Наружная лодыжка. Лодыжка, щиколотка (лат. malleolus «молоточек») — костные образования (отростки) берцовых костей голени. Голень лодыжка щиколотка. Латеральная лодыжка анатомия.
Лодыжка...Это где? Отвечаем на вопрос!
Оперативное лечение показано при любом переломе внутренней лодыжки со смещением, чаще всего сводится к открытой репозиции и остеосинтезу перелома двумя компрессирующими винтами. Остеосинтез перелома внутренней лодыжки двумя компрессирующими винтами. Альтернативными вариантами является использование противососкальзывающей пластины при косых переломах и проволочной петли и спиц Киршнера. Остеосинтез перелома внутренней лодыжки одним компрессирующим винтом и противососкальзывающей пластиной. Перелом наружной лодыжки.
Консервативное лечение как указывалось выше показано при отсутствии смещения таранной кости то есть при интактных внутренних стабилизаторах голеностопного сустава , и менее 3 мм смещения собственно наружной лодыжки. Классическая точка зрения о том что ширина суставной щели по внутреней поверхности более 5 мм свидетельствует о разрыве внутрених стабилизаторов в последнее время пересмотрена. Это связано с тем, что в биомеханических исследованиях на трупах показано что возможно смещение тараной кости вплоть до 8-10 мм при смоделированном переломе наружной лодыжки и интактной дельтовидной связке. Оперативное лечение при изолированных переломах наружной лодыжки чаще всего производится с использованием пластин.
Существует два основных метода установки пластин - по наружной и по задней поверхности. При установке пластины по наружной поверхности возможно использование компрессирующего винта и нейтрализующей пластины Остеосинтез перелома наружной лодыжки при помощи компрессирующего винта и нейтрализующей пластины установленной по наружной поверхности малоберцовой кости. Остеосинтез перелома наружной лодыжки при помощи пластины установленной по наружной поверхности малоберцовой кости по принципу мостовидной фиксации, с дополнительной фиксацией дистального межберцового синдесмоза двумя винтами. При установке пластины по задней поверхности малоберцовой кости возможно использование её как противососкальзывающей пластины, Остеосинтез перелома наружной лодыжки при помощи пластины установленной по задней поверхности малоберцовой кости по принципу компрессирующей и противососкальзывающей.
Или как нейтрализующей пластины при использовании компрессирующего винта. Заднее расположение пластины более оправдано в биомеханическом плане, однако частым осложнением является раздражение сухожилий малоберцовых мышц, что может приводить к длительному болевому синдрому. Альтернативными вариантами могут быть изолированная фиксация перелома несколькими компрессирующими винтами, интрамедуллярными штифтами или TEN, но они менее распространены в хирургической практике. После открытой репозиции и накостного остеосинтеза следует 4-6 недель иммобилизации в гипсе или в ортезе, продолжительность иммобилизации в два раза выше в группе диабетических больных.
Перелом задней лодыжки. Чаще всего встречается в сочетании с переломом наружной лодыжки или как часть трёхлодыжечного перелома. Чаще всего используется фиксация винтами, в случае если смещение удаётся устранить закрыто винты устанавливаются спереди назад, если выполняется открытая репозиция из параахиллярного доступа, то винты устанавливаются с задней стороны кпереди, также возможно использование противососкальзывающей пластины, устанавливаемой проксимально. Двухлодыжечный перелом.
К этой группе относится как перелом наружной и внутренней лодыжек так и функционально двухлодыжечный перелом - перелом наружной лодыжки и разрыв дельтовидной связки. В большинстве случаев показано хирургическое лечение. Часто используется комбинация из нейтрализующих, мостовидных, противососкальзывающих пластин, компрессирующих винтов. Остеосинтез перелома наружной лодыжки при помощи компрессирующего винта и нейтрализующей пластины установленной по наружной поверхности малоберцовой кости, остеосинтез перелома внутренней лодыжки двумя компрессирующими винтами.
