Камень в почке дает о себе знать приступом почечной колики. Рецепт от камней в почках Вот этот рецепт, довольно простой: берём 0,5 кг. Использовать лекарственную терапию — нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики, а также специализированные средства для растворения камней.
Профилактика мочекаменной болезни: питье, питание, лекарства
Discover videos related to камни в почках лечение on TikTok. Случай лечения коралловидного камня левой почки с помощью перкутанной нефролитолапаксии. Препарат способствует разрушению камней в почках и выводит их из организма.
Медикаментозное лечение мочекаменной болезни
МКБ может отягощаться следующими патологиями: инфекции и воспалительный процесс в почках и мочевом пузыре; стойкое нарушение оттока мочи из почки при игнорировании может закончиться ее атрофией ; почечная недостаточность — тяжелое и сложное в лечении заболевание; нефрогенная гипертония — высокое давление, причиной которого выступают нестабильно работающие почки. Необратимым осложнением мочекаменной болезни является сепсис почки. Это угрожающее жизни состояние, требующее немедленного удаления пораженного органа. Поэтому ни в коем случае не пытайтесь снимать боль самостоятельно, не дожидайтесь очереди на прием к врачу, а немедленно вызывайте бригаду скорой помощи. Диагностика Постановка диагноза существенно упрощается, если в распоряжении доктора имеется образец камня, добытого из организма пациента. Однако его отсутствие — это не причина откладывать посещение поликлиники. Врач подберет другие методы для выявления заболевания. Когда существуют основания подозревать мочекаменную болезнь, используются следующие способы диагностики.
Вначале проводится опрос и внешний осмотр. Доктор выясняет, на что жалуется пациент и какие болезни были у него в прошлом. При пальпации возможно обнаружение болевой реакции, облегчающей постановку диагноза. Далее потребуются лабораторные исследования. При мочекаменной болезни они обычно включают: общий анализ мочи; биохимический анализ крови; бактериальный посев мочи для обнаружения патогенной среды. По анализу мочи можно определить, существуют ли нарушения в работе почек на это укажет обнаруженный в материале белок , а также воспалительные процессы мочевыделительной системы. Исследование крови покажет наличие воспаления в организме, а также вероятность проникновения бактериальной инфекции.
В посеве мочи будут видны патогенные микроорганизмы. Эта информация очень важна для назначения препаратов, поскольку так намного проще подобрать эффективную антибактериальную терапию. Когда затронуты почки, без инструментальных методов исследования не обойтись. В частности, назначаются следующие из них: Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря. Оно поможет оценить состояние указанных органов, а также выявит наличие и размер камней.
Добавки биологического происхождения, которые способствуют выводу камней: Юрай, Гортекс, Цисто-Транзит. Применение спазмолитиков обязательно. Обзор Препараты, способствующие разрушению камней, могут содержать как искусственные вещества, так и экстракты из целебных растений. Большинство из них применяется в течение 3-6 недель, затем следует перерыв, и через 3-4 недели курс повторяется. Давайте рассмотрим популярные средства для лечения различных типов камней. Лекарство помогает уменьшить уровень мочевой кислоты и растворить уратные камни. Препарат назначается на продолжительное время, при этом периодически контролируется содержание кислоты в моче. Препарат способствует увеличению щелочности мочи и разрушению камней. В упаковке находятся гранулы и тест-полоски для определения уровня кислотности мочи. Дозировка зависит от уровня рН. Излишнее употребление препарата может привести к образованию фосфатных отложений. Другие препараты на основе цитрата, увеличивающие щелочность мочи, — «Солимок», «Уродан», «Уралит-У». Продукт увеличивает кислотность мочи и способствует разрушению фосфатов и оксалатов. Экстракт марены красильной В каждой таблетке содержится 250 мг сухого экстракта из корневища этого растения. Препарат способствует распаду камней, образовавшихся из фосфатов магния и кальция, а также обладает мочегонным и спазмолитическим действием. После его употребления моча приобретает красноватый оттенок. Добавка способствует улучшению обмена веществ в организме, снимает воспаление в мочевыводящих путях и частично разрушает оксалатные конкременты. Этот препарат помогает уменьшить скорость образования цистиновых камней. Также для профилактики цистиновых камней используются цитратные препараты, снижающие кислотность мочи. Основные противопоказания для приема включают почечную недостаточность, печеночную недостаточность, серьезные заболевания сердца, беременность, лактацию и непереносимость компонентов. Прогноз лечения с помощью медикаментов Прогноз при традиционном лечении мочекаменной болезни зависит от типа и размера камней. Мелкие ураты могут быть разрушены в течение 2-3 месяцев при регулярном приеме лекарств и следовании диете. Остальные типы камней сложнее поддаются разрушению. Чаще всего уролог назначает литолитическое лечение на 3-4 месяца и следит за состоянием пациента. Если лекарства не помогают, то рекомендуется литотрипсия, то есть дробление камней. После процедуры выполняются действия для предотвращения повторного образования камней: исправление нарушений обмена веществ; подбор питания в зависимости от типа камней; препараты для разрушения камней; предотвращение воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. Заболевание мочекаменной болезни характеризуется своей хроничностью. Даже если у пациента отсутствуют симптомы, рекомендуется проходить УЗИ почек и сдавать анализ мочи каждые полгода. Подбор эффективного препарата для растворения почечных камней требует профессионального подхода опытного уролога. При выписке лечения врач учитывает тип камней, их размер, состояние мочевыводящих путей и индивидуальные особенности пациента. Имеется несколько растительных препаратов, подходящих для различных типов камней. Их использование благоприятно влияет на здоровье почек и мочевого пузыря, однако они не обладают выраженным литолитическим эффектом. При лечении мочекаменной болезни необходимо учитывать все аспекты и вносить своевременные изменения в предписанное лечение. Лекарственные формы Медикаменты, применяемые при МКБ, доступны в различных формах, что определяет способ их введения, дозировку и условия хранения. Лечение начинается в стационаре под наблюдением врачей, а затем продолжается в амбулаторных условиях. Важно определить правильную дозировку и следить за реакцией пациента на лечение. Уколы и капельницы применяются в стационаре для достижения максимальной эффективности. Процесс лечения почек занимает продолжительное время. Таблетки и пасты отлично подходят для систематического применения в качестве лекарственных средств. Таблетки Препараты для растворения камней в почках — это один из самых часто применяемых методов лечения. Важно помнить, что прием этих препаратов должен осуществляться только по назначению врача, и не следует изменять курс лечения самостоятельно. Цистон Действие препарата не связано с уровнем кислотности или щелочности мочи. Он уменьшает концентрацию литогенных веществ оксалатов, кальциевых солей, гидроксипролина во вторичной моче. Благодаря своему спазмолитическому действию, этот препарат обеспечивает обезболивающий эффект. Из-за его мочегонного свойства увеличивается выведение солей, что приводит к снижению скорости образования фосфатных камней и оксалатов в почках. Кроме того, он проявляет противовоспалительное и антибактериальное действие. Цистон — это препарат растительного происхождения. Использование препарата для расщепления камней не рекомендуется при размере конкрементов более 9 мм, так как это может привести к блокировке мочеточника или шейки мочевого пузыря. Из-за недостатка достоверных данных о воздействии на плод, грудное вскармливание, применение во время беременности и лактации не рекомендуется. Аспаркам Препарат, предназначенный для разрушения оксалатных и уратных почечных камней, увеличивает содержание калия и магния в крови. Это воздействие замедляет процесс образования камней. Однако следует помнить, что применение этого лекарства может негативно сказаться на работе сердечной мышцы. Длительность приема не должна превышать трех суток, и он должен осуществляться только под строгим наблюдением врача в стационаре. Важно помнить, что самолечение запрещено. Применение препарата во время беременности возможно, однако нет достаточно достоверных данных о его эффективности в этом случае. Роватинекс Основу этого продукта составляют растительные элементы, включая терпены. Они выводятся из организма в форме глюкуронидов. Научные исследования показали, что этот процесс способствует увеличению растворимости кальциевых солей и замедляет образование образований в почках. Помощь в выводе камней из мочеполовой системы достигается за счет спазмолитического действия. Это способствует увеличению кровотока в почках и усилению выделения мочи. Препарат метаболизируется в печени. При одновременном приеме с другими лекарствами необходимо быть осторожным. Блемарен Таблетки, которые рассасываются, замедляют образование оксалатных и уратных конкрементов. Лечебный эффект достигается за счет изменения кислотно-основного баланса мочи в сторону щелочной среды. Это способствует увеличению растворимости солей кальция и мочевой кислоты, а также ускоряет их вывод из организма. При использовании этого средства необходимо постоянно контролировать уровень рН. Увеличение значений выше 7 может привести к осаждению фосфатов на уже образовавшихся мочекислых камнях, что затрудняет их растворение. В комплекте с таблетками для почек поставляется специальный индикатор. Недостатки включают в себя возможное расстройство желудка и невозможность применения с некоторыми гипотензивными и противовоспалительными препаратами. Канефрон Препарат обладает свойствами, способствующими выведению жидкости из организма, а также уменьшению воспаления и борьбе с микробами в почках. Он снимает судороги у гладкой мускулатуры мочевыводящей системы. Применение возможно при наличии цистита, пиелонефрита и других заболеваний, вызванных инфекцией. Препарат безопасен для употребления во время беременности. Уролесан Уролесан — часто применяемое лекарство для расщепления камней. Включает в себя экстракты и масла различных трав. Обладает антисептическим и мочегонным эффектом. Применяется для уничтожения кальциевых и смешанных конкрементов. Стимулирует выведение мочевины. Имеет желчегонное действие, применяется не только при лечении заболеваний мочевыводящих путей, но и желчного пузыря. Во время приема вышеупомянутых препаратов для почек необходимо употреблять не менее 1,5-2 литров воды в день. Уролесан успешно разрушает камни. Паста Фитолизин Используется для растворения и вывода мелких камней различного состава и песка из организма. Препарат обладает спазмолитическим, мочегонным и противовоспалительным действием, а также снижает образование кристаллов солей. Рекомендуется применять препарат не в качестве единственного метода лечения, а в послеоперационном периоде или в качестве профилактического средства.
