Форма выпуска: таблетки покрытые пленочной оболочкой. МНН: Кеторолак. Тип: Лекарственное средство. Сравните стоимость товара Кеторолак таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг №28/Renewal в различных магазинах и сделайте правильный выбор. Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета.
Продукция компании Renewal
- Кеторолак Велфарм | ЛП-007275 | ГРЛС 2024
- Описание лекарства "Кеторолак"
- Регистрация
- Кеторолак таблетки покрытые пленочной оболочкой 10мг №10
Кеторолак Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг
| Кеторолак таблетки покрытые пленочной оболочкой покрытые пленочной оболочкой 10 мг x20 | Формы выпуска: таблетки покрытые оболочкой. |
| Кеторолак 10 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 20 шт | Форма выпуска: таблетки покрытые пленочной оболочкой. МНН: Кеторолак. Тип: Лекарственное средство. |
| Кеторолак таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг №28/Renewal | Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета. |
| Кеторолак - 19 отзывов, инструкция по применению | Кеторолак Реневал таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг упаковка контурная ячейковая №14. |
Кеторолак (Кеторолак)
банки - пачки картонные (100 шт.). Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, почти белые или белые; на поперечном разрезе видны два слоя (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-5, 10 упаковок в картонной пачке; по 20, 100 шт. в банках, по 1 банке в картонной пачке). Изучение эффективности, безопасности и переносимости препаратов Кетанов® МД (кеторолака трометамол), таблетки для рассасывания, и Кеторол, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, при лечении умеренной и тяжелой послеоперационной боли. Форма выпуска: таблетки покрытые пленочной оболочкой покрытые пленочной оболочкой 10 мг x20. сертифицированные медикаменты, цены на лекарственные препараты, инструкции по применению, отзывы.
Аналоги Кеторолак Реневал, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10мг, 28шт
- Кеторолак Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг
- ГРЛС Рег. № ЛП-007275
- Кеторолак Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг
- Аптеки в которых доступен товар
Кеторолак таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг №14 Renewal
В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или образования язв у пациентов, которые получа-ют Кеторолак, курс лечения следует прекратить. Нарушение дыхательной функции Необходима осторожность в случае применения препарата пациентами с бронхиальной астмой или с астмой в анамнезе , поскольку сообщалось, что НПВС у таких пациентов ускоряют возникновение бронхоспазма. Влияние на почки Сообщалось, что ингибиторы биосинтеза простагландинов включая НПВС оказывают нефротоксическое действие. С осторожностью назначают препарат пациентам с нарушениями функции почек, сердца, печени, по-скольку применение НПВС может приводить к ухудшению функции почек. Пациентам с незначительными нарушениями функции почек назначают меньшие дозы кеторолака такие, которые не превышают 60 мг в сутки внутримышечно или внутривенно , а также следует тщательным образом контролировать состояние почек у таких пациентов. Как и для других препаратов, которые ингибируют синтез простагландинов, сообщалось о случаях повышения в сыворотке крови мочевины, креатинина и калия во время приема кеторолака трометамина, что может происходить после приема одной дозы. У этих пациентов необходимо контролировать функцию почек. Уменьшение объема следует корректировать и тщательным образом контролировать содержание в сыворотке крови мочевины и креатинина, а также объем мочи, которая выводится, пока у пациента не наступит нормо-волемия. У пациентов, которые находятся на почечном диализе, клиренс кеторолака был уменьшен приблизительно вдвое по сравнению с нормальной скоростью, а время конечного полувыведения увеличивалось приблизитель-но втрое. Пациенты с нарушением функции печени в результате цирроза не имели никаких клинически значимых изменений в клиренсе кеторолака или окончательном периоде полувыведения.
Могут наблюдаться граничные повышения значений по данным одного или большего количества функциональных тестов печени. Эти отклонения от нормы могут быть временными, могут оставаться без изменений или могут прогрессировать при продолжении лечения. Если клинические признаки и симптомы указывают на развитие заболевания печени или если наблюдаются системные проявления, Кеторолак следует отменить. Задержка жидкости и отеки Сообщалось о задержке жидкости и отеках во время применения кеторолака, поэтому его следует назначать с осторожностью пациентам с сердечной декомпенсацией, артериальной гипертензией или подобными состояниями. Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты В настоящее время нет достаточной информации, чтобы оценить такой риск для кеторолака трометамина. Системная красная волчанка и смешанные заболевания соединительной ткани У пациентов с системной красной волчанкой и разными смешанными заболеваниями соединительной ткани повышается риск развития асептического менингита. Дерматологические Кеторолак следует отменить в случае первых признаков сыпи на коже, поражении слизистых оболочек или любых других признаках повышенной чувствительности. Анафилактические анафилактоидные реакции Как и в случае использования других НПВС, анафилактические анафилактоидные реакции в т. Данный комплекс симптомов также может наблюдаться у лиц, у которых в анамнезе были бронхоспастическая реактивность например, астма и полипы носа.