При повреждении дистального межберцового синдесмоза, которое часто имеет место при надсиндесмозных высоких переломах малоберцовой кости, показана установка позиционного винта на срок 8-12 недель с полным исключением осевой нагрузки. При лечении функционального двухлодыжечного перелома нет необходимости выполнять шов дельтовидной связки если она не мешает репозиции, то есть при удовлетворительном положении таранной кости. При её подворачивании в полость сустава устранить подвывих закрыто невозможно, по этой причине выполняется доступ к внутренней лодыжке, устранение блока сустава и шов дельтовидной связки. Трёхлодыжечный перелом.
Как следует из названия включает в себя перелом всех трёх лодыжек. При оперативном лечении изначально устраняется смещение наружной лодыжки, затем следует репозиция и остеосинтез задней и внутренней лодыжки. Остеосинтез перелома наружной лодыжки при помощи 2-х компрессирующих винтов и блокируемой пластины установленной по наружной поверхности малоберцовой кости по принципу мостовидной фиксации, остеосинтез перелома внутренней лодыжки компрессирующим винтом, остеосинтез задней лодыжки компрессирующим винтом и противососкальзывающей пластиной.
Травмы Зрелая лодыжка взрослого человека очень прочная, необходимо значительное механическое воздействие для ее перелома. Пожилые люди ломают лодыжки чаще, так как с возрастом кости становятся более хрупкими. Мощное однонаправленное воздействие на наружную сторону голени приводит к перелому наружной лодыжки или вывиху таранной кости, при котором она выпадает из межщиколоточного пространства. Перерастяжение связок, влечет их отрыв от костей вместе с костными фрагментами. Как избежать состояния, когда отекают щиколотки лодыжки Не допустить развития хронической венозной недостаточности несложно, важно следовать следующим правилам: Избегать длительных статических нагрузок. Ношение обуви на высоком каблуке не должно быть постоянным. При серьёзных нагрузках на ноги, длительной статике, авиаперелётах необходимо использовать компрессионный трикотаж.
Своевременное лечение варикозной болезни Также, не допустить состояния, при котором отекают щиколотки поможет своевременное обращение к врачу флебологу. Варикоз вен нижних конечностей может длительное время не вызывать серьёзных осложнений, и одним из первых признаков заболевания может быть ситуация, когда отекают щиколотки лодыжки. Строение Анатомически узел суставного образования состоит из нескольких костей: Таранная. Берцовые кости. Визуально лодыжка представляет собой отличающиеся по размеру выступы по бокам ноги. Этими выступами являются головки большой и малой берцовых костей, которые соединяясь с таранной костью, образуют своеобразную вилку. Связки суставного образования удерживают костные структуры, обеспечивают защиту и ограничение движений в голеностопном суставе.
Протекает артрит остро или хронически. Острая стадия заболевания характеризуется развитием отечности и покраснением в области голеностопа. Отекает и лодыжка, ее очертания стерты и даже у людей с хорошо визуализированными костями в сочленении отек делает лодыжку мало заметной. Сам голеностоп и лодыжка ноги становятся горячими на ощупь. Если артрит сопровождается активным отделением гнойного содержимого, то оно скапливается в полости сустава и состояние пациента существенно ухудшается — краснота вокруг голеностопа усиливается, к ней больно прикоснуться, а у пациента повышается температура тела до высоких цифр. Двигать ногой больно, при попытке покрутить ногой в области лодыжки возникает резкая боль. Симптоматика острой формы стихает, если артрит переходит в хроническую стадию. При этом краснота становится менее выраженной, может существенно уменьшиться отечность и создается ощущение внешнего благополучия. Лишь по ночам у пациентов возникают боли и «крутят» ноги. Тем не менее, воспалительный процесс присутствует и грозит обострениями. Разновидностью артрита является ревматоидный артрит. Заболевание является хроническим поражением симметричных суставов, поэтому в патологический процесс вовлекаются лодыжки правой и левой ноги. Причины ревматоидного артрита врачи усматривают в генетической предрасположенности и влиянии негативных внешних факторов на организм. Также есть еще одна разновидность артрита, который поражает лодыжку, — травматический артрит. Заболевание появляется вследствие ранее перенесенной травмы голеностопа.