Не так давно была определена способность теобромина блокировать кристаллизацию МК. Согласно полученным в ходе исследования данным, теобромин действует как ингибитор кристаллизации МК и имеет высокий клинический потенциал в лечении и профилактике мочекислого нефролитиаза14. В исследовании было показано, что более высокие концентрации теобромина сильнее замедляли скорость кристаллизации МК. Также теобромин при повышении рН мочи всего на 0,15 замедлял время кристаллизации мочевой кислоты примерно в 12 раз. В связи с этим сочетание теобромина с цитратами представляется целесообразным, благодаря синергетическому действию данных компонентов. В 2019 г. В этом исследовании под названием Prevent-Lit с периодом наблюдения три месяца приняли участие 143 пациента из 17 клинических центров Испании17. После визита включения пациентов оценивали ежемесячно на 30-й, 60-й и 90-й дни для оценки данных о приверженности лечению, побочных эффектах и других аналитических данных, включая рН образца первой утренней мочи после приема капсулы. Логистический регрессионный анализ показал, что поддержание нелитогенного рН мочи через 90 дней приема средства и соблюдение режима к 60-му дню применения независимо были связаны с периодом отсутствия симптомов, связанных с МКБ, со стороны пациентов. В заключение своего выступления Х. Успех терапии в конечном итоге зависит от соблюдения пациентом режима лечения расширение возможностей пациента, создание приложений , констатировал спикер. Метафилактика камней инфекционного происхождения струвитов Как отметил руководитель отделения мочекаменной болезни Университетской больницы Фонда Пучверта в Барселоне Ориол АНГЕРРИ Oriol Angerri , все пациенты с инфекционными камнями относятся к группе высокого риска рецидива. Бактериологический анализ мочи, как правило, показывает присутствие уреазопродуцирующих бактерий. Более чем в половине случаев выделяется Proteus mirabilis. Камни, которые содержат струвит, могут иметь большие размеры и коралловидную форму, что создает определенные трудности при проведении хирургического вмешательства. Ангерри на ряде клинических примеров продемонстрировал необходимость разработки стратегии перед проведением операции, которая включает использование разных инструментов, например жестких и гибких эндоскопов. Для того чтобы удалить все фрагменты коралловидную камня, иногда требуется не одна операция. Как уже отмечалось, среди наиболее важных видов уреазопродуцирующих бактерий пальму первенства удерживает Proteus spp. К значимым облигатным уреазопродуцирующим бактериям также относятся Providencia retigeri, Morganella morganii, Corynebacterium urealyticum, Ureaplasma urealyticum. Пациентам с камнями инфекционного происхождения рекомендуется соблюдать общие профилактические меры в отношении потребления жидкости и питания. К специфическим методам лечения относятся максимально полное хирургическое удаление камня, короткий или длительный курс антибактериальной терапии, подкисление мочи с помощью L-метионина или хлорида аммония и угнетение активности уреазы. Настоятельно рекомендуется проводить эрадикацию инфекции после полного удаления камня. Согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов по лечению уролитиаза, для подкисления мочи и предотвращения рецидива образования струвитов рекомендован прием L-метионина в дозе 200—500 мг один — три раза в сутки. Влияние L-метионина на снижение уровня рН мочи и риска образования струвитов было подтверждено в многочисленных клинических исследованиях18, 19. В исследовании J. Galan и соавт. Входящие в состав продукта L-метионин и фитат обеспечивают двойной механизм действия: снижение рН мочи и ингибирование кристаллизации солей кальция. Рекомендуемая доза: две капсулы в сутки утром и на ночь. Далее докладчик сделал акцент на лечении инкрустирующей уропатии ИУ. ИУ — редкое заболевание, вызываемое бактериями, расщепляющими мочевину, чаще всего C. Диагноз следует ставить при наличии стерильной пиурии, щелочном рН мочи до 9 , струвитной или апатитной кристаллурии, а также кальцификатов мочевыделительной системы, преимущественно выявляемых с помощью КТ. Наличие кальцификатов обеих почек и мочевого пузыря было определено с помощью КТ. Пациенту была назначена терапия линезолидом по 600 мг два раза в день, установлен катетер в мочевой пузырь и стент справа для облегчения оттока мочи в связи с наличием острой почечной недостаточности. Пациенту потребовался сеанс диализа. После достижения нормального рН крови в схему лечения к антибиотику была добавлена подкисляющая терапия L-метионином и ацетогидроксамовой кислотой перорально сроком на 30 дней. Через три недели лечения результат посева мочи был отрицательным, уровень рН мочи составил 5,5. После контроля рН крови и уровня магния, а также установки стента пациента выписали с рекомендацией перорального приема L-метионина в течение 60 дней перед плановой перкутанной операцией. Проведенная спустя 60 дней лечения L-метионином КТ показала значительное улучшение и отсутствие практически всех инкрустирующих очагов, что позволило отменить перкутанную операцию. По мнению О. Подводя итоги, О. Ангерри отметил, что лечение и метафилактика инфекционных камней почек обычно включают устранение основной инфекции и контроль камнеобразования. Поскольку струвитные камни часто связаны с бактериальной инфекцией, лечение инфекции соответствующими антибиотиками имеет решающее значение.
Окись магния приводит в норму соотношение этих элементов в организме, связывает свободный калий. С этой целью применяются те же препараты, что и в кардиологии: Аспаркам и Панангин. Средство участвует в регулировании обменных процессов с участием калия. Витамины А и Е. Ретинол и токоферол стимулируют обмен свободных радикалов. Для излечения потребуется длительная многоуровневая терапия. Лечение проводят циклами от семи до двадцати дней с перерывами в одну неделю. Избавление от фосфатурий Образованию фосфатов предшествует ощелачивание мочи. Эти конкременты состоят из фосфорно-кальциевой соли. У них очень гладкая поверхность, благодаря чему они редко причиняют боль. Отличительной чертой этих образований является быстрый рост. В группе риска находятся люди с заболеваниями почек и мочевого пузыря. Лечение фосфатурии начинается со смены щелочной среды мочи на кислую. Попутно идёт борьба с инфекцией. С целью борьбы с бактериями назначают антибиотики и противомикробные средства: «Бисептол» и «Цефтриаксон». При лечении фосфатных камней большую роль играет нормальный диурез, поэтому в качестве мочегонного средства применяют «Уролесан» и «Канефрон». Обязательно применение спазмолитиков. Используют «Папаверин» и «Но-шпу». Лечение назначает уролог, исходя из результатов анализов и состояния больного. Растворяем всё Все отложения в почках разные. Растворяются они различными средствами. Но есть препараты, в той или иной степени действующие на любые образования или на многие из них. Эти препараты содержат как синтетические компоненты, так и растительные элементы. Читайте также: Блемарен. Этот препарат состоит из лимонной кислоты, цитрата и гидрокарбоната натрия. Лекарственное средство ощелачивает мочу, тем самым способствуя разрушению камней. Основа лекарственного препарата — экстракт марены красильной.
