Удаление камней в почках у мужчин и женщин Симптомы камней Дробление и удаление Современные методики диагностики и лечения Клиника в Москве им ИМ Сеченова. хроническое заболевание, которое проявляется образованием камней (конкрементов) в почках и мочевых путях. Камень в почке дает о себе знать приступом почечной колики. Уратные камни образуются в почках чаще других видов конкрементов, что сопряжено с экологической обстановкой и множеством других провоцирующих факторов.
Болезни мочевыделительной системы: почему возникают уратные камни в почках и как от них избавиться
Камни в почках — это не только сильнейшая боль, но и риск тяжёлых осложнений, вплоть до удаления важнейшего органа. Связь гиперурикемии и подагры с образованием уратных камней в почках выглядит логичной, поскольку рост содержания урата в крови приводит к увеличению его фильтрационной фракции с развитием гиперурикозурии. В большинстве случаев уратные камни образуются у пациентов без нарушения метаболизма мочевой кислоты и с низким уровнем уратов в моче [18, 19, 20]. Уратные камни могут доставить множество неудобств, но зная их причины и методы лечения, можно существенно снизить риск их образования.
Если вырос камень в почках
| Уратные камни в почках: причины появления, лечение и профилактика | Если камень из почки не удалить, возможно развитие пиелонефрита — воспаления почечной ткани, а также хронической почечной недостаточности, когда почка перестает работать. |
| Камень в почке у молодой женщины: случай успешного лечения без операции | Камень в почке дает о себе знать приступом почечной колики. |
| Камни в почках - растворить или удалить? Симптомы мочекаменной болезни | Но очень часто присутствие камней в почках вызывает нестерпимую боль и требуют немедленного лечения. |
| Если вырос камень в почках | Накипь в чайнике может способствовать образованию камней в почках из-за повышенного количества солей кальция. |
| Если вырос камень в почках | Но очень часто присутствие камней в почках вызывает нестерпимую боль и требуют немедленного лечения. |
Конкременты почек
Во время резкого нарушения этого показателя меняется коллоидное состояние мочи и условия для растворения в ней солей, что влечет за собой выпадение их в осадок. Нарушение нормального оттока мочи приводит к формированию единичных и множественных больших конкрементов. При высокой концентрации или смещении рН мочи в почках происходит процесс кристаллизации микролитов, задерживающихся в каналах. После чего камень может увеличиваться в размерах, локализуясь в почках, и спуститься в мочеиспускательную систему. Существует несколько видов камнеобразования, различающихся по своему составу и размеру, а именно: оксалаты — это камни, состоящие из черно-серых солей, имеющие шиповатую поверхность и плотную структуру.
Они формируются по причине высокой концентрации мочевой кислоты; фосфаты. Эти гладкие, беловато-серые камни образуются впоследствии инфекций в мочеполовой системе; ураты — светло-желтые, гладкие кристаллы солей, образующиеся из солей мочевой кислоты; карбонаты — гладкие камни светлого оттенка, появляющиеся во время оседания кальция в моче; цистины — желтовато-белые, гладкие конкременты, формирующиеся за счет отложения цистина. Они имеют наследственный компонент; белковые камни — плоские, мягкие белые камнеобразования, в состав которых входят инфекционные микроорганизмы; холестерины — мягкие, черные камни, образующиеся их холестерина; ксантиновые — это камни, выпадающие с апатитом в кислой моче. Помимо этого в почках могут формироваться камни не только однородного, но и смешанного типа.
Одними из наиболее сложных вариантов данного заболевания являются коралловидные камни в почках, растущие в лоханке. Они имеют причудливую форму с ветвистыми отростками. Необходимые методы профилактики и прогноз заболевания В большинстве случаев прогноз лечения и дальнейшего выздоровления благоприятный. Болезнь может не рецидивировать при соблюдении всех рекомендаций специалиста.
Поэтому выявить заболевание удаётся не сразу. Диагностика мочекаменной болезни На ранней стадии камни в почках практически не дают симптоматики. Выявить заболевание чаще всего удаётся на очередном профилактическом осмотре. Позже больной может обратиться за помощью с почечной коликой. Благодаря лабораторной, а также инструментальной диагностике врач подтверждает присутствие конкрементов. В своей работе специалисты используют следующие методы: Анализ мочи. По составу удаётся определить, с каким типом камня пришлось столкнуться.
