Лилия Казакова, педиатр, консультант по грудному вскармливанию Опубликована в журнале “Мой ребенок” в апреле 2002г. Фото Тани Чумак специально для АКЕВ #трудностигв #трудностигв_akev. Консультант по грудному вскармливанию, Стаж с 2006 года, Член Ассоции Консультантов по Естественному Вскармливанию (АКЕВ) и International Lactation Consultant Organisation (ILCA). Система позволяет сохранить грудное вскармливание, даже если объём молока снижен, например, при некоторых проблемах со здоровьем, после операции на груди или травм.
Ассоциация по Естественному Вскармливанию
- Интересные факты и сведения о грудном вскармливании
- Мягкое отлучение. Как это сделать практически?
- АКЕВ Консультанты по ГВ - смотреть лучшие видео
- Акев грудное вскармливание
- АКЕВ Консультанты по ГВ
- АКЕВ. Предрассудки, связанные с грудным вскармливанием.
АКЕВ. Специалисты по ГВ. @akev_info в Инстаграме. Смотреть сторис, фото и видео анонимно без VPN
Кормление до года не является физиологическим сроком прекращения лактации, поэтому при отлучении от груди страдают и мать и ребенок. Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию составлены специально для молодых мам и медицинских работников. Их цель — восстановить культуру кормления, которой в последние десятилетия уделялось слишком мало внимания. Почему Всемирная организация здравоохранения составила правила ГВ Польза грудного молока для ребенка несопоставима ни с чем, однако довольно долго общество мало заботилось об этом. Грудное вскармливание обесценивалось и подменялось искусственным. Компании по производству смесей агрессивно внедряли идею о том, что грудное молоко — это всего лишь набор белков, жиров и углеводов.
А потому его легко можно заменить аналогами. Хотя в действительности ни одна, даже самая прогрессивная смесь не сможет дать малышу того, что дает ему мамина грудь. В последние два-три десятилетия начали формироваться новые принципы успешного грудного вскармливания, стала пропагандироваться идея естественного кормления как самого полезного для матери и ребенка. Эти принципы и рекомендации активно распространяются среди медицинских работников, многие из которых до сих пор руководствуются устаревшими моделями кормления и не могут обеспечить достаточной поддержки матерям, решившимся на естественное ГВ. Изначально было разработано всего 10 принципов грудного вскармливания по ВОЗ, которые продолжают быть актуальны и сегодня.
Первый — совместное пребывание после родов Первый из них рекомендует не разлучать мать и дитя после родов и обеспечить им круглосуточное совместное проживание. Это способствует спокойствию как мамы, так и малыша, облегчает адаптационный период. Второй — раннее прикладывание к груди Первое кормление обязательно происходит в первый час после рождения ребенка. В это время вырабатывается только несколько капель молозива, но они содержат мощную дозу веществ, необходимых для иммунной защиты малыша, и полезных бактерий, заселяющих его стерильный кишечник. Кроме того, молозиво способствует скорейшему выведению мекония из организма, тем самым снижая билирубин.
Третий — правильное прикладывание Необходимо с первых часов научиться правильно , чтобы избежать проблем. Неправильное прикладывание не только может спровоцировать появление трещин на сосках, но и стать причиной колик и недостаточного насыщения малыша, так как вместе с молоком он будет захватывать и воздух. Четвертый — отказ от заменителей груди Полный отказ от бутылочек и пустышек. Молоко из бутылочки достается ребенку гораздо легче, чем грудное — там приходится постараться, чтобы добыть его. Познакомившись с бутылочкой, дети часто отказываются от груди, чтобы получать более легкое молоко.
Пустышки как замена кормления также сбивает настройку лактации, ребенок не наедается, потому что его реже прикладывают к груди. Пятый — кормление по требованию Очень важно отказаться от привычного «режимного» кормления, когда допускался «шаг в сторону» не больше чем на 15 минут. Это снижало выработку молока и вызывало нервозность ребенка и мамы. Оптимальный режим кормления, согласно рекомендациям ВОЗ — исключительно по требованию ребенка. Это помогает наладить лактацию и в результате грудничок получает ровно столько молока, сколько ему необходимо, а вместе с ним жизненно важные материнское тепло и близость.
Кормление по требованию улучшает качество молока и снижает риск развития лактостаза. Шестой — не отнимать грудь у крохи Кормление должно продолжаться до тех пор, пока малыш сам не выпустит грудь. Прерывание кормления негативно сказывается как на физическом, так и на эмоциональном состоянии ребенка. Кроме того, это приводит к тому, что ребенок недополучает полезное и калорийное «заднее» молоко. Седьмой — не допаивать Ребенок в первые полгода должен находиться исключительно на груди, без допаивания.
Ведь материнское молоко на 88 процентов состоит из воды. Вода нарушает микрофлору желудка и кишечника. Она создает иллюзию сытости, и кроха меньше ест. Допаивания разрешены исключительно в медицинских целях и в особых случаях. Например, если у ребенка риск обезвоживания из-за высокой температуры или рвота.
Этот пункт — одна из важнейших рекомендаций ВОЗ о грудном вскармливании. Поэтому раннее введение прикорма совершенно лишено смысла — все нужное ребенку он уже получил. Ранний прикорм — до 6 месяцев — был очень популярен в советские времена. Тогда рекомендовалось вводить дополнительные продукты уже в возрасте 2-3 месяцев. Однако это негативно сказывается на пищеварении ребенка, так как его кишечник еще не приспособлен для переваривания такой сложной еды.
Пищеварительная система грудничка еще не готова усваивать что-то менее адаптированное, чем мамино молоко. Девятый — моральная поддержка мамы Важна поддержка молодой матери, ее уверенности в своих силах, поощрение грудного вскармливания. Многие женщины не уверены в том, что смогут кормить ребенка грудью, что у них получится и хватит молока. Некомпетентность медицинских работников или родственников и знакомых, которые не оказывают им должной поддержки или даже предлагают докармливать ребенка смесью, вместо того, чтобы наладить ГВ, часто становятся причиной отказа от кормления грудью. Десятый — отказ от мазей для сосков Рекомендуется отказаться от мазей и кремов для сосков.
Они часто придают им неприятный вкус или запах, из-за чего ребенок может отказаться от груди. Их безопасность нельзя назвать абсолютной. Также лучше отказаться от частого мытья груди, особенно с мылом. Это смывает защитный жировой слой и приводит к трещинам и повреждениям соска. Для гигиены достаточно ежедневного душа или ванны.
Если же на сосках появились трещины, причина — в неправильном прикладывании малыша. И нужно решить эту главную проблему. Со временем список расширялся, появились 12 принципов грудного вскармливания, а затем еще больше. Добавились важные пункты, способствующие более продуктивному кормлению. Кормим ночью Сохранение ночных кормлений, необходимых для поддержания лактации.
Именно в ночной период происходит наиболее интенсивная выработка гормона, отвечающего за лактацию.
Разовьется дисбактериоз, являющийся основной причиной кишечных колик и плача у младенцев до трехмесячного возраста. Нормализовать состояние ребенка, даже придерживаясь исключительно грудного вскармливания, получится не ранее, чем через две-четыре недели. Безусловно, бывают ситуации, в которых докорм необходим. Но рекомендации по его введению должен давать только врач. Спонтанные решения мамы «один разок» подкормить смесью опасны для малыша. Круглосуточное совместное пребывание На практике подтверждено, что малыши, постоянно находящиеся в одной палате с мамами, более спокойны, не кричат, не плачут.
Женщины, успевшие познакомиться со своими детьми, более уверены в своих силах. И даже если малыш у них первый, по возвращению домой мама не столкнется с проблемой «я не знаю, что с ним делать». Кроме того только совместное пребывание после родов обеспечивает возможность для нормального становления лактации. Кормление «по требованию» Консультанты по грудному вскармливанию советуют смотреть на ребенка, а не на часы. Ваш малыш лучше знает, когда он проголодался, чем вы или медицинский персонал больницы. Грудное вскармливание «по требованию» обеспечивает несколько преимуществ. Малыш всегда сыт , хорошо набирает вес.
Ребенок спокоен , так как у него нет поводов для волнений и расстройства. Его мама всегда рядом, а грудь, взявшая на себя «роль» пуповины во время внутриутробного развития, согреет, поможет уснуть и справиться со страхом. Молока становится больше. Количество молока у кормящих «по требованию» в два раза больше, чем у женщин, придерживающихся режима. Такое заключение сделали врачи московских перинатальных центров на основании анализа состояния рожениц при выписке домой. Качество молока лучше. Кормление «по требованию» обогащает молоко ценными веществами.
Установлено, что уровень белков и жиров в нем в 1,6-1,8 раза выше, чем в продукте для кормления «по режиму». Профилактика лактостаза. Риск застоя молока у кормящих «по требованию» мам ниже в три раза. Практики кормления по желанию ребенка следует придерживаться и в домашних условиях. Постепенно у крохи сформируется индивидуальный режим кормлений, который будет удобен и маме. Отказ от средств и устройств, имитирующих грудь Использование сосок возможно у детей-искусственников, которым следует предлагать альтернативу материнской груди для удовлетворения сосательного рефлекса. Для малышей-грудничков такая альтернатива недопустима, так как изменяет технику сосания, становится поводом для выбора - соска или грудь.
