«Температура плохо сбивалась, мозг плавился»: журналист рассказала, как заболела ковидом (которого якобы нет). Коронавирусная инфекция COVID-19, коронавирусная инфекция 2019-nCoV, ковид-19, ковид[1].
Как меняются симптомы COVID-19 день за днем, симптомы дельта-штамма и омикрон-штамма
В то же время вирус становится более заразным и устойчивым к иммунному ответу организма. Подвид "омикрона" имеет схожие симптомы и в клинических проявлениях мало отличается от гриппа и ОРВИ. У больных чаще всего отмечается слабость, небольшое повышение температуры, кашель, насморк и так далее. Эрис В сентябре "эрис" был выявлен уже в 57 странах, поэтому ВОЗ включила его в список "вариантов, вызывающих интерес" из-за быстрого распространения по всему миру. Сейчас эксперты наблюдают устойчивый рост заболеваемости штаммом EG. В России "эрис" пока не получил широкого распространения, но в Роспотребнадзоре отметили, что существует риск ухудшения эпидемиологической ситуации по COVID-19. Пирола Этот вариант вируса был обнаружен в июле 2023 года и вызвал озабоченность в медицинском и научном сообществе из-за ряда характеристик.
Эти мутации могут влиять на способность вируса взаимодействовать с клетками человека и вызывать болезнь. Еще одна черта штамма "пирола" - способность обходить иммунитет, приобретенный после вакцинации или перенесенной болезни. Это вызывает опасения относительно эффективности существующих вакцин против этого варианта вируса.
У молодых людей не из групп риска этот симптом ковида может быть единственным. Если он появился, следует самоизолироваться, ограничив контакты с другими людьми во избежание распространения инфекции. Поражения кожи могут появляться в числе первых симптомов новой коронавирусной инфекции.
Существует несколько видов такого симптома. Один из них — так называемые «ковидные пальцы» или акроваскулит. Это пурпурно-красная кожная сыпь в виде папул, располагающаяся между пальцами верхних и чаще нижних конечностей. Внешне такие изменения могут быть похожи на термическое повреждение кожи рис. В некоторых случаях сыпь сопровождается зудом и болью. Как правило, симптом наблюдается у детей и лиц молодого возраста.
Рисунок 2. Источник: МедПортал Также возможно появление ангиитов. Это кожные сыпи в виде узелков, появляющиеся на фоне инфекционных и аллергических симптомов. Как правило, они встречаются среди пожилых людей, а также у пациентов с заболеваниями центральной нервной системы. Чаще всего это: раздражительность,.
Поздняков отметил, что при этом не исключен риск развития лонг-ковида или посткоронавирусного синдрома. Если же говорить об "Эрисе" с точки зрения клинических проявлений, то новый штамм коронавируса протекает как респираторная инфекция. Ее типичными симптомами могут быть насморк, кашель, иногда повышение температуры. Потеря обоняния и вкуса, как при первых "вариациях" COVID-19, а также диспептические проявления встречаются реже.
Но несмотря на это, вирус продолжает угрожать людям со слабым иммунитетом. Эффективным способом защиты остается вакцинация. В органах здравоохранения Великобритании из-за нового штамма даже предложили программу повторной вакцинации населения от COVID-19. Также важно соблюдать социальную дистанцию, проветривать помещения, самостоятельно поддерживать иммунитет. Обновлено 09.
Новый штамм уже в России: как симптомы ковида отличить от ОРВИ, объясняет врач
Впрочем, данных о том, что болезнь, вызванная новым вариантом коронавируса, протекает тяжелее, пока нет. Другое дело, что обход иммунной системы улучшился, но он каждый раз улучшается от текущего состояния — ничего нового тут не происходит, мы уже это наблюдали. На самом деле и процент госпитализаций на число заражений подрос в тех странах, где растет заболеваемость, но пока мы можем допустить, что где-то недооценивается заболеваемость — ПЦР-тестирование не делается в том же масштабе, как в прошлые годы. В России случаи тоже есть, но, по данным Роспотребнадзора, пока единичные — за четыре месяца его выявили только у 17 пациентов. Когда ждать новую волну? Однако значение тут имеет не только новый вариант вируса. Начиная с октября примерно погода будет благоприятная для распространения коронавируса.