Уролесан инструкция по применению
Урология Большинство предрасположенных к мочекаменной болезни пациентов, следящих за адекватным питьевым режимом и за своим здоровым питанием, могут предотвратить образование камней в почках. Другие, у которых ранее было выявлено камнеобразование, должны активно контролировать свой рацион, чтобы предотвратить рецидив болезни после лечения. Части пациентов для профилактики рецидивов врачи могут рекомендовать прием лекарств, изменяющих кислотность мочи и устраняющих камни.
Причина их образования до конца не ясна. Как защитить себя? Питайтесь правильно, пейте достаточно воды, поддерживайте иммунитет с помощью активного образа жизни.
Поэтому в процессе диагностики могут быть назначены консультации хирурга, гинеколога и других специалистов. Диагностика на ранних этапах позволяет определить наличие песка в почках.
Это первая фаза формирования камней. Более острые проявления говорят о запущенной фазе заболевания, требующей неотложного лечения. Лечение мочекаменной болезни После полной диагностики, если удалось найти камни в органах, назначается специализированное лечение. Есть два эффективных способа устранить проблему — это консервативная терапия лекарственными средствами и хирургическое вмешательство. Способ зависит от уровня развития болезни и фазы. К консервативному методу лечения прибегают в случае, когда камни небольших размеров, они не утрудняют процесс оттока мочи, не вызывают острых признаков. В таком случае для удаления используются методы, которые позволяют вывести конкременты из организма.
В лечении используется в обязательном порядке специальная диета, назначается повышенный водный режим, а также медикаментозная терапия. Процесс удаления камня в таком случае может быть длительным. Для снятия симптоматики назначают анальгетики, а для изгнания камня из почки приписывают салуретики. Это группа препаратов, провоцирующих повышенное движение мочи. В результате камни выводятся из организма вместе с мочой. Сам процесс выхода болезненный, поэтому назначаются спазмолитики.
Кристаллы притягивают другие элементы и соединяются вместе, образуя твердое вещество, которое постепенно увеличивается в размерах. Камнеобразующими химическими веществами являются кальций, оксалат, урат, цистин, ксантин и фосфат. После того как камень сформировался, он может остаться в почке или переместиться вниз по мочевыводящим путям в мочеточник. Крошечные камни выводятся из организма с мочой, не причиняя слишком сильной боли. Но камни, которые не перемещаются, могут вызвать скопление мочи в почках, мочеточнике, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале, вызывая боль. По типу камней определяют причину их возникновения, снижая риск образования новых. Четыре основных типа камней в почках Кальциевые камни Это наиболее распространенный тип камней в почках. Они образуются, когда кальций соединяется с оксалатом в моче. Недостаточное потребление кальция и жидкости может способствовать их формированию. Помимо рациона питания, увеличить концентрацию кальция или оксалата в моче могут высокие дозы витамина D, операция по шунтированию кишечника и некоторые виды нарушения обмена веществ. Кальциевые камни также могут образовываться в виде фосфата кальция. Этот тип камней чаще встречается при нарушениях обмена веществ, таких как ацидоз почечных канальцев, а также приемом лекарств для лечения мигрени или судорог. Справочно Оксалат — вещество, которое ежедневно вырабатывается печенью или усваивается из продуктов питания. Некоторые фрукты и овощи, а также орехи и шоколад содержат большое количество оксалатов. Уратные камни с мочевой кислотой Это еще один распространенный тип камней в почках, чаще встречается у мужчин. Камни с мочевой кислотой могут образовываться у людей, которые теряют слишком много жидкости из-за хронической диареи или нарушения всасывания, а также у тех, кто придерживается диеты с высоким содержанием белка, у людей с диабетом или метаболическим синдромом. Некоторые генетические факторы также могут повысить риск образования камней с мочевой кислотой. К увеличению выработки урата натрия, из которого образуются камни в почках, приводит высокое потребление пуринов. Струвитные камни Струвитные камни образуются в результате инфекций мочевыводящих путей. Они могут быстро увеличиваться и становиться довольно крупными, иногда даже без особых симптомов. Цистиновые камни Эти камни встречаются редко и образуются у людей с наследственным заболеванием — цистинурией, в результате которого нарушается реабсорбция цистина в проксимальных канальцах нефрона. Высокий уровень цистина в моче приводит к образованию камней этого типа. Камни увеличивают риск развития хронических заболеваний почек. Симптомы мочекаменной болезни Камень в почках обычно не вызывает симптомов до тех пор, пока он не начнет перемещаться внутри почки или не попадет в один из мочеточников трубки, соединяющие почки и мочевой пузырь. Но если он застрянет в мочеточниках, то может заблокировать отток мочи и привести к набуханию почки и спазму мочеточника. Это состояние сопровождается следующими симптомами: Сильная, острая боль в боку и спине, под ребрами. Боль, отдающая в нижнюю часть живота и пах. Боль, накрывающая волнами, разная по интенсивности. Боль или жжение при мочеиспускании. Могут наблюдаться и другие симптомы: Розовая, красная или коричневая моча. Мутная или дурно пахнущая моча. Постоянная потребность в мочеиспускании, мочеиспускание чаще обычного или в небольших количествах. Тошнота и рвота. Лихорадка и озноб при наличии инфекции.
Лучшие лекарства для растворения камней в почках
Все это означает, что необходимы новые терапевтические опции. Примером такой опции является применение такого нового ингибитора кристаллизации, как фитиновая кислота. Фитиновая кислота инозитол гексафосфат — это органическая кислота с шестью атомами фосфора, которая присутствует в кожуре злаков и бобовых. Фитин представляет собой хелат двухвалентных катионов, поэтому он может связывать ионы кальция, в том числе в моче. Первым исследованием, показавшим взаимосвязь между богатой фитиновой кислотой диетой и снижением образования камней в почках, было популяционное исследование M. Modlin и соавт. В последующем исследовании 1980 г.
Modlin вновь подтвердил гипотезу о наличии связи диеты, богатой фитатами то есть солями фитиновой кислоты , с более низким риском образования камней в почках5. Длительное время масштабных исследований по изучению этого вопроса не проводилось. И в 2004 г. Grases и соавт. Исследование N. Saw и соавт.
В январе 2022 г. Последнее означает, что фитаты могут улучшать состояние костной ткани у данной категории пациентов. Таким образом, было показано, что применение пищевой добавки, содержащей фитаты, у пациентов с кальциевыми камнями и гиперкальциурией позволяет уменьшить концентрацию кальция в моче и, соответственно, снизить риск рецидива МКБ. В одной капсуле продукта содержится 300 мг фитиновой кислоты и 55 мг магния. Схема приема: внутрь по одной капсуле утром и вечером. Резюмируя сказанное, Х.
