Тестостерон отвечает за мотивацию, силу и половые возможности мужчины. При снижении уровня соматропина сахар повышается, что косвенно провоцирует развитие сахарного диабета; • никотин блокирует гонадотропин — гормон, который стимулирует выработку яичками тестостерона; курение нарушает гормональную регуляцию веса тела и. Недавно была отмечена прямая зависимость между курением и тестостероном мужчины.
Минздрав: Злоупотребление алкоголем и курение снижают уровень тестостерона
Изменения уровня тестостерона можно объяснить курением и переменами в состоянии здоровья, в частности ожирением и депрессией. Для того, чтобы нормализовать уровень тестостерона в организме мужчины, следует отказаться от курения и злоупотребления спиртным. Тестостерон отвечает за мотивацию, силу и половые возможности мужчины. Основные причины снижения тестостерона важно разделить на физиологические и патологические.
Низкий тестостерон у мужчин: симптомы, причины, диагностика и лечение
Тестостерон отвечает за мотивацию, силу и половые возможности мужчины. Министерство здравоохранения предостерегает мужчин от низкого уровня тестостерона и предлагает несколько способов его нормализации. Основные причины снижения тестостерона важно разделить на физиологические и патологические.
Курение может привести к импотенции у мужчин и снижению либидо у женщин — сексолог
На сегодняшний день бытует множество мнений о том, как же курение влияет на содержание тестостерона в крови. Recently Health Canada and the Food and Drug Administration warned about the cardiovascular risk of testosterone, making environmental drivers of testosterone potential prevention targets. Как курение влияет на тестостерон? Однако регулярное потребление никотина нарушает гормональную систему мужчины.
Курение, Алкоголь, Наркотики и тестостерон у мужчин
Цель исследования – определение уровня тестостерона у курящих мужчин с эректильной дисфункцией в зависимости от стажа курения. Министерство здравоохранения предостерегает: курение и злоупотребление алкоголем негативно влияют на уровень тестостерона. Курение вызывает спазмы сосудов, которые затрудняют приток крови к половому члену и уменьшают силу эрекции.
Врачи рассказали о влиянии вейпов на половую и эндокринную системы
Рассмотрим подробнее, как курение влияет на потенцию. Тестостерон и курение От содержания в крови этого полового андрогена во многом зависит и облик мужчины, и его способности к совершению сексуальных актов. Табачный дым на некурящего человека может подействовать, как стимулятор к производству тестостерона. Первая одна-две затяжки влияют на гипофиз, и он отдает команду к усиленному продуцированию всех гормонов. Однако, спустя 1-2 сигареты этот эффект меняется на противоположный.
В крови повышается содержание никотина и мозг перестает реагировать на подобное «подстегивание». При регулярном курении у мужчин производство тестостерона замедляется по сравнению с некурящими, как и многие другие процессы: обменные, образование лейкоцитов, эритроцитов пр. У мужчин за тестостерон отвечают яички и кора надпочечников. Регулярное поступление в кровь ядов от вдыхаемого дыма приводит к тому, что эти органы теряют свою продуктивность и уже не могут в полной мере выполнять функцию выработки андрогена.
Нарушения гормонального фона Курильщики теряют не только тестостерон. Железы внутренней секреции, половые железы и сосуды головного мозга чрезвычайно чувствительны к уровню кислорода в организме и при его дефиците, который неизбежно возникает у любителей табачного дыма, испытывают дыхательный голод. Снижается количество питательных веществ, поступающих к ним. Каждая новая сигарета вызывает спазм сосудов, ответом на который будет выброс адреналина.
Высокое содержание стрессового гормона блокирует секрецию всех остальных. Организм живет в состоянии постоянной готовности к опасности и решает, что в подобных условиях производить потомство не разумно, самому бы уцелеть. Либидо падает.
Интенсивность курения и частоту употребления алкоголя оценивали путем анкетирования при условии стажа курения и потребления алкоголя в течение не менее года. По статусу курения в соответствии с анкетными данными мужчины отнесены к одной из 3 групп: группа 1 — не курят; группа 2 — курят умеренно до 10 сигарет в день включительно ; группа 3 — курят интенсивно более 10 сигарет в день. По частоте употребления алкоголя произведена следующая категоризация мужчин: группа 1 — не употребляют алкоголя; группа 2 — употребляют алкоголь редко менее 1 раза в неделю включительно ; группа 3 — употребляют алкоголь умеренно более 1 раза в неделю. Употребляемый алкоголь представлен в основном в виде вина или пива. Статистическую обработку данных проводили с использованием пакета компьютерных программ Statistica 8. Для всех исследуемых показателей высчитывали среднюю арифметическую и ошибку средней.
