Злокачественные опухоли глаза очень опасны, они быстро распространяются и поражают здоровые ткани, поэтому при появлении подозрительных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.
Рак глаза первые симптомы и признаки болезни
Химические вещества. Излишнее воздействие солнечных лучей, облучение радиацией. Сложные травмы и воспаления глаз, слабый иммунитет, стабильно высокая температура тела. Нарушение в эндокринной системе, то есть гормональные проблемы. Чрезмерные загрязнения окружающей среды, вредная и опасная для здоровья работа. Курение, применение наркотических препаратов. Переход метастазов из другого органа. Это лишь примерный перечень возбудителей онкологических заболеваний. Первые симптомы рака глаза При возникновении рака на кожном покрове век или вокруг глаза, вы можете заметить некие уплотнения, припухлости, нездоровую красноту и прочие сигнализирующие симптомы. Не спешите паниковать, поскольку, вполне возможно, вы имеете дело с ячменем или же хализоном.
Отличительные особенности злокачественной опухоли глаза — неподвижность новообразования под кожей, а также невозможность определения границ и формы. Вероятные признаки рака глаза: Интенсивное увеличение опухоли, стабильно высокая температура организма, опухание лимфоузлов, регулярные интоксикации и потеря массы тела. Подобные симптомы, вполне возможно, могут говорить о раке роговицы глаза. Постоянная сухость или жжение в глазу, покраснения, спазмы, припухлость глаза, а также перекрытые липидные протоки могут указать на рак сальной железы. Нездоровая блеклость зрачков, переходящая в грязно-белый цвет, косоглазие, потеря остроты зрения и ослабление бинокулярного зрения, скорее всего, говорят о ретинобластоме.
Еще несколько лет назад увеальная меланома чаще диагностировалась у людей преклонного возраста старше 65 лет. Но в последние годы медики отмечают тенденцию, то форма заболевания «молодеет». Сейчас заболевание диагностируется и у молодого поколения, людей младше 30 лет.
Меланома конъюнктивная Новообразование поражает тонкую прозрачную ткань, которая покрывает веки с внутренней стороны и поверхность глаз. Заболевание также относится к редким, но очень опасным. Несвоевременное лечение станет причиной распространения мутирующих клеток на другие структуры органов зрения. Ретинобластома рак сетчатки Формой онкологии страдают преимущественно дети до 5 лет. Деление мутирующих клеток у плода начинается еще в утробе матери. Рождается ребенок уже с диагнозом ретинобластома. Заболевание является редким, но очень опасным. Несвоевременная терапия нередко приводит к летальному исходу.
Лимфома внутриглазная Новообразование развивается в структуре лимфатической ткани, состоящей из желез, «задачей» которых является выведение из органов зрения ненужных ферментов, патогенных микроорганизмов, инородных частиц. Лимфоузлы — это важная структурная часть иммунной системы. Лимфатическая ткань расположена во всех органах организма, включая и глаза. Лимфома глаз — редкая и трудно диагностируемая болезнь. Симптомы этой формы онкологии схожи с признаками других заболеваний, поэтому определить достоверный диагноз достаточно трудно. Рак слезной железы Новообразование распространяется по всей структуре слезной железы сверху и сбоку глаза. Онкологический процесс чаще диагностируется у людей старше 30 лет. Рак век Провокатором мутации клеток является продолжительное воздействие солнечных лучей.
Заболевание легко диагностируется на ранней стадии. Прогноз положительный при условии своевременного лечения. Вторичный рак глаза является следствием онкологии других внутренних органов. У женщин он часто выступает формой осложнения рака молочной железы. У мужчин онкология органов зрения может стать следствием рака легких или печени. Симптомы Часто человек не обращает внимания на происходящие патологические изменения, а когда они начинают приносить существенный дискомфорт, то бывает уже слишком поздно. Что должно насторожить человека? Какие признаки указывают, что риск развития онкологии велик?
Иногда у пациентов наблюдаются признаки метастатического заболевания — головные боли, припадки, боли в костях и суставах. Опущение век — серьёзный признак, который люди зачастую игнорируют, — добавил Сантис. В то же время учёный пояснил, что так называемый птоз век необязательно должен указывать на рак лёгких.
