Форсига (дапаглифлозин): Гипогликемический, ингибитор натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа.
Форсига : инструкция по применению
А по неофициальным прогнозам их реальное количество может превышать 10 млн. При этом, по данным из Федерального регистра сахарного диабета, в 2022 году зарегистрировано 128330 случаев смерти пациентов с сахарным диабетом. Аналог Одной из ключевых причин столь низкого уровня внедрения препаратов дапаглифлозина в медицинскую практику является высокая цена на данную группу. Решением проблемы доступности лекарства для пациентов, и потенциально снижения смертности, может быть появление аналогов, один из которых — это препарат «Фордиглив», компании «Акрихин». Но как только было объявлено о выводе этого препарата на рынок, «Астра Зенека» подала жалобу в Следственный комитет , при этом умалчивая о том, что патент на ее препарат «Форсига» решением Президиума по интеллектуальным правам может быть отменен. И тенденция такова, что в ближайшие годы ничего не изменится. Потребность в препаратах все время возрастает, — сказала «Газете. Это большой плюс и для пациентов и для государства. И второй важный момент, когда препарат производит один производитель, есть риск дефектуры отсутствие лекарственного препарата в продаже. Ru» , мало ли что может случиться на заводе. Если препарат производится несколькими производителями, все чувствуют себя уверенней».
Выход дженерика существенно сократит продажи «Форсиги», говорят эксперты. При этом более половины всех продаж «Форсиги» приходится на госзакупки, которые проводятся для обеспечения терапией льготников. По словам экспертов, по итогам 2023 года рынок государственных закупок «Форсиги» составил 9,5 миллиарда рублей, с учетом более низкой цены на препарат у «Акрихина», государство может сэкономить более 2,5 миллиарда рублей в год и дополнительно закупить на эти средства порядка 1,5 млн упаковок препарата, что позволит обеспечить годовым курсом терапии более 130 тысяч пациентов, получающих дапаглифлозин в рамках государственной программы. Это не значит, что пациенты в случае бюджетного дефицита останутся без лекарств, будут использовать другие препараты. А новое лекарство для диабетика — это всегда более качественная жизнь пациента». Патентные споры К завершению срока действия патента на «Форсигу» готовились многие фармкомпании.
В чем отличие Форсига от Джардинса? По сути является аналогом Форсига по механизму действия. Имеет 2 разные дозировки, в соответствии с этим более и менее выраженные клинические эффекты. Новинка 3.
Экспрессируется в почках. При исследовании порядка 70 тканей человеческого организма не удалось обнаружить это соединение. Оно не накапливается в опорно-двигательной системе, клетчатке и железах, его нет в мочевом пузыре и мозге. Транспортер принимает участие в процессе обратного всасывания глюкозы в канальцах почек. При втором типе диабетического заболевания гипергликемия не является препятствием для обратного всасывания. Дапаглифлозин замедляет транспортировку глюкозы, уменьшает активность процесса обратного всасывания, поэтому глюкоза эффективнее выводится из организма с уриной. Понижается содержание этого компонента в организме человека и до, и после трапезы. Снижается содержание гликозилированного гемоглобина на фоне диабетического заболевания второго типа. Фармакологические особенности В отзывах о препарате «Форсига» отмечается повышение частоты позывов к опорожнению мочевого пузыря. Как можно узнать из инструкции, в некоторой степени это обусловлено глюкозурическим эффектом лекарственного состава. Таковой фиксируется уже после использования лекарства впервые. Действие длится 24 часа, при продолжении приема — в течение всего терапевтического курса. Объемы глюкозы, выводящейся таким образом, зависят от содержания этого вещества в кровеносной системе и скорости фильтрации крови клубочками почек. Активный ингредиент не мешает эндогенным процессам генерирования глюкозы. Его действие не зависит от выработки инсулина и восприимчивости организмом этого гормона. Проводились клинические испытания, подтвердившие позитивное влияние со стороны препарата на бета-клетки организма. Почечная элиминация глюкозы приводит к потере калорий. Как можно заключить из отзывов, применение «Форсиги» помогает в некоторой степени снизить вес. Это объясняется именно таким механизмом выведения глюкозы. Активный ингредиент угнетает действие транспорта натрия и глюкозы, одновременно являясь слабым мочегонным и натрийуретическим транзистором. Он не влияет на работу иных веществ, транспортирующих глюкозу и переносящих ее на периферию организма. Фармакодинамика Проводились эксперименты с привлечением здоровых добровольцев с целью определить особенности динамики препарата. Также для экспериментов привлекли людей со вторым типом диабетической болезни. В обоих случаях возрастал объем глюкозы, выводимой почечной системой. При использовании десяти миллиграмм в день двенадцатинедельным курсом при втором типе сахарного диабета почки в сутки выводили около 70 грамм глюкозы. При длительной программе от двухлетней и больше показатели сохранялись. Как можно заключить из отзывов о «Форсиге», этот препарат учащал позывы к мочеиспусканию у принимавших его людей. В инструкции изготовитель обращает внимание на осмотический диурез при увеличении объема жидкостей, выделяемых таким образом из организма. На фоне второго типа диабетического заболевания при употреблении десяти миллиграмм ежедневно объем сохранялся увеличенным не менее двенадцати недель. Общее количество достигало 375 миллилитров за 24 часа. Вместе с этим незначительно росла активность выведения натрия почечной системой, но содержание этого микроэлемента в плазме крови не менялось. Исследования и их итоги Проводились исследования с контролем плацебо. Всего организовали тринадцать таких мероприятий. Как видно из отзывов о «Форсиге», препарат позволяет понизить давление — как раз это и подтверждено экспериментами с плацебо. Систола артериального давления в среднем опускалась на 3,7 единицы, а диастола — на 1,8. Стойкий эффект наблюдался к 24 неделе приема дозы десяти миллиграмм в сутки. В группе плацебо снижение оценивалось в 0,5 единицы для обоих параметров.
