Такие признаки и симптомы характерны для инфаркта, возникшего у мужчины старше 60-70 лет. Диагноз ишемической болезни сердца, лежащий в основе конкретных симптомов, во многом зависит от характера этих симптомов.
Диагностика причин ишемической болезни сердца
описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. основной симптом ИБС Ишемическая болезнь - это наиболее распространённое заболевание сердца, которое приводит к преждевременной смерти более 10 миллионов людей каждый год и проявляется загрудинными болями при физической нагрузке. основной симптом ИБС Ишемическая болезнь - это наиболее распространённое заболевание сердца, которое приводит к преждевременной смерти более 10 миллионов людей каждый год и проявляется загрудинными болями при физической нагрузке. — Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — заболевание, которое характеризуется недостаточным кровоснабжением мышцы сердца (миокарда) чаще всего из-за поражения коронарных артерий (сосудов. Такие симптомы ишемической болезни сердца у женщин, как боль и одышка чаще имеют неспецифический характер. Чаще всего ИМ является следствием ишемической болезни сердца (ИБС) — поражение миокарда, вызванное нарушением кровотока по коронарным артериям (КА).
Ишемическая болезнь сердца у мужчин
Стенокардия как проявление ишемической болезни сердца. Чаще всего ИМ является следствием ишемической болезни сердца (ИБС) — поражение миокарда, вызванное нарушением кровотока по коронарным артериям (КА). Симптомы ишемической болезни сердца возникают из-за того, что сердечная мышца (миокард) плохо насыщается кислородом. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — опасное для жизни заболевание, которое может вызывать боль за грудиной, сердечный приступ и даже остановку сердца. Ишемическая болезнь сердца — хроническое заболевание, его не получится излечить полностью, но можно очень хорошо контролировать, значительно улучшить прогноз. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) Основным симптомом ишемической болезни сердца, как правило, становится боль или дискомфорт, локализованные в левой стороне грудины.
Ишемическая болезнь сердца: причины, симптомы, диагностика и лечение
Симптомы ишемической болезни сердца. Явным признаком недуга считается боль. Наиболее распространенным признаком сердечного приступа у мужчин является дискомфорт в груди, который включает сдавливание, или боль. Симптомы при ишемической болезни сердца могут быть как ярко выраженными, так и неявными. Ишемическая болезнь сердца – это острое поражение мышечного слоя сердца, которое возникает вследствие дезорганизации правильного кровоснабжения. Симптомы ишемической болезни сердца возникают из-за того, что сердечная мышца (миокард) плохо насыщается кислородом.
Ишемическая болезнь сердца — симптомы, о которых нужно беспокоиться
Наиболее характерными симптомами ишемической болезни сердца являются. Другими признаками ишемической болезни сердца, появляющимися не у всех пациентов, бывают. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – одна из самых частых патологий сердца. Эти результаты подтвердили высокую распространенность ЭД и симптомов депрессии у мужчин с ишемической болезнью сердца.
Ишемическая болезнь сердца: что это такое и как ее избежать
Коронарная ангиопластика и стентирование Это современная технология восстановления проходимости коронарных артерий при ИБС. Смысл заключается в раздувании атеросклеротической бляшки специальным баллоном и укреплении сосудистой стенки металлическим каркасом - стентом. Коронарная ангиопластика проводится без разрезов у пациентов с тяжёлой стенокардией или инфарктом миокарда. Аортокоронарное шунтирование Открытая операция при сужениях коронарных артерий. Смысл заключается в создании обходного пути для крови. В качестве обхода применяются собственные вены или артерии пациента. Операция может проводиться с искусственным кровообращением или без него.
Из-за развития технологии коронарной ангиопластики аортокоронарное шунтирование отступает на второй план, так как является более травматичным и используется только при обширных поражениях коронарного русла. Профилактика включает в себя адекватные физические упражнения, снижение ожирения, лечение высокого кровяного давления, здоровое питание, снижение уровня холестерина и прекращение курения. Лекарства и физические упражнения примерно одинаково эффективны. При сахарном диабете жёсткий контроль сахара в крови уменьшает сердечный риск и другие проблемы, такие как почечная недостаточность и слепота. Всемирная организация здравоохранения ВОЗ рекомендует "низкое или умеренное употребление алкоголя" для снижения вероятности развития ишемической болезни сердца, в то время как злоупотребление является для сердца очень опасным. Диета Диета с высоким содержанием фруктов и овощей снижает опасность развития сердечно-сосудистых заболеваний и смерти.
