Лечение гастрита с повышенной кислотностью должно проходить только после установления диагноза врачом, а также под его наблюдением. Принимайте препараты для лечения гастрита с повышенной кислотностью строго по назначению врача и в соответствии с указаниями на упаковке. Терапия гастрита с повышенной кислотностью ведется с использованием таких препаратов, как: Омепразол, Рабепразол, Лансопразол, Эзомепразол, Пантопразол.
Хронический гастрит: можно ли вылечить и чем
Он истончается, нормальные клетки начинают разрушаться. Во многих случаях при хроническом гастрите яркая клиническая картина отсутствует. При продолжительном разрушении слизистой оболочки нарушается работа желез, которые вырабатывают соляную кислоту. Так возникает расстройство пищеварительной системы. Параллельно ухудшается способность тканей поглощать витамин В12, а это чревато развитием анемии. Независимо от формы развития заболевания, важно вовремя проходить курс лечения, чтобы исключить риск развития осложнений. Для этого используются таблетки и другие препараты, благодаря которым устраняется симптоматика воспалительного процесса, слизистая восстанавливается и становится защищенной от негативного влияния различных факторов. Методы лечения гастрита Лечением гастрита, независимо от его формы, занимается гастроэнтеролог. Чтобы поставить правильный диагноз, проводятся дополнительные обследования. После того, как поставлен диагноз, назначается схема лечения. Особенности терапии зависят от того, какая форма гастрита диагностирована.
Очень важным этапом в лечении является избавление от раздражителя. Чтобы уменьшить выработку соляной кислоты в желудке, применяются антацидные препараты, антагонисты гистаминовых рецепторов.
В период обострения блюда лучше не солить вовсе. Из напитков желателен слабый зелёный чай, кисели и компоты на основе сладких фруктов. Кофе категорически исключается, так как он способствует повышению кислотности в желудке. Не стоит употреблять никакие сладкие газированные напитки. Употребляя минеральную воду, газ из неё лучше предварительно выпустить. Рекомендовано дробное питание несколько раз в день небольшими порциями. При переедании симптомы повышенной кислотности могут усугубиться. Из сладкого следует употреблять здоровые и полезные десерты, исключая магазинный шоколад, конфеты и печенье.
Также исключается магазинный майонез, соусы, кетчуп, сдобная выпечка и чёрный хлеб. В рацион можно включать молоко и молочные продукты, очень хорош творог. Минеральную воду «Боржоми» и «Поляна квасова» принимать необходимо перед едой, за полчаса-час. Вредные привычки, мешающие процессу выздоровления от гастрита с повышенной кислотностью. Вредные привычки в виде курения, алкоголя, употребления кофе, поздних ужинов, еды на ночь и переедания необходимо строго исключить раз и навсегда. Лечение повышенной кислотности при гастрите Лечение гастрита с повышенной кислотностью желудка назначается только после того, как будет поставлен точный диагноз. Самостоятельно заниматься лечением гастрита не рекомендуется, так как болезнь может привести к более серьезным проблемам желудочно-кишечного тракта. Как правило, медикаментозное лечение гастрита состоит из нескольких групп лекарств, которые необходимо принимать больному: обезболивающие препараты; препараты антациды — снижают кислотность желудочного сока; блокаторы протонной помпы — медикаменты, которые влияют на количество выделения желудочного сока, уменьшая его; антибиотики, если ЖКТ заражен бактериальной инфекцией хеликобактер пилори; защитные средства для слизистой желудка. Среди лекарств, способных устранить неприятные ощущения, стоит отметить такие: антигистаминные препараты, такие как Квамател, Ранитидин, Фамотидин. Эти таблетки имеют низкую цену, при этом они очень эффективны.
Их не рекомендуется пить длительное время, так как произойдет сбой в выработке гормонов; Омез, Омепразол — лекарственные препараты, которые эффективно устранят неприятные ощущения в области живота; антацидные препараты — Алмагель, Маалокс, Фосфалюгель. Таблетки нейтрализуют кислоту, которой образовывается больше нормы. Вместо этих лекарств можно принять мел, соду, каолин — их действие сходное с медикаментами; Мотилиум — способен быстро снизить кислотность. Кроме того, лекарство поможет быстрому продвижению пищевых продуктов в кишечник, устранит боль в желудке; Мезим, Фестал — препараты, содержащие ферменты.
К раку желудка чаще приводит атрофическая форма. Каждый из этих типов может быть очаговым или диффузным: первый охватывает небольшой участок слизистой хотя их может быть и несколько , второй распространяется по всей ее поверхности. Виды гастрита по этиологии Слизистая оболочка желудка может воспалиться по разным причинам. Гастроэнтерологи по этому критерию делят заболевания на несколько групп: A — аутоиммунные. Они встречаются у детей и пожилых людей.
Их причина — поражение клеток, вырабатывающих соляную кислоту, иммунной системой. B — бактериальные. Выявляются у взрослых и в отсутствие антибактериальной терапии наблюдаются до пожилого возраста. Причина — бактерия Helicobacter pylori. C — химические. Это рефлюкс-гастрит, при котором желчь из двенадцатиперстной кишки попадает в желудок. Встречается в любом возрасте. На C-тип приходится четверть всех желудочных воспалений. Существуют и смешанные типы.
Так, AC-воспаление означает, что рефлюкс вызывается аутоиммунными факторами. Бывает, что аутоиммунное воздействие сочетается с заражением Helicobacter pylori. Тогда речь идет об AB-гастрите. Причины возникновения острого гастрита Это заболевание появляется внезапно. В редких случаях причиной может стать попадание в организм бактерии Helicobacter pylori. Но обычно она не дает о себе знать моментально, а является возбудителем вялотекущего хронического гастрита. Обычно взрослому человеку определить причину несложно. Достаточно проанализировать, что он ел и пил за несколько часов до приступа. Спровоцировать воспаление могут: сырая рыба; большое количество алкоголя или небольшое — некачественного ; передозировка лекарствами; отравление кислотой или щелочью.