В первые 6 месяцев жизни опухоль растет быстро, затем наступает период стабилизации, а к 7 годам у большинства больных возможна полная регрессия гемангиомы. Опухоль имеет вид узлов ярко-красного цвета или синюшных. Чаще локализуется на верхнем веке, прорастает его, что приводит к появлению частичного, а иногда и полного птоза. В результате закрытия глазной щели развивается амблиопия, а вследствие давления утолщенного века на глаз возникает роговичный астигматизм. Отмечается тенденция к распро-странению опухоли за пределы кожи век. Микроскопически гемангиома представлена капиллярными щелями и стволиками, заполненными кровью. Лечение плоской поверхностной капиллярной гемангиомы осуществля-ют с помощью криодеструкции. При узловой форме эффективна погружная диатермокоагуляция игольчатым электродом, при распространенных формах используют лучевую терапию. Невусы — пигментные опухоли — выявляют у новорожденных с частотой 1 случай на 40 детей, во второй-третьей декадах жизни их количество резко увеличивается, а к 50 годам значительно уменьшается. Источником роста невуса могут быть эпидермальные или дендритические меланоциты, невусные клетки невоциты , дермальные или веретенообразные меланоциты. Первые два типа клеток расположены в эпидермисе, а последние — в субэпителиальном слое. Выделены следующие типы невусов. Базально-клеточный рак: а — верхнего века узловая форма ; б — верхнего и нижнего века разрушающая форма Пограничный юнкциональный невус характерен для детского возраста, представлен маленьким плоским темным пятном, располагающимся преи-мущественно по интермаргинальному краю века. Лечение заключается в полной электроэксцизии опухоли. Ювенильный веретеноклеточный невус появляется у детей и молодых лиц в виде розовато-оранжевого хорошо отграниченного узелка, на поверхности которого не бывает волосяного покрова. Опухоль увеличивается достаточно медленно. Гигантский системный меланоцитарный невус. Как правило, опухоль интенсивно пигментирована, может располагаться на симметричных участках век, так как развивается в резуль-тате миграции меланоцитов на стадии эмбриональных век до их разделения, захватывает всю толщу век, распространяясь на интермаргинальное про-странство, иногда на конъюнктиву век. Границы невуса неровные, окраска — светло-коричневая или интенсивно-черная рис. Опухоль может иметь волосяной покров и сосочковые разрастания на поверхности. Рост по всей толще века приводит к появлению птоза. Сосочковые разрастания по краю век и неправильный рост ресниц вызывают слезотечение, упорный конъюнктивит. Лечение эффективно при поэтапном лазерном испарении, начиная с младенческого возраста. Невус Ота, или окулодермальный меланоз, возникает из дермальных меланоцитов. Опухоль врожденная, практически всегда односторонняя, проявляется плоскими пятнами красноватого или пурпурного цвета, обыч-но располагающимися по ходу ветвей тройничного нерва. Невус Ота может сопровождаться меланозом конъюнктивы, склеры и хориоидеи. Описаны случаи озлокачествления при сочетании невуса Ота с увеальным меланозом. Доброкачественные невусы могут прогрессировать с разной частотой и скоростью. В связи с этим крайне важно выделение признаков прогрессирования невуса: изменяется характер пиг-ментации, вокруг невуса образуется ореол нежного пигмента, поверхность невуса становится неровной папилломатозной , по периферии невуса появ-ляются застойно-полнокровные сосу-ды, увеличиваются его размеры. Злокачественные опухоли век представлены в основном раком кожи и аде-нокарциномой мейбомиевой железы. В развитии играют роль избыточное ультрафиолетовое облучение, особенно у лиц с чувствительной кожей, наличие незаживающих язвенных поражений или влияние папилломатозного вируса человека. Базально-клеточный рак. Излюбленная локализация опухоли — нижнее веко и внутренняя спайка век. Выделяют узловую, разъедающе-язвенную и склеродермоподобную формы рака. Клинические признаки зависят от формы опухоли. При узловой форме границы опухоли достаточно четкие рис. При разъедающе-язвенной форме вначале появляется маленькая, практически незаметная безболезненная язвочка с приподнятыми в виде вала краями. Постепенно площадь язвы увеличивается, она покрывается сухой или кровянистой коркой, легко кровоточит. После снятия корочки обнажается грубый дефект, по краям которого видны бугри-стые разрастания. Язва чаще локализу-ется вблизи маргинального края века, захватывая всю его толщу рис. Склеродермоподобная форма в начальной стадии представлена эритемой с мокнущей поверхностью, покрытой желтоватыми чешуйками. В процессе роста опухоли центральная часть мокнущей поверхности замещается достаточно плотным белесоватым рубцом, а прогрессирующий край распро-страняется на здоровые ткани. Чешуйчато-клеточный рак. В начальной стадии опухоль представлена слабовыраженной эритемой кожи, чаще нижнего века. Постепенно в зоне эритемы появляется уплотнение с гиперкера-тозом на поверхности. Вокруг опухоли возникает перифокальный дерматит, развивается конъюнктивит рис. Опухоль растет в течение 1-2 лет. Постепенно в центре узла образуется углу-бление с изъязвленной поверхностью, площадь которой постепенно увеличивается. Края язвы плотные, бугристые. При локализации у края век опухоль быстро распространяется в орбиту. Лечение рака век планируется после получения результатов гистологического исследования материала, полученно-го при биопсии опухоли. Хирургиче-ское лечение возможно при диаметре опухоли не более 10 мм. Использование микрохирургической техники, лазерного или радиохирургического скальпеля повышает эффективность лечения. Может быть проведена контактная лучевая терапия брахитерапия или крио-деструкция. При локализации опухоли вблизи интермаргинального пространства можно осуществить только наруж-ное облучение или фотодинамическую терапию. В случае прорастания опухоли на конъюнктиву или в орбиту показа-на поднадкостничная экзентерация по-следней. Аденокарцинома мейбомиевой железы железы хряща века. Опухоль располагается под кожей, как правило, верхнего века в виде узла с желтоватым оттенком, напоминающего халазион, который рецидивирует после удаления или начинает агрессивно расти после медикаментозного лечения и физиотерапии.
Меланома глаз. Почему такой рак один из самых опасных?
Вмешательство осуществляется под местным наркозом; Следующим шагом терапии становится извлечение установленных элементов. Платы вынимают спустя несколько дней после операции. Длительность нахождения элемента в глазах определяет доктор в зависимости от размеров новообразования и характера течения недуга. Лечение проводится в стационаре, на протяжении всего срока пациент находится под наблюдением доктора.
