Воспаление или отек миндалин при частом или хроническом тонзиллите может вызвать такие осложнения, как. Воспаление миндалин — одно из самых частых заболеваний, которое встречается в детском возрасте. Симптомы воспания миндалин у взрослых (язычной, небной, глоточной, трубных), лечение острой и хронической стадии, причины последствия.
Паратонзиллярный абсцесс
Медицинское образование проверено администрацией. Сервис несёт моральную и юридическую ответственность. Консультация дается в справочных целях, по итогам консультации, обратитесь к врачу очно, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы, в противном случае консультация будет дана на основе указанной информации и иметь предположительный характер.
При этом инфекция распространяется по лимфатическим сосудам непосредственно на околоминдаликовую клетчатку, минуя небные миндалины [9;10]. Воспалительные изменения в паратонзиллярной клетчатке бывают различной интенсивности — от воспалительных инфильтратов до некроза тканей. При сформировавшемся абсцессе участки паратонзиллярной ткани густо инфильтрированы лейкоцитами. Иногда абсцедирование и некроз настолько распространяются кнаружи, что образуется сообщение между паратонзиллярным и парафарингеальным пространствами. Чаще это бывает при наружном или боковом паратонзиллите [11-13]. В процесс вовлекается также и ткань самой миндалины, в паренхиме которой, как правило, обнаруживаются выраженные в той или иной степени явления обострения хронического тонзиллита: инфильтрация лейкоцитами лимфоидной ткани и соединительнотканных трабекул, эпителиального покрова крипт и поверхности миндалины [13-15]. Различают клинико-морфологические формы паратонзиллита: отечную, инфильтративную и абсцедирующую.
Каждая из этих форм может существовать отдельно, либо является лишь стадией, фазой, которая затем переходит в другую. Если преобладают лимфостаз и отек тканей, можно говорить об отечной форме паратонзиллита; при инфильтративной форме вокруг сосудов, мышечных волокон и слизистых желез скапливаются лимфогистиоциты и нейтрофильные лейкоциты; при переходе к абсцедированию клеточная инфильтрация ещё более нарастает [4;8]. Чаще от начала заболевания до формирования абсцесса проходит 4-6 дней, однако в ряде случаев этот срок резко сокращается и составляет несколько часов. Иногда начавшийся воспалительный процесс в паратонзиллярном пространстве подвергается обратному развитию под воздействием своевременного адекватного консервативного лечения, возможна также инкапсуляция небольшого абсцесса [13;17-19]. Эпидемиология Эпидемиология заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Паратонзиллярный абсцесс занимает одно из первых мест среди гнойных процессов глотки по тяжести и наблюдается у людей любого возраста, однако чаще паратонзиллитом болеют в возрасте от 15 до 30 лет; в более молодом, а также в более пожилом возрасте он встречается реже. Заболевание одинаково часто поражает мужчин и женщин [4;20;21]. Клиническая картина Cимптомы, течение Клиническая картина заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Паратонзиллярный абсцесс чаще возникает на фоне ангины или через несколько дней после ее завершения. Сначала в околоминдаликовой клетчатке появляются гиперемия сосудов, нарушение их проницаемости, развивается отек и наступает мелкоклеточная инфильтрация. Всасывание бактериальных токсинов и продуктов воспалительной реакции вызывает лихорадку, явления интоксикации, изменение состава крови. Сдавливание нервных стволов вызывает резкую боль, нарушения со стороны центральной и вегетативной нервной системы.
Абсцесс образуется вследствие гнойного расплавления инфильтрата, возникающего в паратонзиллярном пространстве.
В отличие от детей, взрослый пациент их может ощутить самостоятельно и рассказать о них врачу клиники. В случае, если заболел маленький ребенок, важно обратить внимание на такие характерные признаки, как отказ от еды или проглатывания пищи и предпочтение жидкой еды.
Физикальное обследование Представляет собой осмотр гланд миндалин. Врач смотрит горло на наличие покраснения, отечности, налета или язв. Уже после осмотра по визуальным отличиям специалист может сделать предположение о той или иной форме болезни.