Вызвать приступ могут и инфекции. Среди наиболее вероятных гастроэнтерологи выделяют цитомегаловерус, сифилис, заражение стафилококком. Больше шансов заразиться — у людей с ослабленным иммунитетом. Еще одна причина развития острого воспалительного процесса — воздействие желчи. Это относится только к гастриту типа С.
В диагнозе появляется вид воспаления. Существует несколько способов измерения рН желудочного сока Для замера колебаний давления в полости желудка и возможности рефлюкса из двенадцатиперстной кишки показана электрогастроэнтерография. Вспомогательными методами диагностики заболеваний других органов брюшной полости с возможным вторичным воспалением желудка служат УЗИ, компьютерная томография. Как лечить гастрит при повышенной кислотности? Лечение гастрита с повышенной кислотностью требует соблюдения основных целей: нормализовать кислотность; избавить желудок пациента от воздействия Helicobacter pylori; проведение оптимальной противовоспалительной терапии; восстановление способности клеток к регенерации; укрепление иммунной защиты. При острой катаральной форме и нетяжелом обострении хронического гастрита пациенты могут лечиться в амбулаторных условиях. В случае более сложных видов, затяжного течения рекомендуется госпитализация в профильное отделение. Категорически запрещается курение, прием алкоголя, газированной воды. Диета В схему лечения обязательно включают диетическое питание. Еда для больных должна готовиться только на пару или в отварном, тушеном виде. Исключаются способы жарения. Режим кормления учащается до 5—6 раз. Это необходимо для постоянного связывания соляной кислоты. Общий объем на каждый прием пищи уменьшается. Пациенту нельзя готовить острые, копченые, сильно соленые блюда. Исключаются маринованные овощи, кислые фруктовые и ягодные соки, кисломолочные продукты, бобовые, грибы, кочанная капуста, лук и чеснок, другие острые приправы, огурцы, редька. Нельзя есть орехи, пирожные с кремом, сладости варенье , кислые яблоки, лимон. Сладкие фрукты разрешаются в свежем виде и в соке виноград, яблоки без кожицы, дыня. Все блюда должны быть хорошо проваренными, максимально измельченными, чтобы создать разгрузку для желудка. Рекомендуются разваренные каши рис, гречка, овсяная. Пациентам полезна каша с тыквой и тыквенный сок. Запрещены перловка, пшеничная и ячневая. Можно варить макаронные изделия. Из картофеля готовят жидкое пюре, вместе тушат с морковью, кабачками. Разрешена капуста брокколи Супы из мяса и рыбы не должны быть наваристыми. Запрещены мясные и рыбные консервы, жирная свинина. Рекомендуется курица, индюшатина без кожи, говядина в виде тефтелей, паровых котлет, слизистые супы с разваренной овсяной крупой. При хорошей переносимости можно пить цельное молоко, кофе с молоком, некрепкий черный и зеленый чай, отвар шиповника. Рекомендуется использовать кисели из сладких ягод, компоты, овсяный кисель. От употребления груш и слив лучше воздержаться. Груши оказывают закрепляющий эффект, слива слабит. Они содержат грубую клетчатку, которая в стадию воспаления не полезна для желудка. Сливочное или оливковое масло добавляют во вторые блюда, супы-пюре, рекомендуют принимать натощак. Как долго соблюдать диету при остром гастрите, нужно решить с лечащим врачом. Пациентам-хроникам придется придерживаться ограничений всю жизнь. Лечение медикаментами В медикаментозное лечение включаются препараты разных групп.
Как лечить хронический гастрит с повышенной кислотностью
Лучший ответ Советы Барановского конечно, хорошие, но вообще-то для язвы, а не для гастрита. Вам достаточно вот этого: 1 не курить и не употреблять алкоголь 2 есть четыре раза в день, хорошо пережевывая пищу 3 то, что вызывает неприятные ощущения или боль, есть нельзя. Остальное - можно. Если этого мало, Вам нужно 4 Научиться спокойствию и решению житейских проблем. Типовые решения проблем в Библии.
Все блюда готовят строго на пару, разваривают до мягкости, перетирают и подают в теплом виде. В период ремиссии целесообразно придерживаться принципов здорового питания.
Важно исключить пряности, острые блюда, копчености и маринад, крепкие мясные бульоны. Следует ограничить сдобное тесто, чай, напитки с повышенным содержанием углекислоты, жевательные резинки. Категорически запрещается употреблять алкогольсодержащие напитки, кофе, а также под запретом находится курение. Медикаментозное лечение Применение лекарственных препаратов направлено на снижение активной выработки соляной кислоты, регенерации слизистой и повышение защитных функций слизисто-бикарбонатного барьера. К основным используемым группам препаратов относятся: ингибиторы протонной помпы: принцип действия базируется на снижении образования соляной кислоты, не вызывают привыкания омепразол, пантопразол, эзомепразол и пр. Также происходит увеличение образования простагландинов, что повышает защитные свойства слизистой и стимулирует регенеративные процессы.
При длительном приеме возникает привыкание; цитопротекторы: назначают препараты висмута, сукральфат, мизопростол; антибактериальная терапия: применяется в комбинации из 2-3 препаратов, цель - эрадикация Helicobacter pylori пенициллины, производные нироимидазола, макролиды ; прокинетики: назначаются для снижения частоты рефлексов итоприда гидрохлорид, церукал, домперидон ; спазмолитики: механизмом действия является купирование спастики мебеверин, но-шпа, гиосцина бутилбромид ; заместительная терапия: назначается при атрофической форме и ахлоргидрии ферменты и ЛП желудочного сока. Другие группы лекарств назначаются при лечении сопутствующей патологии и осложнений.