Брахитерапия может вызвать ряд осложнений: Краснота глаз; Инфекционные патологии внутри органа зрения; Отслоение сетчатой оболочки; Повышение внутриглазного давления; Частичная или полная потеря зрения. Осложнения возникают в редких случаях. Операция дает возможность сохранить глаз и остановить развитие опухоли на ранней стадии.
Альтернативные методы лечения При борьбе с онкологией дополнительно рекомендуется снять напряжение, проводить медитацию, принимать настои из лечебных трав. После химиотерапии стоит пройти курс иглоукалывания. Некоторые способы абсолютно безопасны и помогают существенно улучшить самочувствие пациента.
Однако применение любой альтернативной методики должно быть согласовано с лечащим врачом. Признаки развития патологии В зависимости от стадии патологии различают и ее симптомы. Если рак формируется в сетчатке зрительного органа, то могут наблюдаться следующие признаки: Начальная стадия носит название «стадии покоя».
Наиболее ранний ее симптом, заметный при осмотре — лейкокория, или «кошачий глаз». Отражая яркий свет, пораженный зрачок вместо красного дает светлый — белый или желтый — блик. Также на начальных этапах может проявляться косоглазие.
На второй стадии развивается глаукома, симптомы которой включают слезоотделение, светобоязнь, воспалительные процессы в радужке, боли, высокое глазное давление и нарушенный отток жидкости. Достаточно часто у детей первичная глаукома трансформируется во вторичную. На третьей стадии основным симптомом становится экзофтальм — смещение вперед глазного яблока — что свидетельствует о метастазировании опухоли в глазные орбиты и мозг.
У детей возникает общая слабость, отсутствие аппетита, рвота. На четвертой стадии метастазы проникают в печень, кости, мозг, наблюдается резкое ухудшение состояние, симптомы включают головные боли и интоксикацию организма. При этом следует помнить, что подобные симптомы присущи и другим глазным патологиям, потому первый шаг при возникновении одного или нескольких признаков — обращение к специалисту.
Новообразования сетчатки могут быть как злокачественными, так и доброкачественными. Опасность доброкачественных опухолей в том, что, не беспокоя носителя в течении определенного времени, они способны переродится в раковые клетки. При наличии меланомы симптомы включают: потерю четкости при восприятии визуальной информации; перемена окраса радужки;.
Различить болезни и поставить точный диагноз способен только офтальмолог после проведения соответствующих диагностических исследований. Другие признаки Признаки развития рака глаза могут быть различными. Некоторые пациенты отмечали, что в начале развития онкологии у них часто болела переносица. Другие пациенты указывают, что симптомом рака является выпячивание глаз. Когда злокачественная опухоль активно развивается, у человека резко портится самочувствие. Появляется усталость, потеря работоспособности, ухудшение аппетита, повышается сонливость.
Резко ухудшается зрительная функция, проявляется частичная или полная слепота, наблюдается косоглазие, бледнеет зрачок. Рак глаза проявляется примерно одинаково у взрослых и детей. Если взрослый человек способен определить дискомфорт, который ему доставляет новообразование, то дети не всегда обращают на появившиеся дефекты внимание. Поводом для экстренных действий должны стать следующие изменения в поведении малыша: ребенок часто трет глаза, в области органов зрения появляется покраснение, веки припухают, наблюдается отек, ребенок теряет аппетит, становится капризным. Активность проявления болезни зависит от специфики воспалительного процесса, области локализации, иммунных способностях организма и пр. При любых патологических проявлениях необходимо обращаться к врачу.
Своевременная диагностика и последующее лечение увеличивает шансы полноценного выздоровления. Стадии заболевания Различают 4 стадии онкологического процесса: Первая. Определить по симптомам развитие онкологии сложно. Часто признаки «скрываются». Единственным симптомом, который может проявляться, является синдром «кошачьего глаза» зрачок светлеет. Симптомами патологии могут быть развитие косоглазия, изменение зрительной функции.
Развивается глаукома. Патологическое состояние сопровождается резким повышением внутриглазного давления, появлением повышенного слезотечения и светобоязни. У больного резко ухудшается зрительная функция. Человек не способен отличать предметы, путает оттенки, начинается развитие дальнозоркости или близорукости. Для третьей стадии характерно появление экзофтальма выпячивания. Начинается метастазирование в близ располагающиеся внутренние органы.
Самая тяжелая стадия заключительная. Наблюдается метастазирование в соседние внутренние органы уши, шея, лоб, ротовая полость и пр. Больного тревожат острые и мучительные боли, начинается интоксикация организма.
Могут перерождаться, становиться злокачественными. Среди опухолей глаз к такому типу относятся: папиллома, старческая бородавка на веке, доброкачественный невус и ряд других С местнодеструирующим ростом — не дающие метастазов, но имеющие инвазивный рост промежуточная категория.
Таким ростом характеризуются базалиома, прогрессирующий невус Злокачественные — быстрорастущие, разрушающие другие ткани и выделяющие токсины. Их клетки переносятся с кровью в другие части организма и могут дать вторичные очаги метастазы. Примеры: рак конъюнктивы, мейбомиевых желёз, меланома и саркомы век. Также новообразования глаз классифицируют по местоположению в поражённом органе: Опухоли орбиты глазницы Опухоли придаточного аппарата глаза века, конъюнктивы Внутриглазные опухоли сосудистой оболочки и сетчатки. Симптомы появления глазных новообразований Практически все опухоли органов зрения раньше или позже становятся заметны.