Проверку на нормальность распределения изучаемых параметров проводили при помощи теста Колмогорова—Смирнова. Все параметры, распределение которых не соответствовало нормальному, были подвергнуты преобразованию десятичное логарифмирование, квадратный корень. Для оценки влияния факторов курения и алкоголя на исследуемые параметры использовали однофакторный дисперсионный анализ. В рамках дисперсионного анализа для попарного сравнения групп применяли тест Дункана. Критический уровень значимости при проверке статистических гипотез был принят равным меньше 0,05. Результаты статистического анализа показали, что возраст, рост, масса тела и возраст сексуального дебюта не различались в группах с различной интенсивностью курения и частотой употребления алкоголя данные не представлены. Результаты сравнения групп по репродуктивным и метаболическим параметрам в зависимости от интенсивности курения представлены в табл. Статистически значимых различий по параметрам сперматогенеза, уровню гормонов и метаболитов между группами мужчин с различной интенсивностью курения не было обнаружено, за исключением уровня тестостерона. Интенсивно пьющих молодых мужчин более 3 раз в неделю или алкоголиков в исследуемой выборке не было.
Результаты сравнения групп по репродуктивным и метаболическим параметрам в зависимости от частоты приемов алкоголя представлены в табл. При сравнении групп с разной частотой употребления алкоголя статистически значимых различий в параметрах сперматогенеза получено не было см. Основной результат настоящего исследования состоит в том, что у молодых мужчин исследуемые факторы образа жизни курение и потребление алкоголя существенно не влияют на параметры сперматогенеза, но меняют гормональный и метаболический статус. Курение более 10 сигарет в день и умеренная частота употребления алкоголя до 1 раза в неделю ассоциированы с увеличением уровня тестостерона в сыворотке крови и более частыми сексуальными контактами по сравнению с некурящими и непьющими мужчинами. Более частый прием алкоголя чаще 1 раза в неделю сопровождается наряду с увеличением уровня тестостерона и частоты сексуальных контактов снижением уровня ФСГ и повышением уровня триглицеридов в сыворотке крови. Полученные данные согласуются с имеющимися в литературе и свидетельствуют о том, что курение и умеренное потребление алкоголя ассоциированы с повышением андрогенного статуса и половой потенции у молодых мужчин [6, 9, 21, 22]. Табачный дым содержит ряд токсических соединений, мутагенов и канцерогенов, включая никотин и его метаболиты, радиоактивный полоний, бензпирен или бензапирен benzopyrene , нафталин, кадмий, свинец [23]. Однако считается, что никотин является главным психоактивным соединением табака, а основное негативное влияние на репродуктивную функцию оказывают тяжелые металлы, такие как кадмий и свинец. Отрицательные ассоциации установлены между содержанием кадмия и свинца в семенной жидкости и концентрацией сперматозоидов в эякуляте, причем эффект выявлялся при интенсивном курении — более 20 сигарет в день [23].
При небольшом стаже и малой интенсивности курения может быть отмечен стимулирующий эффект на сексуальную активность, а негативное влияние может отсутствовать. Определенные неясности имеются в отношении дозозависимых эффектов курения на показатели репродуктивного здоровья мужчин. Дело в том, что некоторые исследователи относят к курильщикам тех, кто выкуривает по крайней мере 1 сигарету в день, и тех, кто выкуривает 10 сигарет в день, в то время как другие учитывают стаж курения и устанавливают критерий курения как постоянный стаж курения в течение года до проведения исследования [24]. Несмотря на то, что некоторыми исследованиями показано, что курильщики имеют более высокие уровни тестостерона и ЛГ в крови [6], в данной работе выявлено увеличение уровня тестостерона только в группе интенсивно курящих мужчин больше 10 сигарет в день. В то же время результаты данной работы подтверждают данные некоторых популяционных исследований, где не было обнаружено эффекта курения на сперматогенез. Например, не выявлено связи между курением и специфическими этиологическими причинами бесплодия [25]. Не обнаружено достоверных ассоциаций между курением и потенциальной фертильностью, перенесенным эпидемическим паротитом или лихорадкой у мужчин [26]. На сегодняшний день среди исследователей нет консенсуса относительно негативного влияния алкоголя на мужскую репродуктивную систему. Не вызывает сомнений угнетающее влияние больших доз алкоголя и особенно его ежедневного употребления на сперматогенез и эндокринную функцию семенников, включая морфологические изменения сперматозоидов, дегенерацию сперматид с последующей азооспермией у алкоголиков и ослабление функции клеток Лейдига, что снижает мужскую фертильность [13].