Состояние возникает внезапно и не подлежит контролю. Выделяют 2 вида этой коронарной патологии с реабилитацией на фоне успешных реанимационных мероприятий или летальным исходом. Стенокардия делится на несколько типов: Стабильная стенокардия напряжения — существует более одного месяца без изменений. Вазоспастическая спонтанная — возникает из-за внезапного, неожиданного спазма коронарной артерии на фоне нагрузки или покоя. Микрососудистая — развивается редко, в случае возникновения спазма в коронарных капиллярах. Прогрессирующая — с постоянным увеличением тяжести приступов. Впервые возникшая. Симптомы ишемической болезни сердца Самая частая жалоба пациента с ИБС — боль в загрудинной области с распространением в левую часть нижней челюсти, руку или под лопатку. Она бывает сжимающей, давящей, пекущей.
У большинства болевой синдром сопровождается паникой и ощущением страха.
Результатом этого становится сердечный приступ. Таким образом, основной причиной развития ИБС является атеросклероз, заболевание, при котором в стенках сосудов образуются холестериновые бляшки. Подобное в основном является следствием несбалансированного питания, богатого продуктами с высоким содержанием насыщенных жиров, в частности холестерином. В результате происходящих изменений коронарные артерии не только сужаются, но и становятся менее эластичными. Различают «плохой» холестерин, содержащийся в продуктах животного происхождения и «хороший» холестерин, который представляют собой липопротеины высокой плотности ЛПВП , синтезируемые в печени и кишечнике. Но это не происходит одномоментно. Изначально просвет сосуда уменьшается незначительно. Если причины образования атеросклеротической бляшки не устраняются, в ней продолжается процесс накопления липидов, к ней притягиваются тромбоциты, в результате чего она ограничивается молодой соединительной тканью и при этом в большей или меньшей степени выступает в просвет сосуда.
Вместе с этим могут формироваться тромбы, которые склонны подвергаться кальцинозу. При сохранении причин формирования бляшек они склонны увеличиваться, также образуются новые. Это увеличивает степень стеноза коронарных артерий и оказывает влияние на характер течения ишемической болезни сердца. Предрасполагают развитию заболевания: длительно сохраняющееся высокое артериальное давление артериальная гипертензия — в результате постоянного высокого давления крови на стенки сосудов их способность рефлекторно сужаться и расширяться; курение практически вдвое повышает риск — приводит к поступлению в организм токсинов, которые оказывают разрушительное действие на стенки сосудов и создают предпосылки для образования тромбов или холестериновых бляшек; сахарный диабет I и II типа, особенно при отсутствии контроля над уровнем сахара в крови — один из самых опасных факторов риска с точки зрения развития ишемической болезни сердца и тяжести ее течения; ожирение; недостаточная физическая активность. Риск развития ИБС возрастает прямо пропорционально количеству имеющихся предпосылок и их «мощности». В развитии ИБС особая роль отводится наследственной предрасположенности. Поэтому большое внимание к состоянию сердца следует уделять людям, у которых есть близкие родственники с ишемической болезнью сердца. Считается, что некоторые особенности строения ДНК приводят к нарушению метаболизма холестерина в организме и развитию атеросклероза. Проведенные в Канаде исследования, позволили обнаружить 182 комбинации генов, при наличии которых риск развития ИБС резко повышается.
Часть этих генов наследуется человеком от родителей, другие возникают в результате мутаций в течение жизни. Но даже присутствие одного из генетических маркеров может расцениваться в качестве фактора повышенного риска развития ишемической болезни сердца, особенно при наличии отягчающих ситуацию обстоятельств курение, чрезмерное пристрастие к алкоголю, погрешности в питании. Также причиной сужения просвета сосудов может стать тромбоз и тромбоэмоболия. Они могут возникнуть уже на ранних стадиях существования атеросклеротической бляшки на фоне травмирования выстилающего внутреннюю поверхность кровеносного сосуда слоя. Образующиеся микротромбозы и микроэмболии еще более усугубляют нарушения кровотока в суженном сосуде, ухудшают течение ИБС и способны приводить к опасным осложнениям. Ишемическая болезнь сердца в большей степени характерна для людей пожилого возраста, особенно уже имеющих тахикардию, артериальную гипертензию или гипертрофию миокарда.