Основными признаками COVID-19 врачи назвали насморк или заложенный нос, головную боль, боль в горле, усталость, а также чихание. Вся актуальная информация по ситуации с коронавирусом доступна на сайте стопкоронавирус. Телефон горячей линии по вопросам коронавируса: 8-800-2000-112.
Этот вариант распространяется гораздо быстрее предыдущих штаммов. Несмотря на мутирование вируса, наша иммунная система уже знакома с COVID-19 благодаря перенесённому заболеванию или вакцинации, поэтому данный штамм, вероятно, не будет для неё сокрушительным. Кто находится в группе риска и как защититься главный врач-инфекционист сети клиник «Инстамед», эксперт университета «Синергия» «С началом осени рост заболеваемости повышается, в том числе новой коронавирусной инфекцией». В группе риска, как правило, находятся лица со сниженным иммунитетом: это в том числе маленькие дети и люди пожилого возраста. Также высока вероятность заболеть данной инфекцией у тех, кто часто общается с большим количеством людей: социальные работники, преподаватели, медицинские работники.
Появление этого признака в большинстве случаев свидетельствует о заражении Covid-19. Однако нередко заболевание ничем не проявляет себя и протекает без каких-либо симптомов. Как понять, что болен коронавирусом Как отличить ОРВИ от бессимптомного коронавируса у взрослого в домашних условиях Бессимптомное течение означает, что заражение произошло, но вирус заболевания не вызвал.
Коронавирус без симптомов наблюдается у людей с хорошим иммунитетом, организм которых легко справляется с инфекцией. Но даже при отсутствии выраженной симптоматики некоторые признаки указывают на скрытое течение болезни. Заподозрить Covid-19 можно, если наблюдается: Искажение и притупление вкуса и обоняния. Периодическое появление беспричинной одышки при общем удовлетворительном состоянии здоровья. Она беспокоит 10-15 дней, а затем исчезает. Постоянная усталость. Диспепсические проявления — возникают из-за реакции пищеварительной системы на поражение легких. Но точно установить наличие вируса возможно только после прохождения тестов. Если результат положителен, но симптомы отсутствуют, никакого лечения не требуется.
Организм справится самостоятельно. При бессимптомном течении болезнь длится 3-7 дней. Бессимптомный коронавирус Как лечить коронавирус?
Коронавирус – последние новости
Симптомы ковида у детей аналогичны признакам любой другой ОРВИ². Симптомы нового ковида у взрослых и детей напоминают обычные симптомы любого ОРВИ. Самые опасные симптомы ковида, указывающие на вирусную пневмонию.
Симптомы и особенности нового штамма ковида «Эрис» назвали специалисты
Заболевание начинается внезапно, симптомы схожи с проявлениями классической респираторной инфекции. Проанализировав симптомы доминирующих сейчас штаммов, медикам удалось выяснить, что болезнь протекает не совсем по привычному сценарию. «Сейчас действительно очень многие болеют, происходит циркуляция нескольких вирусов, в числе которых остается ковид, поэтому симптомы смазаны. Симптомы коронавируса и нового штамма Пироллы. Вариант ковида BA2.86 отличается от своих предшественников тем, что у него насчитывают аж 30 мутаций в S-белке.
Новый штамм уже в России: как симптомы ковида отличить от ОРВИ, объясняет врач
Он быстро начинает вытеснять другие подварианты омикрона: в Китае его уже половина от всех субвариантов коронавируса. В Европе, по словам Сергея Нетёсова, «Эрис» тоже распространяется, а недели две назад был обнаружен в России, причем сразу больше чем в 10 пробах. В Великобритании подъем заболеваемости за последние недели произошел почти в два раза. Поэтому подъем у нас тоже, возможно, уже начался. По свойствам на самом деле подвариант «Эрис» мало отличается от исходного омикрона и его ранних подвариантов. И, судя по всему, он не более опасный, чем они. Другое дело, что он преодолевает иммунитет к старой вакцине и поражает в первую очередь людей из известных групп риска, — объясняет вирусолог. При этом сейчас в разных регионах России нет вакцины от ковида. Сергей Нетёсов подчеркивает, что за рубежом даже с новыми версиями вакцин проблем нет: — У нас зимой люди активно отказывались от прививок старой вакциной, поэтому ее перестали производить, да и срок ее годности ограничен.