У многих людей меланома глаза обнаруживается во время обычного осмотра глаз окулистом или общим офтальмологом без каких-либо симптомов, но подтверждается онкологом-окулистом, который специализируется на диагностике и лечении рака глаза. Глазной врач может заподозрить меланому глаза после обычного осмотра глаза. Люди могут обратиться к окулисту из-за проблем со зрением или болезненности одного глаза. Офтальмолог может обнаружить меланому с помощью обычного оборудования, называемого офтальмоскопом, портативным прибором, который содержит перфорированное зеркало и линзу и позволяет врачу просматривать структуры глаза. В других случаях для оценки общего состояния глаз делают специальные снимки, которые могут выявить бессимптомное поражение, которое затем требует дальнейшего обследования. Стандартные методы лечения Терапевтическое лечение лиц с меланомой глаза может потребовать скоординированных усилий команды медицинских специалистов, таких как специалисты по диагностике и лечению глазных заболеваний окулисты-онкологи, прошедшие специальную офтальмологическую подготовку , глазные хирурги, врачи, специализирующиеся на диагностике и лечении онкологических заболеваний врачи-онкологи , врачи, использующие радиацию для лечения рака радиационные онкологи , и другие специалисты в области медицины. Конкретные терапевтические процедуры и вмешательства могут варьироваться в зависимости от множества факторов, таких как стадия заболевания; размер опухоли; конкретное расположение опухоли в глазу; наличие или отсутствие определенных симптомов; возраст и общее состояние здоровья человека и проч.. Очень маленькие меланомы могут не нуждаться в лечении, и врачи могут рекомендовать наблюдение.
Наблюдение и выжидание — это когда врачи наблюдают за пациентом с медленно растущим заболеванием, не проводя лечения до тех пор, пока болезнь не начнет прогрессировать. Это позволяет некоторым людям избегать лечения в течение многих лет. Тем не менее, во многих центрах по всему миру наблюдается растущая тенденция к более раннему лечению даже небольших меланом. Двумя основными терапевтическими вариантами являются лучевая терапия или хирургическое вмешательство. Часто назначаютс процедуры с использованием местного излучения для разрушения тканей и раковых клеток лучевая терапия , такие как брахитерапия, особенно при меланомах глаза малого или среднего размера. Лучевая терапия вызывает повреждение опухолевых клеток, провоцируя их гибель и медленное уменьшение размера опухоли. Наиболее распространенный метод лечения глаза лучевой терапией — это процесс, называемый брахитерапией, который также может быть известен как контактная лучевая терапия или кюри-терапия. Во время брахитерапии радиоактивный материал имплант помещается на небольшой диск, называемый бляшкой.
Если у Вас Рак глаз
Опухоли глаза имеют ряд симптомов, которые расцениваются как потенциально переходящие в онкологические. На ранних стадиях симптомы у всех форм рака глаза отсутствуют, однако растущая опухоль может вызывать все более сильную боль и ухудшение зрения. Однако у взрослых наиболее частыми являются, к сожалению, заболевания, связанные с другими генерализованными опухолями, метастазы которых также локализуются в глазах, такими как рак молочной железы и легких. Поэтому рекомендуем обращать внимание на различные симптомы, которые далеко не всегда связаны с опухолями: слезотечение, тёмные пятна в поле зрения, падение остроты зрения, неприятные ощущения в области глаз. Подробная информация о раке глаза: первые симптомы, фото, лечение. К общим признакам развития рака глаза можно отнести такие симптомы, как покраснение глаз, инфекционно-воспалительные заболевания, расширение зрачка, образование сгустков крови в передней части глаза, отслоение сетчатки, быструю утомляемость и усталость.
Глава 20. Опухоли органа зрения
Признаки рака глаза проявляются чаще у взрослого, но от патологического процесса не застрахованы и дети, в том числе совсем маленькие. У больного не всегда есть очевидные симптомы рака глаз, и опухоль, скорее всего, будет обнаружен во время обычного офтальмологического осмотра. Рак глаза у детей и взрослых требует комплексного подхода к лечению. Британские медики назвали помутнение зрения симптомом рака легких или молочной железы. раннего возраста, до 5 лет.
Методы борьбы с раком глаза у детей и взрослых
Офтальмоонколог объяснила, что опухоли, встречающиеся на веках и конъюнктиве, чаще доброкачественные. Из злокачественных новообразований век наиболее распространен базальноклеточный рак. Эта болезнь длительно протекает бессимптомно, никаких болей нет, появляется лишь опухолевидное образование с язвами на коже век. Врач подчеркнула, что при выявлении длительно незаживающих язвочек и не поддающегося лечению хронического воспаления, следует обратиться к офтальмологу.
А внутриглазные опухоли чаще бывают злокачественными. Раушания Гайнутдинова рассказала, что наиболее распространенная внутриглазная опухоль — это меланома сосудистой оболочки. Во многих случаях меланома сопровождается развитием катаракты, отслойки сетчатки.