Лопез сформулировал следующие выводы: в последние десятилетия распространенность камнеобразования в почках возрастает, а современные методы лечения имеют ограниченные возможности; популяционные исследования демонстрируют связь диеты, богатой фитатами, с более низким риском образования камней в почках; доказан положительный эффект фитатов в отношении предотвращения образования кальциевых камней без изменения рН мочи in vitro11 и на снижение концентрации кальция в моче in vivo8; диетические добавки с добавлением фитатов позволяют повысить концентрацию фитиновой кислоты в моче и снизить перенасыщение кальцием мочи; ингибирующие свойства фитата в отношении процессов кристаллизации солей кальция усиливаются при комбинации с магнием. Метафилактика мочекислого нефролитиаза Руководитель отделения урологии Университетской больницы общего профиля Аликанте, член правления секции мочекаменной болезни Европейского общества урологов Хуан Антонио Галан Juan Antonio Galan сфокусировал свой доклад на значении регулирования рН мочи в метафилактике уратных камней, а также поделился результатами исследования Prevent-Lit о возможности применения нутрицевтиков для изменения уровня рН мочи. Как известно, образование камней в почках — это результат дисбаланса между стимуляторами кальций, мочевая кислота, бактерии, белки, макромолекулы, оксалат и ингибиторами камнеобразования цитрат, фитат, магний, теобромин , определяющих состав мочи, а также двух других факторов — уровня рН мочи и времени, в течение которого моча находится в верхних мочевых путях. В течение суток отмечаются разные значения pН мочи, и его уровень зависит от ряда факторов: особенностей диеты, употребления лекарственных препаратов, наличия генетических и метаболических заболеваний. Однако некоторые состояния могут приводить к стойкому изменению уровня рН мочи. Например, у пациентов с избыточной массой тела и инсулинорезистентностью метаболическим синдромом наблюдается низкий уровень рН мочи вследствие снижения экскреции аммония и подкисления мочи в проксимальных канальцах.
Низкие значения рН мочи являются наиболее важным фактором образования камней мочевой кислоты. Мочевая кислота МК — это слабая органическая кислота с константой ионизации 5,5, при уровне рН 5,5 и ниже МК кристаллизуется. Перенасыщение мочи МК, необходимое для камнеобразования, сильно зависит от рН мочи, объема мочи и экскреции МК. Наибольший риск камнеобразования отмечается при уровне рН В распоряжении врачей имеется ряд подщелачивающих препаратов — цитрат калия, цитрат натрия, бикарбонат натрия и др. Согласно опубликованному испанскими исследователями в 2024 г. Целевой уровень рН для подщелачивающих средств при проведении профилактики и лечения МКБ различается.
Цитратные смеси, включая калия цитрат, используются для профилактики и лечения уратных камней уже более 40 лет. За это время накопилось достаточно сведений о риске побочных эффектов со стороны ЖКТ на фоне его применения, о способности цитратов повышать рН мочи, в том числе при защелачивании перенасыщать ее фосфатом кальция. По данным F. Coe и соавт. Между тем систематический обзор 2019 г. Лектор в своем докладе обратил внимание на новые данные относительно теобромина — природного диметилксантина, который присутствует в больших количествах в какао.
Он широко используется в пульмонологии и кардиологии. Не так давно была определена способность теобромина блокировать кристаллизацию МК. Согласно полученным в ходе исследования данным, теобромин действует как ингибитор кристаллизации МК и имеет высокий клинический потенциал в лечении и профилактике мочекислого нефролитиаза14. В исследовании было показано, что более высокие концентрации теобромина сильнее замедляли скорость кристаллизации МК. Также теобромин при повышении рН мочи всего на 0,15 замедлял время кристаллизации мочевой кислоты примерно в 12 раз.
Добавка способствует улучшению обмена веществ в организме, снимает воспаление в мочевыводящих путях и частично разрушает оксалатные конкременты. Этот препарат помогает уменьшить скорость образования цистиновых камней.
Также для профилактики цистиновых камней используются цитратные препараты, снижающие кислотность мочи. Основные противопоказания для приема включают почечную недостаточность, печеночную недостаточность, серьезные заболевания сердца, беременность, лактацию и непереносимость компонентов. Прогноз лечения с помощью медикаментов Прогноз при традиционном лечении мочекаменной болезни зависит от типа и размера камней. Мелкие ураты могут быть разрушены в течение 2-3 месяцев при регулярном приеме лекарств и следовании диете. Остальные типы камней сложнее поддаются разрушению. Чаще всего уролог назначает литолитическое лечение на 3-4 месяца и следит за состоянием пациента. Если лекарства не помогают, то рекомендуется литотрипсия, то есть дробление камней.
После процедуры выполняются действия для предотвращения повторного образования камней: исправление нарушений обмена веществ; подбор питания в зависимости от типа камней; препараты для разрушения камней; предотвращение воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. Заболевание мочекаменной болезни характеризуется своей хроничностью. Даже если у пациента отсутствуют симптомы, рекомендуется проходить УЗИ почек и сдавать анализ мочи каждые полгода. Подбор эффективного препарата для растворения почечных камней требует профессионального подхода опытного уролога. При выписке лечения врач учитывает тип камней, их размер, состояние мочевыводящих путей и индивидуальные особенности пациента. Имеется несколько растительных препаратов, подходящих для различных типов камней. Их использование благоприятно влияет на здоровье почек и мочевого пузыря, однако они не обладают выраженным литолитическим эффектом.
При лечении мочекаменной болезни необходимо учитывать все аспекты и вносить своевременные изменения в предписанное лечение. Лекарственные формы Медикаменты, применяемые при МКБ, доступны в различных формах, что определяет способ их введения, дозировку и условия хранения. Лечение начинается в стационаре под наблюдением врачей, а затем продолжается в амбулаторных условиях. Важно определить правильную дозировку и следить за реакцией пациента на лечение. Уколы и капельницы применяются в стационаре для достижения максимальной эффективности. Процесс лечения почек занимает продолжительное время. Таблетки и пасты отлично подходят для систематического применения в качестве лекарственных средств.
Таблетки Препараты для растворения камней в почках — это один из самых часто применяемых методов лечения. Важно помнить, что прием этих препаратов должен осуществляться только по назначению врача, и не следует изменять курс лечения самостоятельно. Цистон Действие препарата не связано с уровнем кислотности или щелочности мочи. Он уменьшает концентрацию литогенных веществ оксалатов, кальциевых солей, гидроксипролина во вторичной моче. Благодаря своему спазмолитическому действию, этот препарат обеспечивает обезболивающий эффект. Из-за его мочегонного свойства увеличивается выведение солей, что приводит к снижению скорости образования фосфатных камней и оксалатов в почках. Кроме того, он проявляет противовоспалительное и антибактериальное действие.
Цистон — это препарат растительного происхождения. Использование препарата для расщепления камней не рекомендуется при размере конкрементов более 9 мм, так как это может привести к блокировке мочеточника или шейки мочевого пузыря. Из-за недостатка достоверных данных о воздействии на плод, грудное вскармливание, применение во время беременности и лактации не рекомендуется. Аспаркам Препарат, предназначенный для разрушения оксалатных и уратных почечных камней, увеличивает содержание калия и магния в крови. Это воздействие замедляет процесс образования камней. Однако следует помнить, что применение этого лекарства может негативно сказаться на работе сердечной мышцы. Длительность приема не должна превышать трех суток, и он должен осуществляться только под строгим наблюдением врача в стационаре.
Важно помнить, что самолечение запрещено. Применение препарата во время беременности возможно, однако нет достаточно достоверных данных о его эффективности в этом случае. Роватинекс Основу этого продукта составляют растительные элементы, включая терпены. Они выводятся из организма в форме глюкуронидов. Научные исследования показали, что этот процесс способствует увеличению растворимости кальциевых солей и замедляет образование образований в почках. Помощь в выводе камней из мочеполовой системы достигается за счет спазмолитического действия. Это способствует увеличению кровотока в почках и усилению выделения мочи.
Препарат метаболизируется в печени. При одновременном приеме с другими лекарствами необходимо быть осторожным. Блемарен Таблетки, которые рассасываются, замедляют образование оксалатных и уратных конкрементов. Лечебный эффект достигается за счет изменения кислотно-основного баланса мочи в сторону щелочной среды. Это способствует увеличению растворимости солей кальция и мочевой кислоты, а также ускоряет их вывод из организма. При использовании этого средства необходимо постоянно контролировать уровень рН. Увеличение значений выше 7 может привести к осаждению фосфатов на уже образовавшихся мочекислых камнях, что затрудняет их растворение.
В комплекте с таблетками для почек поставляется специальный индикатор. Недостатки включают в себя возможное расстройство желудка и невозможность применения с некоторыми гипотензивными и противовоспалительными препаратами. Канефрон Препарат обладает свойствами, способствующими выведению жидкости из организма, а также уменьшению воспаления и борьбе с микробами в почках. Он снимает судороги у гладкой мускулатуры мочевыводящей системы. Применение возможно при наличии цистита, пиелонефрита и других заболеваний, вызванных инфекцией. Препарат безопасен для употребления во время беременности. Уролесан Уролесан — часто применяемое лекарство для расщепления камней.
