Новости что такое поверхностный гастрит желудка

Гастри́т — воспалительные и дистрофические изменения слизистой оболочки желудка, возникшие по различным причинам.

Причины и лечение очагового поверхностного гастрита

Это значит гастрит на поверхности. Поверхностный гастрит часто поражает антрум или конечный отдел желудка. Поверхностный гастрит – воспалительный процесс верхней части слизистой желудка. Эксперты считают, что не менее 50% людей в мире страдают данным заболеванием. Хронический поверхностный гастрит является долговременным и настойчивым заболеванием, которое вызывает воспаление слизистой оболочки желудка.

Поверхностный гастрит это хроническое заболевание

Его крайней формой является гипертрофический ностный вид патологии желудка — это длительное заболевание с периодическими обострениями. Острый гастрит возникает при проникновении в полость желудка агрессивных кислот и щелочей. тип В — гастрит, спровоцированный бактерией Helicobacter Pylori, чаще всего вызывает воспаление антрального отдела желудка. Поверхностный гастрит – длительное заболевание с частыми обострениями, при котором воспаляются преимущественно верхние слои слизистой оболочки желудка.

Поверхностный гастрит: первые симптомы и лечение

Гастрит желудка – причины, признаки и симптомы. Гастрит с повышенной и пониженной кислотностью Среди перечисленных видов наиболее опасен поверхностный рефлюкс гастрит, при котором происходят патологические процессы формирования тканей тонкой или толстой кишки прямо в желудке.
Поверхностный (катаральный) гастрит: что это такое, как лечить, симптомы, лечение препаратами Острый гастрит возникает при проникновении в полость желудка агрессивных кислот и щелочей.
Что такое поверхностный гастрит и как его лечить Рассказываем, что за заболевание гастрит желудка, почему оно не проявляется болью, в чем обычно причина и какие препараты делают только хуже.
Очаговый поверхностный гастрит: лечение, причины Острый гастрит возникает при проникновении в полость желудка агрессивных кислот и щелочей.
Гастрит поверхностный: симптомы, причины и лечение | статьи МЕДСИ-Промедицина флегмонозный или гнойный гастрит (острый) — возникает, если пациент болен язвенной болезнью или раком желудка, некоторыми инфекционными заболеваниями.

Поверхностный антральный гастрит

  • Что такое поверхностный антральный гастрит
  • Поверхностный гастрит — симптомы и лечение
  • Похожие статьи
  • Характеристика симптомы и лечение поверхностного гастрита
  • Что такое гастрит?
  • Симптомы, причины и диагностика поверхностного гастрита

Диета при поверхностном гастрите желудка

В диагностике поверхностного гастрита применяют фиброгастродуоденоскопию, рентгенографию желудка, внутрижелудочную рН-метрию. Поверхностный гастрит – распространенное заболевание желудка, при котором воспаляется слизистая оболочка органа без нарушения секреторной функции. Если говорить о гастрите в целом, то это заболевание, при котором воспаляется слизистая желудка. В диагностике поверхностного гастрита применяют фиброгастродуоденоскопию, рентгенографию желудка, внутрижелудочную рН-метрию. Что такое поверхностный гастрит? Поверхностный антральный (антрум) гастрит – это заболевание желудка, которое характеризуется морфологическими, воспалительными или дистрофическими изменениями в поверхностных слоях стенки органа.

Поверхностный гастрит: почему его не стоит игнорировать?

Поверхностный очаговый гастрит может быть вызван несколькими факторами: обсеменением бактерией Хеликобактер пилори хр , функциональными нарушениями в работе желчевыделительной системы заброс содержимого в желудок , эндокринными патологиями, неправильным питанием, аутоиммунными болезнями. Активный поверхностный гастрит, или катаральный, вызывается чрезмерным употреблением жирной, копченой, жареной и острой пищи. В результате такого агрессивного воздействия слизистая оболочка желудка воспаляется. Умеренный гастрит является второй стадией заболевания. Если не начать лечение на этом этапе, то болезнь перейдет в более запущенную форму, что в итоге может привести к атрофированию клеток слизистой. А терапия этого процесса занимает длительное время. Умеренно-выраженный гастрит часто имеет симптоматику в виде болей и отсутствия аппетита. К появлению гастрита иногда приводит недостаточность кардии.

