Полип ∅6 мм фундальных желёз тела желудка 46-летней женщины, предположительно также больной ГЭРБ**. Спорадические фундальные железистые полипы и фундальные полипы, ассоциированные с приемом ИПП, имеют очень низкий риск малигнизации. Единичные полипы фундальных желез не требуют наблюдения и лечения, в связи с низким риском перерождения в рак. Наблюдение за пациентами без удаления полипов рекомендуется (показано) пациентам с мелкими (менее 10мм) гиперпластическими полипами желудка и ДПК, спорадическими полипами фундальных желез желудка, миниатюрными (1–5 мм). У большинства пациентов с полипами фундальной железы (ГФП) симптомы отсутствуют, и диагноз ставится на гастроскопия сделано по другим причинам.
Что такое полип желудка
Они относятся к доброкачественным образованиям, которые располагаются внутри полости матки, развиваясь из внутренней ее оболочки. Образования могут иметь единичный характер или множественный, тогда речь идет уже о болезни полипоз. Какие же причины способствуют образованию полипов, какова роль гормонов, внутриматочных вмешательств и других факторов в генезе патологии. Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Полипы эндометрия: что из себя представляют? Образования, произрастающие из слизистой, которые имеют доброкачественный характер и расположены внутри маточной полости, именуются полипами эндометрия. Разрастания формируются в результате гиперпластических процессов — нехарактерного, чрезмерного роста внутренней оболочки, выстилающей матку. Зачастую выявляется одиночный полип эндометрия, но если возникают рецидивы процесса, либо образуются множественные образования, тогда выставляется диагноз «полипоз».
Гистологическая характеристика включает удлиненные, искаженные, разветвленные, дилятированные фовеолярные железы с богато васкуляризованной стромой на фоне хронического воспаления. В связи с потенциальным риском развития рака желудка, все гиперпластические полипы более 10 мм в диаметре следует полностью удалять. Резекция полиповидных образований всегда должна быть дополнена взятием образцов интактной слизистой, которые содержат информацию о распространенности и тяжести воспалительных и атрофических изменений в окружающей слизистой оболочке по морфологической классификации OLGA. В результате - определяется стратификация риска развития рака желудка. По современным представлениям, необходимо выполнить эрадикацию H.
Во многих случаях оставленные маленькие гиперпластические полипы могут регрессировать или исчезнуть вовсе. Пациенты с III и IV стадиями по классификации OLGA умеренная диффузная или тяжелая атрофия слизистой, наряду с распространенной кишечной метаплазией должны проходить последующее эндоскопическое наблюдение не реже 1 раза в год, так как риски развития рака желудка в данном случае повышаются более чем в 6 раз. Аденома желудка Наиболее частый желудочный неопластический полип — это эпителиальное диспластическое разрастание ткани, часто называемое аденомой, по современной номенклатуре ВОЗ-интраэпителиальная неоплазия. В западном, индустриально развитом мире, H. Как и гиперпластические полипы, аденомы желудка встречаются с одинаковой частотой у мужчин и у женщин, на 6-7 декадах жизни.
Эндоскопически они представлены солитарным одиночным образованием дольчатой формы с бархатистой поверхностью. Хотя они могут быть найдены в любом отделе, наиболее часто локализуются в антральном отделе желудка. Аденомы желудка состоят из диспластических эпителиальных клеток, которые часто появляются на фоне атрофии и интестинальной метаплазии слизистой, естественным образом связанными с инфекцией H. Аденомы могут быть рассмотрены как часть последовательной цепочки от дисплазии к раку желудка. Имеется прямо пропорциональная связь - чем больше аденоматозный полип, тем выше вероятность наличия в нем фокуса аденокарциномы.
Учитывая тот факт, что аденома, возникающая на фоне хронического атрофического гастрита, является предшественником аденокарциномы, должно быть рекомендовано полное удаление резекция всех аденоматозных полипов с оценкой тяжести воспалительных и атрофических изменений слизистой желудка. Важно то, что аденома — это неопластическое образование, и поэтому всех пациентов с выявленными аденомами необходимо внести под эндоскопическое наблюдение, несмотря на стадию атрофии слизистой. Эрадикационная терапия H. Они ассоциированы с гипергастринемией вследствие аутоиммунного атрофического гастрита, более того, они встречаются у пожилых пациентов, чаще женщин с атрофическим гастритом на фоне пернициозной анемии. Эти образования обнаруживаются случайно, они маленькие менее 10 мм , множественные, морфологически состоящие из эндокринных клеток с низким пролиферативным индексом не склонны к озлокачествлению.
Лечение полипов желудка Лечение полипов в желудке проводится не всегда. Малые гиперпластические образования без склонности к росту не требуют коррекции при условии, что нет болевого синдрома и прочих неприятных симптомов расстройства. Крупные полипы, аденоматозные полипы удаляются хирургически. Чаще всего опасное заболевание требует эндоскопической коррекции. Но возможно проведение открытой операции. При раковой трансформации и развитии злокачественной онкологии меры коррекции соответствуют методам лечения рака. Прогнозы нарушения Бессимптомные полипы, образования небольшого размера, происходящие из эпителия, не представляют серьезной опасности и обычно не требуют лечения. В остальных случаях все зависит от момента начала коррекции.