Включает в себя экстракты и масла различных трав. Обладает антисептическим и мочегонным эффектом. Применяется для уничтожения кальциевых и смешанных конкрементов. Стимулирует выведение мочевины. Имеет желчегонное действие, применяется не только при лечении заболеваний мочевыводящих путей, но и желчного пузыря. Во время приема вышеупомянутых препаратов для почек необходимо употреблять не менее 1,5-2 литров воды в день. Уролесан успешно разрушает камни.
Паста Фитолизин Используется для растворения и вывода мелких камней различного состава и песка из организма. Препарат обладает спазмолитическим, мочегонным и противовоспалительным действием, а также снижает образование кристаллов солей. Рекомендуется применять препарат не в качестве единственного метода лечения, а в послеоперационном периоде или в качестве профилактического средства. Противопоказаниями являются почечная и сердечная недостаточность, а также индивидуальная непереносимость отдельных компонентов. Уколы Для растворения камней в мочевыводящих путях обычно используют специальные инъекции, включающие в себя спазмолитики, анальгетики и антибиотики. Спазмолитики направлены на предотвращение спазма гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, что облегчает прохождение камней и песка, а также уменьшает боль. Среди применяемых спазмолитиков можно выделить такие как Спазмалгон, Платифиллин, Папаверин, Дротаверин и Но-шпа.
Для смягчения боли при почечной колике используются препараты, называемые анальгетиками. Среди них популярны: Анальгин, Кеторолак, Темпалгин, Нурофен. В начале лечения эти препараты часто сочетают и вводят в организм в форме капельниц. Капельницы При обращении пациента в медицинское учреждение с симптомами почечной колики, проводится внутривенное вливание физиологического раствора Рингера, Трисоль, Дисоль в сочетании со спазмолитиками, анальгетиками и нестероидными противовоспалительными препаратами. Если имеется обструкция мочевыводящих путей, инфузию проводят после удаления почечного камня. Основная цель заключается в восстановлении жидкостного, электролитного и кислотно-щелочного баланса в организме. В каких случаях понадобятся антибиотики Лечение антибактериальными препаратами проводится при наличии инфекционно-воспалительного процесса.
Заболевание мочекаменной болезнью часто сопровождается воспалением отделов мочевыделительной системы. Это объясняется следующими особенностями: Прием конкрементов может привести к задержке мочи, что способствует развитию вредоносной микрофлоры. Происходит повреждение стенок мочевыводящих путей и почек острыми краями камней. Для лечения применяются антибиотики широкого спектра действия. Выполняется анализ мочи на микробиологическое посев.
Saw и соавт. В январе 2022 г. Последнее означает, что фитаты могут улучшать состояние костной ткани у данной категории пациентов.
Таким образом, было показано, что применение пищевой добавки, содержащей фитаты, у пациентов с кальциевыми камнями и гиперкальциурией позволяет уменьшить концентрацию кальция в моче и, соответственно, снизить риск рецидива МКБ. В одной капсуле продукта содержится 300 мг фитиновой кислоты и 55 мг магния. Схема приема: внутрь по одной капсуле утром и вечером. Резюмируя сказанное, Х. Лопез сформулировал следующие выводы: в последние десятилетия распространенность камнеобразования в почках возрастает, а современные методы лечения имеют ограниченные возможности; популяционные исследования демонстрируют связь диеты, богатой фитатами, с более низким риском образования камней в почках; доказан положительный эффект фитатов в отношении предотвращения образования кальциевых камней без изменения рН мочи in vitro11 и на снижение концентрации кальция в моче in vivo8; диетические добавки с добавлением фитатов позволяют повысить концентрацию фитиновой кислоты в моче и снизить перенасыщение кальцием мочи; ингибирующие свойства фитата в отношении процессов кристаллизации солей кальция усиливаются при комбинации с магнием. Метафилактика мочекислого нефролитиаза Руководитель отделения урологии Университетской больницы общего профиля Аликанте, член правления секции мочекаменной болезни Европейского общества урологов Хуан Антонио Галан Juan Antonio Galan сфокусировал свой доклад на значении регулирования рН мочи в метафилактике уратных камней, а также поделился результатами исследования Prevent-Lit о возможности применения нутрицевтиков для изменения уровня рН мочи. Как известно, образование камней в почках — это результат дисбаланса между стимуляторами кальций, мочевая кислота, бактерии, белки, макромолекулы, оксалат и ингибиторами камнеобразования цитрат, фитат, магний, теобромин , определяющих состав мочи, а также двух других факторов — уровня рН мочи и времени, в течение которого моча находится в верхних мочевых путях. В течение суток отмечаются разные значения pН мочи, и его уровень зависит от ряда факторов: особенностей диеты, употребления лекарственных препаратов, наличия генетических и метаболических заболеваний.
Однако некоторые состояния могут приводить к стойкому изменению уровня рН мочи. Например, у пациентов с избыточной массой тела и инсулинорезистентностью метаболическим синдромом наблюдается низкий уровень рН мочи вследствие снижения экскреции аммония и подкисления мочи в проксимальных канальцах. Низкие значения рН мочи являются наиболее важным фактором образования камней мочевой кислоты. Мочевая кислота МК — это слабая органическая кислота с константой ионизации 5,5, при уровне рН 5,5 и ниже МК кристаллизуется. Перенасыщение мочи МК, необходимое для камнеобразования, сильно зависит от рН мочи, объема мочи и экскреции МК. Наибольший риск камнеобразования отмечается при уровне рН В распоряжении врачей имеется ряд подщелачивающих препаратов — цитрат калия, цитрат натрия, бикарбонат натрия и др. Согласно опубликованному испанскими исследователями в 2024 г. Целевой уровень рН для подщелачивающих средств при проведении профилактики и лечения МКБ различается.
Цитратные смеси, включая калия цитрат, используются для профилактики и лечения уратных камней уже более 40 лет. За это время накопилось достаточно сведений о риске побочных эффектов со стороны ЖКТ на фоне его применения, о способности цитратов повышать рН мочи, в том числе при защелачивании перенасыщать ее фосфатом кальция. По данным F. Coe и соавт. Между тем систематический обзор 2019 г. Лектор в своем докладе обратил внимание на новые данные относительно теобромина — природного диметилксантина, который присутствует в больших количествах в какао. Он широко используется в пульмонологии и кардиологии. Не так давно была определена способность теобромина блокировать кристаллизацию МК.
Согласно полученным в ходе исследования данным, теобромин действует как ингибитор кристаллизации МК и имеет высокий клинический потенциал в лечении и профилактике мочекислого нефролитиаза14. В исследовании было показано, что более высокие концентрации теобромина сильнее замедляли скорость кристаллизации МК. Также теобромин при повышении рН мочи всего на 0,15 замедлял время кристаллизации мочевой кислоты примерно в 12 раз. В связи с этим сочетание теобромина с цитратами представляется целесообразным, благодаря синергетическому действию данных компонентов. В 2019 г. В этом исследовании под названием Prevent-Lit с периодом наблюдения три месяца приняли участие 143 пациента из 17 клинических центров Испании17. После визита включения пациентов оценивали ежемесячно на 30-й, 60-й и 90-й дни для оценки данных о приверженности лечению, побочных эффектах и других аналитических данных, включая рН образца первой утренней мочи после приема капсулы. Логистический регрессионный анализ показал, что поддержание нелитогенного рН мочи через 90 дней приема средства и соблюдение режима к 60-му дню применения независимо были связаны с периодом отсутствия симптомов, связанных с МКБ, со стороны пациентов.