Подбор лечебных процедур при меланоме глаза будет зависеть от месторасположения опухоли и ее размеров. Кардинально решается проблема и в том случае, если глаз красный и болезненный, а внутриглазное давление повышено. При опухолях большого размера используют радиохирургию — облучение новых сформировавшихся опухолей. Прогноз зависит от стадии рака глаза на момент постановки диагноза и от того, какие части органа пострадали. Стереотаксическая радиохирургия — является современным направлением в лечении онкологии глаз Помимо стандартного метода, возможны и более современные такие как: лазерное инфракрасное излучение; лазерное выжигание; действие на опухоль низкими температурами. Стереотаксическая радиохирургия подразумевает под собой лечение с помощью специальной металлической рамки, которая излучает высокую энергию на место, где находится опухоль.
Это устройство крепится специальными винтами на костях черепа, необходимо задавать нужное направление, чтобы излучение шло прямо на новообразование. Такой метод очень болезненный, поэтому при установке аппарата используют обезболивающие лекарства. Современные технологии позволили создать устройство, которое не надо фиксировать на голове больного.
Недомогания появляются при разрастании опухоли или вследствие ее дислокации в другие области глаза. Перечисленные симптомы не всегда указывают на то, что в глазах развивается именно злокачественный процесс. Такие проявления бывают также и неопасными, но чтобы убедиться точно, следует посетить специалиста. Диагностика Наиболее главным обследованием считается офтальмоскопия.
В случае, когда наличие опухоли подтверждено, нужны дополнительные исследования. При ретинобластоме диагностика может быть и других типов. Иногда нужно прохождение рентгена грудной клетки, проведение люмбальной пункции и другие мероприятия. Проводится также диагностика других членов семьи, если есть наследственная предрасположенность к заболеванию. Лечение рака сетчатки глаза Для лечения данного вида рака не существует единого стандартного протокола. В 2013 году появился клинический регистр RB-Registry. В нем собираются сведения об эпидемиологии рака.
Еще людей с наследственной формой ретинобластомы вносят в европейский протокол после того, как борьба с опухолью завершится победой для пациента. Данный протокол называется "скрининг вторичной онкологии глаза у детей с наследственной ретинобластомой". Основная задача врачей в данном случае — уничтожение раковой опухоли и недопущение ее дислокации в другие области организма.
Видение часто похоже на лошадь с шорами. Это могут быть пациенты, которые видят сквозь туннель.
Это называется туннельным зрением. Постепенно полное зрение теряется. Это происходит в основном из-за давления, которое опухоль оказывает на глаз.
Злокачественные опухоли кожи век
По его словам, указанный признак может быть вызван опухолью лёгких, провоцирующей неврологические симптомы. Если признаки указывают на рак глаза, будут сделаны анализы. Поэтому рекомендуем обращать внимание на различные симптомы, которые далеко не всегда связаны с опухолями: слезотечение, тёмные пятна в поле зрения, падение остроты зрения, неприятные ощущения в области глаз. Виды и симптомы онкологии глаза.
Рак глаза – симптомы, лечатся или нет веки
Злокачественная меланома глаза наиболее часто встречается у взрослых в среднем от 60 до 65 лет. Большинство первичных раковых образований глаза затрагивают только один глаз, однако ретинобластома затрагивает оба глаза приблизительно в третьей части случаев. На ранних стадиях симптомы у всех форм рака глаза отсутствуют, однако растущая опухоль может вызывать все более сильную боль и ухудшение зрения. Раковые образования, которые возникают в глазу, могут распространяться метастазировать за пределы глаза к зрительному нерву, мозгу или остальной части тела, так что необходимы ранняя постановка диагноза и лечение. В качестве признаков рака глаз можно выделить: - Размытие видения - Вспышки или пятен в поле зрения. Этот признак также встречается при катаракте - Ухудшение периферического зрения - Боль в глазах и вокруг них.
Локализация и формы меланомы глаза Наиболее часто меланома глаза располагается в области сосудистой оболочки. Такой вариант опухоли наиболее благоприятный. Злокачественные изменения конъюнктивы и век встречаются гораздо реже, однако протекают значительно тяжелее. В зависимости от морфологической особенности строения опухолевых клеток выделяют следующие формы меланом: Эпителиоидную; Фасцикулярную; Смешанную. Наиболее злокачественной является эпителиоидная форма, так как она отличается более быстрым ростом и метастазированием. Самый благоприятный прогноз при веретеноклеточной форме меланомы глаза. Узловая форма злокачественного новообразования сосудистой оболочки представляет собой узел, при диффузной форме опухоль растёт «по плоскости». В зависимости от распространения опухолевого процесса выделяют 4 стадии меланомы глаза: Т0 — опухоль не определяется; Т1 — новообразование находится в пределах одного квадранта конъюнктивы глаза; Т2 — поражён более, чем 1 квадрант конъюнктивы глазного яблока; Т3 — опухоль распространяется на конъюнктиву века или на свод; Т4 — в патологический процесс вовлекаются веко, орбита или роговица. При Т0 стадии меланомы ресничного тела объёмное образование не выявляется, при Т1 опухоль не выходит за пределы ресничного тела, Т2 — меланома глаза поражает переднюю камеру или радужную оболочку, Т3 — определяется инвазия в собственно сосудистую оболочку, Т4 — опухолевый процессе распространяется за пределы глаза. При наличии Т0 стадии меланомы радужной оболочки новообразование не выявляется. Стадия Т1 характеризуется наличием опухоли в пределах радужной оболочки, Т2 —поражением угла передней камеры и одного квадранта, Т3 — поражением нескольких квадрантов, угла передней камеры, собственно сосудистой оболочки или ресничного тела. На стадии Т4 определяются метастазы во внутренние органы. Симптомы меланомы глаза Первым признаком меланомы может быть появление пигментированного образования в области глаза. Некоторые пациенты отмечают ошибки зрения — мушки, вспышки или пятна. Отмечается постепенное ухудшение остроты зрения и потеря периферического зрения. В последующем объёмное образование увеличивается в размере, прорастает близлежащие органы и ткани, поражает регионарные шейные, подчелюстные, периаурикулярные лимфатические узлы, метастазирует в печень, почки, кости, кости. При развитии метастазов нарушается функция поражённых органов. Меланома века представляет собой объемное пигментное образование, которое иногда имеет чётко выраженную ножку. Поверхность меланомы глаза может быть покрыта трещинами или сосочковыми разрастаниями. Новообразование характеризуется быстрым прогрессированием и ранним образованием отдалённых метастазов. Меланома конъюнктивы может возникать в любом возрасте. Располагается у слезного мясца, в области лимба или полулунной складки. Может быть одиночной или множественной. Напоминает пигментированный узелок. Характеризуется экзофитным ростом, при распространении поражает роговицу, склеру и орбиту. Быстро прогрессирует и рано даёт метастазы. Меланома собственно сосудистой оболочки протекает по стадиям: На первой стадии клинические признаки отсутствуют, при осмотре выявляется сероватый очаг с размытыми границами диаметром не более 10 мм; На второй стадии опухоль увеличивается в размере, в ее тканях появляются новые сосуды. Могут возникать кровоизлияния в новообразование, сетчатку и стекловидное тело.