Детский возраст до 18 лет безопасность и эффективность не изучены. Пациенты, принимающие «петлевые» диуретики см. Пожилые пациенты в возрасте 75 лет и старше для начала терапии. С осторожностью: печеночная недостаточность тяжелой степени, инфекции мочевыделительной системы, риск снижения объема циркулирующей крови, пожилые пациенты, хроническая сердечная недостаточность, повышенное значение гематокрита. Применение во время беременности и в период грудного вскармливания В связи с тем, что применение дапаглифлозина в период беременности не изучено, препарат противопоказан в период беременности. В случае диагностирования беременности терапия дапаглифлозином должна быть прекращена. Дапаглифлозин противопоказан в период грудного вскармливания. Способ применения и дозы Внутрь, независимо от приёма пищи. В случае неадекватного гликемического контроля дозу метформина следует увеличить. Применение у особых групп пациентов Пациенты с нарушением функции печени При нарушениях функции печени легкой или средней степени тяжести нет необходимости корректировать дозу препарата. Пациентам с нарушением функции печени тяжелой степени рекомендуется начальная доза препарата 5 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 10 мг см. Пациенты с нарушением функции почек Эффективность дапаглифлозина зависит от функции почек, у пациентов с нарушениями функции почек средней степени тяжести эффективность лечения снижена, а у пациентов с нарушениями тяжелой степени - вероятнее всего, отсутствует. При нарушениях функции почек легкой степени нет необходимости корректировать дозу препарата. Дети Безопасность и эффективность дапаглифлозина у пациентов младше 18 лет не изучалась см. Пациенты пожилого возраста У пациентов пожилого возраста нет необходимости корректировать дозу препарата. Однако при выборе дозы следует учитывать, что у этой категории пациентов более вероятны нарушение функции почек и риск снижения объема циркулирующей крови ОЦК. Поскольку клинический опыт применения препарата у пациентов 75 лет и старше ограничен, противопоказано начинать терапию дапаглифлозином в данной возрастной группе. Побочное действие Краткий обзор профиля безопасности В заранее запланированный анализ объединенных данных были включены результаты 12 плацебо-контролируемых исследований, в которых 1193 пациента принимали дапаглифлозин в дозе 10 мг и 1393 пациента получали плацебо. Общая частота развития нежелательных явлений краткосрочная терапия у пациентов, принимавших дапаглифлозин в дозе 10 мг, была схожей с таковой в группе плацебо. Количество нежелательных явлений, приведших к отмене терапии, было небольшим и сбалансированным между группами лечения. Наиболее частой нежелательной реакцией была гипогликемия, развитие которой зависело от типа базовой терапии, используемой в каждом исследовании. Частота развития эпизодов легкой гипогликемии была схожей в группах лечения, включая плацебо. Описание отдельных нежелательных реакций Гипогликемия Частота развития гипогликемии зависела от типа базовой терапии, используемой в каждом исследовании. Во всех исследованиях эпизоды тяжелой гипогликемии отмечены нечасто, и их частота была сопоставима между группой дапаглифлозина и плацебо. Большинство инфекций были слабо или умеренно выраженными; начальный курс стандартной терапии был эффективен, в связи с чем пациенты редко прекращали прием дапаглифлозина. Большинство инфекций были слабо или умеренно выраженными; начальный курс стандартной терапии был эффективен, в связи с чем пациенты редко прекращали применение дапаглифлозина. Эти инфекции чаще развивались у женщин, а у пациентов с такими инфекциями в анамнезе они чаще рецидивировали. Исследования минеральной плотности костной ткани у пациентов с нормальной функцией почек или нарушением функции почек легкой степени не выявили потери костной массы в течение одного года терапии. Согласно данным исследований на животных препарат не проявлял канцерогенных или мутагенных свойств. При рассмотрении случаев развития опухолей различных систем органов, относительный риск, ассоциировавшийся с дапаглифлозином, был выше 1 для некоторых опухолей мочевой пузырь, предстательная железа, молочная железа и ниже 1 для других например, кровь и лимфатическая система, яичники, мочевыделительная система , в целом без повышения риска развития опухолей, ассоциируемого с дапаглифлозином.
В России зарегистрирован аналог лекарства, которое стоит более 5 млн рублей
Современная фармацевтическая промышленность предлагает 2 аналога препарата Форсига. Официальная инструкция по применению, дешевые аналоги Рецептурный: Да Быстро, удобно, анонимно! 8 (800) 350-60-34. 45 фото и видео. Форсига 10мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой купить по цене от 2180 руб в Москве, заказать с доставкой, инструкция по применению, аналоги, отзывы. Препарат Форсига™ показан у взрослых пациентов с недостаточным контролем сахарного диабета 2-го типа в сочетании с диетой и физическими нагрузками в качестве. Аналоги Форсига таблетки покрытые пленочной оболочкой 10мг №30. «Форсига»: инструкция по применению, уникальность состава, лекарственное взаимодействие, ценовая политика, отзывы пациентов и аналоги.
Форсига : инструкция по применению
Лекарство воздействует на суточный объем выделяемой мочи. Для удаления 80 г глюкозы из организма должно выйти 375 мл воды. Это соответствует одному походу в туалет. Нехватка жидкости компенсируется, чтобы предотвратить обезвоживание.
Чтобы избавиться от лишней глюкозы при употреблении лекарств снижается калорийность продуктов питания на 300 ккал в сутки. Особенности применения У пожилых диабетиков часто возникают проблемы с почками, им приходится употреблять антигипертензивные препараты, воздействующие на функцию полового органа по принципу ингибиторов АПФ. Для стариков используются такие же методы, как при нарушениях работы почек у других категорий диабетиков.
У пациентов, которым за 65, проблемы с почками иногда возникают из-за дапаглифлозина. Распространенной негативной реакцией, обусловленной нарушением работы парного органа, является повышение уровня креатинина. Употребление препарата Форсига при беременности специалисты не изучили, поэтому лекарства противопоказаны такой категории диабетиков.
Поэтому при вынашивании плода терапию с помощью таких медикаментов прекращают.
Автомобилистам и людям с профессией, которая требует повышенного внимания — с большим вниманием нужно принимать диаглинид. Если у больных нарушена работа печени или почек, лекарство принимают очень осторожно. Инвокана таблетки Рейтинг: 113 голосов Наверх Аналог дороже от 311 руб. Инвокана — таблетки, похожие на капсулы в оболочке, имеют гравировку CFZ. Канаглифлозин является активным веществом данного препарата.