В заключение своего выступления Х. Успех терапии в конечном итоге зависит от соблюдения пациентом режима лечения расширение возможностей пациента, создание приложений , констатировал спикер. Метафилактика камней инфекционного происхождения струвитов Как отметил руководитель отделения мочекаменной болезни Университетской больницы Фонда Пучверта в Барселоне Ориол АНГЕРРИ Oriol Angerri , все пациенты с инфекционными камнями относятся к группе высокого риска рецидива. Бактериологический анализ мочи, как правило, показывает присутствие уреазопродуцирующих бактерий. Более чем в половине случаев выделяется Proteus mirabilis. Камни, которые содержат струвит, могут иметь большие размеры и коралловидную форму, что создает определенные трудности при проведении хирургического вмешательства. Ангерри на ряде клинических примеров продемонстрировал необходимость разработки стратегии перед проведением операции, которая включает использование разных инструментов, например жестких и гибких эндоскопов.
Подписывайтесь на «Газету. Ru» в Дзен и Telegram.
Если вырос камень в почках
Еще одно преимущество препарата Блемарен — наличие в комплекте контрольного календаря и индикатора, который позволяет определять уровень кислотности мочи и фиксировать полученные значения. Очень удобно, что Блемарен можно сочетать с приемом иных препаратов для лечения мочекаменной болезни. Однако, предварительно необходимо проконсультироваться с врачом, так как имеются некоторые ограничения. Прием Блемарена усиливает эффект Аллопуринола. Блемарен можно применять для лечения больных с сахарным диабетом. Минусы Основным недостатком препарата Блемарен является наличие противопоказаний, которые зачастую не позволяют использовать его для лечения пациентов с мочекаменной болезнью. Например, запрещено принимать его при хронических инфекциях мочевыделительных путей, а также при нарушении выделительной функции почек. Не назначают Блемарен при почечной недостаточности, при гипокалиемическом параличе. Если пациент страдает от тяжелой формы артериальной гипертензии и придерживается бессолевой диеты, то ему также запрещено использовать Блемарен для лечения мочекаменной болезни.
Еще одним минусом препарата Блемарен являются побочные эффекты, которые могут возникать после его приема: нарушения со стороны органов пищеварения изжога, отрыжка, диарея, метеоризм , а также аллергические реакции и отеки. Кроме того, Блемарен не используется для лечения беременных женщин и детей. Уралит У Этот препарат способствует выведению кальцийсодержащих и мочекислых камней из почек за счет ощелачивания мочи. Основным действующим веществом в нем является Калия натрия гидроцитрат. Плюсы Основным преимуществом препарата Уралит У является то, что он не только способствует выведения камней из почек, но и препятствует их образованию. После приема препарата, уровень кислотности мочи приходит в норму, и, как правило, не превышает отметки в 7,2 Очень удобна форма выпуска препарата. Он выпускается в гранулах для приготовления раствора. Поэтому вместе с лекарственным средством человек получает дополнительную порцию воды, что очень важно для людей с мочекаменной болезнью.
Уралит У имеет приятный лимонный привкус. Это означает, что все действующие компоненты будут полностью восприняты организмом. Лекарственное средство выводится вместе с мочой. В комплекте с препаратом идет индикатор, который позволяет измерять уровень кислотности мочи, что очень удобно для лечения в домашних условиях. Кроме того, знание этого показателя позволяет корректировать дозу препарата. Чаще всего он хорошо переносится больными и не вызывает побочных эффектов. Минусы Уралит У имеет совсем мало недостатков к которым можно отнести наличие противопоказаний к приему препарата, а также побочные эффекты, которые могут возникнуть на фоне проводимого лечения. Так, не стоит назначать Уралит У больным с хронической и острой почечной недостаточностью.
Нельзя применять его для лечения пациентов с инфекциями мочевых путей, с сердечной недостаточностью, с метаболическим алкалозом. Еще одно ограничение к приему препарата — бессолевая диета, которой придерживается больной. Не применяют Уралит У для лечения детей младше 12 лет и для лечения беременных женщин. После приема препарата возможно возникновение диспепсических расстройств, появление отеков и аллергических реакций. Также, во время лечения Уралитом У необходимо помнить о перекрестных реакциях которые могут возникнуть при совместном приеме препарата с иными лекарственными средствами, например, с сердечными гликозидами. Поэтому перед началом лечения необходимо проконсультироваться с доктором. Лекарства природного происхождения Для выведения камней из почек возможно применение лекарственных препаратов, имеющих не химическое, а природное происхождение. Их можно использовать для лечения детей и беременных женщин.
Кроме того, они безопасны для здоровья, так как обладают минимальным набором побочных эффектов. Среди таких препаратов: Цисто-Транзит. Это препарат применяют для выведения из почек песка и небольших камней. Кроме того, урологи назначают его в целях профилактики мочекаменной болезни. Уролакс Юрай. Этот препарат позволяет растворять даже самые твердые конкременты в почках, параллельно оказывая противовоспалительный эффект. Канефрон Этот препарат часто назначают для выведения камней, имеющих любой химический состав. Плюсы Основным преимуществом препарата Канефрон является его высокая эффективность при лечении мочекаменной болезни.
Это возможно за счет того, что препарат обладает комплексным воздействием на организм человек. Он оказывает мочегонное, обезболивающее спазмолитическое , противовоспалительное и антибактериальное действие. Канефрон можно применять для выведения камней из почек даже на фоне таких осложнений, как цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит и пр. Преимуществом Канефрона по сравнению с другими препаратами для лечения мочекаменной болезни является его натуральная основа и возможность использования в профилактических целях. Пациент может самостоятельно выбрать наиболее приемлемую для него форму выпуска препарата. Канефрон можно приобрести в форме драже и в форме раствора. Препарат можно применять для лечения детей и беременных женщин. Более того, акушеры-гинекологи очень часто рекомендуют Канефрон для приема беременным женщинам с целью уменьшения отеков.
Минусы Недостатками препарата Канефрон является наличие противопоказаний. Так, его не применяют для лечения пациентов, страдающих алкоголизмом это касается раствора препарата. Канефрон не дают детям до года для раствора или до 6 лет для драже. Не стоит принимать Канефрон, если имеется повышенная чувствительность к компонентам, входящим в его состав. Еще один минус Канефрона — возможность возникновения побочных эффектов, среди которых аллергические реакции и диспепсические расстройства. Уролесан Препарат эффективно очищает почки от песка и мелких камней. Еще одно преимущество Уролесана — оказание комплексного воздействия на мочевую систему человека. Препарат можно применять при почечной колике для уменьшения болей, при воспалительных заболеваниях почек для оказания мочегонного и антибактериального эффекта.
Кроме того, Уролесан выступает в качестве желчегонного средства. Уролесан был разработан более 30 лет назад, что позволяет судить о его безопасности для лечения людей разных возрастов. Накопленный опыт указывает на то, что это эффективный препарат, применяемый для выведения песка и небольших камней из почек. Еще один плюс препарата — разнообразие форм выпуска. Можно приобрести Уролесан в капсулах, в каплях и в сиропе. Преимуществом Уролесана является то, что он способен оказывать мягкий седативный эффект, что очень необходимо человеку, страдающему от любой болезни.