Анафилактоидные реакции, такие как анафилаксия, могут иметь летальный исход. Поэтому кеторолак не следует принимать пациентам с астмой в анамнезе, и пациентам с полным или частичным синдромом носовых полипов, отеком Квинке и бронхоспазмом. При возникновении анафилактоидных реакций необходимо обращаться за неотложной медицинской помощью. Гематологические эффекты Пациентам с нарушениями свертывания крови не следует назначать Кеторолак. Пациенты, которые получают антикоагулянтную терапию, могут иметь повышенный риск кровотечения, если одновременно применяют кеторолак. Состояние пациентов, которые получают другие препараты, которые могут влиять на скорость остановки кровотечения, следует тщательно наблюдать при назначении им кеторолака. Кеторолак ингибирует агрегацию тромбоцитов и продлевает время кровотечения. У пациентов с нормальным временем кровотечения длительность кровотечения увеличивалась, но не выходила за нор-мальный диапазон значений 2—11 минут. В отличие от длительного влияния в результате применения ацетилсалициловой кислоты, функция тромбоцитов возвращается к нормальной в течение 24—48 часов после отмены кеторолака.
Кеторолак не следует назначать пациентам, которые перенесли операцию с высоким риском кровотечения или неполной его остановкой. Следует быть осторожным, если обязательная остановка кровотечения является критической. Кеторолак не является средством для анестезии и не имеет седативных или анксиолитических свойств, следовательно, он не рекомендуется как средство премедикации перед операцией для поддержания анестезии.
Одновременное применение НПВП и циклоспорина увеличивает риск развития нефротоксичности.
Одновременное применение НПВП и антибиотиков хинолонового ряда увеличивает риск развития судорог. Одновременное применение НПВП и такролимуса увеличивает риск развития нефротоксичности. Одновременное применение НПВП и зидовудина увеличивает риск развития гематологической токсичности. При одновременном применении с дигоксином кеторолак не нарушает связывание дигоксина с белками плазмы крови.
Терапевтические концентрации дигоксина не влияют на связывание кеторолака с белками плазмы крови. Антацидные средства не влияют на всасывание кеторолака. Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности кеторолака. Особые указания Перед применением препарата необходимо выяснить вопрос о предшествующей аллергии на препарат или другие НПВП.
Из-за риска развития аллергических реакций прием первой дозы проводят под тщательным наблюдением врача. Кеторолак подавляет агрегацию тромбоцитов и увеличивает время свертываемости крови. Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24-48 часов после приема препарата. Пациентам с нарушением свертывания крови назначают препарат только при постоянном контроле числа тромбоцитов, что особенно важно в постоперационном периоде, когда требуется тщательный контроль гемостаза.
Гиповолемия повышает риск развития нефротоксических побочных реакций. При необходимости можно применять в комбинации с наркотическими анальгетиками. Не применять с парацетамолом более 2 дней. Одновременный прием кеторолака с пробенецидом, пентоксифиллином, ацетилсалициловой кислотой и другими НПВП включая ингибиторы циклооксигеназы - 2 , солями лития, антикоагулянтами включая варфарин и гепарин противопоказан.
Противопоказано применение кеторолака для профилактического обезболивания перед и во время обширных оперативных вмешательств из-за высокого риска кровотечения. Кеторолак не рекомендуется применять в качестве средства для премедикации и поддерживающей анестезии. При применении кеторолака сообщалось о случаях задержки жидкости, повышении артериального давления и отеках. Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией.
В случае отсутствия её необходимо включить в раздел «Особые указания». Ранее Министерство здравоохранения обратилось к производителям лекарственных препаратов, содержащих дезлоратадин, с рекомендацией обновить инструкции по применению, добавив в них новые возможные побочные эффекты этого вещества.
Прочие: часто — отёки лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, увеличение массы тела, повышенное потоотделение; не часто — отёк языка, лихорадка. Передозировка Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, эрозивно-язвенное поражение желудочнокишечного тракта, нарушения функции почек, метаболический ацидоз. Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов активированный уголь и проведение симптоматической терапии. Кеторолак не выводится в достаточной степени с помощью диализа. Лекарственное взаимодействие Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими нестероидными противовоспалительными препаратами, препаратами кальция, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв желудочно-кишечного тракта и развитию желудочно-кишечных кровотечений. Совместное назначение с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичности, с метотрексатом — гепато- и нефротоксичности. На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ. Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего при этом следует контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови. Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами в т. Повышает эффект наркотических анальгетиков поэтому их дозы могут быть снижены. Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов понижает синтез простагландинов в почках. Одновременное применение с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина. Повышает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов необходим перерасчёт их дозы. При назначении с другими нефротоксичными лекарственными средствами в том числе с препаратами золота повышается риск развития нефротоксичности. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию в т. Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата. Одновременное применение НПВП и циклоспорина увеличивает риск развития нефротоксичности.
ГРЛС Рег. № ЛП-007275
Фармакодинамика Нестероидное противовоспалительное средство. Оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с селективным угнетением активности фермента циклооксигеназы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 , главным образом в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтеза простагландинов. Не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхание, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВС. После приема внутрь начало анальгезирующего действия отмечается через 1 ч, максимальный эффект достигается через 1-2 ч. Показания к применению - болевой синдром средней и сильной интенсивности различного генеза в том числе в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях и др.