Обычно сочетают сразу несколько цитостатиков. Самая эффективная комбинация: Винкристин, Карбоплатин, Вепезид. Ещё одна эффективная схема: Винкристин, Циклофосфан, Доксорубицин. Но первой схемой пользуются чаще, поскольку Циклофосфан провоцирует образование вторичных опухолей и сильно сказывается на репродуктивных возможностях больных. Благодаря качественной диагностике, во многих странах возросло число случаев, когда рак глаза выявлялся на ранней стадии. Таким больным для полного излечения достаточно пройти курс лечения жидким азотом, лазерной фотокоагуляции и радиотерапии. Прогнозы и профилактика При своевременном обращении за медицинской помощью на раннем этапе глазного рака лечение позволяет добиться хороших результатов у 8 больных из 10. Время — это ключевой фактор, определяющий успех терапии. Защитить себя от возникновения офтальмоонкологической патологии не может никто. Профилактических мер от возникновения рака не существует. Но каждый человек может прилагать усилия для выявления симптомов офтальмологического рака на ранней стадии. Для этого необходимо регулярно посещать офтальмолога. Если долго не идти к врачу, то заболевание достигнет такой стадии, когда уже будет невозможно оказать больному результативную помощь.
Чаще всего диагностируется у женщин старше 40 лет, являясь перерождением невуса. Развитие меланомы может происходить на фоне травмы или длительного воздействия ультрафиолета. Может пускать метастазы гематогенным и лимфогенным путями. Эпителиальная опухоль над глазом, которая возникает в случае дистопии эпителиальных элементов или в результате метастазирования других новообразований. Отличается медленным ростом. Имеет вид мягкого узелка с нечеткими границами, локализующегося в области верхнего века. Кожный покров в месте поражения становится цианотичным, с ярко выраженным сосудистым рисунком. По месту возникновения В зависимости от места локализации патологии выделяют следующие наиболее распространенные виды рака глаза: Ретинобластома рак сетчатки глаза. Редкая разновидность онкологии, которая развивается преимущественно у детей до 5 лет. Такая патология носит врожденный характер и начинает развиваться еще в материнской утробе. А после того, как ребенок появляется на свет, клетки перестают нормально делиться, что приводит к образованию опухоли. Отличается быстрым прогрессированием и приводит к появлению вторичной глаукомы или отслойки сетчатки. Со временем человек полностью лишается зрения.
Рак глаза: причины, симптомы, диагностика, лечение
Их клетки переносятся с кровью в другие части организма и могут дать вторичные очаги метастазы. Примеры: рак конъюнктивы, мейбомиевых желёз, меланома и саркомы век. Также новообразования глаз классифицируют по местоположению в поражённом органе: Опухоли орбиты глазницы Опухоли придаточного аппарата глаза века, конъюнктивы Внутриглазные опухоли сосудистой оболочки и сетчатки. Симптомы появления глазных новообразований Практически все опухоли органов зрения раньше или позже становятся заметны. Они могут проявляться в виде наростов, уплотнений, пигментированных зон на коже век, отёков, покраснений в уголке глаза и вокруг него. На конъюнктиве и роговице они имеют вид мутной дымки или круглого беловато-желтого пятна. Опухоли сосудистой оболочки видны как пятна на радужке.
Приведен пример клинико-патологической корреляции метастаза карциноидной опухоли подвздошной кишки в глазницу. КТ, аксиальная проекция: женщина 63 лет с карциноидной опухолью подвздошной кишки; у пациентки развился прогрессирующий экзофтальм правого глаза. КТ, корональная проекция: в верхней части глазницы определяется объемное образование. Макропрепарат резецированной опухоли. При гистологическом исследовании определяются крупные клетки с выраженными гиперхромными эксцентричными ядрами и зернистой эозинофильной цитоплазмой гематоксилин-эозин, х250. Гистологический препарат: определяются аргирофильные нейросекреторные гранулы окраска по Grimelius, х400. При электронной микроскопии определяются клетки карциноидной опухоли с крупными ядрами и нейросекреторными гранулами в цитоплазме х14,000.