Чтобы нейтрализовать активность Хеликобактер Пилори, применяется курс антибактериальных препаратов. Дополнительно назначаются препараты висмута. При удалении раздражителя воспалительный процесс удается ликвидировать в течение двух недель. Чтобы остановить дальнейшее прогрессирование патологических процессов при хроническом гастрите, применяются антибактериальные препараты, антациды.
Чтобы восстановить количество витамина В12, используются инъекционные лекарства. Важно регулярно проходить обследования, чтобы исключить риск развития предраковых изменений. В большинстве случаев используются консервативные методы терапии. Очень важно параллельно с прохождением курса лекарственных средств придерживаться диеты. Нужно отказаться от употребления слишком горячих и холодных блюд, жареных, жирных, соленых, острых, кислых продуктов. Следует исключить употребление спиртных напитков.
Рацион должен быть правильным, диетическим. Для достижения ремиссии, важно придерживаться всех врачебных рекомендаций, соблюдать все дозировки лекарств. В схему лечения входят: антибиотики — Тетрациклин, Метронидазол, их нужно принимать около двух недель; антацидные препараты — используются, чтобы нейтрализовать количество соляной кислоты, также они обладают обволакивающим действием и защищают слизистую оболочку от повреждений; ингибиторы протоновой помпы — Омез, Нольпаза, Эзолонг.
Кариес, отсутствие зубов, неправильный прикус. Постоянный прием некоторых лекарств — аспирина, кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов. Паразитарные инвазии. Эндогенные причины Если говорить о хроническом гастрите, имеется 3 внутренних фактора, которые ведут к развитию воспалительного процесса: Аутоиммунный тип А. Происходит при сбое работы иммунной системы, когда она атакует клетки слизистой оболочки желудка. Метафорически можно сказать, что организм «ест сам себя».
В результате происходит отмирание этих клеток, и как следствие дистрофия внутренних стенок желудка. Для этой формы недуга характерно развитие B12-дефицитной анемии. НР-инфекция тип В. Микроорганизмы извне попадают в организм, проникают сквозь защитный слой желудка и закрепляются на его эпителиальной оболочке. Затем начинают активно размножаться, выделяя токсины, которые раздражают внутреннюю поверхность стенок, вызывая воспаление. Химический желчный, рефлюкс-гастрит тип С. Связан с постоянным забросом желчно-панкреатического сока из полости двенадцатиперстной кишки в полость желудка. В желчи содержатся кислоты, которые при продолжительном контакте со стенками желудка раздражают и разъедают их. Нередко причиной развития воспаления бывает сочетание нескольких причин, как эндогенного, так экзогенного характера.
Например, человек был носителем хеликобактера, но его ЖКТ нормально функционировал, пока погрешности в питании или курение не послужили пусковым механизмом к началу болезни. Или сильный стресс может стать причиной возникновения аутоиммунного процесса. Виды гастрита Острый гастрит Острым гастритом называют острый воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка. Часто он вызывается попаданием в полость пищеварительного органа сильных раздражителей — химических веществ, больших доз алкоголя, лекарственных препаратов, некачественной, зараженной патологическими микроорганизмами, пищи. Может возникать на фоне других заболеваний, или вследствие неправильного образа жизни.
Хронический гастрит: лечение обострений
Для лечения гастрита применяют таблетки, суспензии, также при обострении хронического гастрита возможно проведение терапии парентеральным путем. В основе лечения хронического гастрита любого типа лежит максимальное исключение агрессивных элементов, которые негативно влияют на слизистую оболочку. При гастрите с повышенной кислотностью пациенты могут одновременно испытывать изжогу, кислую отрыжку, тошноту и боль в желудке.
Медикаментозная терапия при гастрите с повышенным уровнем кислотности
При гастрите с повышенной кислотностью назначают разные схемы терапии. у пациентов с Helicobacter pylori-ассоциированным антральным хроническим гастритом с повышенной кислотностью возможно развитие язвенноподобных симптомов, свидетельствующих о возможном предъязвенном состоянии. Диета при обострении гастрита с повышенной кислотностью полностью исключает кислые фрукты и овощи, например цитрусовые и помидоры, а также виноград, гранат, дыню, абрикосы и персики.
ГАСТРИТ с повышенной кислотностью: Что можно и чего нельзя
По существующим методикам обозначения уровня кислотности, меньшие цифры указывают на более высокий ее уровень. И потому рН 1,2-1,1 говорит о высокой кислотности , рН 5-7 - о низкой. Вообще надо сказать, что концентрация кислотных ферментов в желудке не везде одинакова: она самая высокая в теле желудка от 1,6 до 2,2 , ниже - на выходе, в антральном отделе около 5. Это обеспечивает наиболее благоприятную промежуточную среду на границе с пищеводом, где кислотность нейтральна и, с другой стороны, с двенадцатиперстной кишкой, где ферменты имеют щелочную реакцию. Однако в силу разных причин у людей нередко развивается так называемый рефлюкс , когда кислое желудочное содержимое непроизвольно забрасывается в соседние органы. Чем выше кислотность, тем больше возникает предпосылок для развития ряда серьезных заболеваний пищевода и двенадцатиперстной кишки. А поскольку рефлюксы в последнее время стали очень частым явлением, то сегодня медики всего мира обращают внимание на коррекцию повышенного уровня кислотности, предлагая различные методики лечения и препараты, способствующие ее снижению.