Невооруженным глазом виден отек ноги, кровоподтеки. При попытке встать на ноги появляется боль. Важно помнить, что увидеть перелом можно только на рентгене. Приложите к ноге холод, не опирайтесь на нее. И вызовите врача. Существует множество заболеваний, поражающих суставы всего тела. Ноги не являются исключением. В молодом возрасте чаще встречаются артриты — воспаление суставов. А в пожилом возникает артроз — заболевание, при котором суставная поверхность «изнашивается». Отек щиколоток — симптом серьезного заболевания. Это могут быть болезни сердца, почек, лимфостаз или венозная недостаточность. В любом случае, для выяснения причины обратитесь к врачу, и не тяните с этим визитом! Теперь строение и расположение лодыжки для вас — больше не секрет.
Чем отличаются лодыжка и щиколотка — полная информация и подробное описание различий!
Основное различие между лодыжкой и щиколоткой заключается в их расположении относительно друг друга. Перелом двух лодыжек со смещением, операция выполнена в одной из больниц нашей необъятной родины. Нога, стопа, щиколотка и лодыжка.
Щиколотка и лодыжка в чем разница фото
Именно нарушение соотношения углов и плоскостей в этих фигурах приводит к вывиху и перелому лодыжки или голеностопного сустава. Оси лодыжки: Ось А — вертикальная линия, расположенная посередине большеберцовой и идущая вниз к пяточной кости. При изменении соотношения осей возникают различные виды нарушений целостности лодыжки: При уменьшении угла между осью А и В центр тяжести смещается внутрь, что приводит к надлому небольшого дистального участка мыщелка большеберцовой кости и осколочному перелому нижней части малоберцовой кости. При увеличении угла между осью А и В центр тяжести смещается наружу, что приводит к перелому большеберцовой кости в районе эпиметафиза и перелому или трещине малоберцовой кости. Для лучшего понимания механизма таких переломов можно представить девушку, которая идёт на высоких каблуках. Если её нога подворачивается внутрь, возникает первый вариант перелома. Если наружу — второй. Такие знания необходимы для идентификации причины травмы в страховании, судебной медицине и определении причинно-следственных связей патологических состояний организма человека при патологоанатомическом исследовании. При нарушении целостности кости, связок, суставов и мягких тканей в голени возникает целый каскад биомеханических реакций, приводящих к отёку, нарушению кровообращения, инфицированию ноги. Всё это может привести к нарушению главной функции стопы — ходьбы.
Существует множество заболеваний, которые поражают лодыжки и голеностопный сустав и голень. Диагностика этих состояний сложна и требует максимальное внимание к этиологии, интенсивности течения, периодичности обострения и изменениям, которые сопровождают заболевание. Почему лодыжка отекает при беременности Отек лодыжки при беременности При беременности увеличивается масса тела минимум на 12 кг. Эти килограммы важны для безопасного течения родов и вскармливания ребёнка грудью. В первой половине беременности обязательно заниматься ходьбой или плаваньем, тогда лишняя жидкость и калории, которые употребляет беременная, будут преобразованы в энергию. В последнем триместре беременности подвижность женщины резко падает, что приводит к застою жидкости в нижних конечностях. Возникает отёчность и онемение ног. Это не только доставляет массу неудобств, но и небезопасно для здоровья будущей мамы. Необходимо сократить употребление чая, воды и продуктов, содержащих большое количество жидкости арбузы, яблоки, черешня.
Желательно пить до 1,5 л воды в день. Важно при таких состояниях делать массаж, вручную или с помощью массажера. Он расширяет сосуды, ускоряет кровообращение и выполняет лимфодренажную функцию. Это приводит к уменьшению отёка и как следствие — увеличению диуреза беременной.