Такой процесс проявляется в неполном закрытии специального клапана, который отделяет полость желудка от пищевода. Данная патология возникает по причине нарушения моторной функции. Кардиальный гастрит не связан с инфекциями или нарушением питания. В результате длительного течения воспалительного процесса желудочный сок вместо своих защитных свойств начинает действовать агрессивно, при этом возникают боли и другие нарушения. Симптомы поверхностного гастрита Симптомы поверхностного гастрита могут быть разными в зависимости от формы заболевания. Наличие изжоги может означать гастроэзофагеальный рефлюкс, а не воспаление слизистой желудочно-кишечного тракта. Наиболее частый признак присутствия поверхностного гастрита — это боли и выраженный дискомфорт в верхнем отделе живота.

Симптомы наличия поверхностных форм гастрита: Боль. Дискомфортные ощущения чаще всего возникают в верхнем отделе брюшной полости и могут сопровождаться чувством голода. Жжение значит, что заболевание перешло в активную форму. Этот признак, как правило, возникает в момент отсутствия пищи в желудке или через два часа после трапезы. Такая реакция может проявляться и на слишком острую, кислую или жареную еду.

В этой статье мы поговорим о симптомах хронического поверхностного гастрита, а также о его лечении.

Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Клиническая картина при хроническом поверхностном гастрите Выраженность клинических признаков при таком заболевании может существенно различаться.

Для приготовления раствора нам потребуется стакан воды и чайная ложка соды. Средство применяется по мере необходимости. Еще один легкий способ лечения поверхностного гастрита в домашних условиях — применение отвара из корней лопуха.

Чтобы его приготовить необходимо чайную ложку измельченных корней залить 400 мл кипятка и оставить на 12 часов в теплом месте. Готовый отвар процедить и принимать 2-3 раза в сутки по 100 мл. Широко используются при лечении поверхностного гастрита плоды облепихи. Из них можно сделать лечебный чай.

Следует взять 3 столовые ложки спелых плодов и залить 500мл кипяченой воды, настоять полчаса. После этого необходимо прокипятить настой на слабом огне 10 минут. В процеженный отвар добавляют немного меда и пьют три раза в день. Противовоспалительным эффектом обладает зверобой.

Столовую ложку сухой травы заливают стаканом кипяченой воды в термосе и настаивают 2 часа. Уменьшить боли и возобновить процесс регенерации стенок желудка помогает прополис. Каждое утро следует есть на голодный желудок измельченный прополис по 8г. Настой из корней цикория также применяют при лечении заболевания.

Настаивают 3 часа, процеживают и убирают в холодильник. Такой отвар следует принимать за полчаса до еды три раза в день. Очистить желудок и кишечник, заживить язвочки способен капустный сок, богатый витамином U. Чтобы приготовить лечебный напиток следует выжать сок капусты, моркови и сельдерея и принимать 3-4 раза в день.

Антибактериальным и противовоспалительным свойствами обладает имбирь. Кусочек имбиря необходимо тщательно разжевать в течение нескольких минут, после чего запить водой. Средство снимает воспаления в пищеводе и на внутренней стенке желудка. Еще один вариант — смесь порошка имбиря, асафетида и каменной соли.

Все компоненты смешиваются по щепотке и заливаются чистой водой. Такую смесь следует принимать ежедневно по утрам. Хорошее влияние на процесс пищеварения оказывает овсянка, богатая клетчаткой и минералами. Она оказывает успокаивающий эффект на стенки желудка.

Половину чашки овсянки смешивают с половиной стакана молока или воды и варят до готовности. В кашу можно добавить сладкие фрукты, такие как яблоко, груша, банан. Употреблять ее можно ежедневно. Снять воспаления слизистой желудка и облегчить другие симптомы поверхностного гастрита помогает настойка тмина.

Кроме того настой обладает сильным антисептическим свойством. Для его приготовления потребуется 1 столовая ложка предварительно обжаренных и измельченных семян тмина и стакан теплой воды.

Препарат применяют три раза в сутки по 500мг.

Продолжительность лечения составляет от одной до двух недель. Препараты, снижающие уровень кислотности Ранитидин — применяется малыми дозами при поверхностном гастрите. При обострении заболевания назначается дозировка 150мг утром и вечером.