В моче могут преобладать ураты, оксалаты, карбонат кальция, кристаллы цистина и т. По биохимическому анализу мочи выясняют, присутствует ли в организме воспалительный процесс. Об этом будет свидетельствовать повышение уровня лейкоцитов, белка в урине. Анализ крови. О воспалительном процессе будет свидетельствовать повышение СОЭ скорости оседания эритроцитов , уровня лейкоцитов. Это ведущий метод определения камней в почках. Врач делает рентгеновский снимок почек.
Таким образом удаётся выявить размер и локализацию конкрементов. На урографическом снимке хорошо видны коралловидные камни обеих почек Пиелография. Такой метод используют при подозрении на мочекислые и белковые камни. Конкременты этого типа не всегда удаётся выявить при классической урографии. Под местной анестезией пациенту делают чрескожную пункцию контрастного вещества в чашечно-лоханочный аппарат почки. Затем выполняется рентгеновский снимок, на котором визуализируются конкременты. В некоторых случаях может потребоваться УЗИ брюшной полости.
Почечную колику следует дифференцировать с аппендицитом, острым холециститом. Анатомическое изменение органа оценивается при УЗИ почек. Как правило, уже по составу мочи можно предварительно поставить диагноз. Однако увеличение в урине определённых веществ к примеру, уратов ещё не говорит о том, что у пациента мочекаменная болезнь. Без инструментального исследования врач не начнёт терапию. Лечение мочекаменной болезни Терапия мочекаменной болезни направлена на удаление конкрементов. Сделать это можно консервативным путём с использованием медикаментов или с помощью оперативного вмешательства.
Консервативная терапия На ранней стадии, когда размер камней в диаметре не превышает 4 мм, достаточно консервативного лечения. Широко применяются препараты на основе терпенов Энатин, Цистон. С помощью таких медикаментов удаётся повысить диурез, усилить почечное кровообращение, снять спазм гладкой мускулатуры лоханок и мочеточников. Камни диаметром менее 5 мм могут самостоятельно выйти наружу при поддержке некоторых медикаментов При выборе медикаментов имеет значение и химический состав камней: при оксалатных конкрементах может быть назначен витамин В6, магния аспарагинат; при фосфатах — Трилон Б; при уратных камнях широко применяется препарат Блемарен, за счёт ощелачивания мочи средство способствует растворению конкрементов; Блемарен — препарат, растворяющий мочекислые камни в почках и мочевом пузыре при воспалительных осложнениях могут назначаться антибиотики. Хирургический метод Если конкремент при мочекаменной болезни не отходит самопроизвольно или в результате консервативной терапии, требуется оперативное вмешательство. Выбирая метод хирургического лечения, следует отдать предпочтение наименее травматичному способу. К основным методам хирургического лечения мочекаменной болезни можно отнести: Ударно-волновую литотрипсию.
Это дробление мочевых конкрементов дистанционным способом с помощью специального аппарата, который посылает в определённую точку ударно-волновые сфокусированные импульсы. Камень разрушается до минимальных частиц, способных самостоятельно выходить из мочевых путей вместе с мочой. Важно отметить, что размер камня при проведении данного типа операции не должен превышать двух сантиметров в диаметре. В зависимости от развития заболевания и его особенностей сеансы литотрипсии бывают однократными и многократными.
Средние — 0,5—1 см в диаметре. Такие камни остаются в почке и могут не нарушать её функцию. Крупные — более 1 см в диаметре. Такие камни могут разрастаться, полностью заполняя собой полости почки и препятствовать её нормальной работе вплоть до полной потери функции. Камни в почках могут достигать 8—10 см. Рентгеноконтрастность камней: Рентгеноконтрастные. Во время рентгеновского исследования хорошо визуализируются камни, которые имеют в составе дигидрат оксалата кальция, моногидрат оксалата кальция, фосфат кальция. Хуже визуализируются при рентгенографии камни, имеющие в составе фосфат магния и аммония, апатит, цистин. Не визуализируются при рентгеновском исследовании камни, образованные мочевой кислотой, уратом аммония, ксантином, и лекарственные камни. Рентгенонеконтрастные камни можно выявить при помощи компьютерной томографии. Вероятность повторного образования: Низкая. После удаления камни, скорее всего, не появятся снова. Камни появятся снова с большой вероятностью. Риск рецидивов во многом зависит от причины образования камней. Он выше, если мочекаменная болезнь стартовала в раннем возрасте у детей и подростков , если есть наследственная предрасположенность к заболеванию, если камни имеют в составе мочевую кислоту и ураты или если они появились в результате инфекционного заболевания почек. Форма течения болезни: Первичная. Мочекаменная болезнь диагностирована впервые. Камни появились снова после удаления или успешного лечения. В Международной классификации болезней МКБ-10 мочекаменная болезнь обозначается кодом N20 камни почки и мочеточника : N20. Течение мочекаменной болезни Одна из наиболее частых причин формирования камней в почках — нарушение питьевого режима, что приводит к обезвоживанию и повышению концентрации минеральных и органических веществ в моче. В норме эти вещества — соли и другие продукты жизнедеятельности организма — растворяются в жидкости и выводятся из организма с мочой. Но если их концентрация слишком высока или если слишком мала скорость, с которой вода омывает органы мочевыделительной системы, вероятность формирования камней возрастает. Как образуются камни в почках Различают 2 основных механизма образования камней — формальный и каузальный. В формальном механизме главную роль играют химические процессы в почке: Формирование камня вокруг «ядра» — органического элемента, появившегося в результате воспалительного процесса в почке.
Животные белки тоже стоит сократить. Продукты, которые способствуют понижению уровня щавелевой кислоты: яблоки, виноград, сливы и многие другие фрукты. Увеличение доли каких-либо продуктов в рационе обсуждается непосредственно с врачом, при учете особенностей типа камнеобразования, организма пациента и сопутствующих заболеваний. И можно ли его обнаружить случайно? Поэтому тут говорить о том, как растет быстро камень, очень сложно. Мочекаменная болезнь может длительное время протекать бессимптомно и камни действительно можно заметить случайно, при проведении УЗИ или КТ по другому поводу. Например, если камень, находящийся в почке, имеет большие размеры, неподвижен и не вызывает нарушения оттока мочи, то боли и других симптомов может не быть вообще. У урологов даже бытует такое мнение: камни что собаки — чем меньше, тем злее. Потому что от мелкого камня могут возникнуть более серьезные осложнения, чем от большого коралловидного, который занимает всю почку и уже никуда не убежит.
Развитие уратурии у взрослых и варианты лечения
Такой подход позволяет избавиться от любого конкремента, даже самой сложной формы, такого как коралловидный. Наша больница является одной из первых, где были внедрены все эндоскопические методы лечения, и сейчас мы активно ими пользуемся. Когда вы знаете причину — вы вооружены. Выбор метода лечения следует делать, основываясь на размере и локализации камня его плотности, наличии доступного оборудования. Одно из основных проявлений мочекаменной болезни — почечная колика, и ее важно отличать от заболеваний со схожей симптоматикой. К ним относятся острые хирургические патологии, например, аппендицит и печеночная колика, неврологические — поясничный остеохондроз и пояснично-крестцовый радикулит, гинекологические заболевания — внематочная беременность, перекрут кисты яичника. Многие знаменитости планировали посвятить свою жизнь медицине — некоторые учились в университете, другие уже практиковали врачебное дело в больницах. На фото звезд, о врачебном опыте которых вы и не подозревали, смотрите в галерее: 10.
Администратор Ирина Евгеньевна быстро оформила и провела по кабинетам. Очень достойное... Как появляются камни в почках Задать вопрос Елена Сущенко Время чтения: 7 мин. Появление почечных камней — поначалу бессимптомный процесс, который приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Когда человек замечает первые признаки, в организме уже произошли нарушения. Камни в почках представляют собой образования нерастворимых солей в органах мочевыводящей системы: почках, мочевом пузыре, мочеточниках. Размер, форма, состав, количество камней и их расположение самые разнообразные.
Преимущественно камни в почках образуются из солей кальция, реже — мочевой кислоты уратные образования или в ответ на инфекцию. Мелкие образования выходят с мочой незамеченными, крупные — иногда размером с мячик для гольфа — блокируют мочевыводящие пути, вызывают сильные колики.
Так, оксалатный нефролитиаз преобладает в Москве, Московской области и на всей Среднерусской возвышенности», уточнил врач. Он также озвучил еще одну причину образования камней в почках. Они встречаются реже. Источником для образования этой кислоты является пуриновое основание.
Куда обратиться при уратном нефролитиазе? Наш медицинский центр в Москве имеет оснащенное всем необходимым урологическое отделение, где помогают пациентам с любой формой нефролитиаза. Поскольку у нас практикуется исключительно индивидуальный подход, то на первичном приеме врач проводит подробную беседу, тщательно собирает анамнез, осматривает пациента. Главное отличие от других форм нефролитиаза состоит в том, что здесь не применяется рентгенография, так как уратные камни имеют особую структуру, не отражающуюся на рентгеновских снимках.
Уратные камни в почках: диета и лечение
Мужчина лежал на диване, смятые простыни выдавали, что недавно у него, по всей видимости, был приступ. Сейчас, видно, боль отступила и он, понемногу приходя в себя, щурился, пытаясь разглядеть лицо врача. Врач поздоровался, присел на край дивана и, задавая привычные вопросы о жалобах, откинул одеяло. Весь живот, бедра и спину больного покрывали небольшие кровоподтеки. Доктор растерянно взглянул на мужчину: - Кто это вас так? Больной вздохнул и слабо махнул рукой. Нормальная деятельность всех органов и систем возможна лишь в том случае, если «ядовитые» продукты обмена веществ будут своевременно удалены из организма. Эту функцию выполняют: толстый кишечник, печень, кожные покровы, но, главным образом, — почки. Если почки из-за болезни не справляются со своей функцией, страдает весь организм, все органы и системы. Любите соленое? Будьте бдительны!
Вследствие нарушения обмена веществ в организме создаются условия для выпадения солей в осадок, из которого и образуются камни. Это нарушает отток мочи, что, в свою очередь, приводит к болезни, которую и называют мочекаменной. Возникновению камней способствуют длительное употребление продуктов, содержащих большое количество минеральных солей, а также застой мочи в мочевых путях - почках, мочеточниках, мочевом пузыре. В зависимости от состава камни различаются по своему происхождению. Так, из мочекислых солей образуются мочекислые уратные камни, из щавелевокислого кальция - оксалатные камни, из кальция и фосфорнокислых солей - фосфатно-кальциевые камни.
Питьевая норма воды в сутки 3 литра. Примерное меню при оксалатных камнях Завтрак: овсяная каша с черносливом, яблочный сок. Перекус: творог со сметаной, ряженка. Обед: овощные щи, котлета из индейки, приготовленная на пару, картофельное пюре, кисель. Полдник: салат из моркови с медом, кефир. Ужин: спагетти с отварной говядиной, капустный салат, ягодный кисель. Завтрак: гречневая каша с кусочком сливочного масла, зеленый чай. Перекус: подсушенный цельнозерновой хлеб с отрубями и сливочным маслом, морс из брусники.
Лечение уратного нефролитиаза Уратный нефролитиаз, как правило, лечится терапевтическим путем, направленным на нормализацию кислотно-щелочного баланса организма. Другим направлением является применение лекарственных препаратов и специальной диеты, направленных на растворение и выведение из организма уратных камней. Для этого применяются цитратные смеси и минеральные воды, делающие pH крови более щелочной, что в свою очередь влияют и на pH мочи. Если лечение не дает результатов, то применяется литотрипсия.
В сочетании с УЗИ печени и поджелудочной железы исключает желчекаменную болезни и панкреатит, которые также провоцировать боль в области поясницы и живота. Требуются дополнительные обследования, чтобы подтвердить уратную природу конкрементов. Рентгенография поясничной области Пациенту делают рентгеновский снимок области поясницы. Неэффективна в отношении уратов. Если на рентгенограмме визуализируются камни в почках, это говорит о том, что образования имеют фосфатную, оксалатную или смешанную консистенцию. Кроме того, можно определить протрузии позвоночных дисков, поясничный остеохондроз и остеопороз. Боль при перечисленных заболеваниях часто путают с почечной коликой. Рентгенография с контрастом Йодсодержащее контрастное вещество вводят в вену, после чего делают снимки: на 7 минуте, когда вещество достигает почек; на 15 минуте в момент заполнения контрастом лоханок и частично мочеточников; на 21 минуте — во время попадания вещества в мочевой пузырь Определяет проходимость мочевыделительных путей, структурные аномалии почек, показывает наличие камней, опухолей. Если стандартная рентгенография не показала твёрдые образования, а исследование с контрастом выявило конкременты — можно с уверенностью говорить об уратной природе камней. Магнитно-резонансная и компьютерная томография МРТ и КТ Диагностику проводят при помощи специального оборудования, которое исследует органы послойно. Методы указывают не только на анатомические, но и на физиологические отклонения в органах.
Россиянам рассказали, какие камни в почках можно растворить лекарствами
| Мочекаменная болезнь - причины, симптомы, диагностика и лечение - "AVKLINIK" в Туапсе | Следует помнить что повышается давление при камнях в почках и при длительных болях ослабевает сердце. |
| Камни в почках - растворить или удалить? Симптомы мочекаменной болезни | На момент начала исследования камни в почках диагностированы у 32 пациентов с мочекислой формой заболевания и у 61 – с кальций-оксалатной. |
Болезни мочевыделительной системы: почему возникают уратные камни в почках и как от них избавиться
| Мочекаменная болезнь: симптомы и лечение у мужчин | При обнаружении уратных камней следует провести исследование на уровень мочевой кислоты и исключить развитие такого заболевания, как подагра. |
| Не потерять почку. Можно ли вылечить мочекаменную болезнь? | Как удалить камни почек, можно ли растворить камни в почках и вылечить мочекаменную болезнь на сайте высококвалифицированного уролога |
| Камни в почках (нефролитиаз) - симптомы, причины, лечение, признаки | По структуре камни тоже бывают разными: оксалатные, фосфатные, уратные, цистиновые, нередко встречаются комбинированные. |
Камень в почке у молодой женщины: случай успешного лечения без операции
при уратных камнях широко применяется препарат Блемарен, за счёт ощелачивания мочи средство способствует растворению конкрементов. почках оксалаты камни Цистиновые уролиты Уратные и оксалатные камни Мочекислые камни почечные Мочекаменная болезнь цистиновые камни Самый большой камень в почках Оксалатный камень в мочеточнике Оксалатно уратные камни Как выглядят камни в почках. Образование солевых камней в почках и мочевыводящих путях называют мочекаменной болезнью.
Уролог Степанов рассказал о камнях в почках из-за воды из чайника
Уратные камни – образования, легче всего поддающиеся растворению с помощью медикаментозной терапии. Уратные (мочекислые) камни образуются при нарушении обмена мочевой кислоты, из-за избытка пуринов и встречаются у 5–15 % людей, страдающих мочекаменной болезнью. Что представляют собой уратные камни, какие причины и симптомы их возникновения, необходимый специалист, способы диагностики. Лечение уратных камней в почках включает в себя комплекс мероприятий как консервативных, так и оперативных. При наличии камней в полостях почки наступает атрофия мозгового слоя почечной паренхимы. Если говорить о камнях в почках и мочевом пузыре, то размер 2–5 см и больше уже показание к удалению.
Камни почек. Что нужно знать и как правильно лечить
Почечная недостаточность — одна из самых опасных, если брать во внимание перечисленные болезни, а цистит может развиться и при наличии образований внутри мочевого пузыря. Причины мочекаменной болезни у мужчин Мочекаменная болезнь или уролитаз возникает из-за появления солей и минеральных конкрементов. Обычно они возникают в почках, но в некоторых случаях обнаруживаются внутри мочевого пузыря. Опасность заболевания — вопрос сугубо индивидуальный, так как проблема может не представлять угрозы и не проявлять каких-либо признаков. Но очень часто присутствие камней в почках вызывает нестерпимую боль и требуют немедленного лечения. Особенно это опасно при блокировании мочевыводящих путей, что мешает моче свободно выходить. Процесс мочеиспускания сопровождается выделением крови. Основной источник проблемы — избыток кальция с мочевой кислотой вместе с нехваткой воды, делающей урину менее едкой и растворяющей кристалические образования, что препятствует слипанию камней. Какие камни образовываются в почках На практике существует 5 основных разновидностей камней: Оксалаты кальция. Оксалатные камни формируются печенью ежедневно.
Вещество распространено в различных продуктах питания — шоколаде, фруктах, орехах и т. Содержится он и в витамине D. Поэтому препарат следует принимать с осторожностью. Подобные конкременты вызывает желудочное шунтирование в целях снижения веса. Появление фосфатовых конкрементов появляются во многом из-за мигреней , приёма антиконвульсивных препаратов, тубулярным ацидозом почек.