Противопоказания — гиперчувствительность к кеторолаку или другим нестероидным противовоспалительным препаратам НПВП ; — полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП в т. Кеторолак не рекомендуется применять в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и обезболивания в акушерской практике из-за высокого риска развития кровотечений. Кеторолак не применяют для профилактического обезболивания перед и во время обширных оперативных вмешательств из-за высокого риска кровотечения. Кеторолак не показан для лечения хронической боли. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания. Способ применения и дозы Кеторолак применяют внутрь однократно в дозе 10 мг или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома по 10 мг до 4-х раз в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг. При приёме внутрь продолжительность курса не должна превышать 5 дней. Со стороны мочевыделительной системы: не часто — острая почечная недостаточность, боль в пояснице, гематурия, азотемия, гемолитико-уремический синдром гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура , учащение мочеиспускания, повышение или снижение объёма мочи, нефрит, отёки почечного генеза. Со стороны пищеварительной системы: часто — гастралгия, диарея, стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; не часто — снижение аппетита, тошнота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в т. Со стороны системы свертывания крови: не часто — кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение. Со стороны дыхательной системы: не часто — бронхоспазм или одышка, ринит, отёк лёгких, отёк гортани одышка, затруднение дыхания. Со стороны органов чувств: не часто — снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения в т. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — повышение артериального давления. Со стороны системы гемостаза: не часто — анемия, эозинофилия, лейкопения. Прочие: часто — отёки лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, увеличение массы тела, повышенное потоотделение; не часто — отёк языка, лихорадка. Передозировка Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, эрозивно-язвенное поражение желудочнокишечного тракта, нарушения функции почек, метаболический ацидоз. Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов активированный уголь и проведение симптоматической терапии.
После внутримышечного введения начало обезболивающего действия отмечается через 0,5 ч, максимальный эффект достигается через 1-2 ч и длится 4-6 ч. Показания к применению Болевой синдром сильной и умеренной выраженности: травмы, зубная боль, боли в послеоперационном периоде, онкологические заболевания, миалгия, артралгия, невралгия, радикулит, вывихи, растяжения, ревматические заболевания. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет. Противопоказания Повышенная чувствительность к кеторолаку или к другим компонентам препарата, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, непереносимости ацетилсалицило- вой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов в т. Непереносимость лекарственных средств пиразолонового ряда, гиповолемия независимо от вызвавшей ее причины , кровотечения или высокий риск их развития, состояние после проведения аортокоронарного шунтирования, подтверждённая гиперкалиемия, воспалительные заболевания кишечника. Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения, пептические язвы, гипокоагуляция в т. Геморрагический инсульт подтвержденный или подозреваемый , геморрагический диатез, нарушение кроветворения, внутричерепное кровоизлияние или подозрение на него. Не рекомендуется одновременное применение с пробенецидом, пентоксифиллином, ацетилсалициловой кислотой и другими НПВП включая ингибиторы циклооксигеназы- 2 , солями лития, антикоагулянтами, включая варфарин и гепарин.
Какой местное действие может оказать 1 таблетка кеторолака, растворенная в 1 мл воды с итоговым рН 5—7? Рискну предположить, что никакое, так как кислотность этого раствора заведомо слабее даже фоновой кислотности, на которую по умолчанию рассчитан желудок, не говоря уже о пиковых значениях рН, которые в желудке могут доходить до 0,8. Может ли развиться гастрит от одной таблетки обезболивающего, выпитой на голодный желудок?
КЕТОРОЛАК табл. п.п.о. 10мг N20 (Татхимфармпрепараты, РФ)
Обезболивающий эффект длится около 4-6 часов. Пациентам от 16 до 64 лет с массой тела, превышающей 50 кг, разовая рекомендуемая доза составляет 10 мг; при многократном приеме по 10 мг 4 раза в сутки. Взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг или с почечной недостаточностью разовая доза может быть меньше. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от болевого синдрома.
Максимальная суточная доза составляет 40 мг. Продолжительность курса -не более 5 дней. Со стороны органов чувств: редко - снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения в том числе нечеткость зрительного восприятия.
Со стороны дыхательной системы: редко - бронхоспазм, ринит, отек гортани одышка, затруднение дыхания. Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто - повышение артериального давления, редко - отек легких, обморок. Со стороны органов кроветворения: редко - анемия, эозинофилия, лейкопения.
Со стороны системы гемостаза: редко - кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение, обострение язвенного колита или болезни Крона. Местные реакции: нечасто - жжение или боль в месте введения.
На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития, усиление токсичности этих веществ. НПВС не следует назначать в течение 8-12дней после приема мифепристона, так как они могут уменьшить эффект мифепристона. Существует риск повышения нефротоксичности нестероидных противовоспалительных средств при совместном приеме с циклоспорином или такролимусом. В случае одновременного назначения НПВС изидовудина увеличивается риск гематологической токсичности. НПВС могут привести к обострению сердечной недостаточности и повышению плазменного уровня сердечных гликозидов при одновременном применении с сердечными гликозидами. Пациенты, принимающие одновременно НПВС и фторхинолоновые антибиотики, имеют более высокий риск развития судорог. В редких случаях развитие судорожных приступов при сочетании кеторолака с противосудорожными препаратами фенитоин, карбамазепин , возникновение галлюцинаций на фоне одновременного приема кеторолака и психостимулирующих препаратов флюоксетин, тиотиксен, алпразолам.