Но вроде бы в Центре имени Гамалеи уже сделали модифицированную вакцину типа «Спутник», защищающую в том числе от омикрона. Так что скоро она должна появиться. Эксперт лабораторной диагностики Александр Соловьев отмечает, что информация Роспотребнадзора РФ даже запаздывает по сравнению с тем, что происходит в мире, потому что он сообщает об одном из вариантов, ухудшающем эпидситуацию, но в то же время и другие варианты вируса циркулируют: — К тому же недавно в мире обнаружен был еще вариант, за которым ВОЗ наблюдает из-за большого количества новых мутаций. Вирусологи говорят о резком эволюционном скачке, который произошел. Этот скачок можно сравнить с тем, который был, когда появился омикрон. Поэтому стоит говорить не только об «Эрисе», но и в целом о ситуации с коронавирусом. Он никуда в мире не исчез и не превратился в банальное ОРЗ, как хотелось бы, продолжает настораживать своей изменчивостью.
Ситуация с заболеваемостью коронавирусной инфекцией в России не становится лучше. Так, в Петербурге открывают новые койки для ковидных пациентов.
С какими симптомами болеют люди сейчас и что будет дальше? Накануне для пациентов с коронавирусом было открыто еще 410 коек — на основной площадке Госпиталя для ветеранов войн.
При этом не все варианты являются штаммами, новые штаммы появляются, если у варианта вируса изменяются физические свойства [45]. Капли с вирусом могут попадать на поверхности и предметы, а затем инфицировать прикоснувшегося к ним человека через последующие прикосновения к глазам, носу или рту [9]. Вирус может оставаться жизнеспособным в течение нескольких часов, попадая на поверхности предметов. На стальных поверхностях и на пластике он может сохраняться до 2—3 дней [47]. Исследование с сильным распылением показало, что вирус мог бы находиться в воздухе до нескольких часов, однако ВОЗ уточняет, что в естественных и медицинских условиях распыление происходит иным способом, а о передаче вируса по воздуху пока не сообщалось [48]. Хотя жизнеспособный вирус может содержаться в выделяемых фекалиях, нет каких-либо доказательств возможности заражения фекально-оральным путём [49]. Есть также сообщения о том, что вирус обнаруживался в крови и слюне [36].
Заразными являются асимптоматические, пресимптоматические и симптоматические инфицированные. Наиболее заразным считается период незадолго до развития симптомов и на ранней стадии заболевания [50]. На долю пресимптоматических инфицированных может приходиться более половины всех случаев передачи инфекции [51]. Что касается асимптоматических инфицированных, пока непонятно, насколько значимая роль принадлежит передаче инфекции в данном случае [50]. Однако массовая вакцинация способствует уменьшению доли симптоматических случаев, в результате чего роль асимптоматических инфекций в передаче может возрасти [51]. Есть сообщения о передаче инфекции от человека домашним кошкам , тиграм и львам. Экспериментально выяснено, что вирус может легко передаваться между домашними кошками. Возможность передачи от кошек к человеку требует дальнейших исследований [52]. Предположительно вирус эффективнее передаётся в сухих и холодных условиях, а также в тропических с высокой абсолютной влажностью.
Пока есть лишь косвенные свидетельства в пользу зимней сезонности в северном полушарии [53]. Однако анализ корреляционных связей между метеорологическими параметрами и скоростью распространения инфекции в китайских городах не выявил взаимосвязи скорости распространения с температурой окружающей среды [54]. Патогенез[ править править код ] После попадания в дыхательные пути основными мишенями вируса становятся эпителиальные клетки дыхательных путей, альвеолярные эпителиальные клетки и эндотелиальные клетки сосудов [55].
Но все эти симптомы характерны для всех ОРВИ, ничего особенного тут нет.
Помимо уже перечисленных, это могут быть боли в мышцах и суставах, резкая слабость, тошнота, боли в животе. При легком же течении болезни невозможно отличить ковид от ОРВИ и гриппа клинически, то есть по симптомам. Убедиться в диагнозе можно, только если он подтвержден лабораторными методами — ПЦР-тестом или тестом на антиген. По данным Роспотребнадзора, сейчас в России большая часть случаев заражения коронавирусом приходится на штамм омикрон.