Чем раньше начато лечение, тем больше шансы на успешное восстановление без опасных последствий, осложнений со стороны желудка, двенадцатиперстной кишки. Прогнозы полипов желудка у взрослых обычно лучше, чем у детей, поскольку причины не всегда генетически а у детей — почти всегда. Методы профилактики расстройства Профилактика полипов желудка включает правильное питание, отказ от сигарет, алкогольных напитков, а также самовольного бесконтрольного применения препаратов. При развитии подозрительных симптомов нужно немедленно обращаться к врачу. Источники Ткаченко Е. Гастроэнтерология: руководство для врачей. Юхтин В. Полипы желудочно-кишечного тракта.
Колесникова И. Полипы желудка и атрофический гастрит. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Ким С. Многоликие инвертированные полипы желудка: клинический случай. Доказательная гастроэнтерология. Делягин, И. Нарычева, Е.
Наследственные полипозы желудочно-кишечного тракта. Данилова Н. Аденокарцинома в гигантском гиперпластическом полипе желудка. Архив патологии.
Морфологическое исследование выявляет извилистые удлиненные и кистозно расширенные железы. Прилегающая слизистая оболочка с признаками отека и воспаления [4]. Высокий риск развития рака желудка и толстой кишки диктует необходимость проведения ЭГДС и колоноскопии с интервалом 1—3 года [2, 4]. Синдром Пейтца—Егерса Синдром Пейтца—Егерса является редким аутосомно-доминантным наследуемым заболеванием, для которого характерны наличие гамартомных полипов желудка, тонкой и толстой кишки, пигментные пятна на коже и слизистых оболочках, а также повышенный риск развития злокачественных опухолей ЖКТ, молочной железы, эндометрия, яичников и легких. Однако рак редко развивается собственно в тканях гамартомных полипов [21]. У пациентов с данным наследственным заболеванием полипы локализуются в антральном отделе и теле желудка. Они могут располагаться на широкой основе или иметь ножку; поверхность полипов бархатистая или паппилярная. Размер образований обычно не превышает 1 см. Окружающая слизистая оболочка не изменена. При гистологическом исследовании обнаруживают выстланные фовеолярным эпителием гиперплазированные железы, разделенные пучками гладкой мускулатуры, источником которых служит мышечная пластинка слизистой оболочки. Последний морфологический признак позволяет отличать данный тип полипов от полипов при ювенильном полипозе. Пациентам с синдромом Пейтца—Егерса при наличии полипов желудка показано проведение ЭГДС с частотой один раз в 3 года, которое должно являться частью комплексной программы наблюдения. В возрасте 50 лет этот промежуток должен быть сокращен до 1—2 лет. Полипэктомия, видимо, не снижает риска развития рака желудка и потому может быть рекомендована для устранения осложнений [21]. Синдром Коудена Синдром Коудена является редким наследуемым аутосомно-доминантным заболеванием, характеризующимся наличием множественных гамартом и неоплазий кожи, слизистой оболочки ЖКТ, щитовидной и молочной желез, мочеполовой системы и мозга. Заболевание чаще всего диагностируется в детском или юношеском возрасте [22]. Данный тип полипов имеет, как правило, доброкачественную природу. Злокачественная трансформация наблюдается редко. Прогноз определяется высоким риском развития рака внежелудочной локализации. При гистологическом исследовании визуализируются удлиненные кистозно расширенные железы с паппилярными складками, между которыми определяются гладкомышечные компоненты. После уточнения диагноза дальнейшего наблюдения полипов желудка у пациентов с синдромом Коудена не требуется [19]. Полипозные синдром Семейный аденоматозный полипоз Семейный аденоматозный полипоз представляет собой аутосомно-доминантное заболевание, связанное с мутацией в гене APC и характеризующееся наличием множественных полипов толстой кишки. Колоректальный рак в течение жизни развивается практически у всех пациентов с семейным аденоматозным полипозом. Дифференциальный диагноз требует обязательного взятия биоптатов из ткани не менее пяти полипов. При наличии аденом и фундальных полипов размером более 1 см показана полипэктомия. Полипы двенадцатиперстной кишки имеют злокачественный потенциал и служат основной причиной смертности после выполнения профилактической колэктомии [4]. Эндоскопическое наблюдение должно проводиться с частотой 1 раз в 1—2 года. В отношении пациентов с крупными множественными полипами двенадцатиперстной кишки, содержащими очаги дисплазии, необходимо рассмотреть возможность хирургического лечения [4, 24]. Синдром Кронкайта—Канады Синдром Кронкайта—Канады — очень редкое ненаследственное заболевание неизвестной этиологии, манифестирующее в возрасте 60—70 лет. В мире описано около 400 пациентов с этой патологией. Для данного синдрома характерно наличие полипов ЖКТ и дерматологической триады в составе ониходистофии, аллопеции, гиперпигментации кожи. Полипоз пищеварительной системы часто вызывает диарею, мальабсорбцию, гипопротеинемию и потерю веса. Полипы желудка при синдроме Кронкайта—Канады имеют широкое основание и красноватый цвет. Гистологически выявляются гиперплазия ямок и кистозно расширенные железы, окруженные воспаленной и отечной стромой. Морфологически данные образования не отличимы от ювенильных и