Внутри заблокированной артерии надувают небольшой баллон, чтобы открыть заблокированную область атерэктомия. Заблокированная область внутри артерии распирается и очищается специальным устройством на конце катетера лазерная ангиопластика. Лазер, используемый для выжигания закупорки артерии стентирование коронарной артерии. Крошечная сетчатая катушка расширяется внутри заблокированной артерии, чтобы открыть заблокированную область, и остается на месте, чтобы артерия оставалась открытой.
Лечение ишемической болезни сердца в пожилом возрасте
Симптомы ишемической болезни сердца у женщин чаще всего появляются после наступления менопаузы. Признаки ишемической болезни сердца у мужчин в большинстве случаев проявляются в виде классических стенокардитических приступов. Признаки, когда ишемическая болезнь сердца переходит в такую острую форму, как инфаркт миокарда могут быть самыми различными. Простым языком про симптомы, диагностику и лечение ИБСТо что нужно знать людям в возможным или подтвержденным диагнозом. — Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — заболевание, которое характеризуется недостаточным кровоснабжением мышцы сердца (миокарда) чаще всего из-за поражения коронарных артерий (сосудов. Ишемическая болезнь сердца (или ИБС) – состояние полного или относительного нарушения кровоснабжения мышцы сердца (миокарда) в результате повреждений коронарных артерий (кровеносных сосудов мышечного слоя).
Особенности течения ишемической болезни сердца у мужчин и женщин
Отягощающим фактором развития ИБС является курение, больше распространенное среди мужчин. Симптомы ишемической болезни сердца у мужчин чаще всего типичны. Главный риск — внезапное развитие инфаркта и коронарная смерть. Симптомы ишемической болезни сердца у женщин У женщин основными причинами ИБС являются избыток холестерина, ожирение, сахарный диабет, прием гормонов включая ОК. Риск заболевания возрастает при наступлении ранней менопаузы из-за хирургического вмешательства, болезней или по естественным причинам. Симптомы ишемической болезни у женщин, особенно стабильной стенокардии, могут проявляться нетипично, из-за чего признаки неверно интерпретируются. Чаще всего женщин проявления болезни настигают во время эмоционального напряжения, в период сна, после еды. У женщин чаще, чем у мужчин, наблюдается бессимптомное течение ИБС без боли.
Это «коварная» форма ИБС, которая часто встречается у пациентов с сахарным диабетом.
Сердечная недостаточность — появление одышки, чувства нехватки воздуха при физических нагрузках, в дальнейшем — в покое, отеки голеней и стоп к вечеру Нарушения сердечного ритма — ощущение перебоев, сердцебиений, «замирания» и остановок в сердечном ритме. Внезапная коронарная смерть - неожидаемая смерть от остановки сердца или фибрилляции желудочков течение 1 часа от появления симптомов, вследствие острого прекращения кровоснабжения миокарда Острый коронарный синдром — диагноз, устанавливаемый врачом в течение первых 24 часов после появления острых сжимающих болей за грудиной и изменений на электрокардиограмме ЭКГ , требующий срочной госпитализации в кардиологический стационар. В основе развития этого синдрома лежит частичное или полное прекращение кровоснабжение миокарда, вследствие закупорки коронарной артерии. Как устанавливается диагноз ИБС? Диагноз ИБС устанавливается на основании тщательного расспроса пациента на предмет жалоб со стороны середчно-сосудистой системы, данных истории заболевания анамнеза , уточнения факторов риска, детального осмотра и лабораторно-инструментального обследования. Лабораторные методы исследования включают клинический и биохимический анализы крови с обязательным опредлением липидного спектра крови, уровня глюкозы, СРБ и других показателей.