Кормление до двух лет Советы ВОЗ по грудному вскармливанию включают рекомендации кормить до 2 лет. В этом возрасте мамино молоко играет первостепенную роль в вопросе формирования головного мозга малыша, становления его нервной системы, окончательного развития желудочно-кишечного тракта для возможности полноценного переваривания и усвоения «взрослой» пищи. Поддерживать грудное вскармливание ВОЗ рекомендует после 2 лет в развивающихся странах, с недостаточным уровнем медицины, гигиены, банальной нехваткой качественных продуктов. Поддерживать грудное вскармливание после 1 года, согласно рекомендациям ВОЗ, необходимо. Прикорм, который получает ребенок, не наделяется целью вытеснить или заменить материнское молоко. Он должен познакомить кроху с новыми вкусами, необычной для него консистенцией продуктов, научить жевать. Но самые главные для развития его организма вещества ребенок все так же должен получать из маминой груди.
Соблюдение рекомендаций Всемирной Организации Здравоохранения позволит каждой маме обрести уверенность в собственных силах. Ведь именно от нее, а не от врачей, производителей детского питания или опытных бабушек, зависит здоровье ее малыша. В его основе лежит «белое золото» - грудное молоко, вырабатываемое телом матери в идеальном количестве и составе для ее младенца. Этими правилами руководствуются большинство консультантов по грудному вскармливанию, в том числе и я, при консультировании женщин и при выкармливании собственных детей. Грудное молоко — лучшая пища для ребенка в его первые 6 месяцев жизни, и никаких заменителей для него нет. Каждая женщина должна знать это и принять это как аксиому, если хочет обеспечить своему малышу здоровье и лучшие условия для развития его организма. Собственно, рекомендации предельно четко это поясняют.
Раннее прикладывание к груди — в течение первого часа после рождения! Исключение кормления новорожденного из бутылочки или другим способом до того, как мать приложит его к груди. Это необходимо, чтобы у ребенка не сформировалась установка на любое иное кормление, кроме грудного. Совместное содержание матери и ребенка в роддоме в одной палате. Правильное положение ребенка у груди позволяет матери избежать многих проблем и осложнений с грудью. Если мать не научили этому в роддоме, ей следует пригласить консультанта по грудному вскармливанию и научиться этому специально. Кормление по требованию ребенка.
Необходимо прикладывать малыша к груди по любому поводу, предоставить ему возможность сосать грудь, когда он хочет и сколько хочет. Это важно не только для насыщения ребенка, но и для его психоэмоционального комфорта. Чтобы чувствовать себя комфортно, малыш может прикладываться к груди до 4 раз в час. Продолжительность кормления регулирует ребенок : не отрывайте ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок! Кроме того, именно ночные кормления наиболее полноценны и питательны. Отсутствие допаивания и введения любых инородных жидкостей и продуктов. Если ребенок хочет пить, его следует чаще прикладывать к груди.
Полный отказ от соски , пустышки и бутылочного кормления. При необходимости введения прикорма следует давать его только из чашки, ложки или пипетки. Перекладывание ребенка ко второй груди лишь тогда, когда он высосет первую грудь. Если мама поторопиться предложить малышу вторую грудь, он не дополучит «позднего молока», богатого жирами. В результате у малыша могут возникнуть проблемы с пищеварением: лактозная недостаточность, пенистый стул. Продолжительное сосание одной груди обеспечит полноценную работу кишечника. Исключение мытья сосков перед кормлением и после него.
Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Грудь следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа. Если женщина принимает душ реже, то и в этом случае нет необходимости в дополнительном мытье груди. Отказ от контрольных взвешиваний ребенка, проводимых чаще 1 раза в неделю. Эта процедура не дает объективной информации о полноценности питания младенца. Она только нервирует мать, приводит к снижению лактации и необоснованному введению докорма. Исключение дополнительного сцеживания молока.
При правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому необходимости в сцеживании после каждого кормления не возникает. Сцеживание необходимо в случае вынужденного разлучения матери с ребенком, выхода матери на работу и т. Только грудное вскармливание до 6 месяцев — ребенок не нуждается в дополнительном питании и введении прикорма. По некоторым исследованиям на исключительном грудном вскармливании без ущерба для здоровья ребенок может находиться до 1 года. Поддержка матерей, кормивших детей грудью до 1-2 лет. Общение с женщинами, имеющими положительный опыт грудного вскармливания, помогает молодой матери обрести уверенность в своих силах и получить практические советы, помогающие наладить кормление грудью. Поэтому молодым матерям рекомендуется обращаться в материнские группы поддержки грудного вскармливания как можно раньше.
Обучение уходу за ребенком и технике грудного вскармливания необходимы современной маме, чтобы она смогла без лишних хлопот с удобством для себя и малыша растить его до 1 года. Наладить уход за новорожденным и обучить технике грудного вскармливания матери помогут консультанты по грудному вскармливанию. Чем скорее мама научится материнству, тем меньше разочарований и неприятных минут перенесет она вместе с малышом. Грудное вскармливание до исполнения ребенку 1,5-2 лет. Кормление до года не является физиологическим сроком прекращения лактации, поэтому при отлучении от груди страдают и мать и ребенок. Еще можно скачать кое-какие. Глобальная стратегия по кормлению детей грудного и раннего возраста «Глобальную стратегию» совместно разработали ВОЗ и ЮНИСЕФ, цель ее в том, чтобы обеспечить на основе оптимальной практики кормления необходимое состояние питания, рост и развитие, и соответственно здоровье детей грудного и раннего возраста.
Информация призвана помочь специалистам в странах СНГ обновить применяемые в настоящее время рекомендации по вопросам кормления. Кормление грудных детей. Руководство для матерей Брошюра предназначена в первую очередь для молодых мамочек и дает ответы на вопросы, которые люди часто задают о кормлении грудных детей в чрезвычайных ситуациях. Она поможет организовать грудное вскармливание, не подвергая опасности ребенка, и вернуть грудное молоко. Под грудным вскармливанием ВОЗ подразумевает получение молока непосредственно из маминой груди, а не просто кормление им из бутылочки. Только так обеспечивается тесный эмоциональный контакт мамы и малыша. Слушая ритм маминого сердца, ощущая ее тепло и ласку, кроха быстро успокаивается и чувствует себя защищенным.
Грудное вскармливание — естественный способ обеспечения питательными веществами детей раннего возраста. В нем содержится все необходимое для роста, развития, защиты от болезней и инфекций. Практически все мамы могут кормить новорожденных грудью при условии, что они правильно питаются, ведут здоровый образ жизни, получают информационную поддержку со стороны органов здравоохранения. Во всем мире грудное вскармливание признано наиболее здоровым способом питания младенца Ценность молозива Очень часто мамочки стараются докормить детей смесью из бутылочки, ссылаясь на то, что они не наедаются и поэтому плачут. В послеродовые дни пищей малышу служит молозиво. Так заложено природой, и ценность этого предшественника грудного молока настолько велика, что многие врачи называют его целебным эликсиром. Желтоватый цвет молозива говорит о том, что оно богато аминокислотами и иммуноглобулинами.
Они предохраняют малыша от инфекций, с которыми он может столкнуться в первые дни жизни. Антитела защищают слабые места в организме — желудочно-кишечный тракт, горлышко, легкие. При первом кормлении малыш высасывает около чайной ложки молозива, что значительно снижает риск ОРВИ и сопровождающих его осложнений. Молозиво имеет мягкий слабительный эффект, очищает кишечник новорожденного от первичного стула мекония , предотвращает желтушку. По сравнению с обычным грудным молочком оно более концентрировано и питательно. Малышам вода не нужна — они рождаются с достаточным на первое время запасом воды. Не хватает молока: докармливать кроху смесью, или прислушаться к ВОЗ?
В первые дни жизни новорожденные ведут себя по-разному.
К сожалению, большинство мам тоже не знают, как должен вести себя ребенок у груди, они этого никогда, или почти никогда не видели. Что же нельзя позволять делать ребенку? Особенно часто это происходит, если во время сосания ребенок не утыкается носиком в мамину грудь. Если мама почувствовала, что захват меняется, она должна попробовать прижать ребенка носиком к груди. Если это не помогает, то надо забрать сосок и опять вложить его правильно. Малыш не должен ни одной минуты сосать грудь неправильно. Ему все равно, как сосать, он не знает, что он делает маме больно, не знает, что неправильное положения не позволяет ему высасывать достаточное количество молока, не знает, что при неправильном положении нет достаточной стимуляции маминой груди и не будет достаточной выработки молока.
Нельзя позволять ребенку баловаться с соском. Ребенок, который научился съезжать на кончик соска, иногда начинает пропускать сосок через приоткрытые челюсти туда — сюда. Часто бывает, что дети, которые не чувствуют носиком прикосновения груди во время сосания, или не очень хорошо ее чувствуют, начинают совершать поисковые движения с соском во рту. Тут надо легонько прижать малыша к груди, чтобы он понял, что он уже на месте и искать больше ничего не нужно. Так бывает и в тех случаях, когда ребенок уже сосал соску и плохо открывает рот. Сосок травмируется так очень быстро. Что бы избежать этого, надо правильно вкладывать сосок в ШИРОКО открытый рот, пронося собственно сосок мимо челюстей, как можно глубже. Мамы не умеют правильно забирать грудь.
Типичная картина для роддомов с раздельным пребыванием такая: маме принесли ребенка на 30 минут, малыш все правильно держал и хорошо сосал эти 30 минут, он бы еще пососал, но его пришли забирать и мама вытягивает потихоньку или быстро у него сосок изо рта. Шести таких вытаскиваний в сутки бывает достаточно для развития ссадины. Забирать сосок можно только предварительно разжав мизинцем челюсти кончик пальца быстро ввести в уголок рта и повернуть -—совсем не больно и никто не страдает. Болезни кожи сосков. Чаще всего мамы сталкиваются с грибковым поражением кожи сосков — «молочницей». В этой ситуации чаше всего кожа выглядит «раздраженной», она может шелушиться, зудеть, могут появляться трещины, даже несмотря на правильное прикладывание, могут быть болезненные ощущения во время и после сосания, прокалывающие боли по ходу молочных протоков. Эта проблема решается обычно с применением специфического лечения и также не имеет ничего общего с темой подготовки груди к кормлению или временем нахождения ребенка у груди. Молозива мало и оно гуще молока.