Нижние удлиненные отростки этих костей, которые прикрепляются к костям стопы, называются лодыжками. Место нахождения отростков внутри ноги и называется одним словом «лодыжка» или по народному — «щиколотка». Травмы лодыжки Лодыжка, или по другому — щиколотка, считается одной из самых травмоопасных ортопедических органов. Ортопедические — это те органы, которые отвечают за перемещение человека в пространстве. К травмам относятся:.
Характеризуется острыми болями и образованием на руках или ногах своеобразных наростов, которые со временем лопаются. Травмы и другие причины Лодыжка — наиболее уязвимая часть нижней конечности. Повреждения и травмы часто встречаются у профессиональных спортсменов и любительниц высоких каблуков вывихи, растяжения и микротравмы. Перечислим основные виды повреждений: Травмы мышц, связок. Возникают в результате резких движений, неудачного поворота стопы, подвертывания ноги при ходьбе, беге. Отеки голеностопного сустава. В конце дня проявляются у большинства женщин. На это влияет сидячий образ жизни или, наоборот, длительное пребывание на ногах. Застою лимфы и крови способствует обувь на высоких каблуках. Мышцы икры бездействуют и не перегоняют кровь, поэтому увеличивается объем щиколотки и ноги в нижней части. Причинами отеков ног бывают и различные заболевания: нарушения в работе почек, варикозное расширение вен, сердечно-сосудистые болезни. Переломы костей стопы или пятки. Признаки: боль, опухоль в зоне щиколотки и ступни, видимая деформация ноги, отеки из-за повреждений, кровоподтеки и кровоизлияния. Как и чем лечить боль в щиколотке с внутренней стороны при ходьбе?
Каких то несколько миллиметров, и даже не по ширине, а ротационно. Но это сильно нарушает биомеханику голеностопного сустава, вызывает боли и ощущение нестабильности, а в перспективе приводит к артрозу и стойкой утрате нормальной функции опоры и ходьбы. И по моему мнению в этой ситуации выход один - оперировать. На фотографии хорошо видно что на большом протяжении перелом не сросся, так как отсутсвовал нормальный контакт между костными отломками. По передней и задней поверхности образовались кортикальные мостики, которые пришлось разделять при помощи долота. Освобождённый дистальный отломок низведён и ротирован кнутри, фиксирован пластиной с угловой стабильностью Synthes. При клинической оценке во время операции латеральный тилт таранной кости полностью устранён. Рентгенологически определяется полное устранение смещения, нормальное взаимоотношение костей в голеностопном суставе восстановлено. В представленном выше случае пациентке требовалось оперативное лечение, которого она не получила, и это частая проблема при переломе лодыжек. Но существует и другая проблема - а именно неадекватно выполненная хирургия. И эта проблема не менее распространена. Причём известно, что количество осложнений и ошибок возрастает вместе со сложностью перелома. Эта ситуация ставит пациента перед выбором, доверить ли своё здоровье специалисту на месте травмы, или же обратиться за более узкоспециализированной помощью. Наиболее частыми ошибками остеосинтеза является неадекватное устранение смещения и недостаточно стабильная фиксация. Клинический пример одного из пациентов, проходивших лечение у нас в клинике. Перелом двух лодыжек со смещением, операция выполнена в одной из больниц нашей необъятной родины. Определяется отсутсвие консолидации в области перелома медиальной лодыжки, винт и спица мигрировали в дистальном направлении. Пластина на латеральной лодыжке установлена ниже чем требуется на 1,5 см. Рентгенограммы выполнены через 12 недель после операции. Сохраняется боль в области внутренней лодыжки при ходьбе. Пациентка обратилась в нашу клинику, рекомендовано повторное оперативное вмешательство. Выполнен реостеосинтез перелома медиальной лодыжки с костной пластикой 2 компрессирующими маллеолярными винтами. Пластина с наружной лодыжки удалена. Через шесть недель от операции перелом полностью консолидирован, пациент вернулся к активным занятиям спортом - акробатике и катанию на сноуборде. Ещё одной дискутабельной проблемой в лечении переломов лодыжек является разрыв дистального межберцового синдесмоза и разрыв дельтовидной связки, а также способы их восстановления. Чисто связочные повреждения синдесмоза более редки, и чаще встречаются при высоких переломах малоберцовой кости. При таких повреждениях транссиндесмозная фиксация необходима, и может быть осуществлена двумя наиболее распространёнными в настоящее время способами - при помощи позиционных винтов или при помощи пуговчатых фиксаторов. При любом способе необходима прямая визуализация передней или задней щели синдесмоза, или инцизуры малоберцовой кости, во избежание неправильного позиционирования имплантов и как следствия - нарушения биомеханики дистального межберцового соединения. Пример, пациент с низким косым переломом латеральной лодыжки, разрывом дельтовидной связки и разрывом дистального межберцового синдесмоза. Все три структуры должны быть восстановлены во время хирургического вмешательства. Тонкостей и нюансов в хирургическом лечении переломов лодыжек множество, и все они в итоге оказывают влияние на результат. Конечно, чем тяжелее перелом лодыжек и чем больше повреждены мягкие ткани и суставная поверхность тем хуже прогноз.