Когда защита ослабевает Совсем по другому выглядит ситуация с анацидным гастритом, для которого характерна пониженная кислотность - по показателям рН 5-6. Бывает и нулевая кислотность, при которой рН фиксируется на уровне 6,5 -7. Хотя многие специалисты считают, что нулевой кислотности быть не может, поскольку организм для переваривания пищи находит какие-то другие ферменты, замещающие соляную кислоту. По сути, подходы к коррекции ферментативной недостаточности остались те же, что и много лет назад: здесь предлагаются методики, направленные не на излечение, не на воздействие на кислотообразующий механизм, а на простое замещение природной соляной кислоты ее препаратами. Для стимулирования процессов переваривания пищи применяются лекарственные травы и ферментативные средства. Почему не развиваются методики лечения гастрита с пониженной кислотностью?
Потому что, к сожалению, причины недостаточной ферментативности желудка мало изучены. Есть мнение, что это является следствием нарушения обмена веществ, обусловленного генетическими факторами. Поэтому врачам всегда важно выяснить, не было ли подобной патологии со стороны желудочного тракта у кого-то из родных больного по прямой линии. Хотя анацидные гастриты, как правило, протекают вяло, без особо беспокоящих симптомов, пониженная кислотность представляет собой достаточно серьезную проблему. Ведь наличие в желудке кислоты в заданных природой параметрах обеспечивает бактерицидный эффект. При недостаточности ее такая защита значительно ослабевает и в организм вместе с пищей могут беспрепятственно попадать вредные микробы, нарушающие его микрофлору.
У людей, страдающих анацидным гастритом, часто бывают расстройства желудка, когда его слизистая воспаляется. На этом фоне чаще развиваются различные патологии, обусловленные действием вирусов, например хеликобактериоз. Хотя следует заметить, что первым защитным барьером являются ферменты слюны. Вот почему так важно прожевывать пищу не спеша и долго. Некоторые специалисты даже считают, что долгое жевание не менее 100 раз само по себе может обеспечить лечебный эффект при различных желудочно-кишечных заболеваниях. Кислота - вещь многофакторная Кроме того, кислота участвует в расщеплении многих элементов пищи, прежде всего белков.
Если кислотность снижена, то белки усваиваются не полностью, оставляя после себя в желудке промежуточные продукты распада, которые оказывают на организм токсическое воздействие.
Можно есть овсяное печенье или галеты. Не чаще, чем один раз в неделю допустимо побаловать себя несдобными булочками, пирожками с яблоками или джемом, а также ватрушками с творогом. Любые виды хлеба и хлебобулочных изделий в свежем виде будут негативно влиять на уровень кислотности, поэтому их есть запрещено. Категорически стоит избегать магазинную выпечку из слоённого или сдобного теста. Сладости и кондитерские изделия Лучше в период обострения заболевания не употреблять в пищу сладости и любые кондитерские изделия. Это правило будет стыдно нарушать взрослым, но вот для детей можно сделать исключение и заменить привычные сладости вареньем из некислых фруктов или ягод, сливочным кремом, пастилой, а также зефиром. Однако самой безопасной и в то же самое время полезной сладостью может быть мед при гастрите желудка.
Категорически запрещено есть шоколад, а также мороженное. Молоко и кисломолочные продукты При повышенной кислотности желудка допустимо употреблять в пищу молоко, нежирные виды сметаны, сливок, а также творога, можно пить кефир и простоквашу в небольшом количестве. Сыры употреблять в пищу также допустимо в разумных количествах. Жирные виды молока и молочных продуктов, а также сыры с вкусовыми пряными добавками. Масло При обострении любого вида гастрита, в том числе и с повышенной кислотностью рекомендуется не употреблять в пищу жареных блюд. Поэтому растительные масла льняное, оливковое, подсолнечное можно использовать в качестве заправки, например, при приготовлении салатов. Допустимо употреблять в пищу в небольших количествах несоленое сливочное или топленое масло. Все остальные виды растительных масел и жиров животного происхождения.
Яйца Можно есть яйца всмятку или омлеты, приготовленные на пару не чаще 2 раз в день. Жареные яйца или сваренные вкрутую употреблять в пищу не рекомендуется. Напитки Травяные отвары например, из шиповника или чай некрепкий зеленый или черный, цветочный. Исключительно не натощак можно позволить себе выпить небольшую чашку кофе с молоком. Не запрещены свежевыжатые соки или компоты из сладких видов фруктов и ягод. Категорически запрещено употреблять любые алкогольсодержащие, газированные напитки, квас, крепкий черный чай или кофе, а также соки из цитрусовых фруктов. Соусы, пряности и специи Допустимо добавлять в пищу в свежем или сушеном виде петрушку или укроп, а также ваниль и корицу. Нельзя употреблять в пищу острые приправы, например, перец чили или чересчур пряные имбирный корень , а также все соусы на основе майонеза, кетчупа или с добавлением уксуса.
При длительном воспалении слизистая желудка истончается. Из-за повышения кислотности желудочного сока и его разрушающего воздействия на слизистую снижается её способность к регенерации. Происходит некроз отмирание эпителиальных клеток с последующим рубцеванием. Эрозийная язвенная. На внутренней поверхности желудка из-за истончения слизистой оболочки образуются очаговые поражения разной глубины. С каждым повторным обострением очаги углубляются и расширяются, по мере этих изменений нарастает и симптоматика [5]. Осложнения гастрита с повышенной кислотностью При несоблюдении рекомендаций врача и отказе от лечения гастрит с повышенной кислотностью может осложниться патологическими состояниями, такими как: Дефицит витаминов группы В — при гастрите может нарушаться выработка интринсического фактора белка, необходимого для всасывания витамина В12 ; также ухудшается усвоение и других витаминов группы В. Нарушения пищеварения — боль и дискомфорт в верхнем отделе живота, недостаточное усвоение питательных веществ диспепсия и мальабсорбция.