Инвокана относится к новому виду гипогликемических средств и оказывает благоприятное эффективное лечение больных диабетом. Данный препарат назначают для лечения пациентам с инсулиннезависимым диабетом второго типа. Врач-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук Сайт: doktorfrolov. С 1996 по 1998 гг. Что лучше: Форсига или Янувия Наверх Рейтинг препарата: 3 из 5 Средняя цена: 2091 рублей Рейтинг препарата: 4 из 5 Средняя цена: 1563 рублей дешевле на 528 руб. Что лучше: Форсига или Галвус Наверх Рейтинг препарата: 3 из 5 Средняя цена: 2091 рублей Рейтинг препарата: 4 из 5 Средняя цена: 784 рублей дешевле на 1307 руб.
Что лучше: Форсига или Джардинс Наверх Рейтинг препарата: 3 из 5 Средняя цена: 2091 рублей Рейтинг препарата: 3 из 5 Средняя цена: 972 рублей дешевле на 1119 руб. Что лучше: Форсига или Випидия Наверх Рейтинг препарата: 3 из 5 Средняя цена: 2091 рублей Рейтинг препарата: 4 из 5 Средняя цена: 843 рублей дешевле на 1248 руб. Цель страницы: показать список аналогов синонимов , актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями суммарно более 10 000 оценок. Вместе с этим препаратом посетители ищут: Выберите свой город Найти еще в 179 городах России Цель миссия сайта — предоставить пользователям наиболее полный и актуальный список доступных аналогов лекарств с ценами в аптеках и рейтингами к аналогам синонимам , который выставили сами пользователи. Таким образом сайт analogist. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Прием одной капсулы в сутки не зависимо от еды, поможет снизить кровяное давление, стабилизировать и закрепить гликированный гемоглобин ГГ , и снизить вес. В нашей статье подано описание препарата «Форсига», инструкция по применению. Состав Согласно РЛС, «Форсига» состоит из: действующего компонента: дапаглифлозина; дополнительных компонентов: целлюлозы, безводной лактозы, кросповидона, диоксида кремния, стеарата магния. Выпуск Препарат выпускается только в таблетированной форме. Страна-производитель — США, но лицензия на производство принадлежит Великобритания.
Фармакологическая характеристика Дапаглифлозин является мощным селективным обратимым ингибитором SGLT2. Он может экспрессироваться в почках и не обнаруживаться в других тканях. Данный ингибитор выступает в роли основного переносчика, участвующего в глюкозной реабсорбции, проходящей в почечных канальцах ПК. Обратное глюкозное всасывание у диабетиков второй категории не прекращается даже на фоне гипергликемии. Замедляя перенос сахара почками, «Форсига» снижает его поглощение и активизирует вывод. В итоге, у диабетика снижается концентрация этого вещества до и после еды, а также понижается гликозилированный гемоглобин у диабетиков с СД2.
Медикамент не связан с продуцированием эндогенной глюкозы. На его действие не влияет инсулиновая секреция и восприимчивость организма к нему. Согласно результатам международных проверок, лекарство улучшает функциональность бета-клеток.
Количество нежелательных явлений, приведших к отмене терапии, было небольшим и сбалансированным между группами лечения. Наиболее частой нежелательной реакцией была гипогликемия, развитие которой зависело от типа базовой терапии, используемой в каждом исследовании. Частота развития эпизодов легкой гипогликемии была схожей в группах лечения, включая плацебо. Список нежелательных реакций в виде таблицы Ниже представлены нежелательные реакции, отмечавшиеся в плацебо-контролируемых клинических исследованиях. Ни одна из них не зависела от дозы препарата. Описание отдельных нежелательных реакций Гипогликемия Частота развития гипогликемии зависела от типа базовой терапии, используемой в каждом исследовании. Большинство инфекций были слабо или умеренно выраженными, начальный курс стандартной терапии был эффективен, в связи с чем пациенты редко прекращали прием дапаглифлозина. Большинство инфекций были слабо или умеренно выраженными, начальный курс стандартной терапии был эффективен, в связи с чем пациенты редко прекращали применение дапаглифлозина. Эти инфекции чаще развивались у женщин, а у пациентов с такими инфекциями в анамнезе они чаще рецидивировали. Исследования минеральной плотности костной ткани у пациентов с нормальной функцией почек или нарушением функции почек легкой степени не выявили потери костной массы в течение одного года терапии. Согласно данным исследований на животных препарат не проявлял канцерогенных или мутагенных свойств. При рассмотрении случаев развития опухолей различных систем органов, относительный риск, ассоциировавшийся с дапаглифлозином, был выше 1 для некоторых опухолей мочевой пузырь, предстательная железа, молочная железа и ниже 1 для других например, кровь и лимфатическая система, яичники, мочевыделительная система , в целом без повышения риска развития опухолей, ассоциируемого с дапаглифлозином. Учитывая отсутствие в доклинических исследованиях сведений о развитии опухолей, а также короткий латентный период между первой экспозицией препарата и диагностикой опухоли, причинно-следственная связь оценивается как маловероятная. Так как численный дисбаланс опухолей молочной железы, мочевого пузыря и предстательной железы требует особого внимания, изучение этого вопроса будет продолжено в рамках пострегистрационных исследований. Наиболее частой нежелательной реакцией, связанной с нарушением функции почек, было повышение концентрации креатинина в сыворотке. Большинство этих реакций было транзиторными и обратимыми. Противопоказания к применению — повышенная индивидуальная чувствительность к любому компоненту препарата, — сахарный диабет 1 типа, — диабетический кетоацидоз, — почечная недостаточность средней и тяжелой степени тяжести СКФ — наследственная непереносимость лактозы, недостаточность лактазы и глюкозо-галактозная непереносимость, — беременность и период грудного вскармливания, — детский возраст до 18 лет безопасность и эффективность не изучены , — пациенты, принимающие «петлевые» диуретики см. С осторожностью: печеночная недостаточность тяжелой степени, инфекции мочевыделительной системы, риск снижения объема циркулирующей крови, пожилые пациенты, хроническая сердечная недостаточность, повышенное значение гематокрита. Применение при беременности и кормлении грудью В связи с тем, что применение дапаглифлозина в период беременности не изучено, препарат противопоказан в период беременности. В случае диагностирования беременности терапия дапаглифлозином должна быть прекращена. Дапаглифлозин противопоказан в период грудного вскармливания. Применение при нарушениях функции печени При нарушениях функции печени легкой или средней степени тяжести нет необходимости корректировать дозу препарата. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 10 мг Применение при нарушениях функции почек Эффективность дапаглифлозина зависит от функции почек, у пациентов с нарушениями функции почек средней степени тяжести эффективность лечения снижена, а у пациентов с нарушениями тяжелой степени — вероятнее всего, отсутствует. Применение у детей Безопасность и эффективность дапаглифлозина у пациентов младше 18 лет не изучалась, поэтому назначение препарата противопоказано. Применение у пожилых пациентов У пациентов пожилого возраста нет необходимости корректировать дозу препарата. Особые указания Применение у пациентов с нарушениями функции почек Эффективность дапаглифлозина зависит от функции почек, и эта эффективность снижена у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести и, вероятно, отсутствует у больных с нарушением функции почек тяжелой степени см. Среди пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести КК Рекомендуется проводить мониторинг функции почек следующим образом: — до начала терапии дапаглифлозином и не реже раза в год впоследствии см. При снижении функции почек ниже значения КК Применение у пациентов с нарушениями функции печени В клинических исследованиях получены ограниченные данные применения препарата у пациентов с нарушениями функции печени. Экспозиция дапаглифлозина увеличена у пациентов с нарушениями функции печени тяжелой степени см. Диуретический эффект может быть более выраженным у пациентов с очень высокой концентрацией глюкозы в крови. Дапаглифлозин противопоказан пациентам, принимающим «петлевые» диуретики см. Следует соблюдать осторожность у пациентов, для которых вызванное дапаглифлозином снижение артериального давления может представлять риск, например, у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе, у пациентов с артериальной гипотензией в анамнезе, получающих антигипертензивную терапию, или у пожилых пациентов. При приеме дапаглифлозина рекомендуется тщательный мониторинг состояния ОЦК и концентрации электролитов например, физикальный осмотр, измерение артериального давления, лабораторные анализы, включая гематокрит на фоне сопутствующих состояний, которые могут приводить к снижению ОЦК. При снижении ОЦК рекомендуется временное прекращение приема дапаглифлозина до коррекции этого состояния см. Инфекции мочевыводящих путей При анализе объединенных данных применения дапаглифлозина до 24 недель инфекции мочевыводящих путей чаще отмечены при применении дапаглифлозина в дозе 10 мг по сравнению с плацебо см. Развитие пиелонефрита отмечали нечасто, со схожей частотой в контрольной группе. Выведение глюкозы почками может сопровождаться повышенным риском развития инфекций мочевыводящих путей, поэтому при лечении пиелонефрита или уросепсиса следует рассмотреть возможность временной отмены терапии дапаглифлозином см. Для пожилых пациентов применимы те же рекомендации при нарушении функции почек, как и для всех популяций пациентов см. Наиболее частой нежелательной реакцией, связанной с нарушением функции почек, было повышение концентрации креатинина в сыворотке крови, большинство случаев было транзиторными и обратимыми см. У пожилых пациентов риск снижения ОЦК может быть выше, и более вероятен прием диуретиков. Опыт применения препарата у пациентов в возрасте 75 лет и старше ограничен. Противопоказано начинать терапию дапаглифлозином в этой популяции см. Хроническая сердечная недостаточность Опыт применения препарата у пациентов с хронической сердечной недостаточностью I-II функционального класса по классификации NYHA ограничен, и в ходе клинических исследований дапаглифлозин не применялся у пациентов с хронической сердечной недостаточностью III-IV функционального класса по NYHA. Повышение значения гематокрита При применении дапаглифлозина наблюдалось повышение гематокрита см. Оценки результатов анализа мочи Вследствие механизма действия препарата результаты анализа мочи на глюкозу у пациентов, принимающих препарат Форсига, будут положительными. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Исследований по изучению влияния дапаглифлозина на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не проводилось. Передозировка Дапаглифлозин безопасен и хорошо переносится здоровыми добровольцами при однократном приеме в дозах до 500 мг в 50 раз выше рекомендуемой дозы. Глюкоза определялась в моче после приема препарата как минимум, в течение 5 дней после приема дозы 500 мг , при этом не выявлены случаи обезвоживания, гипотонии, электролитного дисбаланса, клинически значимого влияния на интервал QTc. Частота развития гипогликемии была схожей с частотой при приеме плацебо. В клинических исследованиях у здоровых добровольцев и пациентов с СД2, принимавших препарат однократно в дозах до 100 мг в 10 раз выше максимальной рекомендуемой дозы в течение 2 недель, частота развития гипогликемии была немного выше, чем при приеме плацебо, и не зависела от дозы. Частота развития нежелательных явлений, включая обезвоживание или артериальную гипотензию, была схожей с частотой в группе плацебо, при этом не выявлено клинически значимых, дозозависимых изменений лабораторных показателей, включая сывороточную концентрацию электролитов и биомаркеров функции почек. В случае передозировки необходимо проводить поддерживающую терапию, учитывая состояние больного. Выведение дапаглифлозина с помощью гемодиализа не изучалось. Лекарственное взаимодействие Фармакодинамическое взаимодействие Диуретики Дапаглифлозин может усиливать диуретический эффект тиазидных и «петлевых» диуретиков и повышать риск развития обезвоживания и артериальной гипотензии см. Фармакокинетическое взаимодействие Метаболизм дапаглифлозина, в основном, осуществляется посредством глюкуронидной конъюгации под действием UGT1А9. В связи с этим не ожидается влияния дапаглифлозина на метаболический клиренс сопутствующих препаратов, которые метаболизируются под действием этих изоферментов. Влияние других лекарственных препаратов на дапаглифлозин Исследования взаимодействий с участием здоровых добровольцев, в основном, принимавших однократную дозу препарата, показали, что метформин, пиоглитазон, ситаглиптин, глимепирид, воглибоза, гидрохлоротиазид, буметанид, валсартан или симвастатин не оказывают влияния на фармакокинетику дапаглифлозина. Не рекомендуется корректировать дозу препарата. Клинически значимого влияния при применении с другими индукторами например, карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом не ожидается. Влияние дапаглифлозина на другие лекарственные препараты В исследованиях взаимодействий с участием здоровых добровольцев, в основном, однократно принимавших дозу препарата, дапаглифлозин не влиял на фармакокинетику метформина, пиоглитазона, ситаглиптина, глимепирида, гидрохлоротиазида, буметанида, валсартана, дигоксина субстрат P-gp или варфарина S-варфарин, субстрат изофермента CYP2C9 , или на антикоагуляционный эффект, оцениваемый по Международному нормализованному отношению MHO. Повышение экспозиции симвастатина и симвастатиновой кислоты не считается клинически значимым. Другие взаимодействия Влияние курения, диеты, приема растительных препаратов и употребления алкоголя на параметры фармакокинетики дапаглифлозина не изучалось. Условия отпуска из аптек По рецепту. Срок годности — 3 года. Можно ли похудеть с Форсигой В инструкции к лекарству производитель указывает на уменьшение веса, которое наблюдается во время терапии.