Это является главным аргументом в большинстве российских роддомов в пользу допаивания и докармливания ребенка а то он якобы страдает от голода и жажды. Если бы ребенку сразу после рождения необходимы были бы большие объемы жидкости, то природа бы устроила женщину так, что она бы заливалась молозивом сразу после родов. Но ребенку совсем не нужна лишняя вода. Все что ему нужно он получает из молозива и молока! Вода вызывает ложное чувство насыщения и снижает потребность в сосании у ребенка. Если мы даем ребенку 100г воды в сутки, он на 100г меньше высасывает молока это касается не только новорождённого. Почки новорождённого не готовы к большой нагрузке водой и начинают работать с перегрузкой. Список аргументов против можно продолжать, но и этих вполне достаточно.
Ребенок не рассчитан на получение чего — либо иного, кроме молозива и молока. В первые дни после рождения ему вполне хватает одного молозива. Потеря в весе ребенка первых суток жизни является физиологической нормой. Большинство детей к 5-7 дню жизни восстанавливают свой вес или начинают прибавлять в весе. Докорм смесью в первые дни жизни ребенка — это ни что иное, как грубое вмешательство в функционирование организма малыша. Можно назвать это вмешательство метаболической катастрофой. Но в большинстве российских роддомов этому совершенно не придается значения! Иногда бывает достаточно одного-двух кормлений из бутылки, что бы ребенок перестал брать грудь!
Смесь вызывает чувство насыщения, долго задерживается в желудке, у ребенка уменьшается потребность в сосании груди, что приводит к уменьшению стимуляции груди и снижению выработки молока. Он у меня требует через 3,5 часа! Малыш нуждается в прикладываниях к груди вокруг каждого своего сна, он засыпает у груди и когда просыпается, ему дается грудь. Новорождённый ребенок на первой неделе своей жизни действительно может прикладываться относительно редко — 7-8 раз в сутки, но на второй неделе жизни интервалы между прикладываниями всегда сокращаются. Во время бодрствования ребенок может просить грудь до 4х раз в час, то есть каждые 15 минут! Обычно ребенок, кормящейся по требованию прикладывается на первом месяце жизни 12 и больше раз в сутки, обычно 16-20 раз. Если ребенок первых месяцев жизни прикладывается меньше 12 раз, значит мама или не замечает его скромные просьбы, или игнорирует их имеется в виду здоровый, физиологически зрелый ребенок. В подавляющем большинстве случаев, в тот момент, когда ребенок начинает чаще просить грудь , мама решает, что ребенок голодает и вводит докорм.
А ребенок просит грудь совсем не потому что голоден. Ему постоянно необходимо чувство подтверждения физического контакта с матерью. За время своей жизни в мамином животе он очень привык к следующему: тепло, тесно, слышу, как стучит сердце, дышат легкие, бурчит кишечник, чувствую запах и вкус околоплодных вод заполняют нос и рот ребенка , почти все время сосу кулачок учится сосать. Только в этих условиях малыш ощущает себя комфортно и безопасно. После родов он может попасть в подобные условия только если мама возьмет его на руки, приложит к груди и тогда ему опять станет тесно, тепло, он услышит знакомые ритмы, начнет сосать и ощутит знакомый запах и вкус запах и вкус молока похожи на вкус и запах околоплодных вод. И новорождённый ребенок хочет попадать в такие условия как можно чаще. А современная мама ждет, не дождется, когда же увеличатся промежутки между кормлениями, когда же ребенок начнет есть через 3,5 — 4 часа, когда же он перестанет просыпаться ночью??? Скорей бы!!!
И, обычно, на робкие попытки ребенка попросить грудь отвечает пустышкой, погремушкой, дает водичку, разговаривает, развлекает. Ребенок чаще всего прикладывается к груди только тогда, когда просыпается. Невозможно сутками сидеть и кормить ребенка! При правильно организованном кормлении мама отдыхает!
Необычен только синдром, но синдром — это как салат, все готовят его по-разному, в вашем лука может и не быть, поэтому ориентируемся по обстоятельствам. В случае трудностей вы можете вызывать на дом любого хорошего консультанта по ГВ, вам не нужен какой-то специальный, с малышами с синдромом Дауна любят и умеют работать все опытные консультанты!
Какие трудности с кормлением встречаются чаще всего: 1. Ребенок высасывает мало молока Что делать: Научитесь правильно держать ребёнка у груди и правильно её давать - не нужно искать более экзотические причины - неправильное прикладывание и неудобные положения для кормления ещё никому не пошли на пользу! Следите за весом и давайте докорм сцеженным, донорским или смесью так, чтобы ребёнок набирал 140—200 граммов в неделю. Ребёнок окрепнет и докорм уйдёт. Используйте систему докорма у груди, чтобы дать докорм. По возможности, не используйте бутылку.
Малыш сонный, не просыпается сам на кормление. Если бы мы стали ждать, когда «потребует» Стефан, мы никогда не добились бы прибавки в весе. Что делать: Кормите каждые 1,5—2 часа так, как получается, в том числе ночью в 24. Следите за набором веса. Дома необходимы детские весы. Пара слов о том, как пользоваться процентильным графиком ВОЗ.
На каждом графике есть пять кривых: Красные кривые - процентили - 3-я и 97-я процентили. Оранжевые кривые - 15-я и 85-я процентили.
чПКФЙ ОБ УБКФ
Недавно стала членом Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию (АКЕВ) как участница группы поддержки ГВ и педиатр. Представители Ассоциации Консультантов по Естественному Вскармливанию написали открытое письмо Министру здравоохранения РФ с просьбой пересмотреть рекомендации по организации грудного вскармливания в российских роддомах. В России активно работает Ассоциация консультантов по естественному вскармливанию (АКЕВ), имеющая отделения во многих городах нашей страны.
Акев грудное вскармливание - 90 фото
| Акев грудное вскармливание при беременности | Кроме того, грудное вскармливание довольно энергозатратно — требует примерно на 500 ккал в день больше. |
| Видео пользователя АКЕВ Консультанты по ГВ | | МОО «Ассоциация консультантов по естественному вскармливанию». Консультанты по ГВ и группы поддержки грудного вскармливания в Вашем городе. Официальный сайт АКЕВ группа основана 5 июля 2011 года. |
АКЕВ. Позы для кормления грудью.
Специалист по грудному вскармливанию уже в послеродовой палате расскажет обо всех тонкостях кормления и ухода за грудью. АКЕВ (Ассоциация консультантов по естественному вскармливанию): можно найти консультанта по грудному вскармливанию в своем городе. От автора: Ассоциация Консультантов по Естественному Вскармливанию (АКЕВ) уже восемь лет поддерживает мам в России, Украине, Беларуси, Молдове, Латвии.
При кормлении младенца к советам бабушек относитесь с осторожностью
Если Вам нужно, чтобы к Вам приехал консультант по грудному вскармливанию и уходу за новорожденным. Если Вам нужна поддержка — звоните!
Это значит, что необходимости разлучать мать и новорожденного младенца на две недели или до получения двух отрицательных тестов нет, а польза от кормления грудью превышает потенциальные риски с соблюдением необходимых мер безопасности , конечно. Представители Ассоциации Консультантов по Естественному Вскармливанию написали открытое письмо Министру здравоохранения РФ с просьбой пересмотреть рекомендации по организации грудного вскармливания в российских роддомах. По словам авторов письма, нынешние требования, которые включают в себя раздельное пребывание матери и младенца, использование специального клинического молокоотсоса и полную стерильность, не могут быть полностью выполнены ни в одном перинатальном центре страны, что «автоматически делает невозможным грудное вскармливание».