Желудочное кровотечение — возникает при повреждениях, язвах и эрозиях. Основные признаки: бледность, слабость, холодный пот, одышка, тахикардия , прожилки крови в рвотных массах, мелена стул чёрного цвета. При этом состоянии требуется экстренная госпитализация и лечение. Язва желудка — это наиболее частое осложнение при эрозийной форме гастрита. Атрофический гастрит — считается предраковым состоянием, в дальнейшем крайне велика вероятность малигнизации озлокачаствление [4] [10]. Дисплазия желудка — появление участков эпителия с выраженными структурными и клеточными аномалиями. Развивается чаще всего на фоне хронического гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori. Является предраковым состоянием с высоким риском перехода в рак желудка.
Метаплазия желудка — замещение слизистой оболочки желудка клетками, которые выстилают слизистую кишечника. Также считается предраковым поражением желудка. В период обострения заболевания тяжёлые осложнения, например желудочное кровотечение, могут развиться крайне быстро — иногда в течение нескольких суток. Диагностика гастрита с повышенной кислотностью Диагностика гастрита включает сбор жалоб и анамнеза истории болезни , лабораторные и инструментальные методы [2]. Сбор анамнеза Врач тщательно изучит историю болезни пациента, его общее состояние и спросит о сопутствующих заболеваниях.
Яйца очень немного, 1 в неделю. Шоколад, кофе, какао надо от них отказаться хотя бы на время. Из сладостей можно шарлотку, ее варианты и тоже лучше второго дня и если с кремом то небольшим количеством заварного крема и аккуратно, мармелад, пастила, зефир. Так что голодать тут не вижу где как и практически отказывать себе не в чем.
Могу ли я пить сейчас, во время гастрита тофизопам или феназепам? Не усугубят ли эти таблетки мою проблему с желудком? Просто невролог выписал мне эти таблетки, а я боюсь их пить. И ещё я думаю через неделю начать пить стимбифид витамины они я думаю больше пользы принесут чем максилак. Как думаете стоит мне переходить на стимбифид, не тяжёлые они будут для желудка? Заранее спасибо за ответ Айзикович Борис Леонидович Лекарственные препараты нужно принимать строго по назначению! Консультация врача гастроэнтеролога на тему «Гастрит с повышенной кислотностью» дается исключительно в справочных целях.
Гастрит, гастродуоденит, гастрит с повышенной кислотностью
Лечение гастрита с повышенной кислотностью подразумевает не только медикаментозную терапию, но и диету. При повышенной секреции соляной кислоты в желудке (гиперацидный гастрит) назначают препараты, снижающие кислотность. Лечение гастрита с повышенной кислотностью должно быть профессиональным, поэтому, обнаружив первые симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу. По этому признаку гастриты различают на 3 типа: с повышенной, нормальной и пониженной кислотностью. В зависимости от этого будет отличаться и лечение заболевания. Консервативная терапия гастрита с повышением кислотности желудочного сока включает в себя ряд препаратов. Эффективность лечения гастрита с повышенной кислотностью зависит от запущенности воспалительного процесса, его вида и от дисциплинированности и ответственности самого пациента, поскольку при любом лечении, медикаментозном, народными средствами.
Гастрит с повышенной кислотностью
Поэтому последняя защищается — например, вырабатывая слизь1. Повышение кислотности гиперацидность — состояние, при котором образуется больше кислоты, чем в норме. Такое может произойти как во время еды, так и в то время, когда человек ничего не ест. При повышении кислотности слизистая оболочка органа может повреждаться. Если защитные свойства стенки снижаются, риск растёт. Вот почему важно вовремя выявлять и лечить такие изменения2,3. Как определяют уровень кислотности Чтобы определить уровень кислотности pH , через нос или рот в желудок вводят небольшую полую трубку — зонд. В некоторых случаях дополнительно используют вещества, которые стимулируют секрецию. Через зонд забирают несколько порций содержимого и делают анализ в лаборатории. Чтобы правильно назначить лечение, исследуют2: физические свойства образца — количество, цвет, запах, наличие примесей; химические свойства — с помощью химических индикаторов определяют, сколько соляной кислоты содержится в образце; микробиологические свойства.
Иногда в образце обнаруживают слизь, капли жира, мышечные волокна, дрожжевые грибки и другие находки, которых в норме быть не должно. Существуют также беззондовые методы. Исследования помогают определить повышение уровня HCl и разобраться, есть ли признаки того, что работа органа нарушена2. Признаки повышенной кислотности Высокий уровень HCl у взрослых может привести к диспепсии.
Хеликобактерия внедряется в слой слизи, прикрепляется к клеткам эпителия, движется вовнутрь крипт и желез желудка. Таким способом разрушается защитный слой и открывается свободный доступ соляной кислоты к тканям Некоторые исследователи не признают ведущую роль заражения хеликобактерией. Уже выделено более 140 штаммов с разной степенью заразности и чувствительностью к антибактериальным средствам. Ученые считают, что возможны комбинации инфекционных агентов. Какие известны виды гастрита, сопровождающегося повышением кислотности?