Этот гормон увеличивает проницаемость клеток организма для глюкозы и тем самым снижает ее концентрацию в крови. В первую очередь, это гипогликемическое средство, то есть оно снижает концентрацию глюкозы в крови. Читайте о препарате для лечения заболеваний вен Детралекс. Процесс образования мочи включает несколько этапов: Образование первичной мочи, представленной фильтрованной плазмой крови. Реабсорбция, то есть обратное всасывание веществ из первичного фильтрата в кровь. Этому процессу подлежат аминокислоты, минеральные соли, вода, глюкоза. Одна из основных целей при коррекции сахарного диабета 2 типа — увеличить выведение глюкозы из организма. Этот показатель зависит от реабсорбции. Важно уменьшить обратное всасывание глюкозы, таким образом увеличив ее выведение. Именно так и работает действующее вещество препарата Форсига — дапаглифлозин. Он воздействует ингибирует на переносчики глюкозы, тормозит ее транспорт в почках, тем самым снижая обратное всасывание и увеличивая выведение сахара с мочой. Результат — гипогликемия, или снижение сахара в крови. Поэтому при приеме препарата отмечается увеличение диуреза полиурия за счет усиленного выведения воды из организма. Лекарство используется для дополнительной терапии и не является основным методом лечения сахарного диабета. Так как основной мишенью действия являются почки, абсолютными противопоказаниями к применению Форсиги являются: Почечная недостаточность со снижением скорости клубочковой фильтрации. Препарат увеличивает нагрузку на почки, и его применение может усугубить течение почечной недостаточности. Снижение объема циркулирующей крови. Форсига увеличивает диурез и при подобных состояниях может привести к обезвоживанию. Инфекции мочеполовой системы. При приеме отмечается глюкозурия — мочесахарное изнурение, а глюкоза является благоприятной средой для роста и размножения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов грибков, бактерий, вирусов. Цена медикамента в аптеке составляет от 2200 до 3000 рублей. Аналогичным с дапаглифлозином действием обладают такие активные вещества как эмпаглифлозин и канаглифлозин, на основе которых есть более дешевые дженерики аналоги препарата Форсига. Джардинс Действующее вещество — эмпаглифлозин. Как и дапаглифлозин, относится к группе ингибиторов натрий-глюкозного-котранспортера. Как и Форсига, препарат применяется в составе комбинированной терапии с другими средствами, включая гормональную терапию инсулин , специальную диету и умеренные физические упражнения. Цена в аптеках России составляет от 800 рублей. Перепробовал немало средств от диабета, в том числе Форсигу. Больше всего мне подошел именно Джардинс, потому что от него у меня не возникло никаких побочных эффектов. Евгений, 54 Эндокринолог посоветовал принимать Джардинс вместе с метформином. Мария Петровна, 61 Препарат абсолютно не подошел. Уже через несколько дней приема участились походы в туалет, но самое ужасное, что обострились все мои хронические инфекции, особенно пиелонефрит, появилась молочница. Не рекомендую. Елизавета, 39 Активный компонент — канаглифлозин. Эффективность препарата Инвокана не отличается от таковой у аналогов — пациенты отмечают схожую результативность и побочные эффекты.
Список аналогов
- Сравнение эффективности Форсигаи и Новонорма
- Формы выпуска
- AstraZeneca и «Акрихин» продолжили публичный спор о дженерике «Форсига»
- 5 лучших аналогов Форсиги - Рейтинг 2024
Препарат "Форсига": отзывы врачей и больных, инструкция, аналоги
Список аналогов Форсига в России с таким же составом и действием. Перед нами самый недорогой отечественный заменитель Форсиги (10 мг), дешевле аналога на рынке нашей страны не найти. При необходимости, заменить Форсига можно на аналог по лечебному действию – это препараты. Смотреть аналоги Форсига.
Препарат "Форсига": отзывы врачей и больных, инструкция, аналоги
При выведении глюкозы почками увеличивается риск развития инфекций мочевыделительных путей, поэтому у пациентов с уросепсисом или пиелонефритом в период лечения этих заболеваний рекомендуется временно отменить терапию дапаглифлозином. У пациентов пожилого возраста увеличен риск снижения объема циркулирующей крови особенно на фоне приема диуретиков. Так, среди больных старше 65 лет нежелательные реакции, обусловленные снижением объема циркулирующей крови, возникали чаще. У пациентов, принимающих таблетки Форсига, результаты анализа мочи на глюкозу будут положительными, поскольку механизм действия препарата связан именно с выведением сахара крови через почки. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами Соответствующих исследований не проводилось.
Применение при беременности и лактации Влияние дапаглифлозина на развитие плода и течение беременности не изучалось, поэтому препарат противопоказан в период беременности. Если беременность наступила во время лечения Форсигой, следует немедленно прекратить терапию. Данные о проникновении дапаглифлозина и его метаболитов в грудное молоко отсутствуют, поэтому в период лактации препарат не применяют. Применение в детском возрасте Форсига противопоказана детям и подросткам в возрасте до 18 лет нет информации о безопасности и эффективности дапаглифлозина для данной возрастной группы.
При нарушениях функции почек Форсигу не назначают пациентам с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени тяжести, а также больным с терминальной стадией почечной недостаточности. При нарушениях функции печени Дапаглифлозин с осторожностью применяют при печеночной недостаточности тяжелой степени. Применение в пожилом возрасте Форсигу не используют в качестве начального средства терапии СД2 у пациентов старше 75 лет отсутствуют данные о его безопасности в этом возрасте. Лекарственное взаимодействие Форсига может усиливать диуретическое действие петлевых и тиазидных диуретиков, что в свою очередь приводит к повышению риска возникновения артериальной гипотензии и обезвоживания.