В то же время обзоры литературы и мета-анализы не дают оснований для утверждений о негативном влиянии на сперматогенез небольших доз алкоголя, употребление которого не носит систематичного характера [13, 17]. Другая сложность в интерпретации данных состоит в применении различных дизайнов исследования, а также в различной индивидуальной чувствительности к алкоголю, возрастных особенностях и национальных традициях употребления алкогольных напитков. Трудности в количественном определении частоты и дозы употребления алкоголя связаны не только с различными классификациями исследователей, неопределенности могут возникать из-за недостаточной объективности обследуемых в ответах на вопросы анкеты [18]. Отсутствие значимых влияний алкоголя на показатели сперматогенеза установлено и в настоящей работе, что объясняется, во-первых, молодым возрастом участников с соответствующим небольшим «стажем» употребления спиртных напитков, достаточно высоким культурным и социальным уровнем, отсутствием мужчин с алкогольной зависимостью. При этом у мужчин, употребляющих алкоголь более 1 раза в неделю, обнаружены первые сигналы гормональных и метаболических изменений. Повышенный уровень триглицеридов у пьющих мужчин установлен в других работах, выявивших связь между потреблением алкоголя, повышенным риском липидных нарушений и развитием атеросклероза [27]. В данной работе изучено влияние курения и умеренного потребления алкоголя на репродуктивные и метаболические показатели у молодых мужчин. Не установлено влияния умеренного потребления алкоголя и курения на показатели сперматогенеза у молодых мужчин, однако употребление алкоголя чаще 1 раза в неделю и курение более 8 сигарет в день сопровождаются снижением уровня ФСГ и повышением уровня триглицеридов в крови.
В первую очередь, вам требуется насильно приучить себя к графику отдыха. Всего неделя-две — и ваш организм снова начнет вырабатывать нужный гормон в адекватных количествах. Курение и алкоголь Сложнее всего нам отказываться от маленьких и вроде бы не таких уж вредных привычек. Выкуривать пару сигарет в день — подумаешь! На самом деле, все полученные вами токсины приходится выводить многострадальной печени. Чем больше токсинов, тем хуже она справляется. Продукты распада попадают в организм, где из-за них сбивается весь рабочий ритм. В том числе, падает и производство тестостерона. Вы, наверное, видели надпись на пачках сигарет «вызывает импотенцию»?
Специалисты «Инвитро-Приволжье» рассказали, какой вред курение вейпов может нанести здоровью. Врач-эндокринолог Арсений Русанов высказал беспокойство по поводу того, что вейп-системы обретают популярность. Человеку легко «подсесть» на вейпы и курить их больше, потому что ароматизаторы облегчают процесс курения — а нагрузка на организм, соответственно, возрастает. В состав жидкостей для вейп-систем входят пропиленгликоль, глицерин, никотин, диацетил, ароматические добавки, при вдыхании пара в организм попадают ионы тяжелых металлов, таких как олово, никель и других. Они оказывают влияние на эндокринную систему. Так, пентабромдифениловые эфиры нарушают выработку гормонов щитовидной железы, которые регулируют работу сердца и мозга. Увлечение вейпами может привести к снижению уровня тестостерона у мужчин и уменьшению количества сперматозоидов.
Курение и лишний вес
Есть мнение, что особо вредно для потенции курение ментоловых сигарет – мята негативно влияет на тестостерон. Научные исследования показывают, что курение может приводить к резкому повышению тестостерона в крови при условии, если ранее человек не курил. Если мужчина бросил курить, повышение концентрации тестостерона вернет либидо. Курение влияет негативно на либидо и желание заниматься сексом, поскольку нарушает гормональный баланс и уровень тестостерона в крови – вещества, ответственного за либидо.
