATP — organic anion transporting proteins существенно снижена, что, с одной стороны, может являться результатом токсического воздействия алкогольного фактора, а с другой стороны, представляет собой защитный механизм, ограничивающий поступление токсичных ЖК в гепатоциты.
Так, у пациенток с 3-й стадией заболевания экспрессия ОАТР2 была существенно меньше, чем у больных с 1-й и 2-й стадией. Снижение уровня ОАТР2 на фоне неизмененных показателей BSEP BSEP — bile salt export pump — белка-переносчика, осуществляющего транспорт желчных кислот в желчные канальцы, — отражает защитный механизм, ограничивающий аккумуляцию токсичных компонентов желчи в печени при холестазе за счет подавления базолатеральных транспортных систем и поддержания на исходном уровне каналикулярных экспортирующих помп»13. Таким образом, было доказано, что терапия УДХК стимулирует экспрессию базолатеральных транспортеров желчных кислот ОАТР2 и каналикулярных экспортирующих насосов BSEP, ограничивая тем самым накопление токсических компонентов желчи в гепатоцитах при холестазе. По результатам 4-летней терапии Урсосаном было установлено, что УДХК по своему влиянию на нормализацию биохимических параметров наиболее эффективна у больных с 1-й стадией ПБЦ происходит нормализация уровня трансаминаз, снижение уровня билирубина в 2,8 раза. Минимальный терапевтический эффект был отмечен у больных с 4-й стадией ПБЦ.
Холестаз беременных: как помочь матери безопасно для плода Доклад профессора, д. Сеченова был посвящен проблеме холестаза у беременных.
Non-alcogolic fatty liver disease from pathogenesis to management: an update. Obes Rev. Маевская М.
Национальный Консенсус для врачей по ведению взрослых пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени и ее основными коморбидными состояниями. Терапевтический архив. The National Consensus statement on the management of adult patients with non-alcoholic fatty liver disease and main comorbidities. Terapevticheskii Arkhiv Ter. Бакулин И.
Оценка стеатоза печени с помощью неинвазивного метода: миф или реальность? Noninvasive assessment of hepatic steatosis: myth or reality? Noninvasive assessment of liver steatosis using ultrasound method. Med Ultrason. Кащенко В.
Ожирение и неалкогольная жировая болезнь печени: возможности терапевтического лечения. Сибирское медицинское обозрение. Obesity and non-alcoholic fatty liver disease: therapeutic options. Siberian Medical Review. Nonalcoholic fatty liver disease and the risk of clinical cardiovascular events: A systematic review and meta-analysis.
Diabetes Metab Syndr.
Урсодезоксихолевая кислота
Инструкция по применению препарата Урсодезоксихолевая кислота-ВЕРТЕКС, состав, показания и противопоказания. Урсодезоксихолевая кислота (ursodeoxycholic acid): 17 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Инструкция по применению препарата Урсодезоксихолевая кислота-ВЕРТЕКС, состав, показания и противопоказания. урсодезоксихолевая кислота (ursodeoxycholic acid).
Урсодезоксихолевая кислота-Вертекс - инструкция по применению
Урсодезоксихолевая кислота выпускается в капсулах. Урсодезоксихолевая кислота защищает клетки печени, снижает уровень холестерина в желчи и крови, растворяет желчные камни, улучшает выработку и отток желчи. около 5 %. Согласно международной классификации лекарственных препаратов, данный препарат относят к группе гепатопротекторов, следовательно, он должна улучшать структуру печени.