Скажите «Нет! Убираем кормления постепенно, по одному, к работе над следующим этапом переходим только тогда, когда малыш несколько дней стабильно не вспоминает про то кормление, которое убрали. Не ждем немедленного результата, настраиваемся на длительный неторопливый процесс. В этот период ребенку особенно важен тактильный контакт с мамой, ощущение, что «мама рядом, мама все равно со мной и все как прежде хорошо даже без груди». Проводите как можно больше времени с ребенком, играйте, общайтесь, занимайтесь чем-то интересным вместе. Ваше спокойствие, последовательность, вера в правильность и необходимость действий - ключевые факторы на пути к комфортному вам обоим завершению кормления. Ребенок очень чутко считывает эмоциональное состояние мамы, и если мама не уверена в правильности своих действий или в том, что все получится так, как хочется, то, скорее всего, ребенок отреагирует соответствующим образом. Что должно насторожить. Перечисленные признаки могут говорить о том, что Вы слишком форсируете события, ребенок не готов к отлучению такими темпами: - стал тревожный, капризный, истерики «на пустом месте», - «висит» на груди, вцепляется «мертвой хваткой» и ни на шаг не отходит от мамы, - плохо спит, всю ночь не отпускает маму и грудь, категорически отказывается засыпать без мамы и груди, даже если раньше такой опыт был успешным, - сосет пальцы, игрушки, свои губы и т. На любом этапе поведение ребенка — главный индикатор того, что все идет хорошо. К сожалению, нередки ситуации, когда мама описывает процесс отлучения примерно так: «все было чудесно — решила отлучать — начала сокращать прикладывания и отказывать в груди — ребенок стал нервным, капризным, мертвой хваткой вцепился в грудь — все плохо, виновато ГВ, надо было раньше отлучать». Виновато не ГВ, а слишком быстрое сокращение кормлений и неспокойное состояние мамы, неуверенность в правильности своих действий. В идеале, при плавном отлучении ребенок до самого последнего прикладывания так и не понимает, что мама по своей инициативе форсировала события :-. Но даже если отлучение идет очень медленно и постепенно, а ребенок все равно изо всех сил противится этому, значит он еще действительно не готов, и грудь ему еще очень нужна. Подождите месяц-полтора и попробуйте снова. Не стоит отказывать малышу в этом замечательном «лекарстве». Отдельной строкой идет намерение мамы отлучить годовалого или чуть старше ребенка по таким мотивам: - он почти не ест «взрослую еду», - он плохо спит ночью, - он слишком ко мне привязан, ни с кем нельзя оставить, - бывают дни и даже недели, когда он повисает на груди, как младенец, я очень устала, не хочу так больше. Все перечисленное имеет прямое отношение к созреванию нервной системы малыша, дискомфорту в период болезни или прорезывания зубов, скачкам развития или формированию пищевого интереса, общей усталости мамы, но никакого — к кормлению грудью. Более того, в этот непростой период ГВ — Ваш незаменимый помощник! Очень часто приходится слышать примерно такие истории: "Ну вот, отлучила я ребенка... Это особенность нашего общества: каждый человек имеет какую-то профессию, но при этом практически все считают себя большими специалистами по вопросам кормления грудью. Настолько большими, что считают допустимым высказывать свое мнение, часто в агрессивной форме, и давать советы маме, которая о них не спрашивала. Вопрос о том, когда и как закончить кормить грудью, касается только 2-х человек — Вас и Вашего ребенка. Право совещательного голоса есть у папы. Больше никто не вправе навязывать Вам свое мнение и влиять, тем более агрессивно, на Ваше решение. Чего ни в коем случае не надо делать для завершения грудного вскармливания? Перетягивание груди никак не влияет на количество вырабатываемого молока , зато легко может спровоцировать застой и воспаление в передавленной груди. Уходить на несколько дней, чтобы ребенок «отвык от груди». Завершение грудного вскармливания само по себе сложное время для малыша. Подумайте, он всю свою жизнь получал молоко из маминой груди. Он не знает пока, что можно по-другому. А тут мало того, что нет груди, так и мама вдруг куда-то делась. В этот период как никогда крохе важна Ваша поддержка, много-много внимания и контакта, ощущение, что «мама рядом, мама все равно со мной и все как прежде хорошо даже без груди». Мазать грудь чем-то отталкивающим. Во-первых, горькая или острая субстанция может обжечь нежные слизистые. Во-вторых, по отношению к ребенку это просто предательство. Ну, все равно как если бы человек, которому Вы безмерно доверяете и любите, в трудный момент вместо поддержки просто оттолкнул бы Вас и сказал, что ему не до Вас. Это очень сильный стресс, последствия которого могут проявляться и во взрослой жизни. Переживать, сильно нервничать, винить себя. Спокойная, последовательная, уверенная в правильности своих действий мама - лучшее, чем Вы можете поддержать своего малыша и сделать для него процесс отлучения наиболее комфортным. Подготовительный этап. Устанавливаем границы Отлучение начинается намного раньше Вашего осознанного желания завершить кормление. С самых первых прикладываний нужно помнить, что грудь — мамина, и только мама решает, что позволительно с ней делать, а что нет. Первые месяцы. И так раз за разом. Старше 6 месяцев. Очень важны четкие, понятные объяснения и действия мамы: «сейчас помою вот эту тарелку, потом грудь», «теперь мы закончим мягко забираете грудь у малыша, когда он уже хорошо поел и не сосет активно , потому что мне надо отнести эту одежду в шкаф» и т. Вначале эти отсрочки символические буквально пара секунд , важно, чтобы ребенок иногда слышал просьбу мамы подождать, и чтобы эта просьба не ассоциировалась у него с негативными эмоциями а этого не произойдет, если грудь выдается практически сразу и время ожидания увеличивается очень постепенно от месяца к месяцу. Старше года. Если предыдущие этапы пройдены успешно, то к этому возрасту для ребенка является само собой разумеющимся, что грудь выдается ему мамой по просьбе и иногда не сразу или забирается до того, как он сам ее отпустил. Теперь можно пробовать договариваться. То есть, постепенно вводить четкие ограничения на места, где кормление возможно и места или ситуации, когда оно для Вас неприемлемо. Также в этот период хорошо бы проговаривать малышу даже если он еще не говорит , что, если он хочет приложиться к груди, то нужно сказать, например: «мама, хочу молочка». Тогда через некоторое время Вы не попадете в ситуацию, когда малыш на весь торговый центр попросит «сисю» :-. Конечно, любые ограничения и договоренности теряют силу в экстренных ситуациях: сильно устал, ударился, испугался и т. Процесс мягкого отлучения 6. И ходить не умеет, и бегать, и играть в кубики…и т. Можно применить сказкотерапию и придумать сказку о мальчике или девочке ребенок должен увидеть четкую аналогию с собой , с которым случается что-то очень хорошее, которого очень любят мама с папой и который уже не пьет молочко. При этом ОЧЕНЬ важно, чтобы это было не навязчиво, ни в коем случае не акцентируем внимание на факте того, что герой «не пьет молоко», наоборот, эта информация идет вскользь. Цель — посеять в сознании первые мысли о том, что жить хорошо жить! Ни в коем случае нельзя придавать сосанию груди негативную окраску, стыдить малыша за то, что он просит грудь. Ребенок просто не в состоянии понять логику действий мамы: всю его жизнь сосать грудь было хорошо, мама радовалась и всячески это поощряла, а теперь вдруг это почему-то стало плохо. Это вызовет ощущение тревоги, непонимания и, чтобы снять стресс и убедиться, что все хорошо, малыш, скорее всего, наоборот «повиснет» на груди. Начать можно с того, что, понаблюдав несколько дней, попытаться понять, какие из кормлений малышу наименее важны, и он достаточно легко может от них отказаться. Как правило, это дневные хаотичные кормления от скуки. Тут придется напрячься и качественно переработать день: ходить гулять, в гости, развлекать-отвлекать, в общем, организовать день так, чтобы у ребенка просто не оставалось времени на долгие кормления. Старайтесь не провоцировать малыша на прикладывания: не садитесь надолго например, поговорить по телефону , не переодевайтесь, когда ребенок Вас видит, старайтесь всячески избегать ситуаций, которые ассоциируются у малыша с кормлением. Теперь уже не иногда, а довольно часто стараемся оттянуть начало прикладывания: «вот сделаю то-то, тогда».
Конечно, наряду с кормлением грудью дети с полугода начинали знакомиться с другой пищей, и к возрасту года-полутора ели уже почти все. Я узнала, что есть консультанты по грудному вскармливанию, когда кормила старшую дочку и у меня были вопросы. Стала искать помощь в интернете и обнаружила сайт АКЕВ. Когда я уже год кормила второго ребенка, я к тому времени прочитала много статей по грудному вскармливанию, продолжала общаться в интернете в сообществах кормящих мам, и поняла, что мне нравится поддержка темы грудного вскармливания. Это был мой первый шаг к профессии консультанта. Мне казалось, что я уже довольно много знаю о кормлении, но когда стала учиться, поняла, что знания беспорядочные и не систематизированные. Прежде всего, я была знакома только с теми проблемами, с которыми я столкнулась лично. Курс обучения дает базу, на которую хорошо ложится практика и более глубокие и специфические знания. Так я оставила мою прежнюю профессию компьютерного специалиста и занялась поддержкой грудного вскармливания. Основное мое занятие — это семья. Большую часть своего времени и сил я посвящаю себе, мужу и детям. Но если говорить о работе, то я считаю поддержку грудного вскармливания своей основной и любимой работой. Сомневаюсь, что кто-то становится консультантом ради заработка. Зато это надежно защищает нашу профессию от появления в ней случайных людей. Все, кто выбирает этот путь, действительно неравнодушно относятся к естественному вскармливанию и хотят приносить реальную помощь. Я не думаю, что консультанты должны активно пропагандировать и агитировать за грудное вскармливание. Мы даем информацию тем, кто ее ищет. Нет смысла выходить на перекрестки и кричать, что кормить грудью — это хорошо и правильно. Важно, чтобы женщины, которые хотят кормить грудью, но испытывают какие-то трудности с этим, знали, кому можно задать вопросы и от кого получить квалифицированную помощь. Кормление грудью — право любой женщины, но не обязанность. Мы не осуждаем женщин, которые выбрали по каким-то причинам отказ от грудного вскармливания, и оказываем помощь, если эти женщины обращаются к нам. Цель не в том, чтобы как можно больше женщин кормили грудью любой ценой, а в том, чтобы все женщины могли получить уместную информацию и необходимую помощь. Есть разные ситуации взаимодействия — в одних вполне достаточно поговорить по телефону или пообщаться в переписке, и все благополучно разрешается. Чаще желательно увидеть своими глазами, как происходит кормление, помочь кормящей маме правильно приложить малыша к груди. Домашняя консультация как правило длится 2-3 часа, и обсуждается множество нюансов, подбираются индивидуальные рекомендации. Иногда бывает, что очная консультация нужна, но невозможна — тут на помощь приходят технические достижения, и консультации по веб-камере стали уже довольно распространенным явлением. После консультации женщина обязательно звонит или пишет своему консультанту, рассказывает, как идут дела, что получилось, что нет — и уже вместе они вырабатывают линию дальнейших действий.