Камни увеличивают риск развития хронических заболеваний почек. Симптомы мочекаменной болезни Камень в почках обычно не вызывает симптомов до тех пор, пока он не начнет перемещаться внутри почки или не попадет в один из мочеточников трубки, соединяющие почки и мочевой пузырь. Но если он застрянет в мочеточниках, то может заблокировать отток мочи и привести к набуханию почки и спазму мочеточника. Это состояние сопровождается следующими симптомами: Сильная, острая боль в боку и спине, под ребрами. Боль, отдающая в нижнюю часть живота и пах. Боль, накрывающая волнами, разная по интенсивности. Боль или жжение при мочеиспускании. Могут наблюдаться и другие симптомы: Розовая, красная или коричневая моча. Мутная или дурно пахнущая моча. Постоянная потребность в мочеиспускании, мочеиспускание чаще обычного или в небольших количествах. Тошнота и рвота. Лихорадка и озноб при наличии инфекции. Боль, вызванная камнем в почках, может изменяться — например, смещаться в другое место или усиливаться по мере продвижения камня по мочевыводящим путям. Камни в почках могут быть как песчинка, а могут быть размером с гальку. Некоторые из них достигают размера с мячик для гольфа! Как правило, чем крупнее камень, тем сильнее симптомы. Пора вызывать скорую помощь Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если: Боль настолько сильная, что вы не можете сидеть спокойно или найти удобное положение. Боль сопровождается тошнотой и рвотой. Боль сопровождается лихорадкой и ознобом. Есть кровь в моче. Затруднено мочеиспускание. Причины возникновения мочекаменной болезни Камни в почках часто образуются, когда моча содержит большое количество кристаллообразующих компонентов, а также если в моче мало веществ, которые препятствуют слипанию кристаллов, создавая идеальную среду для образования камней в почках. К возможным причинам относятся недостаток воды, физические упражнения слишком много или слишком мало , ожирение, операция по снижению веса или употребление пищи со слишком большим количеством соли или сахара, инфекции и семейный анамнез. Употребление слишком большого количества фруктозы также коррелирует с увеличением риска образования камней в почках. Фруктозу можно найти в столовом сахаре и кукурузном сиропе. Факторы, повышающие риск развития камней в почках: Генетическая предрасположенность или личный анамнез. Если у кого-то в семье были камни в почках или они ранее у вас уже появлялись, то риск их образования выше. Ежедневное недостаточное употребление воды повышает вероятность образования камней в почках. Люди, живущие в теплом, сухом климате, и те, кто сильно потеют, также в зоне риска. Рацион питания с высоким содержанием белка, натрия соли и сахара повышает риск образования камней в почках. Высокий индекс массы тела ИМТ связан с повышенным риском образования камней в почках. Заболевания органов пищеварения. Желудочное шунтирование, воспалительные заболевания кишечника или хроническая диарея могут вызвать изменения в процессе пищеварения, которые повлияют на усвоение кальция и воды, увеличивая количество камнеобразующих веществ в моче. Другие заболевания, такие как ацидоз почечных канальцев, цистинурия, гиперпаратиреоз и повторные инфекции мочевыводящих путей, также повышают риск образования камней в почках.
Существуют специальные стенты, которые могут находится внутри очень долгое время. Ваш уролог сообщит Вам, на какое время он планирует оставить стент внутри организма. Как извлекается стент? Это — короткая процедура и состоит из удаления стента, используя цистоскоп. Мочеточниковые стенты разработаны, чтобы пациенты могли вести нормальный образ жизни. Однако, ношение стентов может сопровождается побочными эффектами, большинство их не опасны для здоровья. Наиболее частые побочные эффекты: более частые, чем обычно, позывы к мочеиспусканию. Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Боли в области почки при мочеиспускании. Если Вам установлен стент: Вы можете продолжать нормально работать со стентом внутри, хотя необходимо исключить значительные физические нагрузки; Со стентом можно путешествовать, при наличии побочных эффектов Вам необходимо обсудить с Вашим врачом дополнительную терапию; Нет ограничений в Вашей половой жизни. Вам совместно с Вашим врачом необходимо наблюдать за стентом УЗИ, обзорная урография , так как через 1,5-2 мес. Когда Вы должны обратиться за помощью? Вам необходимо связаться с врачом: Если Вы испытываете постоянную и невыносимую боль, связанную со стентом; Если у Вас симптомы инфекции мочевых путей повышенная температура, боль во время прохождения мочи и общее ухудшение состояния ; Стент сместился или выпал; Если Вы обнаружили значительные изменения в количестве крови в моче. Создание различных аппаратов, облегчающих лечение пациентов, несомненно прекрасно. Однако, в практике врача встречаются ситуации, когда для излечения пациента необходимы только открытые хирургические операции - обычно это сложные случаи болезни: неоднократно оперированная почка, коралловидный камень, наличие сужений стриктур в мочеточнике, аномальное развитие почки и т. И только от мастерства и опыта бригады врачей и хирургов — урологов будет зависеть Ваше выздоровление. Если Вам предложили открытую операцию, обдумайте все еще раз, но, видимо, другого варианта лечения у Вас нет, не затягивайте свою болезнь, принимайте решение. Необходимо признать, что в настоящее время врачи гораздо больше преуспели в искусстве удаления мочевых конкрементов, чем в умении корригировать сложные нарушения обмена веществ, происходящего в организме на клеточном и молекулярном уровне. Мы хотим поделиться с Вами нашим опытом, медикаментозной терапии, противорецидивным лечением, мочекаменной болезни. К препаратам, которые используются при всех формах МКБ, относится: Антибактериальные и противовоспалительные препараты Комплексные растительные препараты Канефрон Н — лекарственное средство, содержащее экстракты золототысячника, шиповника, любистока, розмарина и 19 об. Канефрон оказывает комплексное действие: диуретическое, противовоспалительное, спазмолитическое, антиоксидантное и нефропротективное, уменьшает проницаемость капилляров, потенцирует эффекты антибиотиков. По клиническим данным, канефрон увеличивает выделение мочевой кислоты и способствует поддержанию рН мочи в диапазоне 6,2—6,8, что является важным в лечении и профилактике уратного и кальций—оксалатного уролитиаза. Препарат выпускается в виде капель и драже. Применяют препарат по 2 драже или по 50 капель 3 раза в сутки. Цистон HIMALAYA DRUG Co — это комплексный растительный препарат, в состав которого входят 9 компонентов, такие как экстракты двуплодника стебелькового, марены сердцелистной, камнеломки язычковой, сыти пленчатой, соломоцвета шероховатого, оносмы прицветковой, вернонии пепельной, порошки мумие и силиката извести. Комплекс биологически активных веществ, входящих в состав Цистона, оказывает литолитическое, диуретическое, спазмолитическое, противомикробное, мембраностабилизирующее и противовоспалительное действие. В состав входят экстракты корневищ пырея, луковиц лука репчатого, листьев березы, плодов петрушки, золотарника, корней любистока, травы хвоща полевого, травы горца птичьего, масло шалфея, сосны хвои, мяты перечной и апельсиновое масло. Препарат обладает мочегонным, спазмолитическим, противомикробным и противовоспалительным эффектами. Способствует выведению мелких конкрементов. Назначают препарат для улучшения отхождения и предотвращения рецидивов мочекаменной болезни, при инфекции мочевыводящих путей.
Этот тип камней в почках встречается редко, образуются они при высоком содержании холестерина в крови. Образуются из аминокислот цистина. Проявление симптомов мочекаменной болезни зависит от месторасположения и размеров камня, но в основном для этой болезни характерны приступообразные боли. Острая или тупая боль в области поясницы сзади или сбоку указывает на нахождении камней в верхней части мочеточника. Интенсивность боли периодически меняется. Те, кто перенес приступ почечной колики, еще долго помнят свои ощущения. Врачи считают это состояние одним из самых сильных болевых симптомов, превосходящим даже боли во время схваток при родах. Сначала боль возникает в пояснице, с одной стороны, затем переходит на живот, бедро и половые органы. Приступ может сопровождаться тошнотой, рвотой и повышением температуры. Эти проявления дополняются болезненностью во время мочеиспускания и частыми позывами к нему.
Как выбрать средства для улучшения работы почек
- Камни в почках
- Камни в почках - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения
- Найдены препараты, снижающие риск камней в почках на 15%
- Диета при мочекаменной болезни: правила питания | Роскачество
- Лечение камней в почках таблетками без операции — курс терапии
Оксалаты — самый распространенный тип почечных камней
- Препараты для лечения камней в почках
- Препараты для лечения камней в почках
- Как избавиться от камней в почках
- Что такое камни в почках, какие симптомы, как проходит лечение, как обойтись без удаления
- Диета при мочекаменной болезни: правила питания | Роскачество
Мочекаменная болезнь почек
Для профилактики появления камней в мочевыводящих путях и почках, рекомендуем применять Канефрон Н. Выбор лекарства для растворения камней в почках зависит от типа образования камня. Отхождение мочекислых камней на фоне лечения Блемареном® или Блемареном® в сочетании с аллопуринолом связано, по-видимому, с улучшением уродинамики вследствие уменьшения их размеров. 4 Осложнения при лечении камней в почках. Камень в почках у меня обнаружился случайно, но так как он был один и небольшого размера мне предложили лечение препаратом.