гиперпластических полипов. Некоторым дифференциальным признаком может служить выраженное воспаление окружающей слизистой оболочки, которая остается нормальной при других гамартомных полипозных синдромах [1]. Причины развития остаются неизвестными. Наиболее часто выявляются у женщин в возрасте 50—60 лет. Воспалительные фиброидные полипы нередко ассоциированы с атрофическим гастритом и гипохлоргидрией, однако злокачественного потенциала не имеют [2, 4]. При эндоскопическом исследовании определяются единичные, хорошо ограниченные образования размером 1—5 см, имеющие широкую основу или ножку. Слизистая оболочка, покрывающая полип, не изменена, однако образования больших размеров имеют центральное вдавление или изъязвления [4]. Гистологическое исследование выявляет наличие подслизистых сосудов, окруженных циркулярно расположенными фибробластами и воспалительным инфильтратом, в котором преобладают эозинофилы. Морфология может давать ложноотрицательные результаты, так как образования располагаются в подслизистом слое [4]. Клинические проявления в большинстве случаев отсутствуют, но, как и при любых полипах больших размеров, могут иметь место обструкция привратника, кровотечение и анемия. При полипах крупных размеров рекомендуется проведение полипэктомии, однако полное удаление образования может быть затруднено из-за его прорастания в стенку желудка [2]. Образование ксантом не связано с гиперлипидемией и отражает наличие репаративных процессов. Макроскопически ксантомы характеризуются как небольшие 3—10 мм , имеющие вид узелков или пластинок плоские образования светло-желтого цвета с четкими границами. Локализуются преимущественно в антральном отделе по малой кривизне, вокруг привратника или рядом с зонами регенерации слизистой оболочки язвы, эрозии, анастамозы. Часто ассоциируются с хроническим хеликобактерным гастритом и могут быть множественными. Ксантомы состоят из скоплений, содержащих холестерин и нейтральный жир макрофагов, локализующихся в собственной пластинке слизистой оболочки. Ксантома не требует эндоскопического наблюдения, однако для подтверждения диагноза и исключения перстневидноклеточного рака желудка требуется гистологическое исследование [2]. Как правило, она представляет собой одиночное округлое подслизистое образование диаметром около 10 мм, локализующееся в препилорическом отделе. В центре часто имеется углубление, обозначающее устье панкреатического протока. Гистологически выявляется нормальная ткань поджелудочной железы с ацинарными клетками и протоками. Из-за подслизистого расположения гетеротопии адекватный забор биопсийного метериала может быть затруднен. Помощь в диагностике оказывает эндоскопическая ультрасонография, которая может быть дополнена тонкоигольной аспирацией [2]. Гетеротопия поджелудочной железы имеет доброкачественное течение и в большинстве случаев не сопровождается клиническими проявлениями. В крайне редких ситуациях наблюдаются боль в верхней части живота, явления обструкции привратника, панкреатит и аденокарцинома гетеротопированной ткани. В этих случаях может потребоваться хирургическая или эндоскопическая резекция [2, 26]. При неосложненном течении лечения или эндоскопического наблюдения не требуется. Липома Липома желудка выявляется относительно редко. Типичным местом локализации является антральный отдел. В большинстве случаев образование располагается в подслизистом слое. Эндоскопически липома желудка выглядит как гладкое подслизистое образование, выступающее в просвет органа. Слизистая оболочка над опухолью обычно не изменена, но может наблюдаться изъязвление и углубление в центре. При гистологическом исследовании под слизистой оболочкой обнаруживаются скопления дифференцированных адипоцитов без признаков атипии. В большинстве случает липома не имеет клинических проявлений, однако могут наблюдаться боли в эпигастрии, диспепсия, кровотечение, анемия и обструкция привратника [27]. Алгоритм ведения пациентов с полипами желудка Общий алгоритм ведения пациентов с полипами желудка представлен на рисунке. Большинство полипов желудка не имеют симптомов и выявляются случайно — при проведении ЭГДС. В такой ситуации для определения дальнейшей тактики критически важно получение эндоскопистом максимального объема диагностической информации.
Фундальные полипы желудка
Между прочим, у них было обнаружено множество полипов фундальных желез, 52 и 147, без полипоза в семейном анамнезе, и эти полипы не были связаны с хроническим применением про. Полипы фундальных желёз, возникшие как самостоятельное заболевание, желательно удалить (особенно если он более 1 см), но можно и не удалять. Смирнов Александр Александрович, к.м.н., доцент кафедры Госпитальной хирургии №2, руководитель отдела эндоскопии ПСПбГМУ им. И.П. Павлова, Санкт-Петербург. Гиперпластический полип желудка характеризуется разрастанием собственных эпителиальных клеток слизистой органа. Прошел обследование в Корее по причине проблем с желудком (тошнота, пульсирующая боль в боку, чувство голода, переполнения, изжога итд) По результатам ФГДС нашли полип фундальной железы (6-7 мм), биопсия была взята (все нормально сказали-не рак). Полипы фундальных желёз и гиперпластические полипы не склонны к озлокачествлению (риск до 2%).