Следует учитывать, что влияние препарата на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение 24-48 ч. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, почек и печени. У этих пациентов необходимо контролировать функцию почек. Уменьшение объема следует корректировать и тщательно контролировать содержание в сыворотке крови мочевины и креатинина, а также объем выводящейся мочи, пока у пациента не наступит нормоволемия. Задержка жидкости и отеки Сообщалось о задержке жидкости и отеке во время применения кеторолака, поэтому его следует назначать с осторожностью пациентам с сердечной декомпенсацией, артериальной гипертензией или подобными состояниями.
Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Кеторолак обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Отзывы Серж 5 сентября 2015, 15:46 Препарат шикарный. Лежал в неврологии с сильнейшей головной болью.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая марка M102 , магния стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный аэросил , кросповидон, лактозы моногидрат сахар молочный. Состав оболочки: гипромеллоза оксипропилметилцеллюлоза , тальк, титана диоксид титана двуокись , пропиленгликоль, макрогол 4000 полиэтиленгликоль 4000, полиэтиленоксид 4000. Описание лекарственной формы Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. На поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета. Богатая жирами пища снижает максимальную концентрацию кеторолака в крови и задерживает ее достижение на 1 ч. Период полувыведения возрастает у пожилых пациентов и укорачивается у молодых. Не выводится при гемодиализе. Фармакодинамика Нестероидный противовоспалительный препарат НПВП с выраженным анальгезирующим действием.
лЕФПТПМБЛ-четфелу
Очень высокий риск кровотечения либо возможности его возникновения учитывается и послеоперационный период. Нарушение процесса образования элементов крови. Язвы и эрозии ЖКТ в период обострения, язвы пищевода, доброкачественные дефекты слизистой оболочки желудка либо двенадцатиперстной кишки, выходящие за ее пределы, повышенная свертываемость крови в том числе повышенная кровоточивость. Инфаркт мозга доказанный либо предполагаемый , острое нарушение мозгового кровообращения с нарушением целостности сосудов и проникновением крови в мозг состоявшийся либо предполагаемый , черепно-мозговые кровотечения. Параллельная терапия с иными нестероидными противовоспалительными препаратами. Период беременности, родов, родоразрешения, вскармливания грудным молоком.
Возраст детей до 16 лет. Кеторолак не рекомендуется использовать до и в период проведения оперативных вмешательств в связи с возрастанием возможных кровопотерь, и для терапии затяжной боли. Следует отметить тот факт, что речь идет исключительно о проведенных научных исследованиях, не касающихся человека. Научно не доказана возможность нарушения процесса развития плода у беременных женщин, принимающих кеторолак. Терапия препаратом кеторолак для беременных женщин возможна в случае, когда успешность применения препарата выше, чем предполагаемый риск для эмбриона.
В связи с научно доказанным воздействием нестероидных противовоспалительных средств на сердце плода и его сосуды раннее перекрывание артериального протока , рекомендуется отказаться от терапии препаратом кеторолак в период беременности, особенно в последний триместр. В период родов и родоразрешения использование препарата кеторолак не рекомендуется по причине того, что происходит замедление процесса объединения гормонов, что повышает риск негативного воздействия на процесс кроветворения у плода и ослабление процесса сокращений матки, вызывая маточные кровотечения. В связи с тем, что лекарственные препараты, замедляющие объединение ферментов, возможно спровоцируют нежелательные эффекты у новорожденных младенцев, на период терапии препаратом кеторолак необходимо приостановить грудное вскармливание. Кеторолак не рекомендован к использованию при предварительной медикаментозной подготовке пациента к общему наркозу и последующей операции, поддерживающей анестезии и для облегчения болевого синдрома в процессе родовспоможения, в связи с возможным влиянием препарата кеторолак на продление первого периода родов. Особые указания В случае синхронного использования препарата кеторолак с иными НПВС возможно удержание жидкости, нарушение деятельности сердца, стойкое повышение артериального давления.
Воздействие препарат кеторолак на объединение тромбоцитов прекращается спустя одни сутки. Уменьшение объема циркулирующей крови провоцирует возможность проявления нежелательных эффектов в работе почек. Если требуется, возможно использование препарата кеторолак в союзе с наркотическими препаратами, уменьшающими боль, с условием уменьшения дозы препарата. Кеторолак не следует использовать как лекарство для предварительной медикаментозной подготовки пациента к общему наркозу и последующей операции, поддерживающей анестезии, уменьшения боли в период родоразрешения. Кеторолак не рекомендуется применять совместно с парацетамолом более пяти дней.