Domain has expired
Средства для восстановления и укрепления хрящевой ткани: «Хондроксид», «Артрон», «Хондрофлекс». Жаропонижающие лекарства для снижения температуры: «Ибуклин», «Нурофен». Народные средства Некоторые виды лекарственных растений снимают воспаление, уменьшают или блокируют боль, улучшают кровообращение. Ниже приведем примеры их употребления на практике: Крапива.
Это растение содержит муравьиную кислоту, которая действует как болеутоляющее. Из крапивы делают настой для ванночек. Для этого листья заливают кипятком и выдерживают несколько часов.
Рекомендуется принимать также внутрь как травяной чай. Настой этой травы прикладывают к месту локализации боли в виде компресса и оставляют на ночь. Проводить лечение этим средством допустимо не более 10 дней подряд.
Со временем действующие вещества окопника проявляют токсические свойства. Для лечения используют корень или листья. Корневище в количестве 30 г заливают кипятком и натаивают 2-3 часа.
Далее процеживают через марлю и пьют по 1 ч.
Постоянные повышенные нагрузки, а также сильное давление на область лодыжки из-за лишнего веса вызывает появление микротрещин на костях. Такое состояние вызывает ноющие боли, которые со временем становятся постоянными. Холодный компресс поможет снять боль и отек после травмы Как лечить Любая патология в области щиколотки требует незамедлительного лечения. Ведь в запущенных случаях могут быть полностью нарушены функции голеностопного сустава. Поэтому лечение заболеваний и травм в этом месте нужно начинать как можно раньше.
Выбор терапевтических методик осуществляется только врачом после обследования и постановки диагноза. Чтобы обнаружить травму, чаще всего делается рентген, возможно назначение МРТ и биохимического анализа крови. При появлении сильной боли необходимо, прежде всего, оказать человеку первую помощь. Сразу после травмы нужно осторожно освободиться от обуви, чтобы нарастающий отек не вызвал ухудшения состояния. Рекомендуется как можно скорее приложить к больному месту холод. Это поможет уменьшить боль, а также предотвратит появление отека.
Кроме того, очень важно ограничить нагрузку на поврежденную конечность. Пациенту необходимо больше сидеть или лежать, причем, нога должна находиться на возвышении. Все остальные методы лечения зависят от причины дискомфорта в лодыжке. При переломе необходима помощь хирурга, который совмещает поврежденные косточки и накладывает гипсовую повязку. Полное исключение, а иногда даже просто ограничение нагрузки ускоряет выздоровление. Для ускорения сращивания костей могут быть назначены препараты кальция, витамин Д, мумие, биологически активные добавки, улучшающие обменные процессы.
При растяжении связок или вывихе обычно нет серьезных повреждений тканей. Но отек обязательно присутствует. Для его уменьшения, кроме холодных компрессов и НПВП, можно применять мази на основе гепарина или троксевазина. Часто назначают также мочегонные средства.