чПКФЙ ОБ УБКФ
Наиболее распространенные проблемы на пути успешного кормления — страхи и предрассудки, но в современном мире каждая мама может найти необходимую информацию или обратиться за помощью, чтобы развеять сомнения. Удачи на этом пути! Грудное вскармливание является естественным и самым лучшим способом кормления новорожденного ребенка. В последние годы было проведено тысячи исследований о влиянии грудного молока на развитие младенца. В соответствии с данными этих исследований Всемирной Организацией Здравоохранения были выведены некоторые правила кормления грудью. Консультант по естественному вскармливанию По рекомендации ВОЗ во всех родильных домах и детских поликлиниках сегодня ведут прием консультанты по естественному вскармливанию. На первый взгляд работа этих людей не видна, однако именно консультанты помогают молодым мамам правильно организовать кормление грудью.
На протяжении многих лет мамы были вынуждены сами справляться со всеми сложностями грудного вскармливания. Сегодня у каждой женщины есть профессиональный помощник, который может предупредить многие сложности естественного питания и лактации. Специалисты заявляют, что по рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию ребенка необходимо кормить исключительно грудью, не менее 6 месяцев после рождения. Далее грудное вскармливание должно сочетаться с прикормом. Общий срок кормления грудью должен составлять в среднем 2 года. Современные консультанты в своей работе руководствуются самыми последними рекомендациями ВОЗ по грудному вскармливанию младенцев.
Отличия новых стандартов Ранее прикладывание. В отличие от прошлых лет, сегодня ребенка прикладывают к груди в первые минуты после рождения. Раннее прикладывание обеспечивает формирование установки на естественное вскармливание у ребенка. Кормление малыша в течение первого полугода жизни только грудью. Отсутствие прикорма и допаивания в первые месяцы жизни ребенка обеспечивает полноценное сбалансированное питание малыша и является природной контрацепцией для мамы. Совместное пребывание новорожденного и мамы в родильном доме.
Еще несколько лет назад новорожденного приносили матери только на кормление. Это являлось большим психологическим стрессом для малыша. Сегодня мама и ребенок находятся вместе с момента рождения, если нет противопоказаний педиатра. Кормление по требованию. Ранее считалось, что оптимальным режимом вскармливания является кормление по часам. Этот график практиковался в Советском Союзе исключительно для того, чтобы молодые женщины могли раньше выйти на работу.
Однако последние исследования показали, что самым лучшим для ребёнка графиком является прикладывание к груди по требованию. Продолжительное по времени кормление. Сегодня специалисты заявляют, что необходимо позволять малышу сосать грудь так долго, как это ему необходимо. Конечно, многие мамы жалуются на постоянное висение младенца на груди, но только так ребенок сможет чувствовать мамину любовь, заботу и развиваться правильно. Кормления по ночам. Исследования показали, что именно ночные кормления являются для ребенка и мамы самыми ценными.
Ребенок в ночное время получает максимум питательных веществ, а мама максимальную концентрацию гормона, который препятствует повторному зачатию. Запрет на бутылочки и соски. Использование бутылочек и сосок формирует у ребенка неправильную технику сосания груди. Нарушение техники сосания приводит к прекращению естественной контрацепции в организме женщины и ведет к развитию заболеваний молочной железы. Соблюдение режима смены груди. Позднее молоко, которое находится глубоко в молочных железах, имеет огромную ценность для ребенка.
Только при условии полного высасывания груди малыш получит все самые ценные составляющие женского молока. Потому вторую грудь нужно предлагать ребенку только после полного опустошения первой. Запрет на частое мытье сосков. Раньше женщинам рекомендовали мыть грудь перед каждым кормлением. В наше время уже известно, что делать этого ни в коем случае нельзя. На ареоле груди образуется специальный защитный слой, который богат полезными для микрофлоры кишечника бактериями.
Именно благодаря этим бактериям у ребенка формируется здоровая микрофлора кишечника. Также этот слой уберегает маму от появления трещин на сосках. Запрет на частые взвешивания малыша. Сегодня педиатры утверждают, что частые взвешивания не дают полноценной картины развития ребенка. Оптимальным графиком взвешивания считается один раз в неделю в первый месяц, далее один раз в месяц. Запрет на сцеживание молока.
По результатам проводимых исследований, молочные железы при правильном кормлении, вырабатывают только необходимое для крохи количество молока. Сцеживание приводит к выработке лишнего молока, что провоцирует повторные сцеживания и нарушение графика выработки молока. Продолжительное кормление. По рекомендациям ВОЗ продолжительное кормление ребенка до 2-х лет является самым оптимальным сроком естественного вскармливания. При таком графике отлучение от груди происходит естественным путем. Это не приносит дискомфорта ни матери не ребенку.
Аднексит при грудном вскармливании: этиология, диагностика, лечение По результатам исследований полноценное естественное вскармливание значительно снижает процент детской смертности от таких заболеваний как диарея и пневмония. Также кормление грудью защищает малыша от вирусных заболеваний и способствует скорейшему выздоровлению крохи в случае болезни. Помимо этого дети, получающие грудное молоко развиваются намного быстрее. Также специалисты отмечают, что полноценное кормление грудью, с соблюдением все правил естественного вскармливания оказывает положительное влияние на здоровье женщин. Обучение квалифицированных консультантов ВОЗ при взаимодействии ЮНИСЕФ были разработаны специальные обучающие курсы, цель которых обучить медицинский персонал основам правильного грудного вскармливания. Подготовка квалифицированных консультантов по естественному вскармливанию является первостепенной задачей Всемирной Организации Здравоохранения.
Сегодня в поликлиниках и родильных отделениях должны работать консультанты по грудному вскармливанию. Специалисты призваны обучать молодых мам всем правилам полноценного вскармливания. Какие рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию должны быть известны каждой будущей и состоявшейся маме? В чем заключаются советы Всемирной Организации Здравоохранения? Чем они обоснованы и подкреплены? Десять принципов успешного кормления ребенка грудью в рекомендациях, принятых международным сообществом.
В 2003 году на международной конференции Всемирной Организации Здравоохранения в Женеве была принята Глобальная стратегия по кормлению детей грудного и раннего возраста. Документ призван систематизировать и упорядочить знания международного сообщества о ценности грудного вскармливания. И донести до медицинского персонала всех стран мира необходимость его поддержания путем обучения и информирования матерей. Идеальное питание - спасение жизни В 2000 году специалисты ВОЗ и ЮНИСЕФ начали масштабное исследование с целью выяснить, как же в действительности грудное молоко влияет на детей первого года жизни. Результаты исследования оказались ошеломляющими. Лишение детей первых шести месяцев жизни кормления грудным молоком многократно повышает риск смертности в результате опасных заболеваний.
Грудное молоко является полноценным источником пищи и снижает смертность среди детей, испытывающих недостаточность питания. Грудное молоко защищает от ожирения. Лишний вес - глобальная проблема человечества. Предпосылки для него создает искусственное вскармливание новорожденных. Риск ожирения в будущем для таких детей повышается в 11 раз. Грудное молоко развивает интеллект.
Дети, находящиеся на естественном питании, проявляют более высокие интеллектуальные способности, чем искусственники. Основным посылом, который дает Всемирная Организация Здравоохранения в Стратегии, является популяризация грудного вскармливания с целью снижения детской смертности среди малышей от рождения до пяти лет. Эта проблема особенно остро стоит в социально неблагополучных регионах планеты. Но и в развитых странах актуальность ее высока. Ведь грудное вскармливание является основой здоровой жизни человека. Стратегия включает десять пунктов, представляющих собой практическое руководство для медицинского персонала родильных домов и рожениц.
Рассмотрим подробно советы ВОЗ по грудному вскармливанию. Базовые постулаты Стратегии основываются на принципах широкого информирования матерей о преимуществах естественного вскармливания. Поддержка правил грудного вскармливания и регулярное доведение их до сведения медицинского персонала, матерей Особенностью медучреждений, придерживающихся принципов Стратегии в повседневной деятельности, является направленность на создание благоприятных условий для женщин с целью стимулирования лактации в первые дни после рождения ребенка. Молодым мамам будет значительно проще наладить естественное кормление в таких условиях. Обучение медицинского персонала технике грудного вскармливания Программы медицинского образования прошлых лет уделяли минимум внимания вопросам естественного вскармливания. За семь лет обучения врачей родильных отделений этой теме отводилось буквально несколько часов.
Не удивительно, что врачи «старой закалки» не знают основ естественного кормления и не могут дать профессиональных рекомендаций мамам. В России вопрос повышения квалификации медиков не урегулирован. На переобучение и курсы нужны дополнительные средства. В идеале каждый сотрудник Больницы, Доброжелательной к Ребенку, от врача до санитарки, должен предоставить женщине после родов всю интересующую ее информацию о кормлении грудью. Информирование беременных о преимуществах грудного вскармливания Решение о том, как именно будет осуществляться кормление ребенка, беременная женщина принимает задолго до родов. Повлиять на принятие этого решения могут различные факторы.
Например, часто решить кормить смесью будущую маму побуждают « страшные истории » старших родственниц о постоянном плаче голодного ребенка или маститах из-за застоя молока. Медицинский персонал должен не только информировать молодую маму о достоинствах естественного кормления. Но и обучать технике прикладывания к груди, которая обеспечивает полноценное вскармливание без проблем и неприятных ощущений. Помощь роженицам в раннем начале грудного вскармливания Первое прикладывание младенца к груди должно состояться в течение тридцати минут после рождения. Эти рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию сложно переоценить. Природа заложила активизацию сосательного рефлекса у младенца именно в течение первого часа после родов.