Как вейпы и сигареты делают из мужчин импотентов — простое объяснение уролога
Как это происходит, в беседе с 5-tv. Из-за этого значительно снижается тонус сосудистой стенки, а это уже напрямую влияет на эректильную функцию у мужчин , поскольку эрекция у них наступает в результате прилива крови к половому органу. Соответственно, если сосуды спазмируются, то эрекция будет неполной», — объяснил эксперт. Медик добавил, что со временем при воздействии никотина в сосудистых стенках откладываются атеросклеротические бляшки, которые тоже препятствуют нормальному прохождению крови и, соответственно, нарушают эректильную функцию.
И риск инсульта или сердечного приступа у них в 2 раза выше. Зачастую люди, пытающиеся бросить курить, отлично информированы об этом. Но когда они оставляют сигареты, им становится настолько плохо, что успешно бросившие снова возвращаются к привычке.
Первый и самый важный негативный фактор, который заметили медики — у пациентов резко увеличивается вес. Австралийские исследователи утверждают, что так происходит у всех, отказавшихся от курения. Но у некоторых людей это не ограничивается 2-5 кг, прибавка достигает 10 или даже 20. Зачастую это происходит на фоне депрессии и сниженного иммунитета, когда бывший курильщик из-за периодически возникающих заболеваний не способен вести привычный образ жизни и постоянно находится в постели. При этом у него наблюдается хронически повышенный аппетит, сопровождающийся «голодными» желудочными спазмами. Перистальтика кишечника снижается.
В придачу повышается давление на такие отметки, что бросившие курить вынуждены периодически принимать препараты против гипертонии. В результате несколько версий этих участков ДНК при отсутствии привычного никотина работают противоположным, негативным образом. И еще один важный момент; этим людям с мутацией генов на момент отказа от пагубной привычки 45 или более лет, поэтому их организм почти не способен восстанавливаться. Положительные изменения Между тем при отказе от курения улучшение функций организма происходит именно на фоне восстановительных процессов. Некоторые срабатывают моментально, другим требуется время.
Категорически запрещено: курить на голодный желудок; курить в закрытом помещении; сочетать алкоголь и сигареты. Курильщикам со стажем необходимо принимать добавки, содержащие повышенную дозу аскорбиновой и фолиевой кислоты. Эти элементы разрушаются под действием продуктов горения. Препараты должен назначить врач. Минимизировать риск алкоголя поможет разумное употребление. Согласно мнению британских ученых, в неделю взрослый здоровый мужчина может употребить не более 350 мл водки или 2,5 л натурального пива. Алкоголь должен сопровождаться калорийной закуской: блюдами из картофеля, тушеного или отварного мяса, запеченной рыбы, овощных салатов. Не стоит употреблять копчености, колбасы, соленья, рыбные и мясные консервы. Соль и консерванты, содержащиеся в этих продуктах, отрицательно влияют на выработку тестостерона. При выборе дозы алкоголя стоит учесть, что любое количество этилового спирта разрушающе действует на печень, толстую кишку, кишечник. Если у мужчины есть близкие родственники, у которых были диагностированы злокачественные опухоли этих органов, необходимо исключить любой алкоголь, это смертельно опасно. Зато умеренные порции спиртного помогут снизить риск инфарктов и инсультов, ускорить кровоток и нормализовать артериальное давление. Мужчины с риском сердечных или мозговых патологий могут без проблем выпивать 2-3 бокала вина или пива в неделю, их здоровью это не повредит. Вредные привычки могут негативно повлиять на здоровье, психологическое и эмоциональное состояние мужчины.