Зрелый возраст К 20 годам развитие опорно-двигательного аппарата приостанавливается, лодыжки утолщаются, на их внутренней поверхности появляются неровности ввиду постоянного напряжения связок при передвижении. Подвижность щиколоток снижается, увеличивается риск получения вывиха или перелома в результате совершения неосторожного движения. Пожилые люди С возрастом из организма выводится больше кальция. У старых людей кости становятся хрупкими, снижается их плотность и прочность. Риск получения травмы в данный период высокий, часто лодыжка отламывается полностью, повреждается большеберцовая кость.
С целью профилактики переломов в голеностопе пациентам рекомендуется избегать сильных нагрузок на область нижних конечностей, совершать регулярные неспешные пешие прогулки, предоставлять ногам полноценный отдых. Индивидуальные особенности Щиколотки отличаются у каждого индивида. В зависимости от анатомических особенностей строения скелета они бывают высокими и низкими сужеными или расширенными. При травмировании лодыжки человек ощущает острый болевой синдром, мягкие ткани отекают, происходит местное повышение температуры, наблюдается скованность движений.
Варикоз вен нижних конечностей может длительное время не вызывать серьёзных осложнений, и одним из первых признаков заболевания может быть ситуация, когда отекают щиколотки лодыжки. Строение Анатомически узел суставного образования состоит из нескольких костей: Таранная. Берцовые кости. Визуально лодыжка представляет собой отличающиеся по размеру выступы по бокам ноги. Этими выступами являются головки большой и малой берцовых костей, которые соединяясь с таранной костью, образуют своеобразную вилку. Связки суставного образования удерживают костные структуры, обеспечивают защиту и ограничение движений в голеностопном суставе. Верхнее разграничение происходит на расстоянии 8 см под выпуклостью и называется медиальной лодыжкой. Соединяются кости между собой сухожилиями. Структурно это напоминает сумку, состоящую из двух слоев мышц, с заключением между ними костных тканей. Снабжение щиколотки кровью организовано тремя артериями с разветвлениями в области суставной капсулы на сеть мелких элементов. Такая разветвленная сеть кровоснабжения обеспечивает доставку питательных веществ и кислорода к клеткам структуры и своевременного отвода венозной крови. Часто встречаемые болезни и их симптомы Существуют общие рекомендации по облегчению течения болезней: При возникновении неприятных ощущений, боли из-за перенапряжения нижних конечностей или в результате ежедневной носки неподходящей обуви не переутомляйте ноги около трех дней и делайте контрастные ванны. При диагностировании артрита ограничивайте себя в любых физических нагрузках. Рекомендуется делать перевязки лодыжек специальным бинтом.
Лодыжка и щиколотка: как они отличаются и визуальное представление на фото
Лодыжка и щиколотка играют важную роль в передвижении человека, обеспечивая его стабильность и поддерживая равновесие. Разница между лодыжкой и щиколоткой заключается в том, что лодыжка охватывает большую область ноги, включая и голень, а щиколотка — узкую зону внизу. Понимание различий между лодыжкой и щиколоткой поможет вам улучшить свое знание анатомии и понять возможные причины боли или травмы в области голени и голеностопного сустава. Лодыжка и щиколотка играют важную роль в передвижении человека, обеспечивая его стабильность и поддерживая равновесие. Нога, стопа, щиколотка и лодыжка. Многие считают лодыжку и щиколотку синонимами, т.е. не видят различий.
В чем разница между лодыжкой и щиколоткой
Наружная лодыжка. Лодыжка, щиколотка (лат. malleolus «молоточек») — костные образования (отростки) берцовых костей голени. Щиколотка и лодыжка в чем разница. Лодыжка Это где? Голеностоп лодыжка кости. Анатомия лодыжки и щиколотки Лодыжка и щиколотка, хотя и используются часто в повседневной речи как синонимы, на самом деле имеют некоторую разницу в своем строении и функции. Ещё есть мнение, что щиколотка — это выступ, холмик, внешний видимый элемент, а лодыжка — сам сустав, включая и его внутреннюю часть. Теперь, чтобы проиллюстрировать различия между лодыжкой и щиколоткой, давайте рассмотрим пример движения.