Первую скрипку в процессе играют белки-транспортеры, в основном SGLT-2, захватывающие глюкозу, чтобы увеличить ее ресорбцию в почках. Параллельно уменьшается и объем энергии: за сутки диабетик теряет до 300 Ккал. Форсига — представитель класса ингибиторов SGLT-2. Механизм его воздействия заключается в блокировании и абсорбции глюкозы в S1-сегменте проксимального канальца.
Это обеспечивает выведение глюкозы с мочой. Естественно, после приема Форсиги диабетики чаще посещают туалет: суточный осмотический диурез возрастает на 350 мл. Так как на активность ингибитора не влияет концентрация инсулина, его целесообразно применять при СД 2-го типа в комплексе с метформином и аналогами или препаратами инсулина. Препарат Форсига — оценки экспертов Лекарство достаточно изучено в клинических исследованиях, включая третью фазу испытаний, в которых приняли участие более 7 тысяч добровольцев.
Первый пласт исследования — монотерапия в т. Отдельно изучалась эффективность двух доз Форсига — 10 мг и 5 мг в сочетании с метформином прологлированного воздействия, в частности — эффективность медикамента для гипертоников. Форсига отзывы специалистов получил самые высокие. Все отличия носили достоверный характер по сравнению с плацебо.
Форсига активно действует и на уровень тощаковой гликемии. Оценка влияния постпрандиальной гликемии проходила после 24-х недельного приема препарата. Заслуживает внимания и оценка влияния препарата на снижение массы тела. Форсига в комплексной терапии может ликвидировать нежелательные последствия от медикаментов, способствующих набору веса.
Суррогатный маркер окружность талии также использовался в оценке эффективности. За полгода зафиксировано стойкое уменьшение окружности талии в среднем — на 1,5 см и этот эффект сохранился и усилился через 102 недели терапии не менее 2 см. Исследования с препаратом сравнения показало не только сопоставимую эффективность, более длительное удержание эффекта от Форсиги и Метформина за 4 года наблюдения, но и существенное похудение по сравнению с группой, принимавшей Метформин в сочетании с производными сульфонилмочевины, где наблюдалось увеличение веса от 4,5 кг. При изучении показателей артериального давления динамика систолического АД составила 4,4 мм рт.
У гипертоников с исходными показателями до 150 мм рт. Рекомендации по применению Пероральное средство используют в любое время, вне зависимости от еды. Расфасованы таблетки массой 5 мг и 10 мг в картонных упаковках по 28, 30, 56 и 90 штук. Одну-две таблетки, в зависимости от лекарственной дозировки, выпивают однократно, вместе с водой.
Наиболее распространенным является сочетание Форсиги с Метформином или его аналогами. В такой комбинации назначают 10 мг ингибитора и до 500 мг метформина. Для профилактики гипогликемии следует осторожно назначать Форсигу на фоне инсулинотерапии и в комплексе с медикаментами группы сульфонилмочевины. Для максимальной эффективности желательно пить лекарство в одно и то же время суток.
Без модификации образа жизни оценивать возможности ингибитора бессмысленно. Совместная терапия с глифлозинами от 10 мг уменьшит значения HbA1c. Если в комплексном лечении есть еще и инсулин, то гликированный гемоглобин снижается еще больше.
Ввод в гражданский оборот осуществлен "Химико-фармацевтическим комбинатом "Акрихин" входит в группу компаний "Польфарма". В компании напомнили, что оригинальный препарат "Форсига" защищен патентом до 15 мая 2028 года.
Лекарство производится на территории России на собственном заводе AstraZeneca в рамках специального инвестиционного контракта с Минпромторгом России и Калужской областью в объемах, полностью удовлетворяющих потребности российского рынка. Дефектуры по препарату не было и нет. В то же время дженериковый препарат "Фордиглиф" в России не производится, изготавливается полностью в Польше, подчеркнули в AstraZeneca.
Так, пиелонефрит — это серьёзное поражение почек, при котором потребуется принимать антибиотики. Избавиться от пиелонефрита сложно, тем более людям, которые страдают от сахарного диабета.
Форсига: как принимать? Препарат Форсига должен назначать доктор. Начинать лечение рекомендовано с уточной дозы в 5 мг. Спустя некоторое время её можно повысить до 10 мг в сутки. Если параллельно человеку назначают инъекции инсулина, либо препараты-производные сульфонилмочевины Диабетон МВ, Манинил, Амарил , то их дозировку нужно уменьшить.
В противном случае риск развития гипогликемии повышается. Сколько по времени нужно принимать препарат Форсига? Препарат Форсига назначают на длительный срок. Принимать его нужно на постоянной основе, на протяжении всей жизни. Как сочетать приём препарата Форсига с инъекциями инсулина?
Если приём препарата Форсига сочетается с инъекциями инсулина, необходимо снизить дозировку гормона. Подбором дозы должен заниматься только доктор. Самостоятельное лечение может привести к развитию гипогликемии и даже летальному исходу. Можно ли сочетать приём препарата Форсига со спиртными напитками?
Аналог форсига отечественные аналоги
Метаболизм Основное вещество Форсиги является C-соединенным глюкозидом, агликон которого связывается с глюкозой C-C-связью. Благодаря этому он отличается повышенной устойчивостью к воздействию ферментов класса глюкозидазы. Период полувыведения 10 мг активного компонента занимает около 12,9 часов. Во время метаболизма вещества формируется неактивный метаболит — дапаглифлозин-3-O-глюкуронида. Образовавшиеся метаболиты не проявляют фармакологической активности. Экскреция Выведение лекарственного средства производится, как правило, почками. Особые группы больных Почечная дисфункция. Объем глюкозы, который экскретируется почками на протяжении суток после использования активного компонента, зависит от функционирования почек.
У больных СД 2-го типа на фоне нормальной работы почек и с почечной дисфункцией с легким, средним, тяжелым течением экскретировалось 85, 52, 18, 11 г сахара. Каких-либо отличий в соединении действующего вещества с плазменными белками у здоровых участников испытаний и добровольцев с почечной дисфункцией разной степени не обнаружено. Сбои в работе печени. Эти отличия не считаются терапевтически важными, а потому корректировать дозу лекарства не нужно. Пациенты старше 65 лет. Каких-либо терапевтически важных изменений по распределению и всасыванию лекарственного средства не наблюдалось, поэтому коррекция дозы не нужна. Изменение дозы не требуется.