Они оседают в тканях, что приводит к расстройствам деятельности почек, повышению хрупкости кровеносных сосудов, ускорению вымывания кальция из костей. Это ядовитый газ, который приводит к отравлению организма, что проявляется рвотой и приступами головокружения. Такой газ, проникая в ткани, способен оказывать негативное влияние в течение продолжительного времени. Вследствие его воздействия происходит раздражение слизистых оболочек дыхательных органов. Это влечет за собой возникновение различных патологий, постоянной одышки, выраженного кашля. Трудности в процессе дыхания мешают мужчине полноценно заниматься сексом. Ядовитые вещества, находящиеся в сигаретном дыме, ухудшают состояние кровеносных сосудов, делают их более хрупкими и суженными, что приводит к их повреждениям, нарушению кровообращения. Это провоцирует снижение потенции, невозможность расслабиться во время интимных контактов. Как воздействуют сигареты на синтез тестостерона? Нежелание заниматься сексом ведет к тому, что интимная жизнь становится нерегулярной Курение неблагоприятно воздействует на производство мужского полового гормона тестостерона. Непосредственное влияние на выработку табак не оказывает, но он ухудшает обмен веществ в организме, что приводит к недостаточности гормона. Процесс отрицательного воздействия курения на производство тестостерона выглядит следующим образом. Вредные элементы попадают с дымом в органы дыхания, откуда моментально проникают в кровь. В кровеносной системе они находятся в течение длительного времени, оказывая губительное действие на сосуды, вызывая воспалительный процесс в них. Из-за воспаления сосудистых стенок происходит стеноз, нарушается кровообращение, повышается артериальное давление. Вследствие этого наблюдается недостаточное поступление крови в ткани. Это провоцирует сбой обмена веществ, который способствует прекращению выработки мужского полового гормона. При дефиците тестостерона наблюдается ухудшение состояния мужчины. У него появляется апатия, пропадает сексуальное влечение к противоположному полу, ослабляется эрекция, развивается импотенция. Также значительно снижается продолжительность полового акта из-за падения давления в мужском достоинстве. Нежелание заниматься сексом ведет к тому, что интимная жизнь становится нерегулярной. Доктора утверждают, что при длительном воздержании у мужчин способны развиваться патологические процессы в половой сфере. Как нормализовать потенцию после отказа от табака? Если мужчина смог отказаться от вредной привычки, следует направить свои силы на восстановление потенции Бросить курить — сложная задача, с которой многие мужчины не справляются. Для того, чтобы это сделать, нужно сначала осознать масштаб губительного воздействия вредной привычки на организм. Вряд ли хоть один представитель сильного пола допустит неудачи в постели, к которым приводит табак. Есть множество способов, как бросить курить. Каким из них воспользоваться, решать только мужчине. Если самостоятельно справиться не получается, то стоит обратиться за помощью к врачу. Он подберет эффективные методики. Если мужчина смог отказаться от вредной привычки, следует направить свои силы на восстановление потенции. В первое время организм будет страдать от отсутствия никотина, поэтому изменения в половой сфере могут быть незаметны. Но со временем мужчина сможет в полной мере оценить связь курения и потенции. Люди, бросившие курить, отмечают следующие положительные моменты: Улучшение эрекции. Нормальное сексуальное влечение, ощущаемое все чаще и чаще. Нормализация потенции. Стабилизация общего самочувствия. Достижение яркого оргазма. Период восстановления организма после отказа от курения проходит у всех по-разному. Состояние здоровья нормализуется самостоятельно по истечении некоторого времени. Но для ускорения этого процесса мужчинам требуется рационально питаться, соблюдать режим сна, не перенапрягать организм, избегать стрессовых ситуаций. Длительность реабилитации потенции может быть разной. В среднем мужчине требуется 2-3 месяца, чтобы полностью восстановиться. Все зависит от стажа курения, запущенности проблем в половой сфере. Зная, как курение влияет на потенцию у мужчин, стоит четко для себя решить, что важнее в жизни — нормальная сексуальная активность или ощущение кратковременной эйфории от выкуренной сигареты и множество сопровождающих ее проблем со здоровьем. Как курение влияет на потенцию — действие никотина на тестостерон и эректильную функцию Однозначно, что пристрастие к табаку вредно для организма. Хотя это мало влияет на количество тех, что страдает от этой привычки. Распространение яда может занять не одно десятилетие. Даже тех мужчинам, которые знают, как курение влияет на потенцию, это не мешает начать курить. Некоторые даже не подозревают о риске проблем с эрекцией в будущем. Прямой связи потенции и выкуренной сигареты не видно. Это касается как человека, который только начинает пристращаться к никотину, так и заядлого курильщика. Причины здесь две: выкуренная сигарета не оказывает прямого эффекта на гормональный фон и сексуальную функцию; время развития отрицательных эффектов табака на организм занимает несколько лет, что не позволяет осознать действие никотина на саму возможность полового акта.