Новый вариант, получивший название «пирола», тоже является подвидом омикрона, но имеет дополнительные мутации по сравнению с ранее выявленными вариантами этого штамма коронавируса.
Другие симптомы коронавируса: почему многие снова начали тяжело переносить болезнь
Коронавирусная инфекция COVID-19, коронавирусная инфекция 2019-nCoV, ковид-19, ковид[1]. Всплеск будет, но мы его не отследим, так как все симптомы ковида сейчас похожи на обычную респираторную инфекцию, — объясняет Андрей Поздняков. Пандемия COVID-19 – последние новости сегодня. Пандемия COVID-19 – все самые свежие новости дня по теме. Новый вид ковида: что известно про штамм "пирола". В конце августа во Франции выявили случаи заражения новым штаммом коронавируса BA.2.86 "пирола".
Как отличить ковид от простуды – пять главных симптомов пиролы и эрис
Строго говоря, «Эрис» — не самостоятельный штамм вируса, это очередная версия омикрона, который появился еще в 2021 году. ВОЗ заявила, что новый вариант коронавируса «находится под наблюдением». Пока о нём известно, что от своих предшественников — «Кракена» и «Арктура» — он отличается еще большей заразностью и способностью «обходить» выработанный ранее иммунитет. С точки зрения заболеваемости — может подстегнуть, но это далеко не главный фактор. По информации Роспотребнадзора, симптомы заболевания в случае заражения вариантом «Эрис» такие же, как и у предыдущих вариантов: кашель, насморк, лихорадка, боль в горле и чувство сдавленности в груди.
Впрочем, данных о том, что болезнь, вызванная новым вариантом коронавируса, протекает тяжелее, пока нет. Другое дело, что обход иммунной системы улучшился, но он каждый раз улучшается от текущего состояния — ничего нового тут не происходит, мы уже это наблюдали.
Санкт-Петербург по статистике заболеваемости коронавирусом сейчас находится на втором месте после Москвы. Однако стоит понимать, что в статистику попадают только те, кто обратился к врачу и прошел тест на коронавирус. Тысячи людей при симптомах ОРВИ занимаются самолечением, считая, что им нужно просто отлежаться дома. Новый штамм коронавируса «пирола» Что известно о новом штамме коронавируса «пирола»? Известно, что он еще более заразный, чем его предшественники. Это связано с тем, что в нем очень много мутаций сейчас известно о порядка 30 новых мутаций , из-за чего он легче ускользает от иммунитета человека и легко активизируется в организме. Чем опасен новый штамм коронавируса «пирола»?
Поэтому следует взять свое здоровье на контроль уже сейчас. Симптомы нового коронавируса «пирола» Симптомы нового ковида у взрослых и детей напоминают обычные симптомы любого ОРВИ: на начальном этапе появляется ощущение недомогания, общая слабость; повышенная температура тела; сухой кашель; может появиться насморк. Среди редких симптомов коронавируса встречаются тошнота, рвота, диарея. В зоне риска люди с ослабленным иммунитетом, поэтому важно заботиться о своем организме: принимайте витамины, придерживайтесь здорового питания и хорошего режима сна и не забывайте о физической активности.
В соответствии со ст. Сайт признается составным произведением, то есть произведением, представляющим собой по подбору или расположению материалов результат творческого труда. Составные произведения являются объектами авторского права и подлежат правовой охране как результат интеллектуальной деятельности. Помимо правовой охраны Сайта как основного произведения, правовой охране также подлежат и его отдельные элементы, включая. За любое неправомерное использование Сайта и его элементов одной статьи, одной фотографии, одного рисунка, прейскуранта , разработанных комплексных лечебных и диагностических программ правообладатель вправе требовать по своему выбору от нарушителя вместо возмещения убытков выплаты компенсации: в размере от десяти тысяч рублей до пяти миллионов рублей, определяемом по усмотрению суда; в двукратном размере стоимости экземпляров произведения или в двукратном размере стоимости права использования произведения, определяемой исходя из цены, которая при сравнимых обстоятельствах обычно взимается за правомерное использование произведения; статья 1301 Гражданского кодекса РФ. Так, согласно части 1 статьи 7.