Мочекаменная болезнь – особенности, диагностика и лечение
4 Осложнения при лечении камней в почках. Препараты обладают диуретическим, противоспалительным и литолитическим действием, но при крупных камнях в почках всё равно потребуется более серьёзное лечение, самоназначение таких лекарств без консультации врача может привести только к потере времени. Таблетки при камнях в почках – Пеницилламин и Тиопронин – формируют с цистиновыми конкрементами растворимые соединения. Лечение песка в почках и камней в органах мочеполовой системы также проводится с учетом этих факторов. Препарат оказывает симптоматическое облегчение и способствует выходу или уменьшению размеров камней в почках. Где проходить лечение камней в почках, симптомы заболевания у мужчин и женщин.
Как удалить камни из почек: рассказывает уролог
Цистиновые образования — это кристаллизованные соли аминокислоты цистина. Для их разрушения нужно изменить кислый баланс мочи. Это достигается воздействием медикаментозных средств и специального питания, в котором преобладают натриевые продукты. Читайте также: Причины возникновения мочекаменной болезни, лечение и способы предупреждения Из медикаментов используются следующие препараты: Пеницилламин. Вступая в реакцию с аминокислотой, он образует новое соединение, которое прекрасно растворяется, уменьшая объём цистинов и способствуя их удалению из почек. Это средство образует легкорастворимые соединения с цистином. Он применяется при высоком содержании аминокислоты в пробе мочи. Калия цитрат.
Лекарство изменяет баланс мочи в сторону уменьшения кислотности. Чем меньше в урине кислоты, тем легче растворяются цистиновые образования. Растворение уратов Уратовые камни образуются мочевой кислотой. Их поверхность шероховатая, а структура очень твёрдая. Но эти образования растворяются лучше других. Растворить их помогут препараты: уролесан; цитратная смесь; фитолит. Уролесан — препарат с большим содержанием растительных компонентов.
В его составе пихтовое, мятное и касторовое масла, экстракты душицы, шишек хмеля и семян моркови. Лекарственный состав снимает спазмы и воспаления, убивает микробы, стимулирует выделение мочи и изменяет её баланс. Хорошо растворяет камни. Фитолит — составное лекарственное средство. В него входят натуральные компоненты: спорыш, зверобой, полевой хвощ, пчелиный воск. А также карбонат магния, картофельный крахмал, кальция стеарат и другие вещества. Фитолит снимает спазмы и воспаления, способствует оттоку мочи.
Цитратная смесь — очень простое средство. Оно состоит всего из трёх компонентов: лимонной кислоты, цитрата натрия и дистиллированной воды. Несмотря на свою простоту, препарат оказывает сложное воздействие на работу почек. Перед его применением нужно несколько дней контролировать баланс мочи с помощью лакмусовых полосок. Это позволит подобрать индивидуальную дозировку.
При развитии пиелонефрита или при сниженном употреблении жидкости оксалаты трансформируются в коралловидные образования, занимающие всю полость почки. Оксалат слоистой структуры получается при смешении солей неорганического кальция с другими неорганическими минералами.
Причины образования оксалатов По данным медицинских исследований различают следующие причины образования оксалатных конгломератов: Генетическая предрасположенность к образованию оксалатов; Нарушения обмена щавелевой кислоты в организме больного; Недостаток магния в пище и воде; Осложненное течение заболевания мочевыводящей системы; Операции на пищеварительном тракте; Сахарный диабет , болезнь крона, пиелонефрит в анамнезе; Частые стрессы; Сочетание недостатка витамина B6 с избытком витамина C. Клиническая картина наличия оксалатных камней Выраженные симптомы наличия оксалатов в почках — сигнал о том, что необходимо пройти обследование, получить консультацию врача и лечение. Симптомы того, что в почках имеются оксалаты: Оксалатурия; Гематурия наличие крови в моче ; Боль внизу живота, распространяющаяся на поясницу, паховую область, половые органы; Примеси гноя в моче; При лабораторном исследовании — белок и лейкоциты в моче; Частые позывы к мочеиспусканию; Показатели лабораторных исследований крови и мочи: Повышенный уровень оксалатов в крови; Микрогематурия; Содержание в моче кристаллов оксалатов — 200-400 мг, глиоксиловой кислоты и гликолат — до 100 мг; Канальцевая дисфункция в умеренной степени; Маркеры нестабильности клеточных мембран и повышенная кристаллообразующая способность мочи. Для первичного обследования больной должен слать суточную мочу на креатинин, гликолат и на оксалаты, кровь на оксалаты плазмы.
Подписаться Хочу подписаться Почему образуются камни в почках Камни в почках образуются вследствие нарушения обменных процессов, некоторых патологий таких как гипертония или сахарный диабет , наследственных или внешних факторов. Факторы, которые провоцируют образование камней: недостаточное употребление воды: здоровому человеку рекомендуется выпивать не менее 1,5 литра воды в день, а человеку с мочекаменной болезнью ещё больше — не менее 2,5 литра; употребление жёсткой воды — такой, в которой растворено большое количество солей кальция и магния; жизнь в жарком и сухом климате: повышен риск обезвоживания; нездоровое питание: избыток животного и растительного белка в рационе и недостаток овощей и фруктов, употребление большого количества соли и сахара; слишком интенсивные тренировки или, наоборот, малоподвижный образ жизни; приём некоторых лекарственных препаратов; набор веса. Группы риска.
Мочекаменная болезнь наиболее часто возникает у людей в возрасте 40—50 лет. Также в группе риска те, кто страдает некоторыми хроническими заболеваниями гипертония, сахарный диабет , имеет наследственную предрасположенность к мочекаменной болезни или избыточный вес. У мужчин болезнь встречается чаще, чем у женщин. Виды камней и стадии развития мочекаменной болезни Мочекаменную болезнь классифицируют по происхождению, составу, локализации и размеру камней, а также по форме течения. Причины образования камней: метаболические — камни образуются из-за нарушения обмена веществ; инфекционные — формирование камней спровоцировано инфекционным воспалением мочевыделительной системы; наследственные — связаны с генетической предрасположенностью; лекарственные — связаны с приёмом некоторых лекарственных препаратов; неустановленные — камни образуются без очевидных причин. Химический состав камней: Оксалатные. Это соли щавелевой кислоты, самый распространённый вид камней в почках.
Чаще всего они образуются из-за недостаточного потребления кальция и жидкости. Такие камни очень плотные, так что их легко можно обнаружить при ультразвуковом или рентгенологическом исследовании. У оксалатных камней есть шипы, способные травмировать слизистую оболочку мочевыводящих путей. Поэтому при таких камнях в моче могут обнаруживаться эритроциты. Предрасположенность к образованию уратных камней может передаваться по наследству. Они могут образоваться из-за злоупотребления некоторыми продуктами и состоят из мочевой кислоты и её солей. Уратные камни бежевого или светло-оранжевого цвета.
Они твёрдые, гладкие и неплотные. Поэтому их нельзя обнаружить при рентгенологическом исследовании. Выявить у пациента уратные камни можно только при ультразвуковом исследовании и с помощью анализа мочи. Такие камни чаще всего формируются на фоне инфекций почек и состоят из продуктов жизнедеятельности бактерий. Это наиболее редкий вид камней, их основа — аминокислота цистин. Формирование обусловлено наследственной предрасположенностью. Фосфатные камни в почках.
Кроме того, симптомы почечной колики во многом схожи с признаками других опасных заболеваний, которые требуют незамедлительного хирургического вмешательства. Например, аппендицита, острого панкреатита и холецистита, кишечной непроходимости, внематочной беременности и ущемленной грыжи. Для подтверждения диагноза мочекаменная болезнь врач дает направление на анализ крови и мочи, а также на прохождение УЗИ органов мочевыделительной системы. Дополнительно могут рекомендовать пройти мультиспиральную компьютерную томографию, чтобы увидеть камень и определить его объем и плотность, оценить состояние окружающих тканей. После получения результатов обследования врач-уролог назначает конкретное лечение. Сегодня отношение к лечению камней в почках в корне изменилось. Еще недавно всем, кто попал в больницу с почечной коликой, делали операцию, теперь же хирургическое удаление камней проводится лишь по строгим показаниям. Сейчас для лечения пациентов с уратными камнями наиболее эффективной считается литолитическая терапия - растворение камней в почках и мочеточнике с помощью лекарств.
Уратные камни имеют невысокую плотность и чтобы растворить их достаточно, чтобы моча из кислой стала слабокислой или щелочной. Достигается это приемом цитратных препаратов течение 2-6 месяцев.