Чем грозит организму низкий тестостерон
Изменения происходят из-за влияния главного компонента сигарет на регулирующую функцию гипофиза. Сначала начинают вырабатываться активно все гормоны, но потом никотин перестает быть стимулятором и возникает привыкание. При длительном курении уменьшается производство всех видов гормонов. Так происходит из-за увеличения концентрации токсинов, которые препятствуют вырабатыванию хорионического гонадотропина. ХГ— один из участников химической реакции в результате, которой синтезируется тестостерон. Кроме этого снижается обмен веществ и многие гормоны не могут продуцироваться, как раньше. Никотин влияет на кору надпочечников, главной функцией которой является производство кортикостероидов минералокортикоидов,глюкокортикоидов и половых гормонов. В результате этого всего уменьшается работоспособность организма и производство тестостерона. Как нормализовать уровень тестостерона у мужчин после курения?
Для этого нужно отказаться от вредной привычки и пройти курс специальной терапии. Какой врач лечит тестостерон у мужчин? После никотинового воздействия терапией должен заниматься нарколог. Алкоголь и наркотики Помимо курения, враги тестостерона — алкоголь и наркотики.
Чтобы поддерживать его уровень в норме, специалисты рекомендуют отказаться от курения, избегать злоупотребления алкоголем, заниматься спортом, поддерживать здоровый сон и правильное питание. Пирогова при Минздраве России Сергей Пульбере отмечает, что вредные привычки, такие как курение и употребление алкоголя, могут снизить уровень тестостерона из-за их токсического воздействия на организм. Недостаток движения также может негативно сказаться на выработке этого гормона. Источник фото: Фото редакции Эксперт подчеркивает, что высокий уровень тестостерона способствует мотивации и стрессоустойчивости у мужчин, помогая им легче переносить физические нагрузки и быстрее восстанавливаться после них.
Кроме того, в таком случае все ресурсы забирают надпочечники, которые синтезируют гормоны стресса.
При этом снижение уровня тестостерона может привести к увеличению веса и ожирению, а также раннему старению организма. По словам Смоликовой, уровень тестостерона необходимо проверять не реже одного раза в год.
Материалы и методы. Результаты и выводы.
Влияния изучаемых факторов образа жизни на параметры сперматогенеза не установлено. Курение более 10 сигарет в день и умеренная частота употребления алкоголя до 1 раза в неделю сопряжены с увеличением уровня тестостерона в сыворотке крови и более частыми сексуальными контактами по сравнению с некурящими и непьющими мужчинами. Употребление алкоголя чаще 1 раза в неделю и курение более 8 сигарет в день сопровождаются наряду с увеличением уровня тестостерона и частоты сексуальных контактов снижением уровня фолликулостимулирующего гормона и повышением уровня триглицеридов в сыворотке крови. Таким образом, частое употребление алкоголя и курение могут изменять гормональный и метаболический баланс у молодых мужчин, что при увеличении длительности и силы воздействия факторов будет повышать риск репродуктивных нарушений.
Ключевые слова: образ жизни, курение, алкоголь, показатели сперматогенеза, репродуктивные гормоны, метаболический статус Введение. В настоящее время признано, что курение и чрезмерное потребление алкоголя оказывают негативное влияние на общее состояние здоровья увеличивается риск развития хронических заболеваний легких, опухолевых заболеваний, изменений структуры печени, коронарных сердечных заболеваний, инсультов , однако употребление табака и алкоголя не снижается. В последнее время в связи с ростом мужского бесплодия и субфертильности особое внимание уделяется эффектам курения и алкоголя на репродуктивное здоровье молодых мужчин [1]. Механизмы повреждающего действия никотина и других ингредиентов табака тяжелые металлы, окись углерода и т.
Установлено, что интенсивное курение больше 20 сигарет в день ассоциируется с повышенной концентрацией активных форм кислорода reactive oxygen species в семенной плазме [2], повышенной фрагментацией ДНК в сперматозоидах [3, 4], увеличением частоты анеуплоидии в сперматозоидах [5] и нарушениями гормонального баланса [6]. Токсины сигаретного дыма способны уменьшать митохондриальную активность и повреждать структуру хроматина сперматозоидов, таким образом ослабляя их оплодотворяющую способность [7]. Следует отметить, что во многих работах не установлено значительного влияния курения на классические показатели сперматогенеза, указывая на то, что у мужчин сперматогенез достаточно устойчив к неблагоприятному действию компонентов табака [8]. В некоторых исследованиях показано, что интенсивное курение связано лишь с незначительным снижением концентрации и доли морфологически нормальных форм сперматозоидов в эякуляте [9, 10].