Для пациентов, страдающих свертываемостью крови терапия препаратом кеторолак возможна при непрерывном проведении анализа крови на содержание тромбоцитов, и что очень важно, в период после операции, когда необходимо регулировать возможность кровопотерь. Кеторолак препятствует объединению тромбоцитов, снижает количество тромбоксана фермента, обеспечивающего свертываемость крови , а также продлевает период кровотечения. Кеторолак, по сравнению с аспирином, действует на тромбоциты в течение короткого времени, и спустя двое суток после прекращения приема лекарства происходит их нормализация. Пациентам, страдающим болезнями кроветворения, кеторолак рекомендуют с высокой степенью осторожности, при этом проводя полный контроль за их самочувствием. Научно не доказано прямого воздействия препарата кеторолак с кумадином, виатромбом, синхронное применение препарата кеторолак с лекарствами, оказывающими существенное влияние на предупреждение организмом кровотечений, включая препараты, вызывающие свертывание крови варфарекс, использование низкомолекулярных гепаринов в незначительном количестве от 2500 единиц до 5000 единиц дважды в день и бактериальных полисахаридов, провоцирует возможность появления кровотечения.
Вот почему с особой осторожностью нужно подходить к вопросу терапии лекарством кеторолак, при этом нужно очень основательно наблюдать пациентов. Научно доказаны примеры возникновения кровоподтеков по окончании оперативных вмешательств и иных показателей из операционных ран в случае инъекционного введения кеторолака после операции. В период терапии препаратом кеторолак необходимо отказаться от вождения автотранспорта, и выполнения работ, требующих повышенной концентрации внимания. Научно доказано, что кеторолак влияет на состояние слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, и есть риск ее повреждения в период лечения данным препаратом. У пациентов, которые проходят терапию нестероидными противовоспалительными препаратами, включая кеторолак, возможны проявления желудочно-кишечных форм отравлений химическое воздействие на чувствительные клетки кишечника и желудка, потеря крови, проявление язв, наблюдается прободение слизистой оболочки внутренних органов , проявление данных эффектов возможно бесконтрольно, включая предыдущие признаки.
Научные изыскания, связанные с нестероидными противовоспалительными препаратами, не позволили обнаружить определенную группу пациентов, с отсутствующим риском образования язвы и потери крови. Данные признаки характерны для ослабленных пациентов и лиц преклонного возраста, которые тяжелее переносят терапию кеторолаком, исключительно в данной группе пациентов выявлено значительное количество желудочно-кишечных реакций со смертельным исходом. Аналогично терапии иными нестероидными противовоспалительными препаратами, количество и отягощенность нежелательных эффектов, возрастают аналогично увеличению дозы и длительности лечения препаратом. Степень отягощения при терапии кеторолаком у пациентов с затяжными ЖКК связаны с дозировкой, и увеличиваются у пациентов преклонного возраста, принимающих более шестидесяти мг препарата в день. Диагностика язвы при терапии кеторолаком свидетельствует о предстоящих отягощающих последствиях в ЖКТ при лечении данным препаратом.
Рекомендовать использовать кеторолак наравне с подобными нестероидными противовоспалительными препаратами для пациентов, страдающих заболеваниями почек или с нарушенной деятельностью выделительной системы необходимо с учетом возможного риска, в связи с тем, что лекарство представляет собой сильнодействующий замедлитель объединения гормонов. Необходимо осторожно рекомендовать кеторолак пациентам,страдающим уменьшенным объемом циркулирующей крови и почечного кровотока. Это связано с тем, что гормоны, образуемые почечной системой, поддерживают прохождение крови через почечные ткани. Терапия для данной категории пациентов нестероидными противовоспалительными препаратами может провоцировать зависимое от уменьшения дозы образование гормонов в почках, что приведет к снижению на треть объема мочи. Это наиболее характерно для пациентов, страдающих уменьшенным объемом циркулирующей крови, болезнями сердца, печени, больных преклонного возраста и проходящих терапию увеличивающими образование объема мочи лекарствами.
По окончании терапии нестероидными противовоспалительными препаратами общее состоянии пациентов приравнивается к первоначальному. Также требуется соблюдать предельную осторожность при применении препарата кеторолак у пациентов, страдающих алкоголизмом, с табачной зависимостью, послеоперационном периоде, пациентов с отеками, коронарной болезнью, заболеваниями головного мозга, нарушениями жирового обмена в организме, эндокринными заболеваниями, с заболеваниями, связанными закупоркой просвета аорты и магистральных артерий, язвы желудочно-кишечного тракта в период обострения, гастрита, затяжного периода применения НПВС, телесных заболеваний, синхронного приема преднизалона, варфарина, клопидрогеля, циталопрама, пароксетина, флуоксетина, сертралина. Кеторолак не рекомендован для терапии затяжных болей в виде таблеток — не более пяти дней, в виде инъекций — не более двух дней. В период после проведенной операции необходимо очень внимательно следить за возможностью потери крови операция по частичному иссечению предстательной железы, полном удалении небных миндалин, при проведении косметических операций , в связи с тем, что период для двойного уменьшения концентрации лекарства в крови становится больше, а клиренс плазмы снижается. Для данной категории пациентов возможна терапия препаратом кеторолак в объемах, располагающихся на нижнем пределе уровня терапевтического диапазона.