Полипы в желудке: причины возникновения, симптомы, лечение, профилактика
| Полип желудка — симптомы, причины и лечение | Полипы фундальных желез (ПФЖ), гиперпластические полипы и ксантомы — обычные доброкачественные заболевания желудка, которые в большинстве случаев можно диагностировать по их внешнему виду при стандартном эндоскопическом исследовании. |
| Полипы желудка | Полипы фундальных желёз, возникшие как самостоятельное заболевание, желательно удалить (особенно если он более 1 см), но можно и не удалять. |
| Полип фундальных желез и кисты желудка | • Спорадические полипы фундальных желез – самый распространенный вариант, дисплазия выявляется крайне редко – около 1% случаев. |
Полип фундальной железы
В зависимости от типов клеток, из которых сформирован полип, они делятся на гиперпластические, аденоматозные, полипы фундальных желез. Аденоматозный полип характеризуется обилием густо расположенных желез. Полип фундальных желез желудка — вопрос №493738. Галина.
Полип желудка 3 типа. Опухоли желудка. Полип желудка. Полип из фундальных желез желудка.
| Полип фундальных желез и кисты желудка | Полипы фундальных желез – гиперпластические разрастания эпителия железистого эпителия дна желудка. |
| Полипы в матке: диагностика и лечение | Фундальные железистые полипы относятся к наиболее часто встречающимся полипам желудка. |
| Полипы эндометрия: почему они растут и что с ними делать | В зависимости от локализации изменения полипы могут быть пилорическими, фундальными и кардиальными. |
Online-консультации
- Напишите нам
- Женщина и полип
- Полипы эндометрия
- Полипы желудка
Виды маточных полипов
- Полип желудка: причины, симптомы и лечение в статье гастроэнтеролога Прытких Ж. В.
- Полип фундальных желез желудка ✼ непростительная ошибка которую лучше не совершать
- Приподнятое эпителиальное образование негранулярного типа
- Женщина и полип
- Рентгенограмма при полипе желудка
- Полипы фундальных желез
Врач Нилус рассказала, какими симптомами проявляют себя полипы в кишечнике и желудке
Иммуногистохимическое окрашивание Ki-67 продемонстрировало повышенное окрашивание поверхностного эпителия, что указывает на усиление пролиферации и подтверждает диагноз дисплазии низкой степени синий рис. Следует отметить, что ядерная иммунореактивность не наблюдалась голубой рис. Представленный случай и данные ученых дают основания утверждать, что обнаруживаемые полипы фундальных желез и последующие их исследования могут быть полезны в качестве показателей эндоскопического риска для мониторинга рака желудка и кишечника. Какие еще дополнительные исследования для скрининга заболеваний ЖКТ могут использовать клиницисты?
На какие биомаркеры следует обратить особое внимание? Какие алгоритмы лечения заболеваний пищевода, желудка и кишечника используют в крупнейших центрах страны? Ответы на эти вопросы мы рассмотрим уже 11 апреля в рамках онлайн-конференции «Эффективная фармакотерапия в гастроэнтерологии».
Документация по мероприятию подана в Координационный совет по развитии непрерывного медицинского и фармацевтического образования для аккредитации баллами НМО. В этом блоке будет много генетики, поскольку ПФЖ, как правило, связаны с генетическими изменениями — независимо от того, появляются ли они у пациента с предшествующим семейным аденоматозным полипозом синдромные ПФЖ или возникают спорадически. Спорадические ПФЖ могут быть ассоциированы с приемом ингибиторов протонной помпы.
Семейный аденоматозный полипоз — заболевание, вызванное мутациями зародышевой линии в гене APC Adenomatous polyposis coli , в результате которого в толстой кишке развиваются сотни аденоматозных полипов. Генетические мутации в этих генах приводят к нарушению регуляции активации пути Wnt-APC-beta-catenin, который ответственен как за синдромальные, так и за спорадические ПФЖ.
Гистерорезектоскопия позволяет сразу решить все задачи — выявить полип, удалить очаговое образование в матке под визуальным контролем, максимально быстро провести лабораторное исследование клеток для обнаружения предраковых процессов. Записаться на осмотр к гинекологу Тактика лечения Железистый полип у женщины в репродуктивном возрасте требует проведения курса терапии с использованием гормональных препаратов.
Важно не просто удалить полип эндометрии из матки, но и предотвратить рецидив заболевания.
Какие же причины способствуют образованию полипов, какова роль гормонов, внутриматочных вмешательств и других факторов в генезе патологии. Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Полипы эндометрия: что из себя представляют? Образования, произрастающие из слизистой, которые имеют доброкачественный характер и расположены внутри маточной полости, именуются полипами эндометрия. Разрастания формируются в результате гиперпластических процессов — нехарактерного, чрезмерного роста внутренней оболочки, выстилающей матку.
Зачастую выявляется одиночный полип эндометрия, но если возникают рецидивы процесса, либо образуются множественные образования, тогда выставляется диагноз «полипоз». Это уже патологический процесс, провоцирующийся определенными сбоями в женском организме. Стоит подчеркнуть тот факт, что полип эндометрия относят к нераковому патологическому образованию, у которого выделяют тело разного размера с тонкой ножкой.