Клинически важных различий в фармакокинетике ЛС у представителей монголоидной, европеоидной, негроидной рас не обнаружено. Показания к применению Таблетки Форсига рекомендуются для лечения сахарного диабета 2-го типа у взрослых больных в качестве дополнения к рациональному питанию, адекватной физической нагрузке для улучшения контроля содержания глюкозы в виде: монопрепарата, если прием лекарственных средств с метформином невозможен из-за повышенной чувствительности к нему; комбинированного лечения с препаратами, содержащими метформин, эксенатидин, инсулин, относящимися к группе производных сульфонилмочевины, тиазолидиндионов, глиптинов. Возможен одновременный прием с лекарственными препаратами метформина, если такая терапия будет целесообразной. Таким случаем считается неинсулинзависимый сахарный диабет 2-го типа, осложненный сердечно-сосудистыми патологиями, 2 или более факторами риска. Прием ЛС позволяет снизить вероятность необходимости стационарного лечения из-за сердечной дисфункции. Форсига при хронической сердечной недостаточности рекомендуется при сниженном объеме выброса у взрослых больных, чтобы снизить вероятность смертельного исхода, госпитализации, спровоцированной обострением сердечной недостаточности любой формы. Лекарство с дапаглифлозином назначается при сахарном диабете 2-го типа, осложненном хроническим течением болезни почек.
Это позволяет предупредить прогрессирование конечной стадии хронической почечной недостаточности.
Фармакологическое действие Дапаглифлозин, выступающий в качестве активного компонента лекарства, является также ингибитором SGLT2 белков , то есть подавляет их работу. Под влиянием элементов лекарственного средства сокращается количество абсорбированной из первичной мочи глюкозы, поэтому ее выведение полностью осуществляется за счет работы почек. Это приводит к нормализации в крови гликемии. Отличительная особенность средства заключается в его высокой избирательности, благодаря чему он не влияет на транспортировку глюкозы к тканям и не препятствует ее всасыванию при попадании в кишечник. Основное действие лекарственного средства направлено на выведение посредством почек глюкозы, которая сконцентрирована в крови.
Организм человека регулярно подвергается загрязнению различными продуктами метаболизма и токсинами. Благодаря налаженной работе почек, эти вещества успешно фильтруются и выводятся вместе с мочой. В процессе экскреции кровь несколько раз проходит сквозь почечные клубочки. Белковые компоненты сначала задерживаются в организме, а вся оставшаяся жидкость фильтруется, образую первичную мочу. Количество ее за сутки может достигать 10 литров.
Благодаря налаженной работе почек, эти вещества успешно фильтруются и выводятся вместе с мочой. В процессе экскреции кровь несколько раз проходит сквозь почечные клубочки. Белковые компоненты сначала задерживаются в организме, а вся оставшаяся жидкость фильтруется, образую первичную мочу. Количество ее за сутки может достигать 10 литров.
Для преобразования этой жидкости во вторичную мочу и попадания в мочевой пузырь, ее концентрация должна повыситься. Такая цель достигается при обратном всасывании в кровь всех полезных элементов, включая глюкозу. При отсутствии патологии все вещества полностью возвращаются, но при диабете наблюдается частичное выпадение сахара в мочу. Прием средства в стандартной дозировке способствует выбросу в мочу до 80 г содержащейся в крови глюкозы. Это количество не зависит от объема инсулина, произведенного поджелудочной железой или же поступившего путем совершения инъекций. Эффективность средства «Форсига» не меняется даже в случаях, когда имеется инсулинорезистентность.
СД2 Медикамент не связан с продуцированием эндогенной глюкозы. На его действие не влияет инсулиновая секреция и восприимчивость организма к нему. Согласно результатам международных проверок, лекарство улучшает функциональность бета-клеток. Глюкоза начинает выводиться сразу после первого употребления фармсредства. Длится этот процесс во время всей длительности лечения. Фармакодинамическая характеристика У здоровых людей и диабетиков, которые принимали «Форсигу», наблюдается увеличение глюкозного объема, выводимого почками. Это явление провоцирует диурез и увеличение количества урины.
Форсига — новый препарат для лечения сахарного диабета
| Форсига инструкция по применению, цена: МНН, побочные действия, ЛРС, показания и противопоказания | Нижеприведенные препараты могут не являться аналогами Форсига, но могут быть схожи по показанию и решать одну и ту же задачу Найдено препаратов: 96. |
| Что лучше из препаратов Джардинс или Форсига – Telegraph | На ресурсе представлена информация о дешевых аналогах таблетки Форсига. |
| Форсига - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках | Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Форксига на сайте |
| Форсига - инструкция по применению | Аналоги. Аналогами Форсиги являются Астрозон, Глибенкламид, Джардинс, Инвокана, Кутерн, Метформин, Суглат, Сигдуо Лонг, Яситара и др. |
Форсига инструкция по применению
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Форсига, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению. Аналог Одной из ключевых причин столь низкого уровня внедрения препаратов дапаглифлозина в медицинскую практику является высокая цена на данную группу. Аналоги Форсига Более 235 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль. Существуют аналоги препарата Форсига, которые способны в некоторых случаях заменить препарат или действовать более эффективно. Препарат Форсига и его аналоги российского и импортного производства.
Отзывы врачей о форсиге
- Качество жизни. Пациенты не дополучают уникальный препарат против диабета. Кто виноват?
- Форсига инструкция, цена, аналоги, отзывы
- Фармакодинамика
- Форсига: правила и условия приема препарата
Форма выпуска
- Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы ФОРСИГА таблетки
- Характеристика препарата
- 5 лучших аналогов Форсиги
- Есть ли аналоги форсига
аналог форсига отечественные аналоги - 45 фото и видео
Дапаглифлозин является С-связанным глюкозидом, агликон которого связан с глюкозой углерод-углеродной связью. Вещество метаболизируется с образованием преимущественно дапаглифлозин-3-О-глюкуронида неактивного метаболита. Дапаглифлозин-3-О-глюкуронид и прочие метаболиты фармакологического действия не оказывают. Количество глюкозы, которая выводится почками в течение 24 часов при приеме дапаглифлозина в равновесном состоянии, зависит от состояния почечной функции. У больных с СД2 и нормальной функцией почек и легкой, средней или тяжелой степенью почечной недостаточности в сутки выводится 85, 52, 18 и 11 г глюкозы соответственно. Различий в связывании дапаглифлозина с белками у здоровых добровольцев и у больных с почечной недостаточностью различной степени тяжести не выявлено.