АПФ2 располагается в цитоплазматической мембране многих типов клеток человека, в том числе в альвеолярных клетках II типа в легких и энтероцитах тонкого кишечника, эндотелиальных клетках артерий и вен, клетках гладкой мускулатуры артерий, макрофагов. АПФ2 и ТСП2 обнаружены в клетках тканей органов дыхания, пищевода, кишечника, сердца, надпочечников, мочевого пузыря, головного мозга и других. Нуклеокапсидный белок вируса был обнаружен в цитоплазме эпителиальных клеток слюнных желез, желудка, двенадцатиперстной и прямой кишки, мочевыводящих путей, слезной жидкости, сперме, вагинальных выделениях. Полагают, что при COVID-19 может развиваться гастроэнтероколит, так как вирус поражает клетки эпителия желудка, тонкой и толстой кишки, имеющие рецепторы АПФ2. При развитии инфекционного процесса могут поражаться сосуды эндотелий , а также миокард, почки и другие органы. Изменения иммунокомпетентных органов изучены недостаточно. Обсуждается возможность специфического поражения лимфоцитов с их апоптозом и пироптозом лежит в основе характерной и прогностически неблагоприятной лимфопении , синдрома гиперактивности макрофагов и гемофагоцитарного синдрома, нетоза нейтрофильных лейкоцитов как одной из причин синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания ДВС. Установлено, что диссеминация SARS-CoV-2 из системного кровотока или через пластинку решетчатой кости приводит к поражению головного мозга. Изменение обоняния аносмия у больных на ранней стадии заболевания может свидетельствовать как о поражении центральной нервной системы ЦНС вирусом, проникающим прежде всего через обонятельный нерв, так и о морфологически продемонстрированном вирусном поражении клеток слизистой оболочки носа. При патологоанатомическом исследовании ткани легкого специфические макроскопические признаки COVID-19 не установлены, хотя морфологическая картина может рассматриваться как характерная. Особенностью диффузного альвеолярного поражения при COVID-19 является дисхрония и пролонгация с нередким сочетанием двух ее фаз — экссудативной и пролиферативной. Легкие увеличены в объеме и массе, тестоватой или плотной консистенции, маловоздушные или безвоздушные; лакового вида с поверхности, темно-красного вишневого цвета, при надавливании с поверхностей разрезов стекает темно-красная жидкость, с трудом выдавливаемая из ткани. Кроме разной величины кровоизлияний, встречаются геморрагические инфаркты, обтурирующие тромбы, преимущественно в ветвях легочных вен. Значимых поражений трахеи при этом не наблюдается, выявляемый серозно-гнойный экссудат и гиперемия слизистой оболочки у интубированных пациентов связаны с нозокомиальной инфекцией. В случаях, когда COVID-19 присоединялся к другой тяжелой патологии, закономерно отмечается сочетание изменений, характерных для разных заболеваний. Исходя из анализа клинической симптоматики, можно предполагать тропность вируса к эпителию гортани, мерцательному эпителию дыхательных путей на всем протяжении, альвеолоцитам I и II типов. Судя по всему, вирусные поражения у таких пациентов не приводят к развитию выраженного экссудативного воспаления и, соответственно, катаральных явлений. Критическая форма COVID-19 является разновидностью цитокинового шторма, а ее проявления сходны с течением первичного и вторичного гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза ГЛГ или синдрома активации макрофагов САМ. Отличие COVID-19-индуцированного вторичного ГЛГ от других форм вирус-индуцированного цитокинового шторма заключается в том, что органом-мишенью при этом варианте цитокинового шторма являются легкие, что связано с тропизмом коронавируса к легочной ткани, а также в более умеренном повышении уровня ферритина сыворотки крови. Гиперактивация иммунного ответа при COVID-19 часто ограничивается легочной паренхимой, прилегающей бронхиальной и альвеолярной лимфоидной тканью и ассоциируется с развитием ОРДС. В раннем периоде COVID-19-пневмонии наблюдаются нормальный уровень фибриногена крови, регионального фибринолиза и высокий уровень D-димера, что не является признаком развития острого синдрома активации макрофагов. Этот процесс можно расценивать как САМ-подобное внутрилегочное воспаление, которое усиливает выраженность локальной сосудистой дисфункции, включающую микротромбоз и геморрагии, что в большей степени приводит к развитию легочной внутрисосудистой коагулопатии, чем диссеминированного внутрисосудистого свертывания. У пациентов с критическим течением COVID-19 развивается васкулярная эндотелиальная дисфункция, коагулопатия, тромбозы с наличием антител к фосфолипидам, с клинической картиной, напоминающей катастрофический антифосфолипидный синдром. Клинические и патологические изменения трудно дифференцировать с полиорганным тромбозом, развивающимся при ДВС и тромботической микроангиопатии ТМА.