Само по себе новообразование редко рассасывается, поэтому обычно назначается медикаментозное лечение или оперативное удаление. Международная классификация заболеваний МКБ 10 присвоила данной патологии код D13.
Каковы причины возникновения? Причины развития полипоза желудка до сих пор остаются неизвестными. Однако врачи выявили факторы, которые могут способствовать развитию этого заболевания у взрослых и детей. Вот некоторые из них: Возраст старше 40-45 лет; Заражение бактерией Хеликобактер пилори; Генетическая предрасположенность. Также люди, которые часто употребляют продукты, которые раздражают слизистую оболочку, наиболее подвержены полипозу.
Неконтролируемое употребление некоторых видов препаратов также может повысить риск развития полипов в кишечнике и желудке. Полипы часто образуются при дуодено-гастральном рефлюксе. Чтобы предотвратить возможные осложнения, важно своевременно лечить полипы в желудке, так как существует высокий риск их злокачественного превращения. Какие существуют виды? Образование может разрастаться внутри органа.
Классификация полипоза обширна, но каждый подход широко используется на практике. В зависимости от места расположения, выделяют 4 типа полипоза: полип в кардиальном отделе желудка; полип в пилорическом отделе; полип в препилорическом или антральном отделе желудка. По морфологическому строению различают следующие типы: Аденоматозный полип желудка.
Полипы в матке: диагностика и лечение
Также необходимо помнить об отказе от приема антикоагулянтов в течение 3 дней как перед, так и после операции, в целях предотвращения ранних и отсроченных кровотечений. По современным представлениям, наиболее рациональным является наблюдение за пациентами после проведенной полипэктомии через 1 год. При этом оценивается состояние слизистой оболочки на предмет появления новых образований или рецидива на месте ранее выполненной операции. Если же после резекции образований гистологический ответ подтверждает наличие дисплазии высокой степени или же раннего рака, то контрольная гастроскопия должна проводиться в интервале: 1,5 мес. Профилактика полипов желудка Целью профилактики является выявление образований желудка на ранних этапах развития. Рекомендуется выполнение эндоскопического исследования лицам старше 45 лет в качестве скрининга даже при отсутствии клинической симптоматики, так как заболевание проявляет себя лишь на поздней стадии, когда уже требуется хирургическое лечение. Следуя принципам онкологической настороженности, пациентам с отягощенным наследственным анамнезом, то есть при наличии онкологических заболеваний со стороны ЖКТ у ближайших родственников, требуется незамедлительный профилактический осмотр желудка и толстой кишки. В нашей Клинике проводятся все виды эндоскопических исследований на высококачественном оборудовании как под местной анестезией, так и под наркозом. Все выявленные патологические образования подвергаются гистологической верификации. Также проводится забор материала на наличие инфекции H.
OLGA , что свидетельствует, как говорилось ранее, о риске развития онкологического процесса. Что касается оперативного эндоскопического лечения, то в клинике возможно его выполнение в амбулаторных и стационарных условиях. Решение принимает лечащий врач, опираясь на размеры патологических очагов, их количество, результаты гистологии и сопутствующую патологию. Причины Железистым полипом называют новообразование доброкачественного характера, развивающееся из ткани слизистой оболочки. Подобные опухоли встречаются не только в области пищеварительного тракта, однако при локализации в зоне ЖКТ в большинстве случаев располагаются в разных отделах желудка. Могут быть: одиночными; множественными. Железистый полип в желудке — это результат избыточного разрастания эпителиальных клеток. Он обычно имеет широкое основание, нередко прилегает к здоровой то есть без визуальных признаков воспаления слизистой оболочке. Среди вероятных причин развития можно назвать: Хронический воспалительный процесс гастрит , в том числе ассоциированный с инфекцией Helicobacter pylori.
Неправильное питание с избытком раздражающих триггеров слишком горячая или холодная пища, острая еда, чрезмерный объем продуктов, употребляющийся за один прием. Алкоголь особенно опасны некачественные, плохо очищенные варианты, суррогаты , никотин. Ионизирующее излучение.
В некоторых случаях новообразования вообще не поддаются точной оценке.
Причины определить не удается. Идиопатические формы расстройства требуют дальнейшей оценки или лечение стандартными методами с дальнейшие диспансерным наблюдением примерно несколько лет. На случай возможного рецидива, который вполне реален: причины никуда не делись и не ушли, могут спровоцировать повторное образование полипов. Факторы повышенного риска образования полипов желудка Факторы риска развития полипов слизистой оболочки желудка создают предпосылки для патологического процесса.
Определение причин и факторов риска — работа гастроэнтерологов. Они же занимаются разработкой мер индивидуальной профилактики уже после проведенного лечения, если оно требуется. Классификация и виды полипов желудка Классификация проводится по размерам, структуре полипа, а также локализации изменения. В зависимости от размеров, полипы могут быть: малыми до нескольких мм ; средними до 1 см ; крупными более 1 см.
В некоторых случаях диагностируются гигантские полипы, которые создают огичемеханические препятствия и провоцируют компрессию тканей, множество симптомов патолского состояния. По своей природе полипы всегда доброкачественны. Однако они отличаются по структуре. Гиперпластические полипы желудка формируются из эпителия оболочки органа.