Одна из классификаций предлагает различать гастриты по типам и видам, в зависимости от причин, и включать их в формулировку диагноза. Это касается любого воспаления желудка, независимо от кислотности. Почему болит желудок сразу после еды? Фундальный тип А — поражает тело желудка, чаше обусловлен генетической предрасположенностью, выработкой аутоантител. Атрофируются железы фундального отдела, поэтому не происходит повышения кислотности. Антральный тип В , бактериальный — вызывается инфекцией, в том числе хеликобактерией, воспаление перераздражает G-клетки, они увеличивают синтез гастрина. В ответ «здоровый» фундальный отдел вырабатывает повышенный объем соляной кислоты, кислотность повышается. На поздних стадиях клетки желудка истощаются, кислотность падает. Химиотоксический тип С — диагностируется, если провоцирующими факторами послужили лекарственные препараты, алкоголь, прием токсических веществ.
Делится на: рефлюкс-гастрит — формируется из-за нарушения моторики и воспаления желчного пузыря или двенадцатиперстной кишки, происходит заброс в желудок желчных кислот, что равносильно химическому ожогу слизистой; медикаментозный. Часто имеет место смешанная форма болезни. Кроме того, различают острую и хроническую форму. Острая форма течения обычно начинается внезапно после воздействия на желудок чрезвычайно сильных раздражителей инфицированных продуктов, химических веществ. Хронический гастрит с повышенной кислотностью формируется длительно и более связан с нарушением процессов восстановления поврежденного эпителия, перераздражением желез. Многие авторы сходятся во мнении, что повышение секреции — первая фаза развития более частой формы — гастрита с пониженной кислотностью и атрофией слизистой. Воспаление протекает с периодами обострения и ремиссий. Острая форма, по заключению фиброгастроскопии, классифицируется по четырем разновидностям: катаральная или поверхностная — наиболее характерна для диетических погрешностей; дифтеритическая или фиброзная — обычно вызывается химическими веществами; коррозийная токсико-химическая, некротическая — тяжелое воспаление из-за воздействия концентрированных кислот и щелочей, вызывает некроз слизистой оболочки желудка; флегмонозная — происходит расплавление стенки желудка, гной распространяется на все слои, чаще наблюдается при осложненном течении раковой опухоли, язвы, у лиц с низким иммунитетом. Одна из классификаций пытается объединить заключение фиброгастроскопии с выраженностью процессов атрофии В зависимости от локализации воспаления различают: пилородуоденит поражение антральной зоны желудка; фундальный гастрит тела ; пангастрит захватывает весь орган.
Как проявляются основные симптомы? Симптомы гастрита с повышенной кислотностью имеют общие признаки всех гастритов и свои специфические особенности. Их «узнают» врачи, если пациент жалуется на: чувство тяжести, распирания в желудке спустя 20—30 минут после еды, боль тупого или ноющего характера, усиливается натощак, при длительном перерыве в еде, когда желудок пуст; отрыжку кислым содержимым; изжогу — вызывается обратным забросом желудочного сока в нижнюю часть пищевода; склонность к запорам; кратковременные колики по ходу кишечника; тошноту после еды; иногда рвоту кислым содержимым, улучшающую общее состояние; изменение аппетита — снижение обусловлено страхом перед болями, а повышение — улучшением состояния при связывании кислоты пищей. При осмотре врач обнаруживает: ярко-красный язык с белым или серым налетом, умеренную болезненность в эпигастрии при поверхностной форме и выраженную в случае тяжелого течения, пациенты обычно не худеют. У больных наблюдается астено-невротический синдром. Пациентов беспокоит постоянное вздутие живота Это признаки поражения нервной регуляции: эмоциональная неустойчивость, смех сменяется тревогой, плачем, повышенная раздражительность, склонность к снижению артериального давления, брадикардии урежение пульса , аритмиям, повышение потливости, при проведении по коже тупым шпателем врач видит появление красных полос красный дермографизм — признак нарушенного тонуса сосудов. Чем отличается хронический гастрит от острого? Гастроэнтерологи на современном этапе диагностики не ориентируются на жалобы пациента, данные о секреторной функции желудка и рентгеноскопии. Объективные признаки гастрита с повышенной кислотностью точно характеризуются только после изучения биопсии слизистой оболочки.
Среди морфологических изменений должны быть выявлены: уменьшенное или сохраненное количество железистых клеток в соответствующем отделе желудка, круглоклеточная инфильтрация, дистрофия эпителия, замещение ткани желудочных желез эпителием кишечника метаплазия , участки рубцовой ткани. Пока не получены результаты эндоскопического и гистологического исследования международные ассоциации гастроэнтерологов, рекомендуют использовать термин «неязвенная диспепсия». Какое обследование необходимо пройти? В клинических анализах не следует ожидать специфических изменений, возможно только подтверждение наличия в организме воспалительного процесса небольшой рост лейкоцитов, СОЭ.
Атрофический тип болезни сопровождается нарушением структуры желез. При гипоацидной форме заболевания происходит блокирование секреторной функции. Снижение концентрации соляной кислоты в желудке считается довольно опасным явлением. Схема лечения: стимулирующая терапия основным направлением курса лечения является увеличение процесса выработки соляной кислоты ; симптоматическая терапия используются медикаменты для устранения тошноты , изжоги , метеоризма и других сопутствующих симптомов гастрита ; заместительная терапия схема используется при отсутствии эффективности стимулирующих лекарств.
При повышенной кислотности Общие принципы лечения гастрита с повышенной кислотностью не отличаются от стандартной терапии других форм заболевания. Список медикаментов должен включать в себя препараты для устранения причины воспалительного процесса, укрепления иммунитета, улучшение функционального состояния пищеварительного тракта. Главное отличие заключается в подборе лекарств для нормализации кислотности желудочного сока. Для снижения процесса выработки соляной кислоты используются антациды и специальные блокаторы. Обязательным дополнением к курсу являются препараты для ускорения регенерации тканей и с обволакивающим действием. При хронической форме Схема лечения хронического воспалительного процесса зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Врач учитывает кислотность желудочного сока, сопутствующую симптоматику. Для продления ремиссии могут быть назначены витаминные комплексы, лекарственные средства для улучшения работы органов пищеварения.