Если кроха не получит грудь сейчас, вероятно, потом он уснет, чтобы отдохнуть от сложной проделанной работы. И проспит не менее шести часов.
Мы строго соблюдаем границы компетенции. Консультант АКЕВ всегда передает сложные случаи врачу. В 2004 году, когда профессия консультанта по грудному вскармливанию только начала зарождаться в России, несколько активных и неравнодушных консультантов объединились в Ассоциацию для обмена опытом и поддержки кормящих мам.
Принципы кормления по ВОЗ подразумевают получение материнского молока непосредственно из груди.
Если кормить малыша из бутылочки грудным молоком или молочными смесями, он не получит той пользы хотя нормы прибавки веса согласно таблице по месяцам могут быть соблюдены , которую получает грудничок, слушая биение маминого сердца, ощущая ее ласку и теплоту. Данный аспект очень важен, поскольку влияет на эмоциональный контакт между матерью и ребенком. Практическое руководство по питанию детей состоит из 10 принципов. Они должны помочь кормящим и персоналу медучреждений правильно организовать процесс грудного вскармливания по месяцам. Стоит ознакомиться с этими принципами грудного вскармливания более детально. Поддержка принципов грудного вскармливания По рекомендациям ВОЗ каждое медицинское учреждение обязано создавать комфортные условия для молодых мам, для улучшения процесса лактации в первые дни появления ребенка на свет.
Это поможет кормящей маме быстрее адаптироваться и избавиться от всех переживаний относительно грудного вскармливания. Просвещение медицинского персонала К сожалению, не все медицинские учреждения могут предоставить квалифицированную помощь молодым мамам. Долгие годы вопросу грудного вскармливания не уделяли особого внимания. Женщинам не хватало определенных знаний, из-за чего многие отказывались кормить ребенка грудью. На сегодняшний день ситуация постепенно меняется. Как кормить своего новорожденного малыша каждая женщина решает сама.
Этот важный вопрос решается задолго до рождения ребенка, и влияет на это решение, как правило, где-то услышанные страшные истории о кормлении грудью, о возможных застойных появлениях в груди, плохом самочувствии и постоянно плачущем и голодном ребенке. Чтобы предотвратить негативное отношение к естественному процессу кормления, медицинский персонал обязан консультировать будущих мам на этапе беременности, а также непосредственно после рождения малыша. Первая помощь по грудному вскармливанию для рожениц По рекомендациям ВОЗ первое прикладывание новорожденного к груди должно произойти не менее чем через 30 минут после рождения. В этот период у женщины активируется процесс выработки грудного молока, а ребенок, уставший во время процесса родов, сможет подкрепиться и заснуть. Если вовремя не приложить малыша к груди, то он уснет, и у молодой мамы не будет прибывать молоко. Вначале у молодой мамы выделяется только.
Многие недооценивают его роль для малыша. Однако даже эти незначительные капли могут принести огромную пользу для ребенка, ведь молозиво: Укрепляет иммунитет, защищает организм ребенка от инфекций. Помогает очистить кишечник от мекония, тем самым снижая количество билирубина. Заполняет пищевой тракт полезной микрофлорой. Обогащает организм ребенка витамином А. Сохранение грудного молока в случае временного раздельного пребывания матери и ребенка Бывают случаи, когда новорожденного и его маму необходимо временно разлучить по состоянию здоровья.
В этом случае персонал во многих медицинских учреждениях старается накормить малыша искусственной смесью. Ребенок быстро привыкает к тому, что ему не нужно напрягаться, ведь материнское молоко нужно «добывать», а из бутылочки оно беспрепятственно льется само. В большинстве случаев, ребенок перестает требовать грудь. В такой ситуации молодой маме стоит регулярно сцеживать молоко, и не паниковать, если его количество будет совсем небольшим. Главное, что грудь получит сигнал о кормлении, и постепенно процесс лактации наладится. Если пребывая в родильном доме, молодая мама еще может получить необходимую консультацию от медицинского персонала, то после выписки, дома, многих женщин мучают вопросы, ответы на которые получить не всегда удается.
В этом случае рекомендуется осуществлять грудное вскармливание исходя из принципов и рекомендаций ВОЗ: В первые дни новорожденному вполне хватит молозива. Поскольку наладить успешное грудное вскармливание сразу получается не у всех, не отчаивайтесь, малышу будет вполне хватать небольшого, но не менее ценного количества молозива. Помните, что вода перегружает почки новорожденного. Не стоит допаивать малыша, ему вполне хватит молозива. Не кормите малыша смесью. Часто это приводит к нарушениям микрофлоры кишечника.
Круглосуточное пребывание малыша с мамой. Совместное пребывание роженицы с ребенком придаст уверенности им обоим - малыш будет спокоен и защищен, а молодая мама сможет быстро адаптироваться к новым условиям. Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию составлены специально для молодых мам и медицинских работников. Их цель — восстановить культуру кормления, которой в последние десятилетия уделялось слишком мало внимания. Почему Всемирная организация здравоохранения составила правила ГВ Польза грудного молока для ребенка несопоставима ни с чем, однако довольно долго общество мало заботилось об этом. Грудное вскармливание обесценивалось и подменялось искусственным.
Компании по производству смесей агрессивно внедряли идею о том, что грудное молоко — это всего лишь набор белков, жиров и углеводов. А потому его легко можно заменить аналогами. Хотя в действительности ни одна, даже самая прогрессивная смесь не сможет дать малышу того, что дает ему мамина грудь. В последние два-три десятилетия начали формироваться новые принципы успешного грудного вскармливания, стала пропагандироваться идея естественного кормления как самого полезного для матери и ребенка. Эти принципы и рекомендации активно распространяются среди медицинских работников, многие из которых до сих пор руководствуются устаревшими моделями кормления и не могут обеспечить достаточной поддержки матерям, решившимся на естественное ГВ. Изначально было разработано всего 10 принципов грудного вскармливания по ВОЗ, которые продолжают быть актуальны и сегодня.
Первый — совместное пребывание после родов Первый из них рекомендует не разлучать мать и дитя после родов и обеспечить им круглосуточное совместное проживание. Это способствует спокойствию как мамы, так и малыша, облегчает адаптационный период. Второй — раннее прикладывание к груди Первое кормление обязательно происходит в первый час после рождения ребенка. В это время вырабатывается только несколько капель молозива, но они содержат мощную дозу веществ, необходимых для иммунной защиты малыша, и полезных бактерий, заселяющих его стерильный кишечник. Кроме того, молозиво способствует скорейшему выведению мекония из организма, тем самым снижая билирубин. Третий — правильное прикладывание Необходимо с первых часов научиться правильно , чтобы избежать проблем.
Неправильное прикладывание не только может спровоцировать появление трещин на сосках, но и стать причиной колик и недостаточного насыщения малыша, так как вместе с молоком он будет захватывать и воздух. Четвертый — отказ от заменителей груди Полный отказ от бутылочек и пустышек. Молоко из бутылочки достается ребенку гораздо легче, чем грудное — там приходится постараться, чтобы добыть его. Познакомившись с бутылочкой, дети часто отказываются от груди, чтобы получать более легкое молоко. Пустышки как замена кормления также сбивает настройку лактации, ребенок не наедается, потому что его реже прикладывают к груди. Пятый — кормление по требованию Очень важно отказаться от привычного «режимного» кормления, когда допускался «шаг в сторону» не больше чем на 15 минут.
Это снижало выработку молока и вызывало нервозность ребенка и мамы. Оптимальный режим кормления, согласно рекомендациям ВОЗ — исключительно по требованию ребенка. Это помогает наладить лактацию и в результате грудничок получает ровно столько молока, сколько ему необходимо, а вместе с ним жизненно важные материнское тепло и близость. Кормление по требованию улучшает качество молока и снижает риск развития лактостаза. Шестой — не отнимать грудь у крохи Кормление должно продолжаться до тех пор, пока малыш сам не выпустит грудь. Прерывание кормления негативно сказывается как на физическом, так и на эмоциональном состоянии ребенка.
Кроме того, это приводит к тому, что ребенок недополучает полезное и калорийное «заднее» молоко. Седьмой — не допаивать Ребенок в первые полгода должен находиться исключительно на груди, без допаивания. Ведь материнское молоко на 88 процентов состоит из воды. Вода нарушает микрофлору желудка и кишечника. Она создает иллюзию сытости, и кроха меньше ест. Допаивания разрешены исключительно в медицинских целях и в особых случаях.
Например, если у ребенка риск обезвоживания из-за высокой температуры или рвота. Этот пункт — одна из важнейших рекомендаций ВОЗ о грудном вскармливании. Поэтому раннее введение прикорма совершенно лишено смысла — все нужное ребенку он уже получил. Ранний прикорм — до 6 месяцев — был очень популярен в советские времена. Тогда рекомендовалось вводить дополнительные продукты уже в возрасте 2-3 месяцев. Однако это негативно сказывается на пищеварении ребенка, так как его кишечник еще не приспособлен для переваривания такой сложной еды.