Препарат запивается большим количеством жидкости. Продолжительность лечения составляет месяц, реже два месяца. Омепразол — применяют в комплексе с антибиотиками в случае выявления бактерий Хеликобактер.

Средство применяют два раза в день по одной капсуле в течение семи дней. Ацилок — применяется по 0,15г два раза в день. Средство запрещается разжевывать во избежание повреждений слизистой рта.

Курс лечения длится 1-2 месяца. Антациды при поверхностном гастрите Маалокс — жевательные таблетки, нейтрализующие кислоту в желудке. Принимаются по одной четыре раза в сутки после еды.

При обостренной форме поверхностного гастрита допускается прием препарата по 2 таблетки четыре раза в сутки. Курс лечения — до 12 недель. Гастал — рассасывается во рту до полного растворения.

Препарат принимают по 1-2 таблетки до 6 раз в сутки. Дозировка устанавливается гастроэнтерологом. Продолжительность терапии составляет две недели.

Гастрацид — препарат разжевывают или рассасывают в ротовой полости через полтора часа после еды в количестве одной таблетки четыре раза в сутки. Точная дозировка устанавливается лечащим врачом. Длительность курса составляет 20 дней.

Так как поверхностный гастрит развивается на фоне снижения иммунных сил организма, в период лечения следует принимать витаминные добавки, особенно витамин C. Он помогает организму бороться с инфекциями, предохраняет стенки желудка и кишечника от развития язв и воспалений. Еще один важный витамин при лечении поверхностного гастрита — B12, дефицит которого наблюдается при язвенной болезни.

Дозировка витаминосодержащих препаратов устанавливается лечащим врачом. Средства народной медицины против поверхностного гастрита Для лечения поверхностного гастрита применяют яблочный уксус. Столовую ложку яблочного уксуса смешивают с чайной ложкой меда и добавляют к стакану воды.

Такой раствор употребляют 1-2 раза в день. Данное средство способствует уменьшению избыточной выработки кислоты и нормализует pH-баланс. Уксус уничтожает микроорганизмы, повреждающие стенки желудка, а мёд оказывает успокаивающее действие на раздраженные стенки.

Отлично помогает уменьшить воспаления слизистой желудка сок алоэ. Он оказывает противовоспалительное действие, подавляет размножение микроорганизмов.

Поверхностный гастрит это хроническое заболевание

В таком случае на внутренней поверхности желудка образуются глубокие ранки — язвенные дефекты. Они затрагивают слизистую оболочку, подслизистый и даже мышечный слой органа, могут вызывать кровотечения. Язвенный дефект на слизистой оболочке желудка Язвенный дефект на слизистой оболочке желудка Анемия возникает как следствие хронической кровопотери при язве желудка или как результат недостаточного усвоения железа и витамина B12, которые в норме всасываются стенками желудка и кишечника. Самое серьёзное последствие гастрита — рак желудка.

Под влиянием длительного воспаления происходит атрофия слизистой оболочки, а её клетки замещаются нетипичными. Со временем эти клетки могут трансформироваться в злокачественную опухоль — рак желудка. Диагностика гастрита Диагностикой и лечением гастрита занимается терапевт или гастроэнтеролог.

Сделать предварительные выводы врач может уже на этапе опроса и осмотра пациента. Для подтверждения диагноза и выявления причины воспаления слизистой оболочки желудка понадобятся лабораторные и инструментальные исследования.

Однако признаками того, что у вас, возможно, гастрит, могут быть боли, появляющиеся примерно через полтора-два часа после еды; «голодные боли» через 6—7 часов после еды — как правило, по утрам. При этом после приема пищи вам может становиться заметно лучше. Среди других симптомов — изжога, отрыжка, тошнота. Если неприятные ощущения беспокоят постоянно и не проходят больше недели — необходимо обратиться к врачу.

Только он сможет установить диагноз и начать лечение, чтобы избежать неприятных осложнений. Откуда берется воспаление? На вопрос «что является причиной гастрита? Некоторые назовут стресс. Другие вспомнят употребление некоторых лекарств. Врачи подтверждают: все это действительно влияет на появление заболевания.