В случае выявления признаков нарушения функции печени, сыпи на коже, увеличении числа эозинфилов в крови, необходимо прекратить прием препарата. Возможны проявления сонливости, нарушений координации и сна, чувства угнетенности. В связи с тем, что у пациентов преклонного возраста предрасположенность к нежелательным эффектам после приема кеторолака, как и других нестероидных противовоспалительных средств, наиболее вероятна, и это напрямую связано с дозой. У данных пациентов период для уменьшения вдвое концентрации препарата в крови оказывается значительно более долгим, при этом показатель скорости очищения плазмы крови от кеторолака может уменьшаться. Вот почему рекомендуемые дозы для данной категории пациентов должны быть минимальными.
Научно доказаны истории, связанные с задержанием жидкости и отеков, вот почему препарат кеторолак следует особо внимательно назначать пациентам с застойной сердечной недостаточностью, стойким повышением артериального давления и подобными факторами. Кеторолак не проявляет способности к возникновению зависимости. При внезапной отмене препарата резкого ухудшения состояния у пациентов не наблюдалось. Взаимодействие Синхронный прием препарата кеторолак с аспирином либо иными НПВС, соединениями кальция, гормонами коры надпочечников, этиловым спиртом, гормоном, вырабатываемым передней долей гипофиза может спровоцировать язвы ЖКТ и вызвать ЖКК. Параллельное назначение кеторолака с ацетоминофеном усугубляет токсический эффект, с эмтексатом — токсичность для печени и наблюдение угнетения почечной функции.
Синхронное применение кеторолака и зексата разрешается при уменьшенных дозах последнего следует проводить анализы на уровень содержания зексата в крови. В процессе терапии кеторолаком наблюдается снижение коэффициента очищения зексата и лития и увеличение токсичности данных элементов. Единовременное применение с производными кумарина, виатромбом, препаратами для тромболитической терапии, лекарствами, подавляющими активность тромбоцитов, церазоном, тренталом увеличивает потерю крови. Уменьшает эффект препаратов, снижающих артериальное давление и мочегонных средств снижается объединение гормонов в почках. В случае объединения с препаратами центрального действия дозы последних значительно уменьшают в связи с усилением их воздействия.
Увеличивается остро возникающее патологическое действие гормона белковой породы и сахароснижающих препаратов следует произвести перерасчет дозы. Одновременное применение кеторолака с вальпроинатами угнетает объединение тромбоцитов. Увеличивает количество в крови изоптина, адалата. В случае применения кеторолака с иными необратимо угнетающими почечную функцию препаратами включая золотосодержащие лекарства увеличивается риск проявления токсического эффекта лекарства. Урикозурическое лекарство и препараты, перекрывающие механизм обеспечения гомеостазиса в организме, уменьшают коэффициент очищения кеторолака и увеличивают его содержание в крови.
Не рекомендуется объединять в одном шприце кеторолак с морфином, пипольфеном и атараксом по причине появления осадка. Кеторолак не совмещается с плазадолом, лекарствами, содержащими литий. Научно доказано возможное соединение раствора для инъекций кеторолака с деларгином, сводящееся к временной остановке дыхания. Кеторолак способен уменьшать эффект лазикса и похожих мочегонных средств. В случае одновременного приема кеторолака с диссоциирующими соединениями лития наблюдается выделение лития вместе с мочой и увеличение его содержания в крови.
Ципробай увеличивает количество кеторолака в крови и растягивает время для уменьшения концентрации препарата в крови вдвое. Следует соблюдать осторожность при терапии зексатом и кеторолаком, так как часть угнетающих активность ферментов, объединяющих гормоны уменьшают коэффициент очищения зексата. В случае совместного применения кеторолака с тренталом, агапурином увеличивается риск кровотечений. При приеме кеторолака в виде таблеток после жирной пищи, наблюдалось уменьшение наибольшего числа препарата и промедлением ее достижения с интервалом в один час.
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie , пользовательских данных собираемых сервисами интернет-статистики в целях функционирования сайта, проведения статистических исследований и повышения удобства пользования сайтом. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.
Особые указания При совместном применении с другими НПВП может наблюдаться задержка жидкости, декомпенсация сердечной деятельности, артериальная гипертензия. Для снижения риска развития НПВП-гастропатий назначаются антациды, мизопростол, омепразол. Влияние на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение 24-48 ч. Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек. При необходимости можно назначать в комбинации с опиоидными анальгетиками. Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 дней. Больным с нарушением свертывания крови назначают препарат только при постоянном контроле числа тромбоцитов, особенно в послеоперационном периоде, требующих тщательного контроля гемостаза. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Поскольку у значительной части больных при назначении Кеторолака развиваются побочные эффекты со стороны центральной нервной системы сонливость, головокружение, головная боль , рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции вождение автотранспорта, работа с механизмами. Беременность и лактация Противопоказано применение препарата при беременности, в процессе родов и в период грудного вскармливания. Применение в детском возрасте Противопоказание: детский и подростковый возраст до 16 лет эффективность и безопасность не установлены. При нарушениях функции печени Противопоказано применение препарата при печеночной недостаточности. С осторожностью следует применять препарат при холецистите, холестазе, активном гепатите. Применение в пожилом возрасте.