Пищеварительная система грудничка еще не готова усваивать что-то менее адаптированное, чем мамино молоко. Девятый — моральная поддержка мамы Важна поддержка молодой матери, ее уверенности в своих силах, поощрение грудного вскармливания. Многие женщины не уверены в том, что смогут кормить ребенка грудью, что у них получится и хватит молока. Некомпетентность медицинских работников или родственников и знакомых, которые не оказывают им должной поддержки или даже предлагают докармливать ребенка смесью, вместо того, чтобы наладить ГВ, часто становятся причиной отказа от кормления грудью. Десятый — отказ от мазей для сосков Рекомендуется отказаться от мазей и кремов для сосков. Они часто придают им неприятный вкус или запах, из-за чего ребенок может отказаться от груди.
Их безопасность нельзя назвать абсолютной. Также лучше отказаться от частого мытья груди, особенно с мылом. Это смывает защитный жировой слой и приводит к трещинам и повреждениям соска. Для гигиены достаточно ежедневного душа или ванны. Если же на сосках появились трещины, причина — в неправильном прикладывании малыша. И нужно решить эту главную проблему.
Со временем список расширялся, появились 12 принципов грудного вскармливания, а затем еще больше. Добавились важные пункты, способствующие более продуктивному кормлению. Кормим ночью Сохранение ночных кормлений, необходимых для поддержания лактации. Именно в ночной период происходит наиболее интенсивная выработка гормона, отвечающего за лактацию. Если в это время поддержать его кормлением, то молоко не уйдет слишком рано. Отказ от сцеживаний Сцеживая молоко, женщина вводит свой организм в заблуждение — ему кажется, что все это молоко съедает ребенок и начинает вырабатывать столько, чтобы он наедался.
То есть в результате сцеживания молока становится еще больше. А так как ребенку по факту столько молока не нужно, то образуются застои, приходится опять сцеживать излишки и так по замкнутому кругу. В частности, рекомендуется поддерживать грудное вскармливание как можно дольше — до 2 лет и даже больше. Это помогает ребенку выстроить полноценный иммунитет, так как в материнском молоке содержатся иммунные тела. Кроме того, в нем по-прежнему присутствует большое количество витаминов и микроэлементов, необходимых для полноценного развития. Также согласно принципам грудного вскармливания от ВОЗ, лучше воздержаться от частых взвешиваний ребенка.
Это не дает критически важной информации о его развитии, зато часто нервирует маму, которая начинает переживать о том, что ее малыш недоедает или поправляется слишком быстро. Важны специализированные группы поддержки матерей, в которых проводят обучение правильному прикладыванию и помогают наладить лактацию.
Я работаю над диссертацией, посвященной психологии материнства и естественному вскармливанию. Являюсь автором и руководителем одноименного курса в Омском государственном университете. Сейчас я консультирую любым удобным для мам способом: с кем-то встречаюсь лично, с другими общаюсь по телефону. Бывает, что за помощью обращаются не только мамы, но и папы, бабушки, было, что звонили даже дедушки. Моя задача состоит в том, чтобы понять запрос женщины, поддержать ее.
Ирина Шаповалова г. Конечно, наряду с кормлением грудью дети с полугода начинали знакомиться с другой пищей, и к возрасту года-полутора ели уже почти все. Я узнала, что есть консультанты по грудному вскармливанию, когда кормила старшую дочку и у меня были вопросы. Стала искать помощь в интернете и обнаружила сайт АКЕВ. Когда я уже год кормила второго ребенка, я к тому времени прочитала много статей по грудному вскармливанию, продолжала общаться в интернете в сообществах кормящих мам, и поняла, что мне нравится поддержка темы грудного вскармливания. Это был мой первый шаг к профессии консультанта. Мне казалось, что я уже довольно много знаю о кормлении, но когда стала учиться, поняла, что знания беспорядочные и не систематизированные.
Прежде всего, я была знакома только с теми проблемами, с которыми я столкнулась лично. Курс обучения дает базу, на которую хорошо ложится практика и более глубокие и специфические знания. Так я оставила мою прежнюю профессию компьютерного специалиста и занялась поддержкой грудного вскармливания. Основное мое занятие — это семья. Большую часть своего времени и сил я посвящаю себе, мужу и детям. Но если говорить о работе, то я считаю поддержку грудного вскармливания своей основной и любимой работой. Сомневаюсь, что кто-то становится консультантом ради заработка.
Зато это надежно защищает нашу профессию от появления в ней случайных людей. Все, кто выбирает этот путь, действительно неравнодушно относятся к естественному вскармливанию и хотят приносить реальную помощь. Я не думаю, что консультанты должны активно пропагандировать и агитировать за грудное вскармливание. Мы даем информацию тем, кто ее ищет. Нет смысла выходить на перекрестки и кричать, что кормить грудью — это хорошо и правильно. Важно, чтобы женщины, которые хотят кормить грудью, но испытывают какие-то трудности с этим, знали, кому можно задать вопросы и от кого получить квалифицированную помощь. Кормление грудью — право любой женщины, но не обязанность.
Мы не осуждаем женщин, которые выбрали по каким-то причинам отказ от грудного вскармливания, и оказываем помощь, если эти женщины обращаются к нам.
АКЕВ. Грудное вскармливание. — телеграмм канал
Для успешного грудного вскармливания важно: Приложить малыша к груди в течение первого часа после родов. Контакт «кожа к коже», мама рядом — это полезно, правильно и замечательно; Кормить ребенка по требованию, заметив первые поисковые движения ерзает, поворачивает голову, открывает рот, высовывает язык, кряхтит , не дожидаясь плача. Спокойного ребенка легче приложить к груди правильно; Обязательно сохранять ночные кормления — это очень важно. Да, именно ночью, когда малыш сосет грудь, вырабатывается основной объем пролактина — гормона, отвечающего за количество молока; Выбирать совместное пребывание в одной палате. Во-первых, так спокойнее маме и малышу, во-вторых, это дает возможность для прикладывания по требованию; Доверить продолжительность и частоту кормлений ребенку. Сосание груди — это не только питание, но и значимый вклад в психологическое здоровье мамы и малыша; Менять грудь сколько угодно во время одного кормления. Или не менять? Всем участникам процесса должно быть комфортно; Докармливать малыша только по медицинским показаниям и назначению врача.
Не надо спешить за смесью и бутылочкой.
Именно таким образом матерям может хватать молока для кормления двойни и тройни. И это так! Мы даже зарегистрировали случаи, когда у матерей было достаточно молока для четверни. Как у них это получается? Они кормят своих детей круглосуточно, всякий раз, когда малыши проявляют признаки готовности к кормлению поворачивают голову из стороны в сторону, тянут руки в рот, беспокоятся. Очень частые кормления или сцеживания дают организму сигнал поддерживать быструю выработку молока. Верно и обратное: «Наполненные железы вырабатывают молоко медленнее». Когда матери заменяют кормление грудью или сцеживание молока на докорм смесью или даже сцеженным молоком из замороженных запасов , молоко, которое копится в их железах, посылает организму сигнал замедлить выработку молока.
И когда на 2-3 сутки, наконец, прибывает молоко, грудь набухает и становится болезненной, женщина оказывается в растерянности, ведь она не знает, что делать».
Елена Летова Фото из личного архива …Её называют «Молочная фея» и это действительно так, ведь Елена помогла многим мамам не только наладить лактацию, но и вернуться к ГВ грудному вскармливанию в, казалось бы, безнадёжных ситуациях. Она состоит в Ассоциации консультантов естественного вскармливания АКЕВ — международной организации специалистов по лактации из разных стран, и является специалистом по уходу за новорожденными детьми и по введению прикорма. Елена Летова 8 лет жила в Душанбе, где с 2018 по 2021 год работала по специальности. И вот, что она нам рассказала. Медперсонал роддома должен повышать квалификацию в области ГВ В Душанбе у медперсонала роддомов недостаточно знаний о важности грудного вскармливания, так как там не повышают уровень своей компетенции. Это касается в большей степени медперсонала среднего и младшего звена. Кормление ребенка — важный биологический и физиологический процесс, заложенный природой, но не каждый медик способен помочь женщине успешно начать лактацию. Если малыш много плачет и плохо прибавляет в весе, его спешат накормить смесью, не разбирая индивидуальных особенностей родившей женщины, таких как строение груди или наличие физиологических особенностей у ребенка. Что делать если в роддоме малышу настойчиво предлагают смесь? Желательно найти врача, который при любом родоразрешении проследит за тем, чтобы ребенка как можно скорее приложили к материнской груди, запустив процесс лактации в молочных железах.
А ценное молозиво заселит полезными микроорганизмами желудочно-кишечный тракт малыша и наполнит его маленький желудочек. В роддоме у медперсонала основная задача — помочь женщине родить и решить возможные проблемы со здоровьем. А подготовкой к ГВ будущей маме надо заниматься до родов самостоятельно и отнестись не менее серьезно, чем к беременности и родам. Фото с sunnitusmaja. Лактацию важно начинать в стенах роддома, с первых часов жизни малыша, разрешив последующие проблемы. Врачи действуют в интересах жизни и здоровья мамы и ребенка, стараясь помочь не всегда безболезненно. А дома мама остаётся один на один с рядом вопросов, ответы на которые нет времени найти, так как ребенок каждый день плачет, хочет пить и кушать, у него колики, и по любому поводу он требует прикладывания к груди. Как дети к 6 месяцам становятся искусственниками? Многие мамы не понимают истинной причины плача новорожденных. Когда дети не успокаиваются после кормления, женщины думают, что у них мало молока или оно не питательное, и тут начинается самостоятельное введение молочной смеси в рацион ребенка.