Однако последние исследования доказывают: чаще всего все эти факторы не являются основными. Это открытие в конце XX века стало одним из поворотных моментов в гастроэнтерологии, ведь традиционно считалось, что «заразиться» гастритом невозможно. Как правило, бактерии хеликобактер пилори попадают в организм еще в детстве, потом «дремлют» там неопределенно долго, а в какой-то момент начинают «действовать», вызывая заболевание. Особенность «хеликобактерного гастрита» в том, что он с трудом поддается лечению, но при этом с высокой вероятностью может вызывать различные осложнения, в первую очередь язву и рак желудка. Поэтому подходить к лечению, а значит, выведению из организма главного врага желудка — хеликобактера, необходимо очень внимательно и со всей серьезностью. Как справиться с гастритом?

Прежде всего следует помнить: в борьбе с хеликобактерным гастритом один альмагель не поможет, здесь нужны более серьезные средства, причем назначенные врачом после тщательного обследования. Желательно, чтобы в это обследование входили все необходимые тесты, как инструментальные, так и лабораторные, причем в обязательном порядке — два специальных анализа на Helicobacter Pylori.

При необходимости выраженного щажения рацион делится на 5-6 и более приемов. Жидкие и кашицеобразные блюда меньше всего оказывают неблагоприятное воздействие на слизистую и быстрее эвакуируются.

Наибольшее механическое воздействие имеют жареные блюда, кусковое мясо и курица, в меньшей степени — запеченные блюда, и наименьшее — приготовленные на пару или отварные. Поэтому при обострении гастрита необходима тщательная кулинарная обработка — приготовление на пару и протирание продуктов. Подбираются нейтральные продукты, не возбуждающие секрецию — отварное мясо, молоко, рыба, курица, некислый лучше кальцинированный творог, протёртые каши и овощи, легкие супы, омлеты, кисели и некрепкий чай. Во всех разновидностях диеты исключаются продукты, усиливающие выделение соляной кислоты — это бульоны, специи, жареная рыба и мясо, кисломолочная продукция, алкоголь, кислые соки, копчёности, острые блюда, крепкий чай и кофе.

Диеты отличаются составом белка, жиров и углеводов, количество которых постепенно увеличивается при переходе от одной к другой. Изменяется и степень механического щажения. Если первые две предусматривают употребление только протертых крупяных и мясных блюд в жидком виде или в виде редкого пюре, то основной стол уже включает полувязкие каши, овощные пюре, паровые и даже запеченные котлеты, кнели, зразы, фрикадельки и тефтели из мяса и рыбы. Мясо до приготовления тщательно зачищается от фасций и сухожилий, а у рыбы и птицы удаляется кожа.

Из крут отдается предпочтение рису, манной крупе и овсяным хлопьям. В дальнейшем овощи разрешаются в вареном и протертом виде. Можно готовить паровое суфле из нежирных видов рыбы и мяса Ограничение углеводов, в том числе сложных из круп и овощей, обеспечивает слизистой «покой» и способствует ее восстановлению. Ограничения действуют на период обострения, а по мере его устранения рацион расширяется и становится полноценным.

Их можно готовить из муки для диетического питания.

По степени выраженности изменений слизистой выделяют «неатрофический» гастрит ранее назывался поверхностный и «атрофический», что отражает глубину поражения слизистой и сохранность или утрату желез слизистой желудка, что имеет функциональное значение. Поверхностный гастрит характеризуется дистрофическими изменениями в поверхностном эпителии и воспалением пластинки слизистой. При этой форме кислотопродуцирующая функция желудка не нарушена, поэтому у больных определяется состояние нормо- или гиперацидности что чаще встречается с одновременной нормальной или повышенной выработкой гастрина гормона — стимулятора желудочной секреции и выработки соляной кислоты. Замечена закономерность, чем менее продолжителен анамнез заболевания до 15 лет , тем больше вероятность повышенного или нормального кислотообразования.

Большое значение для профилактики этих осложнений имеет эрадикация H. Антральный поверхностный гастрит процесс локализуется в отделе желудка перед переходом его в двенадцатиперстную кишку имеет более выраженную клиническую картину. Он характеризуется тяжестью и чувством давления в подложечной области, жжением в эпигастрии. Основная функция этого отдела — моторная эвакуация из желудка пищи и при нарушении ее отмечаются расстройства эвакуации содержимого из желудка и заброс его в пищевод. Это проявляется отрыжкой, тошнотой и изжогой.

При хроническом гастрите тела желудка симптомы возникают нечасто и проявляются тяжестью в эпигастрии во время или после еды. Диета при поверхностном гастрите в период обострения заключается в щадящем питании, что подразумевает химические, механические и объемные ограничения. Это обеспечивает покой слизистой. Принимаемая пища не должна быть острой, грубой, слишком горячей или холодной. При необходимости выраженного щажения рацион делится на 5-6 и более приемов.

Жидкие и кашицеобразные блюда меньше всего оказывают неблагоприятное воздействие на слизистую и быстрее эвакуируются.

Поверхностный гастрит: почему его не стоит игнорировать?

Очаговый поверхностный гастрит: лечение, причины Поверхностный гастрит постепенно приводит к дистрофическим изменениями в клетках поверхностного эпителия, а также образованием воспалительной инфильтрации пластинки слизистой желудка.
Желудок не обманешь – пришла весна Очень часто острый гастрит развивается из-за проникновения в желудок агрессивных соединений.
Что такое поверхностный гастрит и как его лечить Лечение хронической формы поверхностного гастрита во многом зависит от секреторной функции желудка.

Поверхностный хронический гастрит симптомы и лечение

Лечение хронической формы поверхностного гастрита во многом зависит от секреторной функции желудка. Гастри́т — воспалительные и дистрофические изменения слизистой оболочки желудка, возникшие по различным причинам. Гастрит – это воспалительное или воспалительно-дистрофическое заболевание желудка, которое характеризуется поражением его слизистой оболочки. Больных с хронической стадией поверхностного гастрита чаще всего беспокоит изжога, отрыжка и ощущение переполненности, тяжести в желудке.

Симптомы поверхностного гастрита

  • Причины поверхностного антрум-гастрита
  • Симптомы и лечение поверхностного гастрита
  • Хронический поверхностный гастрит. Рекомендации по диагностике лечению, профилактике.
  • Гастрит: симптомы и причины возникновения. Лечение гастрита. Правильное питание
  • Поверхностный гастрит — симптомы и лечение
  • Гастрит желудка – причины, признаки и симптомы. Гастрит с повышенной и пониженной кислотностью

Причины возникновения поверхностного гастрита

  • Поверхностный гастрит: симптомы и лечение
  • Поверхностный гастрит: что это такое? Причины возникновения, симптомы и лечение -
  • Что такое гастрит?
  • Симптомы и лечение гастрита
  • Желудок не обманешь – пришла весна
  • Как распознать врага?

Хронический поверхностный гастрит: симптомы и лечение

Как лечить заболевание Поскольку типов гастрита существует много, и у каждого из них — свои причины, одним методом лечения здесь не ограничиться. Для борьбы с каждым провоцирующим фактором необходимы соответствующие препараты. Врач по характерным признакам должен определить, повышена у пациента кислотность или понижена. В зависимости от этого подбирается подходящая схема терапии. Лечение гастрита — обычно комплексное, проводится оно по таким направлениям: устранение причины воспаления; восстановление микрофлоры и повышение защитных свойств; симптоматическая терапия.

В случае обнаружения бактерии Helicobacter pylori важно провести ее эрадикацию полное уничтожение антибиотиками. Это необходимо для устранения изъязвлений, ускорения их заживления и предотвращения развития язвенной болезни и рака желудка. Как определяется уровень кислотности Основная кислота, находящаяся в желудке и обусловливающая уровень его кислотности — соляная. Ее вырабатывают париетальные клетки.

Щелочные компоненты желудочного сока нейтрализуют соляную кислоту. Они продуцируются добавочными клетками слизистой. Два вещества взаимодействуют, и уровень кислотности меняется в течение дня. Узнать ее уровень можно методом внутрижелудочной рН-метрии.

Для этого в желудок пациента помещают тонкий зонд с измерительным электродом. Он постепенно продвигается вглубь и показывает pH в разных зонах органа. В той части желудка, где вырабатывается кислота, у взрослого пациента pH должен составлять от 1,6 до 2,0, а в зоне выработки щелочи и гашения кислоты — до 5,2. Также врач обращает внимание на симптомы.

При повышенной кислотности больного мучают изжога, отрыжка и жжение в области горла, при пониженной — вздутие живота, метеоризм и неприятный запах изо рта. Лечение нарушений кислотности При наличии признаков пониженной кислотности назначается заместительная терапия ферментными препаратами. Ее основная задача — нормализовать выработку пепсина. В этом помогают препараты, содержащие ацедин-пепсин.

Также необходима медикаментозная стимуляция секреции желудочного сока. Если по результатам диагностики выявлена повышенная кислотность, пациенту прописывают антациды. Они нейтрализуют кислоту, ослабляют активность пепсина, в некоторых случаях оказывают обволакивающий эффект. Для устранения симптомов рекомендуются препараты, стимулирующие моторику ЖКТ и снимающие спазмы гладкой мускулатуры.

Дополнительно можно использовать народные средства лечения — травы, семена льна, картофельный сок. Зачем нужны гастропротекторы Для предотвращения осложнений в виде язвенной болезни и злокачественных опухолей важно сохранить структуру слизистой оболочки неповрежденной. Для этих целей служат гастропротекторы: адсорбирующие создающие дополнительную защитную пленку ; вяжущие; стимулирующие образование слизи; антисептические.

Тут обычно говорят про питание дробное — 5-6 раз в день. Естественно, придется отказаться от традиционно вредных продуктов, как, например, жирное, жареное, копченое, острое, газировки. Также дополнительно следует отказаться от вредных привычек, дополнительно ухудшающих самочувствие человека. Дополнительно может назначаться лекарственная терапия, но исключительно по решению врача. Стоит понимать, что если не будет проведено лечение, то могут развиться осложнения. Например, образование язв, переход болезни в хроническую стадию, развитие панкреатита, а также интоксикация.

Для точного определения диагноза выполняется сбор анамнеза и проводятся обследования. Нужно взять общий анализ крови и мочи, кал на скрытую кровь, биохимию крови, пищеварительный сок, провести дыхательный тест на хеликобактер, уреазный тест с мочевиной, ФГДC c биoпcиeй, УЗИ и peнтгeнocкoпия жeлудкa. После сбора всех анализов и тщательного обследования больного, у специалиста появляется полная картина, он может поставить точный диагноз и назначить лечение. Осложнения поверхностного гастрита Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, то данное заболевание может перетечь в нечто более опасное. Например, это может привести к образованию язв на стенках желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническому гастриту, панкреатиту и интоксикации. Длительное заболевание без своевременного лечения является одной из причин образования злокачественной опухоли. Язву желудка нередко путают с гастритом. У этих заболеваний действительно схожи причины возникновения и некоторые симптомы. Но тем не менее, стоит различать эти заболевания. Лечение поверхностного гастрита Для лечения гастрита нужно принимать специальные препараты и придерживаться диеты. Всё это может отличаться в зависимости от формы заболевания, причины и уровня кислотности. Прописать вам нужные лекарства, диету и назначить сроки лечения сможет только врач. В основном лечение происходит дома, но при осложнениях, появлении дополнительных заболеваний, пациента могут положить в больницу. Диета должна представлять из себя употребление пищи 5-6 раз в день. Нужно отказаться от жареного, копченого, острого, горячего, свежей выпечки и овощей, кислых фруктов и газированных напитков. Нужно полностью отказать от алкоголя и курения, так как вылечить гастрит при таких привычках практически невозможно. Медикаментозное лечение Для того, чтобы побороть болезнь и устранить все последствия её проявления, следует пройти комплексное восстановление. Примерные препараты: 1 Если у пациента обнаруживают Helicobacter pylori, то нужно принимать лекарства, которые смогут её уничтожить. Например, Левофлоксацин, Амоксиклав, Сумамед 2 Хорошо помогают препараты, которые содержат висмут трикалия дицитрата.

Обволакивает воспаленные стенки желудка, избавляя от боли и раздражения. Вкусный и питательный При поверхностном гастрите секреторная функция желудка повышена, это даёт возможность для его диагностики использовать внутрижелудочную рН-метрию. На рис. Показана базальная кислотность натощак и кислотность после проведения щелочного теста Щ и стимуляции гистамином СТ Внутрижелудочная рН-метрия используется для исследования кислотообразующей и кислотонейтрализующей функций желудка в базальных условиях натощак , и после стимуляции секреции.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий