Кардосал Плюс аналоги и цены в Москве, купить недорогой заменитель Кардосал Плюс. Показания и противопоказания к приему Кардосала, а так же состав, взаимодействие с другими препаратами, аналоги и отзывы.
Сартаны: список препаратов последнего поколения
У «Кардосала» есть две группы аналогов: препараты, аналогичные ему по составу и препараты, аналогичные по показаниям для применения. Тур по сайту Обсуждение проекта Новости проекта Правила Помощь. Сравните цены на Кардосал 10 в аптеках города Москвы и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 672 руб. Кардосал таб. п/о плен., 10 мг, 28 шт. По рецепту.
Современные средства для снижения артериального давления
КАРДОСАЛ аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги КАРДОСАЛ, а также цены и наличие на аналоги в аптеках, отзывы, инструкция по применению. При применении препарата Кардосал® 20 у пациентов с нарушением функции почек рекомендуется проводить периодический контроль содержания калия и креатинина е. Кардосал таб. п/о плен., 10 мг, 28 шт. По рецепту. Если надо подобрать аналог к средству «Кардосал», чем заменить этот препарат, решает врач, учитывая различные моменты. Аналоги и заменители препарата Кардосал таблетки п/о плен. 20мг 28шт Поиск аналогов в аптеках.
Кардосал: инструкция по применению
полные, групповые, нозологические заменители КАРДОСАЛ: инструкция по применению, показания, условия хранения и срок годности. Ознакомьтесь с информацией о наличии и ценах на кардосал 40 в аптеках. может ли найденный аналог служить полноценной заменой назначенного Вам или искомого Вами препарата. найти замену. Аналоги Кардосал 10 таблетки. найти замену. Аналоги Кардосал 10 таблетки.
Чем заменить Кардосал
Я бы в вашем случае оставила всё-таки кардосал плюс без леркамена (можно увеличить дозу до 40/12,5мг). Валсартан, Эпросартан, Телмисартан – препараты из этой же группы, но более продуктивен Лозартан и его аналоги. На странице аналогов препарата Кардосал 20 представлен список недорогих импортных и отечественных заменителей с похожим или аналогичным принципом воздействия на организм. Если надо подобрать аналог к средству «Кардосал», чем заменить этот препарат, решает врач, учитывая различные моменты. Аналоги КАРДОСАЛ табл. 40 мг №28 по низким ценам с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Но есть и хорошие новости: у многих оригинальных лекарств уже закончилась патентная защита, поэтому у них есть относительно недорогие аналоги по действующему веществу.
Кардосал плюс аналоги инструкция по применению цена отзывы аналоги
Аннотация описывает только одно назначение к использованию «Кардосала» — эссенциальная артериальная гипертензия. Однако применять лекарство от давления разрешается не всем. Таблетки «Кардосал» противопоказаны больным, возраст которых менее 18-ти лет, пациентам с обструкцией желчевыводящих путей, личной непереносимостью составляющих медикамента и при синдроме мальабсорбции. С особой осторожностью следует принимать гипотензивный препарат при наличии таких патологий, как: ишемия; чрезмерное содержание К в крови и пониженный уровень в плазме N; нарушенная работа печени; хроническая форма дисфункции сердечной мышцы; стеноз сердечных клапанов;.
Передозировка Передозировка возможна, она проявляется выраженным снижением показателей АД. В случае такого результата лечения требуется регулярное наблюдение за больным. Для устранения симптомов, которыми сопровождается передозировка средством «Кардосал», отзывы врачей рекомендуют выполнить симптоматическое лечение, а также поддерживающую терапию с целью нормализации артериального давления. При передозировке больного кладут на спину и приподнимают ему ноги. Кроме того, при использовании большой дозы препарата рекомендуется выполнить промывание желудка, дать человеку активированный уголь. Существует необходимость в восполнении ОЦК, устранении дегидратации и восстановлении водно-солевого баланса. Данных о возможности выведения из организма вещества олмесартана медоксомила путем проведения диализа нет.
Особые указания У пациентов, которые перед началом терапии интенсивно лечились диуретиками и придерживались диеты, исключающей потребление соли, возможно появление гипотензии вследствие употребления первой дозы лекарства. Такой же результат может наблюдаться у пациентов, у которых происходила рвота или диарея. Причина подобной реакции организма — снижение ОЦК. Побочное явление такого характера надо предотвратить. Риск его появления следует учитывать перед началом терапии. Если у человека нарушена работа почек, важно периодически проверять в составе сыворотки крови такие показатели, как уровень креатинина, калия. Использование ингибиторов АПФ пациентами, у которых был выявлен гиперальдостеронизм первичный , является бессмысленным, поэтому им не назначают средство «Кардосал» отзывы показывают отсутствие реакции на ингибиторы АПФ.
Снижение концентрации хлоридов в целом выражено незначительно и лечения обычно не требует. Тиазиды могут уменьшать выведение почками ионов кальция и также приводить к преходящему незначительному повышению концентрации кальция в плазме крови при отсутствии в анамнезе нарушений его обмена. Гиперкальциемия может указывать на скрытый гиперпаратиреоз. Перед исследованием функции паращитовидных желез тиазиды следует отменить. Доказано, что тиазидные диуретики повышают выведение почками ионов магния, что может приводить к гипомагниемии. У пациентов, у которых сосудистый тонус и функция почек зависят в большой степени от активности РААС например, у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью или нарушением функции почек, включая стеноз почечной артерии , лечение другими средствами, влияющими на РААС, связано с возможностью развития острой артериальной гипотензии, азотемии, олигурии или, в редких случаях, острой почечной недостаточности. Возможность сходного действия не может быть исключена при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II. Имеется повышенный риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности в том случае, если пациент с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки получает терапию лекарственными средствами, влияющими на РААС. Опыт применения олмесартана медоксомила у пациентов с недавно проведенной трансплантацией почки или у пациентов с последней стадией нарушения функции почек отсутствует. У пациентов с нарушением функции почек прием тиазидных диуретиков может сопровождаться азотемией. При очевидном прогрессировании почечной недостаточности необходимо пересмотреть терапию и решить вопрос об отмене диуретиков. Как в случае любого антигипертензивного препарата, чрезмерное снижение АД у пациентов с ИБС или с цереброваскулярной недостаточностью может привести к инфаркту миокарда или инсульту. Тиазидные диуретики могут вызывать нарушение толерантности к глюкозе, а также повышение концентрации холестерина, триглицеридов и мочевой кислоты в плазме крови. У пациентов с сахарным диабетом может возникнуть необходимость коррекции дозы инсулина или гипогликемического средства для приема внутрь см. При лечении тиазидными диуретиками латентно протекающий сахарный диабет может манифестировать. Имеются сообщения о том, что тиазидные диуретики могут способствовать развитию приступа подагры и вызывать обострение системной красной волчанки. Реакции повышенной чувствительности к гидрохлоротиазиду могут иметь место с большей вероятностью у пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом или бронхиальной астмой в анамнезе. По 1, 2, 4 или 7 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
При одновременном использовании таких медикаментов, как антагонисты рецепторов ангиотензина II и НПВС, существует вероятность возникновения у пациента почечной недостаточности острой формы. По этой причине контроль состояния почек на начальном этапе терапии должен выполняться регулярно. При таком лечении обязательно надо употреблять достаточно жидкости. Вместе с тем возможно снижение выраженности антигипертензивного действия, вследствие чего наблюдается частое ухудшение эффективности терапии. Если «Кардосал» используется в период лечения антацидами, а именно гидроксидом алюминия и магния, существует риск снижения биодоступности активного вещества умеренного. Сообщалось об обратимом увеличении уровня лития в составе сыворотки крови и отображении токсических свойств в результате совместного использования ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II и средств, содержащих литий. В связи с такими сообщениями комбинированное лечение «Кардосалом» и препаратами, один из компонентов которых - литий, не рекомендуется. Однако если такая необходимость существует, контроль состава крови должен быть регулярным. Стоимость лекарства, аналоги, отзывы При назначении таблеток «Кардосал» цена устраивает не всех пациентов, поэтому они интересуются возможностью лечения с применением другого, более выгодного средства. В качестве аналога, когда надо выбрать другое средство для реализации терапии, вместо «Кардосала» можно применить лекарство «Олиместра» или же произвести комбинированное лечение, основанное на использовании «Гидрохлоротиазида», «Медоксомила олмесартана». Можно воспользоваться такими аналогами, как «Лозарел» или «Козаар». Кроме того, для замены подходят лекарства «Нортиван», «Валсартан Зентива». Известно о таких препаратах, как «Олмесар», «Плаунак». Обычно заменители отличаются от оригинальных средств, одним из отличий является доступная цена и сниженные показатели биодоступности, поэтому они считаются менее эффективными, хотя вполне могут справляться со своей задачей.
Лекарства от высокого давления для пожилых
Так как доза Кардосала мне прописана 20 мг, то и покупал препарат я в такой дозировке. Аналоги и недорогие заменители Кардосал по доступным ценам в Москве. КАРДОСАЛ 40 при нарушениях функции печени: С осторожностью. ru) Аналоги, статьи Комментарии ЛСР-000628/10-030210 Кардосал® 20 олмесартана медоксомил таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 таблетка. Аналогами Кардосала по спектру воздействия на организм человека являются: Олиместра, групповые: Ангиаканд, Апровель, Артинова, Атаканд и другие и другие. ru) Аналоги, статьи Комментарии ЛСР-000628/10-030210 Кардосал® 20 олмесартана медоксомил таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 таблетка.
Что лучше КАРДОСАЛ 40 или ТЕЛЗАП
При выраженном снижении АД рекомендуется уложить пациента в горизонтальное положение, приподняв ноги, и провести терапию, направленную на восполнение ОЦК. Данные о выведении олмесартана при гемодиализе отсутствуют. Взаимодействие: Олмесартана медоксомил Не рекомендуется одновременное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, заменителями солей, содержащими калий, или другими лекарственными средствами, повышающими концентрацию калия в плазме крови например, гепарин, ингибиторы АПФ — возможно повышение концентрации калия в плазме крови. При одновременном применении с антацидами магния и алюминия гидроксид наблюдается умеренное снижение биодоступности олмесартана. При одновременном применении олмесартана медоксомил не оказывает клинически значимого влияния на фармакокинетику и фармакодинамику варфарина, дигоксина, гидрохлоротиазида, правастатина и антацидов магния и алюминия гидроксид. Имеются сообщения об обратимом повышении концентрации лития в плазме крови и проявлении токсичности во время одновременного применения препаратов лития с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента АПФ и с антагонистами рецепторов ангиотензина II, поэтому применение олмесартана медоксомила в комбинации с препаратами лития не рекомендуется. В случае необходимости применения соответствующей комбинированной терапии рекомендуется регулярный контроль концентрации лития в плазме крови. Данные клинических исследований показывают, что двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы РААС при одновременном применении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или алискирена, ассоциирована с более высокой частотой возникновения таких побочных эффектов, как артериальная гипотензия, гиперкалиемия и снижение функции почек в т. Таким образом, одновременное применение ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или алискирена не рекомендуется. У пациентов с диабетической нефропатией не следует одновременно применять ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II. В случае, когда одновременное применение двух средств, воздействующих на РААС является необходимым, их применение должно проводится под контролем врача и с регулярным мониторингом функции почек, показателей АД и концентрации электролитов в плазме крови.
Гидрохлоротиазид Глюкокортикостероиды, калийуретические диуретики, адренокортикотропный гормон АКТГ , амфотерицин В парентерально , карбеноксолон, пенициллина G натриевая соль, амфотерицин, производные салициловой кислоты, слабительные препараты, при одновременном их приеме с гидрохлоротиазидом может иметь место повышение потерь электролитов, в особенности, развитие гипокалиемии. Одновременное применение гидрохлоротиазида с этими препаратами не рекомендуется. Одновременный прием анионообменных препаратов колестирамин, колестипол уменьшает всасывание гидрохлоротиазида. При одновременном применении гидрохлоротиазида с солями кальция возможно повышение концентрации кальция в плазме крови, вследствие уменьшения его выведения. При необходимости назначения препаратов кальция следует контролировать его концентрацию в плазме крови и соответствующим образом корректировать его дозу. При одновременном применении гидрохлоротиазида с сердечными гликозидами возможно появление аритмий. При совместном применении гидрохлоротиазида с недеполяризующими миорелаксантами в т.
Не рекомендуется одновременно пользоваться «Кардосалом» и следующими видами препаратов: средства, содержащие калий; заменители солей, в составе которых присутствует калий; диуретики калийсберегающие; лекарства, влияющие на уровень калия в составе сыворотки крови повышающие этот показатель.
Примером таких средств является «Гепарин». Он способен оказывать влияние на содержание калия в крови. При невозможности лечения препаратом «Кардосал» аналоги дают возможность произвести его замену. Усиление антигипертензивного эффекта наблюдается при включении в состав терапии других гипотензивных лекарственных средств и НПВС, то есть при реализации комплексного лечения. Терапия с комплексным подходом включает применение ингибиторов ЦОГ-2, ацетилсалициловой кислоты суточная доза — больше 3 г. Действие антагонистов рецепторов ангиотензина II может происходить синергично, оказывая влияние на гломерулярную фильтрацию путем ее уменьшения. При одновременном использовании таких медикаментов, как антагонисты рецепторов ангиотензина II и НПВС, существует вероятность возникновения у пациента почечной недостаточности острой формы. По этой причине контроль состояния почек на начальном этапе терапии должен выполняться регулярно.
При таком лечении обязательно надо употреблять достаточно жидкости. Вместе с тем возможно снижение выраженности антигипертензивного действия, вследствие чего наблюдается частое ухудшение эффективности терапии. Если «Кардосал» используется в период лечения антацидами, а именно гидроксидом алюминия и магния, существует риск снижения биодоступности активного вещества умеренного. Сообщалось об обратимом увеличении уровня лития в составе сыворотки крови и отображении токсических свойств в результате совместного использования ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II и средств, содержащих литий. В связи с такими сообщениями комбинированное лечение «Кардосалом» и препаратами, один из компонентов которых - литий, не рекомендуется.
Применяется для лечения гипертонии и профилактики возможных осложнений, характерных для данного заболевания. Форма выпуска Препарат от давления Кардосал представлен на фармацевтическом рынке в удобной для применения таблетированной форме. Таблетки продаются в блистерах по 14 штук. Приобрести лекарство можно в картонных упаковках, включающих в себя 1, 2, 4 или же 7 блистеров. Упаковка таблеток Кардосал Состав таблеток Основным активно действующим компонентом препарата является медоксомила олмесартана в дозировке, составляющей 10, 20 или 40 мг. Кроме того, таблетки включают в свой состав вспомогательные ингредиенты: лактозы моногидрат, тальк, магния стеарат, гипролозу, целлюлозу микрокристаллическую, титана диоксид. Стоимость и условия продажи Стоимость препарата зависит от дозы основного действующего вещества, количества блистеров с таблетками в упаковке. Средняя цена на Кардосал варьируется в промежутке от 460 до 700 рублей. Приобрести препарат в аптеке можно только по соответствующему рецепту от лечащего врача. Фармакодинамические свойства — как влияет на АД Таблетки от давления Кардосал подавляют процессы продуцирования гормона ангиотензина, способствующего развитию гипертонической болезни. Обладает выраженными гипотензивными свойствами, благодаря которым Кардосал понижает давление. К числу преимуществ препарата, выгодно выделяющих его на фоне аналогов, можно отнести отсутствие синдрома отмены и развития тахикардии при продолжительном курсе лечения. Таблетки снижают артериальное давление плавно и постепенно, на протяжении суток.
С особой осторожность стоит комбинировать данный препарат с медикаментами, содержащими НПВС. В этом случае существует огромный риск развития почечной недостаточности. Если такое лечение крайне необходимо, то на начальных его этапах нужно проводить регулярный контроль за состоянием почек. К тому же стоит употреблять как можно большее количество жидкости. Однако многие пациенты занимаются самолечением, и поэтому не видят должного результата. Данный препарат может использоваться как постоянная и поддерживающая лечебная терапия. Но, без ведома врача — это отличный способ ухудшить свое здоровье. Согласно отзывам врачей, препарат отказывает положительное влияние на артериальное давление. Хотя существует множество нюансов по его применению. И прежде чем начинать использовать препарат, нужно их учитывать. В обязательном порядке проводится общее обследование организма, и сдаются специальные анализы. Только после этого врач-кардиолог сможет сказать подходит определенному пациенту данный препарат, или нет. Однако многие пациенты начинают самолечение, вследствие которого и замечают наличие побочных эффектов. Особенно это касается людей, самостоятельно увеличивающих дозировку. При правильном применении данного медикамента давление плавно понижается, и положительные результаты закрепляются. Врачи советуют следить пациентам за содержанием кальция в организме во время прохождения лечения данным медикаментом. Согласно отзывам, оставленным врачами и пациентами на разных ресурсах, было отмечено, что побочные эффекты — это явления нередкие.
кардосал аналоги по действующему веществу
Отзывы Состав Лекарственный препарат Кардосал, выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой в виде плёнки. Её составляющие, это — тальк, гипромелоза, а также диоксид титана. Дозировка 10 мг Дозировка 20 мг Дозировка 40 мг Сами таблетки имеют различный состав и отличаются наличием в них такого вещества, как олмесартан медоксомил. Доза содержания его в одной таблетке может быть 10, 20, 40 мг. Кроме того имеются и вспомогательные компоненты, они представлены целлюлозой микрокристаллической, гипролозой низкозамещённой, лактозой моногидрат, гипролозой 6-10 мс и стеаратом магния.
В одном блистере содержится по 14 таблеток, но в упаковке количество блистеров также разнится. Их может быть 1, 2, 4, 7. Основной фармакологический эффект выражается в гипотензивном действии, то есть, говоря простыми словами, в понижении высокого давления. Фармакодинамическое действие и возможности препарата Антагонистическое воздействие на рецепторы ангиотензина II, которые выполняют решающую роль в артериальной гипертензии, выполняется за счёт блокировки ангиотензина II олмесартаном.
Он выступает как основной компонент в составе таблетки, за счёт чего и происходит эффект снижения работы рецепторов и состояние больного стабилизируется. Больной человек, страдающий гипертензией, оценит по достоинству этот препарат, ведь он способен вызвать достаточно долгий и продолжительный снижающий эффект без зависимости. Доказано опытным путём, что первая доза лекарства не вызывает развитие артериального заболевания, а также тахикардию, даже если терапия продолжалась достаточно долго. Это касается Кардосала 20 и 40.
Нет также подтверждений, что давление резко ползёт вверх после отмены препарата, то есть синдрома не существует.
При применении препарата Кардосал плюс у пациентов с нарушением функции почек рекомендуется проводить периодический контроль концентрации ионов калия, креатинина и мочевой кислоты в сыворотке крови. Опыт применения олмесартана медоксомила у пациентов с недавно проведенной трансплантацией почки или у патентов с последней стадией нарушения функции почек отсутствует. У пациентов с ограничением функции почек прием тиазидных диуретиков может сопровождаться азотемией. При очевидном прогрессировании почечной недостаточности необходимо пересмотреть терапию и решить вопрос об отмене диуретиков. Как в случае любого антигипертензивного препарата, чрезмерное снижение АД у пациентов с ИБС или с цереброваскулярной недостаточностью может привести к инфаркту миокарда или инсульту. Тиазидные диуретики могут вызывать нарушение толерантности к глюкозе, а также повышение концентрации холестерина, триглицеридов и мочевой кислоты в сыворотке крови.
У пациентов с сахарным диабетом может возникнуть необходимость коррекции дозы инсулина или гипогликемического средства для приема внутрь см. При лечении тиазидными диуретиками латентно протекающий сахарный диабет может манифестировать. Имеются сообщения о том, что тиазидные диуретики могут способствовать развитию приступа подагры и вызывать обострение системной красной волчанки. Реакции повышенной чувствительности к гидрохлоротиазиду могут иметь место с большей вероятностью у пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом или бронхиальной астмой в анамнезе. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Влияние препарата Кардосал плюс на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами специально не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Кардосал плюс следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Лекарственное взаимодействие Олмесартана медоксомил Не рекомендуется совместное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, заменителями солей, содержащих калий, или другими лекарственными средствами, способными повысить концентрацию калия в сыворотке крови например, гепарин - возможно повышение концентрации калия в сыворотке крови. Нестероидные противовоспалительные препараты НПВП , включая ацетилсалициловую кислоту в дозах более 3 г в сутки, а также ингибиторы циклооксигеназы-2 ЦОГ-2 , и антагонисты рецепторов ангиотензина 2 могут действовать синергично, уменьшая гломерулярную фильтрацию.
При одновременном применении нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП и антагонистов рецепторов ангиотензина 2 может возникнуть риск развития острой почечной недостаточности, поэтому рекомендуется контроль функции почек в начале лечения, а также регулярный прием достаточного количества жидкости. Вместе с тем одновременное лечение может уменьшить антигипертензивное действие антагонистов рецепторов ангиотензина 2, приводя к частичной потере их терапевтической эффективности. При одновременном применении с антацидами магния и алюминия гидроксиды возможно умеренное снижение биодоступности олмесартана медоксомила. Имеются сообщения об обратимом повышении концентрации лития в сыворотке крови и проявлении токсичности во время одновременного применения препаратов лития с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента АПФ и с антагонистами рецепторов ангиотензина 2, поэтому применение олмесартана медоксомила в комбинации с препаратами лития не рекомендуется.
Не имеется доказательных данных о развитии артериальной гипотензии после приема первой дозы препарата, о тахикардии во время длительного лечения или о синдроме "отмены" резкое повышение АД после отмены препарата. Прием олмесартана медоксомила 1 раз в день обеспечивает эффективное и мягкое снижение АД в течение 24 ч, причем эффект после однократного приема аналогичен эффекту от приема препарата два раза в день в той же самой суточной дозе. Гипотензивное действие олмесартана развивается, как правило, уже через 2 нед. Фармакокинетика Абсорбция и распределение: олмесартана медоксомил является пролекарством. Он быстро превращается в фармакологически активный метаболит олмесартан под действием ферментов в слизистой оболочке кишечника и в портальной крови во время абсорбции из желудочно-кишечного тракта. Кардосал 20 в неизмененном виде в плазме крови не обнаруживался. Максимальная концентрация Сmax олмесартана в плазме крови в среднем достигается через 2 ч.