Но тенденция введения смеси один раз дали, два дали негативно влияет на выработку нужного количества молока у мамы. К тому же некоторые дети быстро понимают, что добыть молоко из бутылки проще и отказываются от груди, над которой надо трудиться, задействовав практически все челюстно-лицевые мышцы. В итоге, получая бутылку, малыши переходят на СВ смешанное вскармливание , а затем и на ИВ искусственное вскармливание. Тем временем мамы не работают над дополнительной стимуляцией своей груди, и лактация в итоге снижается или угасает. Молоко мамы — лучшее питание для малыша В грудном молоке содержится определенный состав витаминов, микроэлементов, аминокислот, минеральных веществ, иммуноглобулина и всего необходимого для роста и развития малыша. Соотношение этих компонентов не всегда одинаково, так как молоко имеет свойство «подстраиваться» под запрос.
К примеру, до сих пор встречается мнение о том, что у мам, родивших с помощью кесарева сечения, после родов может не появится молоко, или же о том, что его будет очень мало в последствии, и мама не сможет кормить грудью дольше пары-тройки месяцев. На самом деле это не так! Что же нужно знать маме, чьи роды произойдут или уже произошли путем кесарева сечения? Самое главное: вы обязательно сможете кормить грудью своего малыша! Итак, какие же особенности в налаживании грудного вскармливания могут ожидать Вас в действительности после кесарева сечения… Задержка прихода молока Да, действительно, из-за оперативного вмешательства во время родов может увеличиться срок до «прихода» молока, и связано это может быть, как с самим хирургическим вмешательством, так и с тем, что первое прикладывание новорожденного к груди после кесарева сечения в российских роддомах, как правило, происходит позже, чем в случаях, когда мама рожает естественным путем. Кроме того, мамы после кесарева сечения зачастую имеют меньше возможностей для организации ранних и частых кормлений своего малыша в первые дни из-за своего плохого самочувствия или же раздельного после операции пребывания мамы и малыша в роддоме. Срок до «прихода» молока после кесарева сечения чаще всего составляет 3-7 дней в зависимости от количества и типа медикаментов, применяемых в родах, скорости восстановления маминого организма, а также от времени первого прикладывания, правильности захвата груди, частоты и продолжительности кормлений малыша с момента его рождения. Если после кесарева сечения в роддоме возможно совместное пребывание в одной палате с малышом, это отличный шанс успешно начать процесс кормления грудью. И даже если Вы чувствуете себя настолько плохо, что пока не хотите даже думать про кормление грудью, все равно старайтесь держать ребенка рядом с собой как можно больше. Даже простое разглядывание Вашего долгожданного малыша, поглаживание его пальчиков, легкие прикосновения к его спинке, ручкам и ножкам, его нежный и родной запах помогут Вам быстрее расслабиться после трудных родов и заодно лучше узнать своего ребеночка. Болевые ощущения Боль, которая сопровождает процесс восстановления после любой хирургической операции, действительно может ухудшать отток молока из груди во время кормлений или сцеживаний. Это связано с тем, что боль и стресс, которые испытывает кормящая мама, временно блокируют выработку гормона окситоцина, отвечающего за легкое отделение молока из груди. Особенно часто проблемы с выделением молока испытывают те мамы, чье кесарево сечение было проведено по экстренным показаниям.
АКЕВ. Грудное вскармливание. — телеграмм канал
Мамы, которые хотят завершить грудное вскармливание раньше биологической нормы, являются прибыльной нишей для консультантов АКЕВ, оказывая услуги по насильственному отлучению от груди. Завершение грудного вскармливания само по себе сложное время для малыша. Используется в старте данных стабилометрического исследования акев грудное вскармливание. консультанты по ГВ и группы поддержки грудного вскармливания в Вашем городе. Недавно стала членом Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию (АКЕВ) как участница группы поддержки ГВ и педиатр.
ассоциация грудного вскармливания акев
Все шаблоны / Создать мем "грудное вскармливание новорожденных, неправильное грудное вскармливание, акев грудное вскармливание". Грудное вскармливание способно снижать эту неприятную вероятность. Новое в деятельности Ассоциации Консультантов по Естественному Вскармливанию (МОО АКЕВ).
Как получить помощь при грудном вскармливании
Постарайтесь не концентрироваться на болезненности груди при кормлении. И помните, что период повышенной чувствительности заканчивается, как правило, после первого триместра, и проблема уходит вместе с ним. Бывают случаи, когда наступление беременности приводит к преждевременному завершению ГВ. Дело в том, что повышение уровней эстрогенов антагонистов пролактина при беременности может приводить к снижению выработки молока и приближению его состава к молозиву. Таким образом, может произойти изменение вкуса молока и самопроизвольное завершение ГВ.
Необходимо понимать, что это носит исключительно гормональный характер и никак не зависит от питания и питьевого режима самой мамы. Еще один момент: употребление витаминов и медикаментов. Многие мамы переживают по поводу приема лекарственных препаратов, назначаемых во время беременности. Большинство из них совместимы с грудным вскармливанием, но при получении назначений всегда нужно предупреждать врача о том, что вы кормите грудью.
Если доктор сомневается или не может ответить на все вопросы, всегда есть возможность обратиться на горячую линию к консультанту по грудному вскармливанию. Желательно, чтобы специалист по лактации имел медицинское образование. Как видите, нормально протекающая беременность не может быть показанием для завершения грудного вскармливания, и совмещать ГВ и беременность не так сложно. Однако решение о том, продолжать кормить или нет, должна принимать только сама женщина.
Возможно, мама решит продолжать ГВ и в будущем сможет кормить и старшего, и младшего ребенка вместе так называемым, тандемом. Если же женщина решит отлучить старшего — это ее право.
Однажды позвонила мама трехмесячного мальчика, у которого был совершенно нормальный для этого возраста вес и рост, а бабушка настаивала на докорме смесью. Вначале было сложно разобраться, почему и зачем она этого хочет. Но когда я стала рассказывать, что у меня двое деток с похожим поведением в этом возрасте, то мама призналась, что у её бабушки у самой были двойняшки и вот они у неё были более спокойными, более нетребовательными, чем малыши у этой молодой мамы. И хоть она сама в душе чувствовала, что все у них хорошо, но такое постоянное давление близкой родственницы не давало ей покоя, и ей было очень важно разобраться со своей ситуацией и узнать, действительно ли все маленькие двойняшки такие спокойные, как говорила её бабушка. Я абсолютно миролюбиво отношусь ко всем способам кормления. Думаю, что важно помогать именно тем мамам, которые сами задумываются о выборе грудного вскармливания для своих малышей. Таких мам на самом деле хватает. Самое приятное в работе — это когда при изначально совсем сложных и даже безнадежных условиях, когда порой и у самой просто опускаются руки, мама через некоторое время выходит на связь, благодарит за поддержку и делится радостью, что все получилось, они справились.
И самое приятное в том, что все сработало и малыш смог уйти от смеси, переключившись только на мамино молоко. А самыми трогательными бывают моменты, когда уже через несколько лет 1,5-2года та же мама выходит на связь и говорит: «Наталья, помните, вы нам когда-то помогли, мы начинали вместе с вами, а сейчас думаем о завершении кормления. Как лучше поступить». В такие моменты понимаешь, что жизнь определенно удалась. До рождения дочери я получала первое высшее теологическое образование, затем мои цели несколько изменились, я решила работать в области поддержки материнства и семьи, пошла учиться на консультанта по ГВ и перинатального психолога. Моя основная деятельность на сегодня - перинатальная психология. Я работаю над диссертацией, посвященной психологии материнства и естественному вскармливанию. Являюсь автором и руководителем одноименного курса в Омском государственном университете. Сейчас я консультирую любым удобным для мам способом: с кем-то встречаюсь лично, с другими общаюсь по телефону. Бывает, что за помощью обращаются не только мамы, но и папы, бабушки, было, что звонили даже дедушки.
Моя задача состоит в том, чтобы понять запрос женщины, поддержать ее. Ирина Шаповалова г. Конечно, наряду с кормлением грудью дети с полугода начинали знакомиться с другой пищей, и к возрасту года-полутора ели уже почти все. Я узнала, что есть консультанты по грудному вскармливанию, когда кормила старшую дочку и у меня были вопросы. Стала искать помощь в интернете и обнаружила сайт АКЕВ. Когда я уже год кормила второго ребенка, я к тому времени прочитала много статей по грудному вскармливанию, продолжала общаться в интернете в сообществах кормящих мам, и поняла, что мне нравится поддержка темы грудного вскармливания. Это был мой первый шаг к профессии консультанта. Мне казалось, что я уже довольно много знаю о кормлении, но когда стала учиться, поняла, что знания беспорядочные и не систематизированные. Прежде всего, я была знакома только с теми проблемами, с которыми я столкнулась лично.
Информация о порядке контроля знаний. Оценка полученных знаний производится с помощью тестирования по материалам ОМ. Процесс тестирования должен быть завершен не позднее одного часа после окончания ОМ. Представлено 20 вопросов тестового контроля. Каждый участник ОМ будет проинформирован об индивидуальных результатах контроля знаний с указанием правильных ответов в течение тридцати календарных дней с момента завершения ОМ. Также доступен набор 6 баллов НМО для врачей по следующим специальностям: Лечебное дело, Неонатология, Онкология, Организация здравоохранения и общественное здоровье, Педиатрия, Сестринское дело. Форма регистрации, ссылка на страницу регистрации, технические требования и порядок подключения к трансляции.
Ведь мало кто знает, что кормить своим молоком можно и нужно не только, когда молоко переполняет, но и после КС, когда малыш кажется не наедается и отказывается от груди. Это все прямые показания, к тому чтобы искать свой вариант прикладывания, захвата, режима и всего всего, что есть индивидуального у мамы и малыша. И здесь невозможно переоценить помощь консультантов!