Данные клинических и эпидемиологических исследований свидетельствуют, что применение некоторых НПВС, особенно в высоких дозах и длительное время, может ассоциироваться с повышенным риском развития артериальных тромбоэмболических осложнений инфаркт миокарда или инсульт. Со стороны дыхательной системы: носовое кровотечение, одышка, астма, отек легких. Со стороны системы крови: пурпура, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, апластическая и гемолитическая анемия. Со стороны кожи: зуд, крапивница, фоточувствительность кожи, синдром Лайелла, буллезные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз очень редко , эксфолиативный дерматит, макулопапулезные высыпания. Гиперчувствительность: сообщалось о развитии реакций повышенной чувствительности, которые включают неспецифические аллергические реакции и анафилаксию, реактивность респираторного тракта, включая астму, ухудшение течения астмы, бронхоспазм, отек гортани или одышку, а также разнообразные нарушения со стороны кожи, которые включают высыпания разных типов, зуд, крапивницу, пурпуру, ангионевротический отек, и в одиночных случаях — эксфолиативный и буллезный дерматит включая эпидермальный некролиз и мультиформную эритему. Такие реакции могут наблюдаться у пациентов с или без известной гиперчувствительности к кеторолаку или другим нестероидным противовоспалительным средствам. Они также могут наблюдаться у лиц, у которых в анамнезе был ангионевротический отек, бронхоспастическая реактивность например, астма и полипы в носу. Анафилактоидные реакции, такие как анафилаксия, могут иметь фатальный исход. Другие: послеоперационное кровотечение из раны, гематома, удлинение длительности кровотечения, астения, отеки, увеличение массы тела, повышение температуры тела, чрезмерная жажда, усталость, недомогание, лихорадка, боль в груди. В связи с возможностью возникновения побочных эффектов кеторолак нельзя назначать с другими НПВС, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, или пациентам, которые получают ацетилсалициловую кислоту, варфарин, литий, пробенецид, циклоспорин. НПВС могут усиливать сердечную недостаточность, уменьшать скорость гломерулярной фильтрации и повышать уровни сердечных гликозидов в плазме крови в случае одновременного введения с сердечными гликозидами. Кеторолак и другие нестероидные противовоспалительные препараты могут ослаблять эффект гипотензивных средств. В случае одновременного приме-нения кеторолака с ингибиторами АПФ существует повышенный риск нарушения функции почек, особенно у пациентов с уменьшенным объемом крови в организме. Существует возможный риск проявления нефротоксичности, если НПВС назначают вместе с такролимусом. Одновременное назначение вместе с диуретиками может приводить к ослаблению диуретического эффекта и повышению риска нефротоксичности НПВС. Как и со всеми НПВС, с осторожностью одновременно назначают кортикостероидные препараты из-за повышенного риска возникновения желудочно-кишечных язв или кровотечения. Существует повышенный риск развития желудочно-кишечного кровотечения, если НПВС назначают в комбинации с антиагрегантными средствами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. Рекомендуется соблюдать осторожность, если одновременно назначают метотрексат, поскольку сообщалось, что некоторые ингибиторы синтеза простагландинов уменьшают клиренс метотрексата и потому, возможно, повышают его токсичность. Пациенты, которые принимают НПВС и хинолоны, могут иметь повышенный риск развития судорог. Одновременное применение НПВС с зидовудином приводит к повышению риска гематологической токсичности. Существует повышенный риск гемартроза и гематомы у ВИЧ-инфицированных, которые страдают гемофилией и которые лечатся одновременно зидовудином и ибупрофеном. Маловероятно, что следующие лекарственные средства взаимодействуют с кеторолаком Кеторолак не влиял на связывание дигоксина с белком плазмы крови. Терапевтические концентрации дигоксина, варфарина, парацетамола, фенитоина и толбутамида не влияли на связывание кеторолака с белками плазмы крови. Поскольку кеторолак является высокоактивным препаратом и имеющаяся его концентрация в плазме крови низкая, не ожидается, что он будет существенно замещать другие препараты, которые связываются с белками плазмы крови. В исследованиях на животных и у людей не было данных о том, что кеторолака трометамин индуцирует или ингибирует ферменты печени, которые способны метаболизи-ровать его или другие препараты. Следовательно, не ожидается, что кеторо-лак будет изменять фармакокинетику других препаратов путем механизма индукции или ингибиции ферментов. Меры предосторожности Максимальная длительность лечения не должна превышать 5 дней. Для женщин, которые не могут забеременеть или проходят обследования по поводу фертильности, следует рассмотреть вопрос об отмене кеторолака. Желудочно-кишечное кровотечение, образование язв и перфорация О желудочно-кишечных кровотечениях, образовании язв или перфорациях, которые могут быть фатальными, сообщалось в случае применения НПВС в любое время в течение лечения с или без симптомов-предвестников или в случае тяжелых нарушений со стороны пищеварительного тракта в анамнезе. Риск развития тяжелых желудочно-кишечных кровотечений зависит от дозирования препарата. Это, в частности, касается пациентов пожило-го возраста, которые применяют кеторолак в средней суточной дозе выше 60 мг.