КТ, корональная проекция: пациентка, представленная на рисунке выше; определяется крупная опухоль, вызывающая деструкцию кости. Полный блефароптоз верхнего века левого глаза—первый симптом метастаза в глазницу выявленного ранее рака легкого у 70-летнего мужчины. КТ, аксиальная проекция: в средней части правой глазницы определяется метастаз рака легкого, сдавливающий глазное яблоко. Доступ к опухоли через разрез конъюнктивы у того же пациента, что и на рисунке выше. Опухоль визуализируется с трудом. Была выполнена инцизионная биопсия, подтвержден диагноз метастаза рака легкого. Т1-взвешенная МР-томограмма с гадолиниевым усилением и подавлением сигнала от жира: определяются двусторонние метастазы рака легкого в глазницы, поражающие внутренние прямые мышцы обоих глаз.
Экзофтальм и смещение правого глазного яблока кнаружи у мужчины 68 лет с почечноклеточным раком в анамнезе метастазов выявлено не было. Гипосфагма вызвана выполненной ранее в другом лечебном учреждении биопсией, в результате которой опухолевые клетки выявить не удалось. КТ, аксиальная проекция: пациент, представленный на рисунке выше; в медиальной части правой глазницы определяется овоидное объемное образование, которое было удалено. Гистологический препарат новообразования, показанного на рисунке выше: определяются дольки прозрачных клеток, что соответствует картине почечноклеточной карциномы гематоксилин-эозин, х150. Метастаз почечноклеточного рака в правую слезную железу у престарелого мужчины. Красный цвет обусловлен характерной для почечноклеточного рака склонностью к кровотечениям. Т1-взвешенная МР-томограмма с гадолиниевым усилением: то же новообразование, что и на рисунке выше; в области правой слезной железы определяется контрастная опухоль.
Гистологический препарат новообразования, показанного на рисунке выше: наблюдаются злокачественные прозрачные клетки, что соответствует картине почечноклеточной карциномы гематоксилин-эозин, х150. Эпибульбарная поверхность крупным планом: отмечается солидное амеланотическое объемное образование, распространяющееся из глазницы в суконъюнктивальные ткани. Гистологический препарат новообразования, показанного на рисунке выше: наблюдаются анапластические эпителиоидные клетки меланомы. Обратите внимание на фигуру митоза гематоксилин-эозин, х250. Смещение левого глазного яблока книзу, вызванное метастазом меланомы кожи в глазницу, у мужчины средних лет. КТ, аксиальная проекция: пациент, представленный на рисунке выше. Обратите внимание на овоидное четко отграниченное объемное образование в верхней части глазницы.
Аксиальная Т1-взвешенная МР-томограмма с гадолиниевым усилением и подавлением сигнала от жира: наблюдается повышение контрастности образования. Метастазы в глазнице зачастую поражают глазодвигательные мышцы. Показаны два случая метастазов меланомы сосудистой оболочки — один в ипсилатеральную прямую мышцу, а другой — в прямые мышцы контралатеральной глазницы. Поскольку метастазы меланомы обычно четко отграничены, их лечение часто включает в себя их полную хирургическую резекцию, а также лучевую и химиотерапию. В 1989 г. Наблюдался регресс опухоли, но постепенно развились лучевая ретинопатия и катаракта. В апреле 2002 г.
В августе 2003 г. Обратите внимание на лучевую катарактуру. Аксиальная Т1 -взвешенная МР-томограмма: определяется объемное образование, поражающее внутреннюю прямую мышцу правого глаза. Аксиальная Т2-взвешенная МР-томограмма: четко отграниченное овоидное образование, поражающее внутреннюю прямую мышцу. В других срезах выявлено аналогичное образование. Впоследствии были обнаружены метастазы. В марте 1995 г.
Наблюдался легкий левосторонний экзофтальм. КТ, аксиальная проекция: новообразование внутренней прямой мышцы левого глаза. В связи со сдавливанием зрительного нерва единственного зрячего глаза выполнена орбитотомия и резекция опухоли, в верхней и внутренней прямых мышцах оставалось некоторое количество опухолевой ткани. Резецированная опухоль выглядит как овоидное образование; опухоль удалена внешне интактной слева. Гистологический препарат метастаза меланомы справа гематоксилин-эозин, х250. Несмотря на прогрессирующие системные метастазы у пациентки сохранялось высокая острота зрения. Ниже проиллюстрирован нетипичный случай метастаза меланомы в контралатеральную глазницу, вызвавшего экзофтальм.
На широкоугольной фотографии глазного дна правого глаза молодой женщины видна экваториальная меланома. Внешний вид той же пациентки, что и на рисунке выше: отмечается недавно развившийся левосторонний экзофтальм. МРТ глазниц, выполненная по более старой методике аксиальный срез : в правой глазнице видны протез и имплант, в левой глазнице определяется контрастное объемное образование. Оперативный доступ и ревизия левой глазницы, выделение новообразования. Гистологический препарат меланомы хориоидеи: определяются высокодифференцированные веретенообразные клетки меланомы типа В гематоксилин-эозин, х200. Гистологический препарат метастаза меланомы в глазницу: определяются низкодифференцированные эпителиоидные клетки меланомы гематоксилин-эозин, х200. Экзофтальм и хемоз левого глаза у женщины 41 года.