Неизвестно, влияет ли гемодиализ на экспозицию дапаглифлозина. У пациентов старше 65 лет можно ожидать увеличения экспозиции, что связано со снижением функции почек. При повышенной массе тела отмечаются более низкие значения экспозиции клинического значения не имеет. Показания к применению Форсигу назначают для лечения сахарного диабета 2 типа в качестве дополнения к диете и физическим упражнениям с целью улучшения гликемического контроля. Препарат может применяться следующим образом: монотерапия; стартовая комбинированная терапия с метформином в случае целесообразности этого сочетания ; добавление к лечению метформином, тиазолидиндионами, производными сульфонилмочевины в т.
Кроме этого, в России более 3 млн человек имеют подтвержденный диагноз хронической болезни почек — и тоже нуждаются в лечении дапаглифлозином. Хронические болезни почек вызывают 2,4 млн смертей в год и являются 6-й и наиболее быстро растущей причиной смерти. Таким образом, только по официальным данным количество пациентов, которые могут нуждаться в постоянном приеме дапаглифлозина сегодня составляет более 4 млн человек. А по неофициальным прогнозам их реальное количество может превышать 10 млн. При этом, по данным из Федерального регистра сахарного диабета, в 2022 году зарегистрировано 128330 случаев смерти пациентов с сахарным диабетом. Аналог Одной из ключевых причин столь низкого уровня внедрения препаратов дапаглифлозина в медицинскую практику является высокая цена на данную группу. Решением проблемы доступности лекарства для пациентов, и потенциально снижения смертности, может быть появление аналогов, один из которых — это препарат «Фордиглив», компании «Акрихин». Но как только было объявлено о выводе этого препарата на рынок, «Астра Зенека» подала жалобу в Следственный комитет , при этом умалчивая о том, что патент на ее препарат «Форсига» решением Президиума по интеллектуальным правам может быть отменен. И тенденция такова, что в ближайшие годы ничего не изменится. Потребность в препаратах все время возрастает, — сказала «Газете.
Это большой плюс и для пациентов и для государства. И второй важный момент, когда препарат производит один производитель, есть риск дефектуры отсутствие лекарственного препарата в продаже. Ru» , мало ли что может случиться на заводе. Если препарат производится несколькими производителями, все чувствуют себя уверенней». Выход дженерика существенно сократит продажи «Форсиги», говорят эксперты. При этом более половины всех продаж «Форсиги» приходится на госзакупки, которые проводятся для обеспечения терапией льготников. По словам экспертов, по итогам 2023 года рынок государственных закупок «Форсиги» составил 9,5 миллиарда рублей, с учетом более низкой цены на препарат у «Акрихина», государство может сэкономить более 2,5 миллиарда рублей в год и дополнительно закупить на эти средства порядка 1,5 млн упаковок препарата, что позволит обеспечить годовым курсом терапии более 130 тысяч пациентов, получающих дапаглифлозин в рамках государственной программы.
Право продавать свой новый препарат «Фордиглиф», который аналогичен по составу, но значительно дешевле монополиста «Форсиги», и отстаивает «Акрихин». Уникум «Дапаглифлозин относится к классу антидиабетических препаратов, который имеет уникальный механизм действия. Этот класс снижает уровень глюкозы путем выделения его с мочой. И это не затрагивает поджелудочную железу, таким образом, это не влияет на стимуляцию секреции инсулина. Это говорит о том, что препарат безопасен в отношении резкого снижения сахара в крови с переходом в явную гипогликемию. Ниже нормы он сахар не снижает», — рассказал «Газете. Евдокимова Ашот Мкртумян. Например, кардиопротекция — защита сердца, нефропротекция — защитный механизм со стороны почек. А больные с сахарным диабетом все чаще страдают сердечно-сосудистыми и почечными осложнениями. Поэтому этот пласт препаратов сделал революцию не только в эндокринологии, но и в медицине. До такой степени, что дапаглифлозин, в том числе, применяется уже официально у лиц без диабета, но с наличием сердечно-сосудистых заболеваний и хронической болезнью почек», — добавил Мкртумян. Чтобы понять, насколько актуально наличие в России препаратов дапаглифлозина, следует обратить внимание на статистику. Так, по данным Федерального регистра сахарного диабета, в Российской Федерации на 1 января 2024 года на учете состояло более 5 млн пациентов с сахарным диабетом. Кроме этого, в России более 3 млн человек имеют подтвержденный диагноз хронической болезни почек — и тоже нуждаются в лечении дапаглифлозином. Хронические болезни почек вызывают 2,4 млн смертей в год и являются 6-й и наиболее быстро растущей причиной смерти. Таким образом, только по официальным данным количество пациентов, которые могут нуждаться в постоянном приеме дапаглифлозина сегодня составляет более 4 млн человек. А по неофициальным прогнозам их реальное количество может превышать 10 млн.
Форсига 10. Форсига 10 мг таблетки. Ингибиторы sglt2 препараты. Ингибиторы SGLT-2 типа препараты. Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера. Форсига 5 мг. Форсига таблетки. Форсига 10 мг. Форсига таб. Препарат форсига. Препарат блокирующий. Заменитель Форсиги. Дапаглифлозин форсига 10 мг. Форсига таблетки 10мг 30шт. Таблетки от сахара форсига. Лекарство диабета форсига. Форсига 10 мг 30 таблеток. Таблетки форсига дапаглифлозин. Таблетки от сахарного диабета 2 форсига. Дапаглифлозин 10 мг. Лекарство форсига. Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа. Форсига 5. Аналог Форсиги. Аналог форсига отечественные. Форсига аналоги. Джардинс аналоги. Джардинс группа препарата. Форсига 10 мг производитель. Форсига инструкция. Дапаглифлозин 5 мг. Таблетки форсига 5мг.