Однако в последнее время появились мета-анализы и исследования на больших когортах мужчин, которые позволили установить, что у заядлых курильщиков наблюдается умеренное снижение объема эякулята, концентрации сперматозоидов и их подвижности, причем эффекты более выражены у мужчин с бесплодием, чем у мужчин из общей популяции [7, 11]. Более того, при использовании вспомогательных репродуктивных технологий курящие пациенты имели более низкие шансы благополучной беременности и рождения потомства и более высокую вероятность спонтанных выкидышей и эктопической беременности [12]. Таким образом, кажется вероятным, что, несмотря на умеренное воздействие на классические показатели сперматогенеза, интенсивное курение может способствовать субфертильности и мужскому бесплодию. Мнение о негативном воздействии алкоголя на мужской репродуктивный потенциал до сих пор остается противоречивым.
Известно, что потребление алкоголя мужчинами в больших количествах снижает вероятность зачатия и рождения здорового потомства, негативно влияет на деторождение и потенциал появления здорового потомства, однако эффекты малых или умеренных доз на мужскую фертильность менее определенные [13]. Употребление мужчинами алкоголя в больших количествах более 20 доз в неделю, если доза равна 10 мл этанола ассоциируется со снижением шансов зачатия [14]. При использовании вспомогательных репродуктивных технологий мужчины, употребляющие значительное количество алкоголя, имели повышенный риск спонтанных выкидышей и бесплодия [15], однако даже у хронических алкоголиков с азооспермией через несколько лет после прекращения употребления алкоголя шансы рождения ребенка значительно повышаются [16]. Некоторые авторы установили ассоциацию между потреблением алкоголя и качеством спермы, однако другие не подтвердили этих данных [13, 17].
Более того, ряд исследователей приходит к следующему выводу: умеренное потребление алкоголя оказывает протективный эффект на параметры сперматогенеза, что, возможно, обусловлено антиоксидантным эффектом некоторых алкогольных напитков [18]. Основное число исследований по эффектам курения и потребления алкоголя на мужскую фертильность проведено на пациентах андрологических клиник и репродуктивных центров. Очевидно, действие этих факторов в такой специфической группе населения может отличаться от эффектов у здоровых мужчин из общей популяции. С другой стороны, выраженность репродуктивных изменений определяется длительностью влияния факторов и возрастом мужчин.
Следует также отметить, что гормональный и метаболический статус мужчин редко изучается как возможная мишень факторов образа жизни, что позволяет выявить нарушения в регуляторных системах до появления симптомов субфертильности и бесплодия. Таким образом, представляет интерес выяснить, как влияет курение и потребление алкоголя на параметры сперматогенеза, гормональный и метаболический баланс у молодых мужчин, которые в силу своего возраста отличаются относительно коротким «стажем» вредных привычек. В то же время такого рода исследование на когорте молодых мужчин из общей популяции позволяет оценить распространенность вредных привычек в популяции мужчин в зависимости от социокультурных традиций. Цель исследования: выявить эффекты курения и употребления алкоголя на показатели сперматогенеза, гормональный и метаболический статус молодых мужчин, проживающих в урбанизированном регионе Западной Сибири г.
Обследование мужчин проведено в 2011 г. В нем приняли участие 134 добровольца в возрасте от 18 до 37 лет, пришедшие на обследование по объявлению или в результате проведенных лекций врачами-андрологами на темы о мужском репродуктивном здоровье. Подавляющее большинство мужчин на момент обследования были студентами высших учебных заведений и ранее не проходили андрологического обследования. Остальные мужчины отметили отсутствие либо эпизодические сексуальные связи.
Предварительным условием участия в исследовании было воздержание от половых контактов и употребления алкоголя в течение 2—3 сут до обследования. Все мужчины подписали информированное согласие на участие в исследовании. Обследование включило осмотр врачом-андрологом, анкетирование, антропометрию рост, масса тела. Из исследования исключали лиц, проходивших лечение по поводу бесплодия.
Сбор и анализ эякулята проведены в соответствии с рекомендациями ВОЗ [19]. Концентрацию сперматозоидов подсчитали в камере Горяева под световым микроскопом при увеличении 400. Анализ морфологических характеристик сперматозоидов проведен по «строгим критериям» нормы [19].