Они полностью доброкачественны и не склонны к злокачественной трансформации. Но могут создать множество проблем, поскольку все равно растут и развиваются. Особенно велика вероятность при множественном полипозе. Второй вариант — аденоматозные полипы желудка, развиваются из железистых клеток.
Встречаются почти в 15 раз реже, а по нашим оценкам — распространенность патологического состояния и того меньше. Однако представляют большую опасность злокачественной трансформации. Железистые полипы желудка складываются по тем же причинам, но требуют обязательного удаления из-за существенного риска. Определение типа полипа — работа специалистов лаборатории.
Проводится гистологическая и морфологическая оценка образца, полученного в процессе биопсии. Бочарова Наталья Николаевна Гастроэнтеролог В зависимости от локализации изменения полипы могут быть пилорическими, фундальными и кардиальными. Фундальные полипы желудка развиваются в области дна органа, в его конечных отделах. Полипы кардиального и субкардиального отдела желудка развиваются в области тела органа.
Пилорические — в начальном отделе. Эта классификация позволяет оперативно понять, где именно располагается новообразование. Также полипы могут быть одиночными, множественными или диффузными.
Беременность — ещё один фактор, который влияет на появление полипов. Железисто-фиброзный полип цервикального канала обнаруживается преимущественно у женщин, которые уже имеют детей. Однако иногда он встречается у пациенток, которые только находятся в процессе вынашивания. В этом случае специалисту потребуется особая тактика ведения беременности. Симптомы фиброзного полипа эндометрия Полипы небольших размеров, как правило, никак не проявляют себя. Поэтому пациентки нередко узнают об их наличии на профилактическом осмотре у гинеколога или в ходе обследования при поиске причины бесплодия.
По мере роста новообразования начинают появляться и симптомы, которые часто указывают на перекрытие цервикального канала: сбитый менструальный цикл менструация становится более частой или вовсе исчезает ; отмечается появление меноррагии — обильных менструаций; возникают кровянистые выделения между циклами; появляются кровянистые выделения после ПА; отмечается появление тянущих болей внизу живота и пояснице после ПА. При крупном железистом полипе тела матки у женщины появляются обильные бели и интенсивные кровотечения, вызванные расстройствами кровообращения в аномальных клетках. Вследствие этого у больных развивается анемия, провоцирующая головокружение и упадок сил. Аномальное кровотечение — самый частый симптом, указывающий на наличие фиброзного полипа эндометрия. При фиброзном полипе эндометрия матки категорически нельзя заниматься самолечением. Неправильно подобранные медикаменты могут серьезно усугубить имеющееся состояние и привести к серьезным осложнениям. Методы диагностики железисто-фиброзного полипа Для диагностики железистого полипа шейки матки используются различные методики и процедуры. Специалист самостоятельно решает, какие из них лучше всего пройти пациентке, ориентируясь на её жалобы и имеющиеся симптомы. На первом этапе в обязательном порядке проводится стандартное гинекологическое исследование.
Гинеколог осуществляет визуальный осмотр шейки матки и влагалища для выявления полипов и других отклонений, при которых может потребоваться медицинская помощь. Необходимо помнить, что полипы небольших размеров практически невозможно определить визуально. С помощью гинекологического зеркала можно увидеть лишь крупные образования, в особенности если они закрывают собой цервикальный канал или выступают за пределы матки. В дальнейшем женщинам, как правило, назначают следующие исследования для подтверждения диагноза: Трансвагинальное УЗИ малого таза — безболезненное исследование, которое позволяет оценить характеристики новообразований — их размер, количество и расположение. Гистероскопия — эндоскопическая процедура, позволяющая детально осмотреть полость матки. Исследование проводится с помощью специального прибора гистероскопа.
Лечение хреном: 5 средств домашнего приготовления Диагностика Заподозрить наличие новообразования в органе, даже после опроса пациента с детализацией его жалоб, сбора анамнеза жизни и заболевания, чаще всего не удается, ввиду не специфичности клинической картины. Обычно предварительным диагнозом устанавливается гастрит или язва желудка. Далее пациент направляется для подтверждения диагноза на дополнительные исследования. Фиброгастродуоденоскопия Фиброгастродуоденоскопия ФГДС — современный и наиболее информативный метод диагностики, позволяющий визуализировать слизистую оболочку желудка, новообразования и другие патологические процессы. Высокой информативностью для постановки диагноза обладает фиброгастродуоденоскопия Фиброгастродуоденоскоп — специальный гибкий оптический прибор, который вводится пациенту через ротовую полость. Он позволяет осмотреть внутреннюю стенку пищевода, желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки. Во время проведения ФГДС, при выявлении патологического образования, обычно берется биопсия участка поврежденной ткани и направляется в лабораторию для цитологического и гистологического исследования. Другие методы диагностики Также проводится рН-метрия — определение уровня кислотно-основного состояния содержимого органа. В норме рН желудка кислая, в среднем — 1,5—2.