Другие симптомы коронавируса: почему многие снова начали тяжело переносить болезнь
В конце 2023 года прогнозируется выход на плато по заболеваемости, отметили чиновники. Увеличение числа госпитализаций произошло в 34 субъектах РФ. Новый штамм Сейчас в России «гуляют» сразу несколько штаммов коронавируса, в том числе «пирола» и его подвариант JN. Новыми данными загрузки вирусных образцов из России поделился генетик Дмитрий Прусс.
РБК 23. РБК 19. РБК 13. РБК 11. В этот раз министерство предложило дополнить аптечку изотермическим одеялом РБК 08.
Еще новости России Что делать, чтобы не заболеть — рекомендации ВОЗ Мыть и обрабатывать руки; Кашлять и чихать только в салфетку, ладошки, согнутый локоть.
В России, если верить оценкам эпидемиологов, им переболеет каждый второй. В подавляющем большинстве случаев пациентов с COVID-19 не госпитализируют, поэтому: Первым делом звоните в поликлинику по месту жительства и вызовите врача на дом. Подробно опишите все свои жалобы, проживает ли с вами кто-либо ещё; Во время посещения врача также опишите самочувствие, при необходимости возьмите больничный лист, сдайте мазок на коронавирус; Ни в коем случае не сбивайте температуру, если она держится ниже 38,5 градусов! Ваш иммунитет борется с вирусом, дайте ему делать свою работу. В противном случае есть ненулевая вероятность загнать инфекцию глубже и заработать пневмонию; Изолируйтесь в квартире, предупредите друзей, родных и работодателя о своем заболевании. Особенно важно полностью исключить контакты с пожилыми родственниками и знакомыми; Зарегистрируйтесь на портале Госуслуг в своем регионе, результаты анализов будут доступны в личном кабинете; Обязательно купите пульсоксиметр и регулярно снимайте показания. Будьте особо бдительны, если уже перенесли пневмонию или страдаете какими-либо хроническими заболеваниями астма, ХОБЛ, ССЗ, аутоиммунные и т.
Марина Бережная руководитель отделения скорой и неотложной помощи, врач общей практики Европейского медицинского центра Заканчивается сезон отпусков, люди возвращаются из других регионов, стран, больше контактируют друг с другом, а дети возвращаются в школы и детские сады: внутри коллективов вероятность распространения инфекций значительно выше. Сезонность ОРВИ объясняется не только ростом контактов с другими людьми, но и другими факторами, рассказывают врач-терапевт сервиса доказательной медицины DocMa Яна Исаева и медицинский директор группы компаний «Медскан» Светлана Каневская. В частности: помещения реже проветривают из-за боязни сквозняка ; люди меньше двигаются и больше устают; не в лучшую сторону меняется рацион: в нём становится меньше разнообразных овощей и фруктов; меняется погода: на смену сухой и солнечной когда вирус быстро погибает приходит влажная и прохладная; некоторые люди с запозданием меняют гардероб и сталкиваются с переохлаждением, что снижает иммунитет и повышает восприимчивость к инфекциям. Простыми словами, вирус очень заразен и легко вызывает заболевание. Какие варианты коронавируса встречаются осенью 2023 года Сейчас в мире преобладают субварианты всем известного штамма «омикрон», который успел слегка мутировать. Яна Исаева врач-терапевт сервиса доказательной медицины DocMa Омикрон изначально считался самым заразным вариантом коронавируса, но при этом не славился тяжёлым течением, в отличие от дельты, например. Поэтому болеют многие, но в основном легко. В мире тем временем распространяется вариант коронавируса BA.
В Роспотребнадзоре отмечали , что его в России пока не выявили. Чем опасны распространённые варианты коронавируса Пока о какой-то серьёзной опасности говорить не приходится. Хоть они и отличаются своих предшественников высокой заразностью, но не приводят к тяжёлому течению болезни и высокой смертности, рассказала Светлана Каневская из «Медскана».