Осмотр может проводиться с помощью специального инструмента — фарингоскопа. Помимо этого, врач ощупывает подчелюстные лимфоузлы, а также проводит измерение температуры тела у детей и взрослых. Лабораторные исследования Помогают точнее поставить диагноз, определить возбудителя, ставшего причиной ангины.
Жалобы Это те симптомы, о которых мы говорили выше. Лечение ангины Лечение ангины у взрослых должно быть комплексным, направленным как на причину болезни — возбудителя, так и на снижение симптомов. Основная рекомендация — соблюдение постельного или полупостельного режим, а также диеты.
Во время ангины назначается щадящее питание: постные супы в виде пюре, протертые безмолочные каши и обильное теплое питье. Приятным моментом в лечении является назначение мороженого, которое, в отличие от ОРВИ, при острой форме тонзиллита может помочь уменьшить неприятные проявления болезни. Лечить ангину необходимо препаратами местного и общего действия.
Местное лечение. Для этого детям и взрослым врач может назначить антисептические растворы и спреи, которые направлены на уменьшение воспалительной реакции. Для лечения бактериальной, вирусной или грибковой ангины могут применятся также таблетки для рассасывания, содержащие противовоспалительные, обезболивающие, антибактериальные компоненты.
Общее лечение. При определении бактериальной природы врач может рекомендовать прием антибиотиков. Если причиной тонзиллита является вирусная, грибковая или специфическая инфекция, назначают соответствующие препараты в зависимости от возбудителя.
Противовоспалительные средства могут помочь в борьбе с общими и местными симптомами. К таким средствам относится Колдрекс. Средство оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие, снижает интенсивность боли в горле и не вызывает сонливости.
Препарат активен в течение 4—6 часов. Фенилэфрин способствует уменьшению отека слизистой носа. Аскорбиновая кислота восполняет повышенную потребность в витамине С при «простудных» заболеваниях и гриппе, особенно на начальных стадиях.
Препарат выпускается в виде порошков с разными вкусами для приготовления теплого напитка. Основное различие препаратов заключается в дозировке парацетамола и витамина С.
До 1 рабочего дня Доступно с выездом на дом 610 руб В корзину К каким врачам обращаться С симптомами тонзиллита необходимо обратиться к терапевту , педиатру , врачу общей практики, отоларингологу. При необходимости пациент будет направлен к инфекционисту или гематологу. Лечение тонзиллита Лечение тонзиллита чаще всего проходит в домашних условиях. Помня о заразности заболевания, следует по возможности выделить больному отдельную комнату. Вопрос госпитализации рассматривается индивидуально, лечению в больнице подлежат люди с тяжелым течением заболевания, при развитии осложнений, а также при высоких рисках распространения инфекции. Немаловажную роль играет соблюдение режима - нужно достаточно отдыхать в этот период, пить больше теплой жидкости, питаться нейтральной и мягкой по консистенции пищей, исключить острое, соленое, жареное, кислое.
Медикаментозное лечение зависит от возбудителя заболевания. Антибиотики назначают только при подтвержденной бактериальной инфекции! Неоправданное назначение антибиотиков при вирусном тонзиллите не спасает от возможных бактериальных осложнений. Антибактериальные препараты группы пенициллинов, примененные в острый период инфекционного мононуклеоза, могут привести к жизнеугрожающему состоянию - системному васкулиту воспалению мелких сосудов , который проявляется сыпью на коже. Системный васкулит требует срочной госпитализации.
Лечение тонзиллита у взрослых: эффективные препараты и схемы
Чаще всего они опухают при тонзиллите — воспалении миндалин из-за вирусной (реже бактериальной) инфекции. Если у ребенка опухли гланды и диагностика выявила 3 степень их гипертрофии, то в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. Тогда истощенная иммунная система дает сбой, и миндалины начинают увеличиваться в размере, что приводит к их воспалению и отеку.
Почему возникает отёк миндалин? Как бороться с данным заболеванием?
Поражают гланды и приводят к их воспалению при пониженном иммунитете. От фолликулярного лакунарный тонзиллит отличается в первую очередь тем, что гной скапливается не в фолликулах, а непосредственно в лакунах миндалин. Если опухли гланды и больно глотать, особенно с одной стороны, что делать расскажет только врач после диагностики области миндалин.