Патогенез полипа эндометрия
- Полипы в желудке: причины возникновения, симптомы, лечение, профилактика
- ГБУЗ НСО Кочковская ЦРБ
- Полип желудка — Википедия
- Полипы фундальных желез
- Полип фундальных желез желудка ✻ ✻ ✻ подтверждённые данные наших экспертов
Полип желудка 3 типа. Опухоли желудка. Полип желудка. Полип из фундальных желез желудка.
Такая диета и ограничение физических нагрузок соблюдаются в течение месяца. Также необходимо помнить об отказе от приема антикоагулянтов в течение 3 дней как перед, так и после операции, в целях предотвращения ранних и отсроченных кровотечений. По современным представлениям, наиболее рациональным является наблюдение за пациентами после проведенной полипэктомии через 1 год. При этом оценивается состояние слизистой оболочки на предмет появления новых образований или рецидива на месте ранее выполненной операции. Если же после резекции образований гистологический ответ подтверждает наличие дисплазии высокой степени или же раннего рака, то контрольная гастроскопия должна проводиться в интервале: 1,5 мес. Профилактика полипов желудка Целью профилактики является выявление образований желудка на ранних этапах развития. Рекомендуется выполнение эндоскопического исследования лицам старше 45 лет в качестве скрининга даже при отсутствии клинической симптоматики, так как заболевание проявляет себя лишь на поздней стадии, когда уже требуется хирургическое лечение. Следуя принципам онкологической настороженности, пациентам с отягощенным наследственным анамнезом, то есть при наличии онкологических заболеваний со стороны ЖКТ у ближайших родственников, требуется незамедлительный профилактический осмотр желудка и толстой кишки.
В нашей Клинике проводятся все виды эндоскопических исследований на высококачественном оборудовании как под местной анестезией, так и под наркозом. Все выявленные патологические образования подвергаются гистологической верификации. Также проводится забор материала на наличие инфекции H. OLGA , что свидетельствует, как говорилось ранее, о риске развития онкологического процесса. Что касается оперативного эндоскопического лечения, то в клинике возможно его выполнение в амбулаторных и стационарных условиях. Решение принимает лечащий врач, опираясь на размеры патологических очагов, их количество, результаты гистологии и сопутствующую патологию. Причины Железистым полипом называют новообразование доброкачественного характера, развивающееся из ткани слизистой оболочки.
Подобные опухоли встречаются не только в области пищеварительного тракта, однако при локализации в зоне ЖКТ в большинстве случаев располагаются в разных отделах желудка. Могут быть: одиночными; множественными. Железистый полип в желудке — это результат избыточного разрастания эпителиальных клеток. Он обычно имеет широкое основание, нередко прилегает к здоровой то есть без визуальных признаков воспаления слизистой оболочке. Среди вероятных причин развития можно назвать: Хронический воспалительный процесс гастрит , в том числе ассоциированный с инфекцией Helicobacter pylori. Неправильное питание с избытком раздражающих триггеров слишком горячая или холодная пища, острая еда, чрезмерный объем продуктов, употребляющийся за один прием. Алкоголь особенно опасны некачественные, плохо очищенные варианты, суррогаты , никотин.
Вторая разновидность представлена кистами и кистозно-расширенными ямками или железами, выстланными обкладочными и главными клетками. Указанные кисты и железы обычно лежат в глубине полипа, а над ними, сразу под поверхностью с укороченными ямками, располагаются деформированные железы с нормальной выстилкой. В полипах, обнаруженных при семейным полипозе, обычно нарушено распределение элементов слизистой оболочки, в связи с чем их иногда трактуют как гамартомы. Поверхностный и ямочный эпителий в таких полипах вырабатывает сиаломуцины кишечного типа, не характерные для желудка, может иметь место и тяжелая дисплазия ямочного эпителия Больные с такой дисплазией нуждаются в наблюдении и повторных фиброгастроскопиях.
Оглавление темы "Опухоли рта, пищевода, желудка. Одонтогенная миксома. Одонтогенная фиброма. Амелобластическая фиброма.
Обызвествляющаяся одонтогенная киста. Обызвествляющаяся эпителиальная одонтогенная опухоль. Аденоматоидная опухоль. Амелобластическая фиброаденома.
Виды цементом. Злокачественная амелобластома. Первичный внутрикостный рак.
При семейном аденоматозном полипозе причина заболевания — наследственность. Болезнь передается из поколения в поколение, полипами поражается не только слизистая оболочка желудка, но и кишечник, что в разы увеличивает вероятность развития колоректального рака.
Гиперпластические полипы напрямую связаны с хеликобактерной инфекцией и могут рассматриваться как признак нарушения нормальной регенерации слизистой оболочки. Аналогична и причина появления спорадических аденоматозных полипов: как правило, они развиваются на фоне атрофического гастрита и кишечной метаплазии изменения структуры клеток слизистой оболочки. Симптомы полипов желудка Как правило, полипы протекают бессимптомно, особенно мелкие. Крупные полипы могут вызвать стеноз выходного отдела желудка, что проявляется тяжестью в животе, чувством быстрого насыщения, отрыжкой тухлым, рвотой давно съеденной пищей. Кроме того, крупный полип может начать кровоточить.