Группа риска для развития уратного нефролитиаза включает мужчин детородного возраста 20-55 лет. Женщины реже страдают от этой патологии, однако у них чаще наблюдаются значительные разрастания уратных камней коралловидные конкременты , которые могут привести к почечной недостаточности. В данной статье вы узнаете, как характеризуется такая форма мочекаменной патологии, как ее лечить и предотвращать. Формирование уратного камня — причины Уратные почечные камни образуются при скоплении солей мочевой кислоты в чашечках почек и лоханке Уратные почечные камни образуются при скоплении солей мочевой кислоты в чашечках почек и лоханке. Это происходит из-за следующих факторов: изменение реакции мочи в кислую сторону; повышенная концентрация уратов в моче; застой мочи при ухудшении функции органов выделения. Мочевая кислота, соли которой и называются уратами в моче, является естественным веществом, образующимся при обмене белков. Мочевая кислота постоянно образуется в организме и выводится почками, придавая моче характерный светло-желтый цвет. При нормальной работе органов выделения образовавшиеся соли мочевой кислоты выводятся из организма, не задерживаясь в нем. Образование камней начинается, когда появляются предрасполагающие условия, перечисленные выше. При наличии этих факторов соли мочевой кислоты оседают на слизистой оболочке почек и начинают образовывать камни — ураты. Медики считают, что предрасполагающими состояниями, приводящими к образованию уратов, являются: голодание кахексия ; чрезмерное потребление белковой пищи; передозировка некоторых лекарственных препаратов анальгетики, НПВП ; критическое снижение содержания в организме витаминов В пиридоксин, тиамин , которые регулируют кислотность среды и нормализуют обмен белков; недостаточная физическая активность гиподинамия , часто приводящая к застою в почках и нарушению обмена кальция, фосфора и магния — минералов, входящих в состав уратов. В чем особенность уратных конкрементов? Камни в почечных полостях обычно имеют овальную или округлую форму и гладкую или слегка шероховатую поверхность Камни в почечных полостях обычно имеют овальную или округлую форму с гладкой или слегка шероховатой поверхностью. Они не очень плотные и иногда имеют рыхлую структуру.
Лечение камней в почках Исходя из результатов диагностики, а именно типа камней в почках по их химическому составу, симптомов и причин патологии, врач-уролог принимает решение о наиболее эффективной тактике лечения мочекаменной болезни. При слабовыраженных симптомах и незначительных размерах конкремента до 5 мм песок выход камней из почек может быть обеспечен при помощи медикаментозного лечения без операции и дробления. В этом случае камни в почках под воздействием лекарственной терапии выводятся естественным путем. Также некоторые разновидности камней можно растворить, соблюдая специальный рацион питания. Единственные тип камней в почках, подлежащий такому способу лечения — это уратные камни. Отделение мочекаменной болезни и эндоскопической урологии и 3-е урологическое отделение НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Лопаткина располагают современным оборудованием, позволяющим проводить операции по дроблению и удалению всех типов камней в почках. Один из способов лечения мочекаменной болезни — литотрипсия дробление камней в почках : Дистанционная литотрипсия удаление камней в почках ультразвуком ; Трансуретральная контактная литотрипсия — малоинвазивная эндоскопическая операция с применением лазера для дробления конкрементов. Перкутанная нефролитолапаксия нефролитотрипсия — удаление камня из почки проколом. Профилактика мочекаменной болезни Камни в почках — коварное заболевание из-за высокого риска развития рецидивов. Поэтому после проведенного лечения по удалению камней в почках пациенту необходимо следовать рекомендациям лечащего врача по профилактике мочекаменной болезни.
Для нее есть конкретные показания — камни в почках или в мочеточнике не более 1,5 см и плотностью не более 1000 единиц по шкале Хаунсфилда HU , с неосложненным течением и нормальной проходимостью мочеточника. Эти камни дробятся на мелкодисперсные фрагменты и самостоятельно отходят. Если дробить камень более 2 см, то есть вероятность его фрагментации на крупные части, спонтанное отхождение которых затруднено и может привести к такому осложнению, как «каменная дорожка». Новость Как королева Елизавета II преобразила медицину: 3 достижения В целом, вероятность тех или иных осложнений при дистанционной литотрипсии низкая. Крупные камни действительно представляют проблему, но для крупных и плотных камней используются другие малотравматичные способы их удаления. Если камень находится в мочеточнике, к нему можно «подобраться» через уретру, не повреждая ткани. При такой операции пациент уже на следующий день может быть выписан из больницы домой. Если камень расположен в почке — инструменты можно подвести к нему через небольшие проколы в поясничной области. Затем под визуальным контролем камень дробится с помощью ультразвуковой, пневматической или лазерной энергии, и его фрагменты удаляются.