Антибактериальная терапия проводится только в период обострения болезни.
Симптомы Симптомы гастрита разнообразны, их выраженность зависит от формы и характера течения заболевания. Для хронического течения характерна периодическая боль в желудке, изжога. Период обострения сменяется длительной и кратковременной ремиссией, когда человека не беспокоит дискомфорт в желудке, и он не спешит обращаться к врачу.
Первые признаки гастрита Зачастую первые признаки воспаления слизистой оболочки желудка не вызывают у человека особых опасений, и он может списать их на некачественную пищу или общее переутомление. Прием обезболивающих препаратов при приступах гастрита только на короткое время улучшит состояние. Длительное использование анальгетиков приведет к усилению воспаления и быстрому распространению патологического процесса. На какие симптомы следует обратить внимание в первую очередь: Чувство тяжести в верхней части живота через 20-30 минут после любого приема пищи.
Изжога — жжение под грудиной, поднимающееся к глотке. Изжога характерна для гастрита с повышенной кислотностью желудка. Тошнота сразу после еды или при большом перерыве между приемами пищи. Состояние может сопровождаться приступами рвоты с остатками еды.
Металлический привкус во рту, отрыжка с неприятным запахом. Белый налёт на языке. Ухудшение аппетита. Тянущая боль в области пупка, отдающая в спину.
Это может быть сигналом о проблемах с поджелудочной железой. В периоды обострений возможно повышение температуры до субфебрильных значений 37,2 — 37,5 , общая слабость, озноб, головокружение. Симптомы могут проявляться комплексно или по отдельности, но каждый из них — повод для обращения к врачу-гастроэнтерологу. Широко известные средства от изжоги и боли в желудке, могут нанести непоправимый вред здоровью и дать противоположный результат.
Существуют и неспецифические признаки гастрита, которые также требуют внимательного отношения. К этим симптомам относятся: трещины в уголках губ, повышенная потливость, ломкость ногтей, секущиеся волосы, излишняя сухость кожи. Более поздние признаки Если игнорировать первые симптомы болезни и не лечить ее на начальной стадии, гастрит переходит в более тяжелые формы. Значительное поражение слизистой оболочки желудка сопровождается симптомами, требующими экстренной медицинской помощи: постоянная острая боль в желудке, жжение в верхней части живота, отдающая в другие органы; рвота с примесью гноя или крови — признак избыточного выделения кислоты и тяжелого изъязвления слизистой; стул черного цвета из-за желудочно-кишечного кровотечения; рвота, похожая по цвету на кофейную гущу — признак разрушения слизистой и кровотечения.
Потеря времени при обращении за экстренной помощью грозит серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода. Рисунок 2. Памятка — на что обратить внимание и заподозрить гастрит. Чтобы выяснить причины патологии, необходимо комплексное лабораторное и инструментальное обследование, от этого зависит характер и состав дальнейшего лечения.
Основные виды исследований при гастрите: Эзофагогастродуоденоскопия — исследование состояния внутренней стенки желудка при помощи аппарата с зондом, оборудованным видеокамерой. Анализ помогает выявить участки пораженного эпителия и наличие язв и эрозий на слизистой. Рентген с контрастированием для выявления узлов и эрозий. Внутрижелудочная рН-метрия — определение кислотности желудка для назначения специфического лечения.
Дыхательный тест на хеликобактер — современный и высокоинформативный метод определения наличия в организме Helicobacter pylori путем анализа концентрации углерода в выдыхаемом воздухе. Исследование желудочного сока для оценки секреторной функции желудка. Обязательные лабораторные анализы — общий и биохимический анализ крови, анализ кала. Лечение гастрита Терапия должна проводиться системно с учетом особенностей и характера заболевания, причин воспаления, наличия сопутствующих патологий и данных комплексного обследования.
Схему лечения назначает только врач-гастроэнтеролог, любое самолечение категорически исключено. Диета при гастрите Строгое соблюдение назначенной врачом диеты — важная составляющая эффективного лечения гастрита. Диета назначается в зависимости от кислотности желудка. При пониженной кислотности врач поможет разработать индивидуальный стиль питания.
Продукты, входящие в рацион, должны умеренно стимулировать секреторную функцию желудка. Основные компоненты диеты: супы на обезжиренном мясном или рыбном бульоне; каши на воде; блюда из вареных и тушеных овощей, свежие овощи и фрукты; кисломолочные продукты. При пониженной кислотности не рекомендуют употреблять соленые огурцы, квашеную капусту, маринованные продукты.
Гастрит: симптомы, диагностика и лечение
Это возможно при таких кислотозависимых заболеваниях у взрослых: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ — заболевание, при котором желудочное содержимое забрасывается в пищевод, повреждая его стенку и вызывая воспаление. Тонус НПС периодически уменьшается. Обратный заброс проявляется изжогой и кислой отрыжкой8. Слизистая оболочка желудка может воспаляться по разным причинам — например, из-за уже упомянутой инфекции H. Язвенная болезнь. Проявляется в виде язвы, которая образуется в стенке органа. Язвенная болезнь периодически обостряется: язва воспаляется, что вызывает диспепсию10. Лечение повышенной кислотности желудка Пытаясь снять неприятные симптомы, взрослые могут пить антациды — основания, которые нейтрализуют HCl. Чтобы «погасить» сильный приступ изжоги, используются соединения неорганических веществ: натрия, кальция, магния или алюминия. Антациды быстро уменьшают жжение за грудиной, а продолжительность их действия может достигать нескольких часов11. Другой подход к лечению — приём ингибиторов протонной помпы ИПП.