При незначительном, но регулярном кровотечении со временем появляются признаки анемии: слабость, бледность, сердцебиение, одышка даже при незначительной нагрузке, ломкость ногтей, выпадение волос. При более активном кровотечении стул приобретает чёрный цвет из-за переваренной крови железо гемоглобина окисляется в соляной кислоте желудка. Эндоскопия желудка — основной метод диагностики и лечения полипов Массивное кровотечение вызывает рвоту «кофейной гущей», резкое снижение артериального давления вплоть до обморока. Диагностика полипов желудка Основной метод диагностики полипов желудка — эндоскопический. Врач может сделать некоторые предположения о диагнозе по внешнему виду новообразования, но для окончательных выводов необходимо гистологическое исследование — изучение строения полипа на микроскопическом уровне.
Если по каким-то причинам эндоскопия невозможна, дать некоторое представление о наличии новообразований слизистой может контрастная рентгенография желудка. Но для выбора дальнейшей тактики лечения её, как правило, бывает недостаточно — рентгенограмма показывает лишь очертания новообразования, но не дает представления о его клеточной структуре и потенциальной возможности перерождения в злокачественную опухоль. Лечение полипов желудка При спорадических железистых полипах удаление, как правило, не показано. Эти новообразования не превышают в размере 5 мм и не осложняются.
Выявление характерных полипов желудка у пациентов, принимающих ИПП, с большой долей вероятности диагностируют как полипы фундальных желез. При первичном осмотре один или более представленных полипов после взятия биопсии подвергают морфологической оценке для подтверждения диагноза. Большие полипы более 10 мм , эрозированные, расположенные нетипично, например, в антральном отделе желудка, должны быть подвергнуты более агрессивной тактике ведения — эндоскопической полипэктомии.
Это воспалительная пролиферация фовеолярных клеток желудка муцин - продуцирующих эпителиальных клеток. Гиперпластические полипы желудка связывают с атрофией слизистой, вызванной инфицированием H. Однако, в последнее время встречается все больше случаев выявления таких полипов на фоне нормальной или реактивной слизистой, не связанной с сопутствующей инфекцией. Гиперпластические полипы в равной степени встречаются у мужчин и женщин на 6 -7 декадах жизни. Наиболее частая локализация — это антральный отдел желудка. Эндоскопически они обычно гладкие, куполообразные 0-Is, 0-Isp тип , размерами от 5 до 15 мм в диаметре, хотя могут быть намного больше. Большие полипы становятся дольчатыми, расположенными на ножке 0-Ip тип , поверхность эпителия полипа нередко эрозирована, что может являться причиной хронической кровопотери и железодефицитной анемии.
Редко поступают пациенты с признаками высокой непроходимости, вследствие обтурации или пролабирования полипа через привратник. Гиперпластические полипы возникают как гиперпролиферативный ответ на повреждение слизистой эрозии, язвы. Длительное химическое воздействие соляной кислоты и наличие инфекции H. Гистологическая характеристика включает удлиненные, искаженные, разветвленные, дилятированные фовеолярные железы с богато васкуляризованной стромой на фоне хронического воспаления. В связи с потенциальным риском развития рака желудка, все гиперпластические полипы более 10 мм в диаметре следует полностью удалять. Резекция полиповидных образований всегда должна быть дополнена взятием образцов интактной слизистой, которые содержат информацию о распространенности и тяжести воспалительных и атрофических изменений в окружающей слизистой оболочке по морфологической классификации OLGA. В результате - определяется стратификация риска развития рака желудка.
По современным представлениям, необходимо выполнить эрадикацию H. Во многих случаях оставленные маленькие гиперпластические полипы могут регрессировать или исчезнуть вовсе. Пациенты с III и IV стадиями по классификации OLGA умеренная диффузная или тяжелая атрофия слизистой, наряду с распространенной кишечной метаплазией должны проходить последующее эндоскопическое наблюдение не реже 1 раза в год, так как риски развития рака желудка в данном случае повышаются более чем в 6 раз. Наиболее частый желудочный неопластический полип — это эпителиальное диспластическое разрастание ткани, часто называемое аденомой, по современной номенклатуре ВОЗ-интраэпителиальная неоплазия. В западном, индустриально развитом мире, H.
Полипы желудка
Полипы в желудке – это опухолевидные образования доброкачественного характера, формирующиеся из железистой структуры слизистой оболочки органа. В зависимости от типов клеток, из которых сформирован полип, они делятся на гиперпластические, аденоматозные, полипы фундальных желез. Аденоматозный полип характеризуется обилием густо расположенных желез.
Полип желудка 3 типа. Опухоли желудка. Полип желудка. Полип из фундальных желез желудка.
В подавляющем большинстве случаев речь идет о полипах фундальных желез желудка. Полипы фундальных желез – гиперпластические разрастания эпителия железистого эпителия дна желудка. Фундальные железы. Полипы фундальных желез желудка. Также всегда остается риск озлокачествления полипов, в результате чего у больной может развиться карцинома. Фото: Таисия Воронцова / РИА Новости. К последним относят полипы фундальных желез, гиперпластические и фиброзные полипы, которые по гистологическому строению не являются опухолями и развиваются вследствие различных патогистологических состояний: воспаления, гиперплазии, гетеротопии, гамартом.