Профилактика Повышенная физическая активность, спорт противопоказан только при отдельных формах патологий коронарных сосудов. Если болезнь не осложнена, человек может продолжать выполнять свою работу по текущей должности. Хотя здесь сказать однозначно невозможно, ведь нужно учитывать специфику трудовой деятельности, профессию, график, интенсивность физической и психологической нагрузки на тело. Во многом жизненно необходимо следовать несложным профилактическим правилам. Они способствуют улучшению клиники, помогают предупредить развитие осложнений, в том числе смертельных. Среди главных моментов: Контроль над состоянием собственного здоровья. При малейших жалобах посещение кабинета кардиолога. Повышенная физическая активность и отказ от сигарет. Благоприятная психологическая обстановка, отсутствие стрессовых ситуаций, необоснованных переживаний, страхов. Правильное питание с использованием натуральных, здоровых продуктов. Своевременное лечение болезней, приводящих к атеросклерозу. Отдельное внимание нужно уделить физической активности, что является особой проблемой для жителей крупных городов. Именно люди мегаполисов, в частности столиц и областных центров, испытывают дефицит движения. Эксперты советую не забывать о физической культуре хотя бы 3-4 раза в неделю. Занятия должны проводиться с хорошим настроением и приносить удовольствие. Можно выбрать вид спорта с учетом собственного возраста и личных предпочтений. Популярна йога, ориентированная на проработку мышц всего тела и гармонию души, а также ходьба, бег трусцой, плавание, велосипедная езда, разные виды ЛФК. Лучше остановить свой выбор на демократичных нагрузках, заранее проконсультировавшись с лечащим медиком, работающим в сфере современной кардиологии. Часто задаваемые вопросы про ишемическую болезнь сердца Можно ли вылечить ИБС? К сожалению, однозначно сказать, можно ли раз и навсегда избавиться от ишемии, нельзя. Все зависит от стадии, причин и даже клинической картины нарушений. Прогноз напрямую связан с возрастом больного, общим состоянием его здоровья, наличием дополнительных патологий, протекающих в хронической форме. На сегодняшний день существует немало терапевтических методик, демонстрирующих положительный эффект. Благодаря грамотному сочетанию медикаментозного и хирургического влияния можно улучшить качество жизни, избавиться от пугающей симптоматики, настроить правильную работу сердца. Как выявить ишемическую болезнь? Чтобы обнаружить проблему, необходимо обратиться за врачебной помощью. Без очного визита к специалисту, лабораторного тестирования, тщательного сбора анамнеза поставить диагноз крайне сложно и неправильно. Осмотр, оценка осуществляется только компетентным специалистом медицинской сферы, который практикует в области кардиологии. Ни один совет из интернета не может стать поводом для поспешных выводов. Даже при наличии схожей симптоматики, паниковать не стоит. Специфической клиники у ИБС нет, поэтому боль за грудиной, головокружения, тошнота, одышка могут свидетельствовать совсем о других заболеваниях, которые, кстати, могут быть вообще не связаны с кровеносной системой. Можно ли работать при ишемии? Повышенная физическая активность, спорт противопоказан только при отдельных формах патологий коронарных сосудов. Играют важнейшую роль даже на первый взгляд незначительные нюансы. Больше расскажет врач-кардиолог, занимающийся подбором терапии, ведением конкретного пациента.
То есть у человека возникает ощущение нехватки кислорода, он делает более частые вдохи, в особенно сложных случаях в акт дыхания включается так называемая вспомогательная мускулатура. Это может проявляться западением подключичных ямок и втягиванием живота при вдохе. При этом нередко она является единственным симптомом заболевания. В других случаях человек может узнать о наличии болезни только после перенесения сердечного приступа. Итак, консультация кардиолога обязательна при регулярном возникновении: кратковременных болей в области груди преимущественно с левой стороны , отдающих в руку, плечо и челюсть; одышки; принятие вынужденного положения сидя с упором на ноги; повышенной утомляемости; отеки ног. У мужчин первые симптомы обычно возникают после 55 лет. Часто первым проявлением ИБС становится инфаркт миокарда. У женщин болезнь обычно манифестирует в возрасте 65 лет и заключается в возникновении приступов стенокардии. Редкие симптомы ИБС Не всегда ишемическая болезнь сердца развивается по классическому сценарию и сопровождается развитием типичных симптомов. Иногда обструкция коронарных сосудов проявляется атипично: Нестабильная стенокардия — приступы болей, способные возникать на фоне абсолютного психоэмоционального и физического спокойствия, независимо от действия любых триггеров. Это состояние считается весьма опасным, поскольку сопряжено с высоким риском полного перекрытия просвета кровеносного сосуда и возникновения тяжелого сердечного приступа. Атипичные боли в груди. Для ИБС характерно возникновение давящих болей в левой половине груди. Но иногда они ощущаются, как жжение или жар в груди, спине, плечах, челюсти. В отдельных случаях болезненными становятся даже простые прикосновения к телу. Ощущение покалывания в левой руке и соответствующей части груди. Подобное наиболее типично для женщин и нередко является единственным симптомом ИБС. Изменения частоты сердцебиения. При ишемической болезни сердца может наблюдаться учащенное сердцебиение или нерегулярность ритма. Это может ощущаться как отдельные удары или дрожь, причем подобное нередко сопровождается головокружением. Традиционно сердечный приступ проявляется сильной болью в груди и одышкой. Но иногда для больных становится открытием, что они уже перенесли один или несколько инфарктов миокарда. Даже сами больные не всегда вспоминают о подобных нарушениях, обращаясь к терапевту по какому-либо поводу или проходя плановый осмотр.