Эти лекарственные средства понижают выработку кислоты, блокируя её образование на последнем этапе12. Он показан при симптомах диспепсии, связанной с повышенной кислотностью желудочного сока, уменьшает симптомы гастроэзофагеального рефлюкса, такие как изжога и кислая отрыжка13. Рекомендуется принимать по 2 капсулы 10 мг один раз в сутки за 30 минут до еды, предпочтительно утром, запивая достаточным количеством воды14.
Врач определяет характер поражения слизистой, глубину дефектов, их локализацию, наличие участков перерождения и так далее. В процессе может быть выполнена биопсия — забор тканей для последующего изучения под микроскопом. Рентген желудка. Для оптимальной визуализации врачи назначают исследование с контрастированием: перед снимками пациент выпивает раствор бария. На воспалительный процесс указывает утолщение стенок органа, изменение рельефа, появление узлов или полипов на слизистой, эрозированные участки. Дыхательный тест на выявление Helicobacter pylori. Для этого достаточно определить наличие и концентрацию бактерии в выдыхаемом воздухе. Если клиника указывает на бактериальный гастрит, но тест оказывается отрицательным, назначается ПЦР-исследование крови для выявления Helicobacter pylori. Анализ желудочного сока. Позволяет определить секрецию и содержание слизи, что указывает на воспаление и нарушение функции органа. При микроскопическом исследовании наблюдается наличие мышечных волокон. Определение кислотности необходимо для правильного выбора таблеток от гастрита. Анализы крови. Он позволяет выявить железодефицитную анемию, воспалительные процессы. В случае подозрения на аутоиммунные нарушения показано исследование на определение наличия антител. Копрограмма также играет важное значение в диагностике заболевания. На гастрит могут косвенно указывать непереваренные мышечные волокна, крахмал, клетчатка. При наличии гастрита важное значение имеет дифференциальная диагностика. Врач должен исключить такие заболевания, как язва желудка, пеллагра, холецистит, кишечные инфекции и так далее. При необходимости могут назначаться консультации инфекциониста, кардиолога, онколога. Последний необходим при выявлении измененных клеток в образце тканей, взятом в процессе гастроскопии. Лечение Тактика подбирается после обследования и определения формы заболевания. В первую очередь, назначается диета. Она во многом зависит от течения патологии, кислотности желудочного сока. Общие рекомендации включают: прием пищи малыми порциями через каждые 3-4 часа; исключение всех раздражающих продуктов и напитков; измельчение пищи в остром периоде болезни; употребление только теплых термически щадящих продуктов. Рацион корректируется с учетом показателей кислотности желудочного сока. Далее назначаются лекарственные препараты. Наиболее часто схема лечения гастрита включает следующие средства. Необходимы для подавления бактериальной флоры, в том числе Helicobacter pylori. Выбор препаратов зависит от выявленного возбудителя и его чувствительности. Лечение хеликобактерной инфекции проводится с использованием нескольких препаратов. Лекарства для коррекции секреторной функции. При повышенной кислотности показаны ингибиторы протонной помпы, блокаторы гистаминовых рецепторов. При анацидном или гипоацидном гастрите назначаются пепсинсодержащие препараты, улучшающие пищеварение. Особая группа лекарств, направленная на восстановление слизистой желудка и образование защитной пленки, исключающей повторное ее раздражение негативными факторами.
Рацион должен быть правильным, диетическим. Для достижения ремиссии, важно придерживаться всех врачебных рекомендаций, соблюдать все дозировки лекарств. В схему лечения входят: антибиотики — Тетрациклин, Метронидазол, их нужно принимать около двух недель; антацидные препараты — используются, чтобы нейтрализовать количество соляной кислоты, также они обладают обволакивающим действием и защищают слизистую оболочку от повреждений; ингибиторы протоновой помпы — Омез, Нольпаза, Эзолонг. Заниматься самостоятельным лечением нельзя, поскольку только врач может в каждом конкретном случае определить дозировки и продолжительность курса терапии. Как выбрать лекарство от гастрита При выборе лекарственных средств врач должен обязательно учитывать возможные противопоказания и индивидуальную непереносимость действующих веществ. Также учитывается возрастная категория, степень развития симптомов, общее состояние пациента, выраженность патологических изменений в слизистой желудка. Вопрос-ответ В каких случаях нужна помощь скорой? Необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь, если появляются такие опасные симптомы: приступ рвоты с кровью, черный стул; постоянные приступы рвоты и резкая потеря массы тела; сильная слабость, приступы головокружений и обмороки; высокая температура тела. Возможно ли самостоятельно принимать лекарства? Самостоятельное лечение гастрита недопустимо, поскольку невозможно самостоятельно определить степень поражения тканей. Также только врач может подобрать оптимальные средства, которые облегчат состояние, уменьшат симптоматику и активизируют процессы заживления тканей слизистой оболочки. Возможно ли восстановление без диеты? При лечении гастрита соблюдение определенного рациона является обязательным.
Дата обращения: 2. Анемия и заболевания желудочно-кишечного тракта. Терапевтический архив. Anemia and gastrointestinal tract diseases. Terapevticheskii Arkhiv. In Russ. Маев И. Государственный реестр лекарственных средств. Юхин, Е. Найденко, Е. Карпова, Л. Фрумин, К. Савельева, Г. Хлябич, В. Противоязвенный препарат на основе субстанции висмута III калия дицитрата. Ивашкин В. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Клинические рекомендации. Возрастная категория: взрослые. Минздрав России.