Аксиальная Т1-взвешенная МР-томограмма: пациентка, представленная на рисунке выше; в медиальной части глазницы определяется веретенообразное объемное образование, прорастающее внутреннюю прямую мышцу. Солидные дольки и ацинусы, образованные опухолевыми клетками, а также резко положительная иммуногистохимическая реакция на тироглобулин гематоксилин-эозин, х150. Левосторонний экзофтальм у мужчины. КТ, корональная проекция: диффузное, нечетко отграниченное образование в нижней части левой глазницы. При биопсии диагностирована низкодифференцированная аденокарцинома. Первичную опухоль выявить не удалось. Выполнена циторедукция с удалением большей части новообразования.
Показан изготовленный по индивидуальному заказу обратный аппликатор, защищающий глазное яблоко и облучающий остаточную опухоль. В большинстве случаев метастазов нейробластомы, диагноз нейробластомы надпочечника уже поставлен. В исключительно редких случаях метастаз глазницы проявляет себя еще до выявления первичной опухоли живота. Ниже проиллюстрировано два таких случая. Экзофтальм и блефароптоз слева у шестилетнего мальчика. КТ, аксиальная проекция: тот же пациент, что и на рисунке выше; в верхненосовой части глазницы определяется новообразование неправильной формы, поражающее мягкие ткани и кость. КТ, корональная проекция: то же новообразование, что и на рис.
Опухоль распространяется в полость черепа. При биопсии диагностирована метастатическая нейробластома. Впоследствии была выявлена первичная опухоль надпочечника. Левосторонний экзофтальм у двухлетней девочки. КТ, аксиальная проекция: тот же пациент, что и на рисунке выше; в верхневисочной части глазницы определяется новообразование, вызывающее деструкцию кости. Микропрепарат новообразования, показанного на рисунке выше: отмечаются злокачественные нейробластные клетки гематоксилин-эозин, х250. Гистологический препарат новообразования, показанного на рисунке выше гематоксилин-эозин, х50.
На аксиальной компьютерной томограмме определяется метастаз опухоли Юинга в правую глазницу, локализующийся вдоль наружной прямой мышцы. Гистологический препарат новообразования, показанного на рисунке выше: отмечаются мелкие округлые клетки, характерные для метастаза саркомы Юинга в глазницу.
Такой метод очень болезненный, поэтому при установке аппарата используют обезболивающие лекарства. Современные технологии позволили создать устройство, которое не надо фиксировать на голове больного. Его мощные дозы энергии действуют только на пораженные участки, тем самым, не затрагивая другие системы органов. Энуклеация глаза Энуклеация глаза enucleatio bulbi; лат.
Проводят данный вид операции при различных внутриглазных опухолях как доброкачественного, так и злокачественного характера. Противопоказания операции при панофтальмите — когда происходит распространение болезни в головной мозг и ткани глазницы. Проведение оперативного вмешательства. Операцию проводят под местным наркозом у взрослых и под общим в детском возрасте. За 30 мин.
Рак сетчатки глаза.
Известный также под названием «ретинобластома», этот вид заболевания в основном диагностируется у детей и дает метастазы на стекловидное тело, распространяясь впоследствии на передний отдел глазного яблока. Наименее опасным с точки зрения последствий вид — постклеточный. Для него нехарактерны метастазы, а развитие болезни происходит достаточно медленно. В центральной части опухоли при этом может образоваться корочка, а опухоль распространяется не только внутрь глазного яблока, но и переходит на наружную часть щек. Метастазирование может переходить на подчелюстные лимфатические узлы и лимфоузлы в области шеи. Методы диагностики Для точного диагностирования рака глаза необходимо пройти онкологическое и офтальмологическое обследование.
При этом придется сдать биологический материал для детального исследования сразу обоим специалистам. Среди наиболее действенных диагностических методов можно выделить: В зависимости от того, какая форма рака подозревается, врач может назначить одну или несколько из перечисленных методик диагностирования. Симптомы Каждый вид онкологии проявляется своими симптомами, но также существуют и сходные признаки рака глаза. На ранних стадиях опухоль не беспокоит пациента никакими проявлениями. Но с ростом злокачественного образования начинает возникать выраженная клиническая картина. Пациенты жалуются на следующие общие симптомы рака глаза: Ухудшение остроты зрения.
Возникновение пигментации на радужной оболочке. Появление перед глазами вспышек света или размытых пятен. Смещение глазного яблока. Болезненность в области глаза. Указанные проявления не говорят прямо о развитии онкологии. Они могут свидетельствовать о различных патологиях зрительных органов.
Но их возникновении должно быть серьезным поводом для обращения к врачу. В отличие от локализации злокачественного поражения наблюдаются специфические первые симптомы рака глаза, характерные только для конкретного типа. Если новообразование возникло на веках, то возникают наросты или уплотнения под кожей. При поражении конъюнктивы опухоль выглядит в виде небольших узелков или плотной пленки, имеющей сосудистый рисунок. Если заболевание затронуло слезную железу, то больной ощущает болевой синдром и сильный отек зрительного органа, а также обильное слезоотделение. При раке сосудистой оболочки глаза наблюдается боль, высокое внутриглазного давления, трудности с движением глазного яблока.
В случае развития ретинобластомы пациенты жалуются на боязнь света, косоглазие. Симптомы у детей Ранняя диагностика рака глаза является залогом успешного излечения.