Особенности течения ишемической болезни сердца у мужчин и женщин
Ишемическая кардиомиопатия — проявляется структурными диффузными изменениями миокарда на фоне длительной ишемии. Заболевание встречается у пациентов, имеющих в анамнезе инфаркт миокарда. Крупно и мелкоочаговый инфаркт миокарда — острая форма ишемии при которой происходит отмирание участка с тканей сердечной мышцы ограниченный некроз на фоне полного закрытия просвета артерии. Острая коронарная смерть — внезапная остановка сердца, возникшая на фоне бессимптомной ишемии. Состояние возникает внезапно и не подлежит контролю. Выделяют 2 вида этой коронарной патологии с реабилитацией на фоне успешных реанимационных мероприятий или летальным исходом. Стенокардия делится на несколько типов: Стабильная стенокардия напряжения — существует более одного месяца без изменений. Вазоспастическая спонтанная — возникает из-за внезапного, неожиданного спазма коронарной артерии на фоне нагрузки или покоя.
Микрососудистая — развивается редко, в случае возникновения спазма в коронарных капиллярах. Прогрессирующая — с постоянным увеличением тяжести приступов.
Поможет оценить сократительную способность миокарда и проходимость нервных сигналов. При ЭКГ может проводиться и курантиловая проба вводится внутривенно для выявления коронарной недостаточности, особенно когда невозможна проба с физической нагрузкой. Тест с нагрузкой или велоэргометрия ВЭМ — показатели функционирования сердца меняются при работе на велотренажере. Так можно выявить скрытую коронарную недостаточность и толерантность при физической нагрузке. ЭхоКГ — УЗИ сердца, определяет размеры отделов сердца, характер кровотока, сократительную способность миокарда, выявит такие осложнения острого инфаркта, как образование пристеночных тромбов в полостях сердца, появление аневризмы сердца, разрывов межжелудочковой перегородки или отрыва сосочковых мышц. Коронарная ангиография КАГ — инвазивный способ, на сегодня наиболее точный и информативный.
Считается «золотым стандартом» диагностики ИБС. В кровь пациента вводится контрастное вещество и выполняется рентген-снимок. Именно КАГ позволяет решить вопрос о тактике лечения, в том числе оперативного. На 3 стадии атеросклероза закупорка сосуда может стать причиной смерти. Повышенная вязкость крови, способствует замедлению кровотока с тенденцией развития и образования тромбов. Факторы риска можно разделить на: контролируемые модифицируемые , то есть устранимые, и неконтролируемые немодифицируемые , на которые невозможно влиять, но важно учитывать при лечении и профилактике. Контролируемые факторы: вредные привычки — курение и злоупотребление алкоголем; гиподинамия — малоподвижный образ жизни; неправильное питание с преобладанием животных жиров и рафинированных продуктов; стрессы;.
Стабильная стенокардия напряжения. Связана с физической или эмоциональной нагрузкой. Выделяют четыре функциональных класса стенокардии. Они зависят от величины нагрузки, на фоне которой возникает приступ. Нестабильная стенокардия-проявление обострения ИБС, опасна высоким риском фатальных осложнений.
Появляется беспричинно, на фоне покоя или минимальной нагрузки. Нет четкой периодичности возникновения симптомов. Чаще всего связана с тромбозом коронарной артерии. Вазоспастическая стенокардия. Возникает вследствие нехватки кислорода и невозможности сосудов обеспечить эту потребность за счет внезапного выраженного спазма коронарных артерий.
Приступ возникает обычно в покое, чаще ночью или рано утром. Безболевая форма ишемии миокарда У пациентов со стенокардией часть приступов не вызывают сердечных болей.
Проявления ИБС между полами в целом не имеют видимых отличий. Диагностика и лечение Для выявления ишемии врач назначает обследование: анализ крови, ЭКГ, УЗИ, коронарографию и другие диагностические методы. Лечение ишемической болезни сердца назначается индивидуально и может включать в себя: Медикаментозное лечение; Ограничение физических нагрузок; Коррекция питания. Чем раньше обнаружена болезнь — тем ниже риск необходимости операции и последующего длительного восстановления.