Кеторолак, 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 шт.
Таблетки Кеторолака белого цвета и небольшого размера, покрыты глянцевой оболочкой, без разделительной надсечки, но она и не нужна, так как пьются они целиком Кстати пьются очень легко, в горле комом не становятся. Кеторолак таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг №100. кеторолак таблетки инструкция по применению. Препарат «Кеторолак» представляет собой довольно сильное обезболивающее. Речь идёт о серии V000713 лекарственного средства «Кеторол Экспресс, таблетки, диспергируемые в полости рта, 10 мг 10 шт., блистеры (2), пачки картонные» производства «Д-р Редди’с Лабораторис Лтд» (Индия). Оформите предзаказ на Кеторолак таблетки покрытые пленочной оболочкой 10мг №10 по выгодной цене в Хабаровске. Подберите аналоги 06904/06188 для этого средства. Получите консультацию Провизора по телефону 8-800-201-40-60. Кетанов, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10мг, 100шт.
Кеторолак Реневал 10мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 14 шт.
Кеторолак таблетки 10 мг. Toradol (таблетки, покрытые оболочкой, 10 мг; nn-La Roche Ltd, Швейцария). Кеторолак таблетки 10 мг.
Кеторолак (10 мг, Лекфарм СООО)
Способ применения и дозы Внутрь, однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома. Разовая доза — 10 мг 1 таблетка , при повторном приеме рекомендуется принимать по 10 мг до 4-х раз в сутки в зависимости от выраженности боли. Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг. Продолжительность курса не должна превышать 5 дней. Для снижения риска развития нежелательных явлений следует применять минимальную эффективную дозу кеторолака минимально возможным коротким курсом. Предостережения, контроль терапии Перед применением препарата необходимо выяснить вопрос о предшествующей аллергии на препарат или другие НПВП. Из-за риска развития аллергических реакций прием первой дозы проводят под тщательным наблюдением врача. Кеторолак подавляет агрегацию тромбоцитов и увеличивает время свертываемости крови. Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24-48 часов после приема препарата.
Со стороны пищеварительной системы: часто особенно у пациентов пожилого возраста старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения ЖКТ - гастралгия, диарея; менее часто - стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко - снижение аппетита, тошнота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в т. Со стороны мочевыделительной системы: редко - острая почечная недостаточность, боль в пояснице, гематурия, азотемия, гемолитико-уремический синдром гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура , учащенное мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто - головная боль, головокружение, сонливость; редко - асептический менингит в т. Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто - повышение АД; редко - обморок. Со стороны дыхательной системы: редко - бронхоспазм, диспноэ, ринит, отек легких, отек гортани в т. Со стороны органов чувств: редко - снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения в т.
Кеторолак не показан для лечения хронической боли. Беременность и лактация Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания. Способы применения и дозы Кеторолак применяют внутрь однократно в дозе 10 мг или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома по 10 мг до 4-х раз в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг. При приёме внутрь продолжительность курса не должна превышать 5 дней. Аллергические реакции: нечасто - анафилаксия или анафилактоидные реакции изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отёк, одышка, затруднённое дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - острая почечная недостаточность, боль в пояснице, гематурия, азотемия, гемолитико-уремический синдром гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура , учащение мочеиспускания, повышение или снижение объёма мочи, нефрит, отёки почечного генеза. Со стороны пищеварительной системы: часто - гастралгия, диарея, стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; нечасто - снижение аппетита, тошнота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в т. Со стороны системы свертывания крови: нечасто - кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение. Со стороны дыхательной системы: нечасто - бронхоспазм или одышка, ринит, отек легких, отек гортани одышка, затруднение дыхания. Со стороны органов чувств: нечасто - снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения в т. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - повышение артериального давления. Со стороны системы гемостаза: нечасто - анемия, эозинофилия, лейкопения. Прочие: часто - отеки лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, увеличение массы тела, повышенное потоотделение; нечасто - отек языка, лихорадка.
Аллергические реакции: редко - анафилаксия или анафилактоидные реакции изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание. Прочие: часто - отеки лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела ; менее часто - повышенная потливость, редко - отек языка, лихорадка. Показания - болевой синдром средней и сильной интенсивности различного генеза в том числе в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях и др. Противопоказания повышенная чувствительность к кеторолаку или другим НПВС, «аспириновая» астма, бронхоспазм, ангионевротический отек; гиповолемия независимо от вызвавшей ее причины , дегидратация; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения, пептические язвы; гипокоагуляция в т. Особенности применения Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказан при беременности, родах и в период лактации. Применение при нарушениях функции печени Противопоказан при печеночной недостаточности. Применение у детей Противопоказан в детском возрасте до 16 лет эффективность и безопасность не установлены. Особые указания Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24-48 ч. Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек. При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками. Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 дней.