Воспаление миндалин в горле: причины, симптомы и лечение
Если миндалины воспалены менее 2 недель, врачи называют тонзиллит острым (МКБ-10 — J03.0). Следующий этап — виброакустическое воздействие на гланды, благодаря ему кровоток направляется непосредственно к миндалинам, с ним выводятся патогенные вещества. В ряде случаев инфицирования отек миндалин может проявляться регулярно. Выделяется вперед сама миндалина, создается впечатление, что одна миндалина больше другой. Что делать, если увеличена миндалина, опухла миндалина с одной стороны.
Что делать, если опухла гланда и стало больно глотать?
| ОПУХЛИ МИНДАЛИНЫ | При катаральной форме заболевания миндалины увеличены, гиперемированы, наблюдается отек и гиперемия мягкого нёба и нёбных дужек. |
| Симптомы перитонзиллярного абсцесса после ангины и его лечение | Опухнуть гланды могут и вследствие механического повреждения слизистых оболочек ротоглотки. |
| Аденоидит: почему воспаляется миндалина? | Гипертрофия нёбных миндалин (тонзил) – это увеличение размера нёбных миндалин, которое может вызывать различные симптомы и осложнения. |
| Почему воспаляются миндалины | Опухнуть гланды могут и вследствие механического повреждения слизистых оболочек ротоглотки. |
Острый тонзиллит - причины, симптомы, лечение
Распространение инфекции на клетчатку около миндалин (паратонзиллит), перитонзиллярный абсцесс — скопление гноя за миндалиной. Следующий этап — виброакустическое воздействие на гланды, благодаря ему кровоток направляется непосредственно к миндалинам, с ним выводятся патогенные вещества. Отек горла может быть вызван различными причинами, включая аллергические реакции, инфекции или травмы. В ряде случаев инфицирования отек миндалин может проявляться регулярно. У детей паратонзиллярные абсцессы могут вызывать очень сильный отек горла, от которого ребенок может задохнуться (асфиксию).
Отек миндалин лечение
В отличии от воздействия жидким азотом или электричеством, окружающие ткани почти не повреждаются. Ультразвуковой метод — один из самых малотравматичных. Радиоволновая деструкция Внутри гланд устанавливают зонд, который генерирует радиоволны. Они выпаривают отсюда воду и вызывают рубцевание. Абляцию можно повторять несколько раз. Наркоз тут не нужен — только местная анестезия или легкая седация. Восстановление проходит быстро, но радикальное удаление миндалин практически невозможно. Поэтому радиоволновую терапию используют при их гипертрофии, но не при хроническом тонзиллите, когда требуется радикальное вмешательство. Холодноплазменная деструкция Относительно новый метод удаления небных миндалин. Основан он на свойстве холодной плазмы радиочастотной энергии, преобразованной в ионную диссоциацию разъединять молекулярные связи в тканях без выделения тепловой энергии. Плазма называется холодной, потому что вызывает минимальный нагрев тканей, а значит, боль после операции будет незначительной , восстановление — легким и быстрым.
Метод малотравматичен и может применяться для частичного или полного удаления гланд. Удаление лазером Лазерная тонзиллэктомия может быть полной или частичной с подрезанием верхних слоев гланд. Применяют разные виды лазера — углеродный, инфракрасный и др. Удаляются только патологические ткани, а здоровые не затрагиваются. Среди других преимуществ — одномоментное отделение миндалины от подлежащих тканей с коагуляцией сосудов, что снижает риск кровотечения и инфицирования. Послеоперационный период Рисунок 2. Внешний вид горла после тонзиллэктомии. Восстановление обычно занимает 3—4 недели, первая из которых проходит в стационаре. Это необходимо чтобы вовремя отреагировать на самое частое осложнение тонзиллэктомии — глоточного кровотечения. Для его предупреждения назначают кровоостанавливающие препараты.
Из операционной пациента переводят в палату под наблюдение лечащего врача. В первые сутки запрещено глотать, сплевывать или отхаркивать слюну.
При необходимости врач может назначить проведение иммуносерологического исследования, которое позволяет оценить состояние иммунной системы. Возможные осложнения болезни Если острый тонзиллит переносить на ногах, он приобретает хроническую форму, и трудно поддается консервативному лечению. К основным осложнениям заболевания относят: Распространение инфекционного процесса в грудную клетку или полость черепа с развитием менингита. Сильная интоксикация организма, что может привести к шоковому состоянию и сепсису. Ослабление сердечной деятельности.