Также сообщалось о единичных случаях рабдомиолиза, который по времени развития был связан с приемом АРА II. Дополнительная информация по особым группам пациентов Дети и подростки В ходе двух клинических исследований с участием детей и подростков 361 чел. В то время как природа и тяжесть нежелательных реакций аналогична таковым у взрослых, частота нижеприведенных нежелательных реакций у детей выше. Носовое кровотечение у детей является частой нежелательной реакцией т. В течение 3 недель двойного слепого исследования частота лечения, проводимого по причине возникших ощущений оглушенности и головной боли, была почти в два раза выше у детей 6-17 лет в группе, получавшей олмесартана медоксомил в высоких дозах. Общий профиль безопасности олмесартана медоксомила у детей и подростков существенно не отличается от профиля безопасности у взрослых. Передозировка: Имеются ограниченные данные о случаях передозировки олмесартана медоксомила у человека. Симптомы: выраженное снижение АД. Лечение: при выраженном снижении АД рекомендуется уложить пациента на спину, приподняв ноги. Выведение олмесартана медоксомила с помощью диализа не изучалось. Взаимодействие: Не рекомендуется одновременное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, заменителями солей, содержащими калий, или другими лекарственными средствами, повышающими содержание калия в плазме крови например, противовоспалительные препараты включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 ЦОГ-2 , иммунодепрессанты например, циклоспорин или такролимус , триметоприм, ингибиторы АПФ, гепарин , так как это может привести к повышению содержания калия в плазме крови см. Антигипертензивный эффект олмесартана медоксомила может усиливаться при одновременном применении с другими гипотензивными средствами. Данные клинических исследований показывают, что двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы РААС при одновременном применении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или алискирена, ассоциирована с более высокой частотой возникновения таких побочных эффектов, как артериальная гипотензия, гиперкалиемия и снижение функции почек в т. В исследование ONTARGET были включены пациенты с сердечно-сосудистыми или цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе или с сахарным диабетом 2 типа с поражением органов-мишеней. Исследование ALTITUDE было проведено для оценки положительного эффекта при добавлении алискирена к стандартной терапии ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и хроническими заболеваниями почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями или имеющим оба заболевания. Данное исследование было прервано раньше в связи с повышенным риском нежелательных исходов смертность от сердечно-сосудистых причин и развитие инсульта и серьезных нежелательных явлений гиперкалиемия, артериальная гипотензия и нарушение функции почек , которые чаще встречались в группе, принимавшей алискирен , чем в группе, принимавшей плацебо. Одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II с ингибиторами АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов. В случае, когда одновременное применение двух препаратов, воздействующих на РААС является необходимым, их применение должно проводиться под контролем врача и с регулярным мониторингом функции почек, содержания электролитов и АД. При одновременном применении НПВП и антагонистов рецепторов ангиотензина II может возникнуть риск развития острой почечной недостаточности, поэтому рекомендуется контроль функции почек в начале лечения, а также регулярный прием достаточного количества жидкости. Вместе с тем одновременное применение может уменьшить антигипертензивное действие антагонистов рецепторов ангиотензина II, приводя к частичной потере их терапевтической эффективности. При одновременном применении с антацидами магния и алюминия гидроксид возможно умеренное снижение биодоступности олмесартана. При одновременном применении олмесартана медоксомил не оказывает клинически значимого влияния на фармакокинетику и фармакодинамику варфарина, дигоксина, гидрохлоротиазида, правастатина и антацидов магния и алюминия гидроксид. Имеются сообщения об обратимом повышении содержания лития в плазме крови и проявлении токсичности во время одновременного применения препаратов лития с ингибиторами АПФ и с антагонистами рецепторов ангиотензина II, поэтому применение олмесартана медоксомила в комбинации с препаратами лития не рекомендуется см. В случае необходимости применения соответствующей комбинированной терапии рекомендуется регулярный контроль содержания лития в плазме крови. Олмесартана медоксомил следует принимать как минимум за 4 ч до приема колесевелама гидрохлорида. Дети и подростки Исследования лекарственного взаимодействия проводились только у взрослых. Неизвестно, сходны ли эти взаимодействия у детей и у взрослых. У пациентов, у которых сосудистый тонус и функция почек в большой степени зависят от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы например, у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью или нарушением функции почек, включая стеноз почечных артерий , лечение другими лекарственными средствами, действующими на эту систему связано с возможностью развития острой артериальной гипотензии, азотемии, олигурии или, в редких случаях, острой почечной недостаточности. Возможность сходного действия не может быть исключена при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II. Одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II с ингибиторами АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов см. Имеется повышенный риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности в том случае, если пациент с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки получает терапию лекарственными средствами, влияющими на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.