Из-за высокой инфекционной нагрузки и значительного повышения температуры, сердцу приходится работать на пределе, что приводит впоследствии к различным сбоям в сердечно-сосудистой системы. Патологии почек, вплоть до почечной недостаточности. Если вовремя не поставить диагноз и не начать лечение, то тонзиллит может привести к развитию острого отита, отека гортани, гнойному воспалению тканей шеи флегмон и формированию абсцесса. Это опасные состояния, которые в большинстве случаев требуют госпитализации. При формировании абсцесса необходимо хирургическое лечение, так как это состояние угрожает жизни человека. Лечение острого тонзиллита В большинстве случаев заболевание имеет благоприятный прогноз, и требует домашнего ухода.
Особенности состояния при увеличенных гландах без температуры Лечение увеличенных миндалин без температуры Профилактика Миндалины гланды — это важный орган иммунной системы человека, участвующий в защите организма от вредоносных носителей и препятствующий их распространению.
Их главная задача — определить патогенные микроорганизмы и выработать антитела для борьбы с ними. Сами по себе увеличенные гланды — это не заболевание, а симптом. Они могут увеличиваться: при инфекции; при заболеваниях крови лимфопролиферативные заболевания ; при аутоиммунных заболеваниях; при аллергическом воспалении и отеке. Обычно эти процессы сопровождаются повышением температуры, но в некоторых случаях миндалины могут увеличиваться без её повышения. Часто это заставляет оттягивать визит к врачу, так как именно температура считается маркером болезни. Но увеличенные миндалины без температуры требуют такого же внимания и лечебного подхода во избежание развития осложнений. Без повышения температуры миндалины могут воспаляться из-за: Аллергии.
Если околоминдалинный абсцесс не лечить, это может привести к развитию обструкции дыхательных путей, инфекционного поражения сердца эндокардит , медиастиниту, скоплению жидкости вокруг легких плеврит или пневмонии. Если вы чувствуете ухудшение вашего состояния на фоне острого тонзиллита, у вас возникает сильный болевой синдром, покалывание, боль приобретает «рвущий» характер, возникает иррадиация в ухо и нижнюю челюсть вы не можете полностью открыть рот , — такие симптомы могут указывать на вероятность перехода заболевания в более тяжелую стадию - флегмонозную ангину. Это требует немедленного вмешательства вашего оториноларинголога, и если обнаружен паратонзиллярный абсцесс, производится срочное вскрытие и дренаж. Процедуры обычно занимают 1-3 дня, после чего следует внутривенное введение антибиотиков и болеутоляющих средств. Злокачественная патология обычно поражает людей в возрасте от 50 до 70 лет. Симптомы рака миндалин включают в себя боль в шее обычно одностороннюю , которая может иррадировать в ухо. В некоторых случаях пораженная миндалина может припухнуть, в ней могут появиться уплотнения.
Со временем болезнь может распространиться на лимфатические узлы, а затем и по всему организму. Фото: Рак миндалины Радио- химиотерапия и хирургия — варианты лечения рака миндалин. Если вы заметили у себя описанные в этой статье симптомы, необходимо незамедлительно пройти полный осмотр у отоларинголога, пройти эндоскопическое исследование, в некоторых случаях могут потребоваться и другие методы диагностики КТ, МРТ, ПЭТ.
ОПУХЛИ МИНДАЛИНЫ
| Отек горла: симптомы, лечение | Распухшие миндалины — железы на задней стенке горла — могут указывать на любую из болезней — от банальной простуды до сифилиса или рака. |
| Воспаление миндалин: симптомы и лечение у взрослых, препараты, физиотерапия и хирургия | Статья автора «ЛОР КЛИНИКА ЗАЙЦЕВА» в Дзене: К вопросу об удалении нёбных миндалин (гланд) рано или поздно приходит каждый пациент с хроническим тонзиллитом. |
| Тонзиллит: симптомы, лечение у детей, взрослых, беременных | Опухла миндалина без боли и темепраты - Месяц назад утром